Прививка бцж новорожденным, динамика развития рубчика бцж

Содержание

Как может ответить организм новорожденного на БЦЖ: нормальная реакция на прививку и осложнения

Прививка бцж новорожденным, динамика развития рубчика бцж
Прививка бцж новорожденным, динамика развития рубчика бцж

Туберкулез – опасная инфекционная патология. По данным ВОЗ, ежегодно регистрируется около 9 миллионов случаев заражения палочкой Коха во всем мире. Патоген может поражать легкие, кости, приводя к опасным последствиям.

В России вакцинация против туберкулеза является обязательной.  Иммунопрофилактику начинают проводить практически с самого рождения. У маленьких детей иногда после вакцинации ухудшается самочувствие.

Родителям важно знать, какие прививка БЦЖ может вызывать у новорожденных реакции.

Первую прививку БЦЖ делают детям еще в роддоме. Антитела матери для защиты от заражения туберкулезом не передаются ребенку. Поэтому вакцинация является обязательной мерой профилактики опасной болезни.

К сожалению, прививка дает лишь временный иммунитет. Поэтому периодически проводят ревакцинации. Второй раз БЦЖ колют в 7, третий – в 14 лет.

Перед каждой ревакцинацией обязательно делается проба Манту. Она дает возможность определить наличие остаточного иммунитета или заражение палочками Коха. В большинстве случаев прививка переносится хорошо.

[attention type=red]
Организм новорожденного отлично справляется с задачей формирования специфического иммунитета. Поэтому переживания родителей по поводу риска возникновения побочных эффектов напрасны. Главное, чтобы ребенок в день вакцинации был абсолютно здоровым.
[/attention]

Большое значение имеет соблюдение родителями правил поведения после профилактики туберкулеза. У 5-10% детей поствакцинальный период проходит без каких-либо изменений в самочувствии.

Первые дни

Сразу после прививки у ребенка начинают происходить изменения в самочувствии. Это нормальная реакция иммунной системы на попадание в организм антигенного материала.

О том, как должен протекать поствакцинальный период, доктора рассказывают родителям накануне введения малышу БЦЖ. Также медики информируют о возможных побочных реакциях и действиях в случае их появления.

Нормальной реакцией в первые дни после укола БЦЖ является:

  • болезненность прокола;
  • пастозность, уплотнение в зоне введения препарата;
  • ухудшение аппетита;
  • слабость;
  • плохой сон;
  • капризность;
  • зуд кожи;
  • подташнивание;
  • расстройство стула;
  • покраснение места постановки укола;
  • точечное воспаление;
  • плач;
  • сонливость.

В норме, покраснение не должно распространяться на окружающие ткани. Возникновение гиперемии объясняется реакцией иммунной системы на введение антигенного материала. Капризность и беспокойство ребенка связаны с болью в зоне прокола, несильным воспалением.

Неприятная симптоматика, как правило, проходит в течение нескольких суток. Если поствакцинальные реакции долго не исчезают, становятся более выраженными, тогда нужно обратиться к доктору.

Патологическую реакцию на БЦЖ можно заметить по таким симптомам:

  • интенсивная отечность;
  • выраженная краснота;
  • болезненность прокола и окружающих тканей;
  • сильный зуд, появление сыпи.

Это может говорить об инфицировании ранки. Такое состояние необходимо обязательно лечить. В противном случае есть риск неправильного формирования иммунитета.

Опасным осложнением является образование абсцесса, сепсиса. Сильный зуд, высыпания могут говорить о развитии аллергической реакции. Чтобы предупредить появление неприятных симптомов и осложнений после БЦЖ, стоит проводить профилактические мероприятия.

Доктора советуют:

  • не вносить кардинальных изменений в рацион ребенка;
  • за несколько дней до вакцинации и в течение такого же периода после нее, стоит давать младенцу антигистаминный препарат;
  • исключить из меню продукты, способные спровоцировать аллергию;
  • не купать ребенка после вакцинации;
  • не посещать с малышом людные места;
  • в день иммунопрофилактики и в течение нескольких дней после нее, применять жаропонижающие средства.

Через месяц

Реакция на БЦЖ развивается долго. Заживает прокол в течение длительного времени – до 4 месяцев. В норме сначала образуется гнойник. Если из сформировавшегося шарика с водянистым содержимым выходит желто-зеленая жидкость, то беспокоиться не нужно.

Такая реакция считается нормальной. Гной следует аккуратно убирать стерильным бинтом. Нельзя обрабатывать уплотнение антибактериальными мазями или противовоспалительными средствами.

Запрещается выдавливать содержимое пузырька.Спустя время шарик лопается самостоятельно. Образовавшаяся ранка покрывается корочкой. Когда струп отпадает, становится виден рубец.

Такой след говорит о правильно сформированном иммунитете к туберкулезу.

В норме рубец должен иметь диаметр от 0,2 до 1 см. После отпадания корочки, возможно появление небольшого количества крови.

Спустя месяц после вакцинации допускаются такие местные реакции:

  • легкое покраснение;
  • пастозность;
  • окрашивание кожи в синий, коричневый цвет.

Сильная краснота и отечность вокруг ранки говорит о развитии воспаления. Важно вовремя купировать такой патологический процесс. Чем выраженнее и дольше проявляется нормальная реакция на БЦЖ у новорожденного, тем сильнее и длительнее будет сформирована противотуберкулезная защита.

Если на месте прокола рубец не образуется, то это говорит о том, что у малыша не выработался специфический иммунитет. У некоторых людей наблюдается стойкость к туберкулину. Педиатр может порекомендовать повторную вакцинацию спустя время.

Поднялась температура у грудничка: норма или осложнение

После БЦЖ нередко повышается температура. Это может быть нормальной и патологической реакцией. Незначительная гипертермия (37-38 градусов) является естественным симптомом.

Температура повышается в ответ на введение антигенного материала, свидетельствует о начале формирования специфического иммунитета.

Обычно гипертермия возникает в первые сутки после укола БЦЖ. Температура может держаться на высоком уровне от 2 до 4 дней. Состояние нормализуется самостоятельно. Но есть дети, которые остро реагируют на рост показателей термометра.

[attention type=green]
У них могут возникать судороги. В таком случае используются жаропонижающие медикаменты. Если гипертермия наблюдается более длительный период (свыше четырех дней), то это может говорить о развитии патологического процесса.
[/attention]

После БЦЖ возможны такие осложнения:

  • инфицирование. Попадание бактерий в ранку может вызывать сильное воспаление, абсцесс. В этом случае у малыша будет повышена температура, место укола станет красным и отечным;
  • развитие инфекционно-вирусной болезни. После прививки иммунитет ребенка ослабевает. Поэтому грудничок становится подверженным заражению разными вирусами и инфекциями. Помимо высокой температуры у малыша появляются насморк, боль и краснота в горле;
  • аллергия. Возникает при высокой чувствительности к туберкулину. Аллергическая реакция проявляется высыпаниями, кожным зудом. В тяжелых случаях может развиваться анафилактический шок. При этом наблюдаются потеря сознания, нарушение дыхательной функции;
  • развитие туберкулеза. У детей со слабым иммунитетом организм может не справиться с прививкой. В этом случае развивается вакциноассоциированная патология;
  • обострение хронической болезни. БЦЖ ослабевает иммунитет. Это может приводить к обострению хронических патологий внутренних органов. В таком случае также повышается температура.

Побочные эффекты и последствия

Как правило, прививка БЦЖ переносится нормально. Но у некоторых новорожденных развиваются побочные эффекты и тяжелые осложнения. Плохие последствия обусловлены неправильной подготовкой младенца к вакцинации, нарушением медиками асептики.

Также большое значение имеет качество и условия хранения антигенного материала. Местные осложнения обычно регистрируются в первые полгода после иммунопрофилактики.

Побочные реакции от БЦЖ:

  • холодный абсцесс;
  • лимфаденит;
  • обширные язвы в месте введения препарата;
  • келоидный рубец;
  • остеит;
  • воспаление лимфоузлов;
  • кольцевидная гранулема.

Чтобы минимизировать вероятность появления осложнений, нужно отказаться от вакцинации ребенка, у которого имеются такие проблемы:

  • хронические патологии в стадии обострения;
  • наличие инфекционно-вирусной болезни;
  • недоношенность (вес меньше 2,5 кг при рождении);
  • иммунные нарушения (ВИЧ-инфицирование, СПИД, псориаз);
  • высокая температура тела;
  • наличие осложнений после БЦЖ у ближайших родственников.

Чаще всего побочные эффекты на БЦЖ имеют местный характер. Возникают они у 0,06% всех привитых.

Реакция на ревакцинацию от туберкулеза в 7 лет

В 7 лет ребенку делают первую ревакцинацию БЦЖ. Как правило, реакция в таком возрасте на прививку менее выраженная, чем в младенчестве.

Обычно наблюдаются незначительное повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита.

В зоне прокола возникает небольшое покраснение и пастозность. В течение трех дней состояние самостоятельно нормализуется. Поскольку организм уже знаком с антигенным материалом, побочные реакции и осложнения обычно не возникают.

У некоторых семилетних детей, привитых в грудном возрасте, поствакцинальный период протекает бессимптомно.

О прививке БЦЖ в Школе доктора Комаровского:

Таким образом, после укола БЦЖ наблюдаются определенные изменения. Организм может реагировать на введение антигенного материала местными и общими реакциями. Допускается гипертермия, покраснение, пастозность, ухудшение аппетита, головная боль. Неприятные симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Но у некоторых новорожденных развиваются побочные реакции и осложнения. Такие состояния нельзя игнорировать. Важно своевременно обратиться к доктору. Врач проведет обследование, выявит причину плохого самочувствия и подберет действенную схему терапии.

Какие бывают реакции на прививку БЦЖ

Прививка бцж новорожденным, динамика развития рубчика бцж

Данные Всемирной Организации Здравоохранения говорят о том, что в мире ежегодно 10 миллионов человек заболевает туберкулёзом. Туберкулёз – смертельно опасное инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха – микобактерия, которая передаётся воздушно-капельным путём, преимущественно поражая лёгкие, но может обосновываться в любом органе и системе организма.

Примерно 30 % людей со всего земного шара являются носителями микобактерии, а в России этот показатель составляет около 75 %, однако туберкулёз развивается лишь у 3-9 % от общего количества инфицированных.

Вакцинация – оптимальный способ защиты от этого грозного заболевания. Сейчас во всём мире, в нашей стране в частности, применяют два вида вакцин от туберкулёза: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе вакцины сделаны из одного штамма – коровьей туберкулёзной палочки.

Используются живые ослабленные микобактерии, искусственно выращенные путём посева их в питательную белковую среду.

Их концентрация – мала для того, чтобы спровоцировать развитие заболевания, но достаточна для формирования стойкого противотуберкулёзного иммунитета.

БЦЖ – аббревиатура с английского языка: BCG, или Bacillus Calmette-Guerin. На русском это звучит, как бацилла Кальметта-Гюрена. Она названа в честь двух французских учёных, которые создали её в 1920 году.

[attention type=green]
Все фармацевтические компании придерживаются единых стандартов, поэтому состав вакцины у них – идентичен.
[/attention]

Педиатры предпочитают работать с отечественными препаратами, считая, что они свежее, поскольку экономится время на транспортировку и таможенные процедуры.

Различие у модификаций прививочных препаратов одно – в прививочной дозе БЦЖ-М содержится в два раза меньше микобактерий. Концентрация действующих веществ:

  • БЦЖ – 0,05 мг;
  • БЦЖ-М – 0,025 мг.

В стандартных ситуациях всем новорожденным делают прививку на базе препарата БЦЖ. Сплошная иммунизация рекомендована в связи с острой эпидемиологической обстановкой в России.

В странах, где ситуация не настолько острая, вакцинация показана малышам, отнесённым в группу риска. Родители или опекуны имеют право отказаться от этой процедуры, законодательно она является добровольной.

При этом они должны осознавать степень риска, которому они подвергают маленького человека, за жизнь которого ответственны.

[attention type=yellow]
Прививки БЦЖ-М ставят недоношенным детям либо при наличии противопоказаний для БЦЖ. Если по каким-то причинам иммунизация не состоялась в сроки, установленные стандартным прививочным календарём, применяют препарат с сокращённым количеством действующего вещества. Кроме того, для такого пациента составляется индивидуальный график.
[/attention]

Введённая вакцина не даёт стопроцентную гарантию от инфицирования туберкулёзом, но в 75 % случаев она не позволяет скрытому течению заболевания перейти в открытую форму, а также защищает от развития тяжелых осложнений и форм болезни: туберкулёза костей, лёгких, менингита, диссеминированной формы инфекционного поражения. Если ещё в начале прошлого века «чахотка» означала неминуемую смерть, то вакцинация, даже если и не предотвратит заражение, то исключит летальный исход. В нашей стране почти 75 % жителей являются носителями и, тем не менее, не болеют.

По графику вакцинации в течение первой недели жизни всем новорожденным делают БЦЖ, а грудничкам с противопоказаниями – несколько позже. В возрасте 7 лет в России, согласно с Национальным календарём прививок, совершается ревакцинация. Завершающая инъекция выполняется в 13-14 лет (по показаниям).

Существуют противопоказания для проведения прививки и ревакцинации:

  • недоношенность (вес меньше 2,5 кг);
  • гемолитическая болезнь новорожденных (несовместимость групп крови матери и ребёнка);
  • любые острые процессы;
  • хронические заболевания в периоде обострения;
  • сепсис;
  • неврологические расстройства;
  • дерматологические болезни;
  • онкология;
  • приём иммуносупрессивных препаратов;
  • ВИЧ;
  • туберкулёз;
  • положительная реакция Манту. Проба делается за несколько дней до назначенной даты ревакцинации;
  • ранее выявленная непереносимость БЦЖ (для ревакцинации).

Как правило, лекарственный препарат вводят в плечо внутрикожно, а при противопоказаниях – в бедро. О том, какой бывает реакция на БЦЖ, рассказано ниже.

Когда появляется реакция на БЦЖ

Для вакцины БЦЖ характерна отсроченная реакция. Для формирования рубца, который есть у каждого взрослого на плече, потребуется время. Обычно она начинает проявляться спустя месяц-полтора после укола и длится до 5 месяцев.

Прививка БЦЖ: какая должна быть реакция

Перед тем как сделать прививку, врач-неонатолог обязан рассказать, что такое прививка БЦЖ, о её побочных эффектах, и какая должна быть реакция в норме.

Нормальная реакция на прививку

После введения БЦЖ к типичным реакциям у детей относят такую симптоматику:

  • если в зоне, куда была сделана прививка БЦЖ, появилось покраснение – это норма. Оно связано с введением чужеродных агентов в организм и началом воспалительного процесса. Важно, чтобы это покраснение было безболезненным и располагалось в месте введения лекарственного препарата;
  • возможно повышение температуры тела в первые дни после проведения вакцинации, поскольку в организм попала инфекция, и он начинает бороться с ней. Здесь обязательна термометрия. Важно следить, чтобы не было температуры тела свыше 38 °C;
  • гноение спустя месяц – нормальная реакция на прививку от туберкулеза. Нельзя выдавливать гной, обрабатывать антибиотиками либо антисептиками. Его нужно удалять стерильной марлей или бинтом;
  • зуд у привитого малыша также относится к воспалительной реакции. В случае появления таких ощущений необходимо изолировать участок укола марлевой повязкой.

У ребёнка после прививки ослаблен иммунитет, возникает риск заразиться другими вирусными либо бактериальными инфекциями. Нужно ограничить посещение общественных мест (супермаркетов, магазинов, детских и игровых площадок).

Возможные побочные эффекты в допустимых пределах

К допустимым побочным эффектам относят:

  • холодный абсцесс. Если при выполнении манипуляции БЦЖ введение микобактерий было выполнено подкожно, а не внутрикожно, то может развиться холодный абсцесс. Через 6-8 недель в месте инъекции кожные покровы синеют, а под ними находится участок уплотнения в виде твёрдого орешка;
  • появление язвы – свидетельствует о повышенной чувствительности к препарату;
  • лимфаденит – прививка может вызвать воспаление и нагноение ближайших лимфоузлов.

Отклонения от нормы и осложнения

Случаи непредвиденных последствий и тяжёлых осложнений в поствакцинальном периоде встречаются крайне редко. Чаще всего они фиксируются у детей, у которых понижен иммунитет, с состоянием врождённого иммунодефицита. Хотя эти осложнения единичны, о них необходимо знать.

  1. Келоидный рубец – ничем не отличается по своему внешнему виду от ожогового. Формируется спустя год у ребёнка после некорректного введения прививочного препарата. Свидетельствует о гиперчувствительности. При наличии такого рубца повторная вакцинация либо ревакцинация БЦЖ в 7 лет строго противопоказаны, поскольку реакция может быть непредвиденной и опасной.
  2. Туберкулёзный остеомиелит – грозное осложнение, которое может развиться спустя годы после прививки. Заболевание в будущем ведёт к деструкции поражённых участков костной ткани.
  3. БЦЖит – инфекция, характеризующаяся поражением лимфатической системы, а в последующем – печени и почек.

Индивидуальная непереносимость: что это такое, и как её определить

Случаи индивидуальной непереносимости случаются крайне редко. Причина кроется в компонентах вакцины. К симптомокомплексу такого явления относят:

  • мгновенную аллергическую реакцию;
  • резкое повышение температуры;
  • покраснение и сильный отёк в месте укола;
  • падение артериального давления и учащение пульса.

Что делать в случае непереносимости

После выполненной инъекции следует оставаться в медицинском учреждении на протяжении 30 минут, чтобы ребёнок смог получить неотложную медицинскую помощь в случае развития указанных выше симптомов.

При выявлении подобной симптоматики необходимо тщательно осмотреть и обследовать ребёнка, показать пациента врачу-фтизиатру, рассказать ему обо всех данных обследований и анамнеза.

Как заживает прививка БЦЖ

После проведённой инъекции место укола краснеет. К вариантам нормы также относят фиолетовый, синий, чёрный цвета кожных покровов. В последующем формирование рубца происходит так:

  • на месте введения лекарственного препарата, сразу после прививки, на кожных покровах формируется папула – небольшое твёрдое уплотнение, похожее на укус осы. Спустя несколько дней она бесследно исчезает;
  • через 4-8 недель вновь формируется папула с гнойным или бесцветным содержимым. Оба случая относятся к вариантам нормы. Данные процессы свидетельствуют о начале формирования иммунитета у ребёнка;
  • после этого формируется гнойник, который лопается максимум через полтора месяца;
  • последний этап периода заживления поствакцинальной ранки – формирование корочки в месте гнойника. В течение месяца она может то отпадать, то появляться снова. В конце концов, образуется рубец размером от 5 до 10 мм.

Иммунитет после прививки

Иммунитет развивается через 8-12 недель после манипуляции. На протяжении этого времени ребёнок с прививкой так же подвержен риску заражения туберкулёзом, как и без неё. Сформировавшийся иммунитет после вакцинации не будет пожизненным. Он исчезает примерно через 7 лет после укола.



Реакция на прививку БЦЖ у грудничка: как проявляется, чего ожидать

Прививка бцж новорожденным, динамика развития рубчика бцж

Реакция на БЦЖ у новорожденных выражается в появлении небольшого рубца на месте вакцинации. Прививку ставят в роддоме на 3-6 сутки после появления младенца на свет. Вакцинация необходима, чтобы обезопасить ребенка от заражения туберкулезом.

Цель прививки

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Оно поражает не только легкие, но и другие внутренние органы. Люди, у которых нет иммунитета, подвержены болезни, которая приводит к смерти, инвалидности.

Вакцинация от туберкулеза проводится в первые дни жизни, чтобы обеспечить максимальную защиту от заболевания. Прививка БЦЖ помогает снизить осложнения в случае болезни, исключить летальный исход.

Укол новорожденным ставят в левое плечо.

На месте вакцины остается небольшой рубец. В среднем на выработку иммунитета к заболеванию необходимо 60 дней. Ревакцинация проводится в обязательном порядке в 7 лет.

Противопоказания

Временный отвод от вакцинации:

  • недоношенных младенцев;
  • инфицированных детей;
  • при наличии гемолитического заболевания.

Кого не вакцинируют:

  • детей, с пораженной ЦНС;
  • ВИЧ-инфицированных;
  • малышей, с врожденными патологиями и отклонениями в развитии;
  • детей с иммунодефицитом.

При временных противопоказаниях введение вакцины откладывают до полного выздоровления. При абсолютных – детей не прививают.

Какая реакция на БЦЖ считается нормой

Реакция на прививку у детей проявляется с того момента, как вырабатывается иммунитет к заболеванию. Организм реагирует на вакцину в течение 1,5-2 месяцев.

После укола образуется небольшая папула. Рассасывается она в течение первых 20 минут. Рубец и гнойные выделения появляются спустя месяц. Затем ранка покрывается корочкой, которая постепенно сходит.

Признаки реакции на прививку БЦЖ:

  • покраснение вокруг места укола;
  • припухлость;
  • изменение оттенка кожи на синюшный;
  • гнойничок;
  • корочка, рубец.

Заживает место укола до 4 месяцев. Норма для рубца от 2 до 10 мм. После полного заживления не должно быть покраснения и припухлости кожи.

Что ожидать после прививки

Младенец на 3-6 сутки после рождения только привыкает к окружающему миру и вырабатывает иммунитет к болезням. Реакция на поставленные прививки может проявиться, так как организм еще не окреп.

Повышение температуры до 37,5 градусов Цельсия в первые 2 дня является нормальным явлением, так как организм подвергается воздействию вакцины. Не требуется применения жаропонижающих средств в том случае, когда ребенок чувствует себя хорошо.

Реакция в первые дни:

  1. Покраснение, потемнение места прививки. В центре образуется небольшое нагноение. Обрабатывать антисептиками, выдавливать гной не рекомендуется.
  2. Припухлость сохраняется в течение 1-2 суток.
  3. Может развиться аллергия, при этом место инъекции чешется.
  4. Температура до 37,5 градусов Цельсия.

Реакция на прививку появляется из-за выработки иммунитета. Она является нормальным явлением и не требует лечения.

Появившуюся ранку не обрабатывают, исключают применение антибактериальных средств. Нельзя выдавливать появившийся гной.

Возможные побочные эффекты

В некоторых случаях вакцинация вызывает осложнения, связанные со здоровьем ребенка. Причиной может быть неправильно поставленный укол, занесенная инфекция.

Побочные эффекты:

  1. Аллергия, зуд.
  2. Отсутствие рубца.
  3. Высокая температура тела.
  4. Понос.
  5. Припухлость и нагноение места укола.

Понос, рвота и повышение температуры являются нормальной реакцией детского организма на введение вакцины. Они не опасны для жизни и не требуют лечения.

Чтобы исключить проявление побочных эффектов у ребенка, рекомендуется:

  • не изменять рацион;
  • давать жаропонижающее только при температуре выше 38,5 градусов Цельсия;
  • исключить антигистаминные препараты;
  • не купать первые несколько дней.

Вакцинация оказывает воздействие на организм ребенка, а побочные эффекты являются защитной реакцией. Чаще всего симптомы проходят в течение 1-2 дней.

Побочным эффектом является рубец, неправильной формы. Ситуация проявляется через 6-8 месяцев после прививки.

Причины:

  • некачественная сыворотка;
  • неправильно введенная игла;
  • генетические отклонения;
  • воспаление места укола.

Чтобы исключить разрастание шрама, необходимо обратиться к врачу. В 2 месяца у новорожденных обязательно проверяют наличие рубца, его размер и качество.

Время появления реакции

Прививку делают в роддоме на 3-6 сутки после рождения. Реакция на введение препарата появляется с момента действия сыворотки. В среднем выработка иммунитета начинается через 30 дней, длится до 4 месяцев.

Как протекает заживление у грудничков:

  • первые 30 минут – папула;
  • 30-60 дней – краснота, гнойник, образование коросты;
  • 3-4 месяца – шрам небольшого размера.

Полное заживление определяется по рубцу. Его диаметр менее 1 сантиметра без покраснений и корочек.

Проявление реакции в зависимости от возраста ребенка

Реакция на вакцину у грудничка развивается медленнее, так как организм впервые сталкивается с данным видом бактерий. Чаще всего основными видимыми симптомами становятся: покраснение кожи, синюшность, гнойничок.

Дети, склонные к аллергии, наиболее подвержены появлению побочных эффектов. Реакция на сыворотку проявляется быстрее и тяжелее. Чтобы снизить риск осложнений, применяют антигистаминные средства.

[attention type=yellow]
При ревакцинации в 7 и 14 лет реакция практически не видна, осложнения минимальные. При сниженном иммунитете у подростка могут наблюдаться зуд, изменение стула, повышение температуры.
[/attention]

Дети, у которых врожденный иммунитет к туберкулезу, не реагируют на прививку. Для определения ее эффективности применяют рентген, диаскинтест.

Что означает отсутствие реакции на прививку

Отсутствие рубца отмечается у 10% детей. Когда у ребенка нет реакции на вакцину БЦЖ, назначается диагностическая проба Манту. Она позволяет определить, вырабатывается ли иммунитет к заболеванию.

В некоторых случаях у детей бывает врожденный иммунитет, поэтому реакции нет. К таким относят 2% новорожденных во всем мире. Они не подвержены заболеванию, реакция Манту отрицательна на протяжении всей жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=mXS6uEmKa4o

Отсутствие рубца чаще всего означает, что вакцина неэффективна. Проба Манту ставится при отрицательной реакции после прививки, перед ревакцинацией.

Результат папулы:

  • ее отсутствие – отрицательный;
  • маленький размер – сомнительный;
  • от 9 до 16 мм – положительный;
  • свыше 16 мм – чрезмерная реакция.

Положительная проба говорит об эффективности прививки. Отрицательный результат является признаком отсутствия иммунитета и потребует повторной вакцинации БЦЖ.

Если введение вакцины не принесло результата, проба Манту отрицательная, то повторную прививку ставят не по графику, а через 2 года после предыдущей. При отсутствии иммунитета ребенок относится к группе риска.

Какие могут быть осложнения

В 99,8% случаев вакцинация от туберкулеза проходит без осложнений. Изредка у детей появляются последствия опасные для жизни, требующие лечения и наблюдения.

Осложнения:

  1. Абсцесс. Уплотнение и обильное нагноение появляется, когда препарат попадает в подкожную жировую клетчатку. Такая реакция потребует помощи хирурга, приема антибиотиков.
  2. Сильная аллергия. Проявляется при чувствительности ребенка к препарату. Для лечения применяют антигистаминные, противоаллергические мази и таблетки.
  3. Воспаление лимфоузла. Возможно, если детский организм не справился с выработкой иммунитета.
  4. Келоидный рубец. Рубцовая ткань разрастается, место укола грубеет, имеет синюшный оттенок. Осложнение запрещает ревакцинацию.
  5. Генерализованная БЦЖ-инфекция. Редкое осложнение. Выражается отеком, покраснением, наличием открытой язвы.
  6. Остеит или туберкулез кости. Возникает на фоне сниженного иммунитета, заболеваний костно-мышечной системы.

Осложнения требуют незамедлительной врачебной помощи. В большинстве случаев потребуется прием лекарственных препаратов, антибиотиков. Обязательно после постановки укола за новорожденным в течение суток наблюдает неонатолог.

Реакция на прививку БЦЖ в виде нагноения места укола, повышения температуры тела, является нормальной. Образовавшийся на плече рубец, свидетельствует об эффективности сыворотки, о выработке иммунитета. В редких случаях возможны осложнения, требующие лечения.

ПредыдущаяСледующая

Прививка БЦЖ новорожденным, динамика развития рубчика БЦЖ и возможные осложнения после вакцинации

Прививка бцж новорожденным, динамика развития рубчика бцж

Вакцина БЦЖ – живая вакцина, так как содержит живые, хоть и ослабленные бычьи микобактерии. Выпускается она в сухом виде, разводится стерильным физ. раствором непосредственно перед употреблением. Вводится вакцина только внутрикожно, между слоями кожи левого плеча.

Эту прививку новорожденным необходимо сделать как можно раньше, потому что ребенок имеет возможность заразиться инфекцией практически везде.

Причем для этого совсем не обязательно контактировать с больным туберкулезом, ведь возбудители болезни долгое время могут находиться на любой поверхности, в пыли, в воде, в почве и оставаться жизнеспособными.

Вот почему так важна ранняя защита новорожденного от этого опасного заболевания.

Динамика развития рубчика БЦЖ

После вакцинации, примерно в течение 5 – 6 месяцев, родителям необходимо постоянно следить за активными изменениями на месте укола, хотя они, как правило, говорят о нормальном течении процесса.

Примерно через 4 – 6 недель после первого введения вакцины можно будет заметить пятнышко на месте укола. Затем там появится уплотнение, слегка приподнятое над кожей, напоминающее укус комара.

Диаметр этого «укуса» составляет примерно 5 – 10 мм. Через какое-то время он превратится в пузырек, наполненный прозрачной жидкостью, которая со временем помутнеет. Пузырек лопнет к 3 – 4 месяцам, а на его месте образуется корочка.

Она может смениться несколько раз.

Через полгода у большинства детей корочка сходит окончательно, оставляя на своем месте рубчик длиной 3 – 10 мм, который до конца сформируется примерно к 1 году.

Место прививки: правила ухода

Следя за формированием рубчика БЦЖ, не пытайтесь ускорить процесс или «помочь» его течению какими-либо средствами.

  • Никогда не мажьте место прививки дезинфицирующими средствами, будь то зеленка, йод, мазь или любой другой дезинфицирующий раствор.
  • Не пытайтесь вскрыть пузырь самостоятельно. Если пузырь вскрылся, опять же, не обрабатывайте его ничем, дайте образоваться корочке.
  • Не пытайтесь удалить корочку. Если корочка сошла и на месте прививки образовалась открытая ранка, воздержитесь от купания в этот день.
  • Не намыливайте место вакцинации, не трите его во время купания малыша. Помните, что любое вмешательство может нарушить течение этого важного инфекционного процесса – противотуберкулезной прививки новорожденным.

Реакция организма на прививку

Вакцина через несколько минут после инъекции распространяется по всему организму ребенка и фиксируется в разных органах. На месте введения препарата образуется очаг воспаления.

Локальная реакция организма приводит к образованию белого пятна и уплотнения, которое должно рассосаться в течение 20-30 мин. Через 25-40 дней появляется инфильтрат размером до 8 мм с узелком в центре.

В редких случаях в инфильтрате образуется гнойный некроз. Процессы на месте инъекции могут продолжаться до 3 месяцев.

[attention type=red]
Вакцина БЦЖ, попадая в организм, вызывает перестройку иммунной системы – повышение чувствительности к туберкулину и подъем иммунитета. При наличии в организме врожденных патологий процесс внедрения вакцины может вызвать костные повреждения.
[/attention]

Возникновение осложнений зависит от состояния иммунной системы ребенка. При незавершенности стадии фагоцитоза и недостаточной активности хемотаксиса создаются условия для возникновения осложнений. Это усугубляется низким содержанием комплемента и пропердина, а также недостаточной бактерицидности сыворотки крови.

Нестабильность физиологических свойств организма новорожденного заметно усугубляется рядом родовых факторов.

Существенное воздействие оказывают соматические и гинекологические заболевания матери, условия протекания беременности и родов.

Многие родовые факторы снижения иммунной сопротивляемости ребенка скрыты от контроля, что приводит к неверному определению противопоказаний прививки БЦЖ.

По ряду причин, которые практически невозможно предвидеть заранее, могут развиться осложнения после БЦЖ:

  1. Региональный лимфаденит с гнойным проявлением.
  2. Абсцесс.
  3. Некроз кожных покровов и формирование язвы.
  4. Келоидный рубец.
  5. Остеомиелит (остит).
  6. Генерализованная инфекция.
  7. Осложнение локального процесса вторичной инфекцией.

Региональный лимфаденит

Региональный лимфаденит является наиболее распространенной формой осложнения после прививки БЦЖ.

Причиной появления считается превышение содержания болезнетворных бактерий, что может вызываться передозировкой препарата или повышенной его активностью.

Воспаление проявляется в левой подмышечной зоне, близкой к месту инъекции. Через 25-55 дней увеличивается лимфатический узел, который может спаяться с кожным покровом.

На воспаленном участке может образоваться гнойный свищ, в котором обнаруживаются также и кальцификаты.

[attention type=red]
Анализ показывает, что появившийся лимфаденит содержит остатки казеозного распада, какие выделяет туберкулезный лимфаденит.
[/attention]

Лечение регионального лимфаденита осуществляется хирургической обработкой с применением препаратов химиотерапии. Лимфатические узлы следует удалять вместе с капсулой. Медикаментозное лечение проводится в течение 2-3 месяцев.

Абсцессы или ошибка врача

На месте инъекции может образоваться холодный абсцесс, вызванный неправильным введением шприца. Вначале после вакцинации под кожей образуется инфильтрат, с небольшим болевым ощущением при пальпации. Осложнение проходит медленно.

Инфильтрат размягчается, а кожа краснеет и становится заметно тоньше. Такие абсцессы вскрываются и образуют гнойные свищи, которые могут не заживать несколько месяцев.

При значительном воспалении возможны повышение температуры и интоксикация.

Лечение заключается в хирургическом удалении свищей. Возможно широкое вскрытие свища с тщательным очищением от гноя, уничтожение капсулы и дренирование. Место вмешательства обрабатывается изониазидовой мазью. Используется противовоспалительная химиотерапия.

Осложнение в виде келоидных рубцов

Келоидные рубцы проявляются только через год после вакцинации. Такие рубцы могут быть растущими и не растущими.

Растущий рубец характеризуется напряженностью в тканях, багровым цветом, непредсказуемой формой и медленным постоянным увеличением. Ощущаются зуд и слабая боль. До настоящего времени не удалось найти способ полного излечения осложнения.

Физиотерапия и лучевая терапия позволяют остановить рост рубца, но не устранить полностью. Хирургическое вмешательство несет риск рецидивов.

Особенность вакцины БЦЖ

Прививка БЦЖ состоит из особым образом обработанных живых бактерий животного туберкулеза. Штамм бактерий инактивирован до безопасного для человека состояния. После вакцинации у ребенка образуется иммунитет искусственного порядка против данного заболевания.

Как может ответить организм новорожденного на БЦЖ: нормальная реакция на прививку и осложнения

Прививка бцж новорожденным, динамика развития рубчика бцж
Прививка бцж новорожденным, динамика развития рубчика бцж

Туберкулез – опасная инфекционная патология. По данным ВОЗ, ежегодно регистрируется около 9 миллионов случаев заражения палочкой Коха во всем мире. Патоген может поражать легкие, кости, приводя к опасным последствиям.

В России вакцинация против туберкулеза является обязательной.  Иммунопрофилактику начинают проводить практически с самого рождения. У маленьких детей иногда после вакцинации ухудшается самочувствие.

Родителям важно знать, какие прививка БЦЖ может вызывать у новорожденных реакции.

Первую прививку БЦЖ делают детям еще в роддоме. Антитела матери для защиты от заражения туберкулезом не передаются ребенку. Поэтому вакцинация является обязательной мерой профилактики опасной болезни.

К сожалению, прививка дает лишь временный иммунитет. Поэтому периодически проводят ревакцинации. Второй раз БЦЖ колют в 7, третий – в 14 лет.

Перед каждой ревакцинацией обязательно делается проба Манту. Она дает возможность определить наличие остаточного иммунитета или заражение палочками Коха. В большинстве случаев прививка переносится хорошо.

[attention type=red]
Организм новорожденного отлично справляется с задачей формирования специфического иммунитета. Поэтому переживания родителей по поводу риска возникновения побочных эффектов напрасны. Главное, чтобы ребенок в день вакцинации был абсолютно здоровым.
[/attention]

Большое значение имеет соблюдение родителями правил поведения после профилактики туберкулеза. У 5-10% детей поствакцинальный период проходит без каких-либо изменений в самочувствии.

Первые дни

Сразу после прививки у ребенка начинают происходить изменения в самочувствии. Это нормальная реакция иммунной системы на попадание в организм антигенного материала.

О том, как должен протекать поствакцинальный период, доктора рассказывают родителям накануне введения малышу БЦЖ. Также медики информируют о возможных побочных реакциях и действиях в случае их появления.

Нормальной реакцией в первые дни после укола БЦЖ является:

  • болезненность прокола;
  • пастозность, уплотнение в зоне введения препарата;
  • ухудшение аппетита;
  • слабость;
  • плохой сон;
  • капризность;
  • зуд кожи;
  • подташнивание;
  • расстройство стула;
  • покраснение места постановки укола;
  • точечное воспаление;
  • плач;
  • сонливость.

В норме, покраснение не должно распространяться на окружающие ткани. Возникновение гиперемии объясняется реакцией иммунной системы на введение антигенного материала. Капризность и беспокойство ребенка связаны с болью в зоне прокола, несильным воспалением.

Неприятная симптоматика, как правило, проходит в течение нескольких суток. Если поствакцинальные реакции долго не исчезают, становятся более выраженными, тогда нужно обратиться к доктору.

Патологическую реакцию на БЦЖ можно заметить по таким симптомам:

  • интенсивная отечность;
  • выраженная краснота;
  • болезненность прокола и окружающих тканей;
  • сильный зуд, появление сыпи.

Это может говорить об инфицировании ранки. Такое состояние необходимо обязательно лечить. В противном случае есть риск неправильного формирования иммунитета.

Опасным осложнением является образование абсцесса, сепсиса. Сильный зуд, высыпания могут говорить о развитии аллергической реакции. Чтобы предупредить появление неприятных симптомов и осложнений после БЦЖ, стоит проводить профилактические мероприятия.

Доктора советуют:

  • не вносить кардинальных изменений в рацион ребенка;
  • за несколько дней до вакцинации и в течение такого же периода после нее, стоит давать младенцу антигистаминный препарат;
  • исключить из меню продукты, способные спровоцировать аллергию;
  • не купать ребенка после вакцинации;
  • не посещать с малышом людные места;
  • в день иммунопрофилактики и в течение нескольких дней после нее, применять жаропонижающие средства.

Через месяц

Реакция на БЦЖ развивается долго. Заживает прокол в течение длительного времени – до 4 месяцев. В норме сначала образуется гнойник. Если из сформировавшегося шарика с водянистым содержимым выходит желто-зеленая жидкость, то беспокоиться не нужно.

Такая реакция считается нормальной. Гной следует аккуратно убирать стерильным бинтом. Нельзя обрабатывать уплотнение антибактериальными мазями или противовоспалительными средствами.

Запрещается выдавливать содержимое пузырька.Спустя время шарик лопается самостоятельно. Образовавшаяся ранка покрывается корочкой. Когда струп отпадает, становится виден рубец.

Такой след говорит о правильно сформированном иммунитете к туберкулезу.

В норме рубец должен иметь диаметр от 0,2 до 1 см. После отпадания корочки, возможно появление небольшого количества крови.

Спустя месяц после вакцинации допускаются такие местные реакции:

  • легкое покраснение;
  • пастозность;
  • окрашивание кожи в синий, коричневый цвет.

Сильная краснота и отечность вокруг ранки говорит о развитии воспаления. Важно вовремя купировать такой патологический процесс. Чем выраженнее и дольше проявляется нормальная реакция на БЦЖ у новорожденного, тем сильнее и длительнее будет сформирована противотуберкулезная защита.

Если на месте прокола рубец не образуется, то это говорит о том, что у малыша не выработался специфический иммунитет. У некоторых людей наблюдается стойкость к туберкулину. Педиатр может порекомендовать повторную вакцинацию спустя время.

Поднялась температура у грудничка: норма или осложнение

После БЦЖ нередко повышается температура. Это может быть нормальной и патологической реакцией. Незначительная гипертермия (37-38 градусов) является естественным симптомом.

Температура повышается в ответ на введение антигенного материала, свидетельствует о начале формирования специфического иммунитета.

Обычно гипертермия возникает в первые сутки после укола БЦЖ. Температура может держаться на высоком уровне от 2 до 4 дней. Состояние нормализуется самостоятельно. Но есть дети, которые остро реагируют на рост показателей термометра.

[attention type=green]
У них могут возникать судороги. В таком случае используются жаропонижающие медикаменты. Если гипертермия наблюдается более длительный период (свыше четырех дней), то это может говорить о развитии патологического процесса.
[/attention]

После БЦЖ возможны такие осложнения:

  • инфицирование. Попадание бактерий в ранку может вызывать сильное воспаление, абсцесс. В этом случае у малыша будет повышена температура, место укола станет красным и отечным;
  • развитие инфекционно-вирусной болезни. После прививки иммунитет ребенка ослабевает. Поэтому грудничок становится подверженным заражению разными вирусами и инфекциями. Помимо высокой температуры у малыша появляются насморк, боль и краснота в горле;
  • аллергия. Возникает при высокой чувствительности к туберкулину. Аллергическая реакция проявляется высыпаниями, кожным зудом. В тяжелых случаях может развиваться анафилактический шок. При этом наблюдаются потеря сознания, нарушение дыхательной функции;
  • развитие туберкулеза. У детей со слабым иммунитетом организм может не справиться с прививкой. В этом случае развивается вакциноассоциированная патология;
  • обострение хронической болезни. БЦЖ ослабевает иммунитет. Это может приводить к обострению хронических патологий внутренних органов. В таком случае также повышается температура.

Побочные эффекты и последствия

Как правило, прививка БЦЖ переносится нормально. Но у некоторых новорожденных развиваются побочные эффекты и тяжелые осложнения. Плохие последствия обусловлены неправильной подготовкой младенца к вакцинации, нарушением медиками асептики.

Также большое значение имеет качество и условия хранения антигенного материала. Местные осложнения обычно регистрируются в первые полгода после иммунопрофилактики.

Побочные реакции от БЦЖ:

  • холодный абсцесс;
  • лимфаденит;
  • обширные язвы в месте введения препарата;
  • келоидный рубец;
  • остеит;
  • воспаление лимфоузлов;
  • кольцевидная гранулема.

Чтобы минимизировать вероятность появления осложнений, нужно отказаться от вакцинации ребенка, у которого имеются такие проблемы:

  • хронические патологии в стадии обострения;
  • наличие инфекционно-вирусной болезни;
  • недоношенность (вес меньше 2,5 кг при рождении);
  • иммунные нарушения (ВИЧ-инфицирование, СПИД, псориаз);
  • высокая температура тела;
  • наличие осложнений после БЦЖ у ближайших родственников.

Чаще всего побочные эффекты на БЦЖ имеют местный характер. Возникают они у 0,06% всех привитых.

Реакция на ревакцинацию от туберкулеза в 7 лет

В 7 лет ребенку делают первую ревакцинацию БЦЖ. Как правило, реакция в таком возрасте на прививку менее выраженная, чем в младенчестве.

Обычно наблюдаются незначительное повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита.

В зоне прокола возникает небольшое покраснение и пастозность. В течение трех дней состояние самостоятельно нормализуется. Поскольку организм уже знаком с антигенным материалом, побочные реакции и осложнения обычно не возникают.

У некоторых семилетних детей, привитых в грудном возрасте, поствакцинальный период протекает бессимптомно.

О прививке БЦЖ в Школе доктора Комаровского:

Таким образом, после укола БЦЖ наблюдаются определенные изменения. Организм может реагировать на введение антигенного материала местными и общими реакциями. Допускается гипертермия, покраснение, пастозность, ухудшение аппетита, головная боль. Неприятные симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Но у некоторых новорожденных развиваются побочные реакции и осложнения. Такие состояния нельзя игнорировать. Важно своевременно обратиться к доктору. Врач проведет обследование, выявит причину плохого самочувствия и подберет действенную схему терапии.

Какие бывают реакции на прививку БЦЖ

Прививка бцж новорожденным, динамика развития рубчика бцж

Данные Всемирной Организации Здравоохранения говорят о том, что в мире ежегодно 10 миллионов человек заболевает туберкулёзом. Туберкулёз – смертельно опасное инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха – микобактерия, которая передаётся воздушно-капельным путём, преимущественно поражая лёгкие, но может обосновываться в любом органе и системе организма.

Примерно 30 % людей со всего земного шара являются носителями микобактерии, а в России этот показатель составляет около 75 %, однако туберкулёз развивается лишь у 3-9 % от общего количества инфицированных.

Вакцинация – оптимальный способ защиты от этого грозного заболевания. Сейчас во всём мире, в нашей стране в частности, применяют два вида вакцин от туберкулёза: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе вакцины сделаны из одного штамма – коровьей туберкулёзной палочки.

Используются живые ослабленные микобактерии, искусственно выращенные путём посева их в питательную белковую среду.

Их концентрация – мала для того, чтобы спровоцировать развитие заболевания, но достаточна для формирования стойкого противотуберкулёзного иммунитета.

БЦЖ – аббревиатура с английского языка: BCG, или Bacillus Calmette-Guerin. На русском это звучит, как бацилла Кальметта-Гюрена. Она названа в честь двух французских учёных, которые создали её в 1920 году.

[attention type=green]
Все фармацевтические компании придерживаются единых стандартов, поэтому состав вакцины у них – идентичен.
[/attention]

Педиатры предпочитают работать с отечественными препаратами, считая, что они свежее, поскольку экономится время на транспортировку и таможенные процедуры.

Различие у модификаций прививочных препаратов одно – в прививочной дозе БЦЖ-М содержится в два раза меньше микобактерий. Концентрация действующих веществ:

  • БЦЖ – 0,05 мг;
  • БЦЖ-М – 0,025 мг.

В стандартных ситуациях всем новорожденным делают прививку на базе препарата БЦЖ. Сплошная иммунизация рекомендована в связи с острой эпидемиологической обстановкой в России.

В странах, где ситуация не настолько острая, вакцинация показана малышам, отнесённым в группу риска. Родители или опекуны имеют право отказаться от этой процедуры, законодательно она является добровольной.

При этом они должны осознавать степень риска, которому они подвергают маленького человека, за жизнь которого ответственны.

[attention type=yellow]
Прививки БЦЖ-М ставят недоношенным детям либо при наличии противопоказаний для БЦЖ. Если по каким-то причинам иммунизация не состоялась в сроки, установленные стандартным прививочным календарём, применяют препарат с сокращённым количеством действующего вещества. Кроме того, для такого пациента составляется индивидуальный график.
[/attention]

Введённая вакцина не даёт стопроцентную гарантию от инфицирования туберкулёзом, но в 75 % случаев она не позволяет скрытому течению заболевания перейти в открытую форму, а также защищает от развития тяжелых осложнений и форм болезни: туберкулёза костей, лёгких, менингита, диссеминированной формы инфекционного поражения. Если ещё в начале прошлого века «чахотка» означала неминуемую смерть, то вакцинация, даже если и не предотвратит заражение, то исключит летальный исход. В нашей стране почти 75 % жителей являются носителями и, тем не менее, не болеют.

По графику вакцинации в течение первой недели жизни всем новорожденным делают БЦЖ, а грудничкам с противопоказаниями – несколько позже. В возрасте 7 лет в России, согласно с Национальным календарём прививок, совершается ревакцинация. Завершающая инъекция выполняется в 13-14 лет (по показаниям).

Существуют противопоказания для проведения прививки и ревакцинации:

  • недоношенность (вес меньше 2,5 кг);
  • гемолитическая болезнь новорожденных (несовместимость групп крови матери и ребёнка);
  • любые острые процессы;
  • хронические заболевания в периоде обострения;
  • сепсис;
  • неврологические расстройства;
  • дерматологические болезни;
  • онкология;
  • приём иммуносупрессивных препаратов;
  • ВИЧ;
  • туберкулёз;
  • положительная реакция Манту. Проба делается за несколько дней до назначенной даты ревакцинации;
  • ранее выявленная непереносимость БЦЖ (для ревакцинации).

Как правило, лекарственный препарат вводят в плечо внутрикожно, а при противопоказаниях – в бедро. О том, какой бывает реакция на БЦЖ, рассказано ниже.

Когда появляется реакция на БЦЖ

Для вакцины БЦЖ характерна отсроченная реакция. Для формирования рубца, который есть у каждого взрослого на плече, потребуется время. Обычно она начинает проявляться спустя месяц-полтора после укола и длится до 5 месяцев.

Прививка БЦЖ: какая должна быть реакция

Перед тем как сделать прививку, врач-неонатолог обязан рассказать, что такое прививка БЦЖ, о её побочных эффектах, и какая должна быть реакция в норме.

Нормальная реакция на прививку

После введения БЦЖ к типичным реакциям у детей относят такую симптоматику:

  • если в зоне, куда была сделана прививка БЦЖ, появилось покраснение – это норма. Оно связано с введением чужеродных агентов в организм и началом воспалительного процесса. Важно, чтобы это покраснение было безболезненным и располагалось в месте введения лекарственного препарата;
  • возможно повышение температуры тела в первые дни после проведения вакцинации, поскольку в организм попала инфекция, и он начинает бороться с ней. Здесь обязательна термометрия. Важно следить, чтобы не было температуры тела свыше 38 °C;
  • гноение спустя месяц – нормальная реакция на прививку от туберкулеза. Нельзя выдавливать гной, обрабатывать антибиотиками либо антисептиками. Его нужно удалять стерильной марлей или бинтом;
  • зуд у привитого малыша также относится к воспалительной реакции. В случае появления таких ощущений необходимо изолировать участок укола марлевой повязкой.

У ребёнка после прививки ослаблен иммунитет, возникает риск заразиться другими вирусными либо бактериальными инфекциями. Нужно ограничить посещение общественных мест (супермаркетов, магазинов, детских и игровых площадок).

Возможные побочные эффекты в допустимых пределах

К допустимым побочным эффектам относят:

  • холодный абсцесс. Если при выполнении манипуляции БЦЖ введение микобактерий было выполнено подкожно, а не внутрикожно, то может развиться холодный абсцесс. Через 6-8 недель в месте инъекции кожные покровы синеют, а под ними находится участок уплотнения в виде твёрдого орешка;
  • появление язвы – свидетельствует о повышенной чувствительности к препарату;
  • лимфаденит – прививка может вызвать воспаление и нагноение ближайших лимфоузлов.

Отклонения от нормы и осложнения

Случаи непредвиденных последствий и тяжёлых осложнений в поствакцинальном периоде встречаются крайне редко. Чаще всего они фиксируются у детей, у которых понижен иммунитет, с состоянием врождённого иммунодефицита. Хотя эти осложнения единичны, о них необходимо знать.

  1. Келоидный рубец – ничем не отличается по своему внешнему виду от ожогового. Формируется спустя год у ребёнка после некорректного введения прививочного препарата. Свидетельствует о гиперчувствительности. При наличии такого рубца повторная вакцинация либо ревакцинация БЦЖ в 7 лет строго противопоказаны, поскольку реакция может быть непредвиденной и опасной.
  2. Туберкулёзный остеомиелит – грозное осложнение, которое может развиться спустя годы после прививки. Заболевание в будущем ведёт к деструкции поражённых участков костной ткани.
  3. БЦЖит – инфекция, характеризующаяся поражением лимфатической системы, а в последующем – печени и почек.

Индивидуальная непереносимость: что это такое, и как её определить

Случаи индивидуальной непереносимости случаются крайне редко. Причина кроется в компонентах вакцины. К симптомокомплексу такого явления относят:

  • мгновенную аллергическую реакцию;
  • резкое повышение температуры;
  • покраснение и сильный отёк в месте укола;
  • падение артериального давления и учащение пульса.

Что делать в случае непереносимости

После выполненной инъекции следует оставаться в медицинском учреждении на протяжении 30 минут, чтобы ребёнок смог получить неотложную медицинскую помощь в случае развития указанных выше симптомов.

При выявлении подобной симптоматики необходимо тщательно осмотреть и обследовать ребёнка, показать пациента врачу-фтизиатру, рассказать ему обо всех данных обследований и анамнеза.

Как заживает прививка БЦЖ

После проведённой инъекции место укола краснеет. К вариантам нормы также относят фиолетовый, синий, чёрный цвета кожных покровов. В последующем формирование рубца происходит так:

  • на месте введения лекарственного препарата, сразу после прививки, на кожных покровах формируется папула – небольшое твёрдое уплотнение, похожее на укус осы. Спустя несколько дней она бесследно исчезает;
  • через 4-8 недель вновь формируется папула с гнойным или бесцветным содержимым. Оба случая относятся к вариантам нормы. Данные процессы свидетельствуют о начале формирования иммунитета у ребёнка;
  • после этого формируется гнойник, который лопается максимум через полтора месяца;
  • последний этап периода заживления поствакцинальной ранки – формирование корочки в месте гнойника. В течение месяца она может то отпадать, то появляться снова. В конце концов, образуется рубец размером от 5 до 10 мм.

Иммунитет после прививки

Иммунитет развивается через 8-12 недель после манипуляции. На протяжении этого времени ребёнок с прививкой так же подвержен риску заражения туберкулёзом, как и без неё. Сформировавшийся иммунитет после вакцинации не будет пожизненным. Он исчезает примерно через 7 лет после укола.



Реакция на прививку БЦЖ у грудничка: как проявляется, чего ожидать

Прививка бцж новорожденным, динамика развития рубчика бцж

Реакция на БЦЖ у новорожденных выражается в появлении небольшого рубца на месте вакцинации. Прививку ставят в роддоме на 3-6 сутки после появления младенца на свет. Вакцинация необходима, чтобы обезопасить ребенка от заражения туберкулезом.

Цель прививки

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Оно поражает не только легкие, но и другие внутренние органы. Люди, у которых нет иммунитета, подвержены болезни, которая приводит к смерти, инвалидности.

Вакцинация от туберкулеза проводится в первые дни жизни, чтобы обеспечить максимальную защиту от заболевания. Прививка БЦЖ помогает снизить осложнения в случае болезни, исключить летальный исход.

Укол новорожденным ставят в левое плечо.

На месте вакцины остается небольшой рубец. В среднем на выработку иммунитета к заболеванию необходимо 60 дней. Ревакцинация проводится в обязательном порядке в 7 лет.

Противопоказания

Временный отвод от вакцинации:

  • недоношенных младенцев;
  • инфицированных детей;
  • при наличии гемолитического заболевания.

Кого не вакцинируют:

  • детей, с пораженной ЦНС;
  • ВИЧ-инфицированных;
  • малышей, с врожденными патологиями и отклонениями в развитии;
  • детей с иммунодефицитом.

При временных противопоказаниях введение вакцины откладывают до полного выздоровления. При абсолютных – детей не прививают.

Какая реакция на БЦЖ считается нормой

Реакция на прививку у детей проявляется с того момента, как вырабатывается иммунитет к заболеванию. Организм реагирует на вакцину в течение 1,5-2 месяцев.

После укола образуется небольшая папула. Рассасывается она в течение первых 20 минут. Рубец и гнойные выделения появляются спустя месяц. Затем ранка покрывается корочкой, которая постепенно сходит.

Признаки реакции на прививку БЦЖ:

  • покраснение вокруг места укола;
  • припухлость;
  • изменение оттенка кожи на синюшный;
  • гнойничок;
  • корочка, рубец.

Заживает место укола до 4 месяцев. Норма для рубца от 2 до 10 мм. После полного заживления не должно быть покраснения и припухлости кожи.

Что ожидать после прививки

Младенец на 3-6 сутки после рождения только привыкает к окружающему миру и вырабатывает иммунитет к болезням. Реакция на поставленные прививки может проявиться, так как организм еще не окреп.

Повышение температуры до 37,5 градусов Цельсия в первые 2 дня является нормальным явлением, так как организм подвергается воздействию вакцины. Не требуется применения жаропонижающих средств в том случае, когда ребенок чувствует себя хорошо.

Реакция в первые дни:

  1. Покраснение, потемнение места прививки. В центре образуется небольшое нагноение. Обрабатывать антисептиками, выдавливать гной не рекомендуется.
  2. Припухлость сохраняется в течение 1-2 суток.
  3. Может развиться аллергия, при этом место инъекции чешется.
  4. Температура до 37,5 градусов Цельсия.

Реакция на прививку появляется из-за выработки иммунитета. Она является нормальным явлением и не требует лечения.

Появившуюся ранку не обрабатывают, исключают применение антибактериальных средств. Нельзя выдавливать появившийся гной.

Возможные побочные эффекты

В некоторых случаях вакцинация вызывает осложнения, связанные со здоровьем ребенка. Причиной может быть неправильно поставленный укол, занесенная инфекция.

Побочные эффекты:

  1. Аллергия, зуд.
  2. Отсутствие рубца.
  3. Высокая температура тела.
  4. Понос.
  5. Припухлость и нагноение места укола.

Понос, рвота и повышение температуры являются нормальной реакцией детского организма на введение вакцины. Они не опасны для жизни и не требуют лечения.

Чтобы исключить проявление побочных эффектов у ребенка, рекомендуется:

  • не изменять рацион;
  • давать жаропонижающее только при температуре выше 38,5 градусов Цельсия;
  • исключить антигистаминные препараты;
  • не купать первые несколько дней.

Вакцинация оказывает воздействие на организм ребенка, а побочные эффекты являются защитной реакцией. Чаще всего симптомы проходят в течение 1-2 дней.

Побочным эффектом является рубец, неправильной формы. Ситуация проявляется через 6-8 месяцев после прививки.

Причины:

  • некачественная сыворотка;
  • неправильно введенная игла;
  • генетические отклонения;
  • воспаление места укола.

Чтобы исключить разрастание шрама, необходимо обратиться к врачу. В 2 месяца у новорожденных обязательно проверяют наличие рубца, его размер и качество.

Время появления реакции

Прививку делают в роддоме на 3-6 сутки после рождения. Реакция на введение препарата появляется с момента действия сыворотки. В среднем выработка иммунитета начинается через 30 дней, длится до 4 месяцев.

Как протекает заживление у грудничков:

  • первые 30 минут – папула;
  • 30-60 дней – краснота, гнойник, образование коросты;
  • 3-4 месяца – шрам небольшого размера.

Полное заживление определяется по рубцу. Его диаметр менее 1 сантиметра без покраснений и корочек.

Проявление реакции в зависимости от возраста ребенка

Реакция на вакцину у грудничка развивается медленнее, так как организм впервые сталкивается с данным видом бактерий. Чаще всего основными видимыми симптомами становятся: покраснение кожи, синюшность, гнойничок.

Дети, склонные к аллергии, наиболее подвержены появлению побочных эффектов. Реакция на сыворотку проявляется быстрее и тяжелее. Чтобы снизить риск осложнений, применяют антигистаминные средства.

[attention type=yellow]
При ревакцинации в 7 и 14 лет реакция практически не видна, осложнения минимальные. При сниженном иммунитете у подростка могут наблюдаться зуд, изменение стула, повышение температуры.
[/attention]

Дети, у которых врожденный иммунитет к туберкулезу, не реагируют на прививку. Для определения ее эффективности применяют рентген, диаскинтест.

Что означает отсутствие реакции на прививку

Отсутствие рубца отмечается у 10% детей. Когда у ребенка нет реакции на вакцину БЦЖ, назначается диагностическая проба Манту. Она позволяет определить, вырабатывается ли иммунитет к заболеванию.

В некоторых случаях у детей бывает врожденный иммунитет, поэтому реакции нет. К таким относят 2% новорожденных во всем мире. Они не подвержены заболеванию, реакция Манту отрицательна на протяжении всей жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=mXS6uEmKa4o

Отсутствие рубца чаще всего означает, что вакцина неэффективна. Проба Манту ставится при отрицательной реакции после прививки, перед ревакцинацией.

Результат папулы:

  • ее отсутствие – отрицательный;
  • маленький размер – сомнительный;
  • от 9 до 16 мм – положительный;
  • свыше 16 мм – чрезмерная реакция.

Положительная проба говорит об эффективности прививки. Отрицательный результат является признаком отсутствия иммунитета и потребует повторной вакцинации БЦЖ.

Если введение вакцины не принесло результата, проба Манту отрицательная, то повторную прививку ставят не по графику, а через 2 года после предыдущей. При отсутствии иммунитета ребенок относится к группе риска.

Какие могут быть осложнения

В 99,8% случаев вакцинация от туберкулеза проходит без осложнений. Изредка у детей появляются последствия опасные для жизни, требующие лечения и наблюдения.

Осложнения:

  1. Абсцесс. Уплотнение и обильное нагноение появляется, когда препарат попадает в подкожную жировую клетчатку. Такая реакция потребует помощи хирурга, приема антибиотиков.
  2. Сильная аллергия. Проявляется при чувствительности ребенка к препарату. Для лечения применяют антигистаминные, противоаллергические мази и таблетки.
  3. Воспаление лимфоузла. Возможно, если детский организм не справился с выработкой иммунитета.
  4. Келоидный рубец. Рубцовая ткань разрастается, место укола грубеет, имеет синюшный оттенок. Осложнение запрещает ревакцинацию.
  5. Генерализованная БЦЖ-инфекция. Редкое осложнение. Выражается отеком, покраснением, наличием открытой язвы.
  6. Остеит или туберкулез кости. Возникает на фоне сниженного иммунитета, заболеваний костно-мышечной системы.

Осложнения требуют незамедлительной врачебной помощи. В большинстве случаев потребуется прием лекарственных препаратов, антибиотиков. Обязательно после постановки укола за новорожденным в течение суток наблюдает неонатолог.

Реакция на прививку БЦЖ в виде нагноения места укола, повышения температуры тела, является нормальной. Образовавшийся на плече рубец, свидетельствует об эффективности сыворотки, о выработке иммунитета. В редких случаях возможны осложнения, требующие лечения.

ПредыдущаяСледующая

Прививка БЦЖ новорожденным, динамика развития рубчика БЦЖ и возможные осложнения после вакцинации

Прививка бцж новорожденным, динамика развития рубчика бцж

Вакцина БЦЖ – живая вакцина, так как содержит живые, хоть и ослабленные бычьи микобактерии. Выпускается она в сухом виде, разводится стерильным физ. раствором непосредственно перед употреблением. Вводится вакцина только внутрикожно, между слоями кожи левого плеча.

Эту прививку новорожденным необходимо сделать как можно раньше, потому что ребенок имеет возможность заразиться инфекцией практически везде.

Причем для этого совсем не обязательно контактировать с больным туберкулезом, ведь возбудители болезни долгое время могут находиться на любой поверхности, в пыли, в воде, в почве и оставаться жизнеспособными.

Вот почему так важна ранняя защита новорожденного от этого опасного заболевания.

Динамика развития рубчика БЦЖ

После вакцинации, примерно в течение 5 – 6 месяцев, родителям необходимо постоянно следить за активными изменениями на месте укола, хотя они, как правило, говорят о нормальном течении процесса.

Примерно через 4 – 6 недель после первого введения вакцины можно будет заметить пятнышко на месте укола. Затем там появится уплотнение, слегка приподнятое над кожей, напоминающее укус комара.

Диаметр этого «укуса» составляет примерно 5 – 10 мм. Через какое-то время он превратится в пузырек, наполненный прозрачной жидкостью, которая со временем помутнеет. Пузырек лопнет к 3 – 4 месяцам, а на его месте образуется корочка.

Она может смениться несколько раз.

Через полгода у большинства детей корочка сходит окончательно, оставляя на своем месте рубчик длиной 3 – 10 мм, который до конца сформируется примерно к 1 году.

Место прививки: правила ухода

Следя за формированием рубчика БЦЖ, не пытайтесь ускорить процесс или «помочь» его течению какими-либо средствами.

  • Никогда не мажьте место прививки дезинфицирующими средствами, будь то зеленка, йод, мазь или любой другой дезинфицирующий раствор.
  • Не пытайтесь вскрыть пузырь самостоятельно. Если пузырь вскрылся, опять же, не обрабатывайте его ничем, дайте образоваться корочке.
  • Не пытайтесь удалить корочку. Если корочка сошла и на месте прививки образовалась открытая ранка, воздержитесь от купания в этот день.
  • Не намыливайте место вакцинации, не трите его во время купания малыша. Помните, что любое вмешательство может нарушить течение этого важного инфекционного процесса – противотуберкулезной прививки новорожденным.

Реакция организма на прививку

Вакцина через несколько минут после инъекции распространяется по всему организму ребенка и фиксируется в разных органах. На месте введения препарата образуется очаг воспаления.

Локальная реакция организма приводит к образованию белого пятна и уплотнения, которое должно рассосаться в течение 20-30 мин. Через 25-40 дней появляется инфильтрат размером до 8 мм с узелком в центре.

В редких случаях в инфильтрате образуется гнойный некроз. Процессы на месте инъекции могут продолжаться до 3 месяцев.

[attention type=red]
Вакцина БЦЖ, попадая в организм, вызывает перестройку иммунной системы – повышение чувствительности к туберкулину и подъем иммунитета. При наличии в организме врожденных патологий процесс внедрения вакцины может вызвать костные повреждения.
[/attention]

Возникновение осложнений зависит от состояния иммунной системы ребенка. При незавершенности стадии фагоцитоза и недостаточной активности хемотаксиса создаются условия для возникновения осложнений. Это усугубляется низким содержанием комплемента и пропердина, а также недостаточной бактерицидности сыворотки крови.

Нестабильность физиологических свойств организма новорожденного заметно усугубляется рядом родовых факторов.

Существенное воздействие оказывают соматические и гинекологические заболевания матери, условия протекания беременности и родов.

Многие родовые факторы снижения иммунной сопротивляемости ребенка скрыты от контроля, что приводит к неверному определению противопоказаний прививки БЦЖ.

По ряду причин, которые практически невозможно предвидеть заранее, могут развиться осложнения после БЦЖ:

  1. Региональный лимфаденит с гнойным проявлением.
  2. Абсцесс.
  3. Некроз кожных покровов и формирование язвы.
  4. Келоидный рубец.
  5. Остеомиелит (остит).
  6. Генерализованная инфекция.
  7. Осложнение локального процесса вторичной инфекцией.

Региональный лимфаденит

Региональный лимфаденит является наиболее распространенной формой осложнения после прививки БЦЖ.

Причиной появления считается превышение содержания болезнетворных бактерий, что может вызываться передозировкой препарата или повышенной его активностью.

Воспаление проявляется в левой подмышечной зоне, близкой к месту инъекции. Через 25-55 дней увеличивается лимфатический узел, который может спаяться с кожным покровом.

На воспаленном участке может образоваться гнойный свищ, в котором обнаруживаются также и кальцификаты.

[attention type=red]
Анализ показывает, что появившийся лимфаденит содержит остатки казеозного распада, какие выделяет туберкулезный лимфаденит.
[/attention]

Лечение регионального лимфаденита осуществляется хирургической обработкой с применением препаратов химиотерапии. Лимфатические узлы следует удалять вместе с капсулой. Медикаментозное лечение проводится в течение 2-3 месяцев.

Абсцессы или ошибка врача

На месте инъекции может образоваться холодный абсцесс, вызванный неправильным введением шприца. Вначале после вакцинации под кожей образуется инфильтрат, с небольшим болевым ощущением при пальпации. Осложнение проходит медленно.

Инфильтрат размягчается, а кожа краснеет и становится заметно тоньше. Такие абсцессы вскрываются и образуют гнойные свищи, которые могут не заживать несколько месяцев.

При значительном воспалении возможны повышение температуры и интоксикация.

Лечение заключается в хирургическом удалении свищей. Возможно широкое вскрытие свища с тщательным очищением от гноя, уничтожение капсулы и дренирование. Место вмешательства обрабатывается изониазидовой мазью. Используется противовоспалительная химиотерапия.

Осложнение в виде келоидных рубцов

Келоидные рубцы проявляются только через год после вакцинации. Такие рубцы могут быть растущими и не растущими.

Растущий рубец характеризуется напряженностью в тканях, багровым цветом, непредсказуемой формой и медленным постоянным увеличением. Ощущаются зуд и слабая боль. До настоящего времени не удалось найти способ полного излечения осложнения.

Физиотерапия и лучевая терапия позволяют остановить рост рубца, но не устранить полностью. Хирургическое вмешательство несет риск рецидивов.

Особенность вакцины БЦЖ

Прививка БЦЖ состоит из особым образом обработанных живых бактерий животного туберкулеза. Штамм бактерий инактивирован до безопасного для человека состояния. После вакцинации у ребенка образуется иммунитет искусственного порядка против данного заболевания.

Как может ответить организм новорожденного на БЦЖ: нормальная реакция на прививку и осложнения

Прививка бцж новорожденным, динамика развития рубчика бцж
Прививка бцж новорожденным, динамика развития рубчика бцж

Туберкулез – опасная инфекционная патология. По данным ВОЗ, ежегодно регистрируется около 9 миллионов случаев заражения палочкой Коха во всем мире. Патоген может поражать легкие, кости, приводя к опасным последствиям.

В России вакцинация против туберкулеза является обязательной.  Иммунопрофилактику начинают проводить практически с самого рождения. У маленьких детей иногда после вакцинации ухудшается самочувствие.

Родителям важно знать, какие прививка БЦЖ может вызывать у новорожденных реакции.

Первую прививку БЦЖ делают детям еще в роддоме. Антитела матери для защиты от заражения туберкулезом не передаются ребенку. Поэтому вакцинация является обязательной мерой профилактики опасной болезни.

К сожалению, прививка дает лишь временный иммунитет. Поэтому периодически проводят ревакцинации. Второй раз БЦЖ колют в 7, третий – в 14 лет.

Перед каждой ревакцинацией обязательно делается проба Манту. Она дает возможность определить наличие остаточного иммунитета или заражение палочками Коха. В большинстве случаев прививка переносится хорошо.

[attention type=red]
Организм новорожденного отлично справляется с задачей формирования специфического иммунитета. Поэтому переживания родителей по поводу риска возникновения побочных эффектов напрасны. Главное, чтобы ребенок в день вакцинации был абсолютно здоровым.
[/attention]

Большое значение имеет соблюдение родителями правил поведения после профилактики туберкулеза. У 5-10% детей поствакцинальный период проходит без каких-либо изменений в самочувствии.

Первые дни

Сразу после прививки у ребенка начинают происходить изменения в самочувствии. Это нормальная реакция иммунной системы на попадание в организм антигенного материала.

О том, как должен протекать поствакцинальный период, доктора рассказывают родителям накануне введения малышу БЦЖ. Также медики информируют о возможных побочных реакциях и действиях в случае их появления.

Нормальной реакцией в первые дни после укола БЦЖ является:

  • болезненность прокола;
  • пастозность, уплотнение в зоне введения препарата;
  • ухудшение аппетита;
  • слабость;
  • плохой сон;
  • капризность;
  • зуд кожи;
  • подташнивание;
  • расстройство стула;
  • покраснение места постановки укола;
  • точечное воспаление;
  • плач;
  • сонливость.

В норме, покраснение не должно распространяться на окружающие ткани. Возникновение гиперемии объясняется реакцией иммунной системы на введение антигенного материала. Капризность и беспокойство ребенка связаны с болью в зоне прокола, несильным воспалением.

Неприятная симптоматика, как правило, проходит в течение нескольких суток. Если поствакцинальные реакции долго не исчезают, становятся более выраженными, тогда нужно обратиться к доктору.

Патологическую реакцию на БЦЖ можно заметить по таким симптомам:

  • интенсивная отечность;
  • выраженная краснота;
  • болезненность прокола и окружающих тканей;
  • сильный зуд, появление сыпи.

Это может говорить об инфицировании ранки. Такое состояние необходимо обязательно лечить. В противном случае есть риск неправильного формирования иммунитета.

Опасным осложнением является образование абсцесса, сепсиса. Сильный зуд, высыпания могут говорить о развитии аллергической реакции. Чтобы предупредить появление неприятных симптомов и осложнений после БЦЖ, стоит проводить профилактические мероприятия.

Доктора советуют:

  • не вносить кардинальных изменений в рацион ребенка;
  • за несколько дней до вакцинации и в течение такого же периода после нее, стоит давать младенцу антигистаминный препарат;
  • исключить из меню продукты, способные спровоцировать аллергию;
  • не купать ребенка после вакцинации;
  • не посещать с малышом людные места;
  • в день иммунопрофилактики и в течение нескольких дней после нее, применять жаропонижающие средства.

Через месяц

Реакция на БЦЖ развивается долго. Заживает прокол в течение длительного времени – до 4 месяцев. В норме сначала образуется гнойник. Если из сформировавшегося шарика с водянистым содержимым выходит желто-зеленая жидкость, то беспокоиться не нужно.

Такая реакция считается нормальной. Гной следует аккуратно убирать стерильным бинтом. Нельзя обрабатывать уплотнение антибактериальными мазями или противовоспалительными средствами.

Запрещается выдавливать содержимое пузырька.Спустя время шарик лопается самостоятельно. Образовавшаяся ранка покрывается корочкой. Когда струп отпадает, становится виден рубец.

Такой след говорит о правильно сформированном иммунитете к туберкулезу.

В норме рубец должен иметь диаметр от 0,2 до 1 см. После отпадания корочки, возможно появление небольшого количества крови.

Спустя месяц после вакцинации допускаются такие местные реакции:

  • легкое покраснение;
  • пастозность;
  • окрашивание кожи в синий, коричневый цвет.

Сильная краснота и отечность вокруг ранки говорит о развитии воспаления. Важно вовремя купировать такой патологический процесс. Чем выраженнее и дольше проявляется нормальная реакция на БЦЖ у новорожденного, тем сильнее и длительнее будет сформирована противотуберкулезная защита.

Если на месте прокола рубец не образуется, то это говорит о том, что у малыша не выработался специфический иммунитет. У некоторых людей наблюдается стойкость к туберкулину. Педиатр может порекомендовать повторную вакцинацию спустя время.

Поднялась температура у грудничка: норма или осложнение

После БЦЖ нередко повышается температура. Это может быть нормальной и патологической реакцией. Незначительная гипертермия (37-38 градусов) является естественным симптомом.

Температура повышается в ответ на введение антигенного материала, свидетельствует о начале формирования специфического иммунитета.

Обычно гипертермия возникает в первые сутки после укола БЦЖ. Температура может держаться на высоком уровне от 2 до 4 дней. Состояние нормализуется самостоятельно. Но есть дети, которые остро реагируют на рост показателей термометра.

[attention type=green]
У них могут возникать судороги. В таком случае используются жаропонижающие медикаменты. Если гипертермия наблюдается более длительный период (свыше четырех дней), то это может говорить о развитии патологического процесса.
[/attention]

После БЦЖ возможны такие осложнения:

  • инфицирование. Попадание бактерий в ранку может вызывать сильное воспаление, абсцесс. В этом случае у малыша будет повышена температура, место укола станет красным и отечным;
  • развитие инфекционно-вирусной болезни. После прививки иммунитет ребенка ослабевает. Поэтому грудничок становится подверженным заражению разными вирусами и инфекциями. Помимо высокой температуры у малыша появляются насморк, боль и краснота в горле;
  • аллергия. Возникает при высокой чувствительности к туберкулину. Аллергическая реакция проявляется высыпаниями, кожным зудом. В тяжелых случаях может развиваться анафилактический шок. При этом наблюдаются потеря сознания, нарушение дыхательной функции;
  • развитие туберкулеза. У детей со слабым иммунитетом организм может не справиться с прививкой. В этом случае развивается вакциноассоциированная патология;
  • обострение хронической болезни. БЦЖ ослабевает иммунитет. Это может приводить к обострению хронических патологий внутренних органов. В таком случае также повышается температура.

Побочные эффекты и последствия

Как правило, прививка БЦЖ переносится нормально. Но у некоторых новорожденных развиваются побочные эффекты и тяжелые осложнения. Плохие последствия обусловлены неправильной подготовкой младенца к вакцинации, нарушением медиками асептики.

Также большое значение имеет качество и условия хранения антигенного материала. Местные осложнения обычно регистрируются в первые полгода после иммунопрофилактики.

Побочные реакции от БЦЖ:

  • холодный абсцесс;
  • лимфаденит;
  • обширные язвы в месте введения препарата;
  • келоидный рубец;
  • остеит;
  • воспаление лимфоузлов;
  • кольцевидная гранулема.

Чтобы минимизировать вероятность появления осложнений, нужно отказаться от вакцинации ребенка, у которого имеются такие проблемы:

  • хронические патологии в стадии обострения;
  • наличие инфекционно-вирусной болезни;
  • недоношенность (вес меньше 2,5 кг при рождении);
  • иммунные нарушения (ВИЧ-инфицирование, СПИД, псориаз);
  • высокая температура тела;
  • наличие осложнений после БЦЖ у ближайших родственников.

Чаще всего побочные эффекты на БЦЖ имеют местный характер. Возникают они у 0,06% всех привитых.

Реакция на ревакцинацию от туберкулеза в 7 лет

В 7 лет ребенку делают первую ревакцинацию БЦЖ. Как правило, реакция в таком возрасте на прививку менее выраженная, чем в младенчестве.

Обычно наблюдаются незначительное повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита.

В зоне прокола возникает небольшое покраснение и пастозность. В течение трех дней состояние самостоятельно нормализуется. Поскольку организм уже знаком с антигенным материалом, побочные реакции и осложнения обычно не возникают.

У некоторых семилетних детей, привитых в грудном возрасте, поствакцинальный период протекает бессимптомно.

О прививке БЦЖ в Школе доктора Комаровского:

Таким образом, после укола БЦЖ наблюдаются определенные изменения. Организм может реагировать на введение антигенного материала местными и общими реакциями. Допускается гипертермия, покраснение, пастозность, ухудшение аппетита, головная боль. Неприятные симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Но у некоторых новорожденных развиваются побочные реакции и осложнения. Такие состояния нельзя игнорировать. Важно своевременно обратиться к доктору. Врач проведет обследование, выявит причину плохого самочувствия и подберет действенную схему терапии.

Какие бывают реакции на прививку БЦЖ

Прививка бцж новорожденным, динамика развития рубчика бцж

Данные Всемирной Организации Здравоохранения говорят о том, что в мире ежегодно 10 миллионов человек заболевает туберкулёзом. Туберкулёз – смертельно опасное инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха – микобактерия, которая передаётся воздушно-капельным путём, преимущественно поражая лёгкие, но может обосновываться в любом органе и системе организма.

Примерно 30 % людей со всего земного шара являются носителями микобактерии, а в России этот показатель составляет около 75 %, однако туберкулёз развивается лишь у 3-9 % от общего количества инфицированных.

Вакцинация – оптимальный способ защиты от этого грозного заболевания. Сейчас во всём мире, в нашей стране в частности, применяют два вида вакцин от туберкулёза: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе вакцины сделаны из одного штамма – коровьей туберкулёзной палочки.

Используются живые ослабленные микобактерии, искусственно выращенные путём посева их в питательную белковую среду.

Их концентрация – мала для того, чтобы спровоцировать развитие заболевания, но достаточна для формирования стойкого противотуберкулёзного иммунитета.

БЦЖ – аббревиатура с английского языка: BCG, или Bacillus Calmette-Guerin. На русском это звучит, как бацилла Кальметта-Гюрена. Она названа в честь двух французских учёных, которые создали её в 1920 году.

[attention type=green]
Все фармацевтические компании придерживаются единых стандартов, поэтому состав вакцины у них – идентичен.
[/attention]

Педиатры предпочитают работать с отечественными препаратами, считая, что они свежее, поскольку экономится время на транспортировку и таможенные процедуры.

Различие у модификаций прививочных препаратов одно – в прививочной дозе БЦЖ-М содержится в два раза меньше микобактерий. Концентрация действующих веществ:

  • БЦЖ – 0,05 мг;
  • БЦЖ-М – 0,025 мг.

В стандартных ситуациях всем новорожденным делают прививку на базе препарата БЦЖ. Сплошная иммунизация рекомендована в связи с острой эпидемиологической обстановкой в России.

В странах, где ситуация не настолько острая, вакцинация показана малышам, отнесённым в группу риска. Родители или опекуны имеют право отказаться от этой процедуры, законодательно она является добровольной.

При этом они должны осознавать степень риска, которому они подвергают маленького человека, за жизнь которого ответственны.

[attention type=yellow]
Прививки БЦЖ-М ставят недоношенным детям либо при наличии противопоказаний для БЦЖ. Если по каким-то причинам иммунизация не состоялась в сроки, установленные стандартным прививочным календарём, применяют препарат с сокращённым количеством действующего вещества. Кроме того, для такого пациента составляется индивидуальный график.
[/attention]

Введённая вакцина не даёт стопроцентную гарантию от инфицирования туберкулёзом, но в 75 % случаев она не позволяет скрытому течению заболевания перейти в открытую форму, а также защищает от развития тяжелых осложнений и форм болезни: туберкулёза костей, лёгких, менингита, диссеминированной формы инфекционного поражения. Если ещё в начале прошлого века «чахотка» означала неминуемую смерть, то вакцинация, даже если и не предотвратит заражение, то исключит летальный исход. В нашей стране почти 75 % жителей являются носителями и, тем не менее, не болеют.

По графику вакцинации в течение первой недели жизни всем новорожденным делают БЦЖ, а грудничкам с противопоказаниями – несколько позже. В возрасте 7 лет в России, согласно с Национальным календарём прививок, совершается ревакцинация. Завершающая инъекция выполняется в 13-14 лет (по показаниям).

Существуют противопоказания для проведения прививки и ревакцинации:

  • недоношенность (вес меньше 2,5 кг);
  • гемолитическая болезнь новорожденных (несовместимость групп крови матери и ребёнка);
  • любые острые процессы;
  • хронические заболевания в периоде обострения;
  • сепсис;
  • неврологические расстройства;
  • дерматологические болезни;
  • онкология;
  • приём иммуносупрессивных препаратов;
  • ВИЧ;
  • туберкулёз;
  • положительная реакция Манту. Проба делается за несколько дней до назначенной даты ревакцинации;
  • ранее выявленная непереносимость БЦЖ (для ревакцинации).

Как правило, лекарственный препарат вводят в плечо внутрикожно, а при противопоказаниях – в бедро. О том, какой бывает реакция на БЦЖ, рассказано ниже.

Когда появляется реакция на БЦЖ

Для вакцины БЦЖ характерна отсроченная реакция. Для формирования рубца, который есть у каждого взрослого на плече, потребуется время. Обычно она начинает проявляться спустя месяц-полтора после укола и длится до 5 месяцев.

Прививка БЦЖ: какая должна быть реакция

Перед тем как сделать прививку, врач-неонатолог обязан рассказать, что такое прививка БЦЖ, о её побочных эффектах, и какая должна быть реакция в норме.

Нормальная реакция на прививку

После введения БЦЖ к типичным реакциям у детей относят такую симптоматику:

  • если в зоне, куда была сделана прививка БЦЖ, появилось покраснение – это норма. Оно связано с введением чужеродных агентов в организм и началом воспалительного процесса. Важно, чтобы это покраснение было безболезненным и располагалось в месте введения лекарственного препарата;
  • возможно повышение температуры тела в первые дни после проведения вакцинации, поскольку в организм попала инфекция, и он начинает бороться с ней. Здесь обязательна термометрия. Важно следить, чтобы не было температуры тела свыше 38 °C;
  • гноение спустя месяц – нормальная реакция на прививку от туберкулеза. Нельзя выдавливать гной, обрабатывать антибиотиками либо антисептиками. Его нужно удалять стерильной марлей или бинтом;
  • зуд у привитого малыша также относится к воспалительной реакции. В случае появления таких ощущений необходимо изолировать участок укола марлевой повязкой.

У ребёнка после прививки ослаблен иммунитет, возникает риск заразиться другими вирусными либо бактериальными инфекциями. Нужно ограничить посещение общественных мест (супермаркетов, магазинов, детских и игровых площадок).

Возможные побочные эффекты в допустимых пределах

К допустимым побочным эффектам относят:

  • холодный абсцесс. Если при выполнении манипуляции БЦЖ введение микобактерий было выполнено подкожно, а не внутрикожно, то может развиться холодный абсцесс. Через 6-8 недель в месте инъекции кожные покровы синеют, а под ними находится участок уплотнения в виде твёрдого орешка;
  • появление язвы – свидетельствует о повышенной чувствительности к препарату;
  • лимфаденит – прививка может вызвать воспаление и нагноение ближайших лимфоузлов.

Отклонения от нормы и осложнения

Случаи непредвиденных последствий и тяжёлых осложнений в поствакцинальном периоде встречаются крайне редко. Чаще всего они фиксируются у детей, у которых понижен иммунитет, с состоянием врождённого иммунодефицита. Хотя эти осложнения единичны, о них необходимо знать.

  1. Келоидный рубец – ничем не отличается по своему внешнему виду от ожогового. Формируется спустя год у ребёнка после некорректного введения прививочного препарата. Свидетельствует о гиперчувствительности. При наличии такого рубца повторная вакцинация либо ревакцинация БЦЖ в 7 лет строго противопоказаны, поскольку реакция может быть непредвиденной и опасной.
  2. Туберкулёзный остеомиелит – грозное осложнение, которое может развиться спустя годы после прививки. Заболевание в будущем ведёт к деструкции поражённых участков костной ткани.
  3. БЦЖит – инфекция, характеризующаяся поражением лимфатической системы, а в последующем – печени и почек.

Индивидуальная непереносимость: что это такое, и как её определить

Случаи индивидуальной непереносимости случаются крайне редко. Причина кроется в компонентах вакцины. К симптомокомплексу такого явления относят:

  • мгновенную аллергическую реакцию;
  • резкое повышение температуры;
  • покраснение и сильный отёк в месте укола;
  • падение артериального давления и учащение пульса.

Что делать в случае непереносимости

После выполненной инъекции следует оставаться в медицинском учреждении на протяжении 30 минут, чтобы ребёнок смог получить неотложную медицинскую помощь в случае развития указанных выше симптомов.

При выявлении подобной симптоматики необходимо тщательно осмотреть и обследовать ребёнка, показать пациента врачу-фтизиатру, рассказать ему обо всех данных обследований и анамнеза.

Как заживает прививка БЦЖ

После проведённой инъекции место укола краснеет. К вариантам нормы также относят фиолетовый, синий, чёрный цвета кожных покровов. В последующем формирование рубца происходит так:

  • на месте введения лекарственного препарата, сразу после прививки, на кожных покровах формируется папула – небольшое твёрдое уплотнение, похожее на укус осы. Спустя несколько дней она бесследно исчезает;
  • через 4-8 недель вновь формируется папула с гнойным или бесцветным содержимым. Оба случая относятся к вариантам нормы. Данные процессы свидетельствуют о начале формирования иммунитета у ребёнка;
  • после этого формируется гнойник, который лопается максимум через полтора месяца;
  • последний этап периода заживления поствакцинальной ранки – формирование корочки в месте гнойника. В течение месяца она может то отпадать, то появляться снова. В конце концов, образуется рубец размером от 5 до 10 мм.

Иммунитет после прививки

Иммунитет развивается через 8-12 недель после манипуляции. На протяжении этого времени ребёнок с прививкой так же подвержен риску заражения туберкулёзом, как и без неё. Сформировавшийся иммунитет после вакцинации не будет пожизненным. Он исчезает примерно через 7 лет после укола.



Реакция на прививку БЦЖ у грудничка: как проявляется, чего ожидать

Прививка бцж новорожденным, динамика развития рубчика бцж

Реакция на БЦЖ у новорожденных выражается в появлении небольшого рубца на месте вакцинации. Прививку ставят в роддоме на 3-6 сутки после появления младенца на свет. Вакцинация необходима, чтобы обезопасить ребенка от заражения туберкулезом.

Цель прививки

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Оно поражает не только легкие, но и другие внутренние органы. Люди, у которых нет иммунитета, подвержены болезни, которая приводит к смерти, инвалидности.

Вакцинация от туберкулеза проводится в первые дни жизни, чтобы обеспечить максимальную защиту от заболевания. Прививка БЦЖ помогает снизить осложнения в случае болезни, исключить летальный исход.

Укол новорожденным ставят в левое плечо.

На месте вакцины остается небольшой рубец. В среднем на выработку иммунитета к заболеванию необходимо 60 дней. Ревакцинация проводится в обязательном порядке в 7 лет.

Противопоказания

Временный отвод от вакцинации:

  • недоношенных младенцев;
  • инфицированных детей;
  • при наличии гемолитического заболевания.

Кого не вакцинируют:

  • детей, с пораженной ЦНС;
  • ВИЧ-инфицированных;
  • малышей, с врожденными патологиями и отклонениями в развитии;
  • детей с иммунодефицитом.

При временных противопоказаниях введение вакцины откладывают до полного выздоровления. При абсолютных – детей не прививают.

Какая реакция на БЦЖ считается нормой

Реакция на прививку у детей проявляется с того момента, как вырабатывается иммунитет к заболеванию. Организм реагирует на вакцину в течение 1,5-2 месяцев.

После укола образуется небольшая папула. Рассасывается она в течение первых 20 минут. Рубец и гнойные выделения появляются спустя месяц. Затем ранка покрывается корочкой, которая постепенно сходит.

Признаки реакции на прививку БЦЖ:

  • покраснение вокруг места укола;
  • припухлость;
  • изменение оттенка кожи на синюшный;
  • гнойничок;
  • корочка, рубец.

Заживает место укола до 4 месяцев. Норма для рубца от 2 до 10 мм. После полного заживления не должно быть покраснения и припухлости кожи.

Что ожидать после прививки

Младенец на 3-6 сутки после рождения только привыкает к окружающему миру и вырабатывает иммунитет к болезням. Реакция на поставленные прививки может проявиться, так как организм еще не окреп.

Повышение температуры до 37,5 градусов Цельсия в первые 2 дня является нормальным явлением, так как организм подвергается воздействию вакцины. Не требуется применения жаропонижающих средств в том случае, когда ребенок чувствует себя хорошо.

Реакция в первые дни:

  1. Покраснение, потемнение места прививки. В центре образуется небольшое нагноение. Обрабатывать антисептиками, выдавливать гной не рекомендуется.
  2. Припухлость сохраняется в течение 1-2 суток.
  3. Может развиться аллергия, при этом место инъекции чешется.
  4. Температура до 37,5 градусов Цельсия.

Реакция на прививку появляется из-за выработки иммунитета. Она является нормальным явлением и не требует лечения.

Появившуюся ранку не обрабатывают, исключают применение антибактериальных средств. Нельзя выдавливать появившийся гной.

Возможные побочные эффекты

В некоторых случаях вакцинация вызывает осложнения, связанные со здоровьем ребенка. Причиной может быть неправильно поставленный укол, занесенная инфекция.

Побочные эффекты:

  1. Аллергия, зуд.
  2. Отсутствие рубца.
  3. Высокая температура тела.
  4. Понос.
  5. Припухлость и нагноение места укола.

Понос, рвота и повышение температуры являются нормальной реакцией детского организма на введение вакцины. Они не опасны для жизни и не требуют лечения.

Чтобы исключить проявление побочных эффектов у ребенка, рекомендуется:

  • не изменять рацион;
  • давать жаропонижающее только при температуре выше 38,5 градусов Цельсия;
  • исключить антигистаминные препараты;
  • не купать первые несколько дней.

Вакцинация оказывает воздействие на организм ребенка, а побочные эффекты являются защитной реакцией. Чаще всего симптомы проходят в течение 1-2 дней.

Побочным эффектом является рубец, неправильной формы. Ситуация проявляется через 6-8 месяцев после прививки.

Причины:

  • некачественная сыворотка;
  • неправильно введенная игла;
  • генетические отклонения;
  • воспаление места укола.

Чтобы исключить разрастание шрама, необходимо обратиться к врачу. В 2 месяца у новорожденных обязательно проверяют наличие рубца, его размер и качество.

Время появления реакции

Прививку делают в роддоме на 3-6 сутки после рождения. Реакция на введение препарата появляется с момента действия сыворотки. В среднем выработка иммунитета начинается через 30 дней, длится до 4 месяцев.

Как протекает заживление у грудничков:

  • первые 30 минут – папула;
  • 30-60 дней – краснота, гнойник, образование коросты;
  • 3-4 месяца – шрам небольшого размера.

Полное заживление определяется по рубцу. Его диаметр менее 1 сантиметра без покраснений и корочек.

Проявление реакции в зависимости от возраста ребенка

Реакция на вакцину у грудничка развивается медленнее, так как организм впервые сталкивается с данным видом бактерий. Чаще всего основными видимыми симптомами становятся: покраснение кожи, синюшность, гнойничок.

Дети, склонные к аллергии, наиболее подвержены появлению побочных эффектов. Реакция на сыворотку проявляется быстрее и тяжелее. Чтобы снизить риск осложнений, применяют антигистаминные средства.

[attention type=yellow]
При ревакцинации в 7 и 14 лет реакция практически не видна, осложнения минимальные. При сниженном иммунитете у подростка могут наблюдаться зуд, изменение стула, повышение температуры.
[/attention]

Дети, у которых врожденный иммунитет к туберкулезу, не реагируют на прививку. Для определения ее эффективности применяют рентген, диаскинтест.

Что означает отсутствие реакции на прививку

Отсутствие рубца отмечается у 10% детей. Когда у ребенка нет реакции на вакцину БЦЖ, назначается диагностическая проба Манту. Она позволяет определить, вырабатывается ли иммунитет к заболеванию.

В некоторых случаях у детей бывает врожденный иммунитет, поэтому реакции нет. К таким относят 2% новорожденных во всем мире. Они не подвержены заболеванию, реакция Манту отрицательна на протяжении всей жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=mXS6uEmKa4o

Отсутствие рубца чаще всего означает, что вакцина неэффективна. Проба Манту ставится при отрицательной реакции после прививки, перед ревакцинацией.

Результат папулы:

  • ее отсутствие – отрицательный;
  • маленький размер – сомнительный;
  • от 9 до 16 мм – положительный;
  • свыше 16 мм – чрезмерная реакция.

Положительная проба говорит об эффективности прививки. Отрицательный результат является признаком отсутствия иммунитета и потребует повторной вакцинации БЦЖ.

Если введение вакцины не принесло результата, проба Манту отрицательная, то повторную прививку ставят не по графику, а через 2 года после предыдущей. При отсутствии иммунитета ребенок относится к группе риска.

Какие могут быть осложнения

В 99,8% случаев вакцинация от туберкулеза проходит без осложнений. Изредка у детей появляются последствия опасные для жизни, требующие лечения и наблюдения.

Осложнения:

  1. Абсцесс. Уплотнение и обильное нагноение появляется, когда препарат попадает в подкожную жировую клетчатку. Такая реакция потребует помощи хирурга, приема антибиотиков.
  2. Сильная аллергия. Проявляется при чувствительности ребенка к препарату. Для лечения применяют антигистаминные, противоаллергические мази и таблетки.
  3. Воспаление лимфоузла. Возможно, если детский организм не справился с выработкой иммунитета.
  4. Келоидный рубец. Рубцовая ткань разрастается, место укола грубеет, имеет синюшный оттенок. Осложнение запрещает ревакцинацию.
  5. Генерализованная БЦЖ-инфекция. Редкое осложнение. Выражается отеком, покраснением, наличием открытой язвы.
  6. Остеит или туберкулез кости. Возникает на фоне сниженного иммунитета, заболеваний костно-мышечной системы.

Осложнения требуют незамедлительной врачебной помощи. В большинстве случаев потребуется прием лекарственных препаратов, антибиотиков. Обязательно после постановки укола за новорожденным в течение суток наблюдает неонатолог.

Реакция на прививку БЦЖ в виде нагноения места укола, повышения температуры тела, является нормальной. Образовавшийся на плече рубец, свидетельствует об эффективности сыворотки, о выработке иммунитета. В редких случаях возможны осложнения, требующие лечения.

ПредыдущаяСледующая

Прививка БЦЖ новорожденным, динамика развития рубчика БЦЖ и возможные осложнения после вакцинации

Прививка бцж новорожденным, динамика развития рубчика бцж

Вакцина БЦЖ – живая вакцина, так как содержит живые, хоть и ослабленные бычьи микобактерии. Выпускается она в сухом виде, разводится стерильным физ. раствором непосредственно перед употреблением. Вводится вакцина только внутрикожно, между слоями кожи левого плеча.

Эту прививку новорожденным необходимо сделать как можно раньше, потому что ребенок имеет возможность заразиться инфекцией практически везде.

Причем для этого совсем не обязательно контактировать с больным туберкулезом, ведь возбудители болезни долгое время могут находиться на любой поверхности, в пыли, в воде, в почве и оставаться жизнеспособными.

Вот почему так важна ранняя защита новорожденного от этого опасного заболевания.

Динамика развития рубчика БЦЖ

После вакцинации, примерно в течение 5 – 6 месяцев, родителям необходимо постоянно следить за активными изменениями на месте укола, хотя они, как правило, говорят о нормальном течении процесса.

Примерно через 4 – 6 недель после первого введения вакцины можно будет заметить пятнышко на месте укола. Затем там появится уплотнение, слегка приподнятое над кожей, напоминающее укус комара.

Диаметр этого «укуса» составляет примерно 5 – 10 мм. Через какое-то время он превратится в пузырек, наполненный прозрачной жидкостью, которая со временем помутнеет. Пузырек лопнет к 3 – 4 месяцам, а на его месте образуется корочка.

Она может смениться несколько раз.

Через полгода у большинства детей корочка сходит окончательно, оставляя на своем месте рубчик длиной 3 – 10 мм, который до конца сформируется примерно к 1 году.

Место прививки: правила ухода

Следя за формированием рубчика БЦЖ, не пытайтесь ускорить процесс или «помочь» его течению какими-либо средствами.

  • Никогда не мажьте место прививки дезинфицирующими средствами, будь то зеленка, йод, мазь или любой другой дезинфицирующий раствор.
  • Не пытайтесь вскрыть пузырь самостоятельно. Если пузырь вскрылся, опять же, не обрабатывайте его ничем, дайте образоваться корочке.
  • Не пытайтесь удалить корочку. Если корочка сошла и на месте прививки образовалась открытая ранка, воздержитесь от купания в этот день.
  • Не намыливайте место вакцинации, не трите его во время купания малыша. Помните, что любое вмешательство может нарушить течение этого важного инфекционного процесса – противотуберкулезной прививки новорожденным.

Реакция организма на прививку

Вакцина через несколько минут после инъекции распространяется по всему организму ребенка и фиксируется в разных органах. На месте введения препарата образуется очаг воспаления.

Локальная реакция организма приводит к образованию белого пятна и уплотнения, которое должно рассосаться в течение 20-30 мин. Через 25-40 дней появляется инфильтрат размером до 8 мм с узелком в центре.

В редких случаях в инфильтрате образуется гнойный некроз. Процессы на месте инъекции могут продолжаться до 3 месяцев.

[attention type=red]
Вакцина БЦЖ, попадая в организм, вызывает перестройку иммунной системы – повышение чувствительности к туберкулину и подъем иммунитета. При наличии в организме врожденных патологий процесс внедрения вакцины может вызвать костные повреждения.
[/attention]

Возникновение осложнений зависит от состояния иммунной системы ребенка. При незавершенности стадии фагоцитоза и недостаточной активности хемотаксиса создаются условия для возникновения осложнений. Это усугубляется низким содержанием комплемента и пропердина, а также недостаточной бактерицидности сыворотки крови.

Нестабильность физиологических свойств организма новорожденного заметно усугубляется рядом родовых факторов.

Существенное воздействие оказывают соматические и гинекологические заболевания матери, условия протекания беременности и родов.

Многие родовые факторы снижения иммунной сопротивляемости ребенка скрыты от контроля, что приводит к неверному определению противопоказаний прививки БЦЖ.

По ряду причин, которые практически невозможно предвидеть заранее, могут развиться осложнения после БЦЖ:

  1. Региональный лимфаденит с гнойным проявлением.
  2. Абсцесс.
  3. Некроз кожных покровов и формирование язвы.
  4. Келоидный рубец.
  5. Остеомиелит (остит).
  6. Генерализованная инфекция.
  7. Осложнение локального процесса вторичной инфекцией.

Региональный лимфаденит

Региональный лимфаденит является наиболее распространенной формой осложнения после прививки БЦЖ.

Причиной появления считается превышение содержания болезнетворных бактерий, что может вызываться передозировкой препарата или повышенной его активностью.

Воспаление проявляется в левой подмышечной зоне, близкой к месту инъекции. Через 25-55 дней увеличивается лимфатический узел, который может спаяться с кожным покровом.

На воспаленном участке может образоваться гнойный свищ, в котором обнаруживаются также и кальцификаты.

[attention type=red]
Анализ показывает, что появившийся лимфаденит содержит остатки казеозного распада, какие выделяет туберкулезный лимфаденит.
[/attention]

Лечение регионального лимфаденита осуществляется хирургической обработкой с применением препаратов химиотерапии. Лимфатические узлы следует удалять вместе с капсулой. Медикаментозное лечение проводится в течение 2-3 месяцев.

Абсцессы или ошибка врача

На месте инъекции может образоваться холодный абсцесс, вызванный неправильным введением шприца. Вначале после вакцинации под кожей образуется инфильтрат, с небольшим болевым ощущением при пальпации. Осложнение проходит медленно.

Инфильтрат размягчается, а кожа краснеет и становится заметно тоньше. Такие абсцессы вскрываются и образуют гнойные свищи, которые могут не заживать несколько месяцев.

При значительном воспалении возможны повышение температуры и интоксикация.

Лечение заключается в хирургическом удалении свищей. Возможно широкое вскрытие свища с тщательным очищением от гноя, уничтожение капсулы и дренирование. Место вмешательства обрабатывается изониазидовой мазью. Используется противовоспалительная химиотерапия.

Осложнение в виде келоидных рубцов

Келоидные рубцы проявляются только через год после вакцинации. Такие рубцы могут быть растущими и не растущими.

Растущий рубец характеризуется напряженностью в тканях, багровым цветом, непредсказуемой формой и медленным постоянным увеличением. Ощущаются зуд и слабая боль. До настоящего времени не удалось найти способ полного излечения осложнения.

Физиотерапия и лучевая терапия позволяют остановить рост рубца, но не устранить полностью. Хирургическое вмешательство несет риск рецидивов.

Особенность вакцины БЦЖ

Прививка БЦЖ состоит из особым образом обработанных живых бактерий животного туберкулеза. Штамм бактерий инактивирован до безопасного для человека состояния. После вакцинации у ребенка образуется иммунитет искусственного порядка против данного заболевания.

Как может ответить организм новорожденного на БЦЖ: нормальная реакция на прививку и осложнения

Прививка бцж новорожденным, динамика развития рубчика бцж
Прививка бцж новорожденным, динамика развития рубчика бцж

Туберкулез – опасная инфекционная патология. По данным ВОЗ, ежегодно регистрируется около 9 миллионов случаев заражения палочкой Коха во всем мире. Патоген может поражать легкие, кости, приводя к опасным последствиям.

В России вакцинация против туберкулеза является обязательной.  Иммунопрофилактику начинают проводить практически с самого рождения. У маленьких детей иногда после вакцинации ухудшается самочувствие.

Родителям важно знать, какие прививка БЦЖ может вызывать у новорожденных реакции.

Первую прививку БЦЖ делают детям еще в роддоме. Антитела матери для защиты от заражения туберкулезом не передаются ребенку. Поэтому вакцинация является обязательной мерой профилактики опасной болезни.

К сожалению, прививка дает лишь временный иммунитет. Поэтому периодически проводят ревакцинации. Второй раз БЦЖ колют в 7, третий – в 14 лет.

Перед каждой ревакцинацией обязательно делается проба Манту. Она дает возможность определить наличие остаточного иммунитета или заражение палочками Коха. В большинстве случаев прививка переносится хорошо.

[attention type=red]
Организм новорожденного отлично справляется с задачей формирования специфического иммунитета. Поэтому переживания родителей по поводу риска возникновения побочных эффектов напрасны. Главное, чтобы ребенок в день вакцинации был абсолютно здоровым.
[/attention]

Большое значение имеет соблюдение родителями правил поведения после профилактики туберкулеза. У 5-10% детей поствакцинальный период проходит без каких-либо изменений в самочувствии.

Первые дни

Сразу после прививки у ребенка начинают происходить изменения в самочувствии. Это нормальная реакция иммунной системы на попадание в организм антигенного материала.

О том, как должен протекать поствакцинальный период, доктора рассказывают родителям накануне введения малышу БЦЖ. Также медики информируют о возможных побочных реакциях и действиях в случае их появления.

Нормальной реакцией в первые дни после укола БЦЖ является:

  • болезненность прокола;
  • пастозность, уплотнение в зоне введения препарата;
  • ухудшение аппетита;
  • слабость;
  • плохой сон;
  • капризность;
  • зуд кожи;
  • подташнивание;
  • расстройство стула;
  • покраснение места постановки укола;
  • точечное воспаление;
  • плач;
  • сонливость.

В норме, покраснение не должно распространяться на окружающие ткани. Возникновение гиперемии объясняется реакцией иммунной системы на введение антигенного материала. Капризность и беспокойство ребенка связаны с болью в зоне прокола, несильным воспалением.

Неприятная симптоматика, как правило, проходит в течение нескольких суток. Если поствакцинальные реакции долго не исчезают, становятся более выраженными, тогда нужно обратиться к доктору.

Патологическую реакцию на БЦЖ можно заметить по таким симптомам:

  • интенсивная отечность;
  • выраженная краснота;
  • болезненность прокола и окружающих тканей;
  • сильный зуд, появление сыпи.

Это может говорить об инфицировании ранки. Такое состояние необходимо обязательно лечить. В противном случае есть риск неправильного формирования иммунитета.

Опасным осложнением является образование абсцесса, сепсиса. Сильный зуд, высыпания могут говорить о развитии аллергической реакции. Чтобы предупредить появление неприятных симптомов и осложнений после БЦЖ, стоит проводить профилактические мероприятия.

Доктора советуют:

  • не вносить кардинальных изменений в рацион ребенка;
  • за несколько дней до вакцинации и в течение такого же периода после нее, стоит давать младенцу антигистаминный препарат;
  • исключить из меню продукты, способные спровоцировать аллергию;
  • не купать ребенка после вакцинации;
  • не посещать с малышом людные места;
  • в день иммунопрофилактики и в течение нескольких дней после нее, применять жаропонижающие средства.

Через месяц

Реакция на БЦЖ развивается долго. Заживает прокол в течение длительного времени – до 4 месяцев. В норме сначала образуется гнойник. Если из сформировавшегося шарика с водянистым содержимым выходит желто-зеленая жидкость, то беспокоиться не нужно.

Такая реакция считается нормальной. Гной следует аккуратно убирать стерильным бинтом. Нельзя обрабатывать уплотнение антибактериальными мазями или противовоспалительными средствами.

Запрещается выдавливать содержимое пузырька.Спустя время шарик лопается самостоятельно. Образовавшаяся ранка покрывается корочкой. Когда струп отпадает, становится виден рубец.

Такой след говорит о правильно сформированном иммунитете к туберкулезу.

В норме рубец должен иметь диаметр от 0,2 до 1 см. После отпадания корочки, возможно появление небольшого количества крови.

Спустя месяц после вакцинации допускаются такие местные реакции:

  • легкое покраснение;
  • пастозность;
  • окрашивание кожи в синий, коричневый цвет.

Сильная краснота и отечность вокруг ранки говорит о развитии воспаления. Важно вовремя купировать такой патологический процесс. Чем выраженнее и дольше проявляется нормальная реакция на БЦЖ у новорожденного, тем сильнее и длительнее будет сформирована противотуберкулезная защита.

Если на месте прокола рубец не образуется, то это говорит о том, что у малыша не выработался специфический иммунитет. У некоторых людей наблюдается стойкость к туберкулину. Педиатр может порекомендовать повторную вакцинацию спустя время.

Поднялась температура у грудничка: норма или осложнение

После БЦЖ нередко повышается температура. Это может быть нормальной и патологической реакцией. Незначительная гипертермия (37-38 градусов) является естественным симптомом.

Температура повышается в ответ на введение антигенного материала, свидетельствует о начале формирования специфического иммунитета.

Обычно гипертермия возникает в первые сутки после укола БЦЖ. Температура может держаться на высоком уровне от 2 до 4 дней. Состояние нормализуется самостоятельно. Но есть дети, которые остро реагируют на рост показателей термометра.

[attention type=green]
У них могут возникать судороги. В таком случае используются жаропонижающие медикаменты. Если гипертермия наблюдается более длительный период (свыше четырех дней), то это может говорить о развитии патологического процесса.
[/attention]

После БЦЖ возможны такие осложнения:

  • инфицирование. Попадание бактерий в ранку может вызывать сильное воспаление, абсцесс. В этом случае у малыша будет повышена температура, место укола станет красным и отечным;
  • развитие инфекционно-вирусной болезни. После прививки иммунитет ребенка ослабевает. Поэтому грудничок становится подверженным заражению разными вирусами и инфекциями. Помимо высокой температуры у малыша появляются насморк, боль и краснота в горле;
  • аллергия. Возникает при высокой чувствительности к туберкулину. Аллергическая реакция проявляется высыпаниями, кожным зудом. В тяжелых случаях может развиваться анафилактический шок. При этом наблюдаются потеря сознания, нарушение дыхательной функции;
  • развитие туберкулеза. У детей со слабым иммунитетом организм может не справиться с прививкой. В этом случае развивается вакциноассоциированная патология;
  • обострение хронической болезни. БЦЖ ослабевает иммунитет. Это может приводить к обострению хронических патологий внутренних органов. В таком случае также повышается температура.

Побочные эффекты и последствия

Как правило, прививка БЦЖ переносится нормально. Но у некоторых новорожденных развиваются побочные эффекты и тяжелые осложнения. Плохие последствия обусловлены неправильной подготовкой младенца к вакцинации, нарушением медиками асептики.

Также большое значение имеет качество и условия хранения антигенного материала. Местные осложнения обычно регистрируются в первые полгода после иммунопрофилактики.

Побочные реакции от БЦЖ:

  • холодный абсцесс;
  • лимфаденит;
  • обширные язвы в месте введения препарата;
  • келоидный рубец;
  • остеит;
  • воспаление лимфоузлов;
  • кольцевидная гранулема.

Чтобы минимизировать вероятность появления осложнений, нужно отказаться от вакцинации ребенка, у которого имеются такие проблемы:

  • хронические патологии в стадии обострения;
  • наличие инфекционно-вирусной болезни;
  • недоношенность (вес меньше 2,5 кг при рождении);
  • иммунные нарушения (ВИЧ-инфицирование, СПИД, псориаз);
  • высокая температура тела;
  • наличие осложнений после БЦЖ у ближайших родственников.

Чаще всего побочные эффекты на БЦЖ имеют местный характер. Возникают они у 0,06% всех привитых.

Реакция на ревакцинацию от туберкулеза в 7 лет

В 7 лет ребенку делают первую ревакцинацию БЦЖ. Как правило, реакция в таком возрасте на прививку менее выраженная, чем в младенчестве.

Обычно наблюдаются незначительное повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита.

В зоне прокола возникает небольшое покраснение и пастозность. В течение трех дней состояние самостоятельно нормализуется. Поскольку организм уже знаком с антигенным материалом, побочные реакции и осложнения обычно не возникают.

У некоторых семилетних детей, привитых в грудном возрасте, поствакцинальный период протекает бессимптомно.

О прививке БЦЖ в Школе доктора Комаровского:

Таким образом, после укола БЦЖ наблюдаются определенные изменения. Организм может реагировать на введение антигенного материала местными и общими реакциями. Допускается гипертермия, покраснение, пастозность, ухудшение аппетита, головная боль. Неприятные симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Но у некоторых новорожденных развиваются побочные реакции и осложнения. Такие состояния нельзя игнорировать. Важно своевременно обратиться к доктору. Врач проведет обследование, выявит причину плохого самочувствия и подберет действенную схему терапии.

Какие бывают реакции на прививку БЦЖ

Прививка бцж новорожденным, динамика развития рубчика бцж

Данные Всемирной Организации Здравоохранения говорят о том, что в мире ежегодно 10 миллионов человек заболевает туберкулёзом. Туберкулёз – смертельно опасное инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха – микобактерия, которая передаётся воздушно-капельным путём, преимущественно поражая лёгкие, но может обосновываться в любом органе и системе организма.

Примерно 30 % людей со всего земного шара являются носителями микобактерии, а в России этот показатель составляет около 75 %, однако туберкулёз развивается лишь у 3-9 % от общего количества инфицированных.

Вакцинация – оптимальный способ защиты от этого грозного заболевания. Сейчас во всём мире, в нашей стране в частности, применяют два вида вакцин от туберкулёза: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе вакцины сделаны из одного штамма – коровьей туберкулёзной палочки.

Используются живые ослабленные микобактерии, искусственно выращенные путём посева их в питательную белковую среду.

Их концентрация – мала для того, чтобы спровоцировать развитие заболевания, но достаточна для формирования стойкого противотуберкулёзного иммунитета.

БЦЖ – аббревиатура с английского языка: BCG, или Bacillus Calmette-Guerin. На русском это звучит, как бацилла Кальметта-Гюрена. Она названа в честь двух французских учёных, которые создали её в 1920 году.

[attention type=green]
Все фармацевтические компании придерживаются единых стандартов, поэтому состав вакцины у них – идентичен.
[/attention]

Педиатры предпочитают работать с отечественными препаратами, считая, что они свежее, поскольку экономится время на транспортировку и таможенные процедуры.

Различие у модификаций прививочных препаратов одно – в прививочной дозе БЦЖ-М содержится в два раза меньше микобактерий. Концентрация действующих веществ:

  • БЦЖ – 0,05 мг;
  • БЦЖ-М – 0,025 мг.

В стандартных ситуациях всем новорожденным делают прививку на базе препарата БЦЖ. Сплошная иммунизация рекомендована в связи с острой эпидемиологической обстановкой в России.

В странах, где ситуация не настолько острая, вакцинация показана малышам, отнесённым в группу риска. Родители или опекуны имеют право отказаться от этой процедуры, законодательно она является добровольной.

При этом они должны осознавать степень риска, которому они подвергают маленького человека, за жизнь которого ответственны.

[attention type=yellow]
Прививки БЦЖ-М ставят недоношенным детям либо при наличии противопоказаний для БЦЖ. Если по каким-то причинам иммунизация не состоялась в сроки, установленные стандартным прививочным календарём, применяют препарат с сокращённым количеством действующего вещества. Кроме того, для такого пациента составляется индивидуальный график.
[/attention]

Введённая вакцина не даёт стопроцентную гарантию от инфицирования туберкулёзом, но в 75 % случаев она не позволяет скрытому течению заболевания перейти в открытую форму, а также защищает от развития тяжелых осложнений и форм болезни: туберкулёза костей, лёгких, менингита, диссеминированной формы инфекционного поражения. Если ещё в начале прошлого века «чахотка» означала неминуемую смерть, то вакцинация, даже если и не предотвратит заражение, то исключит летальный исход. В нашей стране почти 75 % жителей являются носителями и, тем не менее, не болеют.

По графику вакцинации в течение первой недели жизни всем новорожденным делают БЦЖ, а грудничкам с противопоказаниями – несколько позже. В возрасте 7 лет в России, согласно с Национальным календарём прививок, совершается ревакцинация. Завершающая инъекция выполняется в 13-14 лет (по показаниям).

Существуют противопоказания для проведения прививки и ревакцинации:

  • недоношенность (вес меньше 2,5 кг);
  • гемолитическая болезнь новорожденных (несовместимость групп крови матери и ребёнка);
  • любые острые процессы;
  • хронические заболевания в периоде обострения;
  • сепсис;
  • неврологические расстройства;
  • дерматологические болезни;
  • онкология;
  • приём иммуносупрессивных препаратов;
  • ВИЧ;
  • туберкулёз;
  • положительная реакция Манту. Проба делается за несколько дней до назначенной даты ревакцинации;
  • ранее выявленная непереносимость БЦЖ (для ревакцинации).

Как правило, лекарственный препарат вводят в плечо внутрикожно, а при противопоказаниях – в бедро. О том, какой бывает реакция на БЦЖ, рассказано ниже.

Когда появляется реакция на БЦЖ

Для вакцины БЦЖ характерна отсроченная реакция. Для формирования рубца, который есть у каждого взрослого на плече, потребуется время. Обычно она начинает проявляться спустя месяц-полтора после укола и длится до 5 месяцев.

Прививка БЦЖ: какая должна быть реакция

Перед тем как сделать прививку, врач-неонатолог обязан рассказать, что такое прививка БЦЖ, о её побочных эффектах, и какая должна быть реакция в норме.

Нормальная реакция на прививку

После введения БЦЖ к типичным реакциям у детей относят такую симптоматику:

  • если в зоне, куда была сделана прививка БЦЖ, появилось покраснение – это норма. Оно связано с введением чужеродных агентов в организм и началом воспалительного процесса. Важно, чтобы это покраснение было безболезненным и располагалось в месте введения лекарственного препарата;
  • возможно повышение температуры тела в первые дни после проведения вакцинации, поскольку в организм попала инфекция, и он начинает бороться с ней. Здесь обязательна термометрия. Важно следить, чтобы не было температуры тела свыше 38 °C;
  • гноение спустя месяц – нормальная реакция на прививку от туберкулеза. Нельзя выдавливать гной, обрабатывать антибиотиками либо антисептиками. Его нужно удалять стерильной марлей или бинтом;
  • зуд у привитого малыша также относится к воспалительной реакции. В случае появления таких ощущений необходимо изолировать участок укола марлевой повязкой.

У ребёнка после прививки ослаблен иммунитет, возникает риск заразиться другими вирусными либо бактериальными инфекциями. Нужно ограничить посещение общественных мест (супермаркетов, магазинов, детских и игровых площадок).

Возможные побочные эффекты в допустимых пределах

К допустимым побочным эффектам относят:

  • холодный абсцесс. Если при выполнении манипуляции БЦЖ введение микобактерий было выполнено подкожно, а не внутрикожно, то может развиться холодный абсцесс. Через 6-8 недель в месте инъекции кожные покровы синеют, а под ними находится участок уплотнения в виде твёрдого орешка;
  • появление язвы – свидетельствует о повышенной чувствительности к препарату;
  • лимфаденит – прививка может вызвать воспаление и нагноение ближайших лимфоузлов.

Отклонения от нормы и осложнения

Случаи непредвиденных последствий и тяжёлых осложнений в поствакцинальном периоде встречаются крайне редко. Чаще всего они фиксируются у детей, у которых понижен иммунитет, с состоянием врождённого иммунодефицита. Хотя эти осложнения единичны, о них необходимо знать.

  1. Келоидный рубец – ничем не отличается по своему внешнему виду от ожогового. Формируется спустя год у ребёнка после некорректного введения прививочного препарата. Свидетельствует о гиперчувствительности. При наличии такого рубца повторная вакцинация либо ревакцинация БЦЖ в 7 лет строго противопоказаны, поскольку реакция может быть непредвиденной и опасной.
  2. Туберкулёзный остеомиелит – грозное осложнение, которое может развиться спустя годы после прививки. Заболевание в будущем ведёт к деструкции поражённых участков костной ткани.
  3. БЦЖит – инфекция, характеризующаяся поражением лимфатической системы, а в последующем – печени и почек.

Индивидуальная непереносимость: что это такое, и как её определить

Случаи индивидуальной непереносимости случаются крайне редко. Причина кроется в компонентах вакцины. К симптомокомплексу такого явления относят:

  • мгновенную аллергическую реакцию;
  • резкое повышение температуры;
  • покраснение и сильный отёк в месте укола;
  • падение артериального давления и учащение пульса.

Что делать в случае непереносимости

После выполненной инъекции следует оставаться в медицинском учреждении на протяжении 30 минут, чтобы ребёнок смог получить неотложную медицинскую помощь в случае развития указанных выше симптомов.

При выявлении подобной симптоматики необходимо тщательно осмотреть и обследовать ребёнка, показать пациента врачу-фтизиатру, рассказать ему обо всех данных обследований и анамнеза.

Как заживает прививка БЦЖ

После проведённой инъекции место укола краснеет. К вариантам нормы также относят фиолетовый, синий, чёрный цвета кожных покровов. В последующем формирование рубца происходит так:

  • на месте введения лекарственного препарата, сразу после прививки, на кожных покровах формируется папула – небольшое твёрдое уплотнение, похожее на укус осы. Спустя несколько дней она бесследно исчезает;
  • через 4-8 недель вновь формируется папула с гнойным или бесцветным содержимым. Оба случая относятся к вариантам нормы. Данные процессы свидетельствуют о начале формирования иммунитета у ребёнка;
  • после этого формируется гнойник, который лопается максимум через полтора месяца;
  • последний этап периода заживления поствакцинальной ранки – формирование корочки в месте гнойника. В течение месяца она может то отпадать, то появляться снова. В конце концов, образуется рубец размером от 5 до 10 мм.

Иммунитет после прививки

Иммунитет развивается через 8-12 недель после манипуляции. На протяжении этого времени ребёнок с прививкой так же подвержен риску заражения туберкулёзом, как и без неё. Сформировавшийся иммунитет после вакцинации не будет пожизненным. Он исчезает примерно через 7 лет после укола.



Реакция на прививку БЦЖ у грудничка: как проявляется, чего ожидать

Прививка бцж новорожденным, динамика развития рубчика бцж

Реакция на БЦЖ у новорожденных выражается в появлении небольшого рубца на месте вакцинации. Прививку ставят в роддоме на 3-6 сутки после появления младенца на свет. Вакцинация необходима, чтобы обезопасить ребенка от заражения туберкулезом.

Цель прививки

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Оно поражает не только легкие, но и другие внутренние органы. Люди, у которых нет иммунитета, подвержены болезни, которая приводит к смерти, инвалидности.

Вакцинация от туберкулеза проводится в первые дни жизни, чтобы обеспечить максимальную защиту от заболевания. Прививка БЦЖ помогает снизить осложнения в случае болезни, исключить летальный исход.

Укол новорожденным ставят в левое плечо.

На месте вакцины остается небольшой рубец. В среднем на выработку иммунитета к заболеванию необходимо 60 дней. Ревакцинация проводится в обязательном порядке в 7 лет.

Противопоказания

Временный отвод от вакцинации:

  • недоношенных младенцев;
  • инфицированных детей;
  • при наличии гемолитического заболевания.

Кого не вакцинируют:

  • детей, с пораженной ЦНС;
  • ВИЧ-инфицированных;
  • малышей, с врожденными патологиями и отклонениями в развитии;
  • детей с иммунодефицитом.

При временных противопоказаниях введение вакцины откладывают до полного выздоровления. При абсолютных – детей не прививают.

Какая реакция на БЦЖ считается нормой

Реакция на прививку у детей проявляется с того момента, как вырабатывается иммунитет к заболеванию. Организм реагирует на вакцину в течение 1,5-2 месяцев.

После укола образуется небольшая папула. Рассасывается она в течение первых 20 минут. Рубец и гнойные выделения появляются спустя месяц. Затем ранка покрывается корочкой, которая постепенно сходит.

Признаки реакции на прививку БЦЖ:

  • покраснение вокруг места укола;
  • припухлость;
  • изменение оттенка кожи на синюшный;
  • гнойничок;
  • корочка, рубец.

Заживает место укола до 4 месяцев. Норма для рубца от 2 до 10 мм. После полного заживления не должно быть покраснения и припухлости кожи.

Что ожидать после прививки

Младенец на 3-6 сутки после рождения только привыкает к окружающему миру и вырабатывает иммунитет к болезням. Реакция на поставленные прививки может проявиться, так как организм еще не окреп.

Повышение температуры до 37,5 градусов Цельсия в первые 2 дня является нормальным явлением, так как организм подвергается воздействию вакцины. Не требуется применения жаропонижающих средств в том случае, когда ребенок чувствует себя хорошо.

Реакция в первые дни:

  1. Покраснение, потемнение места прививки. В центре образуется небольшое нагноение. Обрабатывать антисептиками, выдавливать гной не рекомендуется.
  2. Припухлость сохраняется в течение 1-2 суток.
  3. Может развиться аллергия, при этом место инъекции чешется.
  4. Температура до 37,5 градусов Цельсия.

Реакция на прививку появляется из-за выработки иммунитета. Она является нормальным явлением и не требует лечения.

Появившуюся ранку не обрабатывают, исключают применение антибактериальных средств. Нельзя выдавливать появившийся гной.

Возможные побочные эффекты

В некоторых случаях вакцинация вызывает осложнения, связанные со здоровьем ребенка. Причиной может быть неправильно поставленный укол, занесенная инфекция.

Побочные эффекты:

  1. Аллергия, зуд.
  2. Отсутствие рубца.
  3. Высокая температура тела.
  4. Понос.
  5. Припухлость и нагноение места укола.

Понос, рвота и повышение температуры являются нормальной реакцией детского организма на введение вакцины. Они не опасны для жизни и не требуют лечения.

Чтобы исключить проявление побочных эффектов у ребенка, рекомендуется:

  • не изменять рацион;
  • давать жаропонижающее только при температуре выше 38,5 градусов Цельсия;
  • исключить антигистаминные препараты;
  • не купать первые несколько дней.

Вакцинация оказывает воздействие на организм ребенка, а побочные эффекты являются защитной реакцией. Чаще всего симптомы проходят в течение 1-2 дней.

Побочным эффектом является рубец, неправильной формы. Ситуация проявляется через 6-8 месяцев после прививки.

Причины:

  • некачественная сыворотка;
  • неправильно введенная игла;
  • генетические отклонения;
  • воспаление места укола.

Чтобы исключить разрастание шрама, необходимо обратиться к врачу. В 2 месяца у новорожденных обязательно проверяют наличие рубца, его размер и качество.

Время появления реакции

Прививку делают в роддоме на 3-6 сутки после рождения. Реакция на введение препарата появляется с момента действия сыворотки. В среднем выработка иммунитета начинается через 30 дней, длится до 4 месяцев.

Как протекает заживление у грудничков:

  • первые 30 минут – папула;
  • 30-60 дней – краснота, гнойник, образование коросты;
  • 3-4 месяца – шрам небольшого размера.

Полное заживление определяется по рубцу. Его диаметр менее 1 сантиметра без покраснений и корочек.

Проявление реакции в зависимости от возраста ребенка

Реакция на вакцину у грудничка развивается медленнее, так как организм впервые сталкивается с данным видом бактерий. Чаще всего основными видимыми симптомами становятся: покраснение кожи, синюшность, гнойничок.

Дети, склонные к аллергии, наиболее подвержены появлению побочных эффектов. Реакция на сыворотку проявляется быстрее и тяжелее. Чтобы снизить риск осложнений, применяют антигистаминные средства.

[attention type=yellow]
При ревакцинации в 7 и 14 лет реакция практически не видна, осложнения минимальные. При сниженном иммунитете у подростка могут наблюдаться зуд, изменение стула, повышение температуры.
[/attention]

Дети, у которых врожденный иммунитет к туберкулезу, не реагируют на прививку. Для определения ее эффективности применяют рентген, диаскинтест.

Что означает отсутствие реакции на прививку

Отсутствие рубца отмечается у 10% детей. Когда у ребенка нет реакции на вакцину БЦЖ, назначается диагностическая проба Манту. Она позволяет определить, вырабатывается ли иммунитет к заболеванию.

В некоторых случаях у детей бывает врожденный иммунитет, поэтому реакции нет. К таким относят 2% новорожденных во всем мире. Они не подвержены заболеванию, реакция Манту отрицательна на протяжении всей жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=mXS6uEmKa4o

Отсутствие рубца чаще всего означает, что вакцина неэффективна. Проба Манту ставится при отрицательной реакции после прививки, перед ревакцинацией.

Результат папулы:

  • ее отсутствие – отрицательный;
  • маленький размер – сомнительный;
  • от 9 до 16 мм – положительный;
  • свыше 16 мм – чрезмерная реакция.

Положительная проба говорит об эффективности прививки. Отрицательный результат является признаком отсутствия иммунитета и потребует повторной вакцинации БЦЖ.

Если введение вакцины не принесло результата, проба Манту отрицательная, то повторную прививку ставят не по графику, а через 2 года после предыдущей. При отсутствии иммунитета ребенок относится к группе риска.

Какие могут быть осложнения

В 99,8% случаев вакцинация от туберкулеза проходит без осложнений. Изредка у детей появляются последствия опасные для жизни, требующие лечения и наблюдения.

Осложнения:

  1. Абсцесс. Уплотнение и обильное нагноение появляется, когда препарат попадает в подкожную жировую клетчатку. Такая реакция потребует помощи хирурга, приема антибиотиков.
  2. Сильная аллергия. Проявляется при чувствительности ребенка к препарату. Для лечения применяют антигистаминные, противоаллергические мази и таблетки.
  3. Воспаление лимфоузла. Возможно, если детский организм не справился с выработкой иммунитета.
  4. Келоидный рубец. Рубцовая ткань разрастается, место укола грубеет, имеет синюшный оттенок. Осложнение запрещает ревакцинацию.
  5. Генерализованная БЦЖ-инфекция. Редкое осложнение. Выражается отеком, покраснением, наличием открытой язвы.
  6. Остеит или туберкулез кости. Возникает на фоне сниженного иммунитета, заболеваний костно-мышечной системы.

Осложнения требуют незамедлительной врачебной помощи. В большинстве случаев потребуется прием лекарственных препаратов, антибиотиков. Обязательно после постановки укола за новорожденным в течение суток наблюдает неонатолог.

Реакция на прививку БЦЖ в виде нагноения места укола, повышения температуры тела, является нормальной. Образовавшийся на плече рубец, свидетельствует об эффективности сыворотки, о выработке иммунитета. В редких случаях возможны осложнения, требующие лечения.

ПредыдущаяСледующая

Прививка БЦЖ новорожденным, динамика развития рубчика БЦЖ и возможные осложнения после вакцинации

Прививка бцж новорожденным, динамика развития рубчика бцж

Вакцина БЦЖ – живая вакцина, так как содержит живые, хоть и ослабленные бычьи микобактерии. Выпускается она в сухом виде, разводится стерильным физ. раствором непосредственно перед употреблением. Вводится вакцина только внутрикожно, между слоями кожи левого плеча.

Эту прививку новорожденным необходимо сделать как можно раньше, потому что ребенок имеет возможность заразиться инфекцией практически везде.

Причем для этого совсем не обязательно контактировать с больным туберкулезом, ведь возбудители болезни долгое время могут находиться на любой поверхности, в пыли, в воде, в почве и оставаться жизнеспособными.

Вот почему так важна ранняя защита новорожденного от этого опасного заболевания.

Динамика развития рубчика БЦЖ

После вакцинации, примерно в течение 5 – 6 месяцев, родителям необходимо постоянно следить за активными изменениями на месте укола, хотя они, как правило, говорят о нормальном течении процесса.

Примерно через 4 – 6 недель после первого введения вакцины можно будет заметить пятнышко на месте укола. Затем там появится уплотнение, слегка приподнятое над кожей, напоминающее укус комара.

Диаметр этого «укуса» составляет примерно 5 – 10 мм. Через какое-то время он превратится в пузырек, наполненный прозрачной жидкостью, которая со временем помутнеет. Пузырек лопнет к 3 – 4 месяцам, а на его месте образуется корочка.

Она может смениться несколько раз.

Через полгода у большинства детей корочка сходит окончательно, оставляя на своем месте рубчик длиной 3 – 10 мм, который до конца сформируется примерно к 1 году.

Место прививки: правила ухода

Следя за формированием рубчика БЦЖ, не пытайтесь ускорить процесс или «помочь» его течению какими-либо средствами.

  • Никогда не мажьте место прививки дезинфицирующими средствами, будь то зеленка, йод, мазь или любой другой дезинфицирующий раствор.
  • Не пытайтесь вскрыть пузырь самостоятельно. Если пузырь вскрылся, опять же, не обрабатывайте его ничем, дайте образоваться корочке.
  • Не пытайтесь удалить корочку. Если корочка сошла и на месте прививки образовалась открытая ранка, воздержитесь от купания в этот день.
  • Не намыливайте место вакцинации, не трите его во время купания малыша. Помните, что любое вмешательство может нарушить течение этого важного инфекционного процесса – противотуберкулезной прививки новорожденным.

Реакция организма на прививку

Вакцина через несколько минут после инъекции распространяется по всему организму ребенка и фиксируется в разных органах. На месте введения препарата образуется очаг воспаления.

Локальная реакция организма приводит к образованию белого пятна и уплотнения, которое должно рассосаться в течение 20-30 мин. Через 25-40 дней появляется инфильтрат размером до 8 мм с узелком в центре.

В редких случаях в инфильтрате образуется гнойный некроз. Процессы на месте инъекции могут продолжаться до 3 месяцев.

[attention type=red]
Вакцина БЦЖ, попадая в организм, вызывает перестройку иммунной системы – повышение чувствительности к туберкулину и подъем иммунитета. При наличии в организме врожденных патологий процесс внедрения вакцины может вызвать костные повреждения.
[/attention]

Возникновение осложнений зависит от состояния иммунной системы ребенка. При незавершенности стадии фагоцитоза и недостаточной активности хемотаксиса создаются условия для возникновения осложнений. Это усугубляется низким содержанием комплемента и пропердина, а также недостаточной бактерицидности сыворотки крови.

Нестабильность физиологических свойств организма новорожденного заметно усугубляется рядом родовых факторов.

Существенное воздействие оказывают соматические и гинекологические заболевания матери, условия протекания беременности и родов.

Многие родовые факторы снижения иммунной сопротивляемости ребенка скрыты от контроля, что приводит к неверному определению противопоказаний прививки БЦЖ.

По ряду причин, которые практически невозможно предвидеть заранее, могут развиться осложнения после БЦЖ:

  1. Региональный лимфаденит с гнойным проявлением.
  2. Абсцесс.
  3. Некроз кожных покровов и формирование язвы.
  4. Келоидный рубец.
  5. Остеомиелит (остит).
  6. Генерализованная инфекция.
  7. Осложнение локального процесса вторичной инфекцией.

Региональный лимфаденит

Региональный лимфаденит является наиболее распространенной формой осложнения после прививки БЦЖ.

Причиной появления считается превышение содержания болезнетворных бактерий, что может вызываться передозировкой препарата или повышенной его активностью.

Воспаление проявляется в левой подмышечной зоне, близкой к месту инъекции. Через 25-55 дней увеличивается лимфатический узел, который может спаяться с кожным покровом.

На воспаленном участке может образоваться гнойный свищ, в котором обнаруживаются также и кальцификаты.

[attention type=red]
Анализ показывает, что появившийся лимфаденит содержит остатки казеозного распада, какие выделяет туберкулезный лимфаденит.
[/attention]

Лечение регионального лимфаденита осуществляется хирургической обработкой с применением препаратов химиотерапии. Лимфатические узлы следует удалять вместе с капсулой. Медикаментозное лечение проводится в течение 2-3 месяцев.

Абсцессы или ошибка врача

На месте инъекции может образоваться холодный абсцесс, вызванный неправильным введением шприца. Вначале после вакцинации под кожей образуется инфильтрат, с небольшим болевым ощущением при пальпации. Осложнение проходит медленно.

Инфильтрат размягчается, а кожа краснеет и становится заметно тоньше. Такие абсцессы вскрываются и образуют гнойные свищи, которые могут не заживать несколько месяцев.

При значительном воспалении возможны повышение температуры и интоксикация.

Лечение заключается в хирургическом удалении свищей. Возможно широкое вскрытие свища с тщательным очищением от гноя, уничтожение капсулы и дренирование. Место вмешательства обрабатывается изониазидовой мазью. Используется противовоспалительная химиотерапия.

Осложнение в виде келоидных рубцов

Келоидные рубцы проявляются только через год после вакцинации. Такие рубцы могут быть растущими и не растущими.

Растущий рубец характеризуется напряженностью в тканях, багровым цветом, непредсказуемой формой и медленным постоянным увеличением. Ощущаются зуд и слабая боль. До настоящего времени не удалось найти способ полного излечения осложнения.

Физиотерапия и лучевая терапия позволяют остановить рост рубца, но не устранить полностью. Хирургическое вмешательство несет риск рецидивов.

Особенность вакцины БЦЖ

Прививка БЦЖ состоит из особым образом обработанных живых бактерий животного туберкулеза. Штамм бактерий инактивирован до безопасного для человека состояния. После вакцинации у ребенка образуется иммунитет искусственного порядка против данного заболевания.

Что такое прививка

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.