Сотрясение головного мозга: код по мкб 10

Содержание

S06.0 Сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга: код по мкб 10

Сотрясение головного мозга– внезапное нарушение функции головного мозга, наступающее непосредственно после травмы головы и не связанное с сосудистыми повреждениями. Сотрясение головного мозга отмечается у 60-70% пострадавших.

Что провоцирует Сотрясение головного мозга:

Сотрясение мозга может произойти в результате ударов, ушибов (очаговые) и резких движений (диффузные): ускорений или замедлений, например, при падении на ягодицы. Травма, вызывающая ротацию головы, чаще приводит к сотрясению мозга.

Патогенез (что происходит?) во время Сотрясения головного мозга:

В момент удара мозг резко встряхивается, и по инерции, по принципу контрудара, ударяется изнутри о черепную коробку.

Что именно происходит в результате сотрясения с нашим мозгом, медики пока затрудняются ответить однозначно.

Существует несколько мнений, которые несколько различаются, но имеют много общего: – считают, что изменяются физико-химические свойства мозгового вещества, коллоидного равновесия клеточных белков в результате внезапного кратковременного повышения внутричерепного давления в момент травмы.

– страдает вся масса головного мозга; целость мозговой ткани не нарушается, но временно утрачиваются взаимосвязи между клетками мозга и между разными его отделами. Такое разобщение приводит к нарушению функций головного мозга. – предполагают, что происходит функциональное разобщение между стволом и полушариями мозга.

При этом не обнаруживаются макроскопические и гистологические изменения ткани мозга. – может ухудшиться питание клеток мозга, появиться легкое смещение слоев мозговой ткани и разладиться связь между некоторыми мозговыми центрами.

– ударная волна, распространяющаяся от места приложения травмирующего агента к голове через мозг к противоположному полюсу с быстрыми перепадами давлении в местах удара и противоудара; ударный эффект костно-черепной деформации, а также резонансная кавитация, гидродинамический толчок, когда в момент травмы цереброспинальная жидкость устремляется из сравнительно широких полостей желудочков в межжелудочковые отверстия, водопровод мозга и др.; перемещение и ротация больших полушарий относительно более фиксированного ствола мозга при травме ускорения – замедления с натяжением и разрывом аксонов

Вышеназванные механизмы сходятся в одном главном утверждении – структурных и морфологических изменений мозга при его сотрясении не происходит. И действительно, если исследовать травмированный мозг с помощью компьютерной томографии, то практически никаких нарушений выявить не удаётся. В противном случает травма классифицируется как ушиб мозга (контузия).

Но во многих статьях в Интернете можно встретить высказывания, типа «в мозгу возникают мелкие кровоизлияния и мозговая ткань отекает» и другие, указывающие на разрыв мелких сосудов. Это явная ошибка, путаются понятия сотрясение мозга и ушиб мозга легкой степени, для которого характерны точечные кровоизлияния и негрубое повреждение мозгового вещества.

Симптомы Сотрясения головного мозга:

Характеризуется потерей сознания на несколько секунд или минут Нередко наблюдается рвота.

Основными признаками сотрясения головного мозгаявляется кратковременная потеря сознания (которая может и отсутствовать), тошнота и ретроградная амнезия – больной сразу после травмы не может вспомнить события ей предшествовавшие. Может быть ретро-, кон-, антероградная амнезия на короткий период времени. Тяжесть сотрясения определяется как длительностью потери сознания, так и длительностью нарушения памяти.

Медицинское общество штата Колорадо выделила три степени тяжести сотрясения мозга: 1 степень. Спутанность сознания вез амнезии и потери сознания2 степень. Спутанность сознания с амнезией вез потери сознания

3 степень. Потеря сознания.

Определение “потеря сознания на короткое время” может интерпретироваться по-разному. В отечественной классификации времени, чей интервал, отведенный для потери сознания при сотрясении мозга, колеблется от нескольких секунд до нескольких десятков минут, а для ушиба мозга легкой степени тяжести – от десятков минут до часа. На практике все это достаточно условно.

Многие западные специалисты считают максимальным сроком продолжительность комы при сотрясении мозга 6 ч. Если пациент приходит в сознание до этого времени, то травма интерпретируется как сотрясение мозга с достаточно хорошим долгосрочным прогнозом.

Если кома длится более 6 ч, то повреждение ткани мозга практически несомненно. Сейчас все исследователи убеждены в том, что речь в этом случае идет о диффузном повреждении мозга (возникает при травме ускорения – замедления), в результате которой аксоны в белом веществе полушарий и ствола растягиваются и/или срезаются. Это так называемое диффузное аксональное повреждение мозга.

После восстановления сознания характерны жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость.

Другие вегетативные симптомы и нарушение сна. Отмечаются боли при движении глаз, иногда расхождение глазных яблок при чтении, повышение вестибулярной возбудимости. В неврологическом статусе могут выявляться непостоянная и негрубая асимметрия сухожильных и кожных рефлексов, мелкоразмашистый нистагм, легкие оболочечные симптомы, исчезающие в течение первых 3-7 сут.

Осложнения сотрясений мозгамногочисленны и разнообразны. Повторные сотрясения приводят к состоянию, часто встречающемуся среди профессиональных боксеров (т.н. энцефалопатия боксеров). Как пишет Г.

Мартленд, «первые симптомы энцефалопатии боксеров обычно связаны с функцией нижних конечностей. Вначале отмечается легкое пришлепывание одной из стоп либо отставание одной ноги, заметные лишь время от времени. В других случаях возникают легкое пошатывание и нарушение равновесия..

. У некоторых больных наблюдаются периоды некоторой психической спутанности или выраженное замедление движений… У многих симптоматика остается легкой…

Иногда больной весьма явственно волочит ноги, одновременно с этим возникают общее замедление движений, своеобразное изменение психики с обеднением речи, а также дрожание рук и головы».

После любой черепно-мозговой травмы, независимо от ее тяжести, возможно посттравматическое изменение личности или конституциональных особенностей.

У больного могут наблюдаться: 1) повышенная чувствительность к алкоголю или инфекции (под влиянием алкоголя или инфекционного заболевания, например, гриппа, могут возникать выраженные психические расстройства, такие, как делирий или сильное возбуждение); 2) выраженные вазомоторные расстройства (изменение тонуса кровеносных сосудов), проявляющиеся упорной, почти постоянной головной болью (усиливающейся при внезапных движениях и физической нагрузке), головокружением при наклонах или физическом напряжении, приливами крови к голове, вслед за которыми неожиданно возникает бледность, сопровождаемая потоотделением (эти симптомы могут ограничиваться одной половиной головы или лица), быстрой утомляемостью, неспособностью сконцентрироваться; 3) склонность к эмоциональным вспышкам, раздражительность, возбудимость, иногда внезапные приступы ярости, сопровождающиеся агрессией, после которых больной нередко со смущением приносит извинения за свою неуравновешенность; 4) склонность к судорожным приступам, напоминающим эпилептические;

5) параноидные черты личности. Осложнением травмы могут быть и неврозы, проявляющиеся повышенной нервозностью, тревогой, страхом, неспособностью сосредоточиться, головной болью, нарушением сна, вазомоторной неустойчивостью.

Реже возникают психозы с галлюцинациями, бредом, нарушениями восприятия. Иногда психические расстройства достигают уровня деменции (слабоумия) с такими характерными проявлениями, как нарушение памяти и мышления, снижение критики, дезориентация, апатия.

Самым частым осложнением сотрясения головного мозга является, по-видимому, посткоммоционный синдром (от лат. commotio – сотрясение).

В этом случае спустя дни, недели или месяцы после перенесен ной травмы больной начинает жаловаться на раскалывающую, мучительную головную боль, беспокойство, головокружение, раздражительность, нарушение сна, неспособность сосредоточиться и выполнять привычную работу. Психотерапия в таких случаях помогает редко.

Назначение обезболивающих, особенно наркотического ряда (например, морфина или кодеина), может повлечь за собой крайне неблагоприятное последствие в виде лекарственной зависимости.

Диагностика Сотрясения головного мозга:

В неврологическом статусе могут выявляться непостоянная и негрубая асимметрия сухожильных и кожных рефлексов, мелкоразмашистый нистагм, легкие оболочечные симптомы, исчезающие в течение первых 3-7 сут. Повреждения костей черепа отсутствуют. Давление ликвора и его состав без изменений. Общее состояние больных быстро улучшается в течение 1-й, реже 2-й нед. после травмы.

Какие надо пройти обследования при сотрясении головного мозга?
Рентген шейного отдела позвоночника и черепа, чтобы исключить переломы и трещины в черепе, смещение шейных позвонков. Чтобы убедиться, что у вас закрытая, а не открытая травма, которая грозит привести к кровоизлиянию в мозг и инсульту.

Энцефалографию и эхоэнцефалоскопию – эти труднопроизносимые процедуры покажут, нет ли в сосудах головного мозга «замаскированных» очагов поражений.

В серьезных случаях необходима компьютерная томография – она досконально обследует самые «потаенные» уголки головного мозга.

Проверить глазное дно. Окулист – единственный специалист, который может «подсмотреть», как ведут себя сосуды и диск зрительного нерва – нет ли кровоизлияний и коварной пластинчатой гематомы.

Лечение Сотрясения головного мозга:

При сотрясении необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, поскольку поначалу симптомы сотрясения и более тяжелых травм мозга (например, ушиб мозга или внутричерепное кровоизлияние) могут быть идентичны. Только врач может определить, какая конкретно травма была получена. Не исключено, что может потребоваться рентгенологическое обследование (снимок костей черепа) с целью исключения перелома костей черепа.

Медицинское общество штата Колорадо прописала инструкции по помощи спортсменам при разных степенях повреждения:
1 Степень. Отстранить пострадавшего от соревнований.

Немедленно обследовать его и повторить обследование каждые 5 мин в спокойном состояния при напряжении с целью определения признаков развитие амнезии и симптомов после сотрясения мозга.

Разрешить вновь участвовать в соревнованиях, если в течение 20 мин не наблюдается признаков амнезий или других симптомов заболевания.
2 Степень.

Отстранить пострадавшего от соревнований. Проводить регулярный осмотр с целью выявления признаков развивающейся внутричерепной патологии. Провести обследование на следующий день. Разрешить вновь участвовать в занятиях спортом не ранее чем через неделю при отсутствии симптомов заболевания.

3 Степень.

Перевезти пациента на санитарной машине с игрового поля в ближайшую больницу (при иммобилизации шейного отдела позвоночника, если имеются к тому показания).

Провести тщательную срочную оценку неврологического статуса бального. При обнаружении признаков патологии поместить в больницу. Если результаты оценки положительные, проинструктировать членов семьи в отношении организации ночного дежурства. Разрешить вновь принимать участие в занятиях спортом не ранее чем через 2 недель при отсутствии симптомов болезни.

Больные с сотрясением мозга должны соблюдать постельный режим, как минимум несколько дней. При этом нельзя читать, слушать музыку и даже смотреть телевизор.

Необходимо выполнять все указания врача, пить болеутоляющие и успокаивающие лекарства и препараты, улучшающие работу мозга.

При сотрясении общее состояние пострадавших обычно быстро нормализуется в течение первой, реже – второй недели после травмы.

Необходимо помнить, что у человека, перенесшего даже легкое сотрясение мозга, может развиться посттравматический невроз или другие, более серьезные осложнения, например, эпилепсия. Поэтому через некоторое время после выздоровления обязательно следует пройти электроэнцефалографию и посетить невропатолога.

Лечение более серьезных черепно-мозговых травм зависит от их тяжести. В экстренных случаях может потребоваться помощь нейрохирургов.

После выписки из больницы. Если после выписки из больницы самочувствие пациента остается неважным, обычно обнаруживается сохраняющееся повышение внутричерепного давления и/или повреждение суставов и связок, соединяющих череп с шейным отделом позвоночника.

Это нетрудно установить с помощью магнитно-резонансной томографии головного мозга и рентгеновского исследования шейных позвонков. Здесь потребуется небольшая коррекция курса лечения (специальная гимнастика и лекарственные препараты), которая в течение 1-2 недель, обычно приводит к улучшению.

Всего плановый курс приема лекарств после сотрясения мозга составляет не менее двух месяцев.

Профилактика Сотрясения головного мозга:

Профилактика сотрясения головного мозга1. Использование защитного головного убора может заметно уменьшить риск сотрясения. 2. Защищайте голову, занимаясь такими видами спорта: – Боевые искусства (бокс, каратэ, и другие).- Футбол. – Хоккей.

– Катание на роликовых коньках. – Езда на велосипеде. – Бейсбол. – Катание на скейтборде. 3. Всегда используйте ремни безопасности в автомобилях. 4. Убедитесь, что мебель в вашем доме безопасна. 5. Вытирайте пролитую на пол жидкость.

6.

Не загромождайте проходы и коридоры.

Симптомы и лечение сотрясения головного мозга

Сотрясение головного мозга: код по мкб 10

Выявить  сотрясение головного мозга  после травмы помогают специфические симптомы – сильная головная боль, головокружение, небольшая тошнота, единичные приступы рвоты. В тяжёлых случаях у человека наблюдается длительная дезориентация в пространстве и обморочное состояние. Сотрясение головы – опасное состояние, которое требует специального лечения.

Один из главных симптомов сотрясения — сильная головная боль

Причины сотрясения мозга

Сотрясение мозга – это состояние, которое происходит из-за нарушений в структурах головного мозга в результате ударения мягких тканей и ликворы о твёрдые оболочки черепной коробки. Патологию провоцируют механические травмы, полученные:

  • на работе, в быту;
  • в аварии на дороге (ударение об стекло, резкая остановка движения головы при внезапном торможении);
  • на улице в скользкую погоду;
  • при выполнении спортивных упражнений;
  • во время драки.

Для сотрясения не обязательно получить прямой удар в голову. Случайные травмы, которые на первый взгляд, не значительны, также способны спровоцировать сбой в нормальной работе головного мозга.

Занятия спортом могут стать причиной сотрясения мозга

Симптомы и клинические признаки

Симптоматика отличается по мере нарушения мозговой функции.

Таблица «Симптомы и клинические признаки сотрясения»

СимптомыКлинические проявления
Непосредственно после получения травмы
Заторможенность сознанияЧеловек первые секунды испытывает чувство оглушения, мышцы лица застывают, повышается их тонус
Бледность и покраснение кожиКожные покровы лица бледнеют, затем резко сменяются гиперемией эпидермиса
ГоловокружениеГолова кружиться в спокойном состоянии, как в положении лёжа, так и при смене позы или подъёме с места
Изменяется давление и пульсВ зависимости от тяжести травмы артериальное давление резко повышается или критически понижается. Нарушается сердечный ритм – частота пульса падает ниже 60 ударов или увеличивается свыше 100
Тошнота, рвотаИз-за раздражённости продолговатого мозга нарушается кровообращение в вестибулярном аппарате и рвотном центе. Пациент чувствует тяжесть в подложечной области. У детей, особенно грудничков, в большинстве случаев рвота отсутствует, но ребёнок часто срыгивает при кормлении
Обморочное состояниеПотеря сознания длиться от 5-20 секунд до нескольких часов в зависимости от степени тяжести сотрясения. Человек не реагирует на внешние раздражители, ничего не чувствует
Сильная головная больБоль имеет пульсирующий характер, локализуется в травмированном участке, затылке и распространяется на всю черепную коробку. Голову будто распирает изнутри, больно двигать глазами, шумит в ушах
Нарушение координации движенийТело слабо реагирует на команды мозга. Человеку трудно выполнять привычные движения в обычном темпе – руки и ноги не слушаются
ПотливостьЛадошки становятся влажными и холодными, мокреет лоб, спина, подмышечные впадины
Спустя 2-4 часа после удара
Неадекватная реакция на светЗрачки расширены или сильно сужены. Пациенту трудно смотреть на яркое свечение – появляется слезоточивость, резь в глазах. При тяжёлых сотрясениях реакция обоих глаз на свет разная (один зрачок расширен, второй сужен)
Нарушение сухожильных рефлексовВ нормальном состоянии левая и правая конечность одинаково реагируют на удары молоточком по сухожильям. При сотрясении наблюдается асимметрия сухожильных рефлексов
По прошествии 3-5 суток от полученного ушиба
Повышенная реакция на свет и звукНормальное освещение, громкие и тихие звуки провоцируют раздражение у пациента
Депрессия, раздражительность, у детей – капризностьУ взрослых появляется апатия, плохое настроение, угнетённое состояние. Ребёнок после сотрясения становиться более капризным, нервным, много плачет, плохо спит
Плохой сонРанние пробуждения, бессонница, кошмарные сны
Ухудшение концентрации вниманияЧеловек становиться рассеянным, не способным сосредоточиться на начатом деле, часто бросает одно занятие, переключается на другое, но до конца довести их не в состоянии
Провалы в памятиВ зависимости от тяжести травмы пациент после прихода в чувства не помнит события, которые предшествовали ушибу и некоторое время после обморочного состояния

Степени сотрясения головного мозга

По МКБ-10 сотрясение мозга классифицируется как лёгкая форма  закрытой черепно-мозговой травмы – ЗЧМТ – без нарушения целостности костей черепа. Патология характеризуется мелкими кровоизлияниями и отёком травмированных тканей. Код МКБ-10 – S06.0.

Патология имеет 3 степени тяжести:

  1. Лёгкая форма – характеризуется отсутствием обморочного состояния и провалами в памяти. При 1 степени человек быстро приходит в себя, а заторможенность, головную боль и тошноту ощущает не более 20 минут. Подробнее
  2. Средняя тяжесть – частичная амнезия, отсутствие обморока. Пациент первое время находится в ступоре, начинает болеть голова, расширяются зрачки, лицо сначала бледнее, затем появляется краснота. При 2 степени у человека нарушается пульс, скачет давление, наблюдается тошнота, переходящая в рвоту.
  3. Тяжёлая степень – после удара человек падает без сознания. Обморок длится от 5-20 секунд до 5 часов. После прихода в чувства пациент не помнит, что с ним произошло.

Симптомы сотрясения мозга в зависимости от степени тяжести

Наличие неприятных проявлений после черепно-мозговой травмы не должны игнорироваться. Перенесённое на ногах сотрясение грозит изменениями в спинномозговой жидкости, появлением новообразований в тканях мозга, их отёком и воспалением.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на сотрясение обращаются к невропатологу. В ходе осмотра специалист назначает консультацию у травматолога, а при сильном сотрясении – у нейрохирурга.

Методы диагностики

Точно определить степень тяжести черепно-мозговой травмы помогают несколько видов инструментальной диагностики:

  • нейросонография;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • электроэнцефалограмма;
  • офтальмоскопия (осмотр глазного дна).

 Методы дают возможность исключить переломы черепной коробки, определить состояние и объём ликворы, выявить кровоизлияния, отёк, гематомы. Диагноз ставиться на основе результатов комплексного обследования. 

Процедура МРТ поможет определить серьезность травмы

Первая помощь при сотрясении

При травме головы, которая способна спровоцировать сотрясение, обязательно требуется оказание первой помощи. Что делать?

  1. Уложить пострадавшего на кровать или ровную поверхность, под голову поместить подушку, расстегнуть одежду, если она стесняет движения или затрудняет дыхание.
  2. Не перемещать больного в случае потери сознания. Человека перевернуть на правый бок, согнуть левую руку и ногу. Такое положение поможет не захлебнуться рвотными массами и обеспечит беспрепятственное поступление кислорода в лёгкие.
  3. Следить за давлением, пульсом и температурой тела. В случае остановки дыхания, сделать непрямой массах сердца.
  4. Обработать раны на голове (если такие имеются) спиртом или перекисью, наложить повязку.
  5. На место ушиба приложить лёд, грелку или бутылку с холодной водой. Это снимет отёк.

Во время проведения необходимых мер обязательно вызвать скорую помощь или отвезти больного в травмпункт сразу же после получения ним удара по голове, не дожидаясь признаков патологического состояния.

Чтобы снять отёк, приложите холод

Лечение

 Сотрясение мозга нельзя переносить на ногах . Только правильное лечение после комплексной диагностики позволяет избежать опасных последствий ЗЧМТ.

Лекарства

В первые 5-10 дней после травмы, больному назначается постельный режим, который нельзя нарушать.

Медикаментозная терапия в это время включает несколько групп препаратов:

  1. Вазотропы и ноотропы – Теоникол, Сермион, Кавинтон и Пикамилон, Ноотропил, Энцефабол – нормализуют движение крови в головном мозге, улучшают насыщение кислородом и стимулируют циркуляцию спинномозговой жидкости.
  2. Таблетки анальгезирующего и спазмолитического действия – Баралгин, Спазсолгон, Ибупрофен, Пенталгин – обезболивают травмированные участки, снимают спазм и уменьшают воспаление.
  3. Препараты от головокружения – Танакан, Белласпон, Микрозер, Бетасерк – нормализуют работу вестибулярного аппарата.
  4. Транквилизаторы успокоительного действия – Феназепам, Элениум, Рудотель. Наладить сон помогает Фенобарбитал.
  5. Тонизирующие средства – Пантокрин, Сапарал, спиртовая настойка женьшеня – вещества активизируют работу головного мозга, способствуют поднятию тонуса.

Препараты Ноотропил и Ноопепт

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение показано при сильном сотрясении, которое повлекло чрезмерное сдавливание мозга или обширный отёк его тканей. В таком случае операция направлена на устранение опасных для жизни изменений ликворы, коры, подкорковых структур и восстановление нормального функционирования повреждённых центров.

Восстановление после перенесённой травмы

Период реабилитации зависит от степени тяжести полученной травмы головы и занимает от 3 до 12 месяцев. После выписки из стационара пациент обязан строго соблюдать рекомендации врача:

  • не переусердствовать с физическими нагрузками – умеренный труд, лёгкая физкультура по утрам;
  • наращивать нагрузку постепенно, адаптируя организм к привычной жизни;
  • избегать стрессов, морального переутомления, эмоциональных всплесков;
  • соблюдать диету – употреблять в пищу продукты, которые легко усваиваются организмом;
  • исключить употребление алкоголя, крепкого кофе, крутого чёрного чая;
  • не злоупотреблять успокоительными препаратами, снотворным, анальгетиками.

В период восстановления исключите алкоголь

На какое время даётся лист о нетрудоспособности?

Срок больничного листа зависит от степени тяжести сотрясения:

  • 1 степень – до 2 недель, если тяжёлые условия труда, рекомендуется перевести пациента на облегчённую работу сроком до 2 месяцев;
  • 2 степень – больничный лист выдаётся на 3-4 недели;
  • 3 степень – срок нетрудоспособности 1-4 месяца.

При тяжёлой форме сотрясения после 4 месяцев больничного пациент проходит медицинскую комиссию, благоприятный исход которой – продление больничного на 1-2 месяца, неблагоприятный – присваивается инвалидность.

Противопоказания

Людям, перенёсшим сотрясение головного мозга, на 3-5 дней противопоказано:

  • вставать с кровати более, чем на 15 минут;
  • читать;
  • делать зарядку;
  • нервничать, подвергаться стрессам;
  • слушать музыку через наушники.

Важно сохранять спокойствие

Нельзя смотреть телевизор, работать за компьютером, играть в видеоигры. Частая смена кадров перед глазами негативно влияет на головной мозг и восстановительные процессы в нём. На протяжении года после травмы нельзя активно заниматься спортом, изнурять организм тяжёлым физическим трудом.

Последствия

Сотрясение, перенесённое на ногах и не получившее должного лечения, грозит серьёзными осложнениями и несет необратимый вред здоровью, как в короткие сроки после травмы, так и в будущем.

Таблица «Чем опасно сотрясение, если его не лечить»

Временной отрезок после травмыВред здоровью
Ранние проявления (в течение 10-12 дней)Посттравматическая эпилепсия
Бессонница, рассеянность, повышенная утомляемостьСильные головные боли, ухудшение памятиБолезненное восприятие света и звука
Поздние осложнения (через несколько лет)Вегетососудистая дистония
Депрессивное состояние, вспышки подавленности или агрессии, раздражительность
Ухудшение интеллектуальных способностей вплоть до слабоумия – нарушается память, меняется мышления, снижается концентрация внимания
Частые головные боли, которые трудно поддаются действию обезболивающих препаратов
Нарушение функций вестибулярного аппарата – вестибулопатия посттравматическая

Человека часто мучают приступы тошноты, бывает рвота, головокружение. У некоторых пациентов меняться походка – создаётся впечатление, что на нём слишком большая обувь, и она мешает ходить.

 Сотрясение мозга  считается лёгкой формой черепно-мозговой травмы. Патология возникает в результате сильного ушиба черепной коробки. В зависимости от серьёзности сотрясение протекает в лёгкой, средней и тяжёлой степени. Нельзя игнорировать неприятные признаки болезни, в противном случае высока вероятность развития отёка и воспаления мозга, появления эпилепсии, кровоизлияния.

Узнайте больше по теме: Неврология Травмы

Код МКБ-10 для сотрясения головного мозга и других ЗЧМТ

Сотрясение головного мозга: код по мкб 10

Код сотрясения головного мозга по МКБ-10 является одним из самых распространенных и обозначает разновидность закрытой черепно-мозговой травмы (ЗЧМТ). Стоит отметить, что под сотрясением часто выделяют некую патологию легкой степени тяжести.

Причинами для получения такой травмы могут послужить совершенно разные повреждения, такие как удары, дорожно-транспортное происшествие, производственная или домашняя травма. Из этого следует только то, что ЗЧМТ является самой часто встречающейся из всех остальных повреждений головы.

Стоит отметить, что следуя международной классификации болезней десятого пересмотра (именно так расшифровывается МКБ-10), любое сотрясение головного мозга имеет собственный код S06.0. Именно его специалисты указывают при заполнении больничных листов и остальных документов.

Перед тем как указывать диагноз, необходимо определить факт травмы, выясняя открытая она или закрытая. Потом указывается сам диагноз ушиба и определяется его степень тяжести. Она может быть легкой, средней или тяжелой. Врачи фиксируют наличие кровоизлияния, переломов.

Класс XIX – Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

Данный класс использует для кодирования разных видов травм определенные буквы. S часто используют для кодировки повреждений определенной части тела, а вот буква T – для кодирования многочисленных травм отдельных не уточненных частей тела. Также этой буквой принято шифровать отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних факторов.

Каждый компонент повреждения следует кодировать отдельно.

Коды МКБ-10 S00-S09 — травмы головы

В данный блок кодов МКБ специалисты относят следующие повреждения:

  • S00 травма головы поверхностная;
  • S01 открытое повреждение головы;
  • S02 переломы черепа и костей лицевых;
  • S03 вывихи, растяжения и повреждения суставов;
  • S04 нарушения в работе черепных нервов;
  • S05 повреждения глаз и глазниц;
  • S06 травма внутричерепная;
  • S07 размозжение черепа;
  • S08 ампутация части головы;
  • S09 другие ушибы.

Стоит отметить, что медицинские работники не вносят в этот список повреждений обморожение, ожоги, укусы насекомых. Также исключаются повреждения в следствии попадания инородных тел в глотку, ухо, нос, рот и гортань.

S06 Внутричерепное повреждение ЗЧМТ

Повреждение черепа может быть вызвано разнообразными причинами. Чаще всего внутричерепная травма сопровождается ушибом структур центральной нервной системы или же другой серьезной патологией.

  1. Ушиб головного мозга. Такое повреждение чаще всего характеризуется очаговым макроструктурным нарушением вещества в мозгу с разной степенью тяжести. Диагностика проводится только в тех случаях, когда симптомы дополняют другие признаки поражения организма. Выделяют сразу несколько степеней ушиба:
    • Легкая. При этом человек теряет сознание на несколько минут, а также испытывает тошноту, головокружение и рвотные позывы. Все жизненно важные функции при этом не нарушаются. Вполне возможны в дальнейшем переломы костей черепа и кровоизлияние.
    • Средняя. Человек теряет сознание на несколько десятков минут или даже часов. Появляется головная боль и неоднократные рвотные позывы. Нередки проявления психических нарушений, в том числе и возбуждение, снижение способностей нормально говорить и думать.Артериальное давление значительно повышается, появляется одышка. Нередки случаи частичной амнезии у человека со средней степенью ушиба головного мозга.
    • Тяжелая. Пациент может потерять сознание на несколько часов или даже дней. Появляется расстройство дыхания и сосудисто-двигательной системы. Симптомы очаговые слабо выражены, но медленно прогрессирующие. Появляется кровоизлияние в мозг, а также переломы костей.
  2. Травма черепно-мозговая. Повреждение механической энергией черепа и головного мозга. В данное понятие включают не только картину, развивающуюся в стартовые часы после повреждения, но также и физиологические, клинические проявления, присущие в период исцеления.

Коды по МКБ-10 сотрясений головного мозга, внутричерепных травм и других ЗЧМТ:

  • S06.0 Сотрясение головного мозга.Функциональное повреждение головного мозга, которое является вполне обратимым явлением. Человек получает кратковременную потерю сознания. На последующих уровнях развития заболевания появляются более выраженные изменения.
  • S06.1 Травматический отек.Повреждение, при котором появляются небольшие шишки и ссадины на голове. Это может свидетельствовать о наличии кровоизлияния в головной мозг. Симптоматика достаточно выражена и сопровождается рвотой, головной болью. Появляется чувство сонливости и усталости.
  • S06.2 Диффузное нарушение головного мозга.Самый распространенный вид черепно-мозговой травмы, причиной которой часто выступает дорожно-транспортное происшествие.Диффузное повреждение практически всегда начинается с довольно продолжительной комы. Сразу можно предположить развитие такого нарушения, особенно если задеты стволовые функции.
  • S06.3 Очаговая травма.Черепно-мозговая травма с очаговым поражением определенных тканей мозга. Такое нарушение характеризуется наличием главного очага отмирания нервных тканей.
  • S06.4 Эпидуральное кровоизлияние.Между твердой оболочкой черепа и костями может образоваться сгусток крови. Именно это и является последствием нарушений, приводящих к всевозможным последствиям. Кровоизлияние в человеческий мозг чаще всего начинается в результате аварий или сильных ударов по голове.
  • S06.5 Травматическое субдуральное кровоизлияние.Данный тип гематомы, нередко ассоциируется с черепно-мозговой симптоматикой. При этом кровь сгущается между твердой и паутинной оболочками мозга, вследствие разрыва вен. У человека повышается внутричерепное давление и повреждается вещество головного мозга.
  • S06.6 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние.При этой разновидности гематомы сгущение крови происходит между паутинной и мягкой оболочками. Происходит вследствие разрыва артерии или после черепно-мозговой травмы.
  • S06.7 Внутричерепное нарушение с продолжительным коматозным состоянием.Человек в результате травмы или сильного удара может впасть в коматозное состояние. В этом случае развивается внутричерепная гематома, которая провоцирует продолжительную кому. Врачи первоначально устраняют само повреждение, после чего выводят человека в нормальное состояние.

Заключение

Мозг является важнейшим органом тела человека, который стоит беречь всеми возможными путями. Выше мы представили информацию о кодах МКБ 10 (международной классификации болезней десятого пересмотра), которая поможет вам в понимании медицинской документации, в том числе диагнозов.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Сотрясение головного мозга код мкб 10

Сотрясение головного мозга: код по мкб 10

Код сотрясения головного мозга по МКБ-10 является одним из самых распространенных и обозначает разновидность закрытой черепно-мозговой травмы (ЗЧМТ). Стоит отметить, что под сотрясением часто выделяют некую патологию легкой степени тяжести.

Причинами для получения такой травмы могут послужить совершенно разные повреждения, такие как удары, дорожно-транспортное происшествие, производственная или домашняя травма. Из этого следует только то, что ЗЧМТ является самой часто встречающейся из всех остальных повреждений головы.

Стоит отметить, что следуя международной классификации болезней десятого пересмотра (именно так расшифровывается МКБ-10), любое сотрясение головного мозга имеет собственный код S06.0. Именно его специалисты указывают при заполнении больничных листов и остальных документов.

Перед тем как указывать диагноз, необходимо определить факт травмы, выясняя открытая она или закрытая. Потом указывается сам диагноз ушиба и определяется его степень тяжести. Она может быть легкой, средней или тяжелой. Врачи фиксируют наличие кровоизлияния, переломов.

Сотрясение головного мозга

Сотрясение мозга – самый легкий тип черепно-мозговой травмы при которой не происходит никаких структурных изменений в ткани мозга и не остается последствий.

По механизму действия сотрясение головного мозга может развиться при ударах (в том числе падениях), механизмах противоудара – резком торможении в автомобиле, например, когда ткани мозга смещаются, и происходит травматизация о костные структуры черепа.

По статистике именно сотрясение занимает первое место при всех черепно-мозговых травмах.

Информация для врачей: по МКБ 10 шифровка диагноза сотрясение головного мозга проходит по коду S 06.0. При указании диагноза вначале выносится факт черепно-мозговой травмы (открытая или закрытая), далее её тип, после чего указываются выраженности синдромов (цефалгический, вестибуло-координаторные нарушения, астенический синдром и т.д.).

Симптомы и признаки

Симптомы сотрясения мозга достаточно вариабельны и включают в себя следующие проявления:

  • Головная боль.
  • Несистемное головокружение.
  • Общая слабость.
  • Тошнота и одно-двукратная рвота в первое время после получения травмы.
  • Потеря сознания кратковременно в момент получения травмы.
  • Нарушение коррдинации движений.
  • Перепады настроения.

Признаки сотрясения мозга также должны включить улучшение общего состояния на первые или вторые сутки после травмы. С этим, подчас, связаны и такие нежелательные явления как желание прекратить лечение в условиях стационара.

Диагностика

Диагноз сотрясение головного мозга является скорее диагнозом исключения (необходимо исключение субарахноидального и субдурального кровоизличния, ушиба мозга, диффузного аксонального повреждения и т.п.). Для достоверной постановки данного диагноза необходимо провести обследование (МСКТ или МРТ), исключить нарушение целостности костных структур, кровоизлияния, очаговые изменения.

Диагностические критерии также включают в себя отсутствие грубой симптоматики, наличия (или отсутствия) легковыраженной общемозговой симптоматики, рассеянной органической симптоматики. Также очень важен факт наличия потери сознания после травмы или наличие выраженной тошноты и одно-двукратной рвоты.

Сотрясение или нет? Выраженная симптоматика, выраженные неврологические проявления, факт длительной потери сознания и многократная рвота, амнезия после травмы, даже без структурных изменений головного мозга, факт нарушения целостности костей черепа, сохраняющиеся симптомы без динамики на фоне назначенного лечения в течение 4-5 дней, малейшие подозрения на очаговое поражение говорят в пользу более тяжелого диагноза.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.