Тремор подбородка у взрослых

Содержание

Тремор подбородка- симптомы, лечения у детей и взрослых, профилактика

Тремор подбородка у взрослых

Тремор, или дрожание, подбородка – это заболевание, чаще встречающееся среди маленьких детей, нежели среди пожилых людей. Тремором называются непроизвольные сокращения мышц, вызванные нарушениями работы нервной системы.

Тремор чаще встречающееся среди маленьких детей

Тремор подбородка может носить патологический или физиологический характер. Эти два варианта тремора отличаются тем, что при физиологическом характере проблема беспокоит пациента во время чрезмерного эмоционального перевозбуждения. Это говорит о том, что сразу же после успокоения человека тремор такого рода самостоятельно проходит.

Тремор у детей

У новорожденных детей, которые пока не отвечают за координацию движений, тремор может появляться на любой внутренний ил внешний раздражитель.

В момент раздражения и плача тремор подбородка малыша младше 3 месяцев является явлением в норме. В любом случае, о любом случае появления тремора необходимо сообщать педиатру ребенка.

Если малыш старше 3 месяцев, то очевидным становится поражение нервной системы, требующее обследования.

Тремор у ребенка

При треморе у новорожденных нередко отмечается дрожание подбородка и нижней губы. Намного реже отмечаются подергивания верхних и нижних конечностей. Такое дрожание отличается заметной несимметричностью, то есть каждая часть тела подрагивает по отдельности. Может одновременно дрожать ручки и подбородок, либо одна ручка и одна ножка.

Клиническая картина тремора у детей

Тремор у маленьких детей отличается специфическим характером протекания проблемы и имеет конкретные проявления, правильно представляющие данное болезненное явление.

Как правило, при треморе у новорожденных нередко отмечается дрожание подбородка и нижней губы. Намного реже отмечаются подергивания верхних и нижних конечностей. Такое дрожание отличается заметной несимметричностью, то есть каждая часть тела подрагивает по отдельности. Может одновременно дрожать ручки и подбородок, либо одна ручка и одна ножка.

Если тремор имеет симметричный характер и не отличается чрезмерной интенсивностью, это считается вариантом нормы. Такие движения обычно отличаются ритмичностью и быстротечностью.

Физиологический тремор обычно длится несколько секунд. Подергивания у ребенка отмечаются во время сильного нервного напряжения или плача, например, после пережитого купания. Тем не менее, иногда подергивания возникают неожиданно.

Впервые тремор у новорожденного способен возникнуть или несколько усилиться после наступления первого месяца жизни ребенка. До этого времени происходит адаптационный период, когда младенца необходимо защищать от любых внешних раздражителей.

После первого месяца жизни малыш уже способен участвовать в принятии воздушных и водных ванн, поэтому нагрузка на его нервную систему заметно увеличивается.

Обычно при первом признаке тремора у новорожденного родители склонны бить тревогу, но не забывайте – до трехмесячного возраста тремор возникает из-за незрелости нервной системы малыша.

Стоит начинать беспокоиться, если с моментом наступления трех месяцев симптоматика тремора у новорожденного еще не прошла.

Опасения должен вызывать факт того, что подергивания совершаются без каких-либо внешних влияний, а ребенок достаточно возбудим, например, имеет чрезмерную реакцию на резкие звуки или движения.

Если вы отмечаете такие странности, необходимо сводить малыша к невропатологу.

Лечение тремора у детей

Иногда случается так, что даже тремор конечностей у ребенка может требовать лечебного воздействия, несмотря на нормальное развитие организма в целом.

Такое воздействие проводится под наблюдением специалиста и намного чаще способствует укреплению детского здоровья.

Кроме неусыпного контроля со стороны невропатолога, необходимо точное и неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций специалиста:

  • Проведение сеансов плавания с новорожденным;

Плавание

  • Проведение занятий по лечебной гимнастике;
  • Проведение расслабляющего массажа для ребенка – обычно выполняется специалистом, назначается чаще всего при длительно не проходящем треморе рук;
  • Обеспечение спокойной и доброжелательной обстановки вокруг ребенка;
  • Проведение сеансов с принятием успокаивающих ванночек на лекарственных травах.

Успокаивающая ванночка на лекарственных травах

При сохранении у ребенка тремора подбородка после года жизни – необходимо медикаментозное лечение на основе антигипоксантов – препаратов, которые способны улучшать доступ кислорода к тканям.

Единственное из отклонений, которое не требует никакого лечения – это тремор у новорожденного после сна. Еще не окрепшая нервная система младенца не имеет возможности быстрого переключения между разными состояниями, поэтому иногда имеет место легкое дрожание конечностей.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением детского тремора, и не играет роли возраст малыша – обратитесь к врачу.

Только консультирование детского невропатолога поможет пояснить все обстоятельства дела и природу этого явления, а значит, в короткие сроки провести правильное лечение ребенка, ведущее к скорейшему выздоровлению.

Более сложные случаи недуга говорят о том, что без медикаментозного лечения не обойтись. Врачом назначаются препараты, которые улучшают кислородное поступление в ткани. Не следует принимать никаких лекарственных средств без предписания вашего лечащего врача.

Вообще, имейте в виду, что тремор у детей быстрее всего проходит в спокойной и положительной обстановке. Если мама малыша добра и весела, если вы гуляете с ребенком и семьей на свежем воздухе и хорошо питаетесь – это поможет добиться как можно более быстрого выздоровления.

Дальнейший прогноз недуга у детей

Если вами выполнялись все необходимые врачебные рекомендации, то через несколько месяцев неприятный недуг должен быть побежден, либо его симптомы должны значительно сократиться.

Если не появляется никаких улучшений, а подергивания случаются без всякого внешнего раздражения, следует сразу же обратиться к врачу – может оказаться, что так организм оповещает о наличии серьезных неврологических нарушений.

Тремор у взрослых

Что касается взрослых людей, то здесь необходимо также посетить врача-невропатолога для выяснения причины данного недуга, только если это не возрастные изменения организма и нервной системы. Успокаивающая терапия и доброжелательная обстановка таким взрослым тоже не помешает – старайтесь расслабиться и отдохнуть при любой удобной возможности.

Тремор у взрослых

Взрослым людям при треморе необходимо посетить врача-невропатолога для выяснения причины данного недуга, только если это не возрастные изменения организма и нервной системы. Успокаивающая терапия и доброжелательная обстановка таким взрослым тоже не помешает – старайтесь расслабиться и отдохнуть при любой удобной возможности.

Профилактика тремора у взрослых

  • Контроль над артериальным кровяным давлением;
  • Отказ от употребления алкоголя;
  • Прием препаратов, снижающих проявления физиологического тремора – бета-адреноблокаторов, если тремор мешает во время публичных выступлений или в ходе общения или сдачи экзаменов.

Лечение тремора у взрослых

  • Прием препаратов леводопы, либо ингибиторов при болезни Паркинсона;
  • Прием препаратов для снижения эссенциального и физиологического тремора;
  • Отказ от алкоголя, при его злоупотреблении – прием витаминов группы B;
  • Препарат для снижения выработки гормонов щитовидной железы при их избытке;
  • Искусственная почка – при почечной недостаточности;
  • Препараты для улучшения питание головного мозга – при хроническом нарушении мозгового кровообращения;
  • Хирургическое удаление опухолей мозжечка и гнойников;
  • Борьба с интоксикацией при помощи антибиотиков;
  • Пересадка печени – при печеночной недостаточности;
  • Гормональная терапия, изменяющая протекание рассеянного склероза.

Каждая конкретная цель относится к отдельной проблеме, вызвавшей тремор.

Осложнения недуга у взрослых

Осложнением недуга у взрослых является нарушение социально-трудовой адаптации при чрезмерно выраженном дрожании конечностей, всего туловища или головы.

Вакуумный массаж груди представляет собой методику, которая направлена на стимулирование клеточного обмена веществ в области груди при помощи …Читать далее >>

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Причины тремора подбородка у детей и взрослых

Тремор подбородка у взрослых

Тремор подбородка – дрожание части тела непроизвольного характера. Причин на то может быть множество, в зависимости от которых определяют форму синдрома – физиологическую или патологическую. В любом случае подбородок дрожит по причине сокращения мышц, что, в свою очередь, обусловлено сбоем в процессе передачи импульсов по нервным волокнам.

Причины

Трястись может не только челюсть, но и другие части тела, например:

  • язык;
  • губа;
  • ноги и руки;
  • голова в целом;
  • пальцы.

В зависимости от причины, почему может трястись подбородок, выделяют несколько разновидностей синдрома. Так, различают первичную форму или эссенциальную, источник которой связан с психогенными факторами или приемом определенных лекарственных препаратов, и вторичную, которая обусловлена патологиями, протекающими в организме. Среди последних:

  • развитие тиреотоксикоза;
  • развитие гиперпаратиреоза;
  • развитие печеночной или почечной недостаточности;
  • присутствие опухолевидного новообразования в церебральном отделе;
  • травмирование черепа или головного мозга в анамнезе;
  • постинсультное состояние.

Дрожь в любой области тела, в том числе в подбородке и конечностях (нижних или верхних), часто наблюдается при алкогольной интоксикации.

В отдельную группу причин относят болезни, протекающие в центральной нервной системе, которые могут быть врожденными (наследственными) или идиопатическими (неясной этиологии). Сюда относят мозжечковую дегенерацию, болезнь Паркинсона, мышечную дистонию.

У новорожденных

Даже если младенец родился в срок, то есть доношенным, это не исключает риска развития определенных заболеваний. Кроме того, многие патологии начинают развиваться еще во время внутриутробного пребывания. После появления на свет слуховая, зрительная, иммунная системы, а также щитовидная железа и пищеварительный тракт начинают адаптироваться к новым условиям, на что нужно время.

Координация движений в детском, включая младенческий, возрасте происходит под действием нервных центров. При незрелости последних и возникает тремор у грудничка. Часто причиной тремора у новорожденных выступает неблагоприятное течение беременности и проблемная родовая деятельность.

Источником синдрома у новорожденных детей до достижения годовалого возраста выступает недоразвитие эндокринной системы.

В таком случае основное условие для появления симптома – эмоциональная нестабильность, например, обусловленная сильным плачем при невозможности нормального взятия груди при вскармливании матерью.

При этом усиливается выработка норадреналина – гормона, который способствует усилению напряжения и, как следствие, — появлению тремора у новорожденного.

Иные причины дрожания подбородка у грудничка или ребенка до года:

  • повышение внутричерепного давления;
  • развитие метаболических нарушений;
  • развитие гиперкалиемии;
  • сепсис;
  • развитие гипоксически-ишемической энцефалопатии;
  • кровотечение внутри черепа.

Определить, почему возникает тремор головы у ребенка, сможет только врач по результатам комплексной диагностики.

Физиологическое дрожание подбородка у грудных и маленьких детей может быть обусловлено:

  • общим переутомлением;
  • испугом;
  • парадоксальным (быстрым) сном ночью или днем;
  • чувством голода;
  • болевыми ощущениями различной этиологии;
  • некомфортной температурой воздуха;
  • ярким светом или громким звуком;
  • резкой сменой положения туловища.

Если родители понимают, от чего появился тремор у ребенка, волноваться не стоит. При систематическом возникновении симптома, в том числе в состоянии покоя, стоит посетить врача для прохождения диагностических мероприятий.

Диагностика

Специфические тесты для определения причины тремора подбородка не разработаны. Проводится диагностика заболеваний, которые сопровождаются подобным симптомом.

В первую очередь – это неврологическая диагностика, по результатам которой выявляют состояние:

  • сухожильных рефлексов;
  • мышечного тонуса;
  • чувствительности;
  • координации движений.

Проводится лабораторная диагностика, которая включает  исследование крови и мочи. По результатам таковых выявляют признаки воспалительного процесса в организме, уровень определенных гормонов и некоторые иные показатели, характерные для определенного заболевания.

Лечение синдрома

Лечение тремора может проходить в домашних условиях, если он вызван физиологическими причинами. Это касается как взрослых, так и детей любого возраста. При патологической этиологии синдрома назначают комплексную терапию, направленную на ликвидацию первичного патологического процесса.

У взрослых

Если тряска подбородка – это последствие возбуждения, нужно привести в норму эмоциональное состояние, научившись расслаблению. Существуют разнообразные методики, с помощью которых можно восстановить психическую систему (йога, медитация и т.д.).

Засыпать рекомендуется в одни и те же часы ежедневно и на ночной сон тратить не менее 7-8 часов. Специалисты рекомендуют спать на низкой подушке. В наволочку можно положить мешочек с лекарственными травами, которые обладают успокаивающим эффектом.

Перед тем, как лечь спать, не рекомендуется нагружать нервную систему, просматривая передачи или фильмы с возбуждающим эффектом, играя в эмоциональные игры. Лучше отдать предпочтение спокойной домашней обстановке: чтению, рисованию и т.д.

К иным рекомендациям по лечению тремора подбородка относят:

  1. Ежедневные прогулки перед сном на свежем воздухе и занятие физическими упражнениями, которые разгружают позвоночник. Дело в том, что многие люди ведут малоподвижный образ жизни, а это – источник нарушения доставки кислорода в головной мозг. Поэтому нужно расслаблять шейную область.
  2. Соблюдение правильной диеты. В рационе должна преобладать пища, которая включает достаточное количество йода. Так, полезно употребление гречки, куриных яиц, морских продуктов. Особенно важно придерживаться данной рекомендации людям, которые подвержены гормональным изменениям и нарушению эмоционального фона. Наоборот, нужно ограничить употребление чая и кофе.
  3. Прием витаминных комплексов для укрепления иммунной системы.

Лечить физиологическое подергивание подбородка, обусловленное нарушением эмоционального фона, можно лекарственными препаратами на основе природных компонентов (трав, вытяжек из растений и др.). Серьезные средства принимают только по назначению врача.

У детей

Тремор рук у ребенка, нижних конечностей, подбородка, иной части тела требует своевременного обращения к врачу и выяснения причины состояния. Только с учетом источника синдрома назначают лечение, которое в некоторых случаях требуется даже при нормальном развитии организма в целом. Как правило, терапию дрожания у месячных детей и малышей старшего возраста проводит невролог.

Рекомендуется делать массаж и пройти сеансы плавания, лечебной гимнастики. Ребенку нужно обеспечить полный покой, доброжелательную обстановку вокруг.

В ванночки добавляют отвары и настои из лекарственных трав с успокаивающим эффектом.

Если тремор ручек или подбородка сохраняется по достижению 1 года, проводится лекарственная терапия с использованием средств-антигипоксантов, улучшающих доставку кислорода в церебральный отдел.

Не требуется лечение, если подрагивается подбородок, ножки или ручки у новорожденного после сна или кормления. В первом случае имеет место не до конца окрепшая нервная система, что обуславливает невозможность быстрого переключения между состояниями. При кормлении ребенок может занять неудобную позу, что сопровождается легким дрожанием, которое исчезает после окончания вскармливания.

Если начать лечение тремора у доношенного или недоношенного ребенка в первый месяц жизни, можно быстро избавиться от такого состояния, однако в большей мере прогноз зависит от причины, вызвавшей синдром. При отсутствии терапии в домашних условиях, которая связана с изменением условий проживания ребенка, нужно обратиться к врачу, ведь источник может крыться в опасных неврологических нарушениях.

Не менее важно посетить врача и взрослому человеку, если стало часто беспокоить дрожание подбородка без видимой на то причины. В противном случае можно получить опасные последствия, особенно если тремор обусловлен наличием опухолевидного новообразования в церебральном отделе или иным серьезным нарушением.

Тремор подбородка

Тремор подбородка у взрослых

Тремор подбородка – это непроизвольное ритмичное дрожание мышц нижней челюсти. Симптом сопровождает различные состояния у детей и взрослых: паркинсонизм, перинатальную патологию ЦНС, гидроцефалию и пр.

Тремор редко бывает изолированным, обычно сочетается с другими проявлениями (общемозговыми, очаговыми). Комплексная диагностика включает лабораторные тесты, томографию, нейрофизиологические методы.

Назначаются медикаменты, воздействующие на симптомы, механизмы развития и причины дрожания, в ряде случаев необходимо нейрохирургическое вмешательство.

Для болезни Паркинсона патогномоничен тремор покоя, возникающий при полном расслаблении мышц.

Его развитие объясняют наличием центральных осцилляторов (источников ритмической активности), обусловленных медленно прогрессирующим дегенеративным процессом в ЦНС.

Это приводит к утрате дофаминергических нейронов в определенных зонах мозгового ствола: черной субстанции, голубом пятне и других. Но точная причина изменений все еще остается неизвестной.

Чаще всего паркинсоническое дрожание можно выявить у пожилого человека, тремор подбородка, губ и конечностей усиливается при волнении и умственном напряжении, уменьшается или полностью исчезает при активных движениях, отсутствует во время сна. С течением болезни присоединяется ригидность, пластический гипертонус, медлительность действий (брадикинезия). Мимика обеднена, пациенты передвигаются шаркающей походкой в сгорбленной позе.

Семейный тремор подбородка

Изолированное дрожание подбородка или гениоспазм считают вариантом эссенциального тремора. Это редкое наследственное заболевание, которое передается по аутосомно-доминантному типу. Его основным симптомом является непостоянный тремор подбородка, нарастающий при эмоциональном напряжении и плаче.

Дрожание появляется в первые дни после рождения или в течение нескольких лет. Интенсивный тремор может нарушать процесс питья и речевые функции. Иногда клиническая картина патологии дополняется расстройствами сна и поведения. Течение гениоспазма длительное, с возрастом количество эпизодов уменьшается.

Тремор является наиболее распространенным аномальным движением, присущим периоду новорожденности.

В первую неделю жизни практически все дети испытывают мелкое дрожание, которое входит в структуру транзиторных адаптационных синдромов.

Дрожание подбородка становится результатом повышения нервно-рефлекторной возбудимости, обусловленной активацией стрессорных механизмов в ответ на преходящую гипоксию и физические нагрузки в родах.

Легкие или умеренные изменения функций нервной системы обусловлены и внецеребральными причинами – нестабильной работой кишечника, дисметаболическими состояниями (гипербилирубинемией, гипогликемией). Помимо дрожания подбородка такие преходящие нарушения могут проявляться тремором конечностей, изменением поведения. По истечении раннего неонатального периода все указанные симптомы исчезают.

У недоношенных детей мелкий непостоянный тремор возникает вследствие незрелости ЦНС. Среди других признаков отмечается снижение двигательной активности, гипотония мышц, легкое косоглазие.

Обычно эти изменения кратковременны, их длительность во многом зависит от степени недоношенности.

Тремор может отмечаться при крике, из-за голода, в фазе быстрого сна, к трем месяцам должен полностью исчезнуть.

Перинатальное поражение ЦНС

Если дрожание подбородка сохраняется у ребенка спустя неделю после рождения, имеет интенсивный характер и сопровождается другими симптомами (общемозговыми или очаговыми), обычно констатируют перинатальное поражение нервной системы. За таким синдромологическим диагнозом скрывается достаточно обширная группа патологических состояний:

  • Перинатальная энцефалопатия. Перинатальная гипоксия со снижением мозгового кровотока провоцирует церебральное повреждение. Тремор наблюдается при средней стадии энцефалопатии, возникает на фоне снижения двигательной активности, мышечной гипотонии, угнетения рефлексов. Характерны срыгивания, пронзительный крик, судороги.
  • Внутриутробные инфекции. Тяжелые поражения ЦНС часто обусловлены инфекциями (герпесвирусными, токсоплазмозом, листериозом). Вирусные или бактериальные энцефалиты сопровождаются тремором, вялостью или повышенной возбудимостью, судорожным синдромом. Для острого процесса типичны признаки инфекционного токсикоза.
  • Родовые травмы. Дрожание подбородка и рук может свидетельствовать о субдуральном, внутримозговом, субарахноидальном кровоизлиянии, возникшем в результате родовой травмы. Картина дополняется «мозговым» криком, судорогами, функциональными расстройствами дыхания, сердцебиения. Угнетаются рефлексы, развивается очаговая симптоматика.
  • Ядерная желтуха. Токсическое воздействие высокой концентрации непрямого билирубина при гемолитической или конъюгационной желтухе провоцирует развитие энцефалопатии. Кроме тремора у детей отмечают ригидность мышц, запрокидывание головы, симптом «заходящего солнца». Угнетаются физиологические рефлексы, нарастает мышечная гипотония.

Еще в период новорожденности у детей с ДЦП выявляют синдром гипервозбудимости. Ранние признаки представлены общим беспокойством, тремором рук и подбородка, повышением или снижением мышечного тонуса. Крик слабый или отсутствует, резко снижены сухожильные и сосательный рефлексы, часто обнаруживаются судороги. Иногда выявляют увеличение размеров головы.

В первые месяцы жизни отмечается отставание психомоторного развития, запаздывает исчезновение позотонических рефлексов неонатального периода (лабиринтного, Магнуса-Клейна). Ведущим дефектом при ДЦП являются нарушения произвольных движений – обычно страдают тонкие дифференцированные акты с участием рук. Как результат – задерживается формирование возрастных навыков.

Гидроцефалия

Одной из причин тремора нижней челюсти у детей раннего возраста становится прогрессирующая гидроцефалия.

Она возникает из-за окклюзии ликворопроводящих путей при нейроинфекциях (цитомегаловирусной, микоплазменной), постнатальных ЧМТ, врожденных сосудистых заболеваниях головного мозга.

Критическую гидроцефалию связывают с несвоевременностью обращения за специализированной медицинской помощью.

Характерные признаки гидроцефалии – увеличение окружности и деформация головы с преобладанием мозгового отдела, выбухание родничков, усиление венозного рисунка.

Умеренные неврологические симптомы представлены нарушением тонуса мышц, тремором, неравномерностью сухожильных рефлексов. Выявляются глазные симптомы (Грефе, «заходящего солнца»), судороги.

Задерживается психомоторное развитие ребенка, нарушается сон, поведение, аппетит.

Нейролептический паркинсонизм

Тремор подбородка у взрослых может развиться на фоне приема антипсихотических препаратов как проявление нейролептического паркинсонизма.

Изолированное дрожание челюсти и губ, встречающееся в таких случаях, называют синдромом «кролика», поскольку оно напоминает жующие движения у грызуна.

Для заболевания типичен грубый тремор покоя и движения, кроме подбородка вовлекающий конечности и язык.

Дрожание при нейролептическом паркинсонизме – непостоянный симптом. Часто обнаруживаются нарушения устойчивости и замедленность походки, но они выражены значительно меньше, чем при болезни Паркинсона.

Характерно маскообразное лицо (гипомимия), слюнотечение. Синдром обычно возникает спустя 1–2 недели после назначения или увеличения дозы нейролептика, не прогрессирует и исчезает с отменой препарата.

Диагностика

Тремор как визуальный симптом несложно определить уже при первичном осмотре. Гораздо важнее установить причину ритмичного дрожания подбородка, поскольку это влияет на терапевтическую стратегию и прогноз. С такой задачей врачу-неврологу удается справиться при использовании методов дополнительной диагностики. С учетом клинической ситуации могут назначаться следующие процедуры:

  • Лабораторные анализы. Предполагая наличие инфекционного фактора, в гемограмме обращают внимание на лейкоцитарную формулу, СОЭ, проводят серологические тесты, ПЦР. Ключевая роль отводится анализу ликвора (клиническому, биохимическому, микробиологическому). Важные биохимические показатели крови – билирубин, глюкоза. Необходима коагулограмма.
  • Томографические методы. Подтвердить органическую патологию ЦНС удается благодаря КТ и МРТ головного мозга. Компьютерная томография имеет преимущество в диагностике ЧМТ, гидроцефалии, гематом. Ишемические очаги, диффузные процессы, поражение оболочек и нервов лучше визуализируются на МРТ. Состояние дофаминергической системы позволяет исследовать однофотонная эмиссионная томография.
  • Нейросонография. В педиатрической практике высокоинформативно ультразвуковое сканирование головного мозга через большой родничок. УЗДС определяет расширение желудочковой системы, изменения плотности мозговой ткани, наличие патологических образований. При допплерографии исследуют кровоток в артериях каротидного и вертебробазилярного бассейнов.
  • Электроэнцефалография. Дрожательные гиперкинезы у детей, имитирующие эпилептические приступы, являются показанием для проведения ЭЭГ. Исследование электрической активности структур головного мозга выявляет очаги патологических импульсов, помогает прогнозировать нервно-психическое развитие новорожденных.
  • Электромиография. Электрофизиологические параметры тремора (частота, амплитуда, тип) определяются при ЭМГ. По характеру центральных осцилляций можно дифференцировать эссенциальное дрожание от паркинсонического. Методика полезна и для оценки нервно-мышечной проводимости.

Во многих случаях необходим осмотр глазного дна, некоторую информацию предоставляют эхо- и реоэнцефалография. При проведении дифференциальной диагностики сначала исключают физиологические состояния и опасную патологию, требующую немедленной помощи. Тремор у детей следует отличать от судорожных приступов, абсансов, миоклоний, в более старшем возрасте нужно учитывать двигательные стереотипии.

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется характером основной патологии, симптомом которой выступает дрожание. Некоторые состояния, например, неонатальный тремор, проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства, в других ситуациях необходимо оказание специализированной помощи. Обычно упор делается на комплексную медикаментозную коррекцию:

  • Этиотропную. Ликвидировать инфекционные причины дрожания удается антибактериальными, противовирусными препаратами. Для снижения выраженности гипербилирубинемии у новорожденных используют тинмезопорфирин. Устранение лекарственного паркинсонизма достигается переводом больного на атипичные нейролептики.
  • Патогенетическую. В лечении гипоксически-ишемических расстройств применяют вазоактивные средства (винпоцетин, пентоксифиллин), антигипоксанты и антиоксиданты. При гидроцефалии уменьшить продукцию и улучшить отток ликвора можно диуретиками (фуросемидом, маннитолом), при внутричерепных кровоизлияниях показана гемостатическая терапия.
  • Симптоматическую. Лечение паркинсонического тремора осуществляют леводопой, агонистами дофаминовых рецепторов (прамипексолом). Нейролептическое дрожание купируют амантадином, холинолитиками (тригексифенидилом). При выраженном семейном треморе используют бета-блокаторы (атенолол, соталол), в резистентных случаях – инъекции ботулотоксина.

Традиционным способом лечения ядерной желтухи является фототерапия, при неэффективности которой практикуют обменное переливание крови.

Последствия перинатального поражения нервной системы, ДЦП требуют комплексной нейрореабилитации – с физиопроцедурами (миостимуляцией, электрофорезом, рефлексотерапией), массажем, ЛФК.

Применяются специальные устройства (ортезы), детям рекомендованы занятия с логопедом, психологом.

Хирургическое лечение

Радикальное устранение некоторых причин дрожания возможно только нейрохирургическим путем. Операция показана для эвакуации излившейся крови, дренирования желудочковых пространств головного мозга.

В этих случаях отдают предпочтение менее инвазивным эндоскопическим методикам.

При тяжелом и рефрактерном к медикаментам треморе используется метод глубокой мозговой стимуляции или стереотаксическая хирургия с криодеструкцией таламуса.

Тремор подбородка: причины у взрослых и детей, методы лечения – Извилина

Тремор подбородка у взрослых

При поражении экстрапирамидной системы, в частности базальных ядер, у человека возникают патологические насильственные движения — гиперкинезы. Одним из них является тремор.

Итак, тремор (или по-другому, дрожание) – это самопроизвольные колебания отдельной части тела (руки, ноги, головы, языка, века и др.) или всего тела, возникающие вследствие неконтролируемого сокращения мышечных волокон.

Выделяют тремор покоя, который появляется в мышцах в состоянии бездействия и тремор акционный (тремор действия), который сопровождает произвольное сокращение мышц. Ко второму относится постуральный (тремор позы) и кинетический.

Постуральный тремор возникает при попытке удержаться в определённой позе (дрожь в руках в позе Ромберга и т.п.). Кинетический тремор, соответственно, проявляется при выполнении какого-либо движения и усиливается во время приближения к заданной цели. Примером является интенционный тремор.

Виды и причины тремора

В зависимости от причины возникновения существует следующая классификация:

  • первичный (эссенциальный) тремор, то есть возникающий не от действия внешних факторов, имеет генетическую подоплёку;
  • вторичный – возникает в качестве осложнения какого-то заболевания (инсульт в области базальных ядер, тиреотоксикоз, черепно-мозговая травма, опухоль и т.д.), интоксикации (алкоголизм, наркомания) или как побочное действие некоторых препаратов длительного применения (к примеру, нейролептики);
  • тремор, возникающий как проявление нейродегенеративных заболеваний (болезнь Коновалова — Вильсона, мозжечковые атаксии, болезнь Паркинсона, идиопатическая мышечная дистония);
  • психогенный тремор.

По частоте колебательных движений тремор подразделяется на:

  • низкочастотный – до 5 Гц;
  • высокочастотный – от 6 до 12 Гц.

Если рассматривать тремор как основной синдром неврологической патологии, то выделяют такие виды:

  • физиологический;
  • эссенциальный;
  • паркинсонический;
  • мозжечковый;
  • рубральный;
  • дистонический;
  • невропатический;
  • психогенный.

Не преуменьшайте значения тремора. При появлении частого дрожания в конечностях, теле следует отправиться на приём к доктору. Безобидная на первый взгляд дрожь может быть началом серьёзной патологии.

Физиологический тремор

Физиологический тремор обычно постуральный, имеет высокую частоту (8 — 12 Гц) и не размашист. Зачастую человек не обращает на него внимания до определённого времени. Возникнуть он может в абсолютно любой части тела, даже в веках.

Возникновение этого симптома связывают с:

  • интенсивными психологическими нагрузками, переутомлением;
  • резкой отменой алкоголя (абстинентный синдром);
  • заболеваниями желёз внутренней секреции (тиреотоксикоз, сахарный диабет, опухоль надпочечников);
  • отравлением ртутью, мышьяком, угарным газом;
  • злоупотреблением кофеином, энергетическими напитками;
  • побочным действием некоторых групп препаратов (противосудорожные, а именно вальпроаты, нейролептики, препараты лития, трициклические антидепрессанты, дофаминергические средства и др.).

Устранение физиологического тремора требует курации основного заболевания или воздействия на провоцирующие его факторы (отказ от употребления алкоголя, уменьшение количества выпитого кофе, борьба со стрессом и т.д.). Если этого не достаточно, то применяют β-адреноблокаторы – пропранолол, метопролол, аротинолол.

Эссенциальный тремор

Самый распространённый из всех видов тремора. Сочетает в себе постуральный и кинетический компонент. Распространённость достигает 5 — 7%.

Эссенциальный тремор – это не симптом какого-то заболевания, а самостоятельная экстрапирамидная патология. Бывает двух видов:

  • наследственный, который встречается в 60% случаев и имеет аутосомно-доминантный тип наследования. Начальные проявления тремора возникают обычно в возрасте 30 — 40 лет, нередко уже в первые годы жизни;
  • спорадический, который отличается от наследственного тем, что начало заболевания приходится на 60 — 70 лет. К нему относят сенильный (старческий) тремор.

Вначале тремор появляется периодически при переутомлении или нервном перенапряжении, и больные редко придают ему значение. Тремор в большинстве случаев сразу двусторонний. Дрожание больше всего выражено в кистях рук при их вытягивании или рисовании кругов, спиралей, попытке поднести ложку ко рту.

Источник:

Причины тремора подбородка у младенцев и взрослых

Тремор подбородка – непроизвольная ритмическая мышечная дрожь нижней челюсти. Подобное дрожание подбородка сопутствует разным патологическим состояниям у детей и взрослых.

Тремор подбородка у взрослых и у младенцев редко изолирован и зачастую ему сопутствуют иные проявления (очаговые либо общемозговые). Диагностика аномалии требует комплексного подхода: лабораторных исследований, КТ или МРТ, а также нейрофизиологических методик.

Лечение сводится к приему препаратов, устраняющих симптоматику, причины и механизмы развития дрожи, но в некоторых ситуациях не обойтись без нейрохирургического вмешательства.

Причины и виды тремора подбородка

Тремором принято называть неконтролируемые мышечные сокращения, связанные с отклонениями в работе НС. Он может быть двух видов: патологический и физиологический.

Эти две разновидности отличны тем, что при физиологической природе явления подбородок трясется лишь во время сильного эмоционального перевозбуждения. В спокойном состоянии аномалия проходит.

Патологическая причина требует медицинской помощи.

В детском возрасте

Тремор подбородка у новорожденных, помимо гениоспазма, может возникать в таких случаях:

  • при ДЦП;
  • на фоне гидроцефалии;
  • при неонатальном треморе;
  • при перинатальном поражении ЦНС.
  1. Детский церебральный паралич. Младенец с ДЦП обладает синдромом гипервозбудимости. Его начальные проявления сводятся к беспокойности, тремору верхних конечностей и подбородка, усилению и понижению мышечного тонуса. Основной дефект при ДЦП – отклонения в произвольных движениях, что в итоге ведет к задержке формирования возрастных навыков.
  2. Перинатальное поражение ЦНС. Когда тремор подбородка у грудничка сохраняется по истечении первой недели после рождения, обладает особой интенсивностью либо ему сопутствует иная симптоматика, то зачатую речь идет о перинатальном поражении НС. Под этим термином могут подразумевать:
  • ядерную желтуху;
  • родовой травматизм;
  • внутриутробные инфекции;
  • перинатальную энцефалопатию.
  1. Неонатальный тремор. Основная причина, почемуу новорожденногомалышавозникает дрожь подбородка, – это неонатальный тремор. В первые 7 дней жизни почти у всех младенцев наблюдается мелкий тремор, который можно отнести к адаптационному синдрому. Также незначительные перемены в функциях НС могут объясняться нестабильной работой ЖКТ либо проблемами с обменом веществ. Кроме тремора подбородка у ребенка они могут сопровождаться дрожью ручек и переменами в поведении. Однако с прошествием раннего неонатального периода вся симптоматика исчезнет.
  2. Гидроцефалия. Появляется из-за окклюзии ликворопроводящих путей при нейроинфекциях, при постнатальных ЧМТ ли из-за врожденных патологий сосудов мозга. Основные признаки явления: увеличение либо деформация головы, усиление венозного рисунка, выступающий родничок. Умеренные неврологические признаки сведутся к плохому мышечному тонусу, тремору, неравномерными рефлексами сухожилий.

Особенности симптоматики

В отношении проявлений тремора, стоит отметить, что у взрослых и детей будет отмечаться некоторые отличия в данной аномалии. В частности, особенности симптоматики будут сильно зависеть от причин, спровоцировавших явление.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.