УЗИ ГБС: что это такое, расшифровка, подготовка к диагностике органов гепатобилиарной системы

Содержание

Что показывает УЗИ ГБС

УЗИ ГБС: что это такое, расшифровка, подготовка к диагностике органов гепатобилиарной системы

Широкое распространение методики ультразвукового сканирования организма человека обусловлено высокой диагностической эффективностью, быстротой и простотой его осуществления.

Наряду с исследованиями сердца, сосудов, составляющих нервной системы и других частей тела УЗИ ГБС (ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы) является превосходным неинвазивным видом диагностики патологии внутренних органов.

Говоря об этой системе, врачи-сонологи подразумевают комплекс органов, включающих в себя печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и селезенку, а также кровоснабжающие сосуды и протоковую структуру. С помощью описываемой методики выявляют все формы гепатита, цирроз, желчекаменную болезнь, другие патологические изменения.

Подготовка к УЗИ органов гепатобилиарной системы

Когда пациенты получают направление на ультразвуковое исследование внутренних органов, им сообщают информацию о подготовке к процедуре. Большинство таких больных отмахиваются от рекомендаций, оставляя в памяти лишь то, что УЗИ проводится натощак.

На самом деле подготовка является важным мероприятием, позволяющим улучшить визуализацию анализируемой зоны. Очень редко люди проходят обследование для удовлетворения любопытства, у основной массы пациентов имеются патологические симптомы, а значит проблемы с пищеварительной системой.

Основными жалобами следует назвать вздутие живота и расстройства опорожнения кишечника. Наличие газов в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) даже у здорового человека способно привести к невозможности просканировать глубоко расположенные органы, например, поджелудочную железу. Неочищенный кишечник также создаст препятствия для полноценного осмотра.

Именно поэтому подготовка к УЗИ ГБС должна осуществляться полностью.

Что это такое

Готовиться к сканированию органов брюшной полости следует начинать за три дня до назначенной даты. Для этого из ежедневного рациона удаляются все продукты питания, вызывающие и усиливающие метеоризм.

К таким продуктам относятся:

  • черный хлеб и мучные изделия из дрожжевого теста;
  • бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевица);
  • газированные напитки и свежевыжатые соки;
  • капуста (белокочанная, брокколи, цветная, брюссельская и так далее);
  • молоко и молочные продукты;
  • свежие овощи и фрукты.

Накануне даты процедуры рекомендуется прием Эспумизана трижды в день, а утром перед УЗИ следует принять его еще раз. Это позволит ликвидировать скопления газов в кишечнике.

При склонности к обстипации, то есть запорам, врачи-сонологи говорят о назначении очистительных клизм вечером перед исследованием и утром в день ультразвука.

Последний прием пищи перед УЗИ осуществляется не позднее 18 часов накануне назначенной даты, а на саму процедуру следует явиться голодным.

Показания и противопоказания для проведения процедуры

Согласно с многочисленными клиническими опытами, ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы не имеет никаких противопоказаний. За годы существования метода диагностики с помощью ультразвука не выявили ни одного факта негативного воздействия ни у взрослых, ни у детей.

Среди показаний для ультразвукового обследования органов брюшной полости можно выделить следующие:

  • наличие жалоб и симптомов, свидетельствующих о расстройстве пищеварения;
  • уже имеющиеся хронические заболевания, которые следует наблюдать;
  • динамический мониторинг послеоперационных больных.

Симптомы

Гепатобилиарная система осматривается с помощью УЗИ при наличии таких жалоб у пациента на проблемы с пищеварением:

  • горечь во рту;
  • постоянные или периодические тошнота и рвота;
  • дискомфорт в животе;
  • боли различного характера и интенсивности в районе брюшной полости;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • признаки задержки жидкости в организме;
  • снижение веса при сохраненном аппетите;
  • необоснованный кожный зуд;
  • нарушение окраски мочи и кала.

При отсутствии жалоб и симптоматики могут обнаружиться изменения при лабораторной диагностике – характерные нарушения в биохимическом анализе крови и признаки воспалительного процесса в общем. В этом случае также назначается сканирование ГБС.

Хронические патологии

Наличие хронического заболевания гепатобилиарной системы предполагает регулярное наблюдение и динамическое обследование у врача-специалиста. Это обусловлено различной интенсивностью течения недугов, необходимостью отслеживать объем затронутой паренхимы органов и так далее. К хроническим патологиям относят:

  • цирротические изменения в печени;
  • хронические гепатиты различной этиологии;
  • хронический холецистит и желчнокаменная болезнь;
  • заболевания желчных протоков;
  • комбинация воспалительного процесса в желчном пузыре и в поджелудочной железе;
  • болезни накопления — жировой гепатоз, амилоидоз и другие;
  • опухолевые процессы в органах ГБС.

Что входит в обследование

Ультразвуковое исследование гепатобилиарной зоны включает в себя такие объекты, как печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и селезенку, а также осмотр желчных протоков, вирзунгова потока.

Оценивается также состояние крупных сосудов (воротная вена), параметры кровотока в них, наличие или отсутствие тромбов.

При этом, если существует необходимость оценить характер кровотока и выявить нарушения в функционировании сосудов, питающих органы билиарной системы, назначается локальное доплеровское обследование, направленное на эту область.

В ходе стандартного УЗИ оцениваются расположение органов, размер, структура, наличие врожденных пороков и приобретенных образований (конкременты, опухоли, кисты, паразиты).

Расшифровка результатов

После проведения тщательного осмотра внутренних органов врач-сонолог производит расшифровку результатов и выдает заключение. В данном документе содержатся все данные о состоянии гепатобилиарной системы. Вся процедура обычно укладывается в полчаса.

Патологии со стороны желчного пузыря

При ультразвуковом исследовании желчного пузыря нередко диагностируется наличие камней различной величины и количества, это могут быть маленькие конкременты, а некоторые могут занимать всю полость органа.

При осмотре также можно выявить признаки холецистита, врожденные аномалии (например, перегиб шейки желчного пузыря) и визуализируются нарушения выделения желчи (дискинезия желчного пузыря).

Кроме того, данным методом диагностики определяется наличие опухолевого процесса.

Печени

Наличие или отсутствие опухолей, кист или паразитов обеспечивается проведением УЗИ.

Нарушение архитектоники паренхимы печени свидетельствует о развитии цирроза, а обнаружение в гепатоцитах амилоида или жира говорит о наличии болезни накопления.

При активном склерозировании ткани печени можно выявить уменьшение ее размеров, а гепатомегалия говорит о задержке жидкости в организме и воспалительном процессе.

Поджелудочной железы

С помощью ультразвука, при условии грамотной подготовки к исследованию, визуализировать поджелудочную железу достаточно легко.

Можно выявить изменение структуры паренхимы, наличие кистозных образований и опухолей. Также в ткани поджелудочной железы можно обнаружить камни, включения жира и амилоида.

При воспалительном процессе в зависимости от его тяжести визуализируется отечность паренхимы или зоны некроза.

Почек

Осмотр почек позволяет выявить опущение различной степени тяжести, наличие конкрементов в чашечно-лоханочной системе, расширение лоханки при воспалительном процессе, нарушения в структуре почечной ткани при нефрите, образование опухолей, кист и зон некроза.

Со стороны селезенки

Селезенка является естественным депо крови в организме человека, поэтому в результате травм может происходить разрыв капсулы селезенки и ее паренхимы. При заболеваниях крови и циррозе печени селезенка увеличивается в размерах компенсаторно. Не следует забывать о таких грозных состояниях, как абсцессы внутренних органов.

Нормы у ребенка и взрослого

При расшифровке результатов ультразвукового исследования следует учитывать возраст пациента, поскольку нормы различаются не только у детей и взрослых, но и у детей в зависимости от зрелости.

Например, печень у новорожденного имеет выраженные объемы по сравнению с общим объемом брюшной полости, в процессе взросления ее размеры стремятся к взрослым нормам.

У годовалого ребенка правая доля печени составляет 60 мм, и ее размер увеличивается ежегодно на 6 мм, достигая к подростковому возрасту 100 мм. Левая доля растет медленнее – с 40 мм в возрасте 12 месяцев до 50 мм к совершеннолетию, увеличиваясь на 2 мм ежегодно.

Печень взрослого человека определяется в трех плоскостях: длинник – от 140 мм до 180 мм, поперечник – от 190 мм до 230 мм, а саггитальный размер составляет от 100 мм до 120 мм.

Поджелудочная железа растет и развивается вместе с ребенком, полностью ее формирование заканчивается в подростковом возрасте.

Учитывая размеры поджелудочной железы, фиксируют три ее отдела – головку, тело и хвост. В 12 месяцев у ребенка головка поджелудочной железы – примерно 12 мм, тело – 7 мм, хвост – 12 мм. В пятилетнем возрасте орган больше: головка – 19 мм, тело – 11 мм, хвост – 20 мм.

У взрослого человека поджелудочная железа в норме соответствует следующим параметрам:

  • головка – 25-30 мм;
  • тело – 15-17 мм;
  • хвост – до 20 мм в длину.

Благодаря современным методикам ультразвукового исследования органов ГБС осуществляется своевременная диагностика различных заболеваний. А проведение манипуляции детям позволяет выявлять малейшие отклонения в развитии и вовремя их корректировать.



Узи органов гепатобилиарной системы

УЗИ ГБС: что это такое, расшифровка, подготовка к диагностике органов гепатобилиарной системы

Сонография организма (УЗИ) проводится на оборудовании, являющемся источником ультразвуковых волн. С помощью этого исследования осуществляется точная постановка множества диагнозов, определяются на ранней стадии некоторые серьезные заболевания, а также проводится общая диагностика организма.

УЗИ является одним из основных методов определения патологий в функционировании составляющих брюшной полости. Важно соблюдать правила корректной подготовки к исследованию для получения точного результата.

Что входит в обследование?

К органам гепатобилиарной системы (гбс) относятся:

  • Печень;
  • Поджелудочная железа;
  • Желчные протоки;
  • Желчный пузырь;
  • Селезенка.

Печень – главный орган в этой системе, образующий желчь. Через желчный пузырь и протоки осуществляется выделение желчи.

Показания к назначению исследования

Назначение на УЗИ в органах, входящих в гепатобилиарную систему, выдается лечащим врачом при обнаружении им следующих симптомов:

  • Желтуха;
  • Повреждение живота;
  • Увеличение органа в размерах;
  • Предположение о присутствии метастазов в печен;
  • Персистирующая лихорадка (особенно при добавлении дискомфорта в верхней половине живота);
  • Предположение о наличии новообразований в печени;
  • Болевые ощущения справа в верхней части живота (камни или холецистит);
  • Предположение о развитии абсцесса печени;
  • Гепатит;
  • Панкреатит.

Таким образом, боль в брюшной полости – это показание для проведения ультразвукового исследования. Кроме того, наличие дополнительных признаков должно насторожить пациента и врача:

  • Трудности с пищеварением;
  • Привкус горечи во рту;
  • Тяжесть в животе;
  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Слабость;
  • Снижение умственной деятельности;
  • Повышение температуры;
  • Сильное похудение.

Заболевания гепатобилиарной системы

Перечень заболеваний органов, входящих в гепатобилиарную систему, приведен ниже. Большую часть этих болезней можно диагностировать с помощью УЗИ:

  • Все формы гепатита;
  • Желчекаменная болезнь;
  • Цирроз печени;
  • Портальная гипертензия;
  • Печеночная недостаточность;
  • Портальный цирроз;
  • Пигментный гепатоз;
  • Дискинезия желчных путей;
  • Печеночная кома;
  • Желтуха;
  • Поликистоз печени;
  • Холангит;
  • Холецистит.

Подготовка к проведению УЗИ

Подготовка к исследованию должна неукоснительно соблюдаться пациентами во избежание некорректных результатов и повторного проведения УЗИ. Она включает в себя:

    Отказ от приема пищи за 8 часов до исследования (при сахарном диабете можно немного покушать);

  • За неделю до исследования нужно исключить из употребления продукты, приводящие к вздутию живота и метеоризму (кисломолочные, бобовые, свежие овощи, черный хлеб, газировку, алкоголь);
  • Желательно применение специальных препаратов – фестала, мезима, активированного угля, но только по согласованию с врачом.

Длительность процедуры составляет порядка получаса. Практически всегда результат не требует дополнительных анализов, в иногда назначаются еще магнитно-резонансная и компьютерная томографии.

Интерпретация результатов

Расшифровкой результатов исследования занимается квалифицированный специалист, он же назначает соответствующее лечение. Что можно увидеть с помощью УЗИ в органах гепатобилиарной системы?

  • Печень. Можно диагностировать наличие опухолей, метастаз, кист, гемангиом. Выявить участки воспаления, геперплазии, а также обнаружить цирроз, гепатит и патологии, вызванные болезнями сердца и сосудов.
  • Поджелудочная железа. Можно определить развитие воспалительного процесса, опухолей или кист, а также врожденные нарушения. Хорошо удается подтвердить панкреатит и присутствие жировой инфильтрации.
  • Желчный пузырь. Помимо четкого обнаружения раковых и доброкачественных образований, можно диагностировать наличие камней и развивающихся воспалительных процессов, а также визуализировать некоторые патологии в строении желчного пузыря и его протоков.
  • Селезенка. Можно определить увеличение органа и любые изменения, происходящие с ним, при заболеваниях крови, а также увидеть наличие кист или опухолей.
  • Сосуды. Исследование позволяет оценить общее состояние сосудов, определить скорость кровотока и найти тромбы.

Основные параметры, на которые, прежде всего, обращают внимание при ультразвуковом исследовании брюшной полости:

  • Размеры;
  • Контуры;
  • Эхогенность.

Методики лечения

Лечение заболеваний органов гепатобилиарной системы зависит от типа болезни, ее стадии и общего состояния пациента. Выделяют 3 основных способа лечения:

  • Хирургическое вмешательство;
  • Медикаментозная терапия;
  • Комплексная методика (операция и препараты). /li>

Некоторые болезни можно вылечить лекарственными препаратами, улучшающими обменные процессы в печени и восстанавливающие функциональность в органах. В запущенных случаях выход один – только операция.

Хирургическое вмешательство в настоящий момент доступно в более щадящем виде, не приносящем сильного дискомфорта и не требующем длительной реабилитации – лапароскопия (3 маленьких разреза), пункция и дренирование (с помощью ультразвука).

В тяжелом состоянии пациенту с печеночной недостаточностью поможет только пересадка печени.

Профилактика болезней в органах брюшной полости

Сохранить свое здоровье можно, выполняя несколько простых правил:

  • Обязательное соблюдение гигиенических процедур в быту;
  • Правильное питание;
  • Поддержание иммунитета (сон, регулярные физические нагрузки, обогащение рациона свежими овощами и фруктами, отказ от алкоголя и курения);
  • Людям, имеющим предрасположенность к заболеваниям, необходимо периодически посещать врача и выполнять его рекомендации;
  • Уменьшение количества стрессов;
  • Ограничение общения с носителями инфекционных заболеваний.

Заключение

С помощью ультразвукового исследования органов гепатобилиарной системы можно выявить на ранней стадии многие серьезные заболевания, лечение которых в запущенном случае создает трудности и приводит к осложнениям. Самое главное – это правильная подготовка к УЗИ, соблюдение требований специалистов, и тогда гарантирован достоверный результат.

Гбс или гепатобилиарная система

Что такое ГБС? Данная система представляет собой совокупность внутренних органов, принимающих активное участие в жизненно важных процессах:

  • в пищеварении;
  • обмене веществ (метаболизм);
  • гемокоагуляции (взаимодействие клеток крови);
  • кровообращении;
  • детоксикации;
  • синтезе белков.

Дисфункции ГБС негативным образом отражаются на работоспособности пищеварительной системы и всего организма. Основными системными составляющими являются резервуар для накопления и последующего высвобождения желчи (желчный пузырь), система внутрипеченочных и внепеченочных протоков (желчные пути), железа внешней секреции, продуцирующая желчь (печень).

При проведении УЗ-диагностики, как правило, дополнительно осматриваются поджелудочная железа, совмещающая функции внешней и внутренней секреции, и лимфоидный орган (селезенка)

Показания для проведения процедуры

УЗИ гепатобилиарной системы выполняется в трех случаях:симптоматические жалобы пациента, контроль динамики при наличии хронических патологий, после проведенных хирургических операций.

ГБС исследуется, как составляющая часть пищеварительной системы при полной диагностике по показаниям или при плановой диспансеризации. Запреты на проведение процедуры отсутствуют.

УЗ-диагностика без ограничений проводится беременным женщинам и грудным детям.

Итоги обследования

Расшифровка результатов исследования не занимает много времени. В стандартном протоколе декодирования показателей отмечаются следующие параметры:

  • размеры, формы, анатомическое расположение органов;
  • структура и очертания (контуры);
  • состояние вен и сосудов;
  • эхогенность (проводимость).

Основные цифровые УЗ-показатели органов гепатобилиарной системы в норме

Печень правая доля:

толщина (полнота)от 11 до 13 см
размер косой вертикальныйне превышает 15 см
длинаот 11 до 16 см
угол правой долевой частиоптимально 75 градусов

Печень левая половина:

высота (краниокаудальный) размер10 см
толщина или размер переднезадний7 см
угол левой долевой части45 градусов

Общие размеры железы не должны быть увеличены или уменьшены. Нормативные показатели:

длина14–18 см
длина поперечного диаметра19–23 см
толщина или размер печени в сагиттальной плоскости10–12 см

Контуры печени должны четко просматриваться. Проводимость – не снижена, не повышена. Структура представлена гомогенной однородной мелкозернистой массой.

Вены и артерии:

печеночная портальнаяНе более 1,3 см
полая1,5 см
селезеночная1 см
артерия0,7 см

Величина общего желчного протока в идеале – наполовину меньше величины полой вены. У внутрипеченочных протоков должно отсутствовать патологическое расширение.

Желчный пузырь. Желчный пузырь имеет форму цилиндра или груши. Нормативные размеры в миллиметрах:

в ширину30–50
в длину60–100
поперечник дoлевых протоков3

Общий объем органа – от 30 до 70 см³ . Оптимальная толщина стенок – 0,4 см. В протоколе должно быть отмечено отсутствие новообразований, конкрементов, изменения сосудистого рисунка. Это касается всех органов ГБС. Протокол с результатами выдается после обследования.

На основании полученных данных, доктор, направивший больного на УЗИ, ставит диагноз. Своевременное обследование гепатобилиарной системы дает возможность предотвратить развитие множественных патологий, устранение которых, нередко, требует хирургического вмешательства.

Как готовиться к УЗИ органов гепатобилиарной системы: проведение, результаты и цены

УЗИ ГБС: что это такое, расшифровка, подготовка к диагностике органов гепатобилиарной системы

УЗИ органов, входящих в гепатобилиарную систему (ГБС), дает информацию о их состоянии, позволяет выявить заболевания на раннем этапе. Процедура предпочтительна своей безопасностью и простотой проведения. А самое важное ее достоинство — высокая информативность.

Цель обследования

УЗИ назначают не просто так. Врачу эта процедура нужна, когда человек приходит к нему с проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта. На УЗИ гепатобилиарной зоны осматривают такие органы, как:

  • печень;
  • желчный пузырь с протоками;
  • поджелудочная железа;
  • селезенка.

Последние два органа не относятся к гепатобилиарной зоне по месту расположения, но входят в эту систему по функциональному критерию.

УЗИ гепатобилиарной зоны назначают человеку при следующих симптомах:

  • длительная тошнота, рвота желчью;
  • нарушение переваривания пищи;
  • пожелтение кожи, слизистых;
  • темная моча, светлый кал;
  • боль в правом подреберье, ощущение распирания;
  • наличие изменений биохимии крови.

Обследование помогает поставить диагноз, учитывая анализы. УЗИ применяется не только для первичной диагностики. УЗИ гепатобилиарной зоны ежегодно назначается людям, стоящим на диспансерном учете у гастроэнтеролога или инфекциониста с различными гепатитами, циррозом, холециститом.

Как подготовиться к УЗИ

Подготовка к УЗИ органов гепатобилиарной системы снижает риск искажения результатов. Ультразвук плохо проходит через воздух, поэтому важно, чтобы в кишечнике отсутствовали газы. Пища и каловые массы также отрицательно влияют на результат.

Подготовительный этап по стандартам занимает три дня. Все это время понадобится соблюдать диету. Ее цель — очистить кишечник от газа и кала, предотвратить метеоризм или запор. Из рациона убирают:

  • жирное мясо, сало;
  • горох, бобы, фасоль;
  • черный хлеб;
  • сдобную выпечку;
  • грибы.

На протяжении трех дней перед УЗИ можно кушать куриный суп, гречневую кашу, запеченные овощи или фрукты, сухарики. Накануне УЗИ можно есть и пить, но не позднее 12 часов до процедуры. Если она назначена на 8 утра — ужин не позже 8 вечера. На само УЗИ гепатобилиарной зоны человек приходит натощак.

Если одной только диетой с метеоризмом, запором не справиться, подключают лекарственные средства:

  • “Эспумизан” — ветрогонное;
  • “Дюфалак” — слабительное;
  • “Мезим” — фермент.

Лекарства принимают за день до исследования, они нормализуют перистальтику кишечника, очищают его.

В видео смотрите, как подготовиться к УЗИ гепатобилиарной системы:



Техника проведения

Ультразвуковое исследование выгодно отличается от других манипуляций простотой проведения, безболезненностью. Человеку предлагают лечь на кушетку, снять верхнюю часть одежды.

На кожу живота наносят гипоаллергенный гель, повышающий скорость проведения ультразвука.

Датчиком врач осматривает нужные органы гепатобилиарной системы, все параметры сразу считываются компьютером и выводятся на экран.

У детей осмотр гепатобилиарной системы проводится так же. Рекомендуется предварительно объяснить ребенку, что бояться нечего, манипуляция безболезненна. Совсем маленьких детей обследуют в присутствии мамы.

Осмотр желчного пузыря проходит двухэтапно. Сначала выполняют обычный осмотр всей системы, затем человеку дают желчегонный завтрак. Обычно это куриный желток или стакан сметаны. На протяжении часа каждые 15 минут врач осматривает пузырь, его перистальтику и наполненность.

Смотрите в видео наглядно, как на мониторе выглядит гепатобилиарная система:



Получаемые результаты

Так как УЗИ органов гепатобилиарной системы обычно назначают при наличии жалоб, результаты выявляют изменения, характерные для заболеваний. Нормальное заключение врач выдает, если человек проходил обследование данной системы не по состоянию здоровья, а при трудоустройстве или для военной службы.

Норма

К нормальным критериям гепатобилиарной системы относят:

  • размеры органов, соответствующие возрасту;
  • допустимый уровень плотности тканей — печень является эталоном для сравнения;
  • однородная структура;
  • хорошая сократимость желчного пузыря;
  • отсутствие инородных включений, кист, опухолей;
  • размер портальной вены не более 13 мм.

Показателем здоровья гепатобилиарной зоны является соблюдение всех указанных критериев. Допускаются также легкие диффузные изменения печени.

Заболевания печени

Ультразвук может выявить любые заболевания печеночной системы.

  1. Гепатит. Воспалительный процесс, определяется по увеличению размеров печени — гепатомегалии. Видны диффузные изменения ткани разной степени выраженности. Умеренная гепатомегалия печени ребенка до 5 лет — нормальное явление.
  2. Цирроз. Разрушение гепатоцитов и появление на их месте рубцов. Ткань печени уплотняется, размеры органа уменьшаются.
  3. Кисты. Паразитарные или желчные. Представлены округлым образованием, не отражающим ультразвук.
  4. Опухоль. Доброкачественные имеют четкие контуры, капсулу вокруг. Злокачественные выглядят расплывчато, нет капсулы.

Иногда для уточнения диагноза по данной системе требуется компьютерная томография.

Заболевания желчного пузыря

УЗИ оценивает анатомию и функцию желчного пузыря.

  1. Холецистит. Некалькулезный — простое воспаление стенки органа, представлено ее утолщением. Калькулезный — обнаруживаются камни, выглядящие как очень плотные округлые образования.
  2. Полип. Разрастание стенки пузыря, выглядит как выпячивание в полость, имеет повышенную плотность.
  3. Загиб пузыря. Изменение его нормальной грушевидной формы, он становится похож на песочные часы.

Опухоли пузыря идентичны таковым у печени.

патологии

Смотрите видео где наглядно показаны патологии гепатобилиарной системы:



Возможные противопоказания

Исследование ультразвуком любых систем организма безопасно. Оно разрешено новорожденным, беременным женщинам, пожилым людям. Но противопоказания все равно существуют — это состояния, которые помешают достоверности процедуры. К таковым относят:

  • повреждение или воспаление кожи живота;
  • выраженный метеоризм;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения;
  • психоз.

После устранения этих состояний исследование системы печени проводят.

Стоимость процедуры

УЗИ гепатобилиарной системы — распространенная методика. Она доступна государственным больницам, частным центрам. Стоимость определяется регионом проживания.

Таблица расценок на УЗИ гепатобилиарной системы.

ГородЦена
Москва480-1000 рублей
Санкт-Петербург350-1100 рублей
Екатеринбург500-1500 рублей
Новосибирск450-1200 рублей
Средняя стоимость445-1225 рублей

Ультразвуковой осмотр системы печени, желчного пузыря, протоков взрослых и детей направлено на первичную диагностику или контроль уже имеющихся заболеваний. Процедура безопасна, безболезненна, требует подготовки. Проводят ее с учетом показаний в государственных больницах или частных центрах.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь своим мнением. Расскажите о прочитанном друзьям в социальных сетях. Всего доброго.

Что такое УЗИ гепатобилиарной системы и как к нему подготовиться

УЗИ ГБС: что это такое, расшифровка, подготовка к диагностике органов гепатобилиарной системы

УЗИ гепатобилиарной системы – это метод диагностики, который используется для выявления поражений печени, заболеваний желчного пузыря и его протоков.

УЗИ абсолютно безболезненно и не имеет противопоказаний, благодаря чему его назначают беременным женщинам и детям начиная с момента рождения.

Единственное условие – для обследования гепатобилиарной системы на УЗИ-аппарате необходима специальная подготовка в течение 3-4 дней.

Что такое гепатобилиарная система?

К гепатобилиарной системе традиционно относят печень, желчный пузырь и его протоки (внутри- и внепеченочные). Многие специалисты включают в эту группу также селезенку и поджелудочную железу, поэтому во время ультразвука доктор осматривает все эти органы.

Сегодня количество случаев заболевания печени и желчного пузыря стремительно увеличивается, причем не только у взрослых, но и у ребятишек. Причины – воздействие различных ядов (в том числе алкоголя, лекарств и никотина), бактериальные и вирусные инфекции, плохое питание.

У детей проблемы с печенью и желчным пузырем обычно начинаются в школьном возрасте и связаны с повышенными нагрузками, стрессами, сменой режима питания. Особое место занимают врожденные пороки, в первую очередь аномалии билиарного тракта (система желчевыведения) и сфинктеров, отвечающих за движение желчи.

Основные заболевания органов гепатобилиарной системы – это:

  • желчнокаменная болезнь;
  • гепатиты;
  • цирроз печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей (гипо- и гипертоническая);
  • холецистит (острый и хронический);
  • сгущение желчи (чаще у новорожденных малышей);
  • холестаз и др.

Показания к процедуре

Печень, желчный пузырь и его протоки всегда обследуют в комплексе, лишь в отдельных случаях требуется специальное УЗИ желчного пузыря. Например, при мочекаменной болезни, врожденных аномалиях пузыря (перегибы и др.).

УЗИ-сканирование гепатобилиарной системы необходимо при любых сигналах о проблемах с брюшной полостью. Это дискомфорт, тяжесть в желудке, неприятные ощущения во рту.

Для детей основные подозрительные симптомы – это боль в животе, при прощупывании, опоясывающие боли.

Если у пациента диагностированы хронические заболевания печени, поджелудочной или желчного пузыря, рекомендуется профилактическое сканирование всей гепатобилиарной системы. Один раз в год.

Ультразвуковое исследование гепатобилиарной зоны всем пациентам проводят при следующих симптомах:

  • болевые ощущения в правом подреберье, усиливающиеся по ночам и в состоянии голода;
  • тошнота и регулярные рвотные позывы;
  • вздутие живота, газы, диарея;
  • ломкие сосуды (носовые кровотечения и слишком обильные менструации, бесконечные синяки);
  • пожелтение кожи и склер;
  • долгий прием сильных медицинских препаратов;
  • злоупотребление алкоголем, отравление другими ядами;
  • хронические заболевания (холецистит, гепатит, панкреатит и др.).

Подготовка и проведение УЗИ

УЗИ органов гепатобилиарной системы делают внешним, трансабдоминальным способом. Иногда сканирование проводят с разных боков, маленьких деток врач может попросить надуть животик или задержать дыхание. Длится сама процедура не больше 15-20 минут.

Несмотря на всю кажущуюся простоту УЗИ, подготовка к нему требуется очень тщательная. Она включает диету, прием специальных препаратов и небольшое голодание.

  • Диета перед осмотром печени и желчного нужна бесшлаковая, как перед УЗИ брюшной полости. Придется за 3-4 дня до сканирования исключить все газообразующие продукты. Это бобовые, свежие фрукты, капуста, сладости, молочка и газировка.
  • Если пациент часто страдает метеоризмом, врач порекомендует прием сорбентов и ферментов (фестал, мезим, обычный активированный уголь). Длительность – такая же, как и при диете, 3-4 дня.
  • Обследование гепатобилиарной системы делают только на голодный желудок, период без еды – не меньше 8 часов. Лучше всего идти на УЗИ с утра, не позавтракав, диабетикам разрешается легкий завтрак. Например, чашка чая с кусочком белого хлеба.

Для детей требуется особая подготовка. Ребятишкам трудно долгое время голодать, поэтому для них делают исключение. Детей до года можно не кормить за 2-3 часа до процедуры, 1-3 лет – за 4 часа. Детки постарше уже смогут продержаться 5-6 часов. А вот попить ребенку нельзя давать за час до УЗИ – независимо от возраста.

Если у малыша газы или понос перед процедурой, нужно посоветоваться с педиатром, какой препарат дать ребенку. Самостоятельно подбирать лекарство нельзя ни в коем случае! Когда возникает противоположная проблема – запор у малыша, накануне ультразвука можно сделать клизму.

Узи органов гепатобилиарной системы: расшифровка результатов

УЗИ ГБС: что это такое, расшифровка, подготовка к диагностике органов гепатобилиарной системы

Ультразвуковая диагностика является самым безопасным методом исследования на сегодняшний день.

Она позволяет визуализировать внутренние органы и структуры благодаря их способности поглощать, рассеивать и отражать ультразвук.

УЗИ – один из самых информативных способов оценки состояния печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Сегодня разберем подробнее, когда и зачем проводится УЗИ органов гепатобилиарной системы.

Органы гепатобилиарной системы

Гепатобилиарная система (ГБС) состоит из трех основных составляющих: печень, желчный пузырь и желчевыводящие протоки.

Печень – один из самых крупных органов в человеческом организме, выполняет одновременно множество функций:

  • дезинтоксикация крови, то есть обезвреживание и выведение аллергенов, ядов, токсинов, избыточных гормонов и так далее;
  • синтез и секреция желчи;
  • синтез белков;
  • регуляция углеводного обмена.

Именно поэтому печень – жизненно важный орган.

Желчный пузырь представляет собой небольшой резервуар для хранения желчи, которая через печеночный проток поступает из печени.

Желчные протоки образуют сложную систему с несколькими клапанами, препятствующими течению желчи в обратном направлении.

Протоки построены таким образом, что накопленная в пузыре желчь поступает в кишечник только под воздействием гормона холецистокинина, выделяющегося во время приема пищи.

Из пузыря желчь поступает в общий желчный проток, который далее объединяется с главным протоком поджелудочной железы и через сфинктер Одди открывается в двенадцатиперстную кишку.

Показания к проведению УЗИ гепатобилиарной системы

Для начала ответим на главный вопрос – УЗИ ГБС – что это такое. Отдельного ультразвукового исследования гепатобилиарной системы не существует.

Оно является частью комплексной диагностики органов брюшной полости, в которую также входят обследования поджелудочной железы, селезенки и почек.

Печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути образуют отдельную систему, которая рассматривается в комплексе, отчего и происходит название исследования.

Несмотря на безопасность метода, УЗИ печени и желчного пузыря назначается лечащим доктором при наличии определенных показаний. К ним относятся следующие состояния:

  • нарушения аппетита;
  • постоянная тошнота;
  • рвота с примесями желчи;
  • тяжесть или боль в правом подреберье;
  • горечь во рту;
  • желтый цвет глазных яблок и кожных покровов;
  • нарушения стула (разжижение, запоры, обесцвечивание каловых масс);
  • снижение массы тела без причин;
  • раздражение кожных рецепторов (зуд);
  • потемнение мочи;
  • желтый или белый налет на языке.

Один или даже несколько симптомов не являются прямым показанием к проведению УЗИ гепатобилиарной зоны. Причин желтухи, к примеру, есть много, и не всегда они кроются в нарушении работы печени.

То же самое касается нарушений аппетита и пищеварения.

УЗИ проводится только после консультации врача, а результаты рассматриваются в совокупности с анализами крови, мочи, кала и данными объективного обследования.

Подготовка и проведение УЗИ гепатобилиарной системы

Далее подробно разберем, как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря. Правильная подготовка к исследованию должна начинаться за 3-4 дня до процедуры: необходимо нормализировать ежедневный рацион и режим питания. На этот период нужно минимизировать употребление двух видов продуктов:

  • влияющих на работу печени;
  • приводящих к усиленному газообразованию, поскольку излишние газы в кишечнике могут существенно исказить изображение при проведении УЗИ органов брюшной полости.

Если говорить о том, что нельзя есть перед УЗИ печени и желчного пузыря, получим такой перечень:

  • жирная, жареная и слишком острая пища, различные соусы;
  • черный хлеб;
  • свежая выпечка;
  • сырые овощи и фрукты;
  • капуста и бобовые в любом виде;
  • цельное молоко;
  • газированные напитки;
  • алкогольные напитки.

Кроме этого, за 12 часов до проведения УЗИ вообще нельзя принимать пищу, поэтому идеальное время проведения диагностики – утром, натощак.

Многих пациентов также волнует вопрос, можно ли пить воду перед УЗИ желчного пузыря и печени. Употребление большого количества жидкости также может повлиять на результат исследования, поэтому до процедуры можно выпить не более 1-2 стаканов воды.

У некоторых пациентов из-за физиологических особенностей или сопутствующих заболеваний проблема газообразования в кишечнике более сложная. Даже при исключении вышеописанных продуктов из рациона петли кишечника могут быть сильно раздуты.

Поэтому далеко не всегда диета перед УЗИ печени и желчного пузыря дает необходимый результат. В таких случаях, лечащий доктор должен назначить на несколько дней медикаменты, помогающие избавиться от газов в кишечнике.

К ним относятся ветрогонные (“Эспумизан”), сорбенты (активированный уголь, “Смекта”, “Энтеросгель” и другие).

В наиболее сложных ситуациях или при несоблюдении диеты перед обследованием может быть проведена очистительная клизма.

Подготовка у детей к УЗИ гепатобилиарной системы не сильно отличается от взрослых. Во-первых, вопрос газообразования в кишечнике является более актуальным.

Дети склонны к подобным процессам и метеоризм у ребенка может сделать УЗИ совершенно неинформативным. Во-вторых, эмоции и поведение ребенка также могут не позволить врачу полноценно провести обследование.

Родители должны объяснить ребенку, что процедура абсолютно безопасна и безболезненна, или постараться отвлечь его внимание во время сканирования.

Проведение процедуры

Рассмотрим подробнее, как делают УЗИ желчного пузыря. Пациент занимает положение лежа на спине на кушетке.

Кожу над исследуемой областью и датчик аппарата УЗИ смазывают специальным гелем для лучшего проведения ультразвуковых волн.

Последовательно передвигая датчик по телу пациента, врач отслеживает на мониторе проекцию внутренних органов. При необходимости лучшей визуализации того или иного органа от пациента может потребоваться повернуться на бок.

Почти все измерения производятся по ходу исследования, поэтому некоторые комментарии врач может озвучить сразу. Окончательный результат записывается в специальный бланк, к которому могут быть прикреплены изображения ключевых моментов УЗИ ГБС.

Расшифровка результата УЗИ

Оценкой результата УЗИ должен заниматься только специалист ультразвуковой диагностики – врач-сонолог. Важно также учесть, при проведении диагностики детям могут возникнуть определенные сложности в связи с анатомо-физиологическими особенностями организма ребенка. Поэтому с расшифровкой детского УЗИ справится специалист, который понимает и знает возрастные нормы.

Расшифровка УЗИ печени и желчного пузыря начинается с оценки формы, размеров и расположения органов. Печень оценивается не вся, а по отдельным ее долям. Она располагается обычно в правом подреберье. Правая доля в норме не превышает 15 см в толщине, длине и косому вертикальному размеру.

Левая доля меньше, до 7 см в толщину и до 10 см в длину. Далее обязательно оценивают эхогенность, то есть способность ткани отражать ультразвук, которая в норме должна быть однородной по всему органу. Немаловажный фактор при исследовании печени – ее контуры.

У здорового органа они четкие и ровные.

Расшифровка УЗИ ГБС также включает в себя оценку сосудов печени. Портальная вена в норме имеет диаметр менее 1,3 см, а печеночная артерия – до 0,7 см.

В норме общий желчный проток в диаметре около 0,7-0,8 см. Желчный пузырь в ширину занимает 30-50 мм, а в длину – 60-100 мм.

По форме круглый или овальный (натощак чаще овальный), однако грушевидный пузырь также является вариантом нормы.

При диагностике заболеваний желчного пузыря, важную роль играет толщина его стенок – в норме они до 0,4 см с четкими и ровными краями. Оценивается содержимое пузыря – в норме он наполнен гипоэхогенной однородной жидкостью.

Патология ГБС, которую видно по УЗИ

На основе знаний о том, что показывает УЗИ печени и желчного пузыря, рассмотрим проявления патологии.

При воспалительных процессах, например, гепатит, эхогенность печени может изменится. Она перестает быть однородной, появляются гипоэхогенные очаги, которые не имеют четких контуров. Контуры самого органа также могут стать неровными.

При подозрении на появление новообразований также нужно оценивать эти два фактора. Опухоль удается выявить благодаря нечетким контурам и изменениям структуры печени (чаще – повышенная эхогенность).

Цирроз печени отличается уменьшением общих размеров органа и повышением эхогенности ткани.

Важную роль в развитии некоторых заболеваний может играть нарушение печеночного кровотока. В таких случаях рациональнее провести допплерографию – особый вид УЗИ, позволяющий оценить скорость и направление тока крови в сосудах. Но и на обычном УЗИ можно увидеть расширение и сужение сосудов печени.

Кисты печени при проведении УЗИ визуализируются как четкие полости. Они заполнены анэхогенной жидкостью. Единственное исключенние – эхинококковая киста, внутри которой наблюдается гиперэхогенное включение.

Воспаление желчевыводящих путей (холангит) или желчного пузыря (холецистит) определяют по утолщению их стенок, для желчного пузыря больше 0,4 см, и увеличению диаметра протоков. При калькулезном холецистите также обнаруживаются гиперэхогенные включения в полости пузыря или протоке – желчные камни. Именно они при закупоривании протоков дают сильную боль в правой части живота.

При наличии камней в главном протоке поджелудочной железы, необходимо проверить и саму железу. Из-за того, что желчь не поступает в кишечник через главный проток, она может двигаться в обратном направлении, попасть в поджелудочную железу и привести к развитию панкреатита. Проявление панкреатита на УЗИ похоже на гепатит – нечеткость контуров и снижение эхогенности.

: Патология гепатобилиарной системы

[rBlock name=after_video return=1][rBlock name=after_sharing return=1][rBlock name=after_text return=1]

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.