Отзывы о препарате Эсциталопрам пациентов и врачей

Содержание

Отзывы врачей и пациентов об антидепрессанте Эсциталопрам

Отзывы о препарате Эсциталопрам пациентов и врачей

При некоторых болезнях психики без антидепрессантов не обойтись. Многим пациентами назначают эти препараты для восстановления психического здоровья, нормализации эмоциональных реакций и выхода из депрессивного состояния. Одним из таких препаратов является Эсциталопрам.

Основные характеристики Эсциталопрама

Основное действующее вещество – эсциталопрам, относится к СИОЗС. Это группа расшифровывается как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – антидепрессанты третьего поколения. Назначаются для лечения тревожных расстройств личности и депрессивных состояний. Этот препарат сравнительно легко переносится пациентами, поэтому в последнее время назначается все чаще.

Иногда его назначают для помощи людям, зависимым от алкоголя. Он помогает уменьшить дозы принимаемых вредных напитков.

Препарат продлевает действие серотонина, эффект наблюдается после 2-4 недель от начала лечения. Курс лечения длится минимум 3 месяца.

Следует быть внимательным к пациентам в течение двух недель после начала лечения. Обычно возникает обратный эффект вначале лечения, могут возникнуть мысли о суициде.

Прежде чем принимать такой серьезный препарат, конечно, стоит ознакомиться с опытом его использования другими людьми, что о нем говорят врачи.

Отзывы пациентов

Каждый пациент индивидуален, поэтому реакции на препарат у всех разные. Одним помогло лекарство во время депрессии или панических атак, другие остались недовольны. Посмотрим, что говорят пациенты об Эсциталопраме.

«Гламурная» — не все так гладко

«После родов обострился остеохондроз шейного отдела. Вместе с этой болезнью начались «проблемы с головой». К этой болезни добавились еще признаки выпрямленного лордоза и остеохондропатия шейного отдела позвоночника. Панические атаки участились. Сначала постоянно были истерики и ссоры с близкими, потом наступило полное безразличие. Резко начал падать вес.

После долгих поисков врачей и лекарств, дорогостоящего лечения и процедур. Очередной врач невропатолог назначил Эсциталопрам. Это дорогое лекарство, да и, говорят, можно привыкнуть к антидепрессантам.

Начала принимать сначала всего четверть таблетки. Эффекта вообще не было. Только состояние ухудшилось – появилась тошнота и сильно подавленное состояние.

Через несколько недель такого самочувствия я заметила, что морально как-то легче стало. Лечилась приблизительно 8 месяцев. Резко не бросала – такого делать категорически нельзя.

В общем, не сильно довольна действием лекарства, но могут выделить положительные и отрицательные моменты.

Положительные:

  • после приема становится легче морально, можно сказать, что выводит из депрессии;
  • легко принимать лекарство;
  • глубокое и продолжительное действие;
  • помогает при возникновении страха, тревоги;
  • хорошо, что он не вызывает привыкания.

Отрицательные:

  • нет действия сразу. Чтобы стало легче, нужно подождать несколько недель;
  • дорогой препарат, не каждый сможет себе позволить его принимать;
  • возникает сонливость;
  • до конца депрессивные переживания не уходят.»

«Олиффка» — плюсы и минусы на собственном опыте

«Хочу поделиться опытом использования «Эсциталопрам –Тева» польского производства. Эти таблетки содержат в себе активного вещества 10 г. Но для начальной дозы – это много. Врач порекомендовал начать пить по четверти таблетки. Цена на препарат, конечно, большая. Но если пить не по таблетке, хватает на 2-2,5 месяца.

Он хорошо помогает при агарофобии, социофобии, тревожных расстройствах, депрессии. Принимала я его раз в сутки утром. У меня переносимость была хорошая, только иногда тошнота была, дискомфорт в органах ЖКТ. А, да, еще в сон днем сильно клонило. В целом перенесла я его нормально. Но, говорят, иногда побольше побочных эффектов бывает. Это зависит от индивидуальных особенностей человека.

Слышала также, что во время лечения многие жалуются на набор лишних килограммов. По себе скажу, что ни одного лишнего не набрала, и аппетит не изменился нисколько.

Минусы: высокая цена и иногда возникает синдром отмены. Плюсы: нужный эффект от лечения.»

«Ева» — голод не тетка…

«Принимала это лекарство довольно долго. Заметила:

  • эффект заметен не только мне, но и окружающим;
  • постоянно мучает чувство голода;
  • легко можно поправиться.

Постоянно хочется каких-нибудь булочек, мяска и других вкусностей. Особенно ночью!

«Джулия» – не очень лестный отзыв

«Назначили мне Эсциталопрам совсем недавно. Пью всего 6 день. Могу сказать, что состояние неважное. Иногда обещаю себе больше не пить лекарство.

Отзыв мой не лестный, а реальный. Пишу о своем опыте использования лекарства:

  • начинала с дозы в 2,5 мг;
  • увеличивала дозу постепенно и пила его по 5 мг;
  • почувствовала в первые дни приема очень плохо: очень страшно, тревожно, такое ощущение, что тело не слушается, а душа не может найти покоя;
  • практически полностью ушел сон. С вечера невозможно уснуть, а утром очень сложно подняться;
  • также и аппетит – я не хочу есть в последние дни особенно.

Но я не сдамся, от других лекарств может быть эффект другой, поэтому буду пить, пока не улучшится состояние! Главное, чтобы еще побочные эффекты не развились.»

«Ол83ру»: недостаток – «шлем невротика»

«Хороший препарат Эсциталопрам – так как прекрасно заменяет Ципралекс. Лично я разницу не почувствовала. Долго не хотела начинать принимать, так как перед этим во время лечения набрала аж 8 кг!!! Таблетки делила на половинки, потом на четвертинки. Это не очень удобно с этим лекарством.

Из побочек проявились некоторые. Прочувствовала на себе «шлем невротика» — это давящие боли всей головы. Другими таблетками, например транквилизаторами, я не пользовалась, поэтому чувствовала все, что происходило с моей головой.

С ума я не сходила, препарат не перестала пить. Буду принимать и дальше, наверное, он мне хорошо подходит.

Плюсы:

  • хороший аналог Ципралексу;
  • подходящая мне цена;
  • минимальные побочные эффекты.

Недостатки: основной, на мой взгляд, недостаток – прибавка в весе.»

Отзывы врачей

Авторитетное мнение специалиста всегда необходимо. При возникновении психических расстройств лучше иметь несколько профессиональных взглядов на лечение, лекарственные препараты. Это поможет из всей информации выбрать именно ту, которая необходима. Представляем несколько мнений специалистов на назначение Эсциталопрама.

«Эксперт» — о действии на сердце

«Считаю этот препарат самым легко переносимым из всех антидепрессантов СИОЗС. Он мягко воздействует на психику человека, практически не вызывает обострение тревожности. Иногда только встречаются побочные эффекты. Курс лечения им довольно длительный для достижения эффекта.

Но не всем можно принимать адекватные состоянию дозы. Этот препарат негативно воздействует на людей, у которых удлинен интервал QT на кардиограмме. По этой причине препарат считается кардиотоксичным при больших дозах или передозировке.»

«Врач» — применение препарата на практике

«Я не собираюсь рекламировать Эсциталопрам, но отмечу, что часто назначаю его в собственной врачебной практике. На то есть объективные причины.

Мне нравится, что многие пациенты его отлично переносят, он эффективен, а также минимум риска взаимодействий лекарств. Это его самый большой плюс, так как при определенных расстройствах психики для достижения терапевтического эффекта необходимо применять сразу несколько препаратов.

Основной минус этого лекарства – это его цена. Не все могут себе позволить лечение этим препаратом, особенно жаль, когда это действительно нужно!»

«Санни» — нюансы использования препарата

«С психиатрией знаком не понаслышке, опыт работы более 30 лет. Этот препарат назначал многим. Могу сказать, что этот препарат по-своему особенный. Особенность его состоит в следующем:

  1. По состоянию на сегодня Эсциталопрам – единственный настоящий селективный ИОЗС.
  2. У него новый механизм действия, позволяющий в краткие сроки добиться улучшения состояния, но для его закрепления требуется много времени.
  3. Необходимо постоянно регулировать прием лекарства, так как каждый организм по-своему реагирует на поступающие вещества.

Эсциталопрам назначается по четверти, так как начинаются недетские реакции в первые несколько дней, недель после начала лечения. Лекарство назначается в дозировке 20 мг только при глубокой депрессии. Вес у таких пациентов должен быть не менее 70 кг.

Вначале лечения у всех антидепрессантов есть период гиперстимуляции. Эсциталопрам не исключение, поэтому некоторые специалисты назначают дополнительно бензодиазепины (часто – феназепам).

Но при правильно подобранном индивидуальном лечении можно обойтись без дополнительного лекарства. Это часто бывает при назначении препарата в дозе 5 мг в первые недели приема, а иногда и на протяжении всего курса лечения при ГТР и других расстройствах.

Есть также опасность развития мании или гипомании. Все нюансы своего состояния нужно обсуждать с лечащим врачом.»

«Практикующий врач» — что делать, если нет эффекта?

«Курс лечения Эсциталопрамом, естественно, зависит от назначения врача. Если попасть к знающему человеку, то желаемый эффект может появиться уже на третий день. Но для наступления полного улучшения состояния требуется минимум месяц. После этого еще можно использовать его как «поддерживающую» терапию. Если у пациента тревожное расстройство, достаточно месяца лечения.

При депрессиях курс лечения значительно меняется, в зависимости от причин депрессии и динамики болезни, желания самого пациента.»

Использование Эсциталопрама

Использование препарата некоторых повергает в жуткую депрессию, некоторым помогает уже на 3 день после приема. Такие реакции зависят от дозировки препарата, вида расстройства, индивидуальных особенностей человека. Это один из самых востребованных препаратов.

Эсциталопрам вызывает сильные побочные эффекты редко. Но для избегания проблем с состоянием организма следует особенно осторожно принимать лекарство с другими. Этот препарат не со всеми лекарствами может нормально функционировать. Его дозу нужно постоянно регулировать, смотря на состояние больного, чтобы не допустить в некоторых случаях серотониновый синдром.

Справка: Серотониновый синдром – синдром, возникающий из-за токсически опасной концентрации серотонина в антидепрессантах. При этом человек может ощущать тревогу, эйфорию, бессонницу.

Это проявления изменений в психических процессах. Страдает также нервная система: могут возникать боли в эпигастральной области, как симптом нарушения работы НС.

При этом колеблется АД, возможна обильная потливость, эпилептиформные приступы.

В случае таких реакций заменять препарат самостоятельно не рекомендуется.

Отзывы о препарате эсциталопрам пациентов и врачей – Подавлен

Отзывы о препарате Эсциталопрам пациентов и врачей

Ципралекс – антидепрессант, предназначенный для лечения множества психических расстройств: депрессий, фобий, паники, тревожности, бессонницы.

Состав

Основное вещество распределено в соответствии с формой выпуска таблеток по 5,10, 20 мг, поэтому таблетка Ципралекса содержит: 6,39; 12,77; 25,54 мг эсциталопрама оксалата.

Также препарат состоит и из консервирующих и формообразующих элементов: гипромелозы, макрогола, талька, крахмала, кремния диоксида, магния стеарата и др.

Механизм действия

Основной действующий компонент эсциталопрам — это эффективное средство для борьбы с депрессивными расстройствами.

Относится лекарство к ряду СИОЗС.

Препараты этого ряда блокируют обратный захват серотонина, что способствует его увеличению в синоптической щели нервных клеток.

Очень хорошо препарат «убирает» проявления плохого настроения, витальной тоски, тотального страха, тревоги, патологические изменения аппетита.

Фармакокинетика

Прием пищи не оказывает влияния на действие антидепрессанта, поэтому  высокие концентрации лекарственного препарата наблюдаются спустя 3-4 часа после употребления таблеток.

  • Биодоступность Ципралекса составляет 80%.
  • Метаболизм антидепрессанта происходит в печени, а выводится препарат с мочой.
  • Ципралекс имеет свои особенности применения в разных возрастных группах.

Цена

На сегодня самым распространенной формой антидепрессанта являются таблетки по 10 мг выпуском по 14 штук,  стоит он 1012 -1024 рубля, а препарат по 28 шт. можно купить за 1600—2030 рублей.

Антидепрессант в дозировке 20 мг назначается значительно реже и стоит от 2500 до 2800 рублей.

Наименьшую стоимость имеют таблетки по 5 мг, их можно купить в Москве по рецепту за 870-970 руб. за упаковку.

Запатентовано лекарство фирмой Лундбек (Дания).

Срок годности Ципралекса 3 года.

Противопоказания

  1. Гиперчувствительность к эсциталопраму или дополняющим таблетки веществам.
  2. Прием других антидепрессивных средств из серии МАО, настоек на основе зверобоя, антикоагулянтов или пимозида.
  3. Возраст до 18-ти лет.
  4. Почечные или печеночные патологии.
  5. Мании, в том числе гипомания.

  6. Эпилепсия, (неконтролируемый с помощью лекарств вариант ее течения).
  7. Склонность пациентов к суициду.
  8. Сахарный диабет.
  9. Предрасположенность к кровотечениям.
  10. Абстиненция.
  11. Прохождение курса электросудорожной терапии.
  12. Беременность.
  13. Период лактации.

Побочные эффекты

Дискомфорт на прием Ципралекса чаще всего возникает в первые дни или недели лечения.

Пациентов беспокоит:

  • сухость во рту;
  • подташнивание;
  • легкое головокружение;
  • изменения аппетита, как увеличение, так и снижение;
  • появление сыпи, зуда и жжения на коже;
  • тревожность, нарушения сна;
  • сексуальные нарушения (снижение потенции у мужчин, отсутствие оргазма у женщин);
  • появление суицидальных мыслей;
  • возникновение шума в ушах;
  • бради- или тахикардия, аритмии;
  • ломота и умеренная болезненность в мышцах костях;
  • изменения в составе крови;
  • нарушения в работе почек, печени (уменьшение количества мочи, пожелтение кожи, склер).

Предостережения и ограничения

  1. Несовместим с препаратами из группы ингибиторов МАО, так как может спровоцировать появление серотонинового синдрома, а также с антикоагулянтами, из-за того что совместный прием дает сдвиги в составе крови.

  2. Пожилым людям не следует принимать стандартную дозу препарата, обычно врачи назначают ее половину.

  3. Ципралекс противопоказан детям до 18-ти летнего возраста, с осторожностью его применяют у людей с почечными и печеночными патологиями.

Инструкция по применению

Стандартная схема приема предполагает однократный прием Ципралекса в день.

  • При депрессивных расстройствах показано употреблять 10 мг средства в сутки, максимальная доза (20 мг) применяется реже. Эффект от лечения начинает проявляться через 2-4 недели. Курс терапии при этих расстройствах составляет минимум полгода.
  • Панические атаки и нарушения лечатся дозой 5 мг, с постепенным ее увеличением до 10 мг. Результаты от курса лечения обнаруживают себя на третий месяц приема лекарства. Курс Ципралекса в этих случаях длится от 2-3-х месяцев и более.
  • Социальная фобия требует приема 10 мг. препарата в день, в течение минимум трех месяцев. Ослабление болезненных симптомов можно ожидать на 2-4 неделе от начала терапии.
  • Тревожные расстройства лечатся по схеме — 10 мг/сут. Это начальная доза, которую постепенно увеличивают до 20 мг. Терапия может длиться от 6-ти месяцев до года.
  • При обсессивно-компульсивном расстройстве препарат принимается по 10 мг. в сутки, его дозу врач может увеличить до 20 мг в день. Лечение проводят курсами от 3-х до 6-ти месяцев и более.

Отмена препарата

Резкое прекращение терапии Ципралексом может вызвать временное, но ощутимое недомогание у пациентов, которое выражается в: головокружении, нарушениях чувствительности, бессоннице, диарее, эмоциональной неуравновешенности, изменениях аппетита, желании уйти из жизни.

Схема отмены — уменьшение количества лекарства до 5 мг в неделю.

То есть, при лечении 20 мг средства в первую неделю пьют по 15 мг лекарства, во вторую — 10, в третью — 5. Потом лечение 5 мг продолжают еще пару недель, и лишь затем полностью прекращают.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Кононыхин Вячеслав Игоревич, врач-психиатр:

Мария Овсянникова, служащая, 31 год:

Анна Константиновна, 67 лет, пенсионерка:

Сапаев Алексей, 44 года:

Источник:

Эсциталопрам: что нужно знать

Эсциталопрам — это универсальная версия Lexapro. Он относится к классу антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, или СИОЗС. Эти лекарства могут помочь организму сбалансировать естественные уровни серотонина в мозге.

Врачи назначают эсциталопрам для лечения депрессии или общей тревожное расстройство.

Универсальные и фирменные версии эсциталопрама доступны по рецепту. Медицинское сообщество обычно считает эсциталопрам безопасным, но существует риск побочных эффектов, которые могут варьироваться от легких до тяжелых.

Использование

Врач может назначить эсциталопрам при депрессии или генерализованном тревожном расстройстве. Изображение предоставлено: Tom Varco, 2006

Врачи обычно назначают эсциталопрам для лечения депрессии или генерализованного тревожного расстройства. Некоторые медицинские работники назначают эсциталопрам вместе с другими медикаментами и терапиями для лечения этих состояний.

  • Исследователи показали, что эсциталопрам безопасен и эффективен для лечения депрессии у подростков в возрасте 12–17 лет, но не у детей младше 12 лет.
  • Врачи не используют эсциталопрам для лечения общего тревожного расстройства у людей моложе 18 лет.
  • Некоторые врачи также назначают эсциталопрам, не по назначению, при следующих состояниях:

Формы, как их принимать и дозировки

Эсциталопрам выпускается в виде таблеток или жидкости. Человек может принимать форму в устной форме, с пищей или без нее.

Люди принимают эсциталопрам в одно и то же время каждый день, утром или вечером перед сном. Эсциталопрам может вызвать у некоторых людей сонливость, а у других — больше энергии. Этот эффект может помочь определить, когда человеку следует принимать препарат.

Важно принимать эсциталопрам точно по назначению, не пропуская и не меняя дозы.

Сначала врач обычно назначает взрослым низкую дозу в течение 1 недели, затем постепенно увеличивает дозу, если они считают, что это необходимо. Для подростков врачи будут ждать 3 недели, прежде чем увеличивать дозировку.

Как и в случае с другими антидепрессантами, может пройти некоторое время, прежде чем человек почувствует воздействие эсциталопрама. Человек должен продолжать лечение даже после того, как ему станет лучше.

Важно не прекращать лечение внезапно, не посоветовавшись с врачом. Это может вызвать побочные эффекты, такие как сильная сонливость и головокружение. Мы обсудим эти эффекты подробно ниже.

Если человек пропускает дозу, он может принять ее, как только вспомнит. Тем не менее, не стоит удваивать дозы. Если человек понимает, что пропустил дозу, близкую к моменту приема следующей дозы, ему следует пропустить пропущенную дозу и продолжить как обычно.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) утвердило две дозы эсциталопрама:

  • 10 миллиграммов (мг), типичная начальная дозировка
  • 20 мг

Эсциталопрам также выпускается в таблетках по 5 мг. Человек также может разрезать таблетку пополам, чтобы сформировать другую дозировку, как советует врач.

Жидкая форма эсциталопрама выпускается в концентрации 1 мг на миллилитр.

Побочные эффекты

Некоторые побочные эффекты эсциталопрама включают зевание, потливость и сухость во рту.

У взрослых некоторые распространенные побочные эффекты эсциталопрама включают в себя:

  • зевота
  • потливость
  • сухость во рту
  • запор
  • сонливости
  • проблемы со сном
  • изменения в аппетите
  • головокружение
  • взволнованность
  • тошнота
  • сексуальная дисфункция
  1. У подростков и детей некоторые распространенные побочные эффекты эсциталопрама включают в себя:
  • зевота
  • душный нос
  • потливость
  • сухость во рту
  • сонливости
  • неожиданное кровотечение из носа
  • проблемы со сном
  • тяжелые менструальные периоды
  • изменение аппетита
  • запор
  • головокружение
  • затрудненное мочеиспускание
  • Инфекция мочевых путей
  • взволнованность
  • тошнота
  • рвота
  • боль в спине
  • сексуальные проблемы

Общие побочные эффекты часто бывают легкими, и они обычно проходят со временем, когда человек привыкнет к лекарству. Однако, если они сохраняются или ухудшаются, поговорите с врачом.

Также могут возникнуть более серьезные побочные эффекты. Человек, который сталкивается с любым из них, должен немедленно обратиться к врачу или обратиться за неотложной медицинской помощью.

Некоторые серьезные побочные эффекты включают в себя:

  • тяжелая аллергическая реакция
  • низкое содержание натрия в крови
  • возможно замедление роста и изменения веса у детей и подростков
  • изменения в зрении
  • кровоточить легче, чем обычно
  • маниакальные эпизоды
  • синдром серотонина
  • припадки
  • мысли о самоубийстве или действия

Серотониновый синдром — это реакция, которая возникает, когда центральная нервная система получает слишком много стимуляции. Чаще всего это происходит, когда человек принимает дополнительные лекарства, которые либо повышают уровень серотонина, либо снижают его метаболизм.

Серотониновый синдром может привести к возбуждению, учащенному сердцебиению, проблемам с координацией и низкому или высокому кровяному давлению.

Неблагоприятные эффекты при остановке

Есть несколько потенциальных побочных эффектов, если человек прекращает принимать эсциталопрам. Риск возрастает, когда человек внезапно прекращает лечение.

Некоторые возможные побочные эффекты прекращения приема эсциталопрама включают в себя:

  • крайняя усталость
  • онемение или покалывание в руках или ногах
  • трудности с засыпанием или сном
  • головная боль
  • возбуждение
  • изменения настроения
  • головокружение
  • тревога
  • раздражительности
  • путаница

Чтобы предотвратить эти эффекты, врач часто медленно отучает человека от лечения.

Предупреждения

Эсциталопрам имеет предупреждающую этикетку от FDA, указывающую, что препарат может увеличить риск суицидальных мыслей или действий. Эта реакция наиболее распространена у детей, подростков и молодых людей.

Отзывы о препарате Циталопрам пациентов и врачей. Препарат

Отзывы о препарате Эсциталопрам пациентов и врачей

Фармакодинамика

Механизм действия препарата Циталопрам связан с селективным подавлением обратного захвата медиатора серотонина в синапсах нервных клеток и с минимальным действием на обратный захват медиаторов норадреналина и допамина . Не проявляет способности к реагированию с рядом рецепторов (некоторые серотониновые, допаминовые, H1-гистаминовые, адренорецепторы, м-холинорецепторы, GABA-рецепторы и бензодиазепиновые рецепторы).

Помогает улучшению настроения, подавляет чувство тревоги, устраняет дисфорию, ослабляет чувство напряжения и страха, купирует навязчивые состояния, почти не вызывает снотворного эффекта.

Уверенный клинический эффект фиксируется спустя 7-10 дней постоянного приема.

Фармакокинетика

Наибольшая концентрация Циталопрама в крови после приема наступает через 3-4 часа. Изменения уровня активного вещества носят линейный характер. Биодоступность приближается к 80%. Связывание с протеинами плазмы достигает 80%.

В крови присутствует в основном в первоначальном виде. Трансформируется путем дезаминирования, деметилированияи окисления. Время полувыведения достигает 1,5 суток. Эвакуируется с мочой и через кишечник.

Ципрамил

Структурный аналог Циталопрама производства компании Лундбек в Дании.

Форма отпуска из аптеки

В составе одной таблетки содержится 10 мг или 20 мг циталопрама в форме гидробромида. Вспомогательные вещества: лактоза, глицерин, стеарат магния, макрогол, кроскармеллоза, целлюлоза. Выпускается в форме таблеток по десять или двадцать штук в упаковке.

Можно ли алкоголь с антидепрессантами – мнение ученых 

Британский ученый Э. Херксхеймер и его коллега из Новой Зеландии Дэвид Б. Менкес заинтересовались проблемой несерьезного отношения пациентов к опасности сочетания СИОЗС с этанолом.

При этом покупатели подобных препаратов поясняли свою позицию тем, что испытания проводились на трезвых добровольцах, в организме которых полностью отсутствовали следы этанола.

Вопросу совместимости спиртного с антидепрессивными средствами была посвящена статья Херксхеймера и Менкеса, опубликованная в «Фармацевтическом журнале».

Подобная ситуация имела под собой весомые основания – все существующие предупреждения носили теоретический характер, т. к. ранее не были подтверждены научными исследованиями. Херксхеймеру и Менкесу удалось установить, почему возникают и какими могут быть конкретные проявления интоксикации, а также последствия приема СИОЗС с любыми видами алкогольной продукции.

Возможные аналоги (заменители)

Циталопрам-АЛСИ (от 218.00 руб), Сиозам (от 316.30 руб), Ципрамил (от 818.00 руб), Прам, Седопрам … Показать все аналоги препарата Опра » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Ингибиторы МАО

Ингибиторы МАО — это активные вещества, способные ингибировать (то есть замедлять ферментативную реакцию) фермент моноаминоксидазу. К ним относятся препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

  • моклобемид (аурорикс)
  • пирлиндол (пиразидол)

Во время приёма ингибиторов МАО следует избегать алкоголя, чтобы не допустить возникновения тираминового синдрома и серотонинового синдрома. Употребление крепких алкогольных напитков в сочетании с ингибиторами МАО грозит угнетением дыхательного центра.

При приёме антидепрессантов данного класса следует придерживаться строгой диеты, потому что есть немало продуктов и лекарств, с которыми эти препараты сочетать нельзя.

Загляните в первые попавшиеся инструкции к лекарствам, которые есть у вас дома: во многих из них вы наверняка найдёте указание не совмещать приём с ингибиторами МАО.

Показания к назначению антидепрессанта

Для чего необходимо такое средство, как «Циталопрам»? Отзывы врачей утверждают, данный медикамент показан к приему при:

  • панических расстройствах;
  • депрессивных эпизодах тяжелой и средней степени.

Также следует отметить, что назначать это лекарство должен только опытный специалист.

Когда после приема антидепрессантов можно пить?

По окончании курса разрешается выпить лишь через две недели. Если употребить алкоголь раньше, возможны серьезные нарушения в работе внутренних органов. Начинать терапию следует лишь после того, как организм очистится от продуктов разложения этилового спирта.

Если началу лечения предшествовало застолье, необходимо выдержать интервал в 2-3 дня. Этого отрезка времени будет достаточно для выведения опасных токсинов. В таком случае пациент минимизирует побочные реакции и повысит качество терапии.

Ингибиторы МАО и другие виды антидепрессивных препаратов

Ингибиторы МАО являются веществами, способными замедлять ферментативные реакции. Эта разновидность антидепрессантов представлена следующими препаратами:

1.     Аурориксом (в роли действующего вещества выступает моклобемид).

2.     Пиразидолом (главный компонент – пирлиндол).

При употреблении подобных средств необходимо полностью отказаться от спиртных напитков.

Прием антидепрессантов и алкоголь почти в 100 % случаев провоцирует развитие опасных состояний – тираминового или серотонинового синдрома, затруднения дыхания.

Помимо этого лечение МАО должно сопровождаться строгой диетой, употреблением продуктов и медикаментов, обозначенных в инструкции по применению.

Среди медикаментов, выступающих представителями менее популярных лекарственных препаратов, пациентам с депрессией могут назначаться:
  1. Агонисты рецепторов моноаминов – Тразадон, Ремерон, Каликста. Такие продукты относятся к современному классу медикаментозных средств, имеющих незначительные побочные эффекты.
  2. Агомелатин, стимулирующий мелатониновые рецепты с одновременной блокировкой серотониновых.

В развитых странах популярны антидепрессанты нового поколения. В списке таковых значатся Сертралин, Опипрамол, Золофт, Толоксатон, Симбалта.  Большинство из названых продуктов вызывают слабый стимулирующий эффект, не проявляют холинолитические и кардиотоксические свойства.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Серотонин — сигнальное вещество (по-научному — нейромедиатор). Клетки мозга обмениваются молекулами серотонина, чтобы передавать информацию. При депрессии наблюдается дисбаланс серотонина.

Представьте, что клетки мозга перебрасываются молекулами как мячиками. Место контакта отростков клеток называется синапсом. Когда клетка получает молекулу серотонина, то сигнал принят, серотонин клетке больше не нужен, и она от него избавляется.

Удаление серотонина из синапса называется обратный захват. Если этому процессу помешать (ингибировать), то серотонина в синапсе станет больше. Это усилит или продлит сигнал. Каким-то не до конца понятным образом это облегчит депрессию, стабилизировав настроение.

Именно это и делают антидепрессанты этой группы.

СИОЗС — это препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

  • флуоксетин (депрекс, портал, прозак, профлузак, флувал)
  • сертралин (алевал, асентра, депрефолт, золофт, серената, серлифт, стимулотон, торин)
  • пароксетин (адепресс, актапароксетин, паксил, плизил, рексетин, сирестилл)
  • циталопрам (опра, прам, сиозам, ципрамил, цитол)
  • эсциталопрам (ленуксин, мирацитол, селектра, ципралекс, эйсипи)
  • флувоксамин (феварин)
  • венлафаксин (велаксин, велафакс, ньювелонг, эфевелон)
  • дулоксетин (симбалта)

С селективными ингибиторами обратного захвата серотонина алкоголь нельзя совмещать потому, что алкоголь и сам до определённого момента пролонгирует (продлевает) действие внутримозгового серотонина, к тому же является и индуктором синтеза дофамина (как ингибиторы МАО (моноаминооксидазы), тоже антидепрессанты и тоже несовместимые с алкоголем). Поэтому, с одной стороны, при одновременном приёме алкоголя с антидепрессантами может происходить конкуренция за субстрат, и это усилит не столько прямые, сколько побочные (нежелательные) эффекты антидепрессантов.

Читайте интересные и смешные статьи в нашем блоге!* Ты кто? Хочешь выпить? История. * “Спецводка” от Никиты Сергеевича * Алкогольный гид

Эти побочные эффекты, указанные в инструкции по применению, могут развиться и при стандартном приёме и дозировании антидепрессантов: за счёт полиморфизма серотониновых рецепторов могут развиться эффекты, противоположные ожидаемым (смотря на какие рецепторы подействует антидепрессант — на те, на которые он нацелен, либо на противоположные. И те, и другие — серотониновые). При одновременном действии алкоголя вероятность и степень возбуждения серотониновых рецепторов разного вида оказывается практически непредсказуемой.

Поэтому от коктейля алкоголя с антидепрессантом запросто можно получить и галлюцинации, и сексуальные расстройства, и депрессивный психоз. Например, вот что произошло с читательницей нашего сайта:

Я принию паксил уже 10 лет, и било такое что употребляла алкоголь, но етот раз переборщила на почве стреса. На следующий день рвала, меня трусило, виварачивало как наркомана. ночью визвала скорую и мне что-то капали. пульс бил 120.пользовательница сайта похмелье.рф

Но потенциально гораздо более опасной является возможность тяжёлых вегетативных расстройств: скачки давления, нарушения свёртывания крови, секреторные расстройства, аритмия.

Английский учёный Эндрю Херксхеймер и новозеландский учёный Дэвид Б. Менкес опубликовали в «Фармацевтическом журнале» статью, в которой отмечается, что многие пациенты не воспринимают всерьёз предупреждение о том, что алкоголь нельзя сочетать с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Производители антидепрессантов прямым текстом не рекомендуют этого делать на инструкциях, которые вкладывают в коробочки с лекарствами, но опираются при этом на результаты исследований на здоровых добровольцах, в организме которых их лекарство с алкоголем никак не взаимодействует.

Получается, что эти предупреждения ранее не подтверждались научными исследованиями, а потому не убеждали ни врачей, ни пациентов. Херксхеймер и Менсес же описали конкрентые проявления синдрома патологической интоксикации, который часто вызывает серьёзные последствия у пациентов, принимавших СИОЗС или схожие антидепрессанты.

ЭСЦИТАЛОПРАМ

Отзывы о препарате Эсциталопрам пациентов и врачей

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые двояковыпуклые таблетки; на поперечном разрезе – внутренний слой белого или почти белого цвета.

1 таб.
эсциталопрама оксалат6.39 мг,
 что соответствует содержанию эсциталопрама5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 48.01 мг, крахмал прежелатинизированный 24.00 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 0.80 мг, магния стеарат 0.80 мг.

Состав оболочки: опадрай белый 3,20 мг (лактозы моногидрат – 1.15 мг, гипромеллоза – 0.90 мг, титана диоксид – 0.83 мг, макрогол – 0.32 мг).

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые двояковыпуклые таблетки; на поперечном разрезе – внутренний слой белого или почти белого цвета.

1 таб.
эсциталопрама оксалат12.78 мг,
 что соответствует содержанию эсциталопрама10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 96.02 мг, крахмал прежелатинизированный 48.00 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 1.60 мг, магния стеарат 1.60 мг.

Состав оболочки: опадрай белый 6.40 мг (лактозы моногидрат – 2.30 мг, гипромеллоза – 1.80 мг, титана диоксид – 1.66 мг, макрогол – 0.64 мг).

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые двояковыпуклые таблетки; на поперечном разрезе – внутренний слой белого или почти белого цвета.

1 таб.
эсциталопрама оксалат25.56 мг,
 что соответствует содержанию эсциталопрама20 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 192.04 мг, крахмал прежелатинизированный 96.00 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 3.20 мг, магния стеарат 3.20 мг.

Состав оболочки: опадрай белый 12.80 мг (лактозы моногидрат – 4.60 мг, гипромеллоза – 3.60 мг, титана диоксид – 3.32 мг, макрогол –1.28 мг).

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Эсциталопрам – антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) с высокой аффинностью к первичному активному центру.

Эсциталопрам также связывается с аллостерическим центром белка-транспортера серотонина с аффинностью ниже в 1000 раз.

Аллостерическая модуляция белка-транспортера усиливает связывание эсциталопрама в первичном месте связывания, что приводит к более полному ингибированию обратного захвата серотонина.

Эсциталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая: серотониновые 5-HT1А, 5-HT2 рецепторы, дофаминовые D1- и D2-рецепторы, α1-, α2-, β-адренергические рецепторы, гистаминовые H1-, мускариновые холинергические, бензодиазепиновые и опиатные рецепторы.

Ингибирование обратного захвата 5-НТ является единственным возможным механизмом действия, который объясняет фармакологическое и клиническое воздействие эсциталопрама.

Эсциталопрам является S-энантиомером рацемического циталопрама с собственной лечебной активностью. Доказано, что R-энантиомер не является инертным, а противодействует серотонинергическим свойствам и соответствующим фармакологическим эффектам S-энантиомера.

Показания

  • депрессивные эпизоды любой степени тяжести;
  • панические расстройства с/без агорафобии;
  • социальное тревожное расстройство (социальная фобия);
  • генерализованное тревожное расстройство;
  • обсессивно-компульсивное расстройство.

Дозировка

Эсциталопрам принимают внутрь один раз в сутки (не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости) вне зависимости от приема пищи. Препарат можно применять в любое время суток, желательно принимать препарат в одно и то же время суток. Рекомендуется регулярно осуществлять оценку проводимого лечения.

Депрессивные эпизоды:

Обычно начинают с приема 10 мг эсциталопрама 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной 20 мг в сутки. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии необходимо продолжать терапию еще в течение, как минимум, 6 месяцев для закрепления полученного эффекта.

Панические расстройства с/без агорафобии:

При панических расстройствах в течение первой недели лечения рекомендуемая доза – 5 мг в сутки, затем дозу повышают до 10 мг в сутки. Суточная доза, в зависимости от индивидуальной реакции больного, в дальнейшем может быть увеличена до 20 мг в сутки. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 месяца после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.

Социальное тревожное расстройство (социальная фобия):

Обычно назначают 10 мг один раз в сутки. Ослабление симптомов обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза впоследствии может быть уменьшена до 5 мг в сутки или увеличена до максимальной 20 мг в сутки.

Поскольку социальное тревожное расстройство является заболеванием с хроническим течением, минимальная рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 12 недель.

Для предотвращения рецидивов заболевания препарат может назначаться в течение 6 месяцев или дольше в зависимости от индивидуальной реакции пациента.

Генерализованное тревожное расстройство:

Рекомендуемая начальная доза 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной 20 мг в сутки.

Допускается длительное назначение препарата (6 месяцев и дольше) в дозе 20 мг в сутки.

Обсессивно-компульсивное расстройство:

Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза впоследствии может быть увеличена до максимальной 20 мг в сутки.

Поскольку обсессивно-компульсивное расстройство является заболеванием с хроническим течением, курс лечения должен быть достаточно длительным для обеспечения полного избавления от симптомов и длиться, по меньшей мере, 6 месяцев.

Для предотвращения рецидивов рекомендуется курс лечения не менее 1 года.

Пожилые пациенты (старше 65 лет):

Рекомендуется использовать половину обычной рекомендуемой дозы т.е. 5 мг в сутки. Максимальная доза для пожилых пациентов 10 мг в сутки.

Пациенты с почечной недостаточностью:

При хронической почечной недостаточности легкой и умеренной степени выраженности коррекции режима дозирования не требуется. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) препарат следует применять с осторожностью под контролем врача.

Пациенты с печеночной недостаточностью:

При легкой и умеренной печеночной недостаточности (класс А или В по шкале Чайлд-Пью) рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг в сутки.

В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.

При тяжелой печеночной недостаточности (класс С по шкале Чайлд-Пью) необходимо соблюдать осторожность при титровании, лечение проводить под пристальным контролем врача.

Сниженная активность изофермента CYP2C19:

Для пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.

Отмена препарата:

Следует избегать резкой отмены препарата. При прекращении лечения эсциталопрамом доза препарата должна снижаться постепенно с интервалом в 1-2 недели во избежание возникновения синдрома “отмены”.

При непереносимости снижения дозы возможно возобновление приема препарата в прежней дозе или снижение дозы с большим интервалом.

Врач решает этот вопрос индивидуально: для некоторых пациентов может понадобиться срок 2-3 месяца или более.

Побочные реакции на фоне использования эсциталопрама наблюдаются в течение первых одной-двух недель лечения и обычно существенно ослабевают по мере продолжения терапии и улучшения состояния больных.

Частота нежелательных побочных реакций (по классификации ВОЗ): очень часто – ≥10%; часто – ≥1%, но

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.