Наркоз при вакуумном аборте

Содержание

Какую анестезию делают при вакуумном аборте

Наркоз при вакуумном аборте

Вакуум-аспирация, что это такое, когда она проводится, по каким причинам, какие может иметь последствия и осложнения? Данная процедура, представляющая собой метод получения содержимого полости матки, используется с целью диагностики некоторых гинекологических заболеваний, в качестве лечебной процедуры при осложнениях после родов, замершей беременности, а также для прерывания беременности в первом триместре. Рассмотрим подробнее все назначения.

Прерывание беременности

Это несложная процедура, выполняемая во многих государственных и частных клиниках. Главным условием является то, что проводится вакуумный аборт на ранних сроках беременности , до 3 недель задержки менструации. Максимальный срок на неделю больше, чем у медикаментозного аборта , а сама процедура значительно дешевле. Тысячи женщин прошли через это.

Определяют возможно ли прерывание беременности вакуум-аспирацией (мини-аборт) после получения результатов мазков на флору, проведения УЗ-исследования, на котором смотрят расположение плодного яйца и его размер.

В некоторых случаях, чаще если аборт проводится в условиях стационара, может потребоваться сдача анализов крови (общего, биохимического, коагулограммы, на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты), мочи, консультация терапевта.

Перед процедурой женщине делают инъекции седативного препарата, в качестве успокоительного средства, и спазмолитика для того, чтобы расслабить шейку матки.

Процедура обычно не требует расширения цервикального канала, так как диаметр катетера, вводимого в матку, составляет не более 6 миллиметров. Продолжается все буквально минуту. Женщина при этом испытывает умеренные болевые ощущения в виде спазма.

После нужно полежать 30-60 минут на животе и можно отправляться домой, если самочувствие позволяет. Обычно процедура проходит довольно легко. Вакуумная аспирация последствия имеет редко. Иногда аборт может быть неполным, тогда придется повторить процедуру или сделать хирургический аборт.

Обильного кровотечения после мини-аборта практически никогда не бывает. Нарушения гормонального фона могут быть, но незначительные, поскольку беременность прерывается на раннем сроке.

Продолжаться выделения после вакуум-аспирации полости матки могут как обычные месячные, иногда быть значительно короче, идти 2-3 дня. Плохо, если крови совсем не было. Возможно, произошел спазм шейки матки, и кровь просто не может выйти из матки. А это грозит тяжелым воспалительным процессом. В данном случае нужно сделать УЗИ и при необходимости хирургическое выскабливание.

Месячные после вакуум-аспирации начинаются в свои сроки, то есть в среднем через 28-35 дней от дня аборта. При задержке — нужно сделать тест на беременность, если были незащищенные половые акты после аборта. Или же немного подождать. При длительной аменорее, это задержка менструации один месяц и более, может быть назначен прогестерон. На его отмену начнется кровотечение.

Следует отметить, что цикл не собьется, если сразу после аборта начать принимать гормональные контрацептивы, которые еще и от нежелательной беременности спасут.

Медицинские причины, для лечения

Нередко процедура проводится не по желанию женщины, а по медицинской необходимости. Например, вакуум-аспирация при замершей беременности. Это возможность избежать чистки матки, куда более «кровавой» и неприятной процедуры.

При неразвивающейся беременности нужно обязательно убрать из матки плодное яйцо с оболочками, иначе все это начнет разлагаться и вызовет воспалительный процесс, а быть может, даже сепсис.

За рубежом женщинам при замершей беременности обычно дают 2-3 недели, в течение которых может произойти самопроизвольный выкидыш. Но в России принято сразу делать вакуум-аспирацию или чистку матки.

Эта же процедура может ждать женщин в первые дни после рождения ребенка. Не у всех женщин матка хорошо сокращается, и послеродовые выделения (лохии) в норме отходят. Иногда они задерживаются в матке на длительный срок, а это чревато воспалительным процессом.

Во многих европейских странах проводится вакуум-аспирация после родов, если на УЗИ диагностируется лохиометра.

В отечественных стационарах чаще предлагается начать с «Окситоцина», попробовать «запустить» сокращения матки, а тогда, быть может, и отсасывать содержимое матки не понадобится, все выйдет естественным путем.

Диагностика

Вакуумная аспирация показания имеет не только связанные непосредственно с беременностью и родами, но и диагностикой гинекологических заболеваний. Так, ее нередко проводят женщинам с подозрением на гиперплазию эндометрия. Или если планируется миомэктомия (удаление миомы матки).

Ведь без гистологического анализа эндометрия новообразования никто удалять не станет. В случае же хорошего результата УЗ-исследования, молодого возраста пациентки (до 35 лет) выскабливание полости матки с целью просто получить подтверждение тому, что патологии эндометрия отсутствуют, не проводится.

Его заменяет куда более щадящая процедура — вакуум-аспирация эндометрия, выполняемая без наркоза, и даже в большинстве случаев без использования местной анестезии. Она не требуется. Уточним, что правильнее данную процедуру называть пайпель-биопсия или аспирационная биопсия. Под таким названием она указывается в прайсах поликлиник.

Также пайпель-биопсия назначается при длительном бесплодии, в ходе подготовки к ЭКО.

Итак, как все происходит. Сначала женщина сдает обычный мазок на флору. Врач должен удостовериться в том, что нет воспаления. Иначе, в ходе процедуры, можно занести болезнетворные микроорганизмы в полость матки, и тогда начнется острый эндометрит.

В зависимости от цели исследования, день менструального цикла для пайпель-биопсии может быть выбран разный. Зная о том, что процедура, мягко говоря, неприятная, многие женщины незадолго до нее принимают обезболивающее и спазмолитик (чтобы избежать спазма цервикального канала).

Этот вопрос нужно заранее обсудить с гинекологом. Однако не следует сразу думать о том, что процедура нестерпимо болезненная. У женщин разный болевой порог. Еще одним неплохим обезболивающим средством является спрей лидокаина.

Если его нет в наличии в клинике, вы можете приобрести его самостоятельно и принести на прием.

Женщина ложится на обычное гинекологическое кресло. Врач устанавливает гинекологическое зеркало и обрабатывает спиртом шейку матки (может щипать). После этого вводит в матку тоненький катетер. Следует отметить, что его диаметр 2-3 миллиметра, что в 2 раза меньше, чем при прерывании беременности .

Ведь в матке нет плодного яйца, под диаметр которого подбирается катетер. А значит, и ввести его гораздо быстрее и проще. Буквально в течение 30 секунд проходит всасывание эндометрия из разных частей матки. После катетер достается. Процедура завершена.

После нее некоторое время могут сохраняться болезненность, по типу спазмов, в области матки и небольшие кровянистые выделения.

Вакуум-аспирация содержимого полости матки накладывает небольшие ограничения на половую жизнь после нее. Если все пройдет без осложнений, то воздержаться от секса нужно на срок 3-4 дня.

Кстати, приятная новость для планирующих беременность. Есть статистика, доказывающая, что после аспирационной биопсии сразу получается забеременеть. Точной причины этого ученые пока не знают.

Но вероятнее всего, имеется положительная реакция эндометрия на небольшую его травматизацию.

Наркоз при вакуумном аборте

Наркоз при вакуумном аборте

Каждую женщину, которой предстоит столкнуться с прерыванием беременности, волнует вопрос: больно ли делать аборт? Раньше процедура проходила довольно болезненно, поскольку аборт проводился без использования обезболивающих, женщине приходилось терпеть адскую боль, которая нередко сопровождалась сильным кровотечением. Сейчас, современная медицина позволяет провести аборт максимально безболезненно и безопасно, используя продвинутые технологии, а также наркоз, который позволяет женщине не ощущать боль.

Независимо от того, какой способ был подобран для прерывания беременности, женщине делают обезболивание при помощи анестезии.

Очень редко встречаются пациентки, которым противопоказано использовать наркоз из-за высокого риска развития аллергической реакции.

Обезболивание не используется только при медикаментозном прерывании, поскольку большая часть обезболивающих препаратов обладают спазмолитическим действием, что снизит действие абортирующего лекарства.

Также больно делать процедуру аборта при повышенной чувствительности, поскольку каждая женщина индивидуальна и боль переносит по-разному. Поэтому если одна женщина могла во время процедуры ощущать небольшой дискомфорт, то для другой такие ощущения могут быть невыносимыми.

Боль при медикаментозном аборте женщины сравнивают с ощущениями во время менструации (она должна быть умеренной и не резкой) – такой способ применяется на сроке не более 7 недель. Также на таком сроке может быть использован мини-аборт, когда плодное яйцо еще не крепко закреплено в полости матки.

При большем сроке прерывание требует использование другого способа аборта – хирургического.

Стоит учесть, что боль может возникнуть не только во время процедуры, но и после и это не только физическая, но и моральная.

Возникновение болезненных ощущений связано с тем, что матка была подготовлена к принятию плодного яйца, но за небольшой промежуток времени произошло изъятие содержимого, неважно медикаментозным или хирургическим способом.

Поэтому матке после перенесенного требуется в прежнее состояние и размеры за счет своего сокращения, что вызывает боль. Помимо этого при выборе хирургического аборта во время процедуры могут быть задеты стенки влагалища, что не исключает возникновения неприятных ощущений.

Вакуумный аборт, больно ли делать данную процедуру

Вакуумный аборт

Вакуумный аборт – это процедура, при котором происходит высасывание эмбриона из полости матки специальным вакуумным приспособлением.

Если сравнивать данный вид прерывания по сложности, то он находится между медикаментозным и хирургическим, и как при любых других абортах от развития негативных последствий никто не застрахован.

Но использование вакуумной чистки позволяет снизить риск развития инфицирования и появления неприятных ощущений, поскольку процедура проводится под местным или общим наркозом.

Поэтому отвечая на вопрос: «больно делать вакуумный аборт?» – ответ: «Нет». Но они могут возникнуть уже после завершения манипуляций врача, женщины отмечают появление тянущих и ноющих болей в животе из-за сокращения матки.

вакуумный аборт

Одной из причин появления болезненных ощущений после вакуумного аборта является неполная аспирация, когда в полости матки находятся частицы эмбриона. Такое состояние требует проведение выскабливания матки, что в свою очередь может негативно сказаться на репродуктивном здоровье женщины.

Больно ли делать хирургический аборт?

Хирургический аборт показан при сроке беременности более 10 недель, процедура проводится в условиях стационара. Как и другой вид, хирургическое прерывание проходит безболезненно, поскольку во время процедуры используется внутривенное обезболивание.

Хирургический аборт

Врач перед операцией вводит анестезирующее средство, затем с помощью медицинского расширителя открывается шейка матки, в этот момент женщина может почувствовать несильную боль внутри. С помощью инструментов проводится чистка полости матки – все действия длятся не более получаса.

Хирургическое прерывание беременности является не совсем безопасным методом, поскольку нередко он становится причиной бесплодия, развития воспалительных и инфекционных заболеваний. Если во время процедуры были повреждены стенки матки, то у женщины может открыться кровотечение, которое сопровождается сильными болями.

Больно ли делать медикаментозный аборт при повышенной, пониженной чувствительности

Когда женщина слышит слово аборт, она предполагает использование хирургического или вакуумного способа, и поскольку такие процедуры относятся к оперативному вмешательству появление неприятных и болезненных ощущений не исключено. Но существует более щадящий метод прерывания беременности – медикаментозный, который позволяет провести аборт без использования инструментов и вторжения в полость матки.

Медикаментозный аборт

Но, несмотря на более положительные характеристики медикаментозного аборта, появление болевых ощущений не исключено. Неприятные ощущения развиваются в следствии того, что после приема медикамента плод подвергается разрушению, а в организме происходит гормональная перестройка, что приводит к спазму мускулатуры матки.

В период ожидания, пока не произойдет вынужденный выкидыш, женщину могут мучить боли внизу живота, схожие с менструальными.

Но если боль настолько сильная, что невозможно терпеть и помимо этого присоединились дополнительные симптомы (головокружение, головная боль, тошнота) необходимо срочно сообщить своему гинекологу или вызвать скорую помощь.

Стоит учесть, что у каждой женщины организм индивидуален, может по-разному реагировать на используемый препарат. У одних пациенток возникает выраженное сокращение матки с сильной болью, у других менее слабое, не вызывающее сильного дискомфорта.

Если у женщины менструация проходит болезненно это говорит о повышенной чувствительности, следовательно, при медикаментозном прерывании стоит быть готовой к боли.

Мини аборт, больно ли делать процедуру, особенности

Мини-аборт показан при маленьком сроке беременности до 6 недель, использование данного метода на более позднем сроке может повлечь за собой тяжелые последствия, поскольку с каждой неделей эмбрион становится все больше, а глубина его врастания в матку все глубже, что вызывает сложность его удаления. При этом существует риск нанести травму матке, повредив ее стенки, что приводит к болезненному и длительному восстановлению. Поэтому при выборе мини-аборта врач должен установить точной срок беременности, для этого требуется провести УЗИ осмотр матки.

Какой наркоз делают при аборте: при хирургическом, вакуумном, отзывы

Наркоз при вакуумном аборте

Прерывание беременности в первом триместре проводят под анестезией. Но выяснить, какой при аборте делают наркоз, можно только в клинике, в которой женщина планирует избавляться от беременности. Вид наркоза зависит от оснащения больницы, наличия анестезиолога, срока беременности и способа прерывания.

Делают ли наркоз при аборте

Анестезия при прерывании беременности делается для уменьшения болевых ощущений пациентки. Хотя есть клиники, в которых аборт проводят без наркоза. Но такая практика не распространена. Наркоз нужен при проведении хирургического выскабливания или вакуумной аспирации.

При вакуумном аборте боли возникают из-за расширения цервикального канала, при отсасывании внутреннего содержимого матки.

При хирургическом прерывании они связаны с введением расширителей в шейку матки и выскабливанием маточной полости.

Женщины, перенесшие прерывание беременности хирургическим методом без анестезии, отмечают выраженный болевой синдром. Поэтому в большинстве случаев делают аборт под наркозом.

Если женщина идет на медикаментозное прерывание, то наркоз не нужен. Пациенткам с низким болевым порогом врач может предложить выпить обезболивающую таблетку или сделать укол анестетика.

Но после любого из абортов на протяжении нескольких дней могут сохраняться болевые ощущения. Они связаны с сокращением матки, образованием раневой поверхности и резкой перестройкой гормонального фона.

Под каким наркозом делают аборт

Для обезболивания при прерывании нежелательной беременности делают один из таких наркозов:

  • общий кратковременный;
  • седация;
  • эпидуральный;
  • спинальный;
  • местный в комбинации с анальгетиками.

Выбор способа обезболивания напрямую связан с методом, которым делается аборт.

Наркоз при вакуумном прерывании беременности

Пациенткам, которые решили делать аборт на ранних сроках, врачи рекомендуют остановить выбор на вакуумной аспирации. Делают мини-аборт под местным наркозом.

Пациентке вводят анестетики непосредственно в слизистую возле шейки матки и нестероидные противовоспалительные средства внутримышечно. Такая комбинация позволяет подавить болевой синдром.

Некоторые жалуются на дискомфорт, который ощущается во время процедуры.

Важно! В ряде клиник при проведении абортов под местным наркозом дополнительно назначают транквилизаторы. Они уменьшают тревожность, снижают напряжение и помогают расслабиться.

Во многих медицинских стационарах вакуум-аспирацию проводят под кратковременным общим наркозом. Пациентку погружают в сон на 5-10 минут.

Этого времени достаточно, чтобы врач успел расширить цервикальный канал, ввести в матку пластиковую трубку и удалить плодное яйцо и слизистую матки.

Наркоз при хирургическом аборте

При выскабливании кюретками анестезиологи делают женщинам общий кратковременный наркоз. Беременную погружают в глубокий медикаментозный сон, во время которого она ничего не ощущает.

Допускается проведение хирургического аборта под седацией. Так называют наркоз, во время которого пациентку погружают в поверхностный сон. При этом может сохраниться чувствительность, но после пробуждения пациентки практически ничего не помнят.

Как делают наркоз при аборте

В акушерско-гинекологических стационарах больниц должен быть анестезиолог, который отвечает за проведение наркоза. Техника его выполнения зависит от выбранного вида обезболивания, наличия противопоказаний у пациентки к использованию определенных препаратов.

Общий

Вводимый общий наркоз выключает сознание. Женщина помнит момент введения препарата, а затем просыпается после того, как процедура завершена. Делается такой наркоз с помощью внутривенного введения специальных препаратов, относящихся к группе наркотических веществ:

  • Кетамин;
  • Калипсол;
  • Пропофол;
  • Энфлурал;
  • Тиопентал.

Наименование препарата и дозировку анестезиолог подбирает каждой пациентке индивидуально после изучения анамнеза. Часто назначают многокомпонентные составы.

При выполнении аборта под общим наркозом пациентке вводят такое количество лекарственных средств, которое способно временно блокировать работу головного мозга.

Затем через капельницу продолжают подавать лекарства для поддержания сна до тех пор, пока операция не будет завершена. При проведении выскабливания требуется до 20 минут. Если делают вакуумный аборт под общим наркозом, то уложиться можно в 10 минут.

После завершение операции женщина еще несколько минут находится под анестезией. В сознание она приходит, как правило, уже в палате.

При использовании ингаляционного наркоза процесс погружения в сон проходит быстрее. В сознание пациентки приходят быстрее. Но исследования показали, что при применении ингаляционных анестетиков повышаются кровопотери.

Важно! В больницах, в которых делают общий наркоз, должен быть аппарат искусственной вентиляции легких, так как есть риск остановки дыхания.

Более безопасной разновидностью общего наркоза является седация. Но при использовании данного метода сознание не блокируется, поэтому болевые ощущения сохраняются.

Местный

Вакуумные аборты делают как под общим наркозом, так и под местным. Проводить кюретаж с применением местных анестезирующих препаратов не рекомендуют, для этой процедуры больше подходит кратковременный общий наркоз.

Врач через влагалище делает укол в слизистую, которая окружает шейку матки. Это позволяет снизить ее чувствительность и сделать процесс расширения цервикального канала практически безболезненным. Женщина остается все время в сознании. Она может беседовать с медперсоналом, видеть движения инструментов, но боли почти не ощущает.

Для обезболивания могут вводить:

  • Лидокаин;
  • Декаин;
  • Бупивакаин;
  • Новокаин;
  • Ультракаин;
  • Трикаин.

Вначале необходимо убедиться в отсутствии аллергии на препарат, который будут использовать для местного обезболивания. Повысить эффективность анестезии можно, если параллельно для блокирования болевого синдрома внутримышечно ввести любой препарат из группы нестероидных противовоспалительных:

  • Ибупрофен;
  • Кетотифен;
  • Нурофен.

В случае, когда беременная испытывает панический страх, то ей дополнительно назначают седативные средства или рекомендуют выбрать общую анестезию. Во многих больницах вводят Диазепам.

Предпочтительнее делать вакуумный аборт под местным наркозом. При его проведении риск развития осложнений сводится к минимуму, после процедуры сознание не спутано, координация не нарушена.

Продолжительное медицинское наблюдение не требуется, женщины быстро восстанавливаются. Но вероятность того, что чувствительность сохранится, и боль будет ощущаться, высока.

Местное введение анестетиков лишь притупляет болевые ощущения.

Эпидуральный

При проведении абортов эпидуральную анестезию практически не используют. Она применяется только в тех случаях, когда необходимо прервать беременность по медицинским или социальным показаниям на позднем сроке.

Анестезиолог вводит через катетер в эпидуральное пространство лекарство, которое блокирует передачу нервных импульсов. Сделать это можно в положении лежа на боку или сидя. В результате беременная перестает чувствовать нижнюю часть тела, но находится в сознании. Чаще всего применяют такие препараты:

  • Ропивакаин;
  • Бупивакаин;
  • Лидокаин.

Спинальный

Спинальная анестезия является одним из регионарных видов обезболивания, как и эпидуральная. Инъекция делается в то же место, как и при эпидуральном обезболивании.

Но для проведения такой анестезии врач берет более тонкую иглу с «карандашной» заточкой. Инъекция делается ниже спинного мозга, в пространство, которое содержит спинномозговую жидкость.

Сразу после введения средства появляется чувство онемения нижней части тела.

Рекомендуют такую анестезию женщинам, которым необходимо прерывание на позднем сроке. Также она показана при высоком риске открытия послеоперационного кровотечения или развития проблем, связанных с нарушением способности матки сокращаться.

Как делают аборт под наркозом

В гинекологических отделениях больниц выскабливание или вакуум-аспирация полости матки проводится под местной или общей анестезией. Хирургический аборт делают под наркозом. Вначале женщина располагается на гинекологическом кресле, анестезиолог вводит лекарственные средства внутривенно. После этого гинеколог приступает к проведению процедуры:

  • шеечный канал расширяется;
  • если запланирован мини-аборт, то в полость матки вводят трубку, через которую с помощью специального вакуумного аппарата удаляют плод и эндометрий;
  • при проведении выскабливания через расширенный цервикальный канал вводят кюретки, ими соскребают эндометрий и плодное яйцо.

В операционной все время, помимо оперирующего гинеколога, находится анестезиолог. После завершения аборта женщину перемещают в палату, где она и приходит в сознание. После этого ее должен посетить анестезиолог и хирург, чтобы проверить состояние и убедиться в отсутствии осложнений. Если проблем не возникло, то женщину могут отпустить домой в тот же день.

Больно ли делать аборт

Если пациентке проводят процедуру прерывания под общим наркозом, то никаких неприятных ощущений во время процедуры не будет. После завершения аборта и восстановления сознания многие жалуются на ноющие болевые ощущения. Их интенсивность варьируется от слабых до сильно выраженных. Многое зависит от болевого порога, психологического настроя и вида прерывания.

Но болевые ощущения связаны не только с самой процедурой выскабливания, но и с расширением шеечного канала. Поэтому даже мини-аборт делают под наркозом. Это помает уменьшить дискомфорт во время процедуры.

При местном обезболивании женщины чувствуют боль, но она притуплена. Поэтому такой вид анестезии применяют преимущественно при вакуумной аспирации. При проведении данной процедуры дискомфорт возникает при введении трубки через шейку в матку и проведении самой аспирации. Но длится это не более 5 минут. Сразу после завершения процедуры боль уходит, а состояние пациентки нормализуется.

Мини-аборт без наркоза

В некоторых больницах практикуют проведение вакуумной аспирации без наркоза. Если в клинике нет реанимационного оборудования, то врачи не рискуют использовать общую анестезию. Если пациентке нельзя вводить препараты, которые применяются для местного обезболивания, то проводить аборт ей будут без наркоза. Отзывы женщин свидетельствуют, что это очень болезненная манипуляция.

Можно ли делать аборт без наркоза

Противопоказаний для проведения аборта без предварительного обезболивания нет. Некоторые врачи утверждают, что лучше перетерпеть несколько минут боли, чем мучиться от последствий наркоза. Если не вводить препараты, угнетающие сознание, то восстановление проходит гораздо быстрее.

Женщины, которые легко переносят боль, могут согласиться на вакуумный аборт без наркоза. Но надо быть готовой, что это очень болезненная процедура. По отзывам женщин, удалять нервы из зубных каналов без анестезии гораздо приятнее.

Больно ли делать аборт без наркоза

Прерывание беременности без анестезии является одной из наиболее болезненных процедур. Сейчас проведение хирургической и вакуумной чистки матки без наркоза используется в редких случаях. Это возможно, если у пациентки аллергия на все известные анестезирующие препараты или имеются противопоказания.

В отличие от мини-аборта, который делают в течение нескольких минут, выскабливание матки без предварительного обезболивания практически не практикуется. Судя по отзывам женщин, которые перенесли эту процедуру, отмечают, что очень больно делать аборт без наркоза. Ощущения намного сильнее, чем при родах и других болезненных медицинских манипуляциях.

Последствия наркоза при аборте

Любой медикамент, который применяется для введения пациентки в состояние наркоза, имеет противопоказания и может вызвать осложнения. Среди возможных негативных последствий называют:

  • тошноту;
  • головокружение;
  • рвоту;
  • нарушение теплообмена (появление приливов жара или ознобов);
  • обмороки;
  • дезориентация;
  • провалы в памяти;
  • проблемы с дыханием;
  • скачки артериального давления;
  • понижение гемоглобина;
  • кожные аллергические реакции;
  • развитие проблем со свертываемостью крови.

Внимание! Чаще всего указанные симптомы развиваются как побочный эффект на используемые препараты. Если состояние не нормализуется длительное время, то врач должен подобрать медикаментозную терапию.

Заключение

Практически всем пациенткам при аборте делают наркоз. В зависимости от выбранного способа прерывания, врач может посоветовать общую либо местную анестезию. В первом случае женщину погружают в медикаментозный кратковременный сон, а во втором инъекционно вводят препараты в слизистую возле шейки матки для уменьшения выраженности болевых ощущений.

Отзывы об аборте под наркозом

Виктория Марусич, 32 года, ИжевскТретья беременность стала для нас с мужем полной неожиданностью, поэтому на семейном совете мы решили делать аборт. Срок был уже 8 недель, поэтому пришлось согласиться на обычное выскабливание под общим наркозом, который вводится внутривенно. Заснула в операционной, разбудили меня там же и перевезли в палату.

Через 4 часа врач отпустила уже меня домой, так как самочувствие было удовлетворительным.Анна Аксентьева, 38 лет, МоскваДелала аборт из-за замершей беременности на 11 неделе. Сама процедура заняла около 20 минут от момента введения наркоза до того, как я пришла в чувство. После процедуры немного кружилась голова, тошнило.

Но часа через 2 состояние нормализовалось.

Отзывы о мини-аборте без наркоза

Кристина Боброва, 44 года, КраснознаменскПри первой беременности сделала аборт. Врач сказал, что вакуум можно делать без обезболивания, ведь процедура быстрая, и я согласилась. Это было самое неправильное решение в жизни – подобных ощущений я больше никогда и нигде не испытывала. Рожать в несколько раз легче.Татьяна Лампова, 26 лет, КисловодскМини-аборт в гинекологии делали без наркоза: сказали выпить обезболивающее и успокоительное перед процедурой. Врач обещала, что будет больно, но терпимо. По ощущениям аборт похож на вырывание зубов без обезболивания. Раньше, конечно, женщины соглашались на это из-за отсутствия вариантов, но при современном уровне развития медицины проведение таких процедур – издевательство.

Наркоз при аборте: делают ли местный, общий, анестезию – какой выбрать и сколько отходят от наркоза после аборта, аборт под наркозом,как делается

Наркоз при вакуумном аборте

Искусственное прерывание беременности — процедура достаточно болезненная. Наркоз при аборте —обязательная манипуляция. Это медикаментозный сон, который контролирует врач-анестезиолог.

При грамотно выполненном вмешательстве здоровье женщины сохраняется. В дальнейшем ее репродуктивная система позволит выносить и родить здорового ребенка.

Что такое аборт

Это прерывание беременности на сроке до 22 недель. Ранние (до 12 недель) проводятся по инициативе женщины. Они могут быть самопроизвольными (выкидыши) и выполненные с помощью медикаментозного или хирургического вмешательства.

На более поздних сроках решение принимают специалисты. Учитывается угроза здоровью пациентки, пороки развития плода.

Продолжительность хирургического вмешательства занимает 20 минут. Женщина остается в медучреждении до полного выхода из наркоза. Покидает стационар только при отсутствии кровотечения, рвоты, тошноты, температуры и боли в нижней части живота. Месячные появляются через 25—30 дней.

Показания

В период вынашивания плода организм женщины претерпевает серьезные изменения. Происходит перестройка нервной и эндокринной (гормональной) систем. Аборт наносит серьезный удар по здоровью. Но в отдельных случаях прерывание рекомендуют врачи.

Медицинские показания к прерыванию беременности:

  • печеночная или почечная недостаточность;
  • наличие злокачественных образований;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • патологии сердца и сосудов;
  • туберкулез, краснуха;
  • психические расстройства;
  • аномалии развития плода;
  • наличие хромосомных нарушений (синдром Дауна).

Беременность после кесарева сечения, если не прошло 2-х лет, также нежелательна. На поздних сроках или во время родов еще не полностью сформированный рубец создаст угрозу разрыва органа.

Противопоказания

В некоторых случаях врач может отказать женщине в прерывании нежелательной беременности.

Противопоказания зависят от вида процедуры:

  1. Медикаментозный. Не показан при непереносимости компонентов фармпрепарата, почечной недостаточности, бронхиальной астме, приеме кортикостероидов, а также на более поздних (свыше 7 недель) сроках беременности.
  2. Хирургический. Противопоказан при инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы, гнойных воспалениях, низкой коагуляции (свертываемости) крови.
  3. Вакуумный. Не проводится при острых воспалительных процессах, урогенитальных инфекциях, наличии на матке свежих рубцов, внематочной беременности.

Противопоказан аборт при отрицательном резус-факторе женщины, если мужчина имеет положительный. Возможен резус-конфликт. Организм будущей матери станет воспринимать плод как что-то чужеродное. Выносить плод при 1-й беременности будет несложно, но при последующих возрастет риск выкидыша.

Как делают и наркоз

Гинеколог выбирает вид обезболивания в зависимости от вида аборта и общего состояния здоровья женщины.

Это может быть:

  1. Общий наркоз. Происходит насильственное торможение функций центральной нервной системы. Применяется масочный и внутривенный.
  2. Местное обезболивание. В шейку матки ставится укол с анестетиком. Болевые ощущения пропадают. Выполняют в качестве подготовки к эпидуральному (в область позвоночника) обезболиванию.
  3. Седация. Это поверхностный сон. Применяется анестетик в незначительных дозах. Пациентка самостоятельно дышит, находится в сознании, легко выводится из заторможенного состояния. Различают пероральную, парентеральную (минуя пищеварительный тракт) и ингаляционную седацию.

Для обезболивания применяются анестетики.

Это:

  • Профопол;
  • Мидазолам;
  • Тиопентал;
  • Лидокаин.

Непосредственно перед введением медпрепаратов проводится аллергопроба.

Медикаментозный аборт

Выполняется до 8 недель при неосложненном течении беременности. Предварительно проводят ультразвуковое исследование.

Женщина должна принять 2 таблетки Мифепристона. Первую (для замирания беременности) — в присутствии врача, вторую (для изгнания плода) — дома. Медикаментозное прерывание беременности не требует применения наркоза, но может сопровождаться болью. Для снятия дискомфорта женщина может принять Дротаверин или любой обезболивающий препарат.

Кровотечение появится в течение 3-х суток. Продолжаться будет 4—5 суток. Повторно УЗИ проведут с целью обнаружения остатков плодного яйца, что может спровоцировать серьезные осложнения.

У пациентки появится:

  • сильное кровотечение;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • резкая боль;
  • головокружение.

В таком случае проводится выскабливание матки. Аборт этого вида эффективен только на 98 %.

Вакуумный

Мини-аборт выполняется в течение 5—10 минут, но лишь на раннем сроке (до 5 недель). В полость матки вставляется вакуум-аспиратор. Плодное яйцо с оболочкой всасывается и выводится наружу.

Проводится совершенно безболезненно, если применяется общее обезболивание, но при местном часто появляются боли тянущего характера внизу живота.

Для исключения развития воспаления пациентке назначают недельный курс приема антибиотиков. Заключительный этап — УЗИ.

Операция

Процедура проводится в стационаре. Врач рассказывает о ходе вмешательства, возможных осложнениях.

Используя различные инструменты, сначала открывают цервикальный канал шейки матки, разрушают и извлекают плодное яйцо. Завершается манипуляция выскабливанием оболочки матки.

Оперативное вмешательство проводят во время медикаментозного сна. Болевых ощущений пациентка не ощущает.

Подготовка

Для предупреждения негативных последствий, женщина должна быть готова к любому виду наркоза.

Требуется за 24 часа из рациона убрать острое и жирное, спиртные напитки. Непосредственно за 12 часов прекратить прием любой пищи, нельзя пить. Это нужно для предотвращения рвоты во время операции и ухудшения самочувствия после анестезии.

При общем наркозе выполняются:

  • УЗИ органов малого таза;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование мазка из влагалища;
  • ЭКГ.

Обязательно проводятся анализы на ВИЧ-инфекцию, ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), а также гепатит.

При использовании местного обезболивания нужно исключить только аллергию на используемый препарат.

Перечисленные анализы являются обязательными и в первую очередь они показывают, нет ли у пациентки противопоказаний.

Можно ли выбрать наркоз

Существует много методов обезболивания. Какой наркоз выбрать, скажет гинеколог. Выбор анестетика зависит непосредственно от срока беременности, состояния организма, общего самочувствия пациентки. Он также учтет противопоказания.

Болевые ощущения

При любом виде аборта испытываются болевые ощущения разной интенсивности. Они сугубо индивидуальны.

Определяются:

  • возрастом пациентки;
  • болезненностью месячных;
  • наличием родов;
  • уровнем тревоги.

Дискомфорт при аборте выражен слабо у женщин, ранее рожавших естественным путем.

При медикаментозном вмешательстве появляются схваткообразные боли, как при месячных. Длиться могут в течение 3—4 суток.

Болевой синдром при вакуумном аборте наиболее выражен у нерожавших пациенток, если канюля вводится в шейку матки без обезболивания. Когда применяется местный наркоз, то дискомфорт не возникает.

Хирургический аборт не производится без обезболивания. И даже после выскабливания женщина чувствует боль, т. к. начинает сокращаться матка с раневой слизистой, резко сбивается гормональный фон.

Сколько отходят

Период выхода из наркоза зависит от выбранного вида.

От анестетика

Внутривенные средства имеют в составе обезболивающие, снотворные, транквилизаторы. Продолжительность действия препаратов различна. Схемы выбираются индивидуально.

От внутривенного анестетика отходят быстро, требуется лишь несколько минут для прекращения действия.

Местного наркоза

Местное обезболивание всегда выполняется непосредственно во время кратковременного вмешательства, рекомендуется при вакуумном аборте. Женщина боли не ощущает, оставаясь в сознании. Оставить стационар сможет после того, как врач будет твердо уверен в отсутствии развития осложнений.

Общего наркоза

Действует менее получаса. Некоторый период женщина бывает неадекватна, рефлексы восстанавливаются медленно. В стационарных условиях она должна пребывать в течение суток.

При медикаментозном сне велик риск остановки дыхания, но основные рефлексы человека он не угнетает.

Возможные осложнения

Каждое средство, применяемое для обезболивания, имеет ряд общих побочных действий.

Возможно:

  • появление тошноты и рвоты;
  • ослабление памяти;
  • снижение показателей гемоглобина;
  • ухудшение коагуляции;
  • сбой артериального давления;
  • одышка;
  • появление аллергической реакции.

Осложнения могут появиться и из-за определенного вида перенесенного наркоза.

Они представлены в таблице:

Вид обезболиванияОсложнения
Общий наркознарушение работы ЖКТ;

миалгия (мышечная боль);

пневмония;

анафилактический шок;

аритмия.

Спинальное обезболиваниевоспаление нервных корешков;

паралич;

травма спинного мозга.

Эпидуральная анестезияголовные и спинные боли;

асистолия;

снижение артериального давления;

эпидуральная гематома.

Обезболивание может спровоцировать гинекологические патологии, бесплодие, психоэмоциональные переживания, гормональный дисбаланс.

Восстановительный период

Непосредственно после манипуляции начинает сокращаться матка. Восстановление эндометрия (слизистой) происходит в течение нескольких недель.

Самым длительным считается восстановление после аборта, проведенного хирургическим путем. Восстановление после лекарственного аборта может также быть длительным из-за изменения гормонального фона женщины. Препараты негативно воздействуют и на другие органы, что отражается на самочувствии.

Первые сутки

В первые дни женщины находятся под наблюдением специалистов, т. к. могут появиться разнообразные неприятные симптомы, которые свидетельствуют о наличии послеоперационных осложнений.

К ним относятся:

  • неполный (частичный) аборт;
  • тромбоз;
  • прокол (прободение) стенки матки;
  • плацентарный полип;
  • инфекционные патологии.

Пациентке назначают 7-дневный курс антибиотикотерапии для предупреждения септических осложнений. Для улучшения сокращения матки показан гормон окситоцин. Витамины группы В необходимы для предупреждения дисбактериоза.

Рекомендации в дальнейшем

Восстановительный период длится от 3 недель до 6 месяцев. В отдельных случаях реабилитация занимает более длительный период.

Врачи рекомендуют:

  • пить до 1.5 л воды ежедневно;
  • много спать;
  • рацион составлять только из здоровой пищи;
  • исключить тяжелые физические нагрузки;
  • отказаться от секса на 1 месяц;
  • не принимать ванну в течение 3—4 недель;
  • использовать оральные контрацептивы;
  • не пользоваться вагинальными тампонами.

Через 2 недели после вмешательства надо посетить гинеколога. Он проверит состояние матки и наличие инфекций.

Отзывы

Выбрали аборт с помощью вакуум-аспирации на 6-й неделе (мини-аборт). Провел гинеколог амбулаторно (в консультации). Сделали обезболивание. Длилась процедура 5 минут.

Бывает меньше требуется времени, это зависит от срока беременности. Процедура неприятная, но терпеть можно. С кресла переложили на кушетку. Минут через 15 самочувствие улучшилось.

Меня отпустили домой, дали рекомендации. Осложнений не было.

Назначили хирургический аборт под наркозом по медицинским показаниям в стационаре. Пришла к 9-00, есть утром нельзя. Вечером уже выписали. Дома полежала два дня. Сказали, чтобы более 5 кг не переносила. Повторно пришла на осмотр через неделю. Осложнений не было. Все нормально.

Прошла через хирургический и вакуум-аспирацию. Первый способ — самый неприятный. Надели маску. Из наркоза вышла без проблем, но 3—4 часа ощущала слабость. Сказали, что это из-за большой кровопотери.

Домой разрешили уйти на следующий день. Позднее появилось воспаление матки. Назначили терапию. Лечилась в течение месяца. Впечатление от вакуумной чистки осталось хорошее. Больно делать, но не надо отходить от анестезии.

Слегка болел живот 2 дня. Побочных реакций не было.

В видеоролике полезная информация о медикаментозном аборте.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.