УЗДГ сосудов почек с ЦДК, УЗИ почечных артерий: подготовка к сканированию

Содержание

Узи почек с цдк: что позволяет выявить, расшифровка результатов, стоимость в москве

УЗДГ сосудов почек с ЦДК, УЗИ почечных артерий: подготовка к сканированию

Ультразвуковое исследование широко используется для выявления нарушений в строении органов мочевыделительной системы. С помощью ультразвука диагностируется мочекаменная болезнь, опухоли, изменение размеров и опущение почек.

Ряд заболеваний связан не столько с нарушением структуры паренхимы, сколько с патологическими изменениями в почечном кровотоке. Выявить эти нарушения помогает ЦДК почечных артерий. Рассказываем об этом диагностическом методе, его возможностях и областях применения.

Узи почек с цдк – что это такое

Цветное доплеровское картирование (ЦДК) – исследование движущихся объектов и структур, основанное на доплеровском эффекте. Одно из его диагностических применений – возможность неинвазивной оценки кровотока в тканях и органах. В ходе процедуры анализируются следующие параметры:

  • направление тока крови;
  • сопротивление сосудистого русла;
  • скорость кровотока;
  • проходимость почечных сосудов, их диаметр;

Доплеровское картирование эффективно при диагностике в следующих ситуациях:

  • выявлении расширенных почечных сосудов;
  • определении нарушения оттока мочи из почек в мочеточники;
  • оценке почечного кровотока у пациентов на гемодиализе;
  • характеристике тока крови при острой и хронической почечной недостаточности;
  • выявлении тромбов, атеросклеротических бляшек, аневризм.
  • мониторинге состояния почки после проведения трансплантации.

Помимо этого, в ходе доплеровского картирования почек выявляются косвенные признаки воспалительных заболеваний (пиелонефрита) – расширение кровеносных сосудов внутри почки.

Узи брюшной полости с цдк – что это такое

в некоторых случаях совместно с обследованием почек выполняют цветное доплеровское картирование брюшной полости, позволяющее оценить кровоснабжение кишечника, печени, селезенки.

это исследование проводится с целью дифференциальной диагностики в том случае, если узи почек не показало патологии, но пациент продолжает жаловаться на болевой синдром.

боли могут возникать из-за ишемии кишечника при тромбозе или атеросклерозе сосудов брыжейки.

показания для проведения цветного доплеровского картирования

Исследование почечного кровотока позволяет выявить причину следующих патологических состояний:

  1. Повышенного артериального давления, особенно у лиц молодого возраста.
  2. Болевого синдрома в поясничной области, ощущение распирания в пояснице.
  3. Острых и хронических воспалительных процессов в мочевыделительной системе.
  4. Изменений в клинических анализах мочи.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению ультразвукового обследования практически нет. Основное из них – нарушение целостности кожных покровов в области расположения датчика.

При отсутствии срочности в выполнении ультразвуковой диагностики она не проводится после эндоскопических исследований желудочно-кишечного тракта. Колоноскопия значительно увеличивает содержание воздуха в кишечнике, что создает препятствие для проникновения ультразвуковых волн.

Подготовка к обследованию

При необходимости ЦДК почечных сосудов проводится без предварительной подготовки. Однако для повышения точности диагностики при плановом обследовании желательно провести предварительные процедуры, направленные на снижение газообразования в кишечнике.

За 3 дня до обследования исключить из рациона продукты, провоцирующие метеоризм: блюда из фасоли, гороха, нута, кукурузы, белокочанной капусты. Накануне УЗИ желательно выпить сорбент: активированный уголь, лактофильтрум. Полезным будет прием эспумизана, уменьшающего объем газов в пищеварительном тракте.

Ход исследования

Ультразвуковое обследование почек проводится в следующих положениях: лежа, сидя и стоя. Это необходимо для полной оценки расположения органов мочевыделительной системы, выявления возможного опущения почек и пережатия почечных сосудов.

Перед процедурой необходимо раздеться до пояса или приподнять одежду так, чтобы обеспечить врачу доступ к пояснице, передней и боковой поверхности живота.

На кожу пациента наносится специальный гель, обеспечивающий наилучший контакт датчика и удаляющий воздушную прослойку между сканером и кожей.

Воздух значительно ослабляет интенсивность ультразвуковых волн и снижает чувствительность метода.

Сначала врач использует стандартный режим работы аппарата, при котором на экране монитора визуализируется строение почек, их расположение в забрюшинном пространстве, толщина коркового слоя, состояние почечных лоханок. При этом датчик располагается в поясничной области.

Затем УЗИ сканер переключают в режим цветного доплеровского картирования, позволяющий увидеть и количественно оценить кровоток в почечных сосудах и приносящих артериях. Для ЦДК почек применяют специальный конвексный датчик, располагая его в эпигастральной области.

В этом положении оценивают параметры почечных артерий на всем их протяжении. Врач может попросить пациента задержать дыхание, так как оно вносит помехи. При некоторых заболеваниях диагностику проводят как при наполненном мочевом пузыре, так и сразу после его опорожнения.

Исследование полностью безболезненно. Некоторые затруднения могут возникнуть при обследовании пациентов со значительным лишним весом. В этом случае врач вынужден достаточно сильно надавливать на поясничную область и бока больного, чтобы обеспечить четкую визуализацию органов.

Длительность обследования не превышает 10–15 минут. После его окончания на руки больному сразу выдается заключение врача.

Средняя цена УЗИ почек с ЦДК в Москве составляет 1100–1500 рублей.

Когда назначается процедура и как к ней подготовиться можно узнать из этого видео.

Расшифровка результатов: норма и патология

В норме почечные артерии прослеживаются на всем их протяжении: от момента ответвления от аорты до вхождения в ворота почки. Затем приносящий сосуд разветвляется на сегментарные артерии, которые переходят в артериолы. В здоровой почке кровоток определяется во всех участках паренхимы органа, вплоть до соединительнотканной капсулы.

Диаметр почечной артерии в норме варьирует от 5 до 10 мм. Признаки стеноза приносящих сосудов почки:

  • скорость тока крови в момент сердечного сокращения (PSV) более 180 см/сек;
  • время ускорения (АТ) во внутрипочечных сосудах больше 70 мсек;
  • индекс ускорения PSV/AT менее 300 см/сек2..

Как подготовиться к УЗИ почечных артерий, сосудов и дуплексному сканированию почек с ЦДК?

УЗДГ сосудов почек с ЦДК, УЗИ почечных артерий: подготовка к сканированию

Принцип действия обследования основан на способности эритроцитов отражать ультразвуковые волны. Специальный датчик воспринимает этот ответ, преображает его в электрические импульсы и выводит на экран готовую картинку.

На мониторе можно рассмотреть вены и артерии изнутри, без инвазивного (проникающего) вмешательства в организм.

Есть возможность распознать изменение кровотока вследствие спазма сосудов, появления тромба или стеноза стенок (сужения).

УЗДГ сосудов почек – это такое исследование, которое помогает вовремя выявить следующие патологии:

  • уменьшение снабжения органа кровью;
  • стенотические изменения, которые приводят к сужению просвета артерий или вен;
  • сосудистые нарушения, которые возникают из-за атеросклеротических изменений;
  • патологии скорости перемещения крови.

Когда могут назначить обследование

Не всегда есть нужна прибегать к допплерографии, но специалисты рекомендуют проводить обследования при следующих жалобах:

  • сильные боли в поясничном отделе по бокам от позвоночника;
  • гипертония без установленной причины (повышенное артериальное давление);
  • падение на спину, которое могло вызвать ушиб или разрыв почек;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются выраженными отеками;
  • развитие позднего токсикоза в период беременности (преэклампсия или эклампсия);
  • наличие почечной колики.

Поясница – зона локализации боли при патологии почек

Также исследование сосудов почек могут проводить для контроля состояния органа после его трансплантации или для уточнения диагноза, когда обычное УЗИ оказалось нерезультативным.

Важную роль данное обследование играет при диагностике патологий у маленьких детей. Это связано с тем, оно позволяет выявить рефлюкс (закидывание мочи из мочевого пузыря ) или какие-либо врожденные аномалии развития сосудов.

Суть диагностики с допплером

Ультразвуковое исследование в последние десятилетия твердо вошло в повседневную практику врачей. Этому способствовало появление аппаратов, которые способны проводить исследование в режиме допплерографии.

Эта методика основана на феномене, который впервые заметили в позапрошлом столетии, но в медицине он начал использоваться не так давно. Ультразвуковые волны по-различному отбиваются от жидкой среды, зависимо от направления ее движения. Это дает возможность дифференцировать кровь, которая течет в сосудах от органа и к нему от тромботических или дегенеративных изменений стенки.

УЗИ почек с допплерографией дает возможность не просто визуализировать сосуды, но также их просвет и динамику потока крови. Это существенно повышает информативность УЗИ-диагностики.

Почему она настолько важна для диагностики почек? Значительная часть причин возникновения острой или хронической почечной недостаточности (около 20%) связана с нарушением их кровоснабжения и отмиранием нефронов, в которых в норме происходит процесс фильтрации и образования первичной мочи.

В современных условиях существует несколько методик УЗИ почек с допплерографией сосудов почек:
  1. Цветовой допплер почек. В этом режиме потоки крови окрашиваются на экране различными цветами (обычно красным и синим). Это дает возможность четкой дифференциации сосудов, а также тока крови в них. Используется наиболее широко в клинической практике, поскольку не требует специального оборудования.
  2. Триплексное сканирование. Инновационная методика, которая позволяет создать изображение сосудов с высокой точностью. Однако пока не получила широкого распространения.

  3. 3D-сканирование
    . Используется специальное компьютерное моделирование, которое позволяет создать трехмерное изображение почечных артерий. Хорошо подходит для планирования оперативного вмешательства, поэтому проводиться в больших сосудистых клинических центрах. Для получения изображения необходимо сканирование сосудов под различным углом, поэтому проведение диагностики занимает больше времени. Большое значение имеет точность перемещения датчика, поэтому требуется высокая квалификация врача. В противном случае возникают геометрические искажения.

Показания к проведению

Допплерография сосудов почек в Москве сейчас назначается практически рутинно при симптоматике острой или хронической почечной недостаточности. Они сопровождаются развитием следующей симптоматики:

  • уменьшением объема суточной мочи (иногда до 50-100 мл);
  • появлением в моче примесей крови;
  • повышением концентрации креатинина, мочевины и калия в крови;
  • возникновением симптоматики интоксикации (головокружение, ощущение резкой общей слабости, снижение работоспособности);
  • развитием периферических отеков, которые появляются на конечностях, лице и в других локализациях;
  • повышением артериального давления (из-за активизации ренин-ангиотензинной системы);
  • анемией (уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови из-за уменьшения продукции эритропоэтина);
  • диспепсическими расстройствами (снижением аппетита, тошнотой, склонностью к запорам).

Важное показание к назначению ультразвукового исследования почек с допплерографией – нарушение их функции сразу после рождения. Это может быть признаком многочисленных врожденных патологий, которые требуют быстрого и адекватного лечения.

Когда делают?

Обследование почек не всегда предполагает внимание к их кровоснабжению, то есть к сосудам и артериям.

Однако есть показания, которые делают необходимой оценку кровотока выделительной системы:

  1. Почечные колики. При этом остром состоянии наряду с исследованием вен и артерий проводится анализ мочи, внутривенная урография и хромоцистоскопия.
  2. Трудности при мочеиспускании – могут быть связаны с недостаточностью кровоснабжения в почках и здесь важно оценить состояние сосудов, чтобы установить причину негативного процесса, пока он не привел к воспалению.
  3. Отёчность лица и конечностей – может быть следствием нарушения выделительной функции.
  4. Повышенное давление – нарушения в работе почек могут являться причиной артериальной гипертензии. То есть высокое давление не обязательно связано с гипертонией, его может вызывать целый ряд хронических заболеваний или некоторые виды опухолей.
  5. Изменения в анализе мочи, например: появление эритроцитов, белка, изменение плотности и повышенное количество лейкоцитов.
  6. Поздний токсикоз у беременных женщин. В этом случае УЗИ почечных сосудов и артерий – важная процедура в комплексе оценки необходимости срочного родоразрешения.
  7. Ушибы тканей в области почек (ушиб почки)– после УЗИ врач оценит, насколько орган повреждён и как обстоят дела с его кровоснабжением.
  8. Хронические или острые заболевания почек – обследование выявит полноту оттока мочи и поможет установить, не нарушено ли кровоснабжение в почках.
  9. Сахарный диабет, васкулит или другие системные болезни, которые при бесконтрольном лечении могут привести к кислородному голоданию или воспалительных процессах в почках.
  10. Подозрение на опухоли, которые также могут негативно повлиять на кровоснабжение органов за счет того, что сосуды будут прижаты или деформированы.

Кроме того, УЗИ почечных артерий и сосудов используется как подготовительная мера перед операцией на почках.

Что показывает?

Врач-уролог (нефролог) по результатам допплеровского исследования сосудов и артерий оценит:

  • скорость и объем кровотока, а также их соответствие возрастным нормам;
  • есть ли тромбы или бляшки;
  • если есть, то насколько поражены сосудистые стенки;
  • просвет сосудов, наличие спазмов и стенозов;
  • эффективность лечения, назначенного ранее.

Виды диагностики сосудов

Для оценки почечного кровотока используются несколько популярных методов:

  1. Цветное допплеровское картирование (ЦДК) – позволяет сочетать получение чёрно-белого изображения почки с оценкой кровотока по Допплеру.
  2. Ультразвуковое сканирование дуплексным методом (УЗДС) – даёт возможность не просто оценить скорость кровотока, но и узнать анатомические особенности сосудов.
  3. Ультразвуковая допплерометрия (допплерография, УЗДГ почечных артерий и сосудов) – предназначена для изучения проходимости сосудистого русла по графикам кровотока.

Подготовка

Информативность УЗИ сосудов почек зависит от целого ряда факторов, в числе которых и компетентность врача, и качественная подготовка пациента к исследованию.

Важно! Чтобы УЗИ сосудов было информативным, нужно снизить количество кишечных газов.

Перед процедурой пациент должен предпринять ряд мер:

  • Несколько дней до обследования стоит воздержаться от пищи, повышающей газообразование (капуста, виноград¸ дрожжевая выпечка, бобовые, орехи, газированные напитки).
  • Использовать энтеросорбенты или симетиконсодержащие препараты, такие как: “Симетикон”, “Эспумизан”, “Энтеросгель” или “Полисорб”. Уточнить дозировку и кратность приёма можно у лечащего врача или врача-диагноста.
  • Обязательное условие для обследования сосудов почек – голодный желудок. Перед процедурой нельзя принимать пищу, пить или принимать лекарственные препараты.


Если УЗИ проводится в послеобеденное время, то последний приём пищи должен быть за 6 часов до.

Для тяжелобольных пациентов делают исключения – они могут не есть 3 часа.

К тому же, врач может сделать исключение для пациентов, нуждающихся в постоянном приёме лекарств и строгом режиме питания.

К таким относятся, например, диабетики и люди, страдающие ишемической болезнью сердца.

Есть ещё одна особенность УЗИ с допплером – эту процедуру не стоит проводить после гастроскопии или колоноскопии. Указанные методы исследования вызывают скопление воздуха в кишечнике, и обследование сосудистой системы будет затруднено.

Как делают?

Справка! Методика изучения кровотока почек при помощи ультразвука проста и комфортна, она не требует усилий со стороны больного.

Как же это делается?

На область поясницы пациента (который сидит или лежит на боку) наносится проводящий гель, и врач посредством датчика считывает информацию с экрана компьютера.

После процедуры пациенту выдается заключение, которое прокомментирует лечащий врач. Разница между ЦДК, УЗДГ и УЗДС заключается в особенностях аппаратуры, для пациента обследование любым из трёх методов будет проходить одинаково.

Виды исследования

Ультразвуковое исследование с допплерографией спектральной формы позволяет определить скорость тока геммы, ее распределение и направление в сосудах парных органов.

Базируется на изучении кривой, с помощью которой отражается зависимость скорости движения крови от времени.

С помощью датчика происходит фиксация интенсивности микроциркуляции крови и частоты акустического импульса, получаемого при взаимодействии ультразвуковой волны с движущимися эритроцитами.

УЗИ с использованием метода Допплера позволяет оценить состояние почечных сосудов, их качественные и количественные параметры, которые выводятся на экран в формате двухмерного визуального изображения.

Чем отличается дуплексное сканирование от цветного?

УЗДГ имеет две вариации: цветовой и дуплексный метод. С помощью второго метода получается цветная картинка. В ходе цветной допплерографии удается получить данные о кровотоке и состоянии сосудов.

С помощью первого способа на экран выводится черно-белое изображение. Основное отличие дуплексного сканирования заключается в возможности получить данные о причинах нарушения тока крови. Позволяет определить наличие и месторасположение тромбов, бляшек, стеноза, а также стыков артерий после перенесенных хирургических манипуляций.

Для чего проводят УЗИ (УЗГД) сосудов почек, что оно показывает и как расшифровать результаты

УЗДГ сосудов почек с ЦДК, УЗИ почечных артерий: подготовка к сканированию

Ультразвуковая диагностика способна находить изменения не только в самих органах, но и в сосудах. На УЗИ сосуды почек можно посмотреть с помощью эффекта допплера, цель которого сводится к определению состояния сосудистой стенки, хода сосудов, кровотока.

Что показывает УЗИ

Кровоснабжение почек осуществляется за счет слаженной работы сосудов (артерий и вен). Артерии отходят от аорты, затем делятся на более мелкие ветви. Переработанная кровь уходит от почек по венозным путям.

Если эти процессы будут нарушены, то пострадает функция органа. А т. к. почки отвечают за электролитный и водный обмены, то это грозит серьезными системными нарушениями. Поэтому важно своевременно проходить диагностику при подозрении на какие-либо изменения.

При обследовании больше всего внимания уделяется состоянию артерий.

Есть три основных разновидности диагностики сосудистой системы почек:

  1. ЦДК почечных вен и артерий. Суть цветового допплеровского картирования в том, что врач получает цветное изображение, по которому оценивает кровоток. Чем ярче цвет, тем лучше кровоснабжение.
  2. УЗДГ – это исследование почечных сосудов с помощью ультразвукового аппарата с эффектом допплера, получение графиков кровотока. Этот метод позволяет узнать особенности кровотока в графическом виде.
  3. УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) – изображение сосуда выводится на экран, благодаря чему можно изучить его характеристики.

Принцип допплерографии сосудов почек состоит в том, что волны ультразвука, которые посылаются через датчик, способны отражаться от эритроцитов. Благодаря сканированию артерий и вен на экран проецируется преобразованное изображение, по которому можно судить о:

  • диаметре просвета сосудов (норма или имеются сужения, расширения);
  • присутствии патологических изменений (тромбов, атеросклеротических бляшек, выпячиваний сосудистой стенки);
  • характеристиках кровотока (объеме, скорости, признаках отсутствия кровотока);
  • эффективности лечения, назначенного ранее.

Дополнительно читайте статью про УЗИ почек, показания и проведение процедуры.

Показания

УЗДГ почечных вен и артерий проводят при жалобах человека на проблемы с мочевыделительной системой (боли, изменения мочи), а также при некоторых заболеваниях или подозрении на них.

Исследование сосудов почек с помощью УЗИ проводят по следующим показаниям:

  • боль в пояснице;
  • отечность конечностей, лица или всего тела;
  • изменение объема, характеристик выделяемой мочи;
  • изменения по результатам анализов крови или мочи;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная колика;
  • травма поясницы;
  • заболевания почек;
  • токсикоз беременных;
  • болезни, вызывающие поражения сосудов (сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани);
  • перед хирургическим вмешательством на почках;
  • подозрение на онкопатологию;
  • после трансплантации, чтобы оценить, насколько эффективно прижилась донорская почка.

Правила подготовки к обследованию

Подготовка к УЗИ сосудов почек у женщин и мужчин проводится одинаково. Подготовка к УЗИ почечных вен и артерий включает:

  • диету;
  • очищение кишечника;
  • гигиену тела.

Диету начинать нужно за 3 дня до даты исследования. Нельзя есть продукты, которые повышают образование кишечных газов (молоко, клетчатка, газированные напитки, хлебобулочные изделия, жирное, копченое, жареное, алкоголь). Разрешены только легкоусвояемые блюда.

В день УЗИ есть нельзя, обследование проводят натощак. Если же УЗИ назначено после обеда, то за 6 часов допускается легкий перекус.

Чтобы уменьшить количество газов непосредственно в день обследования нужно принять адсорбенты: «Уголь активированный», «Смекту», «Эспумизан».

Очищение кишечника проводят естественным образом, если нет никаких проблем со стулом. Если беспокоят запоры, то накануне или утром нужно сделать очистительную клизму или микроклизму «Микролакс».

Если в кишечнике будут присутствовать излишние газы или каловые массы, то доктор может ошибиться при УЗИ. Поэтому подойдите ответственно к процедуре, чтобы не пришлось ее проводить повторно.

Учтите, что нельзя делать УЗИ после колоноскопии, рентгенографии кишечника с контрастированием, т. к. кишечник наполняют газами, что затруднит осмотр. Поэтому нужно сделать интервал 3 дня.

Перед посещением врача обязательно нужно принять душ, надеть свежее белье, взять с собой полотенце, чтобы вытереть гель.

В видео смотрите, как правильно подготовиться к УЗИ почек, об этом расскажет врач высшей категории в области лучевой диагностики:



Как проверить состояние сосудов почек

При дуплексе почечных артерий и вен человек занимает положение сидя или лежа на боку. Врач наносит гель на кожу и водит датчиком в проекции исследуемых органов.

Специалист анализирует изображение, которое поступает на монитор, описывает характеристики и выносит заключение. Там будет указано, имеются ли отклонения от нормы. УЗИ сосудов почек делают быстро – не более получаса.

Окончательный диагноз после УЗИ устанавливает лечащий врач по совокупности результатов исследований.

Расшифровка результатов

В результатах дуплексного сканирования почечных артерий указаны данные, которые специалист выявил при исследовании.

Нормальные показатели

Образец протокола УЗИ в норме:

  1. Характеристики сосудистой стенки: ровная, не утолщена, целостность не нарушена, каких-либо отложений не имеется.
  2. Индекс резистентности (параметр, определяющий соотношение скоростей кровотока): основная артерия 0,69–0,71; междолевые артерии 0,36–0,74.

Примерные значения скорости кровотока:

  • Основного ствола: систолическая 47-99 см/сек; диастолическая 36-38 см/сек.
  • Междолевых артерий: систолическая 29-35 см/сек; диастолическая 9-17 см/сек.

В видео наглядно показано, как выглядят сосуды почек при дуплексном сканировании:



Варианты изменений

Из изменений по УЗИ могут быть выявлены:

  • уменьшение толщины сосудистой стенки за счет истончения слоев;
  • увеличение толщины за счет пристеночного тромба, холестериновых бляшек, кальцинатов или разрастания тканей;
  • выпячивание участка сосудистой стенки;
  • спазм;
  • блок на пути кровотока.

Эти изменения специалист определяет по изменению размеров и при визуальном обнаружении препятствий или изменений на экране.

Пример отклонения сосудов почек на видео:



Стоимость услуги

Московские клиники предлагают сделать УЗИ сосудов почек за 1000–5100 р., Санкт-Петербургские – за 800–4000 р., клиники других регионов – за 1300–2300 р.

Средняя цена варьирует в пределах 1500–2000 рублей.

За услугой обратиться можно как к специалистам частных клиник, так и государственных. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, он порекомендует хорошую клинику с доступными ценами.

Знакомы ли вы с УЗИ сосудов почек? Делали ли вам это обследование или вашим близким? Что было выявлено? Поделитесь своим опытом. Делайте репост в соцсети. Всего доброго.

Уздг сосудов почек с цдк, узи почечных артерий: подготовка к сканированию

УЗДГ сосудов почек с ЦДК, УЗИ почечных артерий: подготовка к сканированию

Методики УЗИ сосудов почек позволяют выявить их патологию непосредственно на момент осмотра. С помощью УЗИ сосудов и артерий оценивают месторасположение почечных сосудов, их локализацию относительно почки, скорость движения крови по сосудам, их диаметр, определяют возможные препятствия току крови (тромбы, стенозы, атеросклеротические образования и т.п.).

Виды ультразвуковой диагностики почечного кровотока

  • ультразвуковая допплерография/допплерометрия (УЗДГ сосудов почек);
  • ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС, дуплекс сосудов);
  • цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

Дуплексное сканирование дает возможность оценить не только скорость кровотока, но и анатомию сосуда. Дуплексное сканирование — один из самых передовых методов диагностики.

Дуплексное сканирование (дуплекс) носит такое название, потому что сочетает в себе две возможности изучения сосудов почек:

  • изучение сосудистой архитектоники (общее строение, тип и калибр пораженного сосуда);
  • функциональной составляющей (скорости тока крови, величину сопротивления в сосудистом русле).

Комплексное УЗИ почечных артерий и вен дает возможность достоверно, детально и совершенно безболезненным способом оценить их состояние как физическое, так функциональное.

Позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях заболевания при бессимптомном течении болезни, дает возможность проследить процесс в динамике, не нанося ущерба здоровью пациента, непосредственно при исследовании или в отдаленном периоде. Это один из самых современных и лучших диагностических методов.

Цветовое допплеровское картирование

ЦДК, как вид УЗИ, основанный на Допплеровском эффекте, позволяет оценить сосудистый кровоток. Основой ЦДК является сочетание черно-белого изображения в УЗИ-диапазоне и оценки тока крови по допплеру.

Когда аппарат установлен в режим ЦДК, врач может видеть на мониторе обычное УЗ-изображение. В той его части, которая изучается, в цвете даны скорости потока крови.

Способы цветной кодировки картограммы следующие:

  • оттенками красного цвета кодируют скорость кровотока, движущегося по направлению к датчику;
  • оттенками голубого – скорость тока крови, движущейся от датчика.

Цветное допплеровское картирование дает врачу возможность максимально точно рассмотреть характеристики кровотока в почечных сосудах, с использованием цвета

Чем менее насыщенный цвет, тем, соответственно, меньше скорость. Кроме того, на мониторе отображена оттеночная шкала и ее расшифровка (описание соответствия оттенка-скорости).

ЦДК визуально отображает и анализирует: направление, скорость и характер потока крови, проходимость, сопротивление и диаметр изучаемого сосуда.

ЦДК позволяет диагностировать: утолщения стенки сосуда с указанием его, наличие тромбов и атеросклеротических бляшек в пристеночном пространстве, позволяет отличить их друг от друга; аневризму и чрезмерную извитость сосудов.

Показания к назначению допплерографии почечных сосудов

Допплерометрию, как элемент ультразвуковой диагностики почек, назначают, если подозревается нарушение кровотока в сосудах, питающих почку (для уточнения причины и формы нарушения), если при обследовании были обнаружены признаки заболевания почек:

  • нарушение и болезненность при мочеиспускании;
  • отеки лица или век, особенно выраженные по утрам;
  • боль в области поясницы, не связанная с заболеваниями позвоночного столба;
  • стойкая гипертензия.

Допплерометрия назначается:

  • в случае подозрения на почечную недостаточность, аномалии развития;
  • при обнаружении опухолей надпочечников и почек;
  • для изучения формирования кровеносной системы опухоли, развития коллатералей;
  • в случае подозрения на патологическое расширение сосудистой стенки;
  • для изучения динамики патологического процесса при лечении.

Допплерометрия может быть назначена при стойкой гипертензии, отечности и хронических болях в спине, не имеющих связи с нарушениями работы позвоночника

Подготовительные процедуры к допплерографии

Естественный вопрос — нужна ли подготовка к процедуре УЗДГ? Подготовка хоть и небольшая, но нужна обязательно, так как для достоверности и информативности исследования необходимо свести к минимуму содержания кишечных газов в организме. Поэтому подготовка включает в себя диету, прием энтеросорбентов (Энтеросгель, белый уголь и т.п.) и для пациентов с сильным метеоризмом прием препаратов, содержащих симетикон (Дисфлатил, Эспумизан).

На первом этапе подготовки нужно исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию. Делать это нужно не более 3-х дней. На втором этапе подготовки вечером (перед днем обследования) принять сорбенты, и если продолжается сильное газообразование, — ветрогонные средства (Дисфлатил). На этом подготовка заканчивается.

Противопоказания к проведению допплерографии и ход процедуры

Допплерометрия абсолютных противопоказаний не имеет. Если нет подозрений на острую патологию, требующую немедленного вмешательства, исследование не проводится после ФГДС и колоноскопии. В связи с тем, что эти процедуры способствуют попаданию воздушных пузырьков в кишечник. А также при глубоких ожогах кожи в исследуемых зонах.

Проводится УЗДГ в положении лежа, ничем процедура не отличается от другого УЗ-исследования. С помощью геля датчик УЗ-аппарата двигается по кожному покрову обследуемого. На мониторе врач может видеть отображаемые данные. Процедура занимает около 30-ти минут. Результат выдается сразу.

Данные в ходе исследования сразу же выводятся на монитор. Врач может попросить пациента пошевелиться, сам он использует для получения картинки специальный датчик

Результат ультразвуковой допплерографии сосудов почек

Приведем некоторые нормальные показатели почечных артерий:

Диаметр:

  • основной ствол — 4,5±1,2 мм.;
  • сегментарные артерии — 2,1 ±0,2 мм.;
  • междолевые артерии — 1,5±0,1 мм.;
  • дуговые артерии — 1,0±0,1 мм.

Систолическая (1) и диастолическая (2) скорость кровотока:

  • основной ствол — 73±26 и 37±1 см/сек.;
  • сегментарные артерии — 45±8 и 22±4 см/сек.;
  • междолевые артерии — 32±3 и 13±4 см/сек.;
  • дуговые артерии — 23±3 и 10±2 см/сек.

Тромбозы и стенозы вен и артерий, кровоснабжающих почки, оказывают непосредственное влияние на ультразвуковую картину органа в целом.

УЗДГ-картина при тромбозе вен почек показывает снижение или отсутствие тока крови по пораженному сосуду. Почка увеличена в размерах, изменена ее эхогенность в зоне дефицита кровоснабжения.

Могут визуализироваться коллатерали. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.

При поражении артерии, почка может быть увеличена или уменьшена в размере в зависимости от стадии процесса, допплерометрия фиксирует существенное снижение или отсутствие тока крови в пораженной артерии.

Стеноз артерии приводит к появлению зон инфаркта в почечной паренхиме. До стадии рубцевания они имеют гипоэхогенную структуру, после рубцевания – гиперэхогенную.

Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.

На данный момент допплерометрия, как правило, сочетается с ультразвуковым дуплексным сканированием, а часто является его неотъемлемым дополнением. Дуплексное сканирование расширяет возможности УЗДГ сосудов почек. А в сочетании с ЦДК дает наиболее полную картину состояния сосудистого русла, которую только можно получить нетравматичными методами.

Почему тщательная подготовка и хороший врач необходимы для УЗИ почечных сосудов

УЗДГ сосудов почек с ЦДК, УЗИ почечных артерий: подготовка к сканированию

13.02.2019

УЗИ сосудов почек выявляет патологические изменения кровоснабжения. Исследование дает точную информацию об особенностях тока крови в почечных артериях и венах, безопасно для пациента, результаты обследования на руки выдают сразу.

Физика метода и разновидности УЗИ

Суть УЗ-проверки сосудов заключается в отражении выделяемых датчиком ультразвуковых волн от движущихся эритроцитов. Информация по типу электрических импульсов передается на ультразвуковой прибор и преобразуется в графический вид. График отображается на мониторе.

УЗИ почечных сосудов проводится в трех вариантах:

  • УЗДГ – ультразвуковая доплерография. Определяет проходимость вен и артерий;
  • УЗДС – сканирование дуплексным методом (дуплекс). Дуплексное сканирование сосудов почек помимо скорости кровотока показывает анатомические отклонения в строении сосудистой сети;
  • ЦДК – доплеровский анализ кровотока с цветным изображением. Красным цветом на экране монитора отмечается кровь, движущаяся к датчику. Синим – кровоток, направленный в обратном направлении. Интенсивность цвета зависит от скорости тока крови.

Комплексное УЗИ сканирование определяет:

  • Скорость, общий объем кровотока в соответствии с возрастными нормами;
  • Наличие бляшек, тромбов;
  • Размеры просвета сосудов;
  • Наличие стенозов;
  • Патологические изменения в сосудистых стенках.

УЗИ-диагностика состояния сосудистой сети – безболезненная методика выявления изменений на самой ранней стадии. Расшифровка результатов УЗ-сканирования позволяет врачу точно выставить диагноз и назначить соответствующее лечение. УЗДГ и УЗДС – безопасные для здоровья процедуры, поэтому могут проводиться без ограничений.

УЗИ почек и сосудов – широко распространенный метод диагностики. Обследование можно сделать в поликлинике бесплатно. Как правило, записываться на процедуру придется за несколько недель. В частных медицинских центрах доплерографию делают в день обращения, а стоимость ее находится в пределах полутора тысяч рублей.

Единственный минус УЗИ сосудов почек – невозможность получения точных данных о кровотоке мельчайших сосудов. В этом случае УЗДГ дополняют КТ, МРТ или ангиографией.

Доплерография применяется и для определения эффективности лечения. С помощью УЗИ сосудов корректируется медикаментозная терапия.

Показания и противопоказания к ультразвуковой диагностике

Оценка кровотока требуется не при всех почечных патологиях. Доплерография почек назначается, если у врача есть подозрение, что кровоснабжение органа нарушено.

Основные показания к исследованию сосудов при помощи УЗИ:

  • Почечная колика (острая или с рецидивами);
  • Нарушение мочеиспускания;
  • Отеки на конечностях и лице;
  • Артериальная гипертензия;
  • Отклонение в анализах мочи – появление белка, эритроцитов, увеличение лейкоцитов и плотности урины;
  • Токсикоз у женщин во время беременности на последних неделях. УЗИ сосудов позволяет установить необходимость в проведении экстренного родоразрешения;
  • Травмирование области почек;
  • Симптомы, указывающие на возможное развитие острых почечных патологий;
  • Хронические почечные заболевания. УЗДГ оценивает эффективность лечения, своевременно определяет осложнения, характерные для хронических почечных патологий;
  • Системные патологии (васкулит, сахарный диабет). При этих болезнях состояние сосудов ухудшается, доплерография позволяет вовремя выявить изменения кровотока, которые негативно отражаются на функционировании почек;
  • Аномалии развития мочеполовой системы;
  • Подозрения на новообразования. Опухоли, расположенные вблизи сосудов, могут сдавливать артерии и вены, что ухудшает отток и поступление крови в почечную ткань;

УЗИ почечных сосудов проводится и перед операцией. Определения расположения сосудистой сети и скорости тока крови помогает провести хирургическое вмешательство на почках без осложнений.

Абсолютных противопоказаний к доплерографии нет. Временно УЗИ откладывают, если в области наложения датчика имеются ожоги и открытые раны.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Информативность дуплексного сканирования почечных артерий зависит от соблюдения подготовительного этапа и квалификации врача-диагноста. Важный этап подготовки к УЗДГ сосудов почек – уменьшение газообразования. Чтобы этого добиться пациентам рекомендуется:

  • За три дня до УЗИ исключить из рациона продукты, вызывающие образование газов. Это бобовые, свежая и квашеная капуста, черный хлеб, молоко, не обработанные термически овощи, ягоды, фрукты, газированные напитки;
  • На протяжении 3–5 дней пропить энтеросорбенты – Полисорб, Фильтрум, уголь активированный. Препараты назначаются с учетом возраста и массы тела;
  • При склонности к повышенному газообразованию необходимо за сутки принять ветрогонное средство – Дисфлатил, Симплекс;
  • При запорах очистить кишечник. Добиться дефекации можно при помощи мягкодействующих слабительных препаратов или используя клизму вечером накануне исследования.

Тщательное соблюдение всех этапов подготовки к исследованию повышает качество визуализации сосудов.

Доплерография проводится утром натощак. Временной интервал между приемом пищи и УЗИ должен быть 8-10 часов. Если обследование назначается на послеобеденные часы, то утром допускается прием легкого завтрака (каша, нежирный творог, йогурт), но не позднее, чем за 6 часов до диагностики.

УЗГД сосудов не проводится после колоноскопии, фиброгастроскопии (исследование желудка гастроскопом). Так как при этих обследования в полости живота скапливаются пузырьки воздуха. Обследование возможно только через 2–3 дня после указанных процедур.

УЗИ сосудов почек проводится за 10–15 минут:

  • Пациент располагается на кушетке сидя или лежа на боку;
  • Область поясницы освобождается от одежды;
  • Врач наносит гель, улучшающий проведение ультразвуковых волн и контакт датчика с кожей;
  • Датчик передвигается по телу под разными углами;
  • Изображение сосудов, почек выводится на монитор;
  • В режиме доплерографии изучается кровоток. На экране скорость кровотока отображается графически и цветными линиями.

При необходимости пациента просят встать, повернуться, сделать вдох. Смена положения тела позволяет четко рассмотреть все особенности сосудов, их местоположение, состояние просвета артерий. После УЗИ на руки выдается заключение. Его расшифровкой занимается лечащий врач.

Расшифровка УЗИ, возможные патологии сосудов почек и показатели нормы

Определить, что показывает изображение на экране без соответствующих знаний нельзя. Расшифровкой полученных данных должен заниматься врач-нефролог или терапевт.

В заключении, которое выдают после УЗИ, указываются следующие показатели:

  • Форма почек. В норме она в виде боба;
  • Особенности контура. Нормальный контур органа – ровный, четко видимый;
  • Строение капсул. Толщина почечной капсулы – до 1,5 мм, без патологий определяется гиперэхогенность;
  • Размеры почек относительно друг друга и их расположение. Допускается разница в размерах до 2 см, и локализация почки с правой стороны несколько ниже по сравнению с левой;
  • Подвижность при дыхании до 3 см;
  • Переднезадний размер органов до 15 мм;
  • Расположение кровеносных сосудов, локализация дополнительных ответвлений при их наличии;
  • Структура сосудистой стенки. На патологию указывают утолщения, снижение толщины, аневризмы;
  • Нарушения внутри просвета сосудов почек.

УЗДГ почек в первую очередь назначается с целью определения скорости тока крови. Поэтому в заключении указываются и другие показатели:

Диаметр артерий. Норма:

  • Для основного ствола – от 3,3 до 5,6 мм;
  • Для сегментарных артерий – в диапазоне от 1,9 до 2,3 мм;
  • Для артерий между долями почек – от 1,4 до 1,6 мм;
  • Для дуговых артерий – от 1,9 до 1,2 мм;

Систолическая скорость транспортировки крови в артериях. Норма:

  • Для основного ствола – в пределах 47–99 см в одну секунду;
  • Для междолевых артерий – 29–35 см за одну секунду;

Диастолическая скорость передвижения крови в артериях. Норма:

  • В просвете основного ствола – от 36 до 38 см за одну секунду;
  • В междолевых артериях – от 9 до 17 см в секунду.

Ультразвуковая визуализация почек и сосудов зависит от участков стеноза, наличия тромбов и прочих нарушений. При препятствиях в артериях и венах скорость кровотока существенно ниже по сравнению с нормой. Это оказывает влияние на размеры почек, а также на патологические процессы в почечных тканях.

Почечное кровоснабжение нарушается при таких патологиях, как:

  • Стеноз или аневризма артерий;
  • Некроз коркового слоя почек;
  • Тромбоз артерий.

Кровоток ухудшается и при более распространенных заболеваниях – пиелонефрите, гломерулонефрите, патологиях с хронической почечной недостаточностью.

Врач устанавливает диагноз не только на основании УЗ-диагностики. Во внимание берутся жалобы больного, анализы мочи и крови, физикальные (осмотр, пальпация) методы исследования, данные других диагностических процедур.

УСЗГД почечных артерий – довольно информативная, и при этом безопасная для пациентов процедура.

Сонография с Доплером выявляет малейшие отклонения в кровотоке крупных сосудов, определяет степень нарушения кровоснабжения почек.

При выявлении патологий врачи на основании обследования назначают соответствующее лечение, которое позволяет предотвратить переход болезни в запущенные формы и развитие осложнений.

Почему тщательная подготовка и хороший врач необходимы для УЗИ почечных сосудов Ссылка на основную публикацию

Узи артерий почек подготовка

УЗДГ сосудов почек с ЦДК, УЗИ почечных артерий: подготовка к сканированию

Ультразвуковая диагностика способна находить изменения не только в самих органах, но и в сосудах. На УЗИ сосуды почек можно посмотреть с помощью эффекта допплера, цель которого сводится к определению состояния сосудистой стенки, хода сосудов, кровотока.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.