Трихопол: противопоказания и показания, побочные действия, отзывы

Содержание

Трихопол при цистите: инструкция по применению препарата, побочные действия и противопоказания

Трихопол: противопоказания и показания, побочные действия, отзывы

Развитие инфекционно-воспалительных реакций в слизистых тканях моче-пузырного резервуара относится к довольно часто диагностируемым патологиям в женской мочевыделительной системе. Генезис заболевания обусловлен влиянием бактерий, вирусов либо грибковой флорой.

Выбор необходимого лекарственного препарата напрямую зависит от конкретного возбудителя и применяется с целью купирования реакций инфекционного воспаления. Трихопол при цистите является одним из многих препаратов, позволяющих быстро избавить пациентов от неприятной симптоматики заболевания.

Чем обусловлено назначение препарата при терапии цистита

При лечении цистита Трихопол назначают, если источником проблемы являются лямблии, трихомонады или простейшие бактериальные виды.

В ходе клинических исследований доказана биологическая активность лечебного средства, способного убивать и подавлять рост и патогенную репликацию, что позволяет включать препарат в комплексную терапию болезни, когда точная причина заражения под вопросом, либо появляется реальный риск развития вторичного инфицирования.

При лечении цистита у женщин трихополом его терапевтический эффект обеспечивают – основной действующий компонент и сопутствующие вещества, входящие в состав ЛС. Это вещества – МКЦ, повидона, аэросила, кислоты октадекановой и кросповидона:

  1. Основной активнодействующий компонент – метронидазол. Обладает антибактериальным и противопротозойным свойством, губительно воздействующим на патогенную флору, подавляя процессы ее жизнедеятельности путем взаимодействия с ДНК патогенов, угнетая секрецию рибонуклеиновых кислот (РНК), обеззараживая таким образом пораженные ткани. Его повышенная биодоступность обусловлена быстрым всасыванием в пищеварительный тракт и достижением максимального уровня препарата в тканях-мишенях в течение совершенно непродолжительного времени.
  2. Присутствие в качестве вспомогательного компонента микрокристаллической целлюлозы (МКЦ) обеспечивает очистку организма от излишков жидкости, радионуклидов, имеющих свойство накапливаться в организме, токсинов и продуктов метаболизма патогенов. За счет чего активизируются обменные процессы в организме и происходит быстрое очищение системы ЖКТ от отравляющих компонентов.
  3. «Повидон» обладает дезинтоксикационным свойством, активно связывающим и выводящим наружу, находящиеся в организме и поступающие извне токсины. Способен ускорять химические процессы, выполняет роль носителя в транспортировке активных веществ в организме.
  4. «Аэросил» характеризуется ярко выраженным адсорбционным свойством, связывающим и стимулирующим выведение из организма аллергенов, пищевых, экзогенных и эндогенных токсинов и болезнетворных микроорганизмов.
  5. Действие «Кросповидона» обусловлено капиллярной активностью, обеспечивающей быструю растворимость и биодоступность главного действующего компонента (что обеспечивает его концентрацию в плазме до 85%).
  6. Кислота октадекановая выполняет стимулирующую функцию восстановительных процессов в пораженных инфекцией очагах.

Метронидазол, как главное вещество лекарственного средства, проявляет свою активность в плазме спустя пару часов после приема.

Проходя через тканевую структуру печени и фильтрационную систему почек интенсивно накапливается в моче-пузырном резервуаре, оказывая терапевтическое воздействие на поврежденные воспалением ткани.

Сохраняет активность 8 часов, после чего выводится с мочой из организма.

Успешное лечение цистита троихополом обусловлено именно совокупностью действий всех компонентов препарата.

Хотя препарат и считается безопасным лечебным средством в терапии цистита, но принимать его следует только по рекомендации доктора. По определенной схеме и соблюдении всех правил приема, что связано с повышенными возможностями трихопола проявлять токсические свойства, приводящие нередко к проявлению побочных эффектов.

Особенности применения в комплексе с другими медикаментами

Эффективность лечения цистита Трихополом обусловлена механизмом действия препарата и особенностями его метаболизма в организме. Наибольшая концентрация активного вещества в крови достигается спустя 2 часа. Начиная с этого времени, лекарство проходит через систему почечной фильтрации и начинает поступать в мочевой пузырь, где и оказывает выраженное терапевтическое действие.

Препарат следует принимать после еды, запивая водой и не разжевывая таблетки. Инструкция по применению содержит указания об осторожности при управлении транспортными средствами во время лечения Трихополом, поэтому следует планировать распорядок дня, а по возможности отказаться от вождения автомобиля.

Активное вещество метронидазол способен усиливать действие антикоагулянтов кумаронового ряда, в том числе, и «Варфарина». Назначая такую комбинацию, врач должен уменьшить вдвое дозировку обоих препаратов. Оно же снижает безопасность «Фторурацила», что может привести к повышению токсичности последнего. Прием этанола при лечении метронидазолом способен вызвать отрицательную реакцию.

Терапию «Дисульфирамом» необходимо проводить не раньше, чем через две недели после прекращения приема «Трихопола». В противном случае возможно возникновение различных патологий неврологического характера.

Комбинированный прием активного компонента препарата:

  • с циклоспорином может спровоцировать увеличение концентрации последнего в крови;
  • с бисульфаном повышает его плазменные концентрации.

Усиливают противомикробное действие «Трихопола» сульфаниламиды. «Фенитоин» и «Фенобарбитал» способствуют улучшению метаболизма метронидазола и ускоряют процесс его вывода из организма.

Антибактериальные препараты широкого спектра усиливают лечебный эффект «Трихопола» в борьбе с воспалением при смешанных инфекциях и с бактерией хеликобактер пилори.

Поэтому медикамент рекомендуется употреблять в комплексе с другими антибиотиками.

Особенности терапии трихополом

Терапия данным препаратом показана и эффективна на раннем этапе развития инфекционно-воспалительных реакций в тканях резервуарной полости пузыря, когда лейкоцитарный уровень в плазме сохраняется в пределах 5000 единиц, и когда иные средства проявляют несостоятельность в лечении. Узконаправленное действие трихопола позволяет быстро купировать репликацию бактериальной ДНК и обеспечить быструю регенерацию пораженных воспалением тканей, устранив патологическую симптоматику.

Результативность лечения зависит от того, насколько правильно, и как трихопол принимается в конкретной ситуации, как точно определяется необходимая дозировка препарата и продолжительность курса терапии. Что определяется на основании объективной оценки здоровья пациентки, клинической выраженности воспалительного поражения, с учетом возможных рисков развития побочных непредвиденных эффектов.

Средняя, рекомендуемая разовая дозировка ЛС составляет: 1 таблетка трихопола (с 250 мг. Метронидазола) с 2-разовым или 3-разовым приемом в сутки. Длительность терапевтического курса определяется врачом в каждом конкретном случае, согласно тяжести клинических проявлений. Обычный лечебный курс – 1 неделя, при необходимости курс может быть продлен до полутора недель.

Принимают препарат по-разному. В определенном случае врач может порекомендовать прием препарата целой таблеткой, обильно запив ее либо молоком, либо водой. Возможен иной вариант – прием разжеванной таблетки без жидкости.

При обнаружении в вагинальной флоре влагалищной трихомонады, пациенткам рекомендовано параллельно с пероральным лечением троихополом применять влагалищные капсулы или суппозитории на основе аналогичного действующего вещества.

Существует ряд важных моментов, от которых зависит результативность терапии трихополом, на которые следует обратить особое внимание.

  1. Прием препарата с едой или перед трапезой замедляет всасывание препарата, либо препятствует полному его всасыванию.
  2. Изменение цвета урины на коричневый, красный, либо ядерно-желтый окрас – это нормальный, физиологический процесс, что не служит причиной для прекращения лечения.
  3. Лечебное средство способно нарушать концентрацию внимания, что следует учитывать при выполнении сложной, умственной работы и пациентам-водителям.
  4. Трихопол и алкогольные напитки несовместимы. Алкоголь не должен присутствовать в рационе, как минимум еще 3 дня, после окончания курса лечения.
  5. Трихопол от цистита у пожилых пациентов характеризуется медленной фазой выведения из организма, что при необходимости приема иных лекарственных средств, для терапии другой болезни, требует обязательного согласования с врачом.
  6. При необходимости длительного лечения препаратом, больным рекомендовано периодически проходить лабораторное обследование состава крови и следить за результатами мониторинга.
  7. Способность препарата к разному взаимодействию с лекарственными средствами, включенными в комплексную терапию цистита, требует профессионального подбора, во избежание причинения вреда организму. Даже при использовании средств народной медицины необходимо согласование с врачом.

Вероятные противопоказания

Несмотря на особые свойства распада препарата, можно ли Трихопол пить или нет, при серьезных функциональных нарушениях в печени или почках, определяет врач.

При развитии инфекционно-воспалительных реакций в моче-пузырном резервуаре, данные патологии не являются противопоказанием для назначения трихопола.

В подобных случаях, врач подбирает индивидуальную, оптимально сниженную дозировку препарата с последующим контролем за состоянием больных органов.

Препарат не назначается пациентам при определенных состояниях, обусловленных:

  • наличием эпилепсии и иных патологий головного мозга;
  • признаками снижения лейкоцитов в плазме;
  • повышенной сенситивностью организма (чувствительность) к определенным компонентам ЛС;
  • возрастом маленьких пациентов (младше 3 лет, но если препарат применяют с Амоксицилином, назначать его можно только после 18 лет);
  • 1-й триместр беременности.

Кому нельзя использовать препарат

Залогом успешного лечения воспаления мочевого пузыря является адекватно подобранная медикаментозная терапия. Особое значение имеет неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций и назначений, изменение привычек поведения и стиля жизни, снижение массы тела. При наличии сопутствующих патологий необходимо их купировать.

Это в свою очередь способствует трансформации острой формы заболевания в хроническую, что затрудняет проведение эффективной терапии и удлиняет продолжительность курса.

Согласно инструкции, препарат не рекомендуется назначать при наличии абсолютных противопоказаний.

К ним относятся:

  • детский возраст до 3 лет;
  • болезни крови;
  • лейкопения;
  • порфирия;
  • нарушения координации движений;
  • органические поражения ЦНС;
  • печеночная недостаточность, в случае назначения высоких доз;
  • гиперчувствительность к активному веществу – метронидазолу и его производным.

Назначать с особой осторожностью следует при относительных показаниях:

  • почечной или печеночной недостаточности;
  • беременности, особенно в первом триместре;
  • в период кормления грудью;
  • в пожилом возрасте.

Отзывы пациентов и врачей

Назначение трихопола от цистита согласно отзывам, получило от пациентов не самые лестные характеристики. Многие пациенты отмечают:

  • диспепсические расстройства, сопровождаемые интоксикацией;
  • ощущения во рту металлического привкуса и сухости;
  • воспалительные процессы в деснах и языке;
  • проявления мигрень;
  • сонливость, либо чрезмерную возбудимость;
  • нарушение координации и появления галлюцинаций;
  • дизурические расстройста в виде болезненных микций, частых позывов и недержания урины;
  • болезненность в интимной области;
  • суставные и мышечные боли;
  • кожные высыпания и зуд.

По мнению урологов, подобная симптоматика, это следствие длительного приема препарата, либо нарушения назначенной дозировки. Сам по себе препарат не токсичен и при четком соблюдении рекомендаций, подобные эффекты сведены к минимуму. В любом случае, требуется координация дозы препарата, либо его замена.

Причины появления цистита

В основе патогенетического процесса болезни лежит бактериальная микрофлора.

В повседневной жизни каждый человек контактирует с множеством патогенных микроорганизмов, но не все из них становятся причиной болезни. Точно также обстоят дела и с внутренними органами.

В мочевыделительных путях может присутствовать патогенная микрофлора, но причиной болезни она становится только при наличии благоприятных условий, в виде:

  • гормонального дисбаланса;
  • сбоя в работе иммунной системы;
  • несоблюдения правил личной гигиены;
  • наличия несанированных очагов хронической инфекции;
  • нарушения в работе органов ЖКТ.

При появлении благоприятных условий патогенная микрофлора начинает активно размножаться, поражая внутренние органы, что сопровождается появлением первых клинических симптомов в виде:

  • острой резкой боли внизу живота, которая усиливается при мочеиспускании;
  • общей слабости;
  • частых позывов к мочеиспусканию, во время которых выделяется пару капель мочи;
  • наличия крови в моче;
  • повышения температуры тела.

Аналоги и цены

Для замены трихопола можно подобрать один из множества предоставленных фармацевтическими компаниями аналогов с действующим веществом Метронидазола. Цены на аналоги варьируются каждый день. Ориентироваться можно по средней цене. Возможность использования того или иного препарата определяет только квалифицированный врач. Среди них препараты зарубежного и отечественного производства:

От чего помогает «Трихопол»? Это противопротозойный препарат с антибактериальной активностью. Его назначают и мужчинам, и женщинам для лечения воспалительных и инфекционных болезней, которые вызваны различными микроорганизмами. Но так ли хорош “Трихопол”? Об этом ниже.

Описание

Рассматриваемый препарат обладает высокой антибактериальной активностью, он противопротозойный. Является производным 5-нитромидазола. Выпускается в форме таблеток белого цвета с желтоватым оттенком. Пройти курс лечения «Трихополом» нужно тем, у кого обнаружены инфекции бактериальной природы. Данный препарат наделен широким спектром действия, повышенным уровнем биодоступности.

Побочные эффекты «Трихопол» дает, но нужно соблюдать инструкцию, режим дозирования, чтобы свести их к минимуму.

Особенность в том, что его назначают не только женщинам при гинекологических заболеваниях инфекционной природы, но и мужчинам при панкреатите.

Лекарство останавливает процесс воспаления в поджелудочной железе, а если оно принимается с другими медикаментозными средствами, то проявляет максимальную эффективность.

Показания

От чего «Трихопол» назначают? В основном причиной становятся инфекционно-воспалительные заболевания, которые вызваны чувствительными микроорганизмами к препарату.

  1. Бактериальный вагиноз.
  2. Трихомониаз.
  3. Амебиаз.
  4. Лямблиоз.
  5. Язвенный гингивит, одонтогенные инфекции.

«Трихопол» назначают при анаэробных бактериальных инфекциях, гинекологических, аблюминальных, сепсисе, бактериемии, инфекциях суставов и костей, мягких тканей, кожи, инфекции дыхательных путей.

Лечат «Трихополом» и от хеликобактер пилори при язве желудка, двенадцатиперстной кишки. Используют препарат для профилактики перед операциями на половых органах и ЖКТ.

Особенно эффективен “Трихопол” при бактериальном вагинозе, лямблиозе, трихомониазе, анаэробных инфекциях.

В случае с панкреатитом “Трихопол” используется для устранения бактерии хеликобактер пилори, которая инфицирует область желудка, повреждает слизистую, вызывает различные воспалительные процессы.

В результате подобного повреждения могут возникнуть заболевания ЖКТ, такие как гастрит, язва.

Нередко назначают “Трихопол” после операций, проведенных на желудочно-кишечном тракте, так как это препятствует формированию осложнений.

В каких случаях нужно обратиться к врачу-гинекологу женщинам? Поскольку “Трихополом” лечат инфекции, передающиеся половым путем, то при жжении, зуде во влагалище, гнойных выделениях, тянущих болях внизу живота и других неприятных симптомах следует посетить специалиста. Трихомониаз, вагинит способны вызвать тяжелые последствия, вплоть до бесплодия. Во время лечения “Трихополом” следует соблюдать половой покой. Терапию обычно проходят оба партнера. После лечения половые акты должны быть защищенными.

Побочные эффекты «Трихопола» обусловлены его составом. Таблетки влагалищные содержат активное вещество – метронидозол (500 мг), а также вспомогательные компоненты: магния стеарат, желатин, крахмальную патоку, рисовый крахмал. В одной упаковке 10 штук таблеток.

Инструкция по применению

«Трихопол» выпускают в виде таблеток для мужчин, вагинальных суппозиториев для женщин. Во втором случае свечу-таблетку освобождают от контурной ячейки, смачивают охлажденной кипяченой водой. При трихомонадном вагините одну таблетку вводят во влагалище, курс терапии составляет семь дней.

При неспецифическом вагините и бактериальном вагинозе одну таблетку вагинальную используют в сутки в течение недели. Допускается сочетать препарат с таблетками пероральными. Курс лечения составляет десять дней, максимум повторяют два-три раза в год.

Если “Трихополом” лечат трихомонадный вагинит у женщин и уретрит у мужчин, половую жизнь на время терапии следует прекратить.

При бактериальном вагинозе рекомендуют взрослым по 500 мг – две таблетки два раза в сутки после еды в течение семи дней. При трихомониазе – по 500 мг: две таблетки дважды в сутки в течение недели. Это стандартная схема.

В каждом отдельном случае назначается индивидуальная терапия перечисленных выше заболеваний. Например, при панкреатите у мужчин суточная дозировка составляет 0,5 г, при обострении заболевания – по 500 мг трижды в день.

Курс приема “Трихопола” индивидуален.

Противопоказания

В каких случаях “Трихопол” противопоказан для применения?

  1. Индивидуальная непереносимость активного вещества – метронидозола, любых его производных.
  2. Органические поражения ЦНС.
  3. Лейкопения.
  4. Заболевания печени, в том числе хроническая недостаточность.
  5. Первый триместр беременности.
  6. Период грудного вскармливания.
  7. Детский возраст до трех лет.

Допускается назначать “Трихопол” во втором и третьем триместрах беременности, если польза для матери превышает вред для плода. Метронидозол способен проникать через плаценту. Передозировка “Трихополом” вызывает усиление побочных эффектов. Чаще всего возникают тошнота, рвота, головокружение, слабость в теле. Если произошло отравление метронидозолом, лечение назначают симптоматическое.

Побочные эффекты у женщин

Если принимать по назначению лекарство, то все равно есть вероятность возникновения нежелательных реакций. Какие вызывает побочные действия «Трихопол» у женщин? Список очень большой. Может страдать пищеварительная, центральная, нервная, мочевыделительная, половая, костно-мышечная системы, кроветворения. Что отмечают женщины?

  1. Тошноту и рвоту.
  2. Диарею, запоры.
  3. Кишечные колики.
  4. Неприятный привкус во рту.
  5. Проблемы с деснами.
  6. Головные боли, головокружения.
  7. Возбудимость.
  8. Депрессию.
  9. Проблемы со сном.
  10. Спутанность сознания.
  11. Недержание мочи.
  12. Неприятные выделения после “Трихопола”.

Может отмечаться развитие грибковой флоры во влагалище, боль в нем, кандидоз. Возникают и аллергические реакции, сыпь, крапивница, лихорадка. Нередко отмечается зуд в интимной зоне после «Трихопола». Если возникли неприятные симптомы, об этом следует сказать лечащему врачу.

Побочные действия у мужчин

«Трихопол» (таблетки) принимаются и при панкреатите. Если прочитать инструкцию, то можно узнать, какие нежелательные реакции возникают. К ним относят:

  • желтуху;
  • тошноту, рвоту;
  • колики в животе;
  • потерю аппетита;
  • сухость во рту;
  • анорексию.

Нередко возникают и аллергические реакции на коже, нарушения в работе костно-мышечного аппарата. «Трихопол» не рекомендуется тем мужчинам, у которых диагностированы заболевания центральной нервной системы, эпилепсия, патологии печени. К симптомам передозировки относят тошноту, рвоту, нарушение координации движений, судороги, невралгию.

Побочные эффекты от «Трихопола» могут возникать, если принимать лекарство совместно с другими препаратами. Так, активное вещество метронидозол усиливает воздействие антикоагулянтов, поэтому дозировка медикаментов уменьшается. Цитемидин подавляет активное вещество, приводя к нежелательным реакциям.

Антибиотики усиливают действие «Трихопола», барбитураты понижают его. Если совмещать препарат с алкоголем, то может возникнуть рвота и головокружение, понизиться давление, развиться тахикардия, появиться чувство страха.

«Трихопол» влияет на управление транспортными средствами и другими механизмами, то есть снижает концентрацию внимания.

Цена

Сколько стоит “Трихопол”? Лекарство это недорогое. Его несомненный плюс – доступность в аптеках, отпускают препарат без рецепта. Таблетки по 250 мг стоят примерно 100 рублей, в упаковке двадцать штук. Суппозитории вагинальные по 500 мг (10 штук) уже намного дороже – около 350 рублей.

Аналоги

Стоит ли заменять “Трихопол” другими лекарственными препаратами, аналогичными этому? К объективным преимуществам рассматриваемого лекарства относят высокую биодоступность по сравнению с подобными медикаментозными средствами. “Трихопол” быстро достигает в организме высокой концентрации, поэтому эффект от лечения наступает скорее. Кроме того, его выпускают в нескольких формах: таблетки, свечи, раствор для внутривенного введения.

К аналогам “Трихопола” относят следующие препараты:

  • “Метронидозол”;
  • “Орвагил”;
  • “Трихоброл”;
  • “Клион”;
  • “Метрон”;
  • “Эфлоран”;
  • “Метрогил”;
  • “Розамет”;
  • “Дефламон”.

Например, “Метронидозол” обладает теми же преимуществами, что и “Трихопол”, но он еще выпускается в виде геля и крема для наружного применения. Однако по сравнению с остальными аналогами, у “Метронидозола” низкая биодоступность.

Кремом эффективно лечат угревую сыпь, прыщи, эритему, различные воспалительные процессы. Наносят крем тонким слоем на поврежденную кожу дважды в сутки, легкими движениями втирают.

Курс такого лечения составляет от двух до четырех месяцев.

Отзывы

Стоит ли покупать “Трихопол”? Побочные эффекты у этого средства есть, ведь это достаточно серьезный антимикробный препарат. Как отмечают те, кто им пользовался, “Трихопол” действительно помогает, да и стоит недорого. Его легко купить в аптеке, удобно принимать.

Рассматриваемое лекарство обладает широким спектром действия, подходит как женщинам, так и мужчинам, продается в разных формах. Лекарство быстро снимает острую симптоматику, воспаления. К плюсам относят и состав этого средства. Многие отмечают, что он действительно лечит половые инфекции в комплексе, является антимикробным и противомикробным.

Убивает вредные микроорганизмы, идеально подходит для лечения гарднереллеза.

Однако у этого препарата много недостатков. Как отмечают пациенты, таблетки неприятные на вкус, возникают серьезные побочные эффекты, имеет ряд противопоказаний для применения. Во время курса лечения “Трихополом” нельзя употреблять алкоголь, после приема может возникнуть головокружение, головная боль, слабость, тошнота, затуманенность сознания.

Негативно влияет на микрофлору кишечника, является антибиотиком. Некоторые указывают, что после приема может возникнуть рассеянность, лекарство тормозит центральную нервную систему, противопоказано во время беременности. Нередко возникает жжение после “Трихопола” во влагалище. Назначать это лекарственное средство должен только врач после консультации.

Трихопол (250 мг)

Трихопол: противопоказания и показания, побочные действия, отзывы

  • русский
  • қазақша

Трихопол

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – метронидазол 250 мг,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, раствор глюкозы, магния стеарат.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного использования. Производные имидазола. Метронидазол.

Код АТХ J01XD01.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Метронидазол легко всасывается в желудочно-кишечном тракте (миним. 80%). Только в малых количествах всасывается при интравагинальном введении.

После приема препарата в дозе 250 мг, 500 мг или 2 г здоровыми добровольцами максимальная концентрация в плазме крови в периоде 1-3 часа составляла соответственно 4,6 – 6,5 мкг/мл, 11,5 – 13 мкг/мл и 30 – 45

мкг/мл. Наличие пищи уменьшает скорость всасывания и снижает максимальную концентрацию метронидазола в сыворотке крови.

Приблизительно 20% метронидазола связывается с белками крови.

Распределение

Метронидазол широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая желчь, кости, слюну, перитонеальную жидкость, влагалищный секрет, семенную жидкость, спинномозговую жидкость, ткани мозга и печени. Проникает также через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком в концентрации, сравнимой с уровнем препарата в плазме крови.

Биотрансформация

Приблизительно 30—60% метронидазола принятого внутрь биотрансформируется в печени путем гидроксилирования, окисления и конъюгации с глюкуроновой кислотой.

Основной метаболит 2-гидроксиметранидазол обладает также антибактериальной и противопротозойной активностью.

Выведение

Биологический период полувыведения метронидазола (T½) у взрослых с нормальной функцией печени и почек составляет 6-8 часов. У пациентов с нарушеной функцией печени период полувыведения метронидазола может увеличиваться.

Метронидазол и его метаболиты выводятся главным образом через почки 60-80%. Только 6-15% метронидазола экскретируется с калом. Почечный клиренс составляет 10-10.2 мл/мин. Моча может быть темного или красно-коричневого цвета в связи с наличием растворимых в воде красителей, которые являются продуктами биотрансформации препарата.

Немногочисленные исследования указывают, что почечное выведение метронидазола снижено у пациентов пожилого возраста.

Метронидазол можно удалить из организма путем гемодиализа, в то время как перитонеальный диализ неэффективен.

Фармакодинамика

Трихопол является производным 5-нитроимидазола, обладающего противопротозойным и антибактериальным действием.

Трихопол легко проникает внутрь простейших и бактерий. Оксидоредукционный потенциал Трихопола является меньшим, чем ферредоксина – белка, транспортирующего электроны. Этот белок присутствует в анаэробных и аэробных бактериях. Разница потенциалов приводит к редукции нитрогруппы Трихопола. Редуцированная форма

Трихопола ингибирует синтез ДНК микрорганизмов, что вызывает их гибель.

Трихопол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Balantidium coli.

Обладает также сильным бактерицидным действием в отношении анаэробных бактерий; грамотрицательных палочек: Bacteroides species включая группу Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium species; грамположительных палочек: Eubacterium, Clostridium; грамположительных кокков: Peptococcus species, Peptostreptococcus species.

Трихопол не оказывает бактерицидного действия по отношению к большинству аэробных и частично анаэробных бактерий, грибов и вирусов.

Показания к применению

  • инфекции, вызванные анаэробными бактериями рода Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, Eubacterium, анаэробными кокками и Gardnerella vaginalis, а также простейшими Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia и Balantidium (трихомонадная инфекция, бактериальный вагинит, амебиаз, лямблиоз, острый язвенный гингивит, острый периодонтит)
  • хирургические анаэробные инфекции (сепсис, бактериемия, перитонит, абсцесс мозга, пневмония, остеомиелит, послеродовой сепсис, абсцесс в области малого таза, эндометрит, воспаление операционных ран после хирургических вмешательств, трофические язвы нижних конечностей и пролежни)
  • Helicobacter pylori – ассоциированные заболевания желудка (в составе комбинированной терапии Трихопол применяется для эрадикации Helicobacter pylori)
  • профилактика послеоперационных инфекций, вызванных анаэробными бактериями (в основном операции на толстом кишечнике, гинекологические операции)

Способ применения и дозы

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Взрослые и дети старше 12 лет: в начале лечения по 1 г (4 таблетки по 250 мг) однократно, затем по 1 таблетке 250 мг 3 раза в сутки вовремя или после еды, до периода непосредственной подготовки пациента к операции.

Детям в возрасте 6 -12 лет: по 125 мг каждые 8 часов в течение 2 дней за 3-4 дня до операции.

Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Трихопол применяют в монотерапии или в сочетании с другими противобактериальными средствами. Обычно курс лечения не превышает 7 дней.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 1-2 таблетки 250 мг назначают 3 раза в сутки во время или после еды.

Детям 6 – 12 лет: назначают дозу из расчета 7,5 мг/кг массы тела 3 раза в сутки во время или после еды.

Трихомониаз

Обязательно лечение обоих партнеров.

Женщинам: назначают по 250 мг (1 таблетка 250 мг) 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или по 750 мг утром и 1250 мг вечером в течение 2 дней. Также назначают по 2 г Трихопола однократно.

Мужчинам назначают по 250 мг (1 таблетка 250 мг) 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или по 750 мг утром и 1250 мг вечером течение 2 дней. Также назначают по 2 г Трихопола однократно.

Детям с 6 лет до 12 лет – доза из расчета 40 мг/кг массы тела внутрь однократно или из расчета 15-30 мг/кг в 2-3 приема в течение 7 дней, не превышая дозу 2г.

Бактериальный вагинит

Взрослым по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) утром и вечером в течение 7 дней или 2 г Трихопола однократно.

Амебиаз

Взрослым по 750 мг (3 таблетки по 250 мг) 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Детям с 6 до 12 лет по 125 мг 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Лямблиоз

Взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Детям 6 – 10 лет: назначают по ½ таблетки (125 мг) 3 раза в сутки (суточная доза 375 мг);

10 – 12 лет: назначают по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в сутки (суточная доза 500 мг).

Препарат принимают утром и вечером, обычно в течение 5 – 10 дней. Если необходимо, то курс лечения можно повторить спустя 4-6 недель, о чем обычно решает лечащий врач.

Эрадикация Helicobacter pylori Трихопол следует принимать не менее 7 дней в сочетании с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori.

Взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) в 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Отсутствуют особые указания по применению у детей.

Острый язвенный гингивит

Взрослым по 250 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Детям из расчета 35-50 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема, в течение 3 дней.

Острый периодонтит

Взрослым назначают по 250 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней.

Пациентам пожилого возраста следует с осторожностью назначать препарат, снижая суточные дозы в 2 раза.

Трофические язвы нижних конечностей и пролежни

Взрослым по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

У пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности Трихопол биотрансформируется медленно, что может привести к кумуляции Трихопола и его метаболитов в организме, особенно у пациентов с печеночной энцефалопатией. Высокие концентрации Трихопола в плазме крови могут вызвать в свою очередь энцефалопатию. Суточную дозу таким пациентам назначают однократно, снизив до 1/3 от обычной дозы.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

При почечной недостаточности биологический период полувыведения Трихопола не изменяется. Снижение доз препарата в таком случае не обязательно.

У пациентов на гемодиализе, Трихопол и его метаболиты удаляются в течение 8 часов. Сразу после диализа Трихопол следует назначить пациенту повторно.

У пациентов, находящихся на фракционном перитонеальном диализе или непрерывном диализе, нет необходимости модификации дозы.

ТРИХОПОЛ

Трихопол: противопоказания и показания, побочные действия, отзывы

Препарат с противопротозойным и антибактериальным действием для местного применения в гинекологии

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки вагинальные белого цвета с желтоватым оттенком, продолговатые, двояковыпуклые.

1 таб.
метронидазол500 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью для местного применения в гинекологии. Относится к нитро-5-имидазолам.

Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.

Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., а также в отношении облигатных анаэробов — Bacteroides spp.

(Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.

, Peptococcuc spp, Eubacterium spp., Mobiluncus spp.).

Фармакокинетика

Метронидазол хорошо абсорбируется при интравагинальном применении. Биотрансформируется в печени. Выделяется на 40-70% (около 20% в неизмененной форме) почками.

Дозировка

При трихомонадном вагините препарат назначают по 1 вагинальной таблетке в сутки в течение 7-10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол в таблетках.

При неспецифическом вагините, бактериальном вагинозе препарат назначают по 1 вагинальной таблетке в сутки в течение 7 дней, при необходимости в сочетании с приемом препарата метронидазол в таблетках.

Лечение метронидазолом не должно продолжаться более 10 дней и повторяться чаще, чем 2-3 раза в год.

Таблетку вагинальную следует извлечь из контурной упаковки, смочить кипяченой охлажденной водой и ввести глубоко во влагалище.

Местные реакции: зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища (без запаха или со слабым запахом), учащенное мочеиспускание; после отмены препарата – развитие кандидоза влагалища.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, тошнота, рвота, запор или диарея.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь.

Прочие: редко – окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Трихопол не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

Препарат совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.

Метронидазол вызывает непереносимость этанола, поэтому во время лечения следует избегать употребления алкоголя.

Не следует комбинировать метронидазол с дисульфирамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, развитие психических расстройств.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами (в т.ч. с варфарином) метронидазол усиливает их действие, что приводит к увеличению протромбинового времени.

Не рекомендуется применять метронидазол в сочетании с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Под влиянием барбитуратов возможно снижение эффективности метронидазола вследствие ускорения его метаболизма в печени.

Циметидин угнетает метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.

При одновременном приеме с препаратами лития возможно повышение его концентрации в плазме крови.

Особые указания

Рекомендуется одновременное лечение метронидазолом полового партнера, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания.

В период лечения препаратом рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

При указаниях в анамнезе на изменения в составе периферической крови, а также при применении препарата в высоких дозах и/или при длительном лечении необходим контроль общего анализа крови.

Метронидазол может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительным результатам теста Нельсона (TPI).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует учитывать возможность развития головокружения при назначении препарата пациентам, занимающихся потенциально опасными видами деятельности (особенно водителям транспортных средств).

Беременность и лактация

Метронидазол проходит через плаценту, поэтому не следует назначать препарата в I триместре беременности. В дальнейшем следует применять препарат только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Метронидазол выделяется с грудным молоком. Грудное вскармливание в период применения препарата должно быть отменено. Возобновлять грудное вскармливание следует не ранее, чем через 48 ч после окончания приема препарата.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности (для назначения в высоких дозах).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Описание препарата ТРИХОПОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.