Ортез при переломе пяточной кости

Содержание

Ортез при переломе пяточной кости: выбор и правила использования

Ортез при переломе пяточной кости

Пяточная кость в своде стопы ломается достаточно редко, особенно с обеих сторон. Основной причиной перелома часто выступает сильный удар пятками или падение на ноги с высоты. Нередко такая травма сочетается с переломом в грудном и поясничном отделах позвоночника или голеностопном суставе.

После окончания советующего лечения требуется продолжительный период реабилитации. Ортез при переломе пяточной кости позволяет значительно облегчить и ускорить процессы восстановления.

Механизм и причины перелома

Пяточная кость по праву считается самой крупной костью стопы. При ходьбе и в положении стоя она несет большую часть нагрузки, выполняет функцию амортизации. По анатомическим данным, у нее принято выделять тело и расположенный позади него бугор. Спереди кость имеет соединение с кубовидной костью, а сверху — с таранной.

Именно таранная кость непосредственно соединяет пятку и кости голени между собой. В случае прыжка на ноги или высотного падения тяжесть всего тела переносится на голеностоп, а через него на таранную кость. Результатом становится ее вклинивание в кость пятки с последующим раскалыванием последней на части.

Перелом и его вид, характер смещения отломков напрямую зависят от положения ступни и высоты падения. Еще одной причиной переломов может стать компрессия кости вследствие ДТП или физические нагрузки постоянного характера у профессиональных спортсменов. Перелом по причине удара по кости пятки массивным предметом встречается гораздо реже.

Классификация

Все переломы пяточной кости принято подразделять на две большие группы:

  • внесуставные переломы: бугра (горизонтальные, вертикальные, отрыв срединного бугорка, по типу «клюва»), тела;
  • внутрисуставные: компрессионные, изолированные, краевые, со смещением и без смещения отломков.

Не следует забывать и о том, что перелом нередко приводит к повреждению окружающих тканей. По данному признаку выделяют переломы закрытые и открытые.

Симптомы

Основная жалоба при переломе в области пятки — боль. При проведении осмотра заметен выраженный отек, распространяющийся вплоть до ахиллова сухожилия. К другим симптомам относят:

  • изменение формы стопы в области пятки (расширяется и уплощается);
  • наличие кровоизлияния (занимает центр подошвы);
  • болезненность при пальпации;
  • сохранность движений в области голеностопного сустава (если тот не сломан).

Характерным признаком служит тот факт, что пациент не может встать на ступню.

Важно! Переломы пяточной кости нередко остаются незамеченными вследствие сопутствующих травм позвоночника или голеностопа. В связи с этим все пациенты, травма которых связана с падением на ступню, должны быть обследованы на наличие данного перелома.

Диагностика и лечение

Для диагностики перелома пятки, кроме сбора жалоб и наличия факта травмы, важны внешний осмотр и дополнительные методы исследования. Ведущее значение имеет рентгенография в трех проекциях. О характере повреждений судят по изменению угла пяточной кости (угла Белера).

При переломе без смещений показана консервативная терапия с помощью иммобилизации больной конечности гипсовой повязкой. Ее накладывают сроком не менее трех недель от пальцев на ноге до коленного сустава. При наличии смещения тактика лечения меняется — проводится репозиция под местной анестезией.

Особого внимания требуют многооскольчатые переломы, которые сопровождают повреждения суставных поверхностей таранной и пяточной костей, значительное смещение костных осколков. При необходимости может быть использован аппарат Илизарова.

При формировании между фрагментами кости ложного сустава необходима операция трехсуставной резекции с дополнительным иссечением костных пластин каждого фрагмента. Затем специальным винтом все части между собой соединяются. Следующим шагом должна стать грамотная реабилитация.

Важно! Независимо от вида перелома, его тяжести и способа лечения, опора на поврежденную ногу строго запрещена. Это не только приведет к ухудшению состояния и затягиванию восстановительного периода, но и может повлечь смещение фрагментов кости.

Использование ортеза

Для ускорения восстановительного периода при переломах пятки часто рекомендуется использовать специальный фиксатор голеностопного сустава, который носит название «пяточно-разгрузочный ортез 28f10». Ортезами принято называть внешние лечебно-профилактические приспособления, используемые при повреждениях опорно-двигательного аппарата.

Устройства могут состоять из эластичного полотна с дополнительными вставками или специальных материалов (турбокаст), обеспечивающих всей конструкции необходимую жесткость для максимальной фиксации. Нередко снабжаются шнуровкой или ремнями.

Преимущества использования ортезов при переломе пятки:

  • позволяют поддерживать продольный свод стопы путем охвата плюсневых костей и переноса части опоры на голеностоп;
  • обеспечивают снижение нагрузок на кость пятки;
  • позволяют осуществлять перекат стопы, сходный с физиологическим;
  • способствуют уменьшению боли и сокращению сроков реабилитации;
  • помогают быстро восстановить двигательную активность;
  • уменьшают отеки на нижней конечности и минимизируют атрофию мышц.

При ношении ортеза ступня находится практически в физиологическом положении, что выступает хорошей профилактикой осложнений в виде плоскостопия.

В данном приспособлении есть возможность осуществления активных движений, способствующих усилению кровотока. В итоге снижается риск посттравматического остеомиелита, артроза и остеопороза.

Еще одно неоспоримое преимущество — возможность самостоятельно снять фиксатор с ноги. К примеру, чтобы помыть конечность. Фиксаторы немного весят и не причиняют неудобств. В ортезе можно ходить без костылей и свободно применять разнообразные мази. В нем можно свободно гулять и даже кататься на велосипеде.

Правила использования

В основном ортез при переломах пятки необходим в периоде лечебно-реабилитационных мероприятий, которые в среднем продолжаются около трех месяцев. Часто его назначают после снятия гипса для ускорения процессов восстановления.

Важно! Продажа всех ортезов осуществляется в разобранном виде, их непосредственная подгонка по ноге и сборка должны осуществляться исключительно специалистом.

Применение фиксатора требует соблюдения некоторых правил:

  • применяется только с разрешения лечащего доктора;
  • размер подбирается индивидуально;
  • наложение возможно только при отсутствии гипса, открытых ран или отеков;
  • постепенно нагрузку на ногу можно увеличивать, руководствуясь рекомендациями лечащего доктора и инструкцией к фиксатору;
  • во время ношения следует давать нагрузку на больную конечность, но только при отсутствии боли.

Восстановительный период

Период реабилитации при переломе в области пяточной кости должен включать в себя полный комплекс мероприятий:

  • массаж;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • правильное питание.

Основные задачи всех процедур — улучшение кровоснабжения в поврежденных тканях, быстрое устранение признаков воспаления и ускорение регенеративных процессов. Для этого будут полезны сеансы массажа с кедровым маслом, тепловые процедуры с озокеритом и регулярные упражнения с подъемом на носочки и последующим опусканием на пятки. Хорошо себя зарекомендовали теплые ванночки с морской солью.

В качестве сбалансированного питания при переломе пятки будут полезны продукты с большим содержанием витамина D, кальция, фосфора, кремния, меди и цинка. Это могут быть молочные и кисломолочные продукты, морская рыба, мясные бульоны, бобовые, яйца, картофель и бананы.

Возможные осложнения

При несвоевременно начатой терапии, несоблюдении всех предписаний доктора или тяжелых случаях перелома пятки вероятность осложнений возрастает в несколько раз. К возможным проблемам относят:

  • плоскостопие посттравматического характера;
  • развитие артроза в области подтаранного сустава и сустава, образованного таранной и ладьевидной костями стопы (Шопара);
  • возникновение боли при нагрузке на ступню;
  • формирование пяточных шпор и выступов кости;
  • нарушение опоры.

При переломах застарелого характера высока вероятность деформации стопы, увеличение поперечных размеров пяточной кости, отсутствие возможности активно двигать большим пальцем нижней конечности, а в особо тяжелых случаях — всеми пальцами на ступне.

Из всего перечисленного становится ясно, что переломы пятки — серьезная травма, требующая внимательного подхода и соответствующего лечения.

Об этом полезно знать

После наблюдения за пациентами с различными переломами пятки ортопедами и хирургами были сделаны достаточно важные выводы:

  1. При закрытом одномоментном вправлении и в случае оскольчатого перелома велика вероятность последующей инвалидизации.
  2. Для конкретной и точной картины рентгенография должна выполняться в пяти проекциях и, по возможности, в высокопрофильном специализированном учреждении.
  3. Скелетное вытяжение должно применяться только в качестве подготовительного этапа к операции по трехсуставной резекции.
  4. Избавление от болевых ощущений в хронической форме и полное восстановление опорной функции возможно после операции по резекции таранно-пяточного и Шопарова суставов.

Возврат пальцам нижней конечности чувствительности и двигательной активности возможен при рассечении длинных разгибателей.

На заметку

Необходимо запомнить, что после окончательного восстановления всех функций нижней конечности в области ступни после перелома не нужно сразу же вставать на каблуки или носить тесную и узкую обувь.

В течение полугода следует отдавать предпочтение ортопедической обуви с наличием соответствующего супинатора. В отдельных случаях этот срок продевают до года.

При возникновении плоскостопия или укорочении стопы необходимо изготовить специальную обувь по слепкам стопы. Будет полезно посетить профильный санаторий для санаторно-курортного лечения и соблюдать принципы правильного питания хотя бы в течение полугода.

Пяточная кость достаточно крепкая, сломать ее непросто, но в случае перелома возникнут серьезные проблемы, поскольку передвижение просто станет невозможным.

 Не стоит считать, что возможности человеческого тела беспредельны, подвергая организм чрезмерным нагрузкам. Даже перелом одной кости может изменить качество жизни в худшую сторону.

Стоит беречь свое тело и направлять силы в нужное русло.

Ортез при переломе пяточной кости: как подобрать и правильно носить?

Ортез при переломе пяточной кости

 Повреждение такой крепкой кости как пяточная чаще всего возникает при значительных травмах. Последствия от неправильно сросшегося перелома пяточной кости включают хронические боли, хромоту, плоскостопие.

Сроки сращения пяточной кости велики, поэтому важно, чтобы нога фиксировалась правильно и комфортно.

Современные ортезы позволяют надежно и в то же время достаточно удобно провести необходимую иммобилизацию при переломах.

Переломы пяточной кости

Переломы пятки составляют около 2% всех переломов костей тела. Несмотря на низкую частоту, эта патология отличается необходимостью длительного лечения и большим количеством осложнений.

Причинами переломов пяточной кости  чаще всего являются:

  • падение с высоты,
  • ДТП,
  • производственные травмы,
  • резкое сокращение мышц голени при беге, прыжках;
  • усталостные переломы (от постоянной перегрузки).

При этом перелом пятки может сочетаться с переломами позвонков, бедренной кости, черепно-мозговыми травмами.

Симптомы и последствия

Типичные симптомы перелома пятки:

  • резкая боль,
  • выраженный отек стопы,
  • исчезновение свода (выемки) стопы,
  • деформация области пятки.

Опасное осложнение такой травмы – резкая отечность, которая может приводить к сдавлению сосудов и нервов, некрозу кожи. В 10% случаев развивается так называемый компартмент-синдром.

При этой патологии нарастающий отек сдавливает сосуды и нервы, что в ряде случаев вызывает некроз тканей и гангрену. Характерной после травмы является длительная хромота и боли, утрата подвижности голеностопного сустава.

После сращения перелома у многих пациентов развивается так называемое травматическое плоскостопие. В таком случае коррекции высоты свода можно добиться только путем операции.

Варианты лечения

Современные доктора в зависимости от особенностей в каждом случае могут предлагать:

  • хирургическое сопоставление осколков пяточной кости (остеосинтез),
  • скелетное вытяжение с дальнейшей фиксацией гипсом,
  • консервативное лечение в гипсовой повязке или ортезе.

Основой терапии в первые несколько дней после травмы являются противоотечные мероприятия:

  • постельный режим,
  • возвышенное положение травмированной стопы (чаще на специальной шине),
  • применение местного охлаждения тканей,
  • специальная медикаментозная поддержка.

Если дальнейшее лечение возможно без операции, стопа фиксируется тем или иным устройством на срок от 1.5 до 3-х месяцев. В противном случае проводится хирургическая стабилизация отломков и последующая фиксация гипсовой или полимерной повязкой.

Правильные ортезы

Для фиксации при переломах пятки раньше применялись только длинные и тяжелые гипсовые повязки, обездвиживающие ногу от кончиков пальцев до колена или середины бедра. Гипс постоянно крошится и преет, это вызывает постоянный зуд, раздражение и появление неприятного запаха. Кроме того, в местах наибольшей нагрузки такие повязки быстро «разбалтываются» и утрачивают надежность

К счастью, современные врачи все чаще отдают предпочтение более правильным и удобным вариантам – полимерным ортезам. Такие фиксаторы обладают рядом преимуществ, среди которых:

  • небольшой вес – любой ортез в 2-5 раз легче гипсовой повязки;
  • прекрасная вентиляция – снижется вероятность опрелостей и неприятного запаха;
  • возможность (после разрешения врача) приступать и наступать на ногу;
  • наличие в некоторых моделях воздушных подушек для борьбы с отеком и лучшей фиксации;
  • предусмотренная возможность менять угол сгибания в голеностопе для последовательной реабилитации и прочее.

Чаще всего опытные врачи назначают жесткие регулируемые ортезы и пневматические шины. Выбор зависит от типа и давности перелома, потенциального срока иммобилизации.

Если период лечения предполагает постоянную фиксацию стопы под углом 90 градусов, подойдет пневматическая или стандартная шина-сапог.

Если доктор планирует фиксацию под другим углом с последовательным его изменением, лучший выбор – ортез с переменным углом фиксации.

Оба вышеописанных варианта легкие, прочные и надежные. Конструкция ортезов позволяет проводить уход за кожей или перевязки послеоперационной раны, наблюдать за состоянием тканей стопы и голени. В отличие от хрупкого гипса, прочный пластик современных фиксаторов не подвержен быстрому износу, он не преет и не крошится.

Так как переломы пяточной кости часто осложняются травматическим плоскостопием, иногда в комбинации с ортезом применяют и ортопедические стельки. Стельки помогают удержать правильную форму подошвы и оказать поддержку в период восстановления после травмы. Появляющийся после снятия повязок отек – существенная проблема, которую также необходимо быстро решать.

Правильно подобранное компрессионное белье уменьшит отечность, боли и усталость в ногах. Вовремя остановленный компрессией процесс менее вероятно разовьется в хроническую форму и скорее всего исчезнет через несколько месяцев.

Обращаясь в «Медтехника Ортосалон» после консультации доктора, вы можете быть уверены – для вас подберут наиболее эффективное, удобное и надежное, безопасное и сертифицированное изделие.

Эдуард Свитич, врач ортопед-травматолог

Ортез при переломе пятки

Ортез при переломе пяточной кости

Перелом пятки – не самая распространённая травма, однако весьма неприятная. В силу особенностей строения пяточной кости, её не так уж легко сломать. Зато, если это удалось, восстановление будет длительным и сложным. Для повышения эффективности лечения и предотвращения осложнений используются специальные ортопедические изделия.

Назначение ортезов

Пяточный ортез представляет собой фиксирующее изделие. Его задача заключается в том, чтобы поддерживать правильное совмещение костей с целью быстрого сращивания.

Ношение изделия позволяет предотвратить смещения и иные осложнения, характерные для этого вида травм.

В зависимости от характера перелома, пострадавшему может потребоваться операций, в результате которой производится репозиция костных обломков. После подобного вмешательства также устанавливается ортез, так как он надёжно фиксирует кости пятки в нужном положении.

Причины переломов

Как мы уже отмечали, сломать пятку довольно сложно. В большинстве случаев, к тяжёлым последствиям приводят следующие обстоятельства:

  • Прыжок с большой высоты на выпрямленные ноги.
  • Несчастные случаи, в результате которых происходит сдавливание пяточной кости.
  • Спортивные травмы.
  • ДТП.
  • Травмы, обусловленные длительными нагрузками. Яркий пример – развитие микротрещин, переходящих в полноценный перелом, при интенсивных занятиях строевой подготовкой у военных.
  • Травмы, обусловленные длительными нагрузками. Яркий пример – развитие микротрещин, переходящих в полноценный перелом, при интенсивных занятиях строевой подготовкой у военных.

В ряде случаев, перелом пяточной кости легко спутать с ушибом, поэтому пострадавшие обращаются к специалисту несвоевременно. Это приводит к тому, что человек поступает в руки врача не просто с переломом, а ещё и с набором осложнений в придачу.

При получении подозрительной травмы, рекомендуется сразу же обратить к специалисту и сделать рентгеновский снимок. В противном случае, есть риск заработать смещение костей, которое устраняется с большим трудом.

При получении подозрительной травмы, рекомендуется сразу же обратить к специалисту и сделать рентгеновский снимок. В противном случае, есть риск заработать смещение костей, которое устраняется с большим трудом.

Перед выбором пяточного ортеза, необходимо пройти тщательную диагностику.

Поводом для беспокойства должны стать следующие симптомы:

  • Острая боль, заметно ограничивающая подвижность ступни.
  • Деформация стопы (появление костных наростов).
  • Выраженный отёк.
  • Постоянное натяжение ахиллова сухожилия.
  • Кровоподтёки в области пятки.

Почему важен грамотный подход к лечению перелома?

Смещение костей при неправильном уходе за переломом пятки способно привести пациента к инвалидности. Среди других возможных осложнений, отметим следующие:

  • Атрофия мышц ступни.
  • Нарушения в работе голеностопного сустава.
  • Деформация стопы.
  • Формирование плоскостопия.

Неправильное наложение ортеза при переломе пятки может привести к нарушению кровоснабжения в области стопы. Большинство осложнений связано именно с этой проблемой.

Использование современных моделей ортопедических изделий вместо гипсовых повязок снижает риск подобных нарушений, так как конструкция изделий разработана с учетом необходимости нормального кровоснабжения ноги в процессе восстановления.

Применение

Ортез при переломе пятки призван обеспечить надёжную фиксацию повреждённой кости в правильном положении. Данный тип изделия является составным и производится на базе жёсткого каркаса. Наличие съёмных элементов позволяет буквально собрать ортез под конкретного пациента таким образом, чтобы обеспечить оптимальный режим восстановления.

Помимо фиксации, изделие выполняет следующие функции:

  • Снижение нагрузки на стопу, что особенно актуально на ранних сроках лечения перелома.
  • Восстановление функциональности стопы, насколько это возможно в текущем положении.
  • Снижение вероятности атрофии мышц в результате длительного бездействия.

Последняя проблема особенно важна, так как перелом пятки предполагает длительный срок восстановления. Использование гипсовой повязки вместо современной ортопедической конструкции приводит к полному выводу стопы из деятельности. Это негативно сказывается на состоянии мышц и кожи ноги.

Как работает ортез?

Благодаря жёсткой конструкции, изделие поддерживает голеностопный сустав и пятку в правильном положении. Ортез укомплектован специальными вкладышами, которые заменяются по мере восстановления пациента. Это позволяет постепенно повышать нагрузку на пятку, не давая мышцам отвыкать от работы, но и не провоцируя дополнительные травмы.

Реабилитация с применением современного ортеза имеет массу преимущество по сравнению с гипсовой повязкой:

  1. Сокращается срок реабилитации (в некоторых случаях, в два раза).

  2. Не требуется дополнительная компенсация по высоте обуви на здоровой ноге.

  3. Если нет дополнительных проблемных факторов, пациент может снимать и надевать ортез самостоятельно (для мытья ноги или использования лечебных препаратов).

  4. Современные конструкции ортеза позволяют выполнять широкий спектр повседневных задач, не повергая повреждённую ногу серьёзному риску.

Разгрузочный ортез при переломе пяточной кости сохраняет анатомические изгибы стопы, что является ещё одним преимуществом по сравнению с гипсом. Таким образом, сохраняется нормальное кровоснабжение ступни, а это положительно влияет на срок восстановления.

Противопоказания

Несмотря на все преимущества изделий, их ношение возможно только с разрешения врача. Существует ряд ситуаций, когда использование ортеза невозможно:

  • наличие открытых ран в области наложения изделия;
  • высокая отёчность ступни;
  • слишком ранний срок лечения, когда ещё не снят первоначальный гипс.

Сроки ношения

Данный вопрос находится исключительно в ведении врача. Сроки ношения ортеза устанавливаются на основе различных факторов:

  • тип перелома;
  • стадия восстановления;
  • общее состояние здоровья пациента;
  • ход восстановления, и так далее.

Нарушать установленные специалистом рекомендации по срокам категорически не рекомендуется.

Где приобрести надёжный современный ортез?

Наш магазин специализируется на современных ортопедических изделиях. В данном разделе представлены модели ортезов, предназначенные для лечения перелома пятки. Мы подобрали самые лучшие модели, которые могут использоваться для восстановления даже после самых сложных переломов.

Ортез при переломе пяточной кости

Ортез при переломе пяточной кости

Перелом пяточной кости является довольно редким видом травм. Пяточная кость может ломаться под самыми неожиданными углами и на разное количество осколков. Перелом может быть как простым (без смещения), так и сложным, со смещением осколков.

Причины

Привести к подобной травме могут различные факторы и несчастные случаи. Вот самые частые из них:

  1. падение с высоты на прямые ноги;
  2. нарушение техники безопасности спортсменами и солдатами-срочниками;
  3. дорожно-транспортные происшествия;
  4. патологические состояния костей (остеомиелит).

Лечение

В основном для лечения этой травмы используется гипсовая повязка типа «сапожок» без репозиции (установки на место) костных отломков. Такой вид лечения часто характеризуется плохими результатами – атрофия мышц, формирование плоскостопия, развитие тугоподвижности в голеностопном суставе.

В случае вколоченных переломов (возникающих при падении на прямые ноги) часто применяют скелетное вытяжение. Оно осуществляется в условиях стационара с применением специальных грузов.

Также существует методика открытого лечения таких видов травмы. С этой целью делается операция, в ходе которой костные обломки фиксируются специальными приспособлениями.

Ортез при переломе пяточной кости рекомендуют надевать только после того, как кость срослась, то есть в процессе реабилитации, иногда даже на ранних ее сроках. Для этого используется ортез жесткой фиксации 28f10.

Этот фиксатор голеностопного сустава значительно ускоряет полное излечение после перелома пяточной кости.

Показания к применению ортеза

Ортез пяточно-разгрузочный 28f10 рекомендован для применения в следующих случаях:

  1. Подготовка к операциям на таранно-пяточном суставе;
  2. Переломы пяточной кости любой разновидности, независимо от того, какой вид лечения перелома применялся до этого.

Как работает ортез 28f10?

Нагрузка на пятку уменьшается за счет распределения нагрузки между сводом стопы и нижней частью голени. Находясь в гипсе, стопа не принимает физиологичное положение, что может спровоцировать формирование продольного плоскостопия. В ортезе, благодаря соответственным изгибам, стопа имеет практически полностью физиологическое положение, что является профилактикой плоскостопия.

Чем раньше пациент начнет совершать активные действия ногой, тем меньше будет проявление контрактур и других застойных явлений в тканях.

Вследствие более активной работы мышц не будут появляться и признаки застоя (в частности, венозные тромбозы) в сосудах.

В результате активизации кровообращения в конечности, значительно снижается риск посттравматического деформирующего артроза, остеопороза, остеомиелита и некоторых других заболеваний, которые в будущем могут привести к инвалидности.

Безусловным преимуществом жесткого фиксатора является возможность снимать его самостоятельно, например, при необходимости помыть ногу. Также при ношении фиксатора на ноге разрешено применение мазей, проведение физиотерапевтических процедур. В отличие от гипса, с ортезом на ноге можно ходить без костылей.

Особенности применения

В ортезе можно ходить не только в помещении, но и на улице, поскольку не требуется компенсации обуви по высоте с противоположной стороны. Можно даже кататься на велосипеде.

Для того чтобы пользование данным изделием было максимально эффективным, необходимо выполнить ряд условий:

  1. Ортезирование возможно исключительно по письменному назначению врача. Устное направление в таких случаях абсолютно не приемлемо.
  2. Ортез продается в разобранном виде. Недопустимо собирать его самостоятельно, так как сборка и подгонка изделия должна проводиться только специалистом в условиях ортопедической мастерской. Требуется личное присутствие пациента.
  3. На момент наложении ортеза у пациента не должно быть гипса, отека ног или открытых ран.
  4. Во время ношения ортеза давать нагрузку на поврежденную ногу можно и даже необходимо. Важным условием при этом является отсутствие болевых ощущений при ходьбе.
  5. Благодаря разнообразным вкладышам, можно постепенно повышать нагрузку на пяточную кость.

Размеры

Ортез для мужчин и женщин имеет одинаковую форму. Его размерная сетка предусматривает три размера и формы для правой и левой ноги. Размер фиксатора регулируется по размеру ноги.

Перелом пяточной кости: сколько заживает пятка, ортез, как долго – Травмы

Ортез при переломе пяточной кости

Современный ритм жизни заставляет человека постоянно находиться в движении. Различные повреждения костной ткани приносят много неприятностей, надолго выбивают из привычной колеи, лишают трудоспособности и условий нормального существования.

Перелом пяточной кости – редкая, но сложная травма, которая сопровождается смещением, осложнениями, а восстановление занимает продолжительное время.

Сколько заживает перелом пяточной кости, зависит от его тяжести, и от того, насколько ответственно пострадавший соблюдает врачебные рекомендации.

Частые причины

Всю жизнь стопа человека подвергается большой нагрузке. Она принимает на себя вес тела, выполняет опорную, амортизирующую функции. При этом, чтобы повредить пяточную кость, нужно приложить усилия.

Как правило, эта травма распространена среди активных молодых людей.

Старики склонны к подобным повреждениям только в условиях прогрессирующего остеопороза. К самым популярным причинам перелома относят:

  • Прыжки на пятки. Чем больше высота, тем сложнее перелом. Подобные повреждения случаются у спортсменов, у новобранцев в армии из-за пренебрежения правилами техники безопасности.
  • Последствия ДТП, когда ступня подвергается компрессии, и пяточная кость ломается.
  • Сильное воздействие тяжелым предметом.
  • Травмы на производстве.
  • Постоянная сильная нагрузка на ступню приводит к перелому.
  • Возрастные изменения, которые приводят к костной недостаточности, повышают риск получения травмы.

Часто именно после неудачного прыжка люди обращаются в больницу с повреждением пяточной кости.

Еще со школьных уроков физкультуры необходимо помнить, что во время прыжка категорически запрещено приземляться на пятки с ровными ногами. Носок должен быть ближе к плоскости, чем пятки, а ноги – согнутыми в коленях.

Такое пружинистое приземление обеспечит равномерное распространение нагрузки на всю опорно-двигательную систему и уменьшит риск получения травмы.

Медиального отростка

Переломы бугра пяточной кости чаще всего имеют благоприятные последствия. Случаются такие травмы после падения на пятки, при этом, если стопа находится в положении эверсии, как правило, более вероятен перелом медиального отростка пяточной кости. Пострадавший ощущает боль в стопе, визуально видна припухлость, но движение в голеностопном суставе может полностью сохраниться.

Латерального

Травмы латерального отростка бугра пяточной кости тоже считаются относительно несложными. Их особенность заключается в том, что при падении с высоты на пятки стопа имеет инверсивное положение.

Пострадавший жалуется на боль и припухлость по задневнутренней поверхности пятки со стороны переломанной кости.

Как правило, такие травмы лечатся путем закрытой репозиции и иммобилизации конечности, но ранняя диагностика поможет определить тяжесть перелома и необходимость в операции и внутренней фиксации.

Многооскольчатый

Если разлом происходит в нескольких местах, и кость раскалывается на несколько фрагментов, такой перелом называется многооскольчатым. Он считается редким типом повреждения, но одним из самых сложных. Многооскольчатый перелом нуждается в открытой репозиции с фиксацией костных отломков с помощью специальных конструкций.

Характерные симптомы

Сразу после получения травмы возникает сильный болевой синдром. Боль имеет постоянный характер и усиливается при движении в голеностопном суставе, попытках наступать на поврежденную пятку и при ощупывании. На стопе возникает отек, который сопровождается гематомой. Стопа меняет форму, свод уплощается, а со стороны пяточной кости появляется заметное расширение.

Если перелом пяточной кости сопровождается другими повреждениями, то симптомы могут быть иными, так как признаки сопутствующих повреждений выражены более ярко.

Диагностирование

Попытки самостоятельного диагностирования переломов могут привести к осложнениям, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы он поставил точный диагноз.

Первым делом необходимо рассказать специалисту об обстоятельствах, при которых была получена травма. После чего лечащий врач проводит обследование поврежденной ноги и других костей, чтобы исключить возможные сопутствующие травмы.

Точный диагноз ставится только после рентгенографии, а если этот метод показал спорный результат, тогда специалист назначает обследование с помощью компьютерной томографии.

Только на основании данных диагностических методов можно приступать к лечению перелома пяточной кости.

Перелом коленного сустава

В травматологии нередко встречается перелом коленного сустава. Такая травма чревата многими серьезными осложнениями…

Методика лечения

После того как врач поставил точный диагноз, определил характер и тяжесть перелома, он назначает оптимальное лечение. Если повреждение кости не сопровождается смещением, или смещение не существенное, то лечение происходит путем закрытого сопоставления отломков и иммобилизацией конечности. При сильном смещении костных фрагментов и при многооскольчатом переломе операции не избежать.

Гипсовая повязка

Консервативное лечение заключается в наложении гипса с предварительной закрытой репозицией, если потребуется. Гипс накладывается от пальцев до колена или середины бедра. Эффективность лечения могут повысить специальные металлические супинаторы, которые устанавливают между гипсом и стопой. Конечность должна быть обездвиженной на протяжении 3–4 месяцев.

В это время пострадавший пользуется костылями и не подвергает нагрузке поврежденную ногу. На протяжении лечения врач может назначить обезболивающие препараты для устранения боли, препараты кальция, комплексы витаминов и минералов. После того как рентгенограмма подтвердит успешное сращение кости, гипс снимается, а больному назначается реабилитационная программа.

Вытяжение скелета

Если перелом сопровождается смещением, при необходимости может быть применен метод скелетного вытяжения. Проводится операция по внедрению спицы в пяточную кость, после чего к выступающей части приспособления крепится грузик.

С его помощью происходит сопоставление костных отломков. Спустя 4-5 недель, спицу извлекают и накладывают гипс для дальнейшего сращения кости.

Период иммобилизации длится в среднем 12 недель, но в зависимости от тяжести повреждения сроки могут меняться.

Остеосинтез

К хирургическому вмешательству прибегают в следующих случаях:

  • Открытый перелом.
  • Многооскольчатая травма пяточной кости.
  • Существенное смещение костных фрагментов.

Операция остеосинтеза проводится с помощью специального приспособления, состоящего из сфер и спиц. Спицами хирург скрепляет костные отломки, а полусферы используются для закрепления спиц. Иногда применяется костный трансплантат, который предварительно берут из подвздошной кости.

Подобный метод позволяет сопоставить сложные смещения, скрепить многочисленные мелкие осколки.

Металлические конструкции для остеосинтеза вынимаются спустя 6 недель. Все это время больной должен соблюдать постельный режим. После этого на конечность накладывается гипс еще на два месяца. По результатам рентгеновских снимков, иммобилизующая повязка снимается, и назначаются восстановительные процедуры.

Эластичный бинт

Для лечения перелома пяточной кости никогда не используется эластичный бинт. Сращение костных фрагментов происходит только благодаря надежной фиксации с помощью гипса или более легкого современного приспособления – ортеза.

Нагрузка на поврежденную ногу, а также применение несоответствующих травме фиксаторов может привести к осложнениям.

Учитывая важность пяточной кости для нормального существования человека, необходимо вовремя диагностировать перелом и следовать оптимальной терапии, назначенной специалистом.

Репозиция

В зависимости от тяжести повреждения применяют разные методы сопоставления костных отломков:

  • Закрытая репозиция имеет место при переломах с незначительным смещением. Врач одним движением сопоставляет фрагменты. При этом используется местная анестезия.
  • Открытая репозиция необходима, если закрытое сопоставление неэффективно, при сильном смещении, а также при открытом и многооскольчатом переломе. Происходит раскрытие мягких тканей, и костные фрагменты сопоставляются хирургическим способом с использованием металлических конструкций.

Период реабилитации

Насколько быстро и успешно происходит заживление перелома, часто зависит от выполнения больным рекомендаций по восстановлению после травмы. Пациенту необходимо заново учиться наступать на поврежденную ногу, при этом действовать нужно очень осторожно, чтобы избежать повторной травмы. Основными реабилитационными методами считаются:

  • Лечебная гимнастика. Начинать необходимо со щадящих упражнений, таких как сгибание пальцев, движений в голеностопном суставе. Выполнять их нужно медленно, не допуская боли. Можно применять дополнительные приспособления: мяч, специальные массажеры для ног, коврики.
  • Массаж можно делать в период ношения гипса, воздействуя на открытую верхнюю часть ноги. Массаж поможет избежать атрофии мышц и застойных процессов в тканях.
  • Физиопроцедуры помогут ускорить процесс восстановления. Как правило, назначают электрофорез, парафиновое прогревание, фонофорез, УВЧ, грязевые ванночки. Все методы подбираются индивидуально при отсутствии противопоказаний.

Как долго срастается перелом

Сколько заживает перелом пяточной кости, зависит от типа, тяжести травмы, а также от того, насколько добросовестно выполнялась программа по восстановлению после перелома в реабилитационный период.

Без смещения

Нагружать ногу после простого перелома без смещения можно, как правило, спустя четыре недели. Делать это нужно очень осторожно, и только по рекомендациям врача, если контрольный рентгеновский снимок показал успешное сращение отломков.

Со смещением

Переломы со смещением заживают намного дольше. В лучшем случае, врач разрешит наступать на поврежденную конечность только через пять месяцев, а то и позже.

Важно помнить, что полное выздоровление после перелома наступает спустя год, а то и два года. Поэтому нельзя нагружать травмированную конечность даже после того, как специалист разрешил на нее наступать.

Иначе можно получить повторный перелом со смещением.

Что можно предпринимать в домашних условиях выздоровления

Для эффективного выздоровления все процедуры должны быть одобрены лечащим врачом. В качестве домашней лечебной терапии можно применять различные компрессы, растирки с помощью эфирных масел. Массаж следует начинать с легких прикосновений и поглаживаний, постепенно переходя к разминанию стопы.

Также эффективно применение специальных ванночек с морской солью и маслом лаванды и шалфея. Лечебные упражнения тоже следует вводить постепенно, начиная с движений пальцами, плавно переходя к более сложным, которые выполняются с упором на поврежденную ногу.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.