Субконъюнктивальное кровоизлияние – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Причины и лечение субконъюнктивального кровоизлияния

Субконъюнктивальное кровоизлияние – причины, симптомы, диагностика и лечение

Поражение мелкого сосуда глаза называется субконъюктивальное кровоизлиянием или гипосфагмой. Высвободившаяся кровь скапливается между склерой и конъюнктивой, в результате образуются видимые невооруженным глазом красные пятна. Размер кровяных пятен может значительно варьировать, он зависит прежде всего от количества пораженных сосудов и их диаметра.

Если пострадавший страдает нарушениями свертываемости крови, кровотечение из травмированного сосуда будет продолжительным, а следовательно будет и расти размер пятна. При такой ситуации четкой связи между размером пятна и калибром сосуда нет.

Причины

Причиной субконъюнктивального кровоизлияния, могут стать многие факторы.

К механическим факторам относят:

  • Прямую травму глаза (удар в глаз, травма посторонним предметов, например, веткой дерева);
  • Опосредованную травму глаза (сочетанные травмы, такие как перелом височной, лобной кости, приводящие к травме глаза);
  • Повышение давления в сосудах (перепады артериального давления, длительные эпизоды надсадного кашля, непрекращающийся плачь у ребенка, чрезмерные физические нагрузки);
  • Послеоперационные субконъюнктивальные кровоизлияния (при операциях на глазном яблоке).

Одной из частых причин кровоизлияний под конъюнктиву является возрастные изменения сосудов. Сюда можно отнести истончение сосудистой стенки в результате снижения концентрации коллагеновых нитей, атеросклеротические изменения капилляров и т.д.

Нередко этиологическим фактором служат проблемы, связанные со свертываемостью крови. Это могут быть и наследственные врожденные заболевания (гемофилия типа А или В).

Учитывая факт, что кровоизлияние под конъюнктиву может быть косвенным признаком врожденного заболевания, рекомендуется провести полное обследование ребенку.

Приобретенные состояния могут быть вызваны длительным курсом приема антикоагулянтов.

Клиническая картина кровоизлияния

Какими либо симптомами кровоизлияние под конъюнктиву не отличается.

Пациент не испытывает ни болевого синдрома, ни проблем с изменением качества зрения.

Пациент не догадывается о своем состоянии до тех пор, пока сам не заметит кровяное пятно, разглядывая себя перед зеркалом. Не редко о изменениях в глазе говорят окружающие.

Кровяное пятно изначально темно-красного цвета, резко выделяющееся на белом фоне склеры и становится сразу заметным для окружающих.

Размеры и форма пятна разные. Через несколько дней гипосфагма начинает светлеть и приобретать желтый оттенок. Такие изменения связаны с преобразованием билирубина, содержащегося в излившейся крови. Спустя еще пару дней пятно полностью рассосется.

Диагностика

Установление диагноза субконъюнктивальное кровоизлияние производится при общем осмотре пациента. Нередко люди, обеспокоенные устрашающим видом его, немедленно обращаются к врачу. Особое беспокойство возникает у матерей, чьи дети получили повреждение конъюнктивальных сосудов.

Частоповторяющиеся эпизоды данного кровоизлияния указывают на наличие какого-либо системного заболевания сосудов или патологию крови. Если врач на приеме слышит подобную жалобу, то пациент нуждается в полном обследовании.

В обследование должно войти:

  • Общий анализ крови (С тщательным анализом уровня эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов);
  • Общий анализ мочи, где оценивается наличие эритроцитов;
  • Биохимический анализ крови (Обращают внимание на уровень холестерина и липопротеидов различной плотности. Эти показатели являются прямыми критериями атеросклеротического поражения сосудов. Атеросклероз – это отложение липопротеидов в стенке сосудов, в том числе и капилляров глаза. В месте прикрепления бляшки сосуд истончается, что в результате и может стать причиной субконъюнктивального кровоизлияния);
  • Коагулограмма, где подробным образом расписана концентрация содержащихся в крови факторов свертываемости крови. (Отсутствие одного из тринадцати факторов приводит к значительному замедлению свертываемости и удлинению времени кровотечения. Чаще всего наблюдается недостаток VII и IX факторов свертывания крови, что и является патогенетической основой гемофилии типа А и В;
  • Лица пожилого возраста могут пройти обследование по типу Холтеровского мониторирования – суточный контроль артериального давления. (В связи с тем, что наиболее частой причиной субконъюнктивального кровоизлияния является артериальная гипертензия);
  • Желательно убедить пациента пройти УЗИ внутренних органов, с особым контролем состояния печени и селезенки (Печень в нашем организме является основной станцией по производству факторов свертывания, а селезенка местом разрушения эритроцитов).

Лечение

Никакого лечения субконъюнктивальное  кровоизлияние не требует. Кровяное пятно самостоятельно рассосется через 3-4 дня. Для ускорения процесса, при желании пациента, можно посоветовать использовать капли калия йодида.

Калий йодид обладает высокой эффективностью при кровоизлияниях. Все проводимое лечение должно быть направлено на устранение заболевания, ставшего причиной гипосфагмы.

Профилактика

Профилактику субконъюнктивального кровоизлияния можно разделить на первичную и вторичную.

Первичная профилактика кровоизлияния направлена на здоровых детей и взрослых. Основными ее компонентами являются:

  • Закаливание, прогулки на свежем воздухе, здоровое питание, правильный питьевой режим, а так же одежда, соответствующая погоде. Закаливание контрастным душем имеет большое значение для укрепления тонуса мелких сосудов «капиляров».
  • Витаминотерапия. Рекомендуется прием поливитаминов в весенний период, а в летнее-осенний — употребление большого количества сезонных овощей, ягод и фруктов. Важное значение в улучшения тонуса мелких сосудов играют витамин С и витаминоподобное вещество рутин. Сочетание этих компонентов представлено в препарате «Аскорутин».

Вторичная профилактика актуальна для детей и взрослых с частоповторяющимися субконънктивальными кровоизлияниями, а так же при наличии у них заболеваний, способных провоцировать гипосфагму.

Если пациент страдает артериальной гипертензией, то он должен ежедневно на протяжении всей жизни принимать комплекс гипотензивных препаратов. Прием данных лекарств обуславливает достижение целевого артериального давления и является основной профилактикой не только субконъюнктивального кровоизлияния, но и других, куда более грозных, осложнений (инфаркт миокарда).

Лицам страдающим нарушениями свертываемости крови также необходимо следить за своим здоровьем и стараться приблизить его к норме.

Детям и взрослым, страдающим гемофилией, необходима пожизненная поддерживающая терапия с инъекционным введением недостающего фактора свертываемости.

Если данное патологическое состояние вызвано длительным приемом антикоагулянтов, то следует проконсультироваться с врачом. Он либо отменит препарат вовсе или скоррегирует его дозировку.

Людям, страдающим длительным надсадным кашлем, следует назначить комплекс противокашлевых и муколитических препаратов. Данное сочетание снизит частоту, но увеличит продуктивность кашля.

Субконъюнктивальное кровоизлияние – лечить или нет?

Субконъюнктивальное кровоизлияние – причины, симптомы, диагностика и лечение

Субконъюнктивальное кровоизлияние (подконъюнктивальное кровотечение, гипосфагма) – это скопление серозно-геморрагической жидкости в пространстве между конъюнктивой глаза и его наружной соединительнотканной оболочкой. Подобные кровоизлияния считаются самоограничивающимися состояниями, которые не требуют специфического лечения и при нормальных трофических показателях тканей глаза обычно проходят самостоятельно в течение 2-3 недель.

Исключение составляют случаи, когда травмирование сосудов соединительной оболочки глаз происходит в результате тяжелой травмы, резкого повышения внутриглазного или артериального давления и других тяжелых патологий, требующих экстренного вмешательства или адекватной медикаментозно-хирургической коррекции.

Что это такое

Субконъюнктивальное кровоизлияние представляет собой выделение экстравазатной и экссудативной (геморрагической) жидкости из кровеносных сосудов конъюнктивальной оболочки с последующим скоплением в пространстве между конъюнктивой и белковым мешком – склерой.

Конъюнктива глаза является внешней фиброзной оболочкой, выстилающей внутреннюю поверхность век и наружную часть глаза. Она представляют собой тонкую прозрачную пленку.

Поэтому почти все субконъюнктивальные кровоизлияния хорошо определяются визуально: на поверхности белковой оболочки появляются пятна, точки или штрихи красного цвета, которые со временем приобретают желтоватую или болотную окраску.

Конъюнктивальная оболочка выполняет важную функцию в поддержании нормальной работы зрительного аппарата: ее клетки секретируют слезную жидкость, необходимую для обеспечения естественных гидролипидных показателей, смягчения и увлажнения глаз.

Она содержит большое количество мелких кровеносных сосудов – капилляров, имеющих небольшой диаметр. Стенки конъюнктивальных капилляров очень тонкие и хрупкие.

Поэтому они легко повреждаются даже при незначительном повышении давления крови (например, при резком и сильном кашле, натуживании, сильной тряске и т. д.).

Кровь, которая выделяется из поврежденного сосуда, попадает под соединительную оболочку и, смешиваясь со слезным секретом, образует геморрагическую жидкость, скопление которой под конъюнктивой и называется гипосфагмой.

Обратите внимание! Гипосфагмы имеют непривлекательный и отталкивающий внешний вид, но, несмотря на это, они редко требуют серьезного лечения и не оказывают значительного влияния на зрительную функцию.

Гипосфагма у детей

Субконъюнктивальные кровоизлияния у детей могут развиваться по тем же причинам, что и у взрослых пациентов.

Одной из главных причин повреждения сосудов глаза у детей дошкольного и школьного возраста, по мнению специалистов, являются различные травмы и грубое механическое воздействие (неаккуратное протирание глаз руками, толчки, резкие прыжки).

У 61,1% несовершеннолетних с гипосфагмой различной локализации после комплексной диагностики и сбора анамнеза было выявлено воздействие травматических факторов, предшествующих началу кровотечения.

У новорожденных в раннем неонатальном периоде (до седьмого дня жизни) гипосфагмы могут возникать в результате родовых травм, наложения акушерских щипцов или вакуумного аспиратора, врожденных заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Нехватка питательных веществ в период внутриутробного формирования органов зрения и сосудистой системы также может негативно повлиять на хрупкость капиллярных стенок и сформировать фактор риска по субконъюнктивальным кровотечениям.

Обратите внимание! У детей первого года жизни кровоизлияния под глазную конъюнктиву нередко бывают следствием синдрома травматической тряски ребенка (СТТР).

Укачивать младенца нужно осторожно, совершая плавные движения руками таким образом, чтобы избежать сгибательных движений в локтевых суставах.

В противном случае укачивание переходит в тряску, которая может травмировать сосуды глаза и спровоцировать их разрыв.

Симптомы

Клиническая картина субконъюнктивального кровотечения достаточно ясная: кровь, которая выделяется из сосудов при низкой концентрации фактора свертывания, тромбоцитарных аномалиях (качественных или количественных) или патологиях эндотелиальной оболочки капилляров, сворачивается в кровяные сгустки и образует гематому ярко-красного цвета.

Субконъюнктивальное кровоизлияние

В большинстве случаев пациенты с гипосфагмой не предъявляют каких-либо значимых жалоб на зрительную дисфункцию или болезненные ощущения.

При субконъюнктивальном кровоизлиянии 3 степени, когда площадь поражения составляет более ¾ подконъюнктивального пространства, помимо гематомы (форма и очертания могут быть различными) появляются и другие симптомы, хотя и степень выраженности их по-прежнему остается незначительной. Это могут быть:

  • умеренный дискомфорт, усиливающийся во время быстрого моргания;
  • слабо выраженное ощущение инородного тела в глазу (при этом колющие и режущие ощущения обычно отсутствуют);
  • хорошо заметный косметический дефект в виде красных пятен на поверхности глаза.

Так как конъюнктивальная оболочка не содержит фоторецепторов (светочувствительных сенсорных нейронов), ее повреждение никак не влияет на функционирование зрительного анализатора и остроту центрального и периферического зрения.

Классификация

Классифицируются гипосфагмы по площади поражения субконъюнктивальной полости.

При заполняемости субконъюнктивальной полости кровью более чем на ¾ возможен сильный дискомфорт и появление световых вспышек и бликов, плавающих пятен перед глазами. Такие кровоизлияния не проходят самостоятельно. Поэтому при наличии подобных симптомов необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

Дифференциальная диагностика

Диагностика субконъюнктивального кровоизлияния также направлена на дифференцирование с другими патологиями, имеющими похожую симптоматику: гемофтальмом и гифемой.

Дифференциальная диагностика субконъюнктивального кровотечения

Нужно ли лечить гипосфагму

Подавляющее большинство гипосфагм регрессирует самостоятельно в течение нескольких дней (допустимо сохранение кровавого пятна до 2-3 недель) и не требует какого-либо лечения. Однако в некоторых ситуациях может потребоваться этиотропная терапия, направленная на устранение причины кровоизлияния, особенно если оно произошло на фоне нарушения гемостаза.

По индивидуальным показаниям для комплексного и поддерживающего лечения при субконъюнктивальном кровоизлиянии могут быть назначены следующие препараты:

  • Антибактериальные средства в виде капель («Тобрекс», «Левофлоксацин»). Антибиотикотерапия необходима только в случае осложненного течения при вторичном инфицировании поврежденной поверхности и ее нагноении.
  • Препараты искусственной слезы («Визин», «Систейн»). Препараты искусственной слезы при субконъюнктивальном кровоизлиянии назначаются в рамках слезозаместительной терапии для поддержания нормального уровня увлажненности глаз и стимуляции клеточного заживления. Они содержат воду, полисахариды, соли и полимеры, которые стабилизируют и утолщают прекорнеальную слезную пленку, ускоряя рассасывание гипосфагмы. Делать инстилляции можно до 4-6 раз в день.
  • Ангиопротекторы и вазодилататоры («Пентоксифиллин», «Винкамин», «Диосмин»). Препараты с ангиопротекторным действием улучшают микроциркуляцию крови, укрепляют стенки сосудов глаза, снижают их ломкость. Они также положительно влияют на реологические свойства крови, что препятствует ее застою.

Терапию необходимо дополнять витаминными комплексами и витаминно-минеральными добавками с достаточным содержанием компонентов, необходимых для поддержания нормальной работы зрительной системы и функционального состояния капилляров. Это, в первую очередь, витамины C,A,E, витамины группыB, цинк, хром и лютеин. При рецидивирующих кровоизлияниях применяются повышенные дозы аскорбиновой кислоты и рутина (витамина P).

Пациентам с высоким артериальным давлением необходим дополнительный кардиологический контроль и адекватная антигипертензивная коррекция.

Важно! При появлении любых симптомов внутриглазного кровотечения необходимо прекратить прием лекарств из группы антиагрегантов и антикоагулянтов и немедленно обратиться к врачу.

Субконъюнктивальное кровоизлияние глаз: симптомы и лечение

Субконъюнктивальное кровоизлияние – причины, симптомы, диагностика и лечение

Субконъюнктивальное кровоизлияние представляет собой кровотечение в пространстве между конъюнктивой и склерой глаз. Отличительной особенностью этой патологии является практически полное отсутствие болезненных ощущений. Ее второе название – гипосфагма.

Причины возникновения (видео)

В редких случаях субконъюнктивальное кровоизлияние может быть выявлено даже у новорожденных. Кроме того, гипосфагма может проявить себя в течение первого месяца жизни ребенка. Причинами этого могут быть последствия механической асфиксии, возникшей при родах или дефицит витамина С.

Какие причины гипосфагмы могут быть у взрослого:

  • приступ глаукомы, т.е. резкий, внезапный подъем внутриглазного давления;
  • обширное повреждение кровеносных сосудов при выполнении парабульбарных инъекций;
  • восстановительный период после офтальмологической операции, в ходе которой на конъюнктиве был сделан разрез и наложены швы;
  • механические травмы глаза, проникающие ранения, повреждения целостности глазного яблока;
  • попадание инородного тела в глаз;
  • черепно-мозговая травма. Субъконъюнктивальное кровоизлияние выступает частым признаком повреждения костей черепа и мозговых оболочек;
  • геморрагической конъюнктивит – острое поражение конъюнктивы, вызванное пикорнавирусами. Сопровождается отечностью век, повышением температуры тела, гнойными выделениями;
  • проблемы со свертываемостью крови, иммунная, приобретенна, или генетическая коагулопатия.

Лечение субконъюнктивального кровоизлияния медикаментами

По результатам осмотра врач может принять решение, что специальное лечение не требуется, кровоизлияние самоликвидируется в течение 3-4 недель. Гораздо важнее направить силы на устранение и терапию причин, вызвавших гипосфагму.

Но чтобы ускорить выздоровление назначают следующие средства:

  • увлажняющие глазные капли. Они устраняют сухость конъюнктивы, повышают вязкость слезной жидкости, увлажняют роговую оболочку («Визин», «Катионорм», «Визомитин»);
  • глазные капли с антибиотиками – помогают бороться с бактериями, необходимы при геморрагическом конъюнктивите, вторичных воспалительных процессах («Альбуцид», «Ципролет», «Тобрекс»);
  • ангиопротекторы – лекарственные средства для расширения и укрепления сосудов;
  • витаминные комплексы. Особенно организму необходимы витамины С и Р.

Лечение народными методами

Средства народной медицины предлагают лечиться следующим образом:

  • листья свежей капусты размять руками, мелко порезать, оставить на 15 минут, чтобы выделился сок. Завернуть в марлю и накладывать на глаза;
  • 50 г сухих цветков ромашки залить 300 мл кипятка, поставить на огонь, проварить 5 минут, остудить и процедить. Промывать глаза по утрам;
  • смешать в равных долях, примерно по 15 г сухую ромашку, крапиву, дуб и календулу. Залить стаканом кипятка, убрать на ночь в темное место. Процедить и умывать глаза этим раствором, утром и вечером;
  • выжать свежий сок алоэ, понадобится 2-3 капли. Смешать с ½ ч. л. меда и с 1 ч. л. кипяченой воды. Закапывать в глаза 2 раза в день по 2 капли;
  • огурец очистить от кожуры, блендером измельчить вместе с капустным листом. Завернуть в стерильный бинт, накладывать на глаза по утрам на 10 минут;
  • 1 ст. л. цветков белой черемухи залить стаканом горячей воды температурой 85-90С. Настаивать 5 часов, протирать глаза ватным тампоном несколько раз в день;
  • 1 ст. л. семян сельдеря залить холодной водой, довести до кипения, снять с огня. Через 4 часа процедить, и закапывать пораженный глаз по 1 капле не менее 4 раз в сутки.

Читайте в отдельной статье:  Аметропия: что это и как лечится

Перед применением народных средств необходимо убедиться в отсутствии аллергии на все компоненты выбранного рецепта. Важно использовать только свежие ингредиенты. Перед проведением процедур лицо необходимо тщательно очищать от косметики. Все манипуляции проводят чистыми руками, чтобы не занести в глаза инфекцию.

Возможные осложнения

Как правило, осложнения возникают редко. Площадь поражения становится более обширной при присоединении инфекционных болезней: воспалении ресничной кромки век, конъюнктивы или роговой оболочки.

Если кровоизлияние возникло как следствие инъекции в область между надкостницей и глазным яблоком, может развиться эндофтальмит – воспаление внутренних структур глаза со скоплением гнойного отделяемого. Самым тяжелым осложнениям эндофтальмита является сепсис.

Также к вероятным осложнениям относят кровоизлияние в переднюю камеру глаза и синдром сухого глаза – недостаточную увлажненность конъюнктивы.

Профилактика и прогноз

Даже при 3 степени гипосфагма не несет опасности для жизни и трудоспособности пациента.  Зрительная функция, как правило, остается в норме. Если пациент носил очки, он может продолжать это делать, о возможности использования контактных линз при субконъюнктивальном кровоизлиянии нужно поговорить с окулистом, конкретные рекомендации он даст по результатам очного осмотра.

Вот как можно предотвратить возникновение гипосфагмы:

  • пациентам с глаукомой необходимо держать под контролем показатели внутриглазного давления;
  • при работе на опасном производстве необходимо защищать глаза от механических травм спецсредствами;
  • при инфекционных воспалительных глазных заболеваниях курс лечения всегда нужно доводить до конца;
  • если у пациента есть гематологические заболевания, он должен регулярно сдавать анализы крови;
  • в ежедневный рацион должны входить продукты, богатые витамином А, особенно рекомендована морковь, печень, свежая черника.

Субконъюнктивальное кровоизлияние: причины и лечение

Субконъюнктивальное кровоизлияние – причины, симптомы, диагностика и лечение

Субконъюнктивальное кровоизлияние – опасная медицинская патология, основной характеристикой которой является скопление крови в участке между конъюнктивой и склерой. Второе название этого нарушения – гипосфагма.

В отличие от остальных поражений органов зрения, гипосфагма протекает бессимптомно и не доставляет пациенту физиологического или зрительного дискомфорта. Если пациент своевременно обратится за профессиональной помощью, продолжительное медикаментозное лечение не потребуется.

Это обусловлено тем, что в большинстве случаев терапия заключается в устранении причины кровоизлияния для предотвращения рецидива.

Что такое гипосфагма

Гипосфагма – одна из самых распространённых офтальмологических патологий, которая практически всегда сопровождает контузию глазного яблока. В 85% случаев проникновение крови в конъюнктиву связано с травмами и нарушением целостности органов зрения.

Субконъюнктивальное кровоизлияние, вызванное внутренними патологиями, диагностируется значительно реже. Согласно статическим данным, представители сильного пола сталкиваются с этим нарушением чаще женщин, что обусловлено повышенными физическими нагрузками.

Так как основная причина гипосфагмы – нарушение прочности стенок глазных капилляров, она редко вызывает осложнения и никак не отражается на здоровье глазных яблок.

В большинстве случаев медики не назначают пациентам медикаментозную терапию, поскольку после устранения причины патологии симптоматика проходит самостоятельно.

Причины субконъюнктивального кровоизлияния

Спровоцировать нарушение целостности глазных капилляров могут как внутренние, так и внешние причины. Чаще всего гипосфагма развивается из-за негативного воздействия на организм следующих факторов:

  • механическое травмирование конъюнктивы (травмы, натирание глаз, удар, попадание инородного тела);
  • перепады глазного давления;
  • недавно проведённая операция на глазах;
  • травмы головы (гипосфагма в этом случае проявляется как сопутствующий симптом);
  • снижениё вязкости крови на фоне анемии, коагулопатии (врождённой или приобретённой), продолжительного приёма антикоагулянтов или антиагрегантов;
  • сильный кашель, чихание, надрывный смех и другие состояния, которые могут спровоцировать повреждение капилляров;
  • подъём тяжестей;
  • генетическая предрасположенность.

Установить точную причину нарушения может только квалифицированный специалист после проведения комплексной диагностики.

Симптомы и классификация

Чаще всего кровоизлияние под склеру протекает бессимптомно. Единственная жалоба пациента – незначительное жжение во время повреждения капилляра.

Также пациенты отмечают сильный косметический дефект, который виден невооружённым глазом. Выраженность внешних признаков зависит от интенсивности кровоизлияния.

Другие проявление болезни обычно отсутствуют, поскольку гипосфагма не сопровождается болезненностью или зрительной дисфункцией.

Гипосфагма бывает врождённой и приобретённой. Медики классифицируют её с учётом площади повреждения. Выделяют следующие варианты заболевания:

  • I стадия. Кровоизлияние затрагивает не более 1/4 поверхности глазного яблока.
  • II стадия. Деструктивные изменения поражают около половины площади конъюнктивы.
  • III степень. Поражается около 2/3 поверхности глаза. В редких случаях кровь может скапливаться во всей конъюнктивальной полости.

III стадия заболевания вызывает не только косметологический дефект, но также дискомфорт и ощущение инородного тела в глазу, которое усиливается во время моргания.

Медикаментозная терапия

Использование медицинских препаратов назначается только при запущенной степени поражения. Пациенту при этом могут быть назначены препараты следующих категорий:

  • ангиопротекторы. Укрепляют капиллярную сетку и стимулируют кровоток в области поражения;
  • увлажняющие капли. Утолщают и нормализуют деятельность слёзной плёнки, способствуют рассасыванию скопившейся крови;
  • антибиотики. Назначаются только при развитии вторичных осложнений воспалительного характера.

Также при подобном диагнозе назначается приём поливитаминных комплексов. Особенно полезна аскорбиновая кислота и рутин, которые утолщают стенки капилляров и стабилизируют их деятельность.

Народные методы

Лечение можно осуществлять и в домашних условиях. Эффективно против этой патологии себя зарекомендовали различные отвары и настои на основе лекарственных трав. Но важно помнить, что их применение допускается только с одобрения врача. Для устранения гипосфагмы чаще всего применяют такие средства:

  • компрессы на основе чайной заварки и ивовых листьев. Такое лекарство обладает спазмолитическим действием и борется с воспалительным процессом;
  • компрессы с ромашковым раствором. Для достижения максимального эффекта их рекомендуется прикладывать не менее чем на 40 минут;
  • компресс из воды, морской соли и нашатырного спирта;
  • смесь молока с лавандой.

Если кровоизлияние под конъюнктиву сопровождается формированием гематомы, быстро устранить её можно поможет творог. Столовую ложку свежего творога нужно завернуть в плотную марлю и приложить компресс к поражённому глазу. Пользоваться таким средством рекомендуется утром и вечером.

Профилактические меры и прогноз

При субконъюнктивальном кровоизлиянии прогноз для пациентов благоприятный. Как показывает медицинская практика, это заболевание никогда не приводит к серьёзным осложнениям и не способствует ухудшению зрения.

Что касается профилактических мер, то они отсутствуют. Единственный способ предотвратить развитие гипосфагмы – избегать травм головы и глазных органов. Также медики рекомендуют своевременно заниматься лечением всех заболеваний, которые могут стать причиной развития этого недуга, контролировать внутриглазное и кровяное давление.

Пациентам, которые периодически сталкиваются с гипосфагмой, рекомендуется дважды в год проходить профилактический осмотр у офтальмолога, что поможет минимизировать риск рецидива.

Хотя обширное кровоизлияние под конъюнктиву выглядит пугающе, оно не должно вызывать панику. Несмотря на внешнюю симптоматику, гипосфагма не несёт угрозу здоровью и не ведёт к ухудшению зрительной функции.

Однако при её развитии настоятельно рекомендуется проконсультироваться с медиком.

После проведения комплексного обследования врач скажет, что послужило причиной нарушения и исключит развитие опасных системных поражений, которые нередко сопровождаются кровоизлиянием под конъюнктиву.

Опасность субконъюнктивального кровоизлияния

Субконъюнктивальное кровоизлияние – причины, симптомы, диагностика и лечение

Конъюнктива – тонкая наружная оболочка глаза, которая содержит много мелких кровеносных сосудов. Они достаточно хрупкие, поэтому легко травмируются и лопаются, изливая кровь в полость между конъюнктивой и склерой. Кровоизлияние под конъюнктиву называют субконъюнктивальное кровоизлияние.

Почему возникает субконъюнктивальное кровоизлияние

Причина субконъюнктивального кровоизлияния – разрыв сосуда. Спонтанные кровоизлияния, которые не имеют видимой причины, нередко отмечаются у людей пожилого возраста.

С возрастом сосуды становятся еще более хрупкими, истончаются сосудистые стенки. Субконъюнктивальные кровоизлияния у пациентов в возрасте обусловлены атеросклеротическими изменениями и гипертонической болезнью.

Иногда кровоизлияния появляются без причины.

Возможные причины кровоизлияния под конъюнктиву:

  • механические повреждения глазного яблока;
  • хирургическая операция;
  • болезни глаз;
  • травмы глаз и головы;
  • родовые травмы;
  • попадание инородного тела;
  • геморрагический диатез.

Сосудистые изменения также отмечаются при сахарном диабете, патологиях крови и нарушениях ее свертываемости.

Часто подконъюнктивальные кровоизлияния отмечаются у гипертоников и диабетиков при повышении артериального давления. Кровоизлияние может быть последствием резкого скачка венозного давления.

Это происходит во время приступа кашля, рвоты или смеха, при физическом и эмоциональном перенапряжении, поднятии тяжестей, резких наклонах.

Точечные кровоизлияния нередко сопровождают прогрессирование конъюнктивита. В этом случае кровоизлияние имеет неправильную форму и яркий красный цвет. Субконъюнктивальное кровоизлияние часто возникает после травмы глазного яблока, а также хирургического вмешательства. Редко кровоизлияния сопровождают терапию антикоагулянтами (препараты для разжижжения крови). Это Аспирин, Варфарин.

Симптомы кровоизлияния под конъюнктиву

Субконъюнктивальное кровоизлияние может быть точечным и распространенным. Признаки такого кровоизлияния обычно заметны невооруженным глазом. Пациент может заметить его симптомы глядя в зеркало. Кровоподтек сначала имеет темный оттенок, но со временем область желтеет и рассасывается. Болевой синдром и нарушения зрения обычно не отмечаются.

Отличить кровотечение от покраснения глаза можно по сливному характеру первого. Несмотря на устрашающий вид, данное явление не несет угрозы для зрительной системы и не влияет на качество зрения.

Причины срочного обращения в больницу при глазном кровоизлиянии:

  • двустороннее явление;
  • снижение или потеря зрения;
  • затуманенность зрения;
  • болевые ощущения;
  • чувство тяжести и дискомфорта;
  • кровоизлияние после травмы;
  • кровоизлияние на фоне приема лекарств, которые разжижают кровь.

Лечение конъюнктивального кровоизлияния

Лечение при субконъюнктивальном кровоизлиянии назначает офтальмолог. Такие кровоизлияния очень разнообразны по степени выраженности. Как правило, небольшие исчезают за несколько дней. При кровоизлиянии нельзя тереть слизистую или давить на глазное яблоко. Это может усилить процесс. На время стоит отказаться от контактных линз.

Обширные кровоизлияния могут занимать до половины поверхности глазного яблока и даже больше. Такие рассасываются за 2-3 недели. Даже после исчезновения массивных кровоизлияний на несколько месяцев остается желтушность склеры.

Обычно субконъюнктивальные кровоизлияния не требуют специального лечения. Такие явления проходят самостоятельно, если не сопровождаются инфекциями или сильным травмированием тканей. Для скорейшего рассасывания крови могут назначить йодистый калий или калия йодид 2%. Это средство используют и при внутренних глазных кровоизлияниях.

Раствор калия йодид можно приобрести в форме глазных капель. Этот йодсодержащий препарат оказывает противомикробное и антиатеросклеротическое воздействие. При кровоизлияниях нужно закапывать по 2 капли трижды в день. Лечение займет 10-15 дней.

При глазных кровотечения назначают Метилэтилпиридинол (Эмоксибел или Эмоксипин). Это ангиопротектор, который уменьшает проницаемость стенок сосудов. Закапывать нужно по 1-2 капли трижды в сутки. При кровоизлияниях терапия занимает до 30 дней. Врач может продлить лечение.

Уменьшить кровотечение помогает Визин, Окуметил, Октилия, Нафтизин. Это недорогие капли, которые сужают сосуды и блокируют выход крови. Данные препараты могут прекратить даже сильное кровоизлияние под конъюнктиву.

В том случае, если человек испытывает дискомфорт или боль, офтальмологи назначают противовоспалительные и противоотечные средства. Если кровоизлияние сопровождается инфекцией, нужно использовать антибактериальные и противовирусные капли.

Чтобы укрепить сосуды, рекомендует провести общеукрепляющую и витаминную терапию. Полезно принимать аскорбиновую кислоту и витамин Р. Оба эти вещества присутствуют с Аскорутине, поэтому его часто назначают при ослаблении сосудистой стенки.

В подавляющем большинстве случаев даже обширные кровоизлияния под конъюнктиву проходят без осложнений. Если кровоизлияние имеет другую природу, требуется срочное лечение в условиях стационара.

Сами по себе субконъюнктивальные кровотечения не опасны, однако их причины требуют тщательной диагностики. Терапию проводят относительно причины кровоизлияния. Частые повреждения сосудов и легкое появление синяков – признаки заболеваний крови. Поэтому при рецидивах глазного кровоизлияния нужно обратиться к врачу.

Народные методы лечения глазного кровоизлияния

Субконъюнктивальные кровоизлияния можно лечить при помощи домашних средств, поскольку они не несут угрозы зрению. Народные рецепты помогают ускорить процесс рассасывания крови, но начинать лечение можно только с одобрения врача.

Рецепты для лечения кровоизлияния:

  1. Заварка и ивовые листья. Компресс с таким раствором помогает снять воспаление. Чайные компрессы нужно заваривать по максимум, а использовать их можно только полностью остывшими. Такие компрессы используют 15-20 минут.
  2. Ромашка.

    Раствор для компресса можно приготовить из крепкого ромашкового чая. Ватные диски, смоченные в заварке, прикладывают к глазам на час.

  3. Вода, соль и нашатырный спирт (компресс).
  4. Прокипяченный уксус и карбонат калия (компресс).
  5. Смесь молока и лаванды.
  6. Чечевица, редька и масло розы.

  7. Сок алоэ, капустные листья, солодка, шафран.

При кровоизлиянии можно использовать свежий творог. Массу заворачивают в бант и прикладывают к глазу. Компрессы нужно использовать 2-3 раза в сутки до полного рассасывания.

Частое появление кровоподтеков является симптомом хрупкости сосудов, что, в свою очередь, указывает на дефицит витаминов С и Р.

Чтобы восполнить нехватку, нужно добавить в рацион шиповник, брюссельскую капусту, сладкий перец, петрушку, апельсины, лимоны, черную смородину.

Витамин Р содержится в гречневой каше, салате, абрикосах, черешне, грейпфруте. Зимой витамины можно получить из квашеной капусты и цитрусовых.

Субконъюнктивальное кровоизлияние не критично, поэтому не следует самостоятельно отменять лекарства для разжижения крови. Нужно обратиться к лечащему врачу и проконсультироваться по этому вопросу.

Профилактика глазного кровоизлияния

Специфической профилактики кровоизлияний под конъюнктиву не существует. Рекомендуется защищать глаза от травм и попадания инородных тел, а также всячески укреплять сосуды и кровеносную систему.

Если отмечаются частые субконъюнктивальные кровоизлияния, стоит пройти обследование и выявить основную причину. Лечение сахарного диабета и гипертонии поможет предотвратить кровоизлияния в глазу.

Даже обширное кровоизлияние под конъюнктиву не должно пугать. Несмотря на то, что выглядит это явление страшно, значительной угрозы зрению и здоровью человеку оно не несет. Однако врачи рекомендуют при частом появлении кровоизлияний пройти обследование и найти главную причину, ведь хрупкость сосудов может указывать на опасные системные нарушения.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.