Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Содержание

Скарлатина у детей: мнение доктора Комаровского. Можно ли гулять при скарлатине детям на улице

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Согласно статистике, возраст пациентов с диагнозом скарлатина – преимущественно от года до 16 лет. Годовалые груднички этим видом инфекции болеют достаточно редко, так как в этот период активно работают антитела, доставшиеся от мамы.

После однажды перенесённой скарлатины в организме ребёнка вырабатывается стойкий иммунитет к заболеванию. Правда, это не лишает рисков заражения стрептококковой инфекцией другого типа.

Бактерия устойчива в окружающей среде. И хотя передаётся стрептококк преимущественно воздушно-капельным путём, в отдельных случаях возможно заражение через общие игрушки, предметы обихода или продукты питания. Поэтому всего один носитель инфекции может стать причиной заражения всего класса или группы детского сада, пребывающей в пределах одного помещения.

Симптомы заболевания

При скарлатине инкубационный период составляет от 1 до 12 дней. Попадая в детский организм, бактерия оседает на слизистой и начинает активно размножаться, вырабатывая тот самый эритротоксин. Болезнь характеризуется острым началом, проявления интоксикации яркие и вряд ли могут остаться незамеченными родителями. Сред них:

  • резкое повышение температуры до 38-390;
  • острые боли в глотке (горле);
  • появление красной сыпи по телу на фоне общего покраснения кожи (наиболее выражена на сгибе рук и ног, в области боков);
  • покраснение лица с одновременной неестественной бледностью носогубного треугольника;
  • язык приобретает ярко-малиновый оттенок;
  • гиперемия нёбных миндалин, формирование гнойного налёта (напоминает острое начало ангины);
  • шелушение и сухость кожи.

Последний признак заболевания обусловлен гибелью клеток эпидермиса под действием стрептококкового эритротоксина.

Обычно шелушение кожи отмечается не в острый период, а присоединяется к общей клинической картине на 5-7 день болезни. Первые очаги ороговения кожи у ребёнка появляются на лице.

Несколько позже шелушащиеся участки родители могут обнаружить на кистях рук, ступнях и дальше – по всему телу.

Лечение заболевания

Мнение доктора Комаровского относительно лечения всех заболеваний однозначно: сначала выясняем причину, затем подбираем терапию. Инфекции вирусной этиологии лечатся с помощью симптоматических препаратов.

Поэтому все, что потребуется от родителей – создать ребёнку комфортные условия для скорейшего выздоровления.

Скарлатина же – это бактериальная инфекция, поэтому применение антибиотиков не просто оправдано, а единственный шанс побороть болезнь.

Лечить скарлатину у ребёнка антибиотиками необходимо по классической схеме – 7-10 дней приёма препарата через равные промежутки времени. К счастью, стрептококк чувствителен к большинству препаратов пенициллинового ряда.

Поэтому основу медикаментозной терапии может составлять одно из этих лекарственных средств – Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин. Наиболее подходящий препарат, его форму и дозировку в соответствии с возрастом ребёнка будет определять лечащий врач.

На инструкцию, интуицию или собственные небогатые познания полагаться в данной ситуации не стоит.

При низкой эффективности проводимой терапии или непереносимости пенициллинов скарлатина у детей может лечиться с помощью макролидов – Эритромицин или Сумамед.

Антибиотики при скарлатине – это не только эффективное средство для уничтожения инфекции, но и профилактика серьёзнейших осложнений, среди которых менингит, воспаление сердечной мышцы и поражение почек.

Помимо антибактериальной терапии, назначается симптоматическое лечение:

  • жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола (аспирин в педиатрии не применяется);
  • полоскания горла содо-солевым раствором для уменьшения отёчности миндалин, устранения болевых ощущений и облегчения глотания.

Но доктор Комаровский уверен, что при лечении скарлатины вспомогательные средства малоэффективны. И если ребёнок отказывается полоскать горло, то не нужно заставлять его выполнять процедуру.

Пользы от этого будет немного, а вот излишняя нервозность ни к чему хорошему не приведёт. Точно также и с температурой. Даже если у ребёнка есть жар, но он хорошо переносит это состояние, не нужно лишний раз пичкать его таблетками.

Малыш сам даст знать, когда без жаропонижающего не обойтись. Внимательные родители смогут определить этот по изменению в поведении.

Основа лечения скарлатины – антибиотики. Целесообразность применения местной терапии определяется детскими педиатром в зависимости от тяжести состояния маленького пациента.

Помимо назначенной антибактериальной терапии, обязательным является:

  • обильное питье (Комаровский рекомендует не ограничиваться просто кипячёной водой, а готовить ребёнку морсы, компоты и другие полезные напитки);
  • частые проветривания – воздух в комнате должен быть свежим и прохладным;
  • следить за уровнем влажности и температурой воздуха в помещении, где находится маленький пациент.

Комфортные условия лучше всяких таблеток помогают справиться с любым заболеванием.

Дополнительные факты о заболевании

Есть несколько интересных фактов о скарлатине, которые неизвестны родителям, но о них важно поговорить более подробно:

Какими препаратами лечить скарлатину

  1. Хотя стрептококк и приводит к развитию достаточно серьезных заболеваний, а также вызывает скарлатину, которая тяжело переносится ребенком, все же бактерия легко поддается лечению антибактериальными препаратами. Но очень важно начать терапию вовремя и в правильной дозировке.

    Если лекарственное средство будет подобрано верно, то облегчение состояния у ребенка наступит в ближайшие 1-2 суток.

  2. Если заболевание носит легкий характер, и ребенок легко переносит свое состояние, то лечение производится в домашних условиях, госпитализация пациенту не требуется.

  3. После того, как ребенок переболеет скарлатиной, следует оградить его от общения с людьми, которые могут быть заражены стрептококком. Если же это случится, то повышается риск развития острой аллергической реакции, а также могут возникнуть инфекционные осложнения.

  4. Скарлатина при правильном и своевременном лечении, не приводит к серьезным последствиям, и достаточно быстро происходит выздоровление. Но если не назначить терапию своевременно, или же подобрать лекарства неправильно, то риск развития осложнений значительно повышается.

Интересно: Кишечный грипп у взрослых: симптомы и лечение, способы передачи

Осложнения

В случае если первые показатели скарлатины у детей не вызвали у взрослых опасений, и они не обратились своевременно к доктору, то смогут появиться осложнения.

Зараза может распространиться с миндалин, приводя к среднему отиту. синусит. лимфаденит. Поздние осложнения скарлатины, связанные с инфекционно-алергическими механизмами (кардиты, артриты. нефриты аутоиммунного генеза). В подавляющем большинстве случаев при вовремя начатом лечении и адекватной антибиотикотерапии заболевание имеет благоприятный прогноз, без развития последствий.

Причины скарлатины

Скарлатина вызывается бактерией стрептококком, который вырабатывают эритрогенный токсин.

Инфекция передается от больного челове­ка здоровому мелкими брызгами слюны при разговоре, кашле, чиханье, а так­же через третье лицо (человека, соприкасавшегося с больным) и через пред­меты (игрушки, посуду и т.п.).

Больной заразен в течение всего периода бо­лезни, а также может быть бациллоносителем еще 1 месяц после болезни и более, особенно если у него воспалены носоглотка и зев или он страдает осложнениями с гнойными выделениями.

Детей, не болевших скарлатиной, но общавшихся с больным, не допускают в дош­кольные учреждения и в первые два класса школы в течение 7 дней с момента изоляции больного.

Источниками инфекции могут быть как больные скарлатиной, так  и больные ангиной.

Инфицирование бактериями происходит воздушно-капельным путем.

Можно ли купать ребенка при скарлатине?

Ничего запретного в этом нет, но вы должны соблюдать определенные правила. Поэтому распространенное мнение, согласно которому ребенок на все время болезни «отлучается» от ванны, является совершенно неверным.

Правила купания детей, больных скарлатиной:

  • Вода должна быть теплой (37-38 градусов), а не холодной или горячей.
  • Категорически не рекомендуется использовать любые мочалки и губки.
  • Можно мыться мягким детским мылом, но от других гигиенических средств, особенно предназначенных для взрослых, лучше отказаться.
  • Нельзя пользоваться душем.
  • Не рекомендуется после купания вытирать ребенка: лучше просто закутать его в полотенце.
  • Одежда, которую родители дадут маленькому пациенту после процедуры, должна быть из натуральных тканей. Подойдет лен, хлопок или фланель.
  • Вместо ванн можно ежедневно подмывать ребенка, но полноценного купания это не заменит.
  • Для ускорения выздоровления полезными будут мыльные ванны, которые поспособствуют скорейшему отшелушиванию.
  • Хороший терапевтический эффект дает оборачивание в мокрую простыню (в воде следует размешать немного уксуса и соли).

Скарлатина у детей: симптомы, лечение, диагностика и профилактика

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Скарлатина – это заболевание инфекционного характера, которым, как правило, болеют дошкольники и младшие школьники. Оно распространено по всему миру. Однако в последнее время случаи заболевания скарлатиной встречаются редко. Чаще всего это легкая форма, которая протекает без осложнений и эффективно лечится современными медикаментами.

Особенности заболевания

Отличительная черта скарлатины у детей – это сочетания двух признаков: сыпи и ангины. Заболевание имеет бактериальное происхождения. Заражение проходит через ротовую полость.

В редких случаях инфекция попадает в организм через открытые повреждения на кожных покровах. Возбудитель скарлатины выделяется из носоглотки и слизистой рта.

Риск «подхватить» болезнь увеличивается весной и осенью, когда снижаются защитные функции организма. Инкубационный период скарлатины у детей – 3-10 дней.

Факторы риска

Больше всего скарлатине (как и другим заболеваниям инфекционного характера) подвержены дети со слабым иммунитетом.

Болезнь может проявиться и в том случае, если малыш страдает хроническими заболеваниями глотки и миндалин, тонзиллитом, дерматитом, диабетом, болезнями надпочечников, диатезом (о симптомах и лечении диатеза вы можете прочитать тут). В группу риска также входят детки со сниженной массой тела.

Симптомы

Скарлатина имеет ярко-выраженные признаки, которые сложно перепутать с другим заболеванием. Начальные признаки скарлатины у детей появляются внезапно.

Сначала поднимается температура, после этого появляется отек горла. Ребенку сложно глотать пищу. Если он что-то и съест, то практически сразу возникает тошнота.

Примерно через 12 часов на теле появляется сыпь в области зева. Еще через 2-3 дня сыпь распространяется на теле.

На миндалинах формируется пленка, лимфатические узлы набухают, становятся болезненными. Губы пересыхают, появляются трещины и кровоточивость. На языке образовывается налет желтого цвета.

Постепенно воспалительный процесс, который начался в ротовой полости, переходит на носоглотку. Дыхание становится затрудненным, слизистая приобретает красный оттенок, появляются гнойные выделения из носа.

Из-за наличия высокой температуры возникает головная боль, раздражительность и даже судороги.

Как выглядит сыпь при скарлатине?

Первые высыпания появляются на зеве, потом они распространяются на шею, верхнюю часть спины и груди, руки, внутреннюю часть бедер. Самая яркая сыпь при скарлатине у детей появляется в паховых складках и боковой части живота. А вот на области носогубных складок, центральной части лица и подбородке высыпания никогда не появляются.

Внешне сыпь похожа на маленькие точечки, которые могут сливаться в целые полосы. Цвет сыпи – от светло-розового до ярко-красного. Зуд наблюдается редко.

Диагностика

Постановка диагноза не составляет трудностей, поскольку скарлатина имеет ярко-выраженные признаки. Однако в случае позднего обращения диагностировать заболевание бывает непросто, ведь кожные высыпания к этому времени могут побледнеть или вовсе сойти на «нет». В этом случае врач обращает внимание на область за коленями, где высыпания долго не проходят.

Затрудняется диагностика и в случае стертой формы протекания болезни, когда на теле и в ротовой полости еще не появилась сыпь. Врач должен обратить внимание на состояние зева. Если возникли сомнения при постановке диагноза, ребенку назначается клинический анализ крови, берется мазок зева.

Лечение

Легкая и средняя форма скарлатины протекает без осложнений, поэтому лечить ее можно дома. Деток с тяжелой формой направляют для лечения в стационар. Первые несколько дней ребенок должен соблюдать постельный режим.

Медицинские препараты

  1. Антибиотики. Препараты этой группы быстро и эффективно борются с возбудителем болезни. Они также являются отличной профилактикой повторного заражения скарлатиной. Вид антибиотика зависит от формы протекания заболевания, индивидуальных особенностей организма ребенка.

    При лечении скарлатины у детей в домашних условиях назначаются антибиотики в виде таблеток, а при лечении в стационаре – в виде уколов. Эта же группа медикаментов назначается и при лечении лакунарной ангины.

  2. Препараты против аллергии.

    Они помогают снизить количество токсинов, которые выделяет возбудитель скарлатины, уменьшить высыпания.

  3. Противовоспалительные лекарства. Их выписывают при наличии высокой температуры.
  4. Препараты, укрепляющие сосуды. Они необходимы, если наблюдаются небольшие кровоизлияния.

  5. Антисептические растворы. Они облегчают состояние ребенка во время возникновения ангины.

Советует доктор Комаровский

Легкая и средняя форма скарлатины успешно лечится в домашних условиях. Первые 10 дней больного нужно полностью изолировать. После того, как состояние улучшится, с ним можно гулять на улице, не допуская при этом контакта с другими детьми.

Для ребенка, который перенес скарлатину, опасно повторно контактировать со стрептококком (возбудителем скарлатины). Могут возникнуть осложнения. От момента заболевания до похода в образовательное учреждения должно пройти не меньше 3-х недель.

Профилактика

60 лет тому назад от скарлатины была разработана вакцина. Однако сейчас прививка от скарлатины у детей не используется, поскольку приносит вред организму. Современная профилактика скарлатины заключается в использовании гамма-глобулина. Он укрепляет иммунитет, защищает от заражения скарлатиной при контакте с больным человеком.

К методам профилактики также относится:

  • правильное и рациональное питание;
  • общее укрепление организма – умеренные физические нагрузки, закаливания, прогулки на свежем воздухе;
  • регулярное проветривание помещения, влажная уборка;
  • повышение иммунитета.

Скарлатина — это опасное детское заболевание, однако современная медицина разработала эффективные методы его лечения. Главное – вовремя обратить внимание на его первые проявления и обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

(1 5,00 из 5)

Е. Комаровский: скарлатина у детей, симптомы и лечение

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Скарлатина всегда начинается остро:

  • резко повышается температура тела;
  • появляются сильные боли в горле;
  • миндалины, гортань и язык при этом имеют алый, очень яркий цвет. На миндалинах могут наблюдаться фрагменты гнойного налета. На языке на 3-4 день становятся заметны зернистые образования;
  • организм реагирует на сильный токсин, вырабатываемый стрептококком А, сыпью. Она появляется практически сразу после начала заболевания.

Этот последний признак и считается самым характерным. О нем следует узнать подробнее.

На и без того покрасневшем кожном покрове появляются мелкие красные точки, которые по степени выраженности цвета — более яркие, их не сложно рассмотреть во всех деталях.

Распространяется сыпь быстро, пока не покрывает все тело ребенка. Больше всего красных крапинок – на боках, на сгибах рук и ног. Кожа на ощупь становится сухой и шершавой, как фактурный картон.

Сыпь при скарлатине – мелкая, обильная, особенно хорошо видна в складках кожи. На ощупь она жестковата, напоминает куриные пупырышки, так как состоит из мелких возвышений – папул. Но сыпь щадит губы, так что носогубный треугольник – подбородок, участок вокруг носа и над верхней губой – остается бледным на фоне покрасневшего от сыпи лица.

Одновременно развивается ангина, ее сейчас чаще называют тонзиллитом (от слова «тонзиллы» – миндалины). Зев при скарлатине яркий, пылающий, на миндалинах образуются грязные налеты, изъязвления.

В первые дни болезни язык тоже покрывается белесоватым налетом, а кончик и края его пылают красным. Постепенно краснота расползается по всему языку, и на 5-й день он покрывается мелкими сосочками, как у ягоды малины.

На 10-й день слизистая рта блестит, как налакированная.

Лимфатические узлы, расположенные на шее у угла нижней челюсти, распухают. Они могут даже нагноиться, если вовремя не начать лечения.

Облегчение, а не лечение

Несмотря на то, что скарлатина известна врачам очень давно, в древности лекари часто путали ее с корью и краснухой. Но если вирусные краснуха и корь ни в каком специфическом медикаментозном лечении не нуждаются, то при скарлатине показано применение антибиотиков. Поэтому до появления антибактериальных средств скарлатина часто приводила к летальному исходу.

Сегодня медики разделились на два «лагеря»: одни полагают, что успешные прогнозы в лечении скарлатины стали возможны благодаря изобретению антибиотиков, другие уверяют, что свою роль сыграло общее улучшение качества жизни, питания детей. Евгений Комаровский уверен, что случаи смерти от скарлатины снизились из-за обеих причин.

Общие правила лечения выглядят так:

  • постельный режим до снижения температуры и исчезновения признаков интоксикации;
  • обильное теплое питье (соки, чай, морсы, компоты). Молоко давать не рекомендуется;
  • диета (по методике Певзнера, так называемый стол № 2). Пищу следует давать в протертом, кашицеобразном состоянии, приветствуются супчики, полужидкие пюре;
  • антибиотикотерапия.

Совсем не обязательно колоть ребенку уколы, вполне достаточно пропить курс антибиотиков в таблетках, говорит Комаровский. Наиболее часто назначаемые препараты – «Амоксициллин» и «Ретарпен». При тяжелом протекании болезни в условиях стационара ребенку дополнительно будут ставить капельницы с гемодезом для снижения интоксикации.

Евгений Комаровский утверждает, что при своевременном применении антибиотиков скарлатину почти всегда удается победить без тяжелых осложнений. При отсутствии адекватного лечения или попытках родителей лечить ребенка народными средствами почти всегда наступают тяжелые осложнения, такие как ревматизм сердца, поражение почек (гломерулонефрит).

Местное лечение не заменяет антибиотики, а только облегчает течение болезни. Старшим детям от боли в горле можно давать сосательные пастилки со слабым антисептиком или эфирными маслами. Малышам боли в горле можно облегчить молоком с боржоми или содой (на кончике ножа на чашку), чаем с вареньем или медом (если к нему нет аллергии).

Эффективно полоскание: 2%-ным раствором соды (пол чайной ложки на полстакана воды) или раствором соды пополам с солью (той же крепости), раствором марганцовки (бледно-розовым) или календулы. Добавлять йод в полоскания, а тем более смазывать йодом горло – нельзя, возможны аллергия и ожоги.

Горло можно завязать платком или шарфом, это помогает снять ощущение, что шея мерзнет из-за воспалившихся лимфоузлов. И обязательно надо вылежаться – при этой болезни как минимум три недели ребенок проведет дома.

Скарлатину, как впрочем и ангину, отит и другие гнойные заболевания, вызывают стрептококки группы А. Эти вездесущие микробы под микроскопом выглядят, как бусы («стрептос» с греческого – цепочка).

Но скарлатиной нас награждают лишь те, которые способны синтезировать эритротоксин – «красный токсин». Это под их влиянием краснеет кожа и появляется сыпь.

От вида сыпи и вся болезнь получила свое имя – «скарлет» по-английски – ярко-красный.

После открытия сульфаниламидных препаратов и пенициллина врачи могут быстро расправиться со стрептококками группы А.

Хотя это очень удивительно, что стрептококки до сих пор сохраняют высокую чувствительность к пенициллину и другим антибиотикам.

Большинство возбудителей с годами приспосабливаются к лекарствам, начинают от них защищаться, и фармакологам приходится создавать все новые и новые препараты, которые могли бы нейтрализовать зловредные микробы.

Антибиотики при скарлатине надо принимать незамедлительно, чтобы предупредить возможность гнойных осложнений. Но если нагноение лимфоузлов уже произошло, обойтись без разреза бывает трудно.

Предупредить осложнения можно, даже если начать лечение только на 4–6-е сутки болезни, так что не следует отказываться от приема антибиотиков, если скарлатина течет гладко или диагноз не был поставлен сразу.

Очень важно соблюсти длительность курса лечения, он продолжается не менее 10 дней, хотя больной перестает быть заразным для окружающих буквально через сутки-двое, после того как начал принимать пенициллин.

Советы доктора Комаровского

Несколько важных рекомендаций, которые по мнению Комаровского, помогут быстро вылечить скарлатину и избежать осложнений:

  1. нельзя прекращать лечение при первых признаках улучшения. Курс лечения нужно неукоснительно соблюдать и обязательно пройти до конца;
  2. скарлатина заразна, но при своевременном применении антибиотиков ребенок перестает быть опасным для окружающих уже на 2-3 день антибиотикотерапии. Обычно больного изолируют минимум на 10 суток. После этого можно гулять, но для этого лучше выбирать места, где ребенок не сможет контактировать с другими детьми. Такое ограничение обязательно нужно выдержать как минимум 3 недели после начала заболевания. В садик – через 22 дня;
  3. если в семье несколько детей, и один из них заболел скарлатиной, остальных следует отвести в поликлинику и сдать бакпосев из зева на наличие микроба. Если его не выявят, дети могут посещать свои садики и школы. Если выявят — лечение и карантин будут назначены и им. В любом случае, заболевшее чадо надо изолировать от братьев и сестер.

В видео ниже доктор Комаровский раскрывает некоторые подробности этой болезни.

Ждать ли осложнений?

Скарлатина раньше была грозным заболеванием с большим числом осложнений и неблагоприятных исходов.

До сих пор в различных популярных пособиях по уходу за детьми можно прочитать рекомендации срочно госпитализировать больного скарлатиной.

Так что родитель, сидя у кровати заболевшего ребенка и листая после ухода врача справочник, где предостерегают от таких осложнений скарлатины, как отит, нефрит и ревматизм, начинает не на шутку тревожиться.

Да, особенность стрептококков в том, что они очень быстро вызывают воспалительные процессы – при скарлатине на фоне стремительного подъема температуры уже на второй день видны и тяжелая ангина, и сыпь, и часто поражение лимфоузлов. Опоздай с лечением – и неприятностей не оберешься. Так, воспаление миндалин может вызвать абсцесс в горле.

Дети, перенесшие скарлатину, подвергаются риску заболеть ревматизмом или гломерулонефритом – поражением почек. Дело в том, что стрептококки содержат особый белок М, похожий на белок сердечной мышцы.

Во время болезни у нас в организме образуются антитела к белку стрептококка, которые потом могут связаться с белками сердечной мышцы и повредить ее.

Такой же процесс может вызвать повреждение почечных клубочков – состояние не менее опасное, чем ревматизм.

Именно поэтому к лечению скарлатины надо отнестись со всей серьезностью. А через три недели после начала заболевания сделать электрокардиограмму, сдать мочу на анализ, показать ребенка отоларингологу.

Так страшна нам сегодня скарлатина или нет? Не страшна, если ее вовремя распознать и ответственно лечить, и очень страшна, если отнестись к ней легкомысленно. 

Инфекционное заболевание скарлатина у детей − когда вирус может приспособится к внешним условиям?

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

Скарлатина — это инфекционное заболевание, которое вызывается особым видом бактерий — В-гемолитическим стрептококком группы А, характеризуется общей интоксикацией организма (высокая температура, слабость, отсутствие аппетита), наличием ангины и сыпи.

Самый частый путь передачи- воздушно-капельный, от больного человека, но возможен также контактный и алиментарный (через пищу) пути.

Источником стрептококка может быть человек, болеющий как скарлатиной, так и стрептококковой ангиной или фарингитом, а также человек, который выздоровел, но все еще выделяет стрептококк, и здоровый человек, но являющийся носителем стрептококка.

Причины появления

Заразиться может любой человек, находящийся в контакте с инфицированным. Основной пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период с ноября по февраль.

Это происходит оттого, что именно в эти месяцы у детей проявляется ослабление защитных реакций в организме и повышенная восприимчивость к инфицированию.

К тому же, как правило, в зимний период и в детских садах, и в школах, при высокой скученности малышей проветривание помещений, как профилактика скарлатины у детей, проводится очень редко.

Инкубационный период составляет от 10-12 часов до 12 суток, но чаще это 2-3 дня. За этот период инфекция может распространится по кровеносной системе малыша, заражает лимфатическую систему, быстро размножаясь и вырабатывая токсичные вещества. Больной становится заразным за сутки до появления первых симптомов заболевания.

Как проявляется

Первые признаки и симптомы заболевания – вялость, сонливость, отказ от пищи. Малыш становится капризным. Дети чуть постарше ощущают такие симптомы, как головная боль и ломоту в суставах и мышцах. Повышается температура до 38-39С и выше.

Постоянный симптом скарлатины — это ангина, с резкой болью в горле и яркой гиперемией. Однако твердое небо никогда не краснеет. Ангина может быть катаральной, фолликулярной, лакунарной и некротической.

Также при скарлатине характерно появление ярко-красной (малиновой) окраски языка. Появляется увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Сыпь на теле появляется в первые два дня болезни и возникает одномоментно, т.е. свежих подсыпаний не бывает. Выглядит она как высыпание мелких прыщиков насыщенного ярко-красного цвета. Наиболее густо сыпь располагается на лице в области щек, однако именно при скарлатине никогда не будет сыпи в области носогубного треугольника (этот симптом называется симптомом Филатова).

Сыпь при скарлатине может быть локализована в области сгибов локтевых суставов, на груди и в паху. Обычно сыпь держится 3–7 дней, а затем бесследно исчезает. После ее исчезновения наблюдается шелушение. Ангина может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести.

Обнаружив первые признаки и симптомы скарлатины у ребенка следует немедленно вызвать врача, который проведет тщательный осмотр, определит тяжесть скарлатины и назначит необходимое лечение.

Как лечить

Обычно скарлатина лечится амбулаторно (на дому), однако госпитализации подлежат дети со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни, с осложнениями, дети из детских домов, школ-интернатов и больные, домашние условия которых не позволяют организовать соответствующий уход и лечение.

Также обязательно госпитализируются дети с сопутствующими тяжелыми хроническими заболеваниями и дети младшего возраста, которые из-за сильной боли в горле или выраженных симптомов интоксикации отказываются от еды и питья, у которых после каждого приема пищи возникает рвота, либо в прошлом у них были судороги.

Вспышка заболевания длится, в среднем, 3-4 дня, затем сыпь постепенно начинает исчезать, а вскоре и вовсе уходит, уменьшаются в размерах миндалины и лифмоузлы, полностью очищаются слизистые оболочки носоглотки. Однако ребенок может быть заразен при скарлатине. Сколько? 21 день, а потому, несмотря на то, что симптомы исчезли, необходима полная изоляция (карантин).

Прежде чем начинать лечение, специалисты проведут полную диагностику, включая сдачу общего анализа крови в лабораторию и мазка на гемолитический стрептококк. Также можно сдать и кровь на наличие данного стрептококка методом иммуно-ферментного анализа (ИФА).

Лечение скарлатины проводится только антибиотиками. По–другому избавиться от гемолитического стрептококка невозможно. Также не пролеченная скарлатина очень опасна своими осложнениями на почки и сердце малыша. Правильную дозу антибиотиков подберет только специалист.

Также малышу показаны обильное дробное теплое питье и молочно-растительная диета. Особое внимание стоит уделить уходу за слизистыми оболочками полости рта.

Через 2 дня после назначения лечения педиатр должен осмотреть ребенка повторно: проверить, как проходит антибиотикотерапия, спала ли температура, стал ли малыш более активным или наоборот, симптомы интоксикации продолжаются или усиливаются.

Обычно антибиотикотерапия длится 5-7 дней. Через 7 дней после окончания лечения проводится проверка анализов крови, мочи и проводится ЭКГ. Данные анализы повторяются через месяц (для избежания осложнений).

Если малыш контактировал с больным скарлатиной, то за ним проводится наблюдение в течение 7 дней.

Заболевание считается опасным именно своими осложнениями, поэтому, если родители знают, что был контакт с больным человеком, либо у ребенка при сильной боли в горле появилась сыпь, необходимо сразу вызвать педиатра.

Загрузка…

Скарлатина у детей: мнение доктора Комаровского

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Инкубационный период скарлатины — это промежуток времени от попадания в организм возбудителя инфекции, до появления первых симптомов заболевания. Инкубационный период при скарлатине длится от 12 часов до 12 суток. Его продолжительность зависит от:

  1. здоровья ребенка,
  2. наличия хронических болезней и обязательных вакцинаций.

Возраст ребёнка не играет роли в длительности периода.

Во время размножения патогенного микроорганизма, организм ребенка пытается самостоятельно с ними бороться и вырабатывает антитела. Если у ребёнка низкий иммунитет, в ближайшее время дадут о себе знать признаки скарлатины:

  • болезненность горла,
  • мелкие точечные высыпания на теле,
  • повышение температуры.

Основные симптомы скарлатины

Инкубационный период скарлатины у детей

Ребёнок, который заразился скарлатиной, становится заразным для окружающих за 1 день до появления высыпаний. Отметим, что во время инкубационного периода не наблюдается никаких изменений в самочувствии. По этой причине человек зачастую даже не подозревает о наличии возбудителя заболевания в организме.

В среднем первые симптомы у детей появляются спустя 3-5 дней с момента заражения. Лечение заболевания начинают после появления первых симптомов, так как во время инкубационного периода заподозрить развивающуюся скарлатину у ребенка практически невозможно.

  1. Если ребенок заболел скарлатиной — это говорит о том, что детский организм впервые встретился с возбудителем заболевания (стрептококков группы А).
  2. Если же данный микроорганизм повторно проник в организм, заболевание будет протекать без характерных высыпаний (стрептококковая ангина).

Заразна ли скарлатина в инкубационный период?

Период заражения составляет 7-10 дней, болезнь становится заразной за 24 часа до появления первых симптомов скарлатины. Обычно ребёнок становится безопасен для окружающих после курса антибиотиков, но в некоторых случаях способен заразить окружающих на 10-12 день.

По этим причинам карантин в дошкольных учреждениях длится дольше, чем средняя продолжительность заболевания.

Карантин при скарлатине

Как только в учреждении был замечен инфицированный ребенок, его изолируют не менее, чем на 10 дней. В учреждении объявляют карантин, длительность которого составляет 14-20 дней.

Если кто-то из здоровых детей (не инфицированные ранее) контактировал с заболевшими, его также отстраняют от посещений детского сада или школы. Изоляция в таком случае составляет 17 суток с момента обнаружения заболевшего.

В том случае, если ребенок ранее болел скарлатиной его не отстраняют от посещения учреждения. Ребенка ежедневно осматривают медицинские работники.

При карантине в помещениях проводят обработку поверхностей, посуды или игрушек специальным дезинфицирующим раствором. Проводят кварцевание и проветривание помещений ежедневно.

Лечение скарлатины обычно осуществляется в домашних условиях, лишь в некоторых тяжелых случаях больному необходима госпитализация. Вследствие чего соблюдение карантинных мер необходимо не только в детском саду или другом учреждении, но и дома:

  • Если в доме находятся другие дети, максимально изолируйте их от заболевшего.
  • Так как передается заболевание воздушно-капельным путем (в некоторых случаях контактно-бытовым), желательно, чтобы за больным присматривал только один член семьи. Это поможет избежать группового заражения.
  • Все члены семьи должны находится в медицинских масках.
  • Постельное и нательное белье ребенка необходимо стирать при температуре 90 градусов.
  • У больного скарлатиной должны быть индивидуальные средства гигиены.
  • Проветривание и кварцевание комнаты проводят дважды в сутки.

Мнение доктора Комаровского

Всем известный педиатр Комаровский нередко сталкивался с таким заболеванием, как скарлатина. Чтобы заболевание протекало в более легкой форме без развития осложнений, доктор настоятельно рекомендует внимательно следить за самочувствием ребенка.

Как правило, симптомы начинают беспокоит после окончания инкубационного периода. Доктор считает, что хорошие прогнозы обеспечены в том случае, если лечение началось своевременно (В 1-2 сутки после начала высыпаний).

Людмила Пермякова из Тулы интересуется:

Дочери диагностировали скарлатину. При этом она чувствовала себя нормально, не было температуры. К врачу пришлось обратиться из-за кожной сыпи. Вот я и думаю, может ли скарлатина протекать без температуры и без симптомов? Или же врач ошибся?

Ответ нашего специалиста:

Скарлатина – очень заразное заболевание, вызываемое разновидностью стрептококка. Заражение происходит при малейшем контакте с носителем, воздушно-капельным, бытовым путем. Болеют чаще дети дошкольного, младшего школьного возраста, реже – взрослые, которые не переболели в детстве. Перенеся болезнь однажды, человек навсегда приобретает к ней иммунитет.

Инкубационный период болезни длится от 3–4 до 12 дней. Дает о себе знать заболевание резко, остро. Первый признак – лихорадка, жар, часто повышение до 40 градусов.

Симптомы присущие скарлатине:

  • жар;
  • признаки интоксикации;
  • боль в горле, его покраснение;
  • характерная кожная сыпь;
  • малиновый язык через несколько дней с начала болезни;
  • резкий упадок сил;
  • шелушение кожи – при завершающей стадии.

Ключевых симптома три: жар, сыпь на коже, ангина. По поводу вопроса, может ли скарлатина протекать без температуры и без симптомов, то последнее время участились случаи так называемой легкой формы.

В этом случае ее признаки больше напоминают ОРВИ: ангина выражена слабо, состояние ухудшается незначительно. Иногда возникает рвота во время начального этапа болезни. А температура либо остается нормальной, либо повышается незначительно – не более 38 градусов.

При легкой форме заболевание диагностируют по сыпи – это признак остается всегда. Но опасность в том, что сыпь тоже бывает слабовыраженной, родители часто принимают ее за признак аллергии или аллергического раздражения, пытаются лечить самостоятельно, неправильно.

Часто у ребенка появляется шелушение кожи ладоней, возникающее во время стадии выздоровления, позволяет определить, что это была именно эта инфекция. Неправильное лечение или его отсутствие приводит к осложнениям, поэтому важно правильно и вовремя ее диагностировать.

Вот почему следует обращаться к врачу, после консультации врача родители будут уверены полностью, что у ребенка аллергия, ОРВИ или что-то еще.

Бессимптомное течение скарлатины приводит к серьезным осложнениям, случаи появления такого вида заболевания участились, этот факт осложняет терапию, заводит ситуацию в тупик.

Во время лечения бессимптомной скарлатины следует уделить внимание рациону человека, из него следует вычеркнуть продукты, способные вызвать аллергию. Такое предостережение поможет избежать проблем. Сопутствующая аллергическая сыпь существенно повредит здоровью человека.

Что это такое

Скарлатина — это инфекционный недуг, который вызывают стрептококки группы А.

Заразиться этими гемолитическими микробами ребенок может одним единственным путем — от человека:

  1. если малыш контактировал с кем-то, кто заболел ангиной или стрептококковым фарингитом, особенно на начальной стадии заболевания,
  2. если он общался с человеком, который выздоровел от скарлатины не так давно — с момента излечения не прошло и трех недель.

Кроме того, есть совершенно здоровые люди, в том числе, и взрослые, которые являются носителями стрептококка А. Они об этом могут даже не догадываться, ведь сами не болеют, однако регулярно выделяют в окружающую среду микробы. Таких людей не так мало, как кажется. По оценкам специалистов-инфекционистов, носителей стрептококка А на планете около 15% от общего числа взрослого населения.

Детский иммунитет слабее взрослого, именно поэтому взрослые не болеют скарлатиной, ведь у них есть приобретенный иммунитет к стрептококкам. Такой защиты у ребенка нет. Исключение составляют только малыши до года — у них врожденный, полученный от матери, противотоксический иммунитет. Поэтому скарлатина у деток первого года жизни — явление чрезвычайно редкое.

Остальные дети, вплоть до 16 лет, находятся в группе риска. При общении с кем-то из вышеперечисленных групп (переболевшими, больными или носителями), при совместном пользовании игрушками, предметами обихода, воздушно-капельным или контактным путем и происходит заражение.

Именно этот коварный микроб (не стоит путать его со всеми стрептококками, ведь их множество), попадая в детский организм начинает выделять сильный яд, который называется эритротоксином. Организм бурно реагирует на него, чем обусловлены симптомы заболевания. Инкубационный период длится от суток до 12 дней. Для обитания и размножения стрептококк А выбирает слизистые оболочки миндалин.

Из-за эритротоксина, который окрашивает миндалины в ярко-красный цвет, болезнь имеет второе название — пурпурная лихорадка.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.