Удвоение матки: что это, возможна ли беременность?

Содержание

Две матки у женщин и беременность, диагностика, лечение, риски

Удвоение матки: что это, возможна ли беременность?

В акушерской практике иногда встречаются уникальные случаи наличия у женщины двух маток. Это природная аномалия вызывает беспокойство у обладателей. Получив подобный диагноз, женщина начинает переживать, как забеременеть если 2 матки.

Такая особенность развития органа не противоречит ее главной функции – деторождению. Акушерам известно достаточное количество случаев успешного материнства с подобной патологией.

Что делать, если диагностирована двойная матка? Как протекает беременность? На какие особенности стоит обратить внимание? Подробная информация ниже в статье.

Особенности женского организма при раздвоении матки

Патология закладывается еще в период эмбрионального развития. Причин для неправильной закладки органа достаточно много.

На первых этапах под воздействием негативных факторов среды эмбриональная матка формируется очень медленно. Это приводит к тому, что в результате у женщины формируется две маточных полости. Такой вариант патологии встречается наиболее часто.

Если отклонение в развитии было слишком сильным, то удвоится может маточная шейка, и даже влагалище. Большинство женщин с подобной патологией даже не подозревают о ее наличии.

Диагностируется аномалия развития в период беременности при ультразвуковом исследовании.

Неправильное строение органа не оказывает влияние на менструальный цикл и созревание яйцеклетки. Однако беременность часто протекает с осложнениями. Поэтому женщины с двумя матками требуют более пристального врачебного контроля.

Часто такая беременность требует пребывания в стационаре на протяжении всего периода развития ребенка.

Пути лечения патологии

В большинстве случаев 2 матки не требуют специального лечения. Женщинам данная патология не доставляет дискомфорта. При сложных формах аномалии органа может потребоваться хирургическое вмешательство.

Показания к оперативному лечения двойной матки:

  • острые воспалительные процессы, которые протекают в полости органа;
  • невозможность выхода менструальных выделений.

В подобных случаях женщине удаляют патологичный орган или его парную часть. Все другие случаи заболеваний не требуют столь радикального решения.

Также удаление второй матки применяется, если у женщины есть проблемы с зачатием. В этом случае из двух маток хирургическим путем формируют один орган. Как правило, такой метод решает проблему с зачатием.

На этапе планирования беременности женщины с подобным диагнозом обязательно должны проконсультироваться у врача о рисках, которые возможны в ходе беременности.

Если в ходе обследования будет установлено, что одна из маток не может содержать в себе плод, необходимо ее удалить.

Классификация и причины

Классификация данной патологии основывается на удвоении тех или иных частей половой системы женщины. Выделяют:

  • полное удвоение матки и влагалища;
  • удвоение только тела матки (двурогая матка);
  • удвоение тела и шейки.

Патология строения матки часто сопровождается пороками развития и функционирования мочевыделительной системы.

Причины, по которым у женщин формируются две матки:

  • употребление матерью препаратов из группы стероидов;
  • употребление антибактериальных лекарственных форм;
  • чрезмерное употребление алкогольсодержащих напитков;
  • попадание никотина в организм плода на фоне курения матери;
  • тяжелые формы токсикоза и гестоза;
  • наследственная и генетическая предрасположенность;
  • неправильный состав гормонального фона у женщины, которая вынашивает ребенка;
  • неправильное прикрепление плаценты;
  • вирусные и инфекционные процессы в организме матери;
  • воспаление половой системы женщины.

Самой распространенной причиной патологии матки становится неправильный образ жизни будущей мамы. Алкоголь, курени, наркотические вещества нарушают процесс закладки и формирования внутренних органов.

В результате может возникнуть патология в виде двух маток.

Характерная симптоматика и диагностика

Две матки у женщин имеют следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • кровянистые выделения из полости влагалища;
  • гнойный выделения из влагалища;
  • отсутствие месячных;
  • проблемы с зачатием и бесплодие;
  • самопроизвольный выкидыш при состоявшемся зачатии;
  • сильные кровотечения в родах;
  • недостаточная родовая деятельность или полное ее отсутствие.

Неприятные симптомы возникают при сопутствующих заболеваниях и патологиях. Наличие двух маток, как правило, протекает бессимптомно для женщины и не доставляет дискомфорта.

Очень часто данная патология диагностируется на УЗИ во время планового обследования или при постановке на учет по беременности. Это связано с тем, что патология, в большинстве случаев, протекает без негативных проявлений.

Лечение

Требует специального лечения только в крайних случаях. Если она не доставляет дискомфорта и проблем с беременностью не происходит, то лечит две матки нет необходимости.

Вторая маточная полость удаляется хирургическим путем только при проблемах с выходом менструальных выделений и развитии воспалительного процесса.

Если у женщины есть проблемы с зачатием, из двух маток врачи формируют одну. В этом случае значительно повышается вероятность благополучной беременности.

Две матки у женщин достаточно редкая патология. Причинами для ее развития служат неправильный образ жизни беременной женщины, злоупотребление алкоголем, курение, прием запрещенных лекарственных препаратов.

В большинстве случаев две матки не дают о себе знать симптоматически и не требуют лечения.

В некоторых случаях необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству, чтобы увеличить шансы зачатия.

Беременность у женщин с двумя матками всегда проходит под контролем врачей и требует пребывания в стационаре. Но даже при наличии подобной патологии женщина может зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Беременность с удвоением матки: Немного анатомии, Влияние на зачатие, беременность и роды

Удвоение матки: что это, возможна ли беременность?

В организме человека есть парные и не парные органы. К парным относятся лёгкие, почки, яичники. Матка является одиночным органом. Казалось бы, на этом можно закрыть обсуждение, однако не всё так просто. В некоторых случаях, встречаются различные аномалии развития матки, о которых женщина может длительное время не подозревать.

Немного анатомии

В норме, матка выглядит, как на рисунке ниже. У неё есть придатки (трубы, яичники), выходящие в полость органа, тело и шейка.

Рис. — Правильное строение матки

Репродуктивные органы девочки формируются в период с 6 по 32 неделю внутриутробного развития. По мнению специалистов, аномалии развития матки чаще возникают именно в это время, под влиянием разнообразных неблагоприятных факторов, которые нарушают эмбриогенез (формирование органов).

Видов аномалий развития много. Орган может приобрести форму седла (седловидная), иметь два рога, один из которых не развит, или же образуются две матки.

Удвоение матки

Примерно на 6 неделе развития эмбриона, происходит закладка двух каналов, которые формируют прототип репродуктивной системы. Эти каналы соприкасаются стенками, а на 8 неделе перегородки между ними рассасываются. Происходит слияние и формирование детородных органов.

Примерно к 24 неделе развития плода репродуктивная система приобретает своё анатомическое строение. То есть, уже можно различить трубы, тело матки и шейку. Если в этот период на эмбриогенез воздействовали неблагоприятные факторы (болезни, генетический сбой, алкоголь и пр.), то процесс слияния парамезонефральных каналов нарушается. В результате, формируется ряд аномалий матки.

Рис. — Аномалии матки

Орган приобретает двурогую форму с различными вариациями изменений.

  1. Аномалия, при которой формируется два рога, связанные общей полостью матки, имеется одна шейка и одно влагалище. В данном случае, слияние каналов началось, но не закончилось. Сформировалась общая полость, которая может быть разделена перегородкой, частично или же полностью.
  2. Патология, при которой формируется два отдельных (обособленных) органа. Каждая матка имеет свою шейку, но одно общее влагалище.
  3. Происходит формирование двух обособленных рогов, при этом наблюдается удвоение и шейки и влагалища.
  4. Наблюдается формирование двух рогов, при этом один из рогов недоразвит.

Все перечисленные аномалии связываются одним термином – двурогая матка. Отмечается, что яичники и фаллопиевы трубы, при равномерном развитии рогов, являются полноценными, а овуляторные функции не нарушены. Менструальная функция, способность к зачатию и деторождению сохраняется полностью.

Влияние на зачатие, беременность и роды

При постановке диагноза «двурогая матка» появляются закономерные вопросы о возможности зачатия, вынашивания и рождения ребёнка. Ситуация неоднозначная и требует более пристального рассмотрения.

Очень часто у женщин, с подобной аномалией, нет абсолютно ни каких проблем с беременностью и родами.

Они могут прожить всю жизнь, родить детей, а о своём диагнозе узнать на склоне лет, проходя медицинское обследование.

Косвенно на наличие аномалии указывают обильные и продолжительные, иногда болезненные, месячные. Чтобы точно определить наличие изменений или аномалий, нужно провести трансвагинальное (вагинальное) УЗИ.

Подобная ситуация чаще всего наблюдается при полном удвоении органа. При этом каждый рог имеет свою «собственную» трубу и яичник, а функции разделённых рогов не нарушены. Ежемесячно происходит овуляция, а беременность может поочерёдно развиваться в каждом из рогов. Однако возможно и иное развитие событий.

При двурогой матке часто развивается слабость родовой деятельности, неправильное расположение плода, предлежание плаценты. Высока вероятность прерывания беременности или преждевременных родов, развивается бесплодие.

Связано это с тем, что при наличии аномалий строения матки, иногда наблюдается недоразвитие мышечного слоя, миометрия, развивается слабость сократительной деятельности матки в родах, послеродовые осложнения (кровотечения, плохое сокращение органа и пр.).

Если один из рогов недоразвит, то есть находится в рудиментарном состоянии, то имплантация оплодотворённой яйцеклетки именно в этом роге приведёт к опасной ситуации. Растущий и увеличивающийся в размерах плод спровоцирует разрыв рудиментарного рога. В результате у женщины начнётся массивное кровотечение, шок.

Неправильное закрепление плаценты, тазовое или поперечное расположение плода развивается вследствие нарушения анатомического строения плодовместилища.

Заключение

Забеременеть при наличии двух маток у женщины можно. Однако, из-за достаточно высокой вероятности развития осложнений, необходимо более пристальное наблюдение за развитием беременности и самочувствием женщины.

В период планирования зачатия, необходимо пройти полное обследование, чтобы убедиться в полноценности органов или же одного из них. По результатам проведённых исследований, будет приниматься решение о планировании беременности.

В некоторых случаях, например, при наличии перегородки в полости детородного органа, может быть рекомендована операция – метропластика.

Если выяснится, что один из рогов рудиментарный, то будет рекомендовано провести удаление неполноценного фрагмента.

Вне зависимости от вида аномалий детородного органа, требуется внимательное наблюдение за протеканием беременности, большее количество обследований и частое посещение кабинета акушера – гинеколога.

Источники

  1. Большая Медицинская Энциклопедия. Матка
  2. Большая Медицинская Энциклопедия. Беременность
  3. Большая Медицинская Энциклопедия. Невынашивание беременности

Удвоение матки: симптомы, причины и диагностика МРТ при удвоении шейки матки

Удвоение матки: что это, возможна ли беременность?

Удвоение матки – это врожденная аномалия развития, при которой возникают разные варианты разделения основного репродуктивного органа женщины на 2 части. Патология является одной из причин бесплодия и нарушения менструальной функции.

Причинами аномального развития матки чаще всего являются вредные факторы, действующие на беременную женщину при вынашивании плода женского пола.

Первичное выявление заболевания возможно при ультразвуковом сканировании, но для лучшей визуализации порока развития следует сделать МРТ малого таза.

Особенно это важно на фоне привычного невынашивания беременности, при бесплодии и подготовке к хирургическому вмешательству.

Виды удвоения матки

Причины аномалии

Удвоение матки и другие пороки женских мочеполовых органов встречаются не более чем у 1% женщин (0,3-0,9%).

Репродуктивная и мочевыводящая система формируется внутриутробно из одного эмбрионального ростка, что может стать причиной образования нескольких вариантов пороков (двойная матка часто сочетается удвоением почки или другими видами врожденной патологии мочевой системы). Аномальное внутриутробное развитие мочеполовых органов у девочки происходит на фоне следующих причинных факторов:

  • генетические нарушения;
  • осложненное протекание беременности у мамы (угроза выкидыша, гестоз, неполноценное питание, внутриутробная инфекция);
  • длительный прием токсичных лекарственных препаратов при беременности;
  • профессиональная вредность у беременной женщины;
  • тяжелые болезни внутренних органов у будущей матери.

Зачастую невозможно точно выявить главную причину, которая привела к возникновению внутриутробной патологии у девочки.

Поэтому во всех случаях, когда у девушки или женщины обнаружены врожденные аномалии в детородной системе, необходимо провести полное обследование для выявления пороков развития соседних органов.

Оптимально для этого использовать метод МРТ, с помощью которого можно получить максимум полезной информации обо всех мочеполовых органах.

Варианты удвоения матки

Порок развития матки практически всегда сочетается с патологией шейки и влагалища. Возможны несколько вариантов врожденных маточных аномалий.

Вариант порока развитияОписание
Полное удвоение2 матки и 2 влагалища полностью разделены и обособлены друг от друга
Неполное удвоение2 изолированные части репродуктивных органов (матки и влагалище) на определенном участке соединяются фиброзно-мышечной перегородкой
Полное удвоение при одном влагалище2 матки, 2 шейки и 1 влагалище
Двойной орган при одной шейке и влагалище2 матки, но шейка и влагалище представлены в 1 варианте
Удвоение матки с рудиментарным рогомОдна половина органа выглядит нормально, а вторая недоразвита и представлена неполноценной полостью
ДвурогаяПолость матки деформирована в верхней части, частично разделяя орган на 2 половины
СедловиднаяДно матки умеренно деформировано без разделения органа на 2 части
Внутренняя перегородкаТонкая фиброзная перегородка внутри матки разделяет орган полностью или частично

Далеко не всегда у молодой женщины возникают типичные симптомы и проявления, поэтому врожденный порок в детородной системе обнаруживается случайно на этапе прегравидарной подготовки или при обследовании по поводу бесплодия.

Особенно часто бессимптомное протекание болезни бывает при стертых и невыраженных вариантах удвоения (двурогая, седловидная).

Значительно хуже, если аномалия половых органов сочетается с задержкой оттока менструальной крови: в этом случае типичная симптоматика станет основой точной диагностики.

Симптомы врожденной патологии

Проявления врожденной патологии зависят от формы удвоения матки. Возможны 2 группы пороков:

1. Без задержки менструальной крови в маточной полости

Подавляющее большинство вариантов врожденных аномалий матки представлены пороками, при которых у женщины приходят нормальные месячные. При регулярном цикле у женщин, не имеющих интимной жизни, не будет никаких симптомов или неприятных проявлений врожденной патологии.

С началом половой жизни могут возникнуть проблемы, связанные с актом любви, что бывает при двойном влагалище на фоне полного удвоенияи. Основные симптомы возникают у женщин, желающих родить малыша.

При аномалиях матки без менструальных проблем возможны следующие проявления:

  • угроза выкидыша на любом сроке беременности;
  • самопроизвольный аборт на ранних сроках;
  • выкидыши на поздних сроках;
  • привычное невынашивание;
  • преждевременные роды;
  • бесплодие.

Во всех случаях недонашивания плода или при отсутствии желанной беременности необходимо сделать полное обследование, начав с безопасных и высокоинформативных методов обследования (УЗИ и МРТ).

Удвоение матки — неприятный порок развития органов

2. Пороки с задержкой оттока крови

Отсутствие сообщения одной из частей матки с шейкой и влагалищем является причиной для задержки менструальной крови и появлении следующих симптомов:

  • боль в животе, связанная с критическими днями;
  • обнаружение постепенно нарастающего в размерах опухолевидного образования в нижней части живота.

Обычно подобная симптоматика возникает при удвоении матки с функционирующим рудиментарным рогом. Если недоразвитый участок двойного органа имеет сообщение с шейкой, то возможны следующие проблемы:

  • кровомазанье до и после менструации;
  • обильные месячные;
  • эктопическая беременность.

Любые разновидности пороков могут привести к формированию генитального эндометриоза с типичной симптоматикой.

Удвоение матки и беременность

Удвоение матки и беременность

Желанное зачатие на фоне полного удвоения детородного органа вполне возможно. Беременность наступает с той стороны, где из яичника вышла яйцеклетка. Начало вынашивания эмбриона может сопровождаться следующими симптомами:

  1. менструальноподобная реакция при беременности (у женщины в дни ожидаемых месячных появляются скудные кровянистые выделения);
  2. коричневые выделения на первых месяцах беременности (отторжение эндометрия из той части матки, где нет плодного яйца);
  3. тянущие боли в животе.

Все эти проявления похожи на типичные симптомы угрозы выкидыша, поэтому врач назначит сохраняющее лечение или направит в больницу. Если на первых этапах развития плода никаких серьезных проблем не возникло, то женщина на фоне постоянного наблюдения и лечения донашивает плод и рожает здорового малыша.

В сложных случаях при бесплодии, связанном с удвоением матки, проводится ЭКО. После полного обследования, включающего МРТ, оплодотворенная «в пробирке» яйцеклетка подсаживается в ту часть будущего плодовместилища, где наиболее оптимальны условия для вынашивания плода.

Развитие плода при неполном удвоении матки

Диагностика удвоения матки

Основными методами выявления различных видов аномального строения детородной системы являются следующие исследования:

  1. трансвагинальное УЗИ;
  2. гистероскопия;
  3. МРТ;
  4. лапароскопия.

На первом этапе обследования предпочтение отдается нетравматичным методам — УЗИ и МРТ. Седловидную и двурогую матку врач легко обнаружит при ультразвуковом сканировании. Эндоскопические методики оптимальны при сочетании диагностики и лечения.

Визуальный осмотр внутренней поверхности матки (гистероскопия) позволяет обнаружить перегородку и сразу удалить аномалию развития. Наружный осмотр матки при лапароскопии совмещается с операцией по удалению нефункционирующей части органа при наличии рудиментарного рога.

Что покажет томография при удвоении матки?

Мрт при удвоении матки

Магнитно-резонансная томография позволяет получить объемное изображение репродуктивных и мочевыводящих органов. МРТ исследование показано в следующих случаях:

  • при всех вариантах пороков с задержкой оттока менструальной крови;
  • для диагностики причин маточного бесплодия;
  • на этапе прегравидарной подготовки после несвоевременного прерывания желанной беременности;
  • при пороках наружных половых органов, создающих сложности в интимной жизни;
  • при врожденных аномалиях мочевых органов;
  • при сомнениях и подозрениях после ультразвуковой диагностики.

Несомненные достоинства МРТ состоят в безопасности и высокой информативности обследования: отсутствие лучевой нагрузки и выявление точных анатомических изменений в репродуктивной системе становится основными факторами для обязательного применения магнитно-резонансной томографии при врожденных аномалиях мочеполовых органов.

На нашем сайте можно найти актуальную информацию о МРТ клиниках, выбрать место для диагностического исследования, записаться онлайн или по телефону, узнав точную стоимость и подобрав оптимальное время для обследования. Также можно пройти мрт по той цене, которую Вы укажете сами — подробности тут.

Разделение матки — неполное удаление

Лечение удвоения матки

При отсутствии проблем с оттоком менструальной крови удвоение матки не требует обязательного хирургического вмешательства. Седловидная и двурогая форма патологии крайне редко приводит к серьезным последствиям, являясь неприятной особенностью основного репродуктивного органа.

При возникающих сложностях во время интимной жизни, при бесплодии и патологии с задержкой менструальной крови потребуется операция.

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  • полное удвоение матки, при котором у женщины имеется аномальное строение влагалища;
  • наличие замкнутого рудиментарного рога матки;
  • незамкнутая и недоразвитая часть двойной матки, в которой может возникнуть эктопическая беременность;
  • привычные выкидыши, связанные с удвоением полости матки;
  • перегородка в матке;
  • сочетание порока матки и гинекологических болезней (эндометриоз, миома, кисты яичников).

Выбор методики операции индивидуален и зависит от желания женщины выносить и родить ребенка. В большинстве случаев вполне реально сохранить женщине детородную функцию и обеспечить отсутствие проблем в интимной жизни.

Беременность на фоне заболеваний репродуктивной системы

Удвоение матки: что это, возможна ли беременность?

вторник, июля 30, 2013 – 09:54

Развитию патологий во время беременности способствуют увеличение заболеваемости населения, неблагоприятная экологическая обстановка, вредные привычки, стрессы.

Различают экстрагенитальные (не связанные с половыми органами) и генитальные (связанные с половыми органами) заболевания. И те, и другие могут влиять на зачатие и течение беременности, однако, заболевания половых органов имеют прямое влияние на репродуктивную функцию.

Желание иметь детей, быть матерью – одно из самых сильных в жизни любой женщины. Известно немало случаев, когда для осуществления этого женщины рискуют собой.

Для предотвращения таких ситуаций нужно уделять повышенное внимание своему здоровью, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Каждая женщина должна наносить визит своему врачу-гинекологу не тогда, когда уже что-то беспокоит, но ради здоровья в настоящем и будущем, раз в 1 или 2 года.

Существует несколько заболеваний матки, негативно влияющих на возможность зачатия и беременность. Часть из них относится к аномалиям развития, часть возникает уже после полового созревания. Это такие заболевания матки, как:

  • двурогая матка;
  • седловидная матка;
  • удвоение внутренних половых органов;
  • аденомиоз;
  • полипы матки.

Двурогая матки и беременность

Двурогая матка – аномалия развития, встречается у 0,1-0,5% женщин. Возникает из-за нарушений, возникающих при закладке матки из парамезонефральных протоков, во время внутриутробного развития.

При двурогой матке, как правило, не возникает значимых симптомов. По этой причине заболевание диагностируется поздно.

При этом состоянии тело матки имеет форму, напоминающую рожки или уши. Каждый рог матки является отдельной полостью. Существует несколько вариантов двурогой матки.

В некоторых случаях одна полость может быть редуцированна: имеет тонкие стенки, маленький объём, частично или полностью не выполняет свою функцию.
Более благоприятный вариант, когда оба рога хорошо развиты.

При таком варианте матка в состоянии выполнять свою функцию: возможно зачатие и беременность.

Беременность на фоне этой аномалии может протекать с различными осложнениями. Например:

  • повторяющиеся выкидыши на ранних сроках;
  • преждевременные роды. Преждевременные роды при двурогой матке наблюдаются в 15-25% случаев;
  • неправильное предлежание плода. В норме ребёнок перед родами лежит головкой ко входу в малый таз. В 35-45% случаев у женщин, имеющих двурогую матку, ребёнок не может занять правильное положение. Если наблюдается тазовое, лицевое или поперечное предлежание самым безопасным для ребёнка будет родоразрешение путём кесарева сечения;
  • слабость родовой деятельности. Из-за того, что двурогая матка имеет другое анатомическое строение, нервные импульсы, вызывающие сокращение матки в родах, распространяются неправильно. В результате самостоятельные роды могут быть затруднительны или невозможны. Как альтернатива – кесарево сечение;
  • в редких случаях возможно образование пороков развития у ребёнка. Спайки, синдром амниотических перетяжек или перегородка в матке при беременности могут вызывать различные пороки у ребёнка. При двурогой матке такие патологии возникают чаще, по сравнению с беременностью, протекающей в норме, без аномалий матки.

Для многих женщин этот диагноз не стал причиной бесплодия. Двурогая матка и беременность – форум любого ресурса в Сети, посвящённого проблемам бесплодия и беременности, содержит обсуждения на эту тему.

Из них можно сделать заключение, что большинство женщин успешно справляются с этим состоянием и имеют здоровых детей.

Более того, большинство исследований показали, что двурогая матка сама по себе скорее всего не является причиной бесплодия.

Седловидная матка и беременность

Седловидная матка также возникает из-за нарушения развития органа во время эмбриогенеза. Механизм образования этой аномалии схож с механизмом образования двурогой матки.

В норме матка в области дна имеет круглую форму. При данной аномалии форма дна матки изменяется, принимая вид вогнутой внутрь органа окружности. По этой причине матка напоминает седло. Седловидная матка – достаточно частая аномалия, встречается у 5% женщин.

Согласно многочисленным исследованиям не удалось установить достоверной связи между этой аномалией и случаями бесплодия или патологии беременности. Несмотря на это, часть данных показывает, что у женщин с такой аномалией чаще встречаются случаи преждевременных родов, выкидышей, слабости родовой деятельности. Сама по себе аномалия не влияет на возможность зачатия.

Беременность и две матки

Удвоение матки возникает из-за нарушения развития парамезонефральных протоков, во время эмбриогенеза. В результате образуется две матки. При этом часто наблюдается удвоение шейки и влагалища. Эта редкая аномалия: встречается у 1 из 3000 женщин.

Как и предыдущие аномалии, состояние не проявляет себя значимыми симптомами. Могут наблюдаться болезненные менструации, боль при половом акте. Чаще возникает бесплодие.

Большее влияние аномалия оказывает на беременность. Две матки имеют меньшие размеры, по сравнению с нормой. Это приводит к ряду возможных осложнений во время беременности.

В ряде случаев наблюдается внутриутробная смерть плода, из-за неспособности адекватно поддерживать плод кислородом и питательными веществами. В 21% случаев наблюдаются преждевременные роды, в 43% диагностируется неправильное предлежание. Возможна неразвивающаяся беременность, спонтанные аборты.

В раннем послеродовом периоде часто возникают маточные кровотечения.

Около 80% женщин родоразрешают путём кесарева сечения.

В редких случаях беременность наступает в обеих матках. В 2006 году Ханна Кёрси из Девона, Англия, родила троих здоровых малышей. Причём, два из них развивались в одной матке, а третий в другой. Установлено, что вероятность такого события равна 1 к 25 миллионам.

Из-за аномалий развития часто наблюдаются преждевременные роды. Плод получает меньше кислорода и питательных веществ, развивается медленно. Из-за этого часто матка меньше срока беременности.

Беременность на фоне внутриматочной перегородки

При этой аномалии матка имеет нормальные размеры и вид. Однако сама полость матки разделена на 2 части перегородкой. Перегородка может быть полной – проходить по всей полости матки; и неполной – занимает часть полости матки. Аномалия может сопровождаться удвоением шейки и влагалища.

Как и предыдущие аномалии, перегородка в матке при беременности может быть причиной преждевременных родов, слабости родовой деятельности, самопроизвольного прерывания беременности, осложнений в раннем послеродовом периоде. В случае бесплодия или привычного прерывания беременности на ранних сроках рекомендовано хирургически удалить перегородку в ходе операции – пластике матки. Это также предупреждает возможные осложнения.

Ведение беременности на фоне аномалий развития требует постоянного внимания со стороны женщины и врачей. Рекомендуется чаще посещать врача гинеколога, избегать половых контактов, физических нагрузок. Любое воздействие может привести к осложнениям.

Кроме аномалий, беременность часто сопровождается и приобретёнными заболеваниями. Из них часто встречаются аденомиоз и полипоз матки.

Аденомиоз и беременность

Аденомиоз – патологическое состояние, при котором клетки эндометрия растут инвазивно и проникают в мышечную оболочку матки – миометрий. В тяжёлых случаях наблюдается прорастание сквозь все оболочки матки. Причинами аденомиоза называют:

  • нарушения местного иммунитета;
  • избыток женских половых гормонов, гормональные нарушения;
  • травмы матки: аборты, выскабливания, трудные роды, операции;
  • хронический стресс, физические и психические нагрузки;
  • воспалительные заболевания, такие как эндометрит.

Аденомиоз может быть причиной бесплодия. При беременности на фоне аденомиоза часто наблюдаются преждевременные роды, раннее излитие околоплодных вод, возможны спонтанные аборты. В тяжёлых случаях есть вероятность разрыва матки. Ведение беременности на фоне аденомиоза нежелательно. Оптимальным вариантом является лечение, предшествующее беременности.

Полипоз матки и беременность

Полип – доброкачественное разрастание, происходящее из эндометрия – слизистой оболочки матки. Причинами полипов являются гормональные нарушения, инфекции.

Полипы в матке и беременность – сочетание не частое. Обычно полипы возникают у женщин с нарушениями в женской половой сфере. По этой причине часто наблюдается бесплодие. Кроме этого, сам полип может препятствовать оплодотворению, механически перекрывая просвет полости матки или устья маточных труб.

В некоторых случаях беременность может протекать на фоне полипа матки. В таком случае есть вероятность кровотечения, преждевременной отслойки плаценты, самопроизвольного аборта, преждевременных родов. Если полип инфицирован, возможно заражение плода.

Полипы следует лечить до беременности. Лечение заключается в выскабливании полости матки, с обязательным цитологическим исследованием соскоба. После этого назначают гормональное, противовоспалительное и антибактериальное лечение.

Для рождения здоровых детей важно планирование беременности. Если бы каждая женщина перед беременностью проходила всестороннее обследование и диспансеризацию, то это бы значительно сократило случаи беременности на фоне болезни. К сожалению, это делают единицы.

Если вы планируете беременность, обязательно пройдите адекватное обследование. Это значительно сэкономит ваши деньги и сохранит нервы вам и вашим родственникам, так как лечение различных патологий во время беременности стоит больших денег и потенциально сопряжено с риском для здоровья и жизни.

Симптомы, причины, лечение двойной матки. Возможна ли беременность

Удвоение матки: что это, возможна ли беременность?

Удвоение матки – врожденная патология строения женских половых органов, для которой характерно наличие двух маток и двух раздвоенных влагалищ. Если данная аномалия не вызывает нарушения деятельности других органов, не влияет на регулярность менструаций, лечение не требуется. В других случаях, проблема решается хирургическим путем.

Симптомы удвоения

Большинство женщин ощущают разные признаки данной патологии в зависимости от характера, интенсивности аномалии и индивидуальных особенностей организма.

Одними из распространенных симптомов удвоения матки являются:

  1. Чувство распирания в нижней части живота. Встречается у подростков и возникает через три месяца после первой менструации;
  2. Необильные кровянистые выделения в середине цикла. Иногда мазня может быть коричневатого цвета. Такие выделения в большинстве случаев связаны с наличием свищевого хода в перегородке, которая перекрывает два влагалища;
  3. Регулярные выделения с кровью или бели с гноем. Наблюдаются у женщин со свищевым отверстием в перегородке и при наличии вторичной инфекции. На фоне инфекции в половых путях может развиться пиосальпинкс и пиометра;
  4. Дискоординация, слабость родовой деятельности, сильные кровотечения после родов. Возникают у рожавших пациенток. Бывают случаи, когда женщина узнает про две матки только после родов;
  5. Подозрение на бесплодие или полная установка заболевания;
  6. Невынашивание ребенка, прерывание беременности;
  7. Менструальная дисфункция;
  8. Схваткообразные боли внизу живота.

Причины удвоения

Абсолютно все патологии строения матки связаны с нарушением развития эмбриона и изменением окружающей среды, в которой он формируется. Это также может быть плохой газообмен.

Основными факторами, которые влияют на неправильное развитие эмбриона, являются:

  1. Постоянные стрессы, нервозы, истерии;
  2. Заболевания и нарушение деятельности эндокринной системы:
  • Сахарный диабет;
  • Дисфункция яичников;
  • Увеличение щитовидной железы;
  1. Инфекции и заболевания на ранних сроках беременности, во время формирования матки у эмбриона;
  2. Прием медикаментов, которые способны навредить развитию плода;
  3. Неправильное питание, недостаток витаминов и минералов в организме беременной;
  4. Сильный токсикоз первого триместра и токсикозы в конце беременности;
  5. Употребление беременной алкоголя, наркотиков. Курение, радиация;
  6. Наследственность;
  7. Удвоение почки. Специалисты отмечают некую связь между формированием почек и половых органов. Часто встречаются случаи, когда у плода, имеющего удвоение почки, начинают развиваться две матки.

Диагностика

Для диагностирования данной патологии у женщин специалист назначает полную диагностику половых органов. Для этого нужно пройти такие исследования:

  1. УЗИ малого таза;
  2. Лапароскопия;
  3. МРТ малого таза;
  4. УЗИ почек;
  5. Гистероскопия;
  6. Колькоскопия;
  7. МРТ почек;
  8. Гинекологическое исследование, включая ретоабдоминальное;
  9. Составление и изучение анамнеза (истории болезней).

Это важно знать! Опытный специалист может определить полное удвоение матки при обычном гинекологическом осмотре.

Снимок УЗИ двойной матки

Для более детального исследования часто применяют вагиноскопию, благодаря которой у женщин с данной патологией можно легко выявить выпирание латеральной стенки влагалища.

Ректоабдоминальное обследование иногда вызывает увеличение количества маточных выделений с гноем. Несмотря на это, такой способ исследования определяет гематокольпос, гематометру, которые выражаются в форме неподвижного опухолевидного образования с тугоэластической консистенцией.

Ультразвуковое исследование органов малого таза дает полную информацию о форме и величине двух маток, а также показывает размеры гематокольпоса и гематометры.

Как говорилось ранее, удвоение взаимосвязано с почками. Поэтому, для точного установления диагноза, УЗИ почек является обязательным.

Возможные осложнения

Две матки у женщины часто вызывают ухудшения деятельности других половых органов и состояния здоровья, как физического, так и психологического.

В большинстве случаев происходит затруднение оттока менструальных выделений, что приводит к их накоплению в закрытом пространстве. В связи с этим, большинство женщин начинают испытывать альгодисменорею – распирающий болевой синдром, возникающий внизу живота.

Боль настолько сильная, что никакие обезболивающие средства и спазмолитики не помогают. Болевые ощущения увеличиваются.

У некоторых женщин во влагалищном перекрытии формируется свищевое отверстие. В таком случае, менструальная кровь в малом количестве все-таки выводится. В скором времени появляется вторичная инфекция половых органов и начинаются гнойные выделения.

При замкнутом функционирующем роге может возникнуть двурогий орган. Такое осложнение удвоения возникает у подростков. С приходом первой менструации в нижней области живота отмечаются боли в виде схваток разной интенсивности.

Беременность

Множество женщин, имея две матки, боятся зачать ребенка. Такой страх беременности неспроста. Действительно, удвоение матки вызывает сложности при зачатии, вынашивании и родовой деятельности. Однако данная патология не исключает возможности иметь детей.

Больше половины женщин с полным удвоением матки бесплодны. Однако те, кому посчастливилось забеременеть, могут столкнуться с такими проблемами:

  1. Преждевременные роды;
  2. Выкидыш;
  3. Неправильное положение плода;
  4. Слабость родовой деятельности;
  5. Дискоординация во время родов;
  6. Лихиометрия;
  7. Сильные послеродовые кровотечения

Это важно знать! Если оплодотворенная яйцеклетка находиться в рудиментарном роге, то беременность проходит как внематочная. При этом возможен разрыв рога и обильное кровотечение в брюшную полость, которое угрожает жизни женщины.

Перед зачатием ребенка нужно полностью обследоваться. Если в ходе исследования обнаружена способность обеих маток к вынашиванию ребенка – беременность возможна. Плод будет формироваться в одной матке, а другая увеличится в размерах. Если произошел самопроизвольный выкидыш, срочно делают выскабливание обеих маток. Такие вмешательства связаны с угрозой маточного кровотечения.

Прерывание беременности показано в таких случаях:

  • Неправильное прикрепление плода или его присоединение к перегородке;
  • Недоразвитость сосудистой сетки, эндометрия;
  • Шейка матки не закрывает выход из полости матки;
  • Гормональные нарушения.

Если женщине беременность нежелательна, она должна предохраняться обычными средствами контрацепции. Однако использование спиралей и зонтиков запрещено.

Удвоение матки и влагалища: симптомы и лечение

Удвоение матки: что это, возможна ли беременность?

Самое выраженное проявление патологии — полное удвоение влагалища и матки. Рядом расположены два изолированных влагалища, две шейки матки и две матки. Одинаковые органы могут соприкасаться между собой или разделяться мочевым пузырем, сегментами кишечника.

В основном одно влагалище и матка развиваются лучше, чем второй набор органов. Однако отмечаются редкие случаи, когда обе матки, шейки и влагалища развиты одинаково.

Другие формы патологии:

  • Удвоение матки и шейки с одним влагалищем.
  • Удвоение тела матки при других органах в одном экземпляре.

Во втором случае существует четыре подвида патологии:

  • Двурогая матка — две полноценных матки, присоединенных к одной шейке.
  • Седловидная матка — деформированное дно матки (начало развития двурогой матки).
  • Придаточный рог матки — более легкая деформация (начало развития двурогой матки).
  • Внутриматочная перегородка — разделение одной матки на две части, неравных по объему.

При удвоении матки иногда наблюдается аплазия (отсутствие или аномальное строение с отсутствием нормального функционирования) родовых ходов. Чаще всего это явление встречается у пациенток с удвоенным влагалищем.

Причины и факторы риска удвоения матки и влагалища

Эта аномалия всегда развивается у эмбриона. Формирование удвоения связано с искажением естественных механизмов развития плода. В первую очередь это негативные изменения среды, в которой пребывает эмбрион: газообмен, питание и прочее. Данное изменение происходит по вине внешних факторов:

  • Неправильное питание беременной с нехваткой питательных веществ.
  • Перенесенные на ранних сроках инфекционные заболевания (грипп, краснуха, токсоплазмоз).
  • Прием медикаментов, не рекомендованных при беременности из-за негативного влияния на плод.
  • Частые и сильные стрессы.
  • Интоксикации никотином, алкоголем, наркотиками.
  • Работа на вредном производстве, контакт с радиоактивными веществами.

Существуют внутренние факторы риска:

  • Сбои в функционировании яичников и щитовидной железы.
  • Сахарный диабет.
  • Тяжелый токсикоз на ранних сроках.

Кроме указанного, риск удвоения репродуктивных органов передается по наследству. Если у одной из родственниц женщины есть дети с аномалией развития, ее беременность должна проходить под усиленным медицинским контролем.

Зарождение половых органов тесно связано с зарождением почек. Поэтому у некоторых пациентов наблюдается одновременное удвоение матки и почек.

Симптомы удвоения влагалища и матки

Чаще всего удвоение не сопряжено с болями и дискомфортом. В таких случаях аномалия обнаруживается только на профилактическом осмотре или при обращении к гинекологу по другому поводу. Если патология сопряжена с недостаточностью работы яичников, наблюдаются сильные боли во время месячных.

Удвоение органов и беременность

Беременность при двух матках не исключается. Если же они не развиты в полной мере, зачать либо крайне сложно, либо невозможно. При этом даже полноценная удвоенная матка может не выдержать вынашивания плода — возможен самопроизвольный аборт, преждевременные роды, слабая родовая деятельность, маточные кровотечения и прочие осложнения.

Во время развития плода, находящегося в одной матке, в другой может появиться децидуальная оболочка. После родов она отторгается. Когда по причине неспособности женщины продолжать вынашивание эмбриона врач принимает решение о прерывании беременности, выскабливанию подвергаются обе матки.

При двурогой матке закрепление плодного яйца в неразвитом отделе считается внематочной беременностью, которая подлежит прерыванию. В противном случае беременность влечет разрыв отдела и сильное кровотечение в брюшную полость. Разрыв представляет серьезную опасность для жизни женщины.

Диагностика удвоения репродуктивных органов

Постановка диагноза при удвоении — сложный процесс, особенно при нарушении отвода менструальной крови. Чаще всего наружные органы при этой патологии не изменены. При наличии двух развитых влагалищ во время вагиноскопии врач может установить размер и степень развитости маток и шеек. Если одно влагалище неразвито, осмотреть можно только второе, полноценное влагалище.

В некоторых случаях удвоения в неразвитом влагалище наблюдается гематокольпос — скопление менструальной крови по причине заращения девственной плевы или стенок органа. Распознать его можно по выступающей в просвет стенке полноценного влагалища. При пальпации гематокольпос определяется как тугое эластичное образование, почти безболезненное и неподвижное.

Отсутствие возможности исследования обоих влагалищ при недоразвитии одного из них затрудняет выявление обеих маток и придатков. Ректальное исследование может не дать полной информации.

Большинству женщин при диагностике удвоения назначается УЗИ. Делают его как через брюшную стенку, так и трансвагинально, либо трансректально. УЗИ позволяет определить размер гематокольпоса, маток, шеек маток. Если есть подозрение на удвоение почек, проводится УЗИ брюшной полости.

При нестандартных формах удвоения назначается МРТ. Цель исследования — выбор оптимального оперативного вмешательства. Если расположение органов по-прежнему остается неясным, требуется лапароскопия и гистероскопия.

Лечение удвоения матки и влагалища

Операция требуется только в двух случаях:

  • Есть опасность для жизни женщины.
  • Нет возможности забеременеть и выносить ребенка.

Несложные формы аномалии, не препятствующие зачатию и нормальному ходу менструального цикла, не требуют оперативного вмешательства.

Суть операции — формирование единственной, нормально функционирующей матки, шейки и влагалища. При двурогой матке или матке с перегородкой требуется метропластика. Это операция по восстановлению маточной полости.

Операция проводится через разрез в брюшной стенке или лапароскопически. Перегородка рассекается по средней линии радионожом или электроволновой петлей.

Если она тонкая и небольшая, перегородка рассекается с доступом в матку через влагалище.

При двурогой матке добавочный рог подлежит удалению. Яичник и труба с его стороны сохраняются. Полное удвоение матки и других половых органов требует удаления менее развитых из них. Два влагалища соединяют в одно путем рассечения стенки между ними. Скопления крови в замкнутых зонах выводятся наружу.

Реабилитационный период

Как и после любой операции, в послеоперационном периоде возможны такие осложнения: кровотечение, инфицирование и прочее. После операции с разрезом брюшины есть небольшая вероятность отека и расхождения швов. Однако при соблюдении всех рекомендаций врача такого не происходит. Ткани и органы восстанавливаются окончательно только после 2-3 месяцев.

Прогноз при удвоении матки и влагалища

В большинстве случаев типичного удвоения беременность после его ликвидации возможна. Вынашивание должно проходить под наблюдением врача, так как остается вероятность выкидыша. Естественные роды противопоказаны по причине сложности прогнозирования их течения. Чаще всего назначается кесарево сечение.

Профилактика удвоения матки

Профилактическими мерами в данном случае должна заниматься женщина, планирующая ребенка. Ей следует избегать стрессов, бросить вредные привычки, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. От работы на вредном производстве следует отказаться.

Количество прочтений: 28.04.2018

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.