Торсионная дистония лечение и симптомы

Содержание

Торсионная дистония | Диагностика торсионная дистонии | Лечение торсионной дистонии

Торсионная дистония лечение и симптомы

Торсионная дистония – это заболевание, характеризующееся неврологическими нарушениями тонуса мышц.

Этот патологический процесс развивается при поражении глубоких структур головного мозга (бледного шара, чечевицеобразного ядра, базальных ганглиев, зубчатого ядра мозжечка), отвечающих за сокращения мышц.

Под влиянием патологических факторов нарушается работа этих отделов мозга в результате чего происходят непроизвольные (некотролируемые сознанием человека) мышечные сокращения, повышается тонус мышечных групп, что заставляет больного принимать вынужденную позу.

Заболевание встречается относительно редко. Частота его встречаемости составляет 2-4 человека на 100 тысяч населения. Первые проявление заболевания при наследственной этиологии появляются в среднем до 20-летнего возраста. В дальнейшем патологический процесс прогрессирует, возможно появление стадий обострения и ремиссии.

Торсионная дистония – Виды

В зависимости от этиологии процесса выделяют торсионную дистонию:

  • Наследственную (индиопатическую) – заболевание передается аутосомно-доминантным или аутосомно-рециссивным путями.
  • Симптоматическую – встречается при заболеваниях, вызывающих повреждение определенным отделов головного мозга (например, гепатоцеребральной дистрофии)

По степени распространенности процесса торсионная дистония бывает:

  • Генерализованная – поражает мышцы спины, туловища, таза, конечностей.
  • Локальная – поражает только некоторые группы мышц. Например, мышцы шеи. Тогда наблюдается спастическая кривошея. Также может развиваться блефароспазм, писчий спазм, хореоатетоз, щечно-лицевая дистония.

Торсионная дистония – Причины

Выделяют следующие причины и факторы риска развития торсионной дистонии:

Торсионная дистония – Симптомы

Заподозрить появление торсионной дистонии можно по таким клиническим проявлениям:

  • Расстройства походки
  • Кривошея
  • Непроизвольные движения
  • Чувство неловкости походки
  • Затем походка нарушается, становится раскачивающейся
  • Насильственные длительные сокращения мышц конечностей, туловища, таза, головы, шеи с повышением их тонуса
  • Судороги мышц
  • Переразгибание туловища
  • Поворот туловища вокруг продольной оси
  • Вынужденные позы и положения тела
  • Гиперкинеза (выраженные сокращения мышц) пропадают во сне, но усиливаются при физической и эмоциональной нагрузке.

Торсионная дистония – Диагностика

В диагностике торсионной дистонии большое внимание уделяется клинической картине заболевания. Также в израильских клиниках есть возможность проведения всех методов анализа и диагностических тестов, показанных при данной патологии:

  • Рентгенологическое исследование
  • Электромиография – позволяет выявить нарушения в активности электрических потенциалов мышц.
  • Магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга – для оценки очагов повреждения.
  • Электронейромиография – позволяет оценить электрическую активность скелетных мышц и периферических нервов.
  • Электроэнцефалограмма – помогает выявить нарушения биоэлектрической активности головного мозга.

Торсионная дистония – Лечение в Израиле

В Израиле Вы можете получить современное эффективное лечение торсионной дистонии:

  • Хирургическое лечение –  применяются деструктивные стереотаксические операции, направленные на разрушение структур мозга, ответственных за патологическую импульсацию. Подготовка к стереотаксической операции проходит в несколько этапов. Сначала на голове пациента закрепляется специальная стереотаксическая рама. Выполняется магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга. Затем с помощью специальных расчетов, использующих томограмму и стереотаксические ориентиры, рассчитываются координаты структуры-мишени. Хирург выполняет доступ к требуемому отделу головного мозга и выполняет деструкцию требуемых структур различными способами.

Возможно проведение оперативных вмешательств на периферических нервах (невротомия, радикотомия) при локальных формах торсионной дистонии. При этом устраняется их патологическое влияние на группы мышц.

При торсионной дистонии пациентам также может понадобиться помощь хирурга-ортопеда, так как при этом заболевании нередко развиваются патологические процессы в суставах требующие коррекции.

  • Электростимуляция подкорковых структур – новейшая методика, заключающаяся в том, что в область, ответственную за патологическую импульсацию, вживляются электроды, продуцирующие электрические разряды. Эти импульсы подавляют активность патологической зоны головного мозга. Операция выполняется также с использованием стереотаксического наведения. После определения координат нахождения структруы-мишени хирург выполняет оперативный доступ под интраоперационным рентгенологическим контролем, устанавливает электроды в определенные подкорковые ядра.

Сам нейростимулятор, продуцирующий электрические импульсы, представляет собой небольшой прибор, который имплантируется в подкожно-жировую клетчатку подключичной области.  После операции в мозг пациента постоянно подаются высокочастотные электрические импульсы. Кроме того пациент может регулировать параметры работы нейростимулятора в зависимости от своего самочувствия.

  • Медикаментозная терапия– заключается в назначении некоторых групп лекарственных препаратов:
    • холинолитики
    • бензодиазепины
    • нейролептики
    • противосудорожные препараты
    • миорелаксанты
    • инъекции ботокса
    • ГАМК-эргические препараты
    • транквилизаторы
    • глюкокортикоиды
    • адреноблокаторы
    • витамины группы В
    • Лечебная гимнастика – положительное влияние на течение торсионной дистонии оказывают анаэробные физические нагрузки.

В Израиле применяются эффективные методики избавления пациентов от торсионной дистонии.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru

Торсионная дистония

Торсионная дистония лечение и симптомы

Торсионная дистония – неврологическая болезнь прогрессирующего характера с тоническим сокращением мышц. Такие сокращения больной не в силах контролировать, в результате чего наблюдаются неестественные позы патологического генезиса. Также могут развиваться гиперкинезы разной формы, может искривляться позвоночник и деформироваться суставы.

Данное заболевание может возникать у людей разного возраста, но наиболее чаще наблюдается до достижения 20 лет. Быстрое прогрессирование, которое приводит к инвалидности молодых людей, отсутствие эффективной методики лечения делает эту болезнь проблемой современной медициной.

Причины заболевания

На сегодняшний день причины возникновения и развития данного заболевания до конца не установлены. В результате проведения генетических и молекулярных методов исследования стало известно, что идиопатическая форма заболевания имеет наследственное происхождение:

• наследование аутосомно-рецессивного типа;
• наследование аутосомно-доминантного типа.

Аутосомно-доминантный тип наследования развивается у людей старшего возраста и в более легкой форме. Симптоматическая форма болезни наблюдается при таких заболеваниях:

• внутримозговые опухолевые новообразования;• хорея Гентингтона;• энцефалит эпидемического типа;• болезнь Вильсона;• черепно-мозговые травмы;

• детский церебральный паралич.

Ученые предполагают, что данная болезнь напрямую зависит от наличия нарушений в процессе метаболизма, особенно, когда диагностируется повышенное количество допамин-гидроксилазы крови.

Существует теория, которая указывает на то, что тонические нарушения могут быть результатом нестабильности подкорковой регулятивной деятельности, у пациентов часто наблюдаются выраженные изменения дегенеративной формы в подкорковых ядрах.

Формы

Разновидности торсионной дистонии:

1. Торсионная дистония фокальной формы (торсионная мышечная дистония) характеризуется спазматическими тоническими проявлениями отдельных мышечных структур.

Данная форма заболевания имеет такие подвиды:• блефароспазм идиопатического типа с характерным смыканием век, в результате тонического спазма круговой глазной мышцы;• дистония оромандибулярного типа с сокращением мышц, которые отвечают за процесс жевания, а также ротовой полости, языка и щек;• дисфагия спастического типа, при которой трудно или практически невозможно глотать пищу;• дисфония спастического типа, при которой наблюдаются нарушения голосообразования в результате тонических сокращений мышечных соединений ых связок;• писчий спазм с характерным неподконтрольным сокращением мышц верхних конечностей, в результате чего наблюдаются нарушения письма.2. Мультифокальная торсионная дистония включает в себя разные варианты заболевания фокальной формы.3. Сегментарная форма заболевания характеризуется непроизвольным сокращением мышц, которые расположены рядом.4. Гемидистония характеризуется непроизвольным сокращением мышечных групп 50 % туловища.

5. Генерализованная торсионная дистония характеризуется неконтролируемым сокращением всех мышечных групп.

Торсионная дистония: симптомы

В большинстве случаев симптоматика данного заболевания начинается с появления спазмов фокальной формы. Также наблюдаются такие признаки:

1. Развитие неконтролируемых двигательных рефлексов спастической формы. Часто такие гиперкинезы приобретают хореатическую, атетоидную, гемибаллическую, тремороподобную и тикообразную форму. В проксимальных отделах конечностей гиперкинезы выражены более четко, чем в дистальных отделах.

Наблюдаются вертикальные, вращательные движения рук или туловища.2. Изменение частоты движений спастической формы в зависимости от активности пациента и его эмоционального состояния.3. Движения штопорообразной формы наблюдаются, как правило, при ходьбе, а спазмы мышечных соединений рук или ног – во время какого-либо целенаправленного движения.4.

Гиперкинезы и патологическая симптоматика могут исчезать, когда человек спит.5. У некоторых пациентов наблюдается адаптация к патологическим состояниям в результате временного снижения признаков гиперкинезов. Это позволяет сохранить возможность самостоятельно себя обслуживать и осуществлять некоторые сложные действия.6.

В процессе частого сокращения мышечных соединений часто возникают гипертрофии, в результате конечности при спазме вынужденно принимают некое положение, что приводит к дистрофии в тканях суставов и образованию суставных контрактур.7. Тонические мышечные спазматические проявления часто приводят к искривлению позвоночника, лордозу или сколиозу.

8. При тяжелых формах мышечные спазмы могут влиять на работу дыхательной системы.

В некоторых случаях торсионная дистония развивается в локальной форме, далее она переходит в генерализованную форму, для которой характерны такие симптомы:

• вычурная походка в виде раскачивания туловища;
• периодическое принятие неестественной позы и ее фиксация на некоторое время.

У части больных заболевание протекает стабильно с локальными проявлениями, без развития генерализованной формы в возрасте от 20 до 40 лет.

Диагностирование

Диагностирование позволяет установить ригидность отдельных мышц при наличии рефлекторных проявлений сухожилий, отсутствии упадка силы мышечной системы.

Диагноз устанавливает невролог путем дифференциации торсионной дистонии идиопатического типа от вторичной торсионно-дистонической симптоматики, которая проявляется признаками нервной системы, расстройствами вегетационной формы, нарушением режима сна.

Дифференциальная диагностика:

• ультразвуковое исследование сосудов головы;• Эхо-ЭГ;• компьютерная томография;

• магнитно-резонансная томография головного мозга.

От дистрофии гепатоцеребрального типа заболевание отличается отсутствием патологий печени, пигментных частиц в роговой оболочке глаза. От энцефалита эпидемической формы – отсутствием острой формы болезни и нарушением конвергенции, нарушений сна.

Торсионная дистония: лечение

Для лечения торсионной дистонии назначаются такие медикаментозные препараты:

• Трипередин;• Тригексифенидил;• Селегилин;

• Дифенилтропин.

Также в комплексе назначаются транквилизаторы и витаминные комплексы группы В. Если гиперкинезы ярко выражены – эффективными препаратами являются Баклофен, Тиаприд. Больным рекомендована лечебная физкультура, а также водолечебная терапия.

При прогрессировании заболевания и возможной последующей инвалидизации нейрохирург проводит хирургическое вмешательство путем проведения стереотаксической деструкции комбинированного типа субталамического отдела и таламического ядра.

При локальной форме болезни деструкция проводится контрлатерально нарушениям мышечных структур. При генерализованной форме тонической дистонии операция проводится в два этапа:• на начальной стадии противоположно самым выраженным признакам с одной стороны;

• спустя полгода на другой стороне.

При выраженной симметричной ригидности сначала проводят операцию на доминирующем полушарии. После хирургического вмешательства наблюдается существенное улучшение здоровья у 80 % пациентов.

Прогнозирование

Торсионная дистония идиопатического типа характеризуется медленным течением, которое отмечается прогрессированием.

Если заболевание дебютирует в молодом возрасте, то в большинстве случаев течение тяжелое с дальнейшей инвалидизацией.

Существенно улучшить прогноз позволяет хирургическая операция, так как после нее гиперкинезы могут полностью исчезнуть и пациенты длительное время способны сохранять самостоятельное обслуживание, могут нормально передвигаться.

Вторичная форма заболевания при правильно проведенном лечении характеризуется благоприятным прогнозированием, наблюдается регресс спазматических проявлений и гиперкинезов.

Характеристика торсионной дистонии

Торсионная дистония лечение и симптомы

Тоническая дистония относится к группе неврологических заболеваний. Для нее характерны непроизвольные сокращения мышечных тканей (гиперкинезы). По мнению медиков, возникшие двигательные расстройства являются следствием поражения определенных участков головного мозга.

При своевременном обнаружении и начале комплексного лечения можно достичь улучшения состояния и замедления развития болезни. В тяжелых случаях специалисты порекомендуют оперативное вмешательство. Помочь выявить торсионную форму дистонии могут характерные для нее симптомы.

Определение патологии

Торсионная дистония – это неврологическое заболевание, для которого свойственны хаотичные мышечные сокращения. Из-за них больной принимает различные патологические позы, что является основным признаком недуга опорно-двигательного аппарата.

О болезни впервые узнали в начале XIX века, но врачи отнесли ее к проявлениям невроза. Описание данной формы дистонии было получено лишь через несколько лет ученым Г. Оппенгеймом.

Он выявил органический характер патологии, однако патогенез так и не был определен толком.

Код дистонии по МКБ (международной классификации болезней) 10 пересмотра присвоен G24. В нем подробно описаны все формы заболевания.

Путать с ВСД (вегетососудистой дистонией) подобный недуг не стоит, так как они отличаются как клинической картиной, так и причинными факторами. Страдают от таких расстройств преимущественно молодые люди.

По статистике,70% случаев приходится на детей. Во взрослом возрасте она встречается фактически в 2-3 раза реже.

Причины развития

Патогенез торсионной дистонии мало изучен. Основной причиной возникновения патологии считается наследственная предрасположенность. Среди прочих факторов, способных спровоцировать повреждение

подкорковых структур головного мозга, можно выделить основные:

  • сбои работы нервной системы воспалительного характера;
  • заболевания, вызванные паразитами (токсоплазмоз, лямблиоз);
  • сбои в церебральном (мозговом) кровотоке;
  • интоксикация;
  • онкологические заболевания;
  • дистрофия тканей головного мозга;
  • травмы, полученные во время родов или незадолго после них;
  • детский церебральный паралич.

Сбои, связанные с выработкой дофамина также считаются одной из причин торсионной дистонии. У людей с данным недугом уровень нейромедиатора значительно выше нормы.

Классификация патологии

В зависимости от этиологического фактора, болезнь делится на такие виды:

  • Идиопатическая торсионная дистония (наследственная) передается по доминантному и рецессивному типу. В первом случае выявляется патология через 2-3 поколения, а во втором – 4-5.
  • Симптоматическая торсионная дистония возникает из-за различных болезней или повреждения мозга, вызванного новообразованием, энцефалитом, травмой или детским церебральным параличом.

По степени поражения патологический процесс классифицирован следующим образом:

  • Локальной форме характерно поражение отдельных мышечных тканей. Например, если торсионная дистония касается области шеи, то возникает спастическая кривошея. Данный вид считается наиболее распространенным.
  • При сегментарной разновидности болезни происходит спазм нескольких рядом находящихся мышц.
  • Генерализированная форма торсионной дистонии поражает обширные участки тела (туловище, конечности, спину).

По возрасту, в котором впервые проявились симптомы, болезнь делится на такие виды:

  • Позднее начало у людей старше 30 лет первоначально проявляется спазмами шеи и одной из верхних конечностей. Часто наблюдается ограниченность гиперкинеза.
  • Ранний дебют свойственен молодым людям до 20-30 лет. Первоначально поражаются мышцы одной из конечностей и постепенно вовлекаются другие области.

Клиническая картина

В большинстве случаев заболевание протекает довольно остро. Усугубление симптоматики и развитие осложнений проявляется в короткие сроки. Хроническое течение встречается лишь у небольшого количества больных.

https://www.youtube.com/watch?v=eOFOFaVRz3E

При раннем дебюте симптомы торсионной дистонии могут быть следующими:

  • периодическое возникновение судорожных приступов;
  • изменение походки;
  • проявление спастической кривошеи.

Во взрослом возрасте болезнь фактически всегда протекает остро, а ее приступы возникают внезапно. Для позднего дебюта характерна следующая клиническая картина:

  • возникновение генерализированных спазмов первичного типа;
  • принятие вынужденных поз;
  • непроизвольные движения.

Усиление гиперкинезов заболевания происходит под влиянием нижеприведенных факторов:

  • стрессы;
  • физические и умственные перегрузки;
  • вредные привычки;
  • возбуждающие средства (кофе, энергетики, медикаменты).

После отдыха или сна выраженность торсионной дистонии снижается. Облегчить состояние могут специальные медикаменты, выписанные лечащим врачом.

Диагностика

При обнаружении симптомов, свойственных торсионной дистонии, больному необходимо обратиться к врачу-невропатологу. Специалист опросит пациента и проведет осмотр. Особое внимание будет уделено повышенному тонусу мышц на фоне сохранения их силы и отсутствия расстройств, связанных с чувствительностью.

Целью диагностики является дифференцирование торсионной дистонии от прочих неврологических заболеваний. Помогут в этом нижеприведенные методы обследования:

  • Электронейромиография позволяет увидеть изменения активности мышечных тканей и нервных путей.
  • Магнитно-резонансная томография назначается с целью выявления поврежденных участков головного мозга.
  • Рентгенография дает возможность увидеть состояние костей черепа и косвенно подтвердить наличие определенных патологических процессов.
  • Электроэнцефалограмма определяет степень активности головного мозга.

На основании полученных результатов врач сможет точно поставить диагноз. Схема лечения составляется в зависимости от степени тяжести болезни и ее причинного фактора.

Курс терапии

Суть терапии торсионной дистонии заключается в устранении причинного фактора и купировании симптоматики. В нее входят физиотерапевтические процедуры, коррекция образа жизни и препараты. В тяжелых случаях или при неэффективности прочих методов лечения применяется хирургическое вмешательство.

В курс медикаментозной терапии обычно входят следующие лекарства:

  • Миорелаксанты («Тизанидин», «Мелликтин») применяются для снижения тонуса мышечных тканей и купирования судорожных приступов.
  • Холинолитические средства («Скополамин», «Метамизил») блокируют М-холинореактивные системы и снимают спазмы.
  • Седативные препараты («Реланиум», «Феназепам») уменьшают нервную возбудимость, улучшают сон и восстанавливают привычный психоэмоциональный фон.
  • Бета-адреноблокаторы («Ормидол», «Альдомета») назначают в качестве дополнения схемы терапии. Они снижают воздействие адреналина, благодаря чему нормализуется ритм сердца и купируется тремор (дрожь).

Желаемый эффект от приема препаратов достигается не всегда. Для улучшения состояния больного может быть назначена операция. Она бывает 2 видов:

  • Нейростимуляция представляет группу малоинвазивных операций. С ее помощью хирург воздействует лишь на определенные участки головного мозга.
  • Радикотомия и стереотаксические методики относятся к полноценным хирургическим вмешательствам. Суть их заключается в разрушении поврежденных участков коры головного мозга.

Малоинвазивные операции переносятся легче и имеют меньше побочных эффектов и не такой длинный период восстановления. Полноценное хирургическое вмешательство требуется при обширных повреждениях головного мозга. У столь радикальных методов лечения есть свои показания:

  • низкая эффективность медикаментозного курса терапии;
  • быстрый прогресс заболевания;
  • стремительное развитие генерализированного вида патологии.

Прогноз

Идиопатическая форма патологического процесса прогрессирует крайне медленно. Прогноз напрямую зависит от своевременности его выявления и возраста, в котором произошел дебют (возникли первые признаки).

Ребенок, страдающий от симптомов данной болезни, постепенно теряет возможность обслуживать себя самостоятельно. По статистике, у детей особо высока вероятность развития генерализированного вида дистонии.

Смерть наступает из-за проявляющихся со временем осложнений.

Симптоматическая форма торсионной дистонии, возникшая на фоне прочих патологий, имеет довольно положительный прогноз при возможности устранения первичного фактора. Если лечение основного заболевания проходит успешно, то снижается выраженность симптоматики.

Оперативное вмешательство способно изменить прогноз в лучшую сторону. У многих пациентов болезнь регрессирует, из-за чего уменьшается или исчезает ригидность и гиперкинезы. Благодаря помощи хирурга, на протяжении длительного времени больные смогут выполнять повседневные дела и обслуживать себя самостоятельно.

Последствия

Несмотря на эффективность современных методик терапии, большинство врачей отметили стремительное прогрессирование торсионной дистонии. Болезнь крайне часто ведет себя агрессивно и приводит к инвалидности и летальному исходу.

Радикальные способы терапии (хирургическое вмешательство) помогают не во всех случаях. Особенно касается это генерализированных форм торсионной дистонии.

Избежать последствий и перевести патологию в стадию ремиссии можно лишь при своевременном обнаружении и составлении эффективной схемы терапии.

Торсионная дистония представляет собой неврологическую болезнь, для которой свойственны непроизвольные сокращения и спазмы мышечных тканей. Суть лечения заключается применение различных препаратов для улучшения общего состояния и замедления прогрессирования патологии. При отсутствии эффективности проводится оперативное вмешательство.

Торсионная дистония: симптомы, этиология и лечение

Торсионная дистония лечение и симптомы

В соответствии с причиной возникновения патология имеет две формы:

  • идиопатическая торсионная дистония (семейная);
  • симптоматическая дистония.

В первом случае это наследственно обусловленное заболевания. Чаще всего передается по аутосомно-доминантному типу, однако встречаются также рецессивные и X-сцепленные формы. Обычно в подобном варианте кто-то из ближайших родственников уже имеет подобную патологию.

Симптоматическая дистония появляется на фоне других заболеваний, в результате которых возникают поражения структур головного мозга. К таким относятся:

  • опухоли мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • хорея Гентингтона;
  • детский церебральный паралич;
  • клещевой энцефалит;
  • отравление (в том числе алкоголем);
  • паразитические заболевания (лямблиоз, токсоплазмоз);
  • родовые травмы.

Патогенез и клинические проявления

Непосредственно торсионная дистония развивается вследствие нарушения обмена нейромедиатора дофамина в экстрапирамидальной системе мозга (подкорковый двигательный центр).

При этом возникает две формы – дофаминзависимая (ригидная) и дофаминнезависимая (гиперкинетическая). Это очень важный момент, так как при разных формах лечение будет различаться.

Также известно, что аутосомно-доминантный вариант протекает легче, чем аутосомно-рецессивный.

Важным признаком торсионной дистонии является ее постепенное развитие. Вначале пациент жалуется на небольшие вращательные судороги в различных частях тела, чаще всего на конечностях (особенно нижних). Обычно это происходит на какой-то одной стороне тела. При этом очень часто возникают затруднения с ходьбой.

В дальнейшем такие штопорообразные спазмы начинают появляться значительно чаще и на других участках тела. Это так называемая локальная форма. Она может перейти в генерализованную, при которой вовлекаются крупные группы мышц. Симптоматика усиливается, если больной пытается сконцентрироваться и сделать правильное движение. Во время сна проявления заболевания обычно исчезают.

Если гиперкинетическая форма характеризуется клоническими судорогами (т.е., за сокращением мышцы следует ее расслабление), то при ригидной развиваются спастические (судороги, при которых мускулы напряжены длительное время). В этом случае возникают фиксированные патологические позы, как локальных участков, так и всего тела.

При дальнейшем развитии торсионной дистонии появляются такие осложнения, как писчий спазм, контрактуры, деформация суставов, искривление позвоночника и кривошея. Меняется походка, могут возникать нарушения речи, жевания и глотания и дыхания. Из-за постоянной нагрузки на мышцы происходит их гипертрофия.

Лечение и наблюдение пациента

При легкой и средней степени тяжести показано консервативное лечение. При этом назначают соответствующие препараты, физиотерапию, водные процедуры, лечебную физкультуру. Очень важным является обучение пациента эмоциональной саморегуляции, поскольку это значительно снижает частоту приступов.

Для лечения торсионной дистонии показаны следующие группы препаратов:

  • противопаркинсонические (леводопа);
  • миорелаксанты (мелликтин, баклофен);
  • нейролептики;
  • транквилизаторы (Элиниум, Седуксен)
  • холинолитики (бромкриптин, трипериден);
  • витамины (В1, В6);
  • спазмолитики цетрального действия (дифенилтропин).

При неэффективности консервативной терапии, а также на последних стадиях болезни (например, когда пациент уже не может полноценно себя обслуживать), показано проведение хирургической операции.

В качестве радикального лечения проводят стереотаксическую операцию по удалению вентролатерального ядра таламуса. В некоторых случаях показано разрушение субталамичсекой зоны.

При локальной форме вмешательство производят на стороне, которая противоположна тем участкам тела, где наблюдаются нарушения.

В случае генерализованного поражения показано проведение двух операций через 6-8 месяцев.

В любом случае, после оперативного лечения пациенту назначается соответствующая медикаментозная поддержка. Это необходимо для того чтобы снизить вероятность рецидивов. Периодически следует обращаться к невропатологу для контроля заболевания. Это же рекомендуется и ближайшим родственникам пациента.

Выводы

Торсионная дистония является достаточно редким заболеванием наследственной этиологии. В отдельных случаях развивается приобретенная форма.

При этой патологии нарушается структура экстрапирамидной системы головного мозга, что приводит к возникновению тонических и спастических судорог, формированию патологических поз.

Прогрессируя, заболевание провоцирует развитие серьезных осложнений и значительно ухудшает качество жизни пациентов. Тем не менее, при правильном и своевременном лечении прогноз вполне благоприятный.

Торсионная дистония: причины, симптомы и лечение – Неврология

Торсионная дистония лечение и симптомы

  • 17 Ноя 2017 Онлайн-отчет врачу о принятой таблетке – это реально! Заболевания, вызванные расстройствами в работе нервной системы, часто сопровождаются нарушениями памяти и внимания.

    Вследствие этого пациенты могут забы…

  • 14 Июл 2017 Преимущественный метод лечения невралгии тройничного нерва В Израиле врачи клиники Сураски (Ихилов) теперь используют новую методику лечения болевого синдрома лицевых нервов.

    Это касается невралгии тройничного н…

  • 14 Июл 2017 Нейродегеративные заболевания и их причины Исследования нейродегенеративных заболеваний в последнее время стали активно развиваться на просторах Израиля.

    Усилия врачей наконец-то ознаменовались п…

  • 13 Июл 2017 Болезнь Паркинсона теперь можно лечить новым способом Медицинский центр «Сорока» в конце 2015 года представил новый способ бороться с этим страшным заболеванием. Специалисты Израиля нашли новое решение, кот…
  • 13 Июл 2017 Болезнь Альцгеймера напрямую связана с постепенной потерей памяти.

    Научный прорыв в области лечения этой болезни сделали израильские специалисты, работа…

  • 14 Июл 2017 Мобильные датчики помогут исследовать болезнь Паркинсона Получение и обработка данных о состоянии человека с заболеванием Паркинсона теперь возможна посредством новой мобильной технологии.

    Исследованиями занял…

  • 14 Июл 2017 Боковой амиотрофический склероз и стволовые клетки Стволовые клетки — это не фантастика, а современный метод лечения, позволяющий улучшить состояние больного и изменить процесс течения заболевания.
  • 13 Июл 2017 Ученые раскрыли загадку, почему у нервов бывают дегенеративные патологии В наши дни медицина весьма развита.

    Раскрыты загадки многих болезней и способы их лечения. Но некоторые заболевания так и остаются секретом для медиков….

  • 13 Июл 2017 Гипербарическая камера позволяет восстановить и улучшить функции мозга В центре Асаф ха-Рофэ в Израиле работает самая большая и лучшая гипербалическая камера в Израиле и во всем мире.
  • 13 Июл 2017 Дистанционное регулирование имплантатов при лечении сколиоза В Израиле будут введены новые стандарты спинальной хирургии. Это станет возможным благодаря инновационным имплантатам для эндопротезирования, которые ре…

Источник:

Торсионная дистония: причины, диагностика, лечение

При влиянии определенных факторов мозг перестает нормально функционировать, из-за чего могут происходить непроизвольные и бессознательные сокращения групп мышц, при этом человек вынужден неосознанно принимать определенную позу.

Торсионная дистония довольно редкое заболевание, на 100 человек приходится 3 человека. Чаще всего это заболевание имеет начало в молодом возрасте до 20 лет. С процессом взросления болезнь может прогрессировать, переходя из одной стадии в другую.

Разновидности нарушения

Торсионная дистония характеризуется неравномерным мышечным тонусом частей тела, при этом зачастую возникают вращательные движения. Заболевание чаще всего проявляется в виде спазмов отдельных групп мышц – фокальная форма.

При такой форме происходит непроизвольное смыкание век по причине напряжения круговой мышцы глаза. Также происходит сокращение мышц, щек, рта и языка, глотание затрудненное, в некоторых случаях при спастической дистонии больной не может разговаривать.

Торсионная дистония в зависимости от проявлений делится на 2 вида:

  1. Симптоматическая этиология – является следствием заболеваний или повреждений головного мозга (опухоли мозга, ДЦП, энцефалит, при черепно-мозговых травмах).
  2. Наследственная этиология – передается наследственным путем. Передача может осуществляться по-разному. У одних людей заболевание передается по доминантному типу (заболевание прослеживается у 2-3 поколений), у других по рецессивному типу (прослеживается болезнь у 4-5 поколений, при этом есть случаи, когда родители имели родство).

Также заболевание в зависимости от степени поражения делится на следующие виды:

  1. Локальная. Поражаются не все группы мышц, а отдельные (спазм писчий, щечная или лицевая дистония, блефароспазм). При поражении мышц шеи происходит спастическая кривошея.
  2. Сегментарная. Происходит спазмы нескольких рядом расположенных групп мышц.
  3. Генерализованная. При таком нарушении поражаются мышцы таза, спины, туловища и конечностей.

Клиника и симптомы заболевания

Самые первые признаки выражаются в произвольных движениях верхних или нижних конечностей – это придает походке неловкость. Непроизвольные движения усиливаются при попытках сменить положения, выразить эмоцию, ходьбе или любых других движениях.

К основным симптомам торсионной дистонии относится:

  • непроизвольные движения руками и ногами;
  • при непроизвольных движениях появляются резкие движения шеи;
  • с дальнейшим развитием походка становится покачивающейся;
  • непроизвольные спазмы и повышенный тонус мышц шеи, рук и ног, головы, таза;
  • разгибание тела, судороги;
  • дрожание;
  • писчий спазм – сокращения мышц рук во время письма;
  • тонические спазмы;
  • круговые движения туловищем вокруг оси;
  • фиксированные непроизвольные позы тела;
  • гиперкинез.

По характеру распространения гиперкинеза различают генерализованную и локальную форму. Самая часто встречающаяся форма – локальная. Проявляется в виде непроизвольных сокращений мышц шеи, верхних и нижних конечностей, при этом в каждой из них могут возникать сокращения по отдельности, что придает движениям больного вычурность.

Нередко когда локальная форма может перейти в генерализованную. Развивается гиперкинез туловища, которые со временем только усугубляется, проявляясь более выражено.

Такой процесс приводит к искривлению позвоночника: больной может неестественно переразгибаться в зоне поясницы и грудного отдела. Также могут отмечать спазмы шеи, конечностей и лица, речь нарушается. Повышенный гиперкинез может смениться умеренным или даже нормальным состоянием.

В некоторых случаях во время движения больной может застыть, даже в самой не удобной позе. Иногда возникает состояние, при котором больной не может себя обслужить. Но со временем происходит привыкание пациента, он приспосабливается к таким мышечным нарушениям: начинают контролировать непроизвольные движения и даже выполнять более сложные: бег, танцы и другое.

Во время сна, в положении лежа или просто при отвлекании внимания у больного гиперкинез значительно уменьшается или прекращается.

У больных торсионной дистонией сохраняется чувствительность и рефлекторная способность, отсутствуют тазовые, координаторные и интеллектуальные расстройства.

На поздних стадиях болезни может развиться суставная деформация, ригидность языка, туловища и мышц лица, глотки – что приводит к глотательным , жевательным и дыхательным нарушениям.

Постановка диагноза

При обращении за помощью к врачу, первым, на что он обращает внимание: ригидность мышечных групп при котором может соблюдаться рефлекторность, снижение чувствительности и мышечной силы, снижение интеллекта.

Постановка диагноза основывается на клинической картине и если в семье имелись люди с таким же заболевания – сомнений не возникает. К основным методам диагностирования торсионной дистонии относится:

  • электромиография – выявляет нарушения активность мышц;
  • МРТ – позволяет обнаружить поврежденные участки;
  • рентгеновское обследование;
  • электронейромиография – выявляет нарушения в активности мышц и нервов;
  • электроэнцефалограмма – выявляет нарушение активности головного мозга.

Своевременное диагностирования позволит быстрее поставить правильный диагноз и начать адекватное лечение.

Методы терапии

Лечение торсионной дистонии включает в себя консервативное и хирургическое направление. Помимо этого назначается курс лечебной гимнастики и водолечение.

Консервативное лечение включает препараты различного действия:

  • нейролептиские препараты;
  • транквилизаторы;
  • витаминотерапии;
  • адреноблокаторы;
  • препараты противосудорожного действия;
  • холинолитики и др.

На поздних стадиях развития торсионной дистонии – прогноз не утешительный, поскольку часто такие больные умирают от интеркуррентных болезнях. После оперативного лечения мышечная дистрофия и гиперкинезы уменьшаются или вовсе исчезают.

При своевременном и адекватном лечении больные частично восстанавливаются: могут ходить, выполнять необходимые действия и себя обслуживать. В 70% случаев после проведения операции у больных отмечается улучшение.

При возникновении вторичной торсионной дистонии оперативное лечение дает положительный результат, при этом наблюдается регресс гиперкинезов и спазмов.

После медикаментозного или оперативного лечения больной всегда должен соблюдать медикаментозное сопровождение. Родственники такого больного должны находиться под наблюдением. Родителям, имеющим больного дистонией ребенка, рекомендуют отказаться от дальнейшего деторождения.

Читайте ещё

Источник:

Торсионная дистония: симптомы, этиология и лечение

  • идиопатическая торсионная дистония (семейная);
  • симптоматическая дистония.

В первом случае это наследственно обусловленное заболевания. Чаще всего передается по аутосомно-доминантному типу, однако встречаются также рецессивные и X-сцепленные формы. Обычно в подобном варианте кто-то из ближайших родственников уже имеет подобную патологию.

Симптоматическая дистония появляется на фоне других заболеваний, в результате которых возникают поражения структур головного мозга. К таким относятся:

  • опухоли мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • хорея Гентингтона;
  • детский церебральный паралич;
  • клещевой энцефалит;
  • отравление (в том числе алкоголем);
  • паразитические заболевания (лямблиоз, токсоплазмоз);
  • родовые травмы.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.