Общий наркоз

Содержание

Наркоз общий: как действует и влияет на организм (2020)

Общий наркоз

Наркоз общий – принятое среди обывателей название общей анестезии. Он применяется при хирургических вмешательствах. Предназначение мероприятия заключается в медикаментозном подключении к глубокому сну, в результате оперируемый не ощущает боли.

Благодаря такому изобретению, как наркоз общий, хирурги проводят сложнейшие операции. С манипуляцией расслабляются скелетные мышцы у больного, деактивируется некоторая рефлексия, тормозится нервная система, пропадает чувствительность.

Нахождение в таком обратимом состоянии больного позволяет хирургу провести операционное вмешательство, а пациенту – избавиться от болезненных симптомов.

3 разновидности общего наркоза

Общая анестезия – это состояние, когда пациент получает лекарства от амнезии, обезболивания, паралича мышц и седации. Анестезированный пациент может считаться находящимся в контролируемом, обратимом состоянии бессознательного.

Анестезия позволяет пациенту терпеть хирургические процедуры, которые в противном случае могли бы вызвать невыносимую боль, усилить экстремальные физиологические обострения и привести к неприятным воспоминаниям.

На этапе подготовки к операции хирург решает, какую разновидность наркоза применить. Это обусловлено отличительными характеристиками человеческих организмов, обладающих различной восприимчивостью к составляющим общей анестезии.

Доктор на основе состояния больного решает, одно ли средство применить или несколько. Исходя из этого, такое обезболивание делится на наркоз:

  • моно, когда в ходе операции используется 1 вещество;
  • смешанный, при котором применяются от 2-х различных препаратов;
  • комбинированный — в его составе несколько неодинаковых средств или совмещенность их с ингредиентами, воздействующие на конкретные системообразующие и функциональные подразделения.

Имеется и разделение общего наркоза, зависящее от метода внедрения в организм. Выделяется анестезия:

  • ингаляционная, при которой анестетик вводится по органам дыхания;
  • парентеральная — обезболивание осуществляется внутривенным, внутримышечным, ректальным (посредством ануса) способом без либо с синхронным подключением оперируемого к аппарату вентиляции легких;
  • комбинированная — используемые препараты вводятся последовательно.

Искусственное вентилирование легких используется с интубацией трахеи — трубка вставляется в дыхательную систему, как только оперируемый погрузится в рукотворный сон.

Вдувается кислород (газовый микс) в легкие и с применением аппарата искусственной вентиляции или медицинского мешка.

Нужно понимать, что выбор наркоза всегда за доктором.

Очередность выполнения общей анестезии (этапы)

Предоперационное мероприятие выполняется в строгой очередности.

  1. Чтобы исключить негативные влияния общего наркоза на сердце и кровеносную систему, пациент тщательно обследуется.
  2. В случае не выявления серьезных реакций организма на применяемые препараты, врачом-анестезиологом осуществляется премедикация с введением седативных препаратов (они снимают симптомы обеспокоенности у пациента).
  3. Помощник анестезиолога (анестезист) вставляет в вену иглу-канюлю – ее допустимо не трогать несколько дней. Посредством такой иголки оперируемому капельным способом в вену внедряются лекарственные средства, кровезаменитель или сама кровь.
  4. На компьютерном мониторе ассистент хирурга отслеживает работу сердца, показатели кровяного давления оперируемого.
  5. Заболевшему инъецируется определенное до операции число обезболивающих для отключения сознании и лекарств, расслабляющих мускулатуру.

Доктор-анестезиолог удерживает присутствие наркозных средств в организме оперируемого во все время выполнения хирургического вмешательства. Он соотносит это с безопасным действием обезболивания на пациента.

Общая анестезия проводится по истечении не менее 6-ти часов после съедаемой пациентом пищи и питья.

Какие противопоказания для общей анестезии?

100%-ных запретов для наркоза общего нет, его применение обусловлено жизненными показаниями.

В арсенале грамотного анестезиолога – множество обезболивающих веществ. И им найдется достойная замена. У доктора также есть возможность перенесения даты хирургического вмешательства.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. гормонозависимых аномалий;
  2. эндокринологических болезней в стадии обострения;
  3. нарушенного сердечного темпа;
  4. не прошедших 6-ти месяцев после инфаркта (инсульта), возникшего ранее у оперируемого;
  5. имеющейся у пациента хронической бронхиальной астмы либо ее обостренного тяжёлого периода;
  6. сердечно-сосудистых либо заболеваниях внутренних органов в степени декомпенсации;
  7. алкогольного (наркотического) пребывания;
  8. аллергических реакций, редко, но вызывающих анафилактический шок;
  9. не усвоенной желудком пищи.

Откладывается операция, если ребенок или взрослый на день хирургического вмешательства имеет:

  • инфекционное заболевание, в особенности развивающееся в органах дыхания;
  • проявления рахита, отяжеленной гипотрофии (недоедания);
  • гнойные ранки на кожной поверхности.

Не прооперируют ребенка и после спланированной вакцинации – необходимо время для восстановления.

Если у больного прогрессирует злокачественное образование или пациенту для спасения жизни требуется безотлагательное хирургическое вмешательство, врачи учитывают противопоказания и тщательно корректируют состав и концентрацию наркоза.

Важность окончания действия общей анестезии

Выход больного из-под общего наркоза происходит обычно элементарно. Сознание к пациенту постепенно возвращается, когда врач прекращает ввод наркозных лекарств.

Спустя непродолжительное время прооперированный пробуждается и дышит самостоятельно. Он пребывает нужное время в палате (отделении) интенсивной терапии, где за его состоянием наблюдает медсестра.

Контроль ведет и анестезиолог, периодически наблюдая за восстановлением функций организма пациента.

Посленаркозный сон длится чаще всего 1-2 часа. Иногда для пробуждения требуется до 6 часов.

Какие возможные осложнения после общего наркоза?

Анестезия обеспечивает безопасность пациенту при хирургическом вмешательстве. Но для освобождения от наркоза характерны последствия, появление которых не исключают анестезиологи.

К числу наркозного последействия на состояние прооперированного относятся сначала те, что негативно отражаются на нарушенной деятельности сердечно-сосудистого устройства.

Происходят:

По окончании действия наркоза у прооперированного возможны быстропроходящая головная боль, сонливость, нарушенная терморегуляция как в виде переохлаждения, так и перегрева организма.

Некоторые больные ощущают ларинго- и бронхоспазм, смычку ых связок, западание языка. Случается и такое, когда в посленаркозный период в организме чувствуется скопление углекислого газа, слизи.

Симптомы аллергии, икоты, острой надпочечниковой недостаточности – тоже из ряда анестезии по окончании операции.

У оперируемого ребенка, беременной есть вероятность возникновения рвотной массы и тошноты. Для страдающего эпилепсией существует опасность прогрессирования судорожного синдрома.

Противосудорожным эффектом для такого больного послужит спинальная анестезия в малой дозе.

Возможные последствия беременным

Женский организм на протяжении жизни находится в половом формировании, беременности, менструации, гормональной перемене.

Во время вынашивания плода женщине лучше исключить оперативное вмешательство, чтобы не навредить запланированному ребенку. Анестезия из-за токсического влияния небезопасна для будущей мамы и ожидаемой крохи.

Угроза общего наркоза в первые 2 трехмесячных срока беременности объясняется образованием и развитием основополагающих органов и систем плода.

А в середине 3-го триместра маточная мускулатура пребывает в напряженном состоянии, а это опасно при использовании анестетиков выкидышем или кровоточимостью.

Роженица, производящая на свет младенца посредством кесарева сечения под общим наркозом, не всегда, но испытывает по окончании операционного вмешательства затуманивание рассудка, судороги, тошноту и головокружение.

Ответ на вопрос, когда допустима беременность после общего наркоза, связывается со стадией образования здорового фолликула яичника. Он происходит спустя 120 дней, чуть позже и рекомендуется планировать зачатие.

Чтобы избежать негативных последствий от общей анестезии на грудного младенца, медики советуют отказать малышу в материнском молоке как минимум на 2 недели.

В этот срок укладывается стационарное пребывание матери, когда у нее нет возможности кормить ребенка по расписанию. К возникшему перерыву добавляется 10 суток, в которые произойдет выведение из материнского организма токсических веществ.

Альтернатива во время кесарева сечения? Эпидуральная анестезия.

Вследствие чего вред анестетиков не отразится на здоровье малыша, поскольку к тому времени их не будет в грудном молоке.

Вопрос — ответ

Почему мне настоятельно говорят, что нужно применять общий наркоз для операции у моего 7-летнего ребенка, если для взрослых при такой операции часто используется местная анестезия?

Нужно понимать, что взрослый человек сможет адекватно вести себя во время вмешательства, ведь нужно быть недвижимым, когда работает хирург. А это сложно предоставить в случае с ребенком. Дети боятся, переживают, плачут, устраивают истерики. Вряд ли маленький ребенок сможет спокойно лежать, не дергаясь.

Больные, которым предстоит операция, интересуются разницей общего наркоза с местной и эпидуральной анестезией.

Ответ кроется в погружении оперируемого в медикаментозный сон, если наркоз – общий. Болезненная ощутимость у больного отсутствует во всем теле.

Термина же «местный наркоз» в медицине не существует, так как «местного сна» не бывает в принципе. Есть местная анестезия, она устраняет болевую восприимчивость в лимитированной зоне тела.

Какая методика подходит к конкретному больному, выбирает врач-анестезиолог вместе с хирургом.

В немалой степени, помимо сложности оперативного вмешательства, учитывается и продолжительность мероприятия.

Вторжение посредством скальпеля в органы грудной клетки невозможно без общего наркоза, так как местная анестезия не повлияет на больного эффективно. Вскрытие же гнойника допустимо с применением местной анальгезии.

В хирургических мероприятиях в области живота, таза, рук и ног сегодня применяется эпидуральная и спинальная анестезия. Они предпочтительны, так как выступают в альтернативной роли наркоза из-за редкого возникновения осложнений.

Различаются именуемые в быту «эпидуралка» и «спиналка» работой в определенной для них области тела и техникой введения анестетиков.

Эпидуральное пространство задействовано при внедрении толстой иглой лекарств, которые проходят по нервным волокнам любого участка позвоночника. Спинальная область для инъекции тонкой иголкой ограничена местом между 2-м и 3-м позвонками. Различаются методы и глубиной проникновения анестетиков.

Зная хорошо различия эпидуральной и спинной, общей и местной анестезий, врач грамотно подберет оптимальный для операции вариант обезболивания.

Вред общего наркоза для организма оперируемого

Бытует мнение, что подобная анестезия отбирает 5 лет жизни. Но так ли это?

Вот, что нужно знать каждому человеку:

  1. Сердце и операционное обезболивание. Чтобы не вызвать усиление имеющейся у пациента ишемии (тахикардии, мерцательной аритмии, сердечной астмы), доктор перед вмешательством проходит диагностирование. Врач подберёт верное средство для анестезии.
  2. Мозг и человеческая память и общий наркоз. По окончании операции вероятно небольшое умственное расстройство с понижением памяти, ослаблением обучаемости. Но подобное проходящее. Вреднее астенический синдром, проявляющийся расстройством нервной системы, нарушенным сном, усилением усталости, скачкообразной переменой настроения, чередующимися заторможенностью и чрезмерной оживленностью.
  3. Зрение и общая анестезия. Возникшие проблемы со зрением – временные. Они связаны с воздействием анестетиков на нервную систему.

Влияние общего наркоза на организм находится в подчинении многих обстоятельств. Чтобы исключить негативные последствия, врач-анестезиолог отслеживает в период операции воздействие анестетиков на пациента.

практикующий косметолог

Многих людей страшит одно название – общий наркоз. Хотя не стоит переживать. Главное отправляться к опытному доктору. Хороший врач учтет все противопоказания, состояние пациента. Такое обезболивание позволяет провести сложные операции, которые важны для жизни человека.

пластический хирург

Достаточно часто анестезиологи используют эндотрахеальный наркоз (это вид общего наркоза). В данном случае точно не произойдет ситуации, когда язык западает. Также дыхательные пути полностью изолируются от пищеварительной системы, что является еще одним плюсом.

Анестезиолог, как грамотный специалист, не допустит возникновения нежелательных для пациента последствий, вызванных неправильно выбранным наркозом.

При отсутствии у оперируемого предрасположенности к негативным реакциям, хирургическое вмешательство проходит без осложнений. Наркоз впоследствии выводится без остаточных явлений.

Виды наркоза для операции: как делать общий наркоз, последствия и противопоказания анестезии

Общий наркоз

В настоящее время наркоз имеет широкое распространение в хирургии, гинекологии, а также в других областях медицины. Больной перед операцией погружается в глубокий искусственный сон, во время которого расслабляются все скелетные мышцы, отключаются некоторые рефлексы, затормаживается нервная система. Общий наркоз подразумевает полную потерю сознания и амнезию.

Несмотря на то что сегодня стали повсеместно применять эпидуральную анестезию во многих странах, в провинции до сих пор применяется общее обезболивание. Причины этого связаны с недостатком профессиональных кадров и с отсутствием современного медицинского оборудования.

Если говорить о стоматологии, то здесь общий наркоз используется довольно редко, в основном это связано с желанием самого больного. Лучше всего применять инфильтрационную анестезию в этой области медицины. Для этого делается несколько инъекций с использованием обезболивающего средства в десну около больного зуба, после чего пациент перестает чувствовать боль в этой области.

Общая анестезия является одним из самых сложнейших видов обезболивания. Если говорить о том, какой вид наркоза лучше всего выбрать, то предпочтение рекомендуется отдавать явно не общему, особенно это касается беременных женщин.

Осложнения общей анестезии могут быть выявлены и представлены в виде потери контроля над наркозом медицинским персоналом, что может стать причиной угрозы для жизни и здоровья человека, который находится на операционном столе.

Принято различать три главных компонента общего наркоза:

  • Медикаментозный сон. Во время этого состояния происходит принудительное успокоение больного.
  • Анальгезия. При таком наркозе человек не чувствует никакой боли. Подавляются автоматические реакции организма на хирургические травмы. К таким реакциям можно отнести, например, тахикардию, повышение артериального давления.
  • Миорелаксация. Эта анестезия подразумевает расслабление мышцы, из-за чего обеспечиваются нормальные условия, чтобы провести хирургическое вмешательство.

Первоочередная задача, которая стоит перед специалистом, подразумевает устранение боли. Если ее не будет, то и не включатся физиологические защитные механизмы организма.

Основные виды общего наркоза

Общий наркоз подразделяется на следующие виды:

  • Ингаляционный.
  • Внутривенный.
  • Масочный.
  • Эндобронхиальный.
  • Комбинированный.
  • Эндотрахеальный.

Специалист сам должен решить, какой из этих видов подойдет пациенту в том или ином случае. Также учитывается специфика операции и индивидуальные физиологические особенности организма больного.

Самым оптимальным вариантом при кратковременных операциях считается внутривенный наркоз. Именно его рекомендуется делать, например, во время гинекологических выскабливаний.

Стадии общей анестезии

Как правило, анестезия делится на 4 стадии: анальгезия, двигательное возбуждение, хирургический наркоз и агональный этап. Как уже говорилось ранее, анальгезия подразумевает выключение центров болевой чувствительности у пациента. Больной при этом пребывает в состоянии оглушения, наблюдается глубокое дыхание, пульс учащается, однако рефлексы еще сохраняются.

Этапы двигательного возбуждения подразумевают следующие явления:

  • Повышение тонуса скелетных мышц.
  • Беспорядочное сокращение ног и рук.
  • Нескоординированные перемещения в пространстве.
  • Попытки встать с операционного стола.
  • Частое глотание.
  • Расширение значков.
  • Рефлекторная остановка дыхания.
  • Произвольное мочеиспускание.
  • Рвота.

Стадии хирургического наркоза подразделяются на четыре уровня: поверхностный, лёгкий, полный и сверхглубокий. При легкой анестезии уже разрешается проделывать поверхностные операции.

Контроль состояния под наркозом

Контроль состояния больного в анестезии является обязательным условием, так как одним из последствий общего обезболивания может быть даже летальный исход.

Специалисты при этом наблюдают за следующими жизненно важными показателями человеческого организма: цветом слизистых оболочек, температурой поверхности тела, реакцией зрачков, содержанием кислорода в крови, артериальным давлением, пульсом и многим другим.

Ингаляционную анестезию контролируют при помощи наркозно-дыхательных аппаратов и анестезиологических мониторов.

Подготовка пациента к операции

В основном подготовка больного к запланированному хирургическому вмешательству проходит перед самой операцией в стационаре. Перед этим с больным беседует специалист анестезиолог-реаниматолог, собирает анамнез, берет с пациента письменное согласие на проведение наркоза, а также заполняет необходимые врачебные документы.

Специалист также должен обязательно спросить о наличии каких-либо аллергических реакций. Любая аллергия, которая есть у больного, должна быть озвучена, особенно это касается аллергической реакции на лекарственные средства.

Важно также сообщить об имеющейся аллергии на какие-то пищевые продукты. Это связано с тем, что некоторые неингаляционные анестетики производится на основе продуктов, например, пропофол изготавливается на основе яйца.

Именно поэтому для больных с аллергией на яичный желток такой препарат заменяется другим гипнотиком.

Любую аллергическую реакцию в обязательном порядке необходимо зафиксировать в истории болезни.

Если больной принимает препараты по назначению специалиста, то необходимо об этом сказать своему анестезиологу-реаниматологу, после чего следовать его инструкциям. Как правило, в таких ситуациях, анестезиолог-реаниматолог либо полностью отменяет прием таких лекарств, либо же разрешает принимать эти медикаментозные средства по схеме, которую он разработает сам.

В основном подготовка больного к запланированной операции заключается в строгом соблюдении всех правил и требований специалиста. Как правило, перед сном и утром запрещается употреблять любую пищу и воду.

Утром можно только почистить зубы и прополоскать рот. Перед операцией также необходимо снять с себя все имеющиеся украшения: серьги, кольца, пирсинг, цепочки, очки.

Если имеются зубные протезы, то их надо вынуть.

Также необходимо уделить внимание премедикации. Премедикация представляет собой заключительную ступень подготовки перед операцией. Она заключается в приеме фармакологических средств, чтобы снять психоэмоциональное напряжение перед процедурой и улучшить введение в общую анестезию.

Препараты могут быть представлены в виде таблеток для приема внутрь или в качестве инъекций для внутримышечного или внутривенного введения. К основной группе препаратов для премедикации относятся транквилизаторы. Благодаря им пациент быстро засыпает вечером перед процедурой, при этом снижается тревога и стресс.

Такие же препараты могут назначаться утром, чтобы более комфортно и мягко ввести в анестезию.

Как делают общий наркоз

Чтобы понять, как делают общий наркоз при операции, можно изучить пример общей комбинированной анестезии ИВЛ и интубации трахеи.

После того как пациент будет подготовлен к плановой операции, его на каталке с сопровождением медицинского персонала отправляют в операционный блок. В операционном помещении пациент перекладывается на операционный стол. Там его ждет уже бригада специалистов, которая состоит из медсестры-анестезистки и врача.

Начинается всё с получения сосудистого доступа. Происходит введение в вену стерильного сосудистого катетера. Затем катетер надежно фиксируется, после чего к нему подсоединяется система для внутривенного вливания с физиологическим раствором натрия хлорида.

Далее к больному присоединяется манжетка, чтобы измерять артериальное давление, а на грудь цепляются электронные датчики, чтобы постоянно следить за ЭКГ. Все эти параметры будут выводиться специалисту прямо на монитор. После этого специалист дает команду медсестре набирать препараты. В это время врач начинает подготавливать своего пациента для введения в анестезию.

Первый этап наркоза подразумевает преоксигенацию.

Анестезиолог-реаниматолог на этом этапе должен присоединить к системе контуров специальную лицевую маску, также он задает на мониторе аппарата ИВЛ параметры для высокой подачи кислорода, после чего маска прикладывается к лицу больного. В это время больной должен дышать как обычно, делая простые выдохи и вдохи. Как правило, подобная процедура занимает до 5 минут.

Сначала внутривенно вводится наркотический анальгетик. В этот момент пациент может ощущать слабое чувство в виде легкого головокружения и неприятного чувства жжения в вене.

Далее вводятся гипнотические средства. В этот момент специалист должен предупредить пациента, что сейчас закружится голова и он начнет медленно засыпать. При этом появляется чувство тяжести головы, чувство эйфории и усталости. Счёт времени начинает идти на секунды. Больной начинает засыпать.

Следующие действия, которые будут проводиться анестезиологической бригадой, больной не будет помнить и чувствовать.

После этого внутривенно вводится препарат миорелаксант. После введения этого препарата анестезиолог-реаниматолог делает интубацию трахеи и подключает больного через трубку к аппарату ИВЛ, через специальный испаритель включает подачу ингаляционных анестетиков.

Во время ингаляционной анестезии схема будет намного проще.

Длительность операции должна определяться квалификационным уровнем хирургической бригады, анатомическими особенностями пациента, а также сложностью оперативного вмешательства.

Возможные негативные последствия

Выход из наркоза является не менее важной стадией, которая характеризуется восстановлением рефлексов, а также возвращением организма к нормальной жизнедеятельности. Врачи-анестезиологи должны продолжать в это время наблюдать за пациентом, так как возможно появление различных последствий наркоза.

Встречаются такие случаи, которые связаны с нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы:

  • Отёк лёгких.
  • Снижение давления.
  • Повышение давления.
  • Нарушение нормального ритма сердца.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.

Также могут быть последствия, которые связаны с нарушением дыхания:

  • Накопление углекислого газа.
  • Спазм гортани и смыкания ых связок.
  • Спазм бронхов.
  • Повышенное выделение мокроты.

Другие последствия после наркоза:

  • Икота.
  • Аллергические реакции.
  • Острая почечная недостаточность.

Самыми распространенными последствиями, в частности, у детей и беременных женщин, считаются тошнота и рвота.

Больные, которые страдают эпилепсией, могут страдать таким серьезным последствием, как развитие судорожного синдрома.

Для таких пациентов лучше всего подбирать спинальную анестезию, при которой применяется всего лишь 4 мл местного анестетика. Такая небольшая доза обезболивающего способна только вызвать противосудорожный эффект.

Противопоказания к общему наркозу

К противопоказаниям общей анестезии можно отнести следующие:

  • Прием наркотических средств.
  • Алкогольное опьянение.
  • Тяжёлая форма бронхиальной астмы.
  • Имеющиеся гормонозависимые патологии.
  • Психические и неврологические расстройства.

Противопоказания у детей:

  • Гнойные высыпания на коже.
  • Резко выраженный рахит.
  • Расстройство ЖКТ.
  • Инфекционные заболевания.

Необходимо отметить, что когда речь идет о спасении жизни пациента, то не возникает вопроса о противопоказаниях.

Развитие фармакологии и медицины в настоящее время позволяет применять более щадящие методы обезболивания, при которых больной сможет остаться в сознании, а потому адаптация после анестезии будет гораздо проще.

Наркоз общий, что это такое * Как делают анестезию, последствия и противопоказания

Общий наркоз

Наркоз является обязательной процедурой, которая используется при операциях и других медицинских манипуляциях. При помощи нее больного погружают в состояние искусственного сна, при котором он не ощущает неприятных болезненных чувств.

Это уникальная процедура, позволяющая осуществлять тяжелые операции с разрезанием мягких тканей. Именно это предоставляет возможность врачу успешно проводить оперативные вмешательства без вреда для здоровья больного.

Но все же стоит узнать все о наркозе, чтобы понять, что это за процедура.

Что такое наркоз?

Общий наркоз – анестезия, при которой осуществляется искусственное подавление функционирования центральной нервной системы. Все это сопровождается отключением сознания пациента. Эта процедура применяется для устранения болезненных синдромов во время операций и других медицинских процедур.

Из всего этого становится понятным, что такое наркоз и зачем он применяется. Данная манипуляция вызывает полную потерю сознания, происходит расслабление мышечной ткани, снижаются и отключаются определенные рефлексы, а также пропадает восприятие болезненных ощущений. Добиться всех этих состояний можно только при введении препаратов, которые должен подбирать лечащий врач.

Но мало знать что это такое, также требуется рассмотреть принцип действия наркоза, а точнее используемых медикаментов. Они способны погружать корковые центры мозга в состояние наркотического сна разной глубины.

Виды общего наркоза

Чтобы понять, чем вреден наркоз, стоит рассмотреть его типы. Но часто разовое использование анальгетических лекарств не оказывает отрицательное воздействие на состояние.

Важно! Общая анестезия часто проводится с использованием разных медикаментозных средств с наркотическими и ненаркотическими анальгетиками, лекарств с анестезирующим эффектом, нейролептиков.

Общее обезболивание разделяют на два вида:

  • Ингаляционный вид. Это общий наркоз, при котором лекарственные компоненты проникают в кровоток через легкие при вдыхании лекарств в форме газа;
  • Неингаляционный вид. Лекарственные препараты вводятся внутривенно и внутримышечно. В отличие от первого метода он используется намного реже.

Последняя разновидность наркоза разделяется на виды:

  • Классическое введение лекарств. Часто применяются такие лекарства, как рекофол, тиопетал, кетамин. Они вводятся в венозную кровь. Они вводят в глубокий сон, при котором сохраняется дыхательная способность, а также наблюдается небольшое расслабление мышечной ткани;
  • Нейролептаналгезия. Во время этой процедуры используется дроперидол, фентанил. Это поверхностное обезболивание, которое провоцирует чувство сонливости и приводит к заторможенности;
  • Атаралгезия. При этой процедуре происходит потеря чувств болезненности при помощи транквилизаторов диазепама и фентанила;
  • Комбинированный наркоз. Во время данной процедуры наблюдается медленное поступление лекарств – анестетиков, аналгетиков с наркотическим воздействием, нейролептиков, препаратов для ингаляций (они применяются с релаксантами дитилин, ардуан). Компоненты блокируют нервно-мышечные импульсы, все это вызывает полную потерю дыхательной деятельности. Это действие наркоза опасно для детей и взрослых.

Противопоказания к анестезии

Прямых ограничений к выполнению наркоза не существует, это связано с тем, что общее обезболивание часто применяется при операциях, которые нужны для восстановления здоровья и спасения жизни. Иногда важнее провести оперативное вмешательство, чем отказываться от него из-за наличия определенной болезни.

Выделяют следующие противопоказания к общему наркозу:

  • Присутствие гормонозависимых заболеваний;
  • Декомпенсированные болезни органов эндокринной системы;
  • Расстройство ритма сокращения сердца;
  • Если пациент недавно перенес инфаркт миокарда или инсульт. Обязательно должно пройти не меньше полугода;
  • Развитие бронхиальной астмы с хроническим или острым характером;
  • Патологии сердца, сосудов или внутренних органов;
  • Опасно проводить анестезию при алкогольном и наркотическом опьянении;
  • Наркоз не делается на полный желудок.

Не стоит забывать про противопоказания к наркозу у детей. Врачи рекомендуют отложить проведение операции, если у ребенка имеются болезни с инфекционной природой, в особенности:

  • Патологии органов дыхательной системы;
  • Рахит;
  • Гипотрофия в тяжелой степени;
  • Сыпь на поверхности кожного покрова, которые имеют гнойный характер.

Стоит отметить! Обязательно нужно знать, на что влияет общий наркоз. Все-таки это опасная процедура, которая может вызвать серьезные проблемы и осложнения со здоровьем.

Анестезия и беременность

На протяжении жизни в организме женщины происходят серьезные изменения – менструации, гормональные изменения, беременность. Особое внимание стоит уделять здоровью при вынашивании ребенка, потому что в этот период стоит заботиться не только о себе, но и о будущем малыше.

Многие врачи рекомендуют при беременности отказаться от проведения всевозможных операций, чтобы не нанести вред будущему ребенку.

Общий наркоз может оказывать сильное токсическое воздействие, которое может быть опасным для будущей мамы и малыша.

Эта процедура не должна выполняться в первом триместре беременности, в это время происходит образование и закладывание основополагающих систем и органов плода.

Общее обезболивание не желательно делать в середине третьего семестра. Используемые анестетические лекарства вызвать выкидыш или сильное кровотечение.

Современный наркоз с общим действием часто делают во время кесарева сечения, чтобы роженица не испытывала неприятных чувств, боли. Иногда женщина после этой процедуры может испытывать следующие неприятные состояния:

  • Затуманивание рассудка;
  • Судороги;
  • Тошноту;
  • Головокружения.

Обратите внимание! Используемые препараты при анестезии попадают в состав грудного молока. По этой причине врачи рекомендуют отказаться от кормления ребенка в течение двух недель.

Особенности использования анестезии на ребенке

Маленькие дети намного легче выдерживают общий наркоз и способны моментально забывать неприятные последствия во время операций. Но реакции детского организма на анальгетические средства имеют индивидуальные особенности, как у взрослых пациентов.

Разные манипуляции могут отрицательно подействовать на развитие ребенка, также они замедляют его рост. Стоит помнить про неприятные последствия, среди которых стоит выделить возникновение аллергии на лекарства, расстройство деятельности сердца.

Важно знать какой наркоз стоит использовать для детей. Общая анестезия оказывает неприятное влияние на скорость развития, она ухудшает функционирование центральной нервной системы. Прежде чем ее делать детям врач должен сопоставить и установить, что может быть опаснее для малыша – проведение наркоза или риск развития проблем со здоровьем.

К частым последствиям анестезии у детей относя:

  • Развитие анафилаксии;
  • Отек Квинке;
  • Расстройство деятельности сердца;
  • Впадение в кому.

Важно! Перед тем как ввести ребенка в состояние искусственного сна, врач должен провести полное обследование. Кроме этого после операции нужно применять лекарственные средства для улучшения кровообращения в головном мозге.

Механизм действия наркоза на тело человека и возможный вред

При проведении общей анестезии современные врачи стараются применять препараты с безопасным действием разных групп. Наиболее подходящими считаются – барбитурат, ингаляционные анальгетики, бензодиазепины. Именно они вводят больного в искусственный сон, после они обеспечивают нормальный выход из него без негативных последствий для здоровья.

Хирургический наркоз производится поэтапно:

  • Аналгезия. Во время этого этапа наблюдается постепенная потеря сознания, при которой не проявляется чувствительность. Влияние общего наркоза полностью избавляет от болей;
  • Стадия возбуждения. Анестезию проводят с использованием определенных медикаментов, которые провоцируют возбуждение. Во время этой стадии отмечается кратковременная стимуляция центров в мозге;
  • Хирургическая стадия. Отмечается исчезновение возбудимости и всех типов чувствительности. Во время проведения общего наркоза при операции снижается кровяное давление, мышцы скелета расслабляются, зрачки расширяются;
  • Пробуждение. На этом этапе возвращаются болезненные синдромы, человек приходит в сознание, восстанавливаются движения.

Но все же стоит учитывать, что общий и местный наркоз может оказывать отрицательное влияние на состояние здоровья. При его проведении могут проявляться нарушение работы внутренних органов и систем. Поэтому предварительно врач должен провести полное обследование и выявить возможные противопоказания.

Стоит отметить! Обязательно нужно знать, как действует анестезия на человека. Часто после нее проявляется тошнота, головные боли, головокружения, легкие судороги,  ломота в мышцах. Необходимо тщательно подготовиться к этой процедуре.

Самые популярные мифы об анестезии

Общая анестезия является важной процедурой, от которой зависит успешное проведение оперативное вмешательство. Но имеется несколько мифов, которые обязательно нужно развеять:

  • Роль анестезиолога. Он не только подает наркоз и уходит. Он следит за состоянием пациента в течение всего периода операции, обеспечивает успешный ввод в искусственной сон, а также вывод из него;
  • Можно ли увидеть тот свет? Анестезия никак не связана с клинической смертью;
  • Можно ли очнуться в разгар операции? Сам пациент не способен проснуться, это проводит анестезиолог. Он контролирует состояние больного, и при необходимости может вывести его из состояния искусственного сна;
  • Вызывает ли анестезия в дальнейшем серьезные проблемы со здоровьем? Общее обезболивание оказывает временное воздействие, длительных последствий у него нет;
  • С каждой последующей операции требуется увеличивать дозу анестетиков. Нет, это не так, каждый раз вводится одинаковая дозировка препаратов.

Как перенести легче общий наркоз?

Чтобы легче перенести общий наркоз требуется к нему тщательно подготовиться. Для этого необходимо выполнить следующие меры:

  • Необходимо сбросить лишнюю массу телу;
  • За сутки стоит отказаться или постараться уменьшить курение;
  • Перед операцией не стоит употреблять алкогольные напитки;
  • До оперативного вмешательства требуется хорошо выспаться;
  • Все хронические патологии должны быть в стадии ремиссии;
  • За день до процедуры стоит употреблять легкую еду. Общая анестезия должна проводиться на голодный желудок.

Последствия и побочные эффекты

Выход из наркоза считается важным этапом. Во время нее происходит восстановление рефлексов, организм возвращается к полноценной жизни. Наркоз в медицине является опасной процедурой, поэтому после нее врачи-анестезиологи должны постоянно следить за больным.

Стоит помнить про опасные осложнения и последствия общего наркоза, которые могут оказываться на организм:

  • Развитие отека легких;
  • Снижение или повышение артериального давления;
  • Расстройство нормального ритма сердцебиения;
  • Развитие тромбоэмболии в легочной артерии.

Выявляются неприятные последствия, которые могут быть связаны с расстройством деятельности дыхательной системы:

  • Повышение уровня углекислого газа;
  • Спазматические проявления в гортани;
  • Смыкание ых связок;
  • Проявления спазмов в бронхах;
  • Усиленное появление мокроты.

Воздействие наркоза на организм тяжелое. Но часто многие больные переносят его нормально. Главное эту процедуру должен выполнять опытный анестезиолог, он должен следить за состоянием пациента на протяжении операции.

Как долго человек отходит от наркоза?

Процесс отхождения от наркоза у каждого осуществляется по-разному. Обычно пациент приходит в сознание в течение получаса. Уже через час он может сделать глоток воды. Другие могут отходить от него в течение нескольких часов. Последствия, которые имеет общий наркоз, разные, как и время отхождения после него.

Может ли местная анестезия заменить общую?

Отличие местной анестезии от общей состоит в обезболивании только определенного участка, при этом пациент находится в сознании. Это обезболивание может использоваться при простых операциях, когда не требуется отключать сознание и работу головного мозга. Общая анестезия сопровождается введением пациента в состояние искусственного сна.

Что чувствует человек под общим наркозом?

Человек, находящийся под общим наркозом, ничего не может чувствовать. В этот момент у него отключается сознание, некоторые рефлексы, работа мышц. Он не ощущает болевые чувства.

Общая анестезия является серьезной процедурой, которая может оказывать негативное воздействие на состояние здоровья. Перед тем как ее проводить стоит изучить все важные особенности, нюансы проведения обезболивания.

Стоит учитывать, что существует несколько вариантов наркоза, которые могут использоваться в разных областях медицины.

Проводит их специалист-анестезиолог, который подбирает наиболее подходящий способ обезболивания и выбирает безопасный анестетик.

Невероятно! Узнайте, кто самая красивая женщина планеты 2020 года!

Общий наркоз – что это такое? Виды наркоза. Препараты для наркоза

Общий наркоз

Общая анестезия, в народе именуемая как «общий наркоз», выполняет очень важную медицинскую функцию – обезболивание при операции. Именно благодаря наркозу, пациент без боли переносит операцию, которая продлевает его жизнь.

Общий наркоз. Что это такое, и какова цель его использования

По своей сути, наркоз является очень глубоким сном, который искусственно вызывается при помощи специального лекарственного препарата. Своими свойствами такой сон очень похож на биологический.

Из нескольких типов анестезии общий наркоз является одним из самых сложных. По сравнению с другими видами наркоза, общая анестезия имеет одно главное отличие: при ее использовании не только обезболиваются органы, но и выключается сознание пациента.

При использовании общей анестезии обеспечивается анальгезия, амнезия и релаксация. Во время общего наркоза у пациента расслабляются все мышцы тела, кроме того, он не чувствует боль и не запоминает процесс операции.

В этом случае происходит отключение всех чувствительностей, например болевой, температурной и многих других.

То есть основным заданием общего наркоза является введение человека в такое состояние, в котором он не сможет двигаться, чувствовать оперативное вмешательство хирурга и получать какие-либо эмоции от операции.

Общий наркоз делится на 3 вида, в зависимости от пути введения в организм анестетиков (препаратов для анестезии). Анестетики могут вводиться в организм пациента ингаляционным (с помощью лицевой маски), внутривенным (с помощью катетера) и комбинированным путем.

Если проводится кратковременная (до 30 минут) операция, нет риска, что желудочное содержимое попадет в легкие (аспирация), и при этом пациент сохраняет нормальное дыхание, дополнительное устройство, что обеспечивает проходимость дыхательных путей, не понадобится. В таком случае можно использовать такие виды наркоза, как масочный или внутривенный.

В случае, если во время анестезии у пациента наблюдаются проблемы с дыханием, или возникает риск аспирации, анестезиологом используется специальное приспособление, обеспечивающее проходимость дыхательных путей и защищающее легкие от аспирации. В данной ситуации общий наркоз имеет название – интубационный. При таких обстоятельствах антисептики могут вводиться в организм пациента как ингаляционно, внутривенно, так и комбинированно.

Независимо от выбранного пути введения препарата, анестезиолог проводит одну и ту же процедуру. Он или его ассистент пунктирует какую-либо периферическую вену, например на предплечье или кисти руки, и вводит в нее специальный катетер из пластмассы (типа «бабочка» или «вазофикс»).

Затем доктор присоединяет к пальцу руки специальную клипсу, которая следит за дыханием пациента. После этого анестезиолог надевает на плечо специальную манжетку, с помощью которой измеряется артериальное давление, и крепит на грудь особые электроды, благодаря которым следит за сердцебиением пациента.

После подключения всего необходимого можно начинать вводить общий наркоз.

Что это такое? Зачем нужен этот сердечно-дыхательный мониторинг? А именно для того, чтобы можно было непрерывно наблюдать за работой дыхательной и сердечно-сосудистой системы, постоянно контролируя состояние больного.

Только после того, как открыт полный мониторинг показателей работы сердца и дыхания, введен катетер, что дает доступ для введения лекарства, а препараты набраны в шприцы, анестезиолог приступает к обезболиванию организма конкретным видом анестезии.

Сколько отходят от общего наркоза

Нельзя так просто сказать, за какое время пациент сможет отойти он анестезии. Все зависит от некоторых моментов, например от вида и длительности операции, от вида и дозировки анестезии и различных других показателей.

На пробуждение от общей анестезии иногда уходит несколько минут, а иногда и несколько часов. В основном, после того как операция закончена, врач будит пациента еще в операционной, но в сознание больной приходит только через некоторое время.

Лекарственные средства для общего наркоза

Выбирают препараты для наркоза в зависимости от того, каким методом будет поступать в организм анестетик. Если используется ингаляционный метод, и пациент вдыхает пары или газы через интубационную трубку или специальную маску, могут использоваться такие препараты, как диэтиловый эфир, диазота оксид, изофлюран, энфлюран или фторотан.

Неингаляционными методами могут выступать внутривенный, внутрикишечный, внутримышечный или пероральный. Для детской анастезии чаще всего используют последние 3 метода.

Неингаляционными анестетиками могут быть такие препараты, как “Пропофол”, “Альтезин”, “Пропанидид”, “Кетамин”, “Виадрил”, оксибутират натрия и различные барбитураторы, например тиопентал натрия или “Гексенал”.

Какой препарат будут вводить конкретному пациенту, можно уточнить у анестезиолога, который подберет лекарственное средство, делая общий наркоз. «Что это такое, сколько времени потратится на реабилитацию, и какие побочные эффекты от препарата» – все эти вопросы можно, не стесняясь, задавать доктору, который обязан на них ответить.

Побочные эффекты от общей анестезии

Конечно, общая анестезия не проходит бесследно, она оставляет после себя как побочные эффекты, так и некоторого рода осложнения. Общий наркоз при операции предвещает после его применения такие симптомы, как:

– головная боль и головокружение;

– тошнота и рвота;

– заторможенность мышления;

– спутанность сознания;

– галлюцинации;

– нарушение сна;

– мышечная боль;

– онемение конечностей;

– озноб;

– зуд;

– нарушение речи;

– нарушение слуха;

– боль в горле.

Держатся подобные симптомы в течение периода, пока человек отходит от наркоза, реже неприятные последствия могут ощущаться двое суток.

Некоторые последствия от наркоза

Также после наркоза могут проявиться некоторые осложнения или аллергические реакции. Со стороны сердечно-сосудистой системы может наблюдаться остановка сердца. Со стороны дыхательной системы – легочная инфекция или угнетение дыхания. Со стороны нервной системы – в отдельных зонах нарушение чувствительности.

Главное, при возникновении каких-либо непонятных симптомов вовремя обращаться к своему лечащему врачу. Это поможет избежать серьезных послеоперационных последствий и быстрее восстановиться.

Часто пациенты боятся одного только термина «общий наркоз». Что это такое – вы уже узнали, анестезия не является чем-то ужасным, это всего лишь вспомогательное действие при проведении операции, и при правильном его использовании вред от наркоза минимальный, это может подтвердить любой анестезиолог.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.