Свободная жидкость за маткой: причины появления и что это значит

Содержание

В гинекологии в заднем своде жидкость что это

Свободная жидкость за маткой: причины появления и что это значит

Факторов, из-за которых возникает выпот, несколько. Фактически ими является ряд заболеваний и травм, перенесенных пациенткой.

Так, при эндометриозе кровоточат и наполняют кровью полость позади матки участки эндометрия, попавшие за пределы органа. При остром гнойном сальпингите в прямокишечно-маточном углублении собирается гной и экссудат.

Также важно знать, что в сосудах области малого таза при нарушении венозного кровообращения скапливается кровь без излития в брюшную полость.

Симптомы застоя

Последствия такого заболевания очень серьезны: нарушения работы органов, которые недополучили кислорода и питательных веществ, а еще – бесплодие и психические отклонения. Нужно немедленно проконсультироваться с гинекологом и флебологом, если наблюдаются такие признаки венозного застоя в области малого таза:

  • появление покалывания, чувства давления внизу живота, которое со временем сменяется приступообразной острой болью;
  • онемение конечностей;
  • чувствуется дискомфорт в пояснице и боках.

Существуют варианты, при которых жидкость в малом тазу является совершенно нормальной, а порой даже в некотором роде полезной находкой.

Овуляция

У каждой здоровой женщины в середине менструального цикла происходит овуляция – процесс разрыва доминантного фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость. Доминантный фолликул к моменту овуляции достигает значительных размеров – около 2 см, и заполнен жидкостью.

Именно эту жидкость, плюс иногда немного крови, и обнаруживают в Дугласовом пространстве при исследовании женщин во вторую фазу менструального цикла. Объем этой жидкости, как правило, не превышает 1-3 мл, при этом у пациентки отсутствуют какие-либо жалобы.

Это совершенная норма, которая является признаком свершившейся овуляции, что очень часто бывает полезным в обследовании женщин с бесплодием.

Разрыв кисты

У некоторых женщин в течение менструального цикла иногда образуются так называемые функциональные кисты яичников – тонкие гладкостенные образования в виде пузырьков, заполненных серозной жидкостью. Эти кисты могут достигать достаточно больших размеров – 3-8 см с диаметре.

Характерной особенностью таких кист является их способность к самоликвидации в течение менструального цикла. Наиболее часто такие кисты обнаруживают во второй фазу менструального цикла, а уже после очередной менструации они самопроизвольно исчезают.

Именно на месте такой «исчезнувшей» кисты и обнаруживают скопление жидкости позади матки. Именно эта жидкость заполняла полость кисты, а после вскрытия или сморщивания ее стенок излилась в позадиматочное пространство.

Функциональные кисты яичников нельзя назвать абсолютной нормой, однако при редком их появлении, отсутствии жалоб у пациентки и их самопроизвольном безболезненном опорожнении они совершенно безопасны.

Теперь мы перейдем к более обширной группе ненормальных состояний, сопровождающихся уровнями жидкости в полости брюшины малого таза.

Воспаление

Воспалительные заболевания органов малого таза – наиболее частая причина скоплений жидкости в полости малого таза. К таким заболеваниям относят:

  • Сальпингит – воспаление маточных труб.
  • Сальпингоофорит – сочетанное воспаление в маточных трубах, яичниках и их связках.
  • Параметрит – воспаление клетчаточных пространств малого таза.
  • Эндометрит – воспаление полости и слизистой оболочки матки.

Любое воспаление сопровождается образованием воспалительного экссудата, патологии малого таза не является исключением. Экссудат содержит в себе межклеточную жидкость, лимфу с растворенными в них белками, факторами воспаления и лейкоцитами.

https://www.youtube.com/watch?v=vzsYevkX0wk

Выделяется экссудат воспаленными яичниками, маточными трубами, клетчаточными пространствами таза и тд, и оказывается в естественном углублении таза – кармане Дугласа. Крайним проявлением станет скопление не просто воспалительного экссудата, а гноя – при запущенном нелеченном процессе.

Важно понимать, что жидкость как признак воспалительного процесса должна сочетаться с клиническими проявлениями и жалобами женщины, воспалительными анализами крови и вагинальных мазков, положительными пробами при гинекологическом осмотре, иногда – с температурной реакцией. Ни один врач ультразвуковой диагностики не имеет права выставлять диагноз только на основании наличия жидкости в полости малого таза.

Кровотечение

Еще одной важной причиной гидроперитонеума является скопление крови в полости таза. Важно понимать, что источников кровотечения могут быть как органы малого таза, так и совершенно другие отделы таза и брюшной полости, поскольку кровь под силой тяжести в вертикальном положении пациентки стекает вниз.

Наиболее частой причиной кровотечения в гинекологии является апоплексия яичника. Апоплексия – это насильственный или самопроизвольный разрыв или надрыв тканей яичника, сопровождающийся кровотечением различной интенсивности. Причинами апоплексии могут стать:

  • Механическая травма живота.
  • Избыточная физическая нагрузка, падение.
  • Бурный половой акт.
  • Овуляция с избыточным разрывом фолликула и ткани яичника.
  • Наличие крупных кист и опухолей яичника.
  • Синдром гиперстимуляции яичников.

Важно понимать, что при апоплексии с продолжающимся кровотечением объемы жидкости будут превышать 3 мл, прогрессивно нарастать и сочетаться с жалобами пациентки на боли внизу живота, чувством давления на прямую кишку, слабостью и головокружением.

Внематочная беременность

По сути, внематочная или эктопическая беременность также приводит к разрыву маточной трубы или яичника и массивному кровотечению, как в предыдущем пункте, однако бывает ситуация, когда и при ненарушенной эктопической беременности можно наблюдать небольшой объем жидкости в малом тазу.

Диагностика внематочной беременности сочетает в себе ряд признаков:

  • Клинические – задержка менструаций, ранние признаки беременности, кровомазанье из половых путей, боли внизу живота.
  • Лабораторные – положительные тесты на ХГЧ – как венозной крови, так и обычные мочевые тесты.
  • Ультразвуковые – толстый «беременный» эндометрий, отсутствие плодного яйца в полости матки, наличие жидкости позади матки, а иногда и обнаружение плодного яйца вне матки – в области правых или левых придатков матки.

В случае подозрения на внематочную беременность, наличие жидкости в малом тазу – лишний повод госпитализировать пациентку в гинекологический стационар под круглосуточное наблюдение.

Опухоли

Опухоли яичников, особенно фибромы и злокачественные новообразования, часто сочетаются со скоплениями жидкости в малом тазу. В этом случае объемы жидкости очень велики, продолжают нарастать и приводят к асциту – массивному скоплению жидкости в брюшной полости.

Иногда жидкости настолько много, что пациентки отмечают увеличение живота, как во время беременности, а объем асцитического трассудата доходит до 20 литров! Разумеется, в этой ситуации никакое УЗИ уже не нужно – диагноз виден невооруженным глазом.

Наличие образования яичника со скоплением жидкости в полости таза – крайне неблагоприятный симптом. Такие новообразования требуют немедленной диагностики, кульдоцентеза и оперативного удаления.

Однако важно понимать, что источником подобной жидкости могут быть и смежные органы брюшной полости – кишечник, мочевой пузырь, желудок. Поэтому, исключив патологию яичников, нельзя отпускать пациентку, важно перенаправить ее к хирургам для исключения злокачественных процессов в других областях, а также цирроза печени.

В первую очередь, необходимо отметить, что наличие определенного количества жидкости в области малого таза является вполне естественным явлением. Это далеко не всегда свидетельствует о какой-либо патологии.

Например, свободная жидкость достаточно часто образуется в организме из-за течения менструальных процессов. В особенности, появление этого вещества связано с овуляцией, что связано с проникновением жидкости из фолликула в пространство за маткой. В таком случае вещества будет совершенно немного, ввиду чего уже через несколько дней при повторном обследовании ее будет совершенно не видно.

Появление свободной жидкости в малом тазу может быть вызвано такими патологиями:

  • Воспалительные процессы. Воспаление определенного органа малого таза – одна из наиболее распространенных причин возникновения свободной жидкости. В частности, нарушение может быть связано с воспалительными процессами внутри яичника или же быть спровоцировано его разрывом. Помимо этого, воспаление может быть последствием хирургического прерывания беременности или инфекционных заболеваний.
  • Внематочная беременность. В большинстве случаев при внематочной беременности развитие эмбриона происходит в фаллопиевой трубке. Из-за такой патологии она сначала деформируется, а в дальнейшем разрывается. Вследствие этого, кровь попадает в брюшную полость, таким образом, составляя основную часть жидкости в малом тазу.
  • Внутренние кровотечения. Патологические процессы органов брюшной полости нередко могут спровоцировать кровоизлияния. Помимо этого, причиной кровотечений могут быть полученные травмы. В данном случае, кровь, под действием силы притяжения, попадает в полость малого таза, таким образом, накапливаясь и провоцируя дальнейшие осложнения.
  • Опухоли. Патологический процесс, который называется асцитом, характеризуется выделением жидкости при развитии различных злокачественных новообразований. В их число входят всевозможные кисты, раковые опухоли. Кроме этого, данный процесс может сопровождать заболевания печени и различных органов ЖКТ.
  • Эндометриоз. Заболевание, связанное с разрастанием эндометрических тканей, которые выстилают полость маточных труб, за пределы данного органа. Причин возникновения данной болезни очень много, однако чаще всего они встречаются у женщин репродуктивного возраста, которые сталкивались с воспалительными инфекционными заболеваниями органов малого таза. При таком заболевании пораженные органы существенно кровоточат, повышая количество жидкости.

В целом, существуют разнообразные причины возникновения свободной жидкости в малом тазу, и в большинстве случаев увеличение количества такого вещества свидетельствует о патологическом процессе.

Лечение свободной жидкости в малом тазу

Как проводится терапия этого состояния? Когда жидкость в малом тазу выявлена на УЗИ и установлено, что это не вариант нормы, врач назначает пациентке дополнительные обследования.

После того как установлено, патология какого органа привела к выпоту и на какой стадии находится болезнь, проводят лечение медикаментозными препаратами или с применением хирургических методов.

После консультации с лечащим врачом пациентка для более быстрого выздоровления может использовать общеукрепляющие средства народной медицины.

В случае если свободная жидкость в малом тазу была обнаружена случайно, при отсутствии каких-либо отягощающих симптомов, то такое состояние не требует специального лечения, так как связано с физиологическими процессами в женском организме, которые имеют абсолютно естественный характер. Если же увеличение количества свободной жидкости сопровождается симптомами заболеваний, требует обратиться к гинекологу. Только специалист может определить точные причины возникновения свободной жидкости в малом тазу и назначить соответствующее лечение.

По сути, самостоятельного лечения свободной жидкости не существует, так как это только проявление заболевания, а не самостоятельная болезнь.

Терапевтические действия при этом направлены на устранение первопричины нарушения, которые определяются входе диагностических процедур.

В большинстве случаев лечение проходит под контролем гинеколога, однако в некоторых случаях могут быть задействованы специалисты из других сфер медицины.

Лечение нарушений может осуществляться медикаментозным способом. Он предполагает применением различных антибиотиков, которые эффективны при болезнях, вызванных грибками и бактериальными инфекциями.

Кроме этого, в терапевтических целях нередко задействуют противовоспалительные препараты, средства для гормональной коррекции, а также витамины, которые необходимы для восстановления нормальной работы органов репродуктивной системы.

— Эндометриоз: признаки и лечение.

Некоторые заболевания могут лечить хирургическим путем. Данный метод в настоящий момент является наиболее радикальным, и используется только в том случае, если консервативная медикаментозная терапия оказывается не эффективной. Кроме этого, хирургическое вмешательство является целесообразным при развитии серьезных осложнений, которые могут быть опасными для пациента.

В целом, устранение свободной жидкости в малом тазу осуществляется путем лечения первопричины – определенной патологии, выявленной входе диагностики. Свободная жидкость в малом тазу может иметь как естественный, так и патологический характер. Определить заболевание можно при наличии характерных симптомов, а также способствующих неблагоприятных факторов.

Чем опасна свободная жидкость в матке?

Свободная жидкость за маткой: причины появления и что это значит

Во время прохождения ультразвукового исследования, женщина может узнать, что в области матки наблюдается скопление жидкости. Почему это происходит, чем может грозить данное явление и следует ли его опасаться? Давайте постараемся узнать об этом всем более детально из нашей статьи.

Наличие жидкости в полости матки не является самостоятельным диагнозом — данное состояние сигнализирует о наличии воспаления или другого патологического процесса в органах малого таза. В этой статье мы рассмотрим основные причины возникновения подобной проблемы и способы диагностики.

Является ли это нормой?

По словам многочисленных гинекологов, к норме можно отнести только полное отсутствие в области матки и маточных труб любого вида жидкости. При этом не следует сразу впадать в отчаянье, если во время обследования удалось определить наличие жидкости, так как сам по себе данный симптом нельзя отнести к плохим показателям.

Чтобы гинеколог смог диагностировать в точности наличие воспалительного процесса в районе малого таза (воза в области матки либо позади нее представляет собой один из основных признаков патологии), следует брать во внимание общий объем жидкости, а также день менструального цикла.

В том случае, если жидкость в области матки находится в малых объемах, то такое явление не считается патологией.

Это означает то, что уже в скором времени женщина должна стать мамой. Однако во всех остальных случаях необходимо насторожиться, наличие в области матки с большой вероятностью свидетельствует от различных серьезных заболеваниях, среди которых можно выделить:
  1. Полипы;
  2. Эндометриоз;
  3. Беременность внематочной формы (в данной ситуации в жидкости также будут кровянистые примеси);
  4. Воспалительный процесс в острой или хронической форме, включая и в области яичников (сальпингит, аднексит).

Как можете заметить, причины для беспокойства действительно имеются. Кроме этого, после оперативного вмешательства (кесарева сечения, периода после проведения аборта, лапароскопии), также возникают определенные отклонения.

В такой ситуации есть смысл говорить о наличии у женщины патологического процесса. В том случае, если есть вероятность наличия заболеваний, то необходимо назначить пункцию – пробу имеющейся жидкости, которая расположена позади или непосредственно в самой полости матки.

Осуществлять данную процедуру рекомендуется по средствам лапароскопии.

В этом случае рекомендуется назначить срочное лечение, ведь в случае скопления большого количества жидкости есть вероятность разрыва труб. В этом случае их содержимое выльется в брюшную полость, может случиться перитонит, которые без срочного хирургического исхода станет причиной смерти.

Кроме того, нужно отметить, что даже при наличии скопления в области матки малого количества жидкости, есть вероятность того, что у женщины имеется раковая опухоль.

Именно по этой причине, если врач обнаружил жидкость в матке или за ней, ни в коем случае не следует игнорировать данный симптом, обязательно следуйте руководствам врача.

Если говорить о наличии злокачественной опухоли, то на ее фоне у женщины должны также появиться и другие симптомы, благодаря которым гинеколог сможет предположить наличие рака. К таким симптомам можно отнести, следующее:

  1. Наличие болезненных ощущений в нижней части живота, которые могут сопровождаться ощущением холода;
  2. Выделения из влагалища, которые имеют зловонный запах;
  3. Наличие неприятных ощущений, чувства дискомфорта, во время занятий сексом возможны болезненные проявления.

Определение жидкости в матке с помощью УЗИ

На сегодняшнее время наиболее доступным и достоверным способом диагностирования данной патологии является ультразвуковое исследование органов малого таза.

С его помощью можно увидеть и распознать даже минимальное количество жидкости как в матке, так и позади нее. Визуально на экране ультразвукового аппарата скопление небольшого количества жидкости напоминает неширокую полоску темного цвета.

При гораздо большем объеме она распределяется между органами малого таза.

Факторы, способствующие образованию жидкости в позадиматочном пространстве

Причины такого состояния весьма разнообразны и не всегда свидетельствуют о наличии проблемы. Нередко для этого есть вполне естественные причины, которые не требуют медицинского вмешательства и проходят самостоятельно через некоторое время.

Однако жидкость позади матки может свидетельствовать и о достаточно серьезных проблемах со здоровьем. Обнаружение свободной жидкости за маткой во время проведения УЗИ не должно быть поводом для паники, возможно это является вполне безобидным вариантом нормы, не требующим лечения.

Разобраться в ситуации поможет квалифицированный специалист, который выяснит причину такого состояния и назначит медикаментозное лечение при необходимости.

Разберем основные причины скопления жидкости в позадиматочном пространстве:

  1. Наступление овуляции. В норме у здоровой женщины жидкость в органах малого таза должна отсутствовать, однако, если данное явление наблюдается в середине цикла, то причиной ее возникновения в большинстве случаев является разрыв фолликула во время овуляции. При этом все его жидкостное содержимое попадает в позадиматочное пространство. Количество жидкости при этом настолько мало, что не каждый узист способен ее рассмотреть. Данное состояние в середине цикла говорит о недавней овуляции и о том, что наступили благоприятные дни для зачатия ребенка. Через несколько дней жидкость самостоятельно рассасывается без каких-либо последствий.
  2. Заболевание эндометриозом. Данная патология провоцирует усиленное разрастание эндометрия за пределами матки. При этом очаги эндометроидной ткани претерпевают все циклические изменения и в ней возникают ежемесячные кровотечения, провоцирующие появление свободной жидкости. Это состояние способствует возникновению воспалительных процессов в органах малого таза, при которых выделяется экссудативная жидкость. Именно она и скапливается в позадиматочном пространстве.
  3. Острый эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). Причиной данной патологии может стать прерывание беременности путем аборта, выскабливание полости матки по медицинским показаниям, родовспоможение с помощью кесарева сечения или установка внутриматочной спирали. Во время этих манипуляций в полость матки может проникнуть инфекция, которая и становится причиной воспаления. В результате чего жидкость скапливается в органах малого таза, в том числе и в заднем своде матки.
  4. Гнойный сальпингит — еще одна возможная причина возникновения жидкости в позадиматочном пространстве. Это достаточно опасное заболевание, причинами которого может быть как гонорея, так и инфицирование во время проведения аборта, осложненных родов или занятия сексом во время месячных.
  5. Эндометриодные кисты яичника. Как правило, данная патология возникает на фоне эндометриоза и способна даже спровоцировать разрыв стенок яичника. В результате этого его содержимое выливается в полость малого таза, способствуя развитию перитонита. Такое состояние является крайне опасным для жизни и здоровья женщины и требует немедленного хирургического вмешательства.
  6. Внематочная беременность — достаточно распространенная причина скапливания жидкости в малом тазу. При этом оплодотворенная яйцеклетка развивается за пределами матки, чаще всего это происходит в фаллопиевых трубах. По мере роста эмбриона происходит растягивание маточной трубы и ее разрыв. В результате чего возникает кровотечение в область брюшины и именно эта кровь и будет визуализироваться как жидкость в позадиматочном пространстве. Данное состояние представляет серьезную угрозу для жизни женщины.
  7. Кроме вышеперечисленных патологий, существуют и еще несколько достаточно опасных заболеваний, которые способны спровоцировать появление очень большого количества жидкости в брюшине. К ним относятся злокачественные новообразования органов малого таза и печени, цирроз, сердечная или почечная недостаточность, а также диффузный серозный перитонит.

Нередко вышеперечисленные заболевания сначала протекают без каких-либо симптомов и наличие жидкости в заднем своде матки можно обнаружить лишь случайно во время проведения УЗИ органов малого таза.

Если результаты исследования покажутся врачу неоднозначными, то он может назначить дополнительные обследования для выявления окончательного диагноза.

В любом случае плановое посещение гинеколога следует проводить не реже одного раза в полгода, чтобы не пропустить начало серьезных заболеваний.

Свободная жидкость может скапливаться не только в позадиматочном пространстве, нередко на УЗИ она визуализируется в фаллопиевых трубах или в теле матки. Чаще всего это свидетельствует о протекании воспалительного процесса.

Однако не стоит сразу впадать в панику, если последующие исследования не обнаружили жидкости, то вероятнее всего это был единичный случай и данное состояние возникло именно в результате овуляции.

Если же причина скапливания жидкости в другом, то диагноз ставится на основании различных анализов, осмотра пациентки и сбора анамнеза.

Существуют и профилактические меры скопления жидкости в органах малого таза, например:

  1. отказ от частой смены половых партнеров;
  2. активный образ жизни и занятия спортом;
  3. избегание жесткого, травматичного секса;
  4. отказ от алкогольной и никотиновой зависимости;
  5. полноценный сон;
  6. сбалансированный рацион питания;
  7. надежная контрацепция для избегание абортов.

Определение объема жидкости в заднем своде матки

С помощью ультразвукового исследования органов малого таза сложно установить точной количество жидкости, так как это динамичная субстанция, которая не принимает строгой формы. Однако есть некоторые критерии, помогающие определить примерный объем жидкости.

Для этого врач, проводящий УЗИ, определяет высоту уровня жидкости и делает на основании этого определенные выводы. Так, вертикальный уровень жидкости менее 1 см считается незначительным. Показатель от 1 до 5 см говорит об умеренном количестве жидкости. Если же высота превышает 5 см, то уровень является значительным.

С результатами исследования следует как можно быстрее обратиться к врачу, который сможет установить точный диагноз и определиться с тактикой лечения.

Если УЗИ проводили в середине месячного цикла и на нем обнаружили небольшой количество жидкости позади матки, то нет причин для беспокойства. Это вполне естественное состояние, лечебные мероприятия при котором не проводятся. Конечно, при этом не должно быть патологий органов малого таза и жалоб от пациентки на самочувствие.

Обнаружение жидкости в позадиматочном пространстве в другие дни цикла должно насторожить.

Особенно, если объем жидкости значительный, а женщину при этом беспокоят обильные выделения, затруднение мочеиспускания, небольшое повышение температуры тела или болезненность внизу живота.

В таком случае врач обязан провести дополнительные обследования для установления окончательного диагноза и назначения эффективного лечения.

К этим обследованиям относятся:

  1. лабораторные анализы крови;
  2. исследование мазка из влагалища;
  3. пункция — проводится путем лапароскопии. Полученную жидкость направляют на гистологическое исследования для определения ее природы и исключения злокачественного новообразования.

Следует понимать, что скопление жидкости является всего лишь симптомом и чтобы от нее избавиться лечить необходимо само заболевание.

Источник: womanchoise.ru

  • Жидкость в трубе матки (гидросальпинск), причины и лечениеВ результате того, что маточная труба сильно сужена, может начать скапливаться жидкость, начинается спаечный процесс, в результате чего появляется некая сумка, в которой и собирается вся жидкость. Если говорить о разновидностях данной болезни,…
  • Тяжесть в матке, симптомы и причины чего?Одним из неприятных симптомов, который может возникнуть по причине серьезного заболевания, является тяжесть в матке. Если вы заметили подобные симптомы, ни в коем случае не стоит их игнорировать, ведь они могут привести к…
  • Почему покалывает в матке во время месячных, причиныЕсли возникает какое-либо заболевание, то организм любыми способами старается сказать об этом человеку. В большинстве случаев, люди не замечают этого, не обращаясь к врачу для обследования. У женщин очень часто возникают неприятные ощущения…

Причины скопления жидкости за маткой

Свободная жидкость за маткой: причины появления и что это значит

Регулярное посещение гинеколога – это не прихоть самих докторов. Посещать врача несколько раз в год следует всем представительницам прекрасного пола.

Зачастую женщины пренебрегают этим наставлением и приходят на осмотр только при появлении каких-либо признаков. Однако не стоит выпускать из виду, что некоторые патологии в репродуктивных органах длительное время могут не проявляться.

Так себя ведет жидкость за маткой, обнаружение которой чаще всего становится неожиданностью для женщины.

Жидкостные образования: естественный процесс или патология?

Наличие свободной воды в Дугласовом пространстве — это не заболевание, но может быть симптомом патологии.

Жидкость за детородным органом или в параовариальных областях скапливается в середине менструального цикла, после наступления овуляционного процесса. Это нормальное явление, не требующее определенного лечения.

Оно означает наступление состоявшегося выхода яйцеклетки из фолликула и возможное наступление беременности.

Достаточно часто свободная жидкость за маткой является признаком патологии внутренних органов женщины. Определить на УЗИ точный объем такого образования крайне сложно, потому что она растекается между репродуктивными органами. Медики разработали определенные критерии, позволяющие оценить состояние жидкости в позадиматочном пространстве (измеряется длина вертикального уровня образования):

  • незначительным считается скопление воды до 10 мм;
  • от 10 мм до 50 мм — умеренная стадия;
  • более 50 мм — значительная.

Объем воды за маткой сопоставляется с менструальным циклом женщины. Если у доктора возникают подозрения по поводу причины наличия большого количества воды за маткой, он может назначить дополнительные инструментальные тесты.

Овуляционный процесс как одна из причин

Овуляция — это естественный процесс, при котором происходит скопление воды в Дугласовом пространстве. Она не грозит серьезными проблемами, поскольку образуется небольшое количество жидкости. Овуляционный процесс происходит следующим образом:

  • сначала образуются фолликулы;
  • один из пузырьков опережает рост других, в нем происходит формирование яйцеклетки;
  • жидкостное образование достигает до 20-25 мм в диаметре;
  • далее фолликул разрывается, чтобы яйцеклетка покинула оболочку и начала продвигаться к детородному органу.

У здоровой женщины овуляционный процесс происходит ежемесячно. Когда клетка освобождается из фолликула и проходит к матке — это овуляция. В фолликуле находится жидкость, но ее очень мало. При разрыве пузырька вода может проникнуть в брюшную полость.

На УЗИ врач увидит небольшое ее количество, что является нормой. Жидкость через несколько дней рассасывается и не доставляет женщине неудобств.

Кроме овуляции, образование воды в позадиматочном пространстве может произойти по такие естественным причинам, как период раннего полового созревания, месячные.

Образование кровоизлияния в Дугласовом пространстве

Жидкость позади матки может быть кровянистой. Такое образование не является нормой. Возникновение кровянистых выделений в Дугласовом пространстве означает наличие патологии, способной привести к образованию апоплексии. Причины появления кровоизлияния:

  • разрыв сосуда;
  • наличие кисты фолликула;
  • киста на яичнике или строма.

После нарушения целостности ткани яичника происходит высвобождение воды в брюшную полость. Образование жидкости кровавого характера в позадиматочном пространстве вызывает боль, слабость, головокружение. При этом у женщины появляются выделения характерного цвета — красного или темно-коричневого.

Жидкость в Дугласовом пространстве может превратиться в сгустки. Основными причинами такого явления являются:

  • постоянные травмы;
  • жесткий секс;
  • поднятие тяжестей;
  • гиперемия;
  • воспалительный процесс;
  • расширенные сосуды.

Нельзя запускать такие патологии. Если девушка знает о наличии заболеваний по женской части, то она должна посещать гинеколога, лечиться, чтобы не допустить апоплексии и последующего проникновения жидкости в позадиматочное пространство.

Другие условия формирования патологии

Образование воды в Дугласовом пространстве часто является причиной какого-то патологического процесса, протекающего во внутренних репродуктивных органах женщины. Врачи выделяют множество заболеваний, способных привести к скоплению жидкости. К ним относятся следующие патологии:

  • воспалительный процесс в поверхностном слое эндометрия (эндометрит);
  • воспаление в почках, печени, сердечная недостаточность приводят к образованию асцита, в результате которого свободная жидкость стекает в органы малого таза;
  • доброкачественные образования, характеризующиеся ограниченным разрастанием эндометрия в виде бугорка на тонкой ножке;
  • инфекционное заболевание, сопровождающееся односторонним или двусторонним воспалением маточных труб (сальпингит);
  • аднексит (воспаление яичников и фаллопиевых труб);
  • оофорит.

Образование жидкости в Дугласовом пространстве может означать наличие внематочной беременности, при которой тест на беременность покажет положительный результат.

Кроме того, такое явление вызывает эндометриоз, возникновение эндометриоидных кист на яичниках, состояние после аборта. Обнаружив на УЗИ скопление жидкости за маткой, не стоит паниковать.

Грамотный врач назначит соответствующее лечение, проконсультирует пациентку и даст рекомендации по тактике дальнейших действий женщины.

Жидкость в позадиматочном пространстве. Причины, лечение, последствия

Свободная жидкость за маткой: причины появления и что это значит

Во время проведения УЗИ малого тазау женщин может быть обнаружена жидкость в позадиматочном пространстве. Иногдаона является нормальным физиологическим явлением, а в некоторых случаях –свидетельствует о патологическом процессе. Причину появления жидкости выясняютпри комплексном обследовании организма.

Жидкость в дугласовом пространстве

Позадиматочное пространство локализуется в брюшной полости, за маткой. В медицине его также называют дугласовым пространством. В определенные дни менструального цикла скопление жидкости в позадиматочном пространстве в незначительном количестве считается нормой. В других случаях оно указывает на наличие гинекологического заболевания.

Дугласово пространство — описание

Жидкость позади матки можно обнаружить при проведении ультразвукового исследования. Чтобы уточнить природу ее происхождения, требуется провести пункцию. Ее делают во время лапароскопической операции.

Забор материала осуществляют шприцом объемом 20 мл. При необходимости, процесс взятия материала сопровождается ультразвуковым мониторингом. Это позволяет избежать повреждения сосудов малого таза. Полученный образец жидкости отправляют на лабораторное исследование.

Дополнительно берется влагалищный мазок и проводится анализ крови.

https://www.youtube.com/watch?v=Oych9FxErXY

Недостаточное количество материала, взятого во время пункции, не свидетельствует об отсутствии патологий. Забору крови может препятствовать спаечный процесс в области малого таза. В этом случае диагноз уточняется посредством других лабораторных исследований.

Спаечный процесс — описание

Что происходит во время и после овуляции?

Овуляцией называют период повышения фертильности у женщины. Он сопровождается выходом яйцеклетки в брюшную полость. В норме он приходится на середину менструального цикла. В первую половину цикла яйцеклетка зреет в плотной капсуле фолликула.

Она окружена фолликулярной жидкостью. Во время овуляции стенки фолликула надрываются, в результате чего его содержимое попадается вместе с яйцеклеткой в позадиматочное пространство. Этому процессу способствует резкий скачок уровня ЛГ в организме.

Если женщина посетит УЗИ после овуляции, врач обнаружит в дуглосовом пространстве жидкость. Ее количество зависит от объемов фолликула и дня менструального цикла. Больше всего жидкости можно увидеть на следующий день после овуляции. Через 3-5 дней после разрыва фолликула она полностью впитывается. По ее наличию врачи нередко подтверждают случившуюся овуляцию.

Помимо жидкости, должно присутствовать желтое тело в том яичнике, где созревала яйцеклетка.

Причины возникновения жидкости в дугласовом пространстве

Жидкость может попадать в позадиматочное пространство по ряду причин. Если она присутствует на протяжении всего менструального цикла, то речь идет о заболеваниях половой системы. К наиболее распространенным причинам скопления жидкости за маткой относят:

Если природа происхождения жидкости патологическая, женщина замечает возникновение и других симптомов. Чаще всего заболевания половых органов сопровождаются болью внизу живота. К ней может добавляться специфический запах влагалищных выделений и проблемы с мочеиспусканием. Также ухудшается общее самочувствие. Может наблюдаться субфебрильная температура тела.

Проникновение жидкости в позадиматочное пространство может быть спровоцировано воспалительным процессом. Он затрагивает следующие органы половой системы:

  • Мочевой пузырь;
  • Матка;
  • Придатки;
  • Фаллопиевы трубы.

Воспаление возникает припереохлаждении половых органов или в результате развития инфекционныхзаболеваний. Если после овуляции жидкость рассасывается самостоятельно, то привоспалении потребуется лечение.

Первоначально проводятся исследования,позволяющие определить причину воспалению. Анализ крови покажет увеличениечисло лейкоцитов и показателя СОЭ. В зависимости от результата, подбираетсяспособ лечения.

Тест на скорость оседания эритроцитов СОЭ — описание

Медикаментозная терапия включает всебя прием антибиотиков. Их вводят внутривенно или внутримышечно. Лечениеосуществляют в стационаре. Дополнительно проводится витаминотерапия.

Еслипоявление жидкости обусловлено наличием гнойника, проводят операцию, в ходекоторой очаг воспаления устраняют. Для профилактики спаечного процессаназначают применение вагинальных свечей Лонгидаза. Дополнительно проводят физиотерапевтическоелечение.

Курс включает в себя 7-10 процедур магнитотерапии, электрофореза иливоздействия ультразвуком.

Наличие кровянистой жидкости в позадиматочном пространстве

Кровоизлияние в брюшную полостьтребует неотложного вмешательства медиков. Такое состояние считается крайнеопасным для здоровья и жизни женщины. Кровь скапливается за маткой в случаесерьезного повреждения яичников, маточных труб или органов пищеварения. Длятакой ситуации характерны следующие симптомы:

  • Боль в нижней части живота и поясницы;
  • Ослабленное состояние;
  • Головокружение, потеря сознания;
  • Кровянистые выделения из влагалища.

К физиологическим причинамскопления крови за маткой относят менструацию и послеродовой период. В этихслучаях ультразвуковой мониторинг проводят только при наличии острой необходимости.

Патологическое скопление крови может быть спровоцировано разрывом маточной трубы в результате внематочной беременности. Разрыв обусловлен ростом плода в нетипичном для него месте.

Такое случается при непроходимости труб или нарушения их сократительной способности. Чтобы вовремя диагностировать аномальное расположение эмбриона, требуется посетить кабинет УЗИ и проанализировать динамику гормона ХГЧ.

Согласно статистическим данным, чаще всего патологическую беременность диагностируют до момента разрыва трубы.

После обнаружения крови в дугласовом пространстве потребуется хирургическое вмешательство. Первоначально принимаются меры по откачиванию крови. Следующим шагом устраняется очаг проблемы. При внематочной беременности удаляют часть маточных труб.

О каких патологиях говорит?

Скопление крови в дугласовом пространстве нередко сопровождается маточным кровотечением. К возможным причинам его появления относят:

  • Угроза выкидыша;
  • Внематочная беременность;
  • Разрыв матки или яичника;
  • Дисфункция яичников;
  • Эндометриоз;
  • Патологические образования на шейке матки;
  • Опухолевидный процесс;
  • Кровотечение после абортативного вмешательства.

Внематочная беременность — описание

Чаще всего женщины принимаютматочное кровотечение за гормональный сбой, сопровождающийся сдвигомменструации. Но причины патологического процесса могут быть более серьезными.

Поэтому важно посетить гинеколога сразу после обнаружения подозрительнойсимптоматики. Особую опасность несут выделения, появившиеся при беременности.

Ониуказывают на угрозу прерывания или внематочное расположение плодного яйца.

Разрыв придатка, матки иликистозного образования может быть спровоцировано активным половым актом,чрезмерными физическими нагрузками или травмированием. В этом случае боль будетиметь острый характер. На этой почве женщина способна потерять сознание.

Что может означать жидкость за маткой, обнаруженная на УЗИ?

Свободная жидкость за маткой: причины появления и что это значит

Каждая женщина должна регулярно следить за своим здоровьем и проходить ежегодные медицинские осмотры.

Одним из рекомендуемых ежегодных обследований является осмотр у врача-гинеколога и проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

Довольно распространенным симптомом, обнаруживаемым у женщин во время УЗИ является жидкость в малом тазу, расположенная за маткой. Рассмотрим, о чем же может свидетельствовать данная находка и насколько опасной она является.

Узи как метод определения жидкости позади матки

Ультразвуковое исследование является одним из самых доступных и достоверных методов, с помощью которого можно обнаружить даже небольшое содержание жидкости в полости малого таза.

 На экране УЗ-сканера жидкостные образования за маткой выглядит черного или темно-серого цвета, чаще имеет форму узкой полоски, если ее количество небольшое.

При большом количестве она растекается между органами и принимает неправильную форму.

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве

Точного количества жидкости за маткой в миллилитрах с помощью этого метода определить невозможно из-за того, что жидкость растекается между складками брюшины и органами и не принимает какой-то строгой формы. Тем не менее для описания количества жидкости на УЗИ в полости малого таза существуют определенные критерии.

Врач измеряет наибольшую длину вертикального уровня жидкости за маткой. Если высота уровня жидкости составляет до 10 мм, то ее количество считается незначительным.

Если высота уровня жидкости составляет от 10 мм до 50 мм, то количество ее считают умеренным, более 50 мм – значительным.

 После того, как врач ультразвуковой диагностики обнаружил жидкостное образование за маткой, он внимательно изучает состояние всех органов в малом тазу и пытается найти причину ее появления.

Всегда ли это является плохим признаком

Небольшое количество свободной жидкости за маткой или в параовариальных областях (вокруг яичников) практически всегда обнаруживается в середине нормального менструального цикла после наступления овуляции.

Она возникает вследствие вытекания секрета из фаллопиевых труб, ответной реакции брюшины и самой фолликулярной жидкости, выделяемой из лопнувшего фолликула.

Свободная жидкость оказывается между листками брюшины, а также накапливается преимущественно позади матки.

Таким образом, выявление жидкостных образований за маткой в середине менструального цикла при отсутствии любых других изменений в женских половых органах является косвенным признаком состоявшейся овуляции и возможностью наступления беременности.

 Также в норме незначительное количество крови может затекать из матки в полость малого таза во время менструации.

Это не говорит о какой-то патологии, и такая кровь, как правило, быстро исчезает после прекращения менструального кровотечения.

Какие заболевания может предвещать жидкость за маткой

Чаще всего скопление жидкости в малом тазу является признаком какой-то патологии внутренних органов. Существует достаточно много заболеваний, в результате которых у женщины может накапливаться жидкость за маткой и обнаруживаться при УЗИ.

Одной из частых причин, являются воспалительные заболевания внутренних половых органов:

  • эндометрит (воспаление внутренней маточной оболочки);
  • сальпингит (воспаление труб);
  • оофорит (воспаление яичников);
  • аднексит (воспаление одновременно яичников и фаллопиевых труб).

Матка, пораженная эндометриозом

Другой частой причиной, приводящей к скоплению жидкости позади матки является эндометриоз. При этом заболевании клетки эндометрия могут располагаться практически в любом месте организма, например, на брюшине или в позадиматочном пространстве. Во время месячных они также как и эндометрий в матке начинают менструировать и выделять кровь, которая и накапливается в полости малого таза.

Жидкость может являться симптомом внематочной беременности. При этом у женщины наблюдается положительный тест на беременность и повышение специфического гормона – ХГЧ, но на УЗИ в полости матки плодное яйцо не визуализируется. При таких обстоятельствах обнаруживаемая жидкость является кровью, которая вытекает из разорвавшейся маточной трубы.

К накоплению жидкостных образований за маткой также приводят разрывы кист яичника, апоплексия яичника, образование эндометриоидных кист на яичнике, состояние после аборта и других оперативных вмешательств.

Разрыв ткани яичника

Болезни печени, цирроз, выраженная сердечная недостаточность, перитонит, некоторые злокачественные заболевания приводят к асциту – выраженному скоплению до нескольких литров свободной жидкости в животе – которая может свободно стекать в малый таз и таком образом визуализироваться на УЗИ во время обследования матки.

Тяжелые травмы живота или органов таза вызывают массивное кровотечение, при этом на УЗИ врач также обнаружит скопившуюся кровь, в полости малого таза. В редких случаях видимая жидкость может быть представлена гноем, который вытекает из разорвавшегося пиосальпинкса (гнойного воспаления фаллопиевых труб) в брюшину.

Кроме жидкости за маткой, на УЗИ можно обнаружить ее внутри маточной полости. Это состояние называется серозометрой.

Могут быть разные причины этого состояния: нарушение оттока лохий после родов, в результате воспалительных заболеваний мочеполовых органов, после хирургических вмешательств на матке, полипы в полости матки или шейке, гормональная терапия, спайки и другие причины.

Практически при всех вышеперечисленных состояниях, сопровождающихся обнаружением жидкости на УЗИ, женщину беспокоят какие-либо жалобы или другие симптомы, поэтому диагност тщательно осматривает внутренние органы и находит в них отклонения.

Дальнейшие действия и диагностика

Если во время УЗИ у пациентки обнаружилось незначительное скопление жидкости в позадиматочном пространстве в середине менструального цикла, при этом ее совершенно ничего не беспокоит со стороны репродуктивной системы, и врач не нашел никаких других изменений у нее, то не стоит лишний раз паниковать. Это является вариантом нормы и не требует дальнейшей диагностики и лечения. Через несколько дней такая жидкость рассосется самостоятельно не причиняя никакого вреда.

Если же жидкость обнаруживается в другие дни цикла или выявляется в большом количестве, то это должно насторожить врача и пациентку. Врач при этом направит женщину на дополнительное дообследование в зависимости от сопутствующих жалоб и выявленных изменений на УЗИ.

Одним из методов диагностики является анализ пробы жидкости после пункции. Он расскажет о составе полученной жидкости и возможном источнике ее возникновения. Такую пункцию, как правило, выполняют методом лапароскопии. Кроме того, в качестве дообследования врач может назначить пациентке различные лабораторные анализы крови или мазки из влагалища.

Заключение

Обнаружение жидкости за маткой во время ультразвукового исследования это еще не повод для паники.

Грамотный диагност установит ее примерное количество и предварительную причину скопления, даст рекомендации по тактике дальнейших действий для пациентки.

 Если же врача УЗИ что-то настораживает, то не стоит игнорировать его беспокойство и следует обратиться для дальнейшей консультации к гинекологу или терапевту, чтобы не пропустить начало развития серьезных и опасных заболеваний.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.