Прокаин: инструкция по применению, что это такое, отзывы и аналоги

Содержание

Новокаин — эффективное средство при остеохондрозе

Прокаин: инструкция по применению, что это такое, отзывы и аналоги

Несмотря на то, что Новокаин считается «устаревшим» лекарственным препаратом. использование его в лечении оправдано малотоксичностью и доступностью. Чаще всего в современной медицине он используется как локальное анестезирующее и обезболивающее средство.

Фармакологическое действие препарата

Основное действующее вещество лекарственного препарата – прокаин. Это вещество синтезировали более 100 лет назад в качестве альтернативы кокаину.

Это одно из обезболивающих лекарственных веществ с умеренной активностью и широким терапевтическим действием.

Прокаин принадлежит к перечню жизненно важных и необходимых лекарств, которые применяются в медицине.

Прокаин  — это кристаллический порошок белого цвета без вкуса и запаха, быстро и полностью растворяющийся в воде и спитрах. Растворы прокаина выпускаются под торговым названием Новокаин.

Прокаин  с различным процентным содержанием входит в состав инъекционных расторов Новокаина, служит составляющим компонентом в наружных лекарственных средствах – мазях и ректальных суппозиториях.

Принадлежит к списку Б – сильнодействующим препаратам.

Фармакодинамические свойства лекарственного препарата:

  1. дает умереннуюанестезирующую активность;
  2. уменьшает выработку ацетилхолина и высвобождает норадреналин;
  3. блокирует автономных узлов;
  4. устраняет спазм гладкой мускулатуры;
  5. расширяя сосуды, снижает артериальное давление и возбудимость клеток миокарда и мозговых клеток.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат выпускается во флаконах с порошком.

Инъекционные растворы лекарственного препарата представлены:

  1. ампулами с 1, 2, 5, 10 мл 0,5 % раствора;
  2. ампулами 10, 20 мл 1%,2% раствора;
  3. флаконами 200, 400 мл с 0,25%, 0,5 % раствором.

Препарат выпускается в ампулах и во флаконах с разным количеством мл. и % действующего вещества

Наружные лекарственные средства в виде мази и ректальных суппозиториев содержат 5 или 10 % основного действующего вещества прокаина.

Показания к применению

На растворах лекарственного препарата проводят инфильтрационную, проводниковую, спинномогзовую, эпидуральную местную анестезию.

Растор Новокаина используют шейной, паранефральной блокад.

Раствором лекарственного препарата проводят поверхносную местную анестезию при отолярингологических процедурах.

Раствор также используют, если есть необходимость в анестезии отдельного участка тела.

Допускается использование лекарственного препарата в лечении беременных и кормящих женщин только в том случае, если польза будет превышать возможные риски.

Противопоказания и побочные действия

Полным противопоказанием к использованию лекарственного препарата в лечении является повышенная чувствительноть к прокаину.

Лекарственный препарат также не используют для лечения пациентв с миастенией.

В остальных случаях, с соблюдением дозировок и длительности курса лечения, лекарственное средство хорошо переносится пациентами.

От превышения рекомендованных дозировок лекарственного препарата возможны приступы головокружения с общей слабостью, понижение артериального давления.

В случае значительной передозировки лекарственным препаратом возможно двигательное возбуждение с признаками коллапса, судорогами и угнетением дыхания.

Лекарственное взаимодействие

Как взаимодействует Новокаин с другими лекарственными средствами:

  • в комплексе с атропиом усиливает свой анестезирующий эффект;
  • понижает терапевтическое действие диуретиков;
  • в комплексе с салицилатами снижает свое анестезирущее действие;
  • снижает бактериостатический эффект сульфаниламидных лекарственных препаратов и снижает свой анестезирующий эффект;
  • в сочетании с новокаинамидом повышает его терапевтическое действие;
  • усиливает действие дитилина и лекарственных препаратов для наркоза.

Лекарственный препарат не всасывается слизистой оболочкой, поэтому не обеспечивает поверхностной анестезии. В таких случаях для местной анестезии Новокаин используют в комплексе с адреналином (0,1%): 1 мл раствора адреналина на 5 мл раствора Новокаина.

Инструкция по применению и дозировка

Перед лечением лекарственным препаратом необходимо провести пробу на чувствительность.

Проба на чувствительность к Новокаину проводится двумя способами:

1. Кожная проба. Для процедуры инъекционный лекарственный препарат с минимальным процентным содержанием основного действующего вещества вводится внутрикожно на внутреннюю поверхность предплечья в количестве 0,1 мл.

После правильно проведенной процедуры на коже образуется небольшой волдырь. Если через 10 минут в месте инъекции образуется инфильтрат размером больше 7 мм, это указывает на положительную аллергическую реакцию. В этом случае использование лекарственного препарата в лечении строго запрещено.

2. Лабораторный анализ на аллергопробы. Для анализа берется кровь из вены. Извлеченную в лаборатоных условиях сыворотку крови исследуют на специфические антитела. Если в результате они будут обнаружены, пациенту использование Новокаина в лечении запрещено. Лабораторный тест абсолютно безопасный и высокоточный.

Для проведения процедуры паранефральной блокады околопочечная клетчатка обкалывается раствором Новокаина в количестве от 50 до 90 мл.

В педиатрической практике лекарственное средство применяют в количестве, рассчитанном по схеме: на один кг веса — не больше 20 мг основного действующего вещества.

Растворы Новокаина часто используют для физиопроцедур, блокад и обезболивающих компрессов при воспалительных заболеваниях позвоночника, суставов и мягких тканей.

При остеохондрозе, артрите, остеоартрозе врачи рекомендуют компресс с Новокаином и Димексидом. Для приготовления состава для процедуры смешивается в одной емкости Димексид (30 мл) и Новокаин (2% 50 мл).

Смоченная в полученном растворе и слегка отжатая салфетка прикладывается на пораженную область.  Сверху укладывается слой комрессной бумагили пленки, утепляющий слой. Время воздействия местной процедуры с Новокаином  — от 30 минут до часа.

Курс лечения комрессами– от 7 до 10 дней. Наружные процедуры с  Димексидом и Новокаином дают обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Растворы лекарственного препарата используют в физиотерапии. Процедура электрофорреза  показана при воспалительных  и дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника и суставов, при травмах и в послеоперационном периоде с ярко выраженным болевым синдромом.

С процедурой электрофореза Новокаин глубоко проникат в  патологический очаг. Такой способ обезболивания считается сммым эффективным и безопасным, без общего воздействия на организм и с минимумом побочных жффектов.

Первая процедура длится 10 минут. С каждой последующей время воздействия увеличивается, доходя до 20 минут. Курс лечения электрофорезом с Новокаином длится 20 дней.

Новокаиновые блокады считаютсяодними из самых эффективных лечебных процедур на острой стадии остеохондроза. Новокаиновую блокаду при остеохондрозе всех отделов позвонончика проводят специалисты исключительно высокой квалификации.

задача процедуры – за короткий срок устранить болевой синдром. Для блокады используется 0,5% раствор лекарственного препарата. Он вводится в околосуставную и триггерную зону (участок с уплотнением, ярко выраженной болезненностью и повышенной чувствительностью).

Преимущества новокаиновой блокады перед другими терапевтическими методиками:

  1. высокая скорость достижения обезболивающего эффекта при минимуме побочных действий;
  2. возможность многократного использования процедуры в случае обострения болевого синдрома;
  3. кроме обезболивания, блокада на достаточно длительное время снимает мышечный спазм, что дает возможность для восстановления и питания тканей.

Цена препарата

Название препаратаЦена
Новокаин суппозитории ректальные 100 мг n10от 30 руб.
Новокаинамид раствор для инъекций 10% 5 мл N10 ампот 176 руб.
Новокаин р-р для ин 0,5% 10 мл N10 ампот 29 руб.
Новокаин 2%-2мл N10от 28.50 руб.
Новокаин 0 5%-5мл N10от 22 руб.
Новокаин ампулы 0.5% 10 мл 10 штот 80 руб.
Новокаинампулы 2% 2Мл 10 штот 28 руб.
Новокаин раствор 0,5% 200Млот 28 руб.
Новокаинампулы 0,5% 5Мл 10 штот 25 руб.

Аналоги заменители

К аналогам заменителям, с основным действующим веществом прокаином относятся:

  1. Прокаина гидрохлорид. Формы выпуска идентичны аналогу Новокаину. Производится в Китае фармпредприятием SANMEN HUALI MEDICAL CHEMICAL.
  2. Новокаин Буфус. Лекарственная форма – инъекционные растворы с процентным содержанием прокаина, идентичными с аналогом Новокаином. Производитель ; российское ЗАО ПФК «Обновление».
  3. Новокаин Акос. Производитель: российское фармпредприятие Синтез АКО, г. Курган. Лекарственный препарат выпускается в виде инъекционных расторов 0,5 %.
  4. Новокаин Виал. Производитель: российское ООО ВИАЛ. Выпускается в виде 2% раствора для инхекций.
  5. Новокаин Дарница. Производитель: фармпредприятие «Дарница», Украина. Препарат выпускается в виде 2% инъекционного раствора.

Отзывы

Дина, 29 лет: Поясничным остеохондрозом страдаю уже 10 лет. Как только болезнь обостряется, врач мне делает новокаиновые блокады. Процедура не очень приятная, длится минут 10, но терпеть можно.  Эффект от блокад чувствуется сразу. Боль и скованность отступают. Проверила на себе.

Анастасия, 27 лет: У меня и у моего мужа проблемы с позвоночником. У него позвонковая грыжа, а я страдаю от смещения дисков. Оба проходили курс обкалывания с новокаином. Процедуру можно потерпеть, и эффект обезболивающий хороший. После двух блокад боль и скованность постепенно уходят. Так что, если нет аллергии на новокаин, делайте эту процедуру.

“Новокаин” является представителем терапевтической группы медикаментов местных анестетиков. Препарат используется для обезболивания тканей во время операций и для инвазивных диагностических исследований.

Раствор для инъекций представляет собой бесцветную жидкость. Главный активный компонент “Новокаина” – прокаин. Его концентрация в одном миллилитре раствора составляет 5 миллиграмм.

Лекарство выпускается в ампулах (объемом два, пять, десять миллилитров), которые помещаются в контурные ячейки. В одной упаковке их находится десять штук.

Далее в статье будет рассказано об инструкции по применению и аналогах “Новокаина”.

Фармакологические свойства

Активное вещество, входящее в состав препарата, обладает обезболивающим действием. Прокаин приводит к понижению всех видов сенситивности тканей в области введения. Фармакологический эффект осуществляется за счет блокировки натриевых каналов стенок периферических нервов, что предотвращает генерацию и проведение нервного импульса в сенситивных волокнах.

Медикамент ликвидирует тормозное нисходящее воздействие комплекса нейронов ствола головного мозга и подавляет полисинаптические рефлексы. Продолжительность эффекта “Новокаина” невысокая, она составляет от тридцати минут до одного часа.

После введения раствора в ткани активный компонент скапливается в этой области, а затем всасывается в общий кровоток. Скорость абсорбции зависит от того, куда он был введен. Из организма лекарство выводится почками. Время выведения половины всей дозировки после всасываемости вещества прокаина короткое.

Показания

Использование раствора “Новокаина” показано при различных видах местного обезболивания, а также инфильтрационного, проводникового, эпидурального, спинномозгового. К показаниям относят и болевой синдром при язве двенадцатиперстной кишки или желудка, при геморрое, сильной тошноте.

Противопоказания

Как правило, препарат имеет определенные запреты на применение, например, повышенная сенситивность. Детям в возрасте до двенадцати лет также не рекомендуют его использовать.

С особой осторожностью раствор “Новокаин” используется у беременных и кормящих грудью женщин. Перед применением лекарственного средства необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Как правильно использовать препарат?

Раствор “Новокаин” вводится в ткани области необходимого воздействия для локальной анестезии в условиях больницы.

Укол выполняется доктором при обязательном соблюдении антисептических правил для предупреждения инфицирования тканей области введения лекарства. Объем вводимого 0,5 % раствора зависит от вида обезболивания:

  1. Инфильтрационная анестезия (местное обезболивание, проводимое инъекционно) – от 70 до 120 миллилитров. На протяжении всего процесса операции объем медикамента не должен превышать 400 миллилитров. “Новокаин” вводится, как правило, в ткани тела, которые следует обезболить.
  2. Циркулярная и паравертебральная, вагосимпатическая блокада требует введения от 30 до 40 миллилитров.

Для снижения абсорбции прокаина, в область его введения необходимо проводить инъекцию раствором эпинефрина гидрохлорида (0,1 %). Для детей в возрасте от двенадцати лет максимальное дозирование рассчитывается, исходя из пятнадцати миллиграмм лекарства на один килограмм веса ребенка.

Побочные реакции

Использование раствора “Новокаина” может приводить к возникновению побочных явлений со стороны различных органов и систем. К ним относятся:

  1. Развитие мигрени (неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого являются эпизодические или регулярные сильные головные боли в одной половине головы).
  2. Возникновение головокружений, слабости.
  3. Сонливость (расстройство, которое сопровождается постоянным желанием уснуть).
  4. Тризм (спазм жевательной мускулатуры, который приводит к ограничению движений в височно-нижнечелюстной области).
  5. Расширение периферических сосудов.
  6. Аритмия (патологическое состояние, приводящее к нарушению частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца).
  7. Коллапс (угрожающее жизни состояние, характеризующееся падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов).
  8. Боль в области сердца.
  9. Крапивная лихорадка (кожное заболевание, которое характеризуется быстрым образованием сильно зудящих пузырей на коже).
  10. Ангионевротический отек Квинке (острое состояние, для которого характерно быстрое развитие локального отека слизистой оболочки, подкожной клетчатки и самой кожи).
  11. Анафилактический шок (тяжелая системная аллергическая реакция немедленного типа, развивающаяся при контакте с чужеродными веществами-антигенами).

При возникновении тяжелых отрицательных явлений введение раствора для инъекций “Новокаина” отменяют, затем осуществляют соответствующие лечебные мероприятия.

Особенности

Перед применением раствора для инъекций доктор обязательно оценивает возможные риски появления нежелательных реакций и исключает наличие запретов на использование.

Введение медикамента осуществляется с учетом определенных особых указаний:

  1. Перед введением всей дозировки раствора необходимо провести тест на сенситивность к действующему компоненту.
  2. После применения “Новокаина” следует обязательно проводить контроль функциональной активности сердца и сосудов, а также нервной, дыхательной системы.
  3. Во время использования лекарства важно соблюдать осторожность при занятиях, которые требуют повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечных пунктах препарат отпускается строго по рецепту, так как использовать препарат самостоятельно вне больницы запрещено. В продаже имеются и современные аналоги “Новокаина”, о которых вы узнаете дальше.

Отравление

При значительном превышении рекомендуемой лечебной дозировки раствора для инъекций могут возникнуть следующие состояния:

  1. Головокружение (характеризуется ощущением того, что окружающие предметы и сам человек начинает самопроизвольно двигаться в пространстве).
  2. Тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание, которое не сопровождается нарушением дыхательного ритма).
  3. Тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений от 100 ударов в минуту).
  4. Артериальная гипотония (снижение артериального давления больше, чем на двадцать процентов).
  5. Галлюцинации (образ, возникающий в сознании без внешнего раздражителя).
  6. Двигательное возбуждение.
  7. Непроизвольное сокращение мышц в результате их перенапряжения.

Устранение передозировки осуществляется только в условиях больницы. Лечение включает в себя дезинтоксикационную и симптоматическую терапию.

Аналоги “Новокаина” и “Лидокаина”

“Новокаин” производится в трех лекарственных формах (раствор для инъекций, свечи, масляный раствор). “Лидокаин” выпускают в пяти формах, поэтому и аналогов у второго препарата будет больше. Оба средства являются дженериками по спектру действия, так как состав у них одинаков.

Заменители “Новокаина”

Схожими по действующему компоненту и фармакологическому влиянию для раствора “Новокаина” считается “Прокаин” и “Лидокаин”.

Импортным аналогом “Новокаина” является – “Дентол”. Страна производитель – Канада. Лекарство оказывает местное анальгезирующее и противовоспалительное действие.

“Дентол” (7,5 %) назначают для устранения боли у детей старше четырех месяцев при прорезывании зубов. Медикамент используют в качестве быстродействующего способа снижения болезненных ощущений у малышей, а также как анальгезирующее средство при малых повреждениях внутренней оболочки рта, лечении зубов. Препарат выпускается в форме геля. “Дентол” является аналогом “Новокаина” для детей.

“Дентол” (10 %) рекомендуют к использованию детям от шести лет и взрослым пациентам для мгновенной ликвидации зубной боли. Гель также применяют в качестве обезболивающего средства при небольших повреждениях внутренней полости рта, десен. Отпускается препарат в аптеках без рецепта.

Препарат представляет собой обезболивающее средство для купирования сильных болей. Этот медикамент широко используется в косметологии и пластической хирургии. Его действие помогает применять “Прокаин” при работе с особо чувствительным организмом, так как он крайне редко провоцирует выраженные отрицательные эффекты.

В сравнении с иными обезболивающими лекарствами, “Прокаин” отличается быстротой положительного действия за счет активного попадания сквозь мембраны клеток. Выводится средство с уриной.

Лекарственный препарат отлично переносится человеческим организмом, обеспечивая быструю ликвидацию болевого синдрома.

Это свойство “Прокаина” разрешает использовать его при осуществлении пластических операций, а также в косметологии.

Препарат приобрел огромную известность среди хирургов и косметологов, став отличной заменой, уже в то время известного в качестве анальгезирующего средства, кокаина.

Притормаживая процесс восстановления нервных импульсов нервными клетками, препарат справляется даже с сильными болезненными ощущениями. При введении средства в ток крови усиливается воздействие обезболивающих эффектов за счет некоторого ганглиоблокирующего влияния. Аналоги “Синтомицина” с “Новокаином” – “Левомицетин”, “Микроцид”, “Фузидерм”.

Условия хранения

Срок годности препарата “Новокаина” составляет тридцать шесть месяцев. Лекарство необходимо держать в темном, сухом, труднодоступном для детей месте при температуре воздуха не выше + 25 °С.

Препарат недорогой, средняя цена на “Новокаин” варьируется в пределах от 20 до 60 рублей.

НОВОКАИН

Прокаин: инструкция по применению, что это такое, отзывы и аналоги

Раствор для инъекций 0.5% прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 0.1М, вода д/и.

2 мл – ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/ ) – пачки картонные.5 мл – ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/ ) – пачки картонные.

10 мл – ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/ ) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na+- каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам.

Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности.

При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.

Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0.5-1 ч).

Фармакокинетика

Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока введения) и итоговой дозы (количества и концентрации).

Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов и может ослабить их противомикробное действие).

T1/2 – 30-50 с, в неонатальном периоде – 54-114 с. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизменном виде выводится не более 2%.

Дозировка

Только для раствора прокаина 5 мг/мл (0.5%).

Для инфильтрационной анестезии вводят 350-600 мг (70-120 мл). Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции – не выше 0.75 г (150 мл), в дальнейшем на протяжении каждого часа операции – не свыше 2 г (400 мл) раствора.

При паранефральной блокаде (по А.В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл.

При циркулярной и паравертебральной блокаде внутрикожно вводят 5-10 мл. При вагосимпатической блокаде вводят 30-40 мл.

Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0.1% раствор эпинефрина гидрохлорида – по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина.

Максимальная доза для применения у детейстарше 12 лет – 15 мг/кг.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тризм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке.

Со стороны органов кроветворения: метгемоглобинемия.

Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, другие анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках). Если при применении препарата появились любые из указанных в инструкции побочных эффектов или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, «холодный» пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.

Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Особые указания

Перед применением рекомендуется проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату.

Пациентам требуется контроль функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.

Необходимо отменить ингибиторы моноаминоксидазы за 10 дней до введения местного анестетика.

Следует учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы, токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированный раствор используется.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При необходимости назначения препарата в период беременности следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью в период родов.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 12 лет. Применять с осторожностью в возрасте от 12 до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при заболеваниях печени.

Применение в пожилом возрасте

Применять с осторожностью у пожилых пациентов (старше 65 лет).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности – 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата НОВОКАИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Прокаин * | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Прокаин: инструкция по применению, что это такое, отзывы и аналоги

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Наумов Ю.Н. Чт, 28/02/2013 – 13:13

Формула: C13H20N2O2, химическое название: 2-(Диэтиламино)этил-4-аминобензоат (в виде гидрохлорида).
Фармакологическая группа: нейротропные средства/ местные анестетики.
Фармакологическое действие: местноанестезирующее.

Фармакологические свойства

Прокаин нарушает в основном в немиелиновых волокнах образование и проведение нервных импульсов. Прокаин является слабым основанием и реагирует с рецепторами мембранных натриевых каналов, вытесняет кальций из рецепторов, которые расположены на внутренней поверхности мембраны, блокирует поступление ионов натрия.

Прокаин меняет потенциал действия в оболочках нервных клеток без выраженного действия на потенциал покоя. Противоаритмическое действие прокаина связано с повышением эффективного рефрактерного периода, уменьшением автоматизма и возбудимости сердечной мышцы. Прокаин плохо всасывается через слизистые оболочки.

Хорошо всасывается при парентеральном введении, в кровотоке быстро гидролизуется под действием холинэстераз и эстераз плазмы крови до диэтиламиноэтанола и парааминобензойной кислоты. Период полувыведения прокаина равен 0,7 минут, 80% препарата выводится с мочой.

При непосредственном введении или всасывании в кровь прокаин снижает возбудимость холинореактивных систем и образование ацетилхолина, действует ганглиоблокирующе, снижает спазмы гладких мышц, угнетает возбудимость моторных зон коры головного мозга и миокарда. Прокаин имеет противошоковую и анальгезирующую активность, антиаритмическое и гипотензивное действие.

Прокаин угнетает полисинаптические рефлексы, устраняет тормозные нисходящие воздействия ретикулярной формации ствола мозга. В больших дозах прокаин может вызвать судороги. Имеет короткую анестезирующую активность (длительность инфильтрационной анестезии равна 0,5 – 1 часа).

Для уменьшения токсичности, системного действия и увеличения эффекта прокаин применяется вместе с вазоконстрикторами (например, адреналином). С повышением концентрации растворов прокаина общую дозу рекомендуется снижать.

Для профилактики реакций гиперчувствительности лечение начинают с введения 2% раствора 2 мл, через 3 дня (если отсутствуют побочные реакции) вводят 3 мл, а далее переходят к использованию полной дозы — 5 мл на инъекцию. Прокаин эффективен (при введении внутримышечно) у больных пожилого возраста на ранних стадиях болезней, которые связаны с функциональными нарушениями центральной нервной системы (спазмы сосудов мозга и сердца, гипертоническая болезнь и другие).

Показания

Местная анестезия: проводниковая, инфильтрационная, спинно-мозговая и эпидуральная; усиление действия препаратов для наркоза при проведении общей анестезии; паранефральная и вагосимпатическая блокада; спазмы кровеносных сосудов, геморрой, нейродермит, тошнота; болевой синдром различного происхождения (включая и при язвенной болезни).

Способ применения прокаина и дозы

Прокаин применяется внутрь, внутрикожно, внутримышечно, внутривенно, ректально, методом электрофореза. Инфильтрационная анестезия: применяют 0,25 – 0,5% растворы; для проводниковой анестезии используют 1 – 2%; для спинномозговой — 5% раствор (2 – 3 мл); для эпи- или перидуральной анестезии— 2% (20 – 25 мл).

Возможно назначение прокаина для проведения внутрикостной анестезии. Паранефральная блокада: 0,5% раствор вводят 50 – 80 мл, вагосимпатическая блокада 0,25% раствор вводят 30–100 мл. Снятие болевого синдрома: применяют внутримышечно, внутрь или внутривенно. Внутрь принимают 2 – 3 раза в день 0,25–0,5% раствор до 30 – 50 мл.

В вену вводят медленно 0,25 – 0,5% раствор 1 – 15 мл. Паравертебральная и циркулярная блокада при нейродермите и экземах рекомендуются внутрикожные инъекции 0,25 – 0,5% раствора.

Терапия атеросклероза, гипертонической болезни, спазма коронарных сосудов — внутримышечно 2% раствор по 5 мл 3 раза в неделю, курс составляет 12 инъекций (возможно проведение 4 курсов в течение года).

Прокаин со слизистых оболочек не всасывается, также прокаин поверхностной анестезии не обеспечивает. Применяют вместе с 0,1% раствором адреналина гидрохлорида (1 капля адреналина гидрохлорида на 2 – 5 мл раствора прокаина).

Побочные действия прокаина

Головокружение, артериальная гипотензия, слабость, аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока).

Взаимодействие прокаина с другими веществами

Прокаин усиливает эффекты препаратов для наркоза.

Торговые названия препаратов с действующим веществом прокаин

НовокаинНовокаин буфусНовокаин-ВиалНовокаина основаниеНовокаина раствор для инъекцийНовокаина раствор для инъекций 0,5%Новокаина раствор для инъекций 2%Прокаина гидрохлорид
  • Нейротропные средства
  • Местные анестетики

Прокаин: инструкция по применению, что это такое, отзывы и аналоги

Прокаин: инструкция по применению, что это такое, отзывы и аналоги

Лекарственное средство Прокаин относится к группе анестетиков среднего действия, служащих для купирования умеренной боли.

Согласно инструкции по применению, Прокаин угнетает проведение болевых нервных импульсов.

Попадая в кровеносную систему, лекарство предупреждает контакт между нейроном и клеткой-мишенью, уменьшает образование ацетилхолина, осуществляющего нервно-мышечную передачу импульсов.

Общая информация о препарате

Местный обезболивающий препарат, который широко применяется в терапевтической практике. По сравнению с Лидокаином оказывает более слабое обезболивание, так как средство менее токсично. Международное непатентованное наименование – Прокаин, латинское название – Procainum.

Прокаин – это средство, которое увеличивает эффективность препаратов для общей анестезии, а также расслабляет судорожное сжатие гладких мышц, снижает артериальное давление, нормализует сердечный ритм.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Медикаментозный препарат представлен несколькими лекарственными формами. Таковыми являются:

  • раствор для парентерального введения – в стеклянных и пластиковых ампулах по 5, 10 и 20 мл и флаконах – 200 и 400 мл;
  • суппозитории – по 0,1 г, белого цвета с кремовым оттенком;
  • мазь для нанесения на кожу – туба 40 г.

Цена на Прокаин отражена в таблице:

Название препаратаЦена за упаковку в рублях
Новокаин в ампулах115-23
Новокаин во флаконах30-875
Свечи ректальные40
Новокаиновая мазь95

Состав и фармакосвойства

Активным веществом является прокаина гидрохлорид – новокаин. Вспомогательными ингредиентами в разных лекарственных формах служат:

  • раствор хлористоводородной кислоты, очищенная жидкость для инъекций;
  • твердый жир (служит наполнителем для суппозитория и мази).

Прерывает образование и проведение нервных импульсов в безмиелиновых волокнах, находящихся в составе вегетативной нервной системы. Ионизированные молекулы местного анестетика проникают сквозь мембрану нервной клетки и образуют ионы, которые блокируют натриевые каналы. Подобное действие ограничивает ток натрия в нейрон, сохраняя мембранный потенциал покоя.

Свойства Прокаина

Удаляет кальций из нервных окончаний, находящихся на внутренней поверхности мембраны. Не оказывает влияния на потенциал покоя. Предупреждение нарушений сердечного ритма обусловлено увеличением продолжительности периода снижения возбудимости мембраны, а также снижением автоматизма сердечной мышцы.

При всасывании либо введении в вену уменьшает генерацию ацетилхолина, понижает возбудимость биологических структур клеток, взаимодействующих с ацетилхолином. Блокирует передачу импульсов к спинномозговым центрам, угнетает неконтролируемое сжатие мышц внутренних органов и участков двигательных зон коры больших полушарий мозга.

Обладает обезболивающим и успокаивающим эффектом, снижает артериальное давление и нормализует ритм сердца. Активное вещество плохо поглощается слизистыми оболочками, однако хорошо всасывается при внутривенном введении. Разделяется на витамин H и производную новокаина – диэтиламиноэтанол, под действием ферментов эстераз и гидролаз карбоновых кислот плазмы крови.

Применение препарата

Препарату свойственно непродолжительное анестезирующее действие длительностью 30-60 минут.

Снизить токсичность, продлить лечебный эффект помогают комбинации с веществами, вызывающими сужение кровеносных сосудов – Эпинефрин, Норэпинефрин.

Однако высокая концентрация растворов потребует уменьшения общей дозы. Чтобы предупредить развитие аллергических реакций, необходимо начинать с инъекции, не превышающей объемом 2 мл.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к назначению лекарства являются местное обезболивание, изолированная терапия, внутрикостная анестезия. Сфера применения Прокаина расширена следующей группой показаний:

  1. Повышенная напряженность тканей.
  2. Стойкое повышение давления.
  3. Судорожное сжатие кровеносных сосудов.
  4. Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
  5. Нервное аллергическое заболевание кожи.
  6. Учащенное сердцебиение.
  7. Геморрой.
  8. Анальные трещины.
  9. Судорожное сжатие мышц кишечника.
  10. Тошнота.
  11. Хроническое воспаление ободочной и прямой кишок с образованием язв.
  12. Хронические неинфекционные рецидивирующие патологии кожи.

Прокаин используется в лечении глазных заболеваний – воспалении роговицы и радужной оболочки, повышении внутриглазного давления.

Основным противопоказанием считается индивидуальная непереносимость анестетиков со сложными эфирами, витамин группы B10. Категория противопоказаний дополнена следующими состояниями:

  1. Фиброзные уплотнения соединительной ткани с появлением рубцов.
  2. Атриовентрикулярная блокада сердца.
  3. Различные кровотечения.
  4. Пониженное давление.
  5. Инфицирование места поясничной пункции.
  6. Интоксикация, сепсис крови.

Определение сепсиса

С большой осторожностью следует применять при экстренных операциях с большой потерей крови, снижении печеночного кровотока, печеночных патологиях, хронической сердечной недостаточности либо ее прогрессировании, дефиците фермента псевдохолинэстераза. Подобным фактором служит возраст пожилых пациентов – свыше 65 лет.

Некоторым ограничением является присутствие таковых нарушений:

  • боли в спине;
  • доброкачественные и онкологические опухоли головного мозга;
  • нарушения свертываемости крови;
  • мигрень;
  • спинальное эпидуральное кровоизлияние;
  • снижение артериального давления при хорошем самочувствии;
  • онемение кожи;
  • глубокое расстройство психики.

Мигрень

Категорически запрещается использование в детском возрасте до 12 лет, во время беременности, кормлении грудью ребенка, родов. Игнорирование последнего может спровоцировать у новорожденного замедление сердечных сокращений, остановку дыхания, непроизвольные сокращения мышц.

При необходимости использовании Прокаина во время беременности и кормления грудью следует удостовериться в хорошей переносимости препарата и минимальном риске для плода или младенца.

Инструкция по применению

Прокаина гидрохлорид используют при различных видах анестезии. Инфильтрационная и по методу Вишневского потребуют следующих концентраций раствора, соответственно:

  • 0,25 – 0,5%;
  • 0,125 – 0,25%.

Уменьшить всасывание и удлинить время действия лекарства поможет введение 0,1% раствора Адреналин из расчета – 1 капля на 5-10 мл Прокаина.

Более высокие дозы для взрослых перед операцией состоят из 500 мл концентрации 0,25% либо 150 мл – 0,5%. Каждый последующий час операции потребует не более 1 000 мл 0,25% концентрации либо 400 мл – 0,5%.

 Максимальная детская доза – свыше 12 лет – 15 мг на килограмм веса ребенка.

Схема приема при блокаде:

  • передачи нервного импульса –– 25 мл 1-2% раствора;
  • эпидуральной – 25 мл 2%;
  • паранефральной – 80 мл раствора 0,5% либо 150 – 0,25%;
  • вагосимпатической – 50-100 мл раствора 0,25% концентрации.

Возможные побочные действия и передозировка

Клинически подтверждена хорошая переносимость препарата. Однако не исключается присутствие следующих нежелательных эффектов:

  • головная боль;
  • галлюцинации;
  • повышенная сонливость;
  • ощущение слабости;
  • мышечное напряжение;
  • кратковременная потеря сознания;
  • непроизвольное сокращение мышц;
  • судороги жевательных мышц;
  • дрожь в верхних и нижних конечностях;
  • зрительные, слуховые нарушения;
  • нистагм;
  • расслабление дыхательных мышц;
  • возвращение боли;
  • увеличение либо падение давления;
  • уменьшение сердечных сокращений, нарушение сердечного ритма;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • тошнота, рвота;
  • различные аллергические реакции, отеки, воспаление участков кожи.

В месте инъекции могут быть болезненные ощущения, а также возможно появление отечности.

Передозировка вызывает неконтролируемое сокращение мышц конечностей. Игнорирование правил приема провоцирует:

  • головокружение;
  • рвоту;
  • повышенную нервную возбудимость;
  • падение артериального давления;
  • угнетение дыхательных функций, вплоть до кратковременной остановки дыхания;
  • изменение состава крови;
  • появление чувства страха.

Для стабилизации состояния следует провести искусственную ингаляцию кислородом. При продолжительных судорогах ввести 150 мл Тиопентала или 10-20 мг Эфедрина. Наложение тугой повязки на конечности предотвратит поступление средства в общий кровоток. Тяжелые случаи потребуют дезинтоксикационной терапии.

Аналоги

Существуют подобные по действию или составу препараты, которые можно использовать как замену Прокаина. Аналогами анестетика являются:

  1. Новокаин – местное обезболивающее средство, обладающее средним анестезирующим воздействием, широко используется в терапевтических целях. Незначительное всасывание слизистыми оболочками приводит к блокированию натриевых протоков, препятствует генерации возбуждения в чувствительных нервах, его проведению по нервным клеткам.
  2. Прокаина гидрохлорид – нейтрализует судорожное сжатие мышц внутренних органов, снижает возбудимость клеток миокарда, моторных зон коры головного мозга, двигательную активность.
  3. Новокаин буфус – предназначен для проведения различного рода анестезий, блокад. Стимулирует действие нейронов, не влияя на их потенциал покоя.
  4. Новокаин-Виал – используется для подавления различных болевых ощущений, проведения блокад, внутрикостной, спинальной, поверхностной, проводниковой и других типов анестезии.

Использование аналогов Прокаина следует согласовать с лечащим врачом. Самостоятельное применение грозит нежелательными последствиями.

Отзывы врачей и пациентов

Исходя из отзывов медицинских специалистов и пациентов, можно сделать вывод, что Прокаин используется нечасто и иногда отсутствует требуемый лечебный эффект:

Бобров В., стоматолог: «Использование средства при хирургических операциях полностью оправдывается. Однако в стоматологии от него отказались ввиду наличия более эффективных обезболивающих препаратов, чем Прокаин».Крымкин С., уролог: «Прокаин до сих пор успешно применяется для снятия боли при урологических патологиях.

Он универсален, обладает низкой токсичностью, высокой эффективностью. Конечно, перед его назначением необходимо провести тест на индивидуальную чувствительность, чтобы исключить аллергию».Ольга, пациент: «Если есть более слабый заменитель, используйте его. Новокаин сильный препарат, после частого употребления у меня начались проблемы с сердцем».

Дина: «Для лечения простуды мне назначили Цефтриаксон – очень болезненные инъекции. Затем прописали Новокаин. Боль – умеренная, а результат такой же. Все-таки испытанное временем лекарство».

Местный анестетик Прокаин используется для снятия боли в тканях, уменьшения артериального давления, предотвращения судорог, терапии язвенной болезни желудка, болезненных ощущений различного характера. Запрещен к приему детям, беременным и кормящим грудью матерям.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.