Миопический астигматизм код мкб 10

Содержание

Код по мкб 10 миопический астигматизм – Лечение глаз

Миопический астигматизм код мкб 10

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В соответствии с международными нормами постановки диагнозов, которые отражаются в МКБ-10, то есть международной классификации болезней, каждая патология, которую может записать доктор в качестве диагноза, имеет свой универсальный код.

Что касается миопии, в МКБ-10 отражаются такие диагнозы, как миопия слабой, средней и высокой степени. Для того, чтобы поставить такой диагноз, необходимо иметь показатель зрения с 3, до 6 и выше 6 диоптрий. Эта единица оптической силы хрусталика, то есть оптической системы глаз.

Кроме упомянутых форм миопия может быть прогрессирующая и непрогрессирующая. Первая форма выставляется, когда в течение года зрение ухудшается не менее чем на 1 диоптрий. Такая миопия может быть опасна полной потерей зрения и приводить к злокачественной форме – миопической болезни. Все эти заболевания также внесены в МКБ-10.

Гораздо проще, когда степень нарушения зрения перестает прогрессировать и устанавливается на одном уровне. В таком случае лечение дает больший результат, да и подбор методов борьбы с недугом более широк.

Разовьется ли миопия средней степени, зависит от того, как скоро пациент заметит отклонения в своем зрении и начнет лечение.

На этом этапе упражнения могут не принести желаемого результата, в отличие от миопии слабой степени.

Однако при определенных условиях можно сказать о том, что риск заполучить заболевание более высок.

  • Риск развития заболевания наиболее высок в том случае, если у одного и тем более, если у обоих родителей наблюдается близорукость.
  • В период роста организм особенно чувствителен к нагрузкам. Поэтому часто миопию можно обнаружить уже в школьном возрасте. По статистике, количество миопии у детей значительно увеличилось в последние годы.
  • Изменение гормонального статуса способно повлиять на состояние глаз.
  • При нарушении питания глаз дефицит питательных веществ и витаминов вызывает нарушение зрения.
  • Изменение рациона, скудное питание без витаминов способствует тому, что они не поступают к глазам. Между тем, этот орган очень нуждается в определенном количестве веществ.
  • Травмы глаза часто вызывают нарушение зрения. В таком случае оно может происходить на одном глазу, однако второй глаз все равно все время не может компенсировать потерю зрения на втором.
  • Если на этапе легкой миопии подбор линз происходит неправильно, то начинается прогрессирующая форма, и она переходит в среднюю степень.
  • Чтение при недостаточном освещении вызывает напряжение глаз. Имеет значение и расположение телевизора и телефона ближе рекомендуемого расстояния.
  • Травмы головы часто сказываются на глазах.
  • Повышение давления, особенно внутричерепного, вызывает нагрузку на сосуды глаз, что также нарушает приток кислорода и вызывает потерю зрения с течением времени.
  • У детей патология часто начинается со спазма аккомодация. При длительном процессе даже при решении проблемы спазма далее часто развивается миопия.
  • Нагрузка в связи с родами у определенной части женщин вызывает близорукость.
  • Перенесенные инфекции редко приводят к нарушению зрения, но есть определенная доля вероятности.

Если миопия средней степени отмечается у детей в раннем возрасте, то говорят о врожденном характере патологии. Чаще всего это вызвано нарушением формирования структур глаза во внутриутробном периоде.

Для того, чтобы обеспечить четкое видение предметов, параметры глаз должны находиться в определенном соотношении. При обнаружении близорукости у детей продольная ось глаза имеет значение выше нормы.

Приобретенная миопия средней степени связана с той нагрузкой, которую испытывает орган зрения в процессе учебы. Появление нарушения зрения возникает в подростковом периоде, когда происходит интенсивный рост структур глаз.

Миопия у беременных женщин

При беременности часто возникает дефицит питательных веществ: питание матери расходуется и на формирование органов у ребенка.

Поэтому обычно говорят о том, что очень важно обеспечить полноценное питание, чтобы витаминов и минеральных веществ хватило и маме, и малышу.

Не всякая степень миопии опасна при беременности: если до зачатия у женщины было абсолютное зрение, то в процессе может произойти его ухудшение. Это обычно не опасно и требует только наблюдения.

Угроза возникает в том случае, если до беременности у женщины были проблемы со зрением. Роды считаются такой значительной нагрузкой, что могут вызвать отслойку сетчатки.

Однако тактика наблюдения женщин в процессе беременности за последние годы значительно изменилась. Если ранее при средней и высокой степени миопии рассматривался вариант кесарева сечения, то теперь любая женщина может родить естественным путем.

Упражнения при близорукости

Наиболее эффективными являются упражнения при слабой степени миопии, однако и при средней степени они могут помочь укрепить мышцы и связки глаз. Кроме того, упражнения разработаны и скомплектованы таким образом, чтобы в процессе тренировки хрусталик глаза изменял кривизну на нужную величину, возвращая изображение на сетчатку.

Вот некоторые комплексы, которые могут помочь.

  • На протяжении минуты часто моргают, через 20-30 актов делая перерыв на 3-5 секунд.
  • На расстоянии вытянутой руки необходимо смотреть на кончик пальца или ручки, а затем приблизить его. Отдалять и приближать предмет необходимо 6-9 раз.
  • Аналогично палец размещают на уровне глаз и затем водят им из стороны в сторону, следя только глазами.
  • Необходимо глазами совершать круговые движения по часовой и против часовой стрелки 5-6 раз в каждую сторону.
  • Помимо круговых движений, необходимо рисовать взглядом «восьмерки». Цикл движений аналогичный.
  • Необходимо закрыть глаза ладонями, предварительно разогрев их друг о друга. После этого описывают произвольные формы в течение 2-3 минут со средней скоростью.

Залогом того, что упражнения помогут, является регулярное их выполнение. Кроме этого, не нужно забывать и про другие рекомендации врача.

Наилучший эффект упражнения дают при одновременном приеме витаминов, местно и внутрь, а также при оптимальном подборе питания.

Лечение миопии средней степени

Прогрессирующая миопия средней степени тяжелее поддается терапии, чем непрогрессирующая форма.

Лечение в любом случае должно быть комплексным: это консервативная терапия, а в случае необходимости и хирургические методы.

Все зависит и от того, нет ли осложнений миопии. Например, нередки случаи миопии с астигматизмом, когда изображение фокусируется в нескольких точках. И в этом случае миопический астигматизм может быть простым и сложным. Лечение в таком случае включает специальные упражнения, коррекцию при помощи астигматических очков или линз, либо хирургическое лечение.

Лечение начинают с питания и назначения витаминов. Далее проводят коррекцию, притом очки, как правило, назначают для ношения при чтении или для рассмотрения предметов вдаль. У детей и при беременности на этом этапе и останавливаются.

Если имеется прогрессирующая форма, то периодически проводят коррекцию соответственно ухудшению зрения. Непрогрессирующая форма часто приводит к решению проблемы путем лазерной коррекции.

Сложный миопический астигматизм: что это такое, простой и сложный обоих глаз, лечение миопии левого и правого, обратный слабой степени

Миопический астигматизм код мкб 10

Миопический астигматизм – это заболевание, которое может поражать один или одновременно два глаза. Такой тип патологии сопровождается преобладанием близорукости.

Световые лучи в данном случае не фокусируются в одной точке, а рассеиваются по сетчатке, в результате картинка отражается в искаженном размытом виде. Заболевание может быть врожденным или приобретенным, возникать вследствие травмирования или неудачного хирургического вмешательства на глаза.

Терапия проводится консервативными способами (очки или линзы), более высокую эффективность показывают лазерная коррекция, хирургические методы.

Миопический астигматизм на оба глаза – описание заболевания и код по МКБ-10

Астигматизм переводится с греческого как «безточие». Такой название болезни было выбрано из-за того, что проходящие через хрусталик и роговицу световые лучи фокусируются одновременно в нескольких точках, а не в одной. Характерной особенностью заболевания считается неправильная форма роговицы, которая обретает у разных пациентов различную форму.

Световые лучи при такой патологии фокусируются сразу в нескольких точках на сетчатке.

Миопический астигматизм — это особый тип астигматизма, в котором преобладающую роль играет близорукость.  Частично картинка фокусируется перед сетчаткой, частично — непосредственно на сетчатке. Изображение может также фокусироваться в 2 точках перед сетчаткой.

Симптомы

Главным проявлением астигматизма является нарушение зрения, однако с течением времени могут развиться и другие симптомы со стороны центральной нервной системы и других систем и органов.

Признаки заболевания:

  • ослабление зрительной функции;
  • искажение видимого изображения;
  • постоянное прищуривание — патология сопровождается снижением кривизны и преломляющей способности вертикального меридиана;
  • оттягивание век наружу — данный способ позволяет снизить радиус и преломляющие свойства горизонтального меридиана;
  • аккомодативная астенопия – быстрая утомляемость глаз, которая возникает на фоне постоянного напряжения аккомодации, сопровождается ощущениями тяжести, ноющей или режущей болью в глазах, ухудшением зрения, головными болями.

При возникновении симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Формы близорукости: простая и сложная

Различают следующие формы заболевания:

  1. Простая – на одном меридиане наблюдается нормальный фокус (попадающий на сетчатку), а на втором – миопический, располагающийся перед сетчаткой.
  2. Сложная – нарушения диагностируются в обоих меридианах, оба фокуса локализуются на разном расстоянии перед сетчаткой, что связано с разной степенью близорукости.

Степени: слабая, средняя, высокая

Степени миопического астигматизма:

  • слабая (до 3 диоптрий) – сопровождается слабовыраженным искажением зрительной функции, симптомы в большинстве случаев отсутствуют, патология считается наиболее распространенной, легко поддается коррекции очками, линзами;
  • средняя (3-6 диоптрий) – признаки и искажения отлично заметны, при лечении используется лазерная коррекция, хирургическое вмешательство;
  • высокая степень (свыше 6 диоптрий) — наблюдается при сильных изменениях в роговице, сопровождается значительным искажением зрительной функции, все предметы выглядят удлиненными, при коррекции используются жесткие контактные линзы, лазерная коррекция.

Диагностика

Миопический астигматизм требует комплексного обследования у офтальмолога, сначала проводится циклоплегия, потом повторный осмотр. Циклоплегия представляет собой называют паралич аккомодации глазного яблока, который требует применения медикаментов, чаще всего применяется атропин.

Основные методы исследования:

  • проверка зрения при помощи специальных очков;
  • рефракция – диагностика проводится при помощи специального зеркала, окулист направляет отраженный свет в зрачок, отслеживает передвижение тени;
  • офтальмометрия – пациент усаживается в темной комнате перед специальным аппаратом-офтальмометром, установив подбородок на специальный выступ направляет взгляд в объектив;
  • УЗИ – обеспечивает точную диагностику заболевания – при проведении обследования используются специальные ультразвуковые волны, увеличительный прибор проецирует на глазное яблоко световой луч;
  • компьютерная кератотопография – самый точный метод исследования роговицы.

Комплексная терапия предполагает оценку остроты зрения, производится проверка глазного дна, рефракции, сетчатки.

Лечение

Сегодня существует большое количество способов лечения миопического астигматизма, в зависимости от причины возникновения, это могут быть линзы, очки, лазерная коррекция, специальная гимнастика, лазерная коррекция, хирургическое вмешательство. Терапия требует времени и приложения усилий, особенно при сложной степени заболевания и сопутствующих заболеваниях. Прогноз в данном случае благоприятный, первые улучшения зрения наблюдаются на 2-5 сутки после вмешательства.

Очки

Очки назначаются при слабой степени миопического астигматизма, они подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Использование перечисленных методик не обеспечивают радикального избавления от проблемы.

Очковая терапия считается наиболее распространенным и безопасным способом коррекции зрительной функции. При простой форме заболевания назначаются очки со сферическими стеклами, при сложной требуются специальные цилиндрические или сфероцилиндрические линзы. К недостаткам ношения очков можно отнести ухудшение зрения из-за плохого бокового обзора.

Основное преимущество контактных линз перед очками заключается в более легком подборе и более точной коррекции зрительной функции.

Контактные линзы

Линзы могут использоваться при высокой степени астигматизма, когда очки тяжело переносятся и вызывают утомляемость глаз. Раньше при коррекции астигматизма использовались исключительно жесткие линзы, сегодня могут быть назначены мягкие.

Контактные линзы проще подобрать под индивидуальные характеристики, они обеспечивают лучшую коррекцию зрительной функции каждого глаза по отдельности. При астигматизме назначаются торические контактные линзы. Степень миопического астигматизма в каждом конкретном случае могут отличаться.

Линзы имеют недостаток — их ношение оказывает травмирующее воздействие на роговицу, жесткие и толстые могут привести к развитию воспалительных заболеваний.

Жесткие контактные линзы провоцируют кислородное голодание тканей, что грозит усугублением близорукости.

Мягкие линзы меняют форму роговицы, данное явление носит обратимый характер, после отказа от ношения линз роговица постепенно обретает нормальные размеры.

Линзы могут оказать также влияние на точность диагностики, офтальмолог может заподозрить кератоконус и отказать пациенту в лазерной коррекции.

Существует вероятность возникновения ошибок при повторном подборе очков или линз.

Лазерная коррекция

Оперативное вмешательство считается наиболее эффективным способом борьбы с плохим зрением. Процедура обеспечивает полное восстановление формы роговицы, вмешательство обеспечивает коррекцию зрения до 15 диоптрий.

Лазерная коррекция не травматична, занимает минимум времени, процедура проводится под местной анестезией при помощи специального аппарата LASIK. Действие лазера направлено на испарение части роговицы, в результате нормализуется ее кривизна. Операция занимает не более 15 мин., швы отсутствуют.

Пациент в течение 2 ч. наблюдается в стационаре, при отсутствии осложнений его отправляют домой.

Другие виды лазерного вмешательства:

  • кератотомия – врач делает на роговице микронадрезы, после чего наблюдается изменения кривизны роговицы, улучшается зрительная функция;
  • фоторефракционная кератэктомия — процедура направлена на удаление верхнего слоя роговицы и изменении ее кривизны, глаза оперируются поочередно;
  • ReLEx SMILE — при проведении операции применяются специальные фемтосекундные лазеры, за счет которых обеспечивается безопасность.

Полное восстановление занимает примерно неделю. На протяжении реабилитационного периода пациент должен носить темные очки, отказаться от посещения саун, бань, долгого пребывания на ярком солнце или сильном ветре.

В этот период противопоказаны физические нагрузки, поднятие тяжестей, любая деятельность, связанная со зрительными нагрузками. Одним из осложнений лазерной коррекции является прогрессирование близорукости, неполная коррекция зрения, помутнение роговицы.

Про сложный астигматизм обоих глаз расскажет этот материал.

Иногда лазерная коррекция противопоказана, а таких случаях применяются другие методики.

Хирургическое лечение

Основные хирургические операции зависят от степени астигматизма, они подразделяются:

  • Установка факичной интраокулярной линзы в переднюю/заднюю камеру глаза, она используется в ситуациях, когда эластичность естественного хрусталика сохранена. Линза помещается внутрь глазного яблока, в итоге она действует совместно с хрусталиком, процедура показана к проведению при коррекции на 25 диоптрий.

Благодаря установка интраокулярной линзы можно существенно повысить качество зрения.

  • Рефракционная замена хрусталика – операция назначается при близорукости до 20 диоптрий. В рамках проведении операции осуществляется удаление хрусталика с последующей установкой на его место интраокулярной линзы.
  • Кератомия – при проведении вмешательства осуществляется рассечение роговицы, в результате нормализуется способность глазного яблока к фокусировке. Процедура помогает забыть о головной боли, полное восстановление зрительной функции невозможно.
  • Кератотомия с установкой линзы — при проведении операции в роговицу предусмотрено вживление линзы, в результате изображение проецируется на сетчатку. Процедура обеспечивает полное быстрое и безболезненное восстановление зрительной функции.

Хирургическая коррекция показана к проведению совершеннолетним пациентам с высокой степенью близорукости. В некоторых случаях оперируются дети — если болезнь не прогрессирует.

Капли для близоруких, как способ лечить миопатическое отклонение зрения

При миопическом астигматизме врач назначается капли, чаще всего в их состав входят витамины. Их необходимо использовать в курсовом режиме продолжительностью три месяца с перерывом в месяц. Несмотря на отсутствие заметных улучшений при такой терапии они играют важную роль для стабилизации патологий зрения.

Витамин А полезен для сетчатки, тиамин поддерживает функционирование ЦНС и здоровье глаз в целом. Витамин С полезен для здоровья сосудов, ниацин способствует улучшению кровоснабжению, рибофлавин снижает вероятность развития дистрофических изменений. При астигматизме чаще всего назначаются Квинакс, Эмоксипин, Уджала. Как проводится тест Амслера и что это такое расскажет эта ссылка.

Все препараты рекомендуется использовать в соответствии с инструкцией, обязательна консультация офтальмолога.

Физиопроцедуры для взрослых

При лечении заболевания используются следующие физиотерапевтические методы:

  • электростимуляция — осуществляется при помощи импульсного воздействия током на глазное яблоко, обеспечивает активизацию кровообращения;
  • воздействие инфракрасным лазером — оказывает благоприятное воздействие на мембраны клеток, стимулирует циркуляцию жидкости в глазном яблоке;
  • цветоимпульсная стимуляция – разноцветные световые импульсы воздействуют на разные части глаза, в результате повышается острота зрения, усиливается чувствительность сетчатки.

Физиотерапия направлена на улучшение взаимодействия нервов и мышц глаза.

Упражнения для зрения

Для проверки зрения дома, снижения симптоматики и улучшения состояния используется специальная гимнастика:

  • быстрое моргание, направление взгляда перед собой;
  • плавное перемещение взгляда круговыми движениями;
  • перемещение глазных яблок в диагональном направлении;
  • движения глазами по и против часовой стрелки;
  • черчение глазами восьмерки в горизонтальном, вертикальном, диагональном направлениях;
  • частое моргание в течение минуты.

Упражнения рекомендуется проводить 3 р. в сутки, при повышенных нагрузках на глаза — через каждые 1-15, ч., каждое упражнение рекомендуется повторять 5-10 р. Про астигматические контактные линзы расскажет эта статья.

Обязательным условием успеха считается регулярность выполнения, гимнастику рекомендуется делать ежедневно.

Терапия миопии для детей

Отсутствие лечения астигматизма в детском возрасте представляет опасность из-за осложнений, чаще всего это ухудшение зрения. Своевременно выявить болезнь поможет посещение офтальмолога.

Основой терапии для детей считаются правильно подобранные очки, они назначаются детям для постоянного ношения. В таких случаях требуется обязательное диспансерное наблюдение до завершения формирования зрительной системы.

Высокую эффективность при лечении зрения в детском возрасте показывают аппаратные методики. Как видит человек с астигматизмом узнайте здесь.

Стоит отметить, что дети не склонны жаловаться на зрение, родители должны насторожиться, если малыш прищуривает глаза, рассматривает окружающие предметы наклонив голову, испытывает головные боли или жалуется на усталость глаз.

Данное видео расскажет Вам про миопический астигматизм, как и почему он появляется, и чем лечить данную патологию.

Заключение

  1. Миопический астигматизм- достаточно опасное заболевание, патология сопровождается изменением кривизны роговицы.
  2. Основным симптомом заболевания считается ухудшение зрительной функции, иногда головная боль.
  3. При лечении используются очки, контактные линзы, капли, физиотерапевтические методики, лазерная коррекция, хирургическое вмешательство. Про сложный миопический астигматизм узнайте тут.

Миопический астигматизм: виды (простой, сложный), причины, лечение близорукого астигматизма обоих глаз

Миопический астигматизм код мкб 10

Миопический астигматизм – это астигматизм, сопровождающий близорукость. В переводе с латинского языка термин «астигматизм» означает отсутствие фокусировки, блуждающий взгляд. Эта трактовка полностью характеризует суть заболевания, при котором на сетчатку падает сразу несколько фокусов изображения. В норме же объект проецируется в одной точке на сетчатке.

Причины

  • Патологически измененная форма хрусталика. Эта аномалия зачастую формируется еще во внутриутробном периоде, когда происходит закладка всех органов и систем.
  • Деформация роговицы. Это самая распространенная причина миопического астигматизма. Поверхность роговицы может искажаться вследствие травм, дистрофических процессов, инфекционно-воспалительных заболеваний, а так же в результате выполнения операций на глазном яблоке.

Факторы риска:

  • Отягощенная наследственность;
  • Нарушение внутриглазного кровообращения;
  • Длительное перенапряжение глаз;
  • Повышение показателей внутриглазного давления;
  • Влияние факторов внешней среды (электромагнитное и ультрафиолетовое излучение и др.).

Лечение миопического астигматизма

Существует два вида лечения миопического астигматизма: консервативный и хирургический. Первый включает в себя ношение контактных линз или очков, а второй – проведение оперативных вмешательств.

Консервативное лечение

Чаще всего для коррекции астигматизма офтальмолог выписывает специальные очки или контактные линзы. В зависимости от ситуации они могут быть предназначены или для постоянного ношения, или, как говорят врачи, «для дали» (во время просмотра телевизора, в театре и т.д.).

Использование очков

Очки – это самый простой способ коррекции миопического астигматизма. Для их изготовления используются специальные линзы цилиндрической формы. Перед назначением очков врач проводит очень тщательное исследование глаз, ведь, если очки будут подобраны неправильно, человек будет страдать от головных болей и головокружений.

Использование контактных линз

Относительно недавно астигматизм можно было корректировать только жесткими линзами, которые доставляли массу дискомфорта глазам и негативно влияли на роговицу. Однако на сегодняшний день ситуация изменилась, так как в обиход вошли торические линзы.

Линзы показаны в случае миопии до 4 диоптрийДля их изготовления используются те же материалы, что и для обычных линз, а отличаются они особенной сфероцилиндрической формой. Такие линзы оснащены специальным фиксационным механизмом, который поддерживает их в нужном положении независимо от мигания век и движения глаз.

Линзы показаны в случае миопии до 4 диоптрий. Более выраженная близорукость, сочетающаяся с астигматизмом, нуждается в оперативном лечении.

Лазерный кератомилез

Суть операции заключается в следующем:

  1. Вначале делается надрез на роговице и тонким пинцетом оттягивается лоскут ее ткани.
  2. Далее на открывшемся пространстве на роговице работает лазерный луч, который исправляет ее патологическую кривизну форму.
  3. Затем лоскут ткани возвращается на место.
  4. Заживление происходит самостоятельно, без наложения швов.

Лазерный кератомилез может производиться сразу на двух глазах.Продолжительность операции не превышает 15-20 минут. А уже через пару часов к человеку возвращается его нормальное зрение.

Астигматическая кератотомия

Во время этого вмешательства в местах искривления роговицы проводят микроскопические надрезы. Когда они заживают, меняется кривизна роговицы и зрение постепенно восстанавливается.

Миопический астигматизм у ребенка

Наиболее частая причина данной проблемы – большие нагрузки на глазаСклонность к астигматизму в детском возрасте может объясняться наследственной предрасположенностью. Однако наиболее частая причина данной проблемы – большие нагрузки на глаза.

При этом ключевую роль играет не длительность нагрузки, а ее однообразный характер (продолжительные развлечения за компьютером, просмотр телевизора, чтение).
Если у вас возникли хоть малейшие подозрения о нарушении зрения у малыша, срочно обратитесь к офтальмологу. Промедление в лечении может стать причиной прогрессивного снижения зрения.

Единственный способ коррекции астигматизма у детей – это очки. Лазерное лечение осуществляется только с 18-20 лет, когда глаза полностью сформировались и больше не растут.

Неплохие результаты дает гимнастика для глаз. Упражнения подбираются индивидуально вместе с офтальмологом.

Профилактика

Чтобы не допустить появление астигматизма, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Не переутомляйте глаза. После 30-40 минут напряженной работы обязательно делайте небольшие перерывы;
  • Следите за правильной осанкой во время чтения или работы за компьютером;
  • Регулярно выполняйте гимнастику для расслабления и укрепления глазных мышц;
  • Правильно освещайте свой рабочий стол. Не забывайте, что свет должен падать слева;
  • Раз в квартал (3 мес.) принимайте витаминные комплексы на основе черники или лютеина.

Люди, страдающие астигматизмом, должны состоять на диспансерном учете у офтальмолога и наблюдаться не реже двух раз в году.

Источник:

Близорукий астигматизм

Астигматизм — это рефракционное нарушение, обусловленное изменением роговицы или хрусталика. По международной классификации болезней имеет свой код — H52.2. Как правило, это заболевание носит наследственный характер, но бывает и приобретенным.

Также рекомендуем вам прочитать статью про дальнозоркий (гиперметропический) астигматизм.

Обратите внимание!  »Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

Астигматизм как нарушение строения роговицы или хрусталика

При астигматизме отмечается нарушение строения роговицы или хрусталика.

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды…

В норме роговица пропускает световые лучи, при нарушении ее формы происходит неправильное их распределение. Лучи света фокусируются в двух точках (вместо одной, как это должно быть в норме) и из-за этого больные видят нечеткую картинку.

Астигматизм бывает различных видов. При миопическом виде преобладает заболевание под названием «миопия», то-есть близорукость. В таком состоянии больной нечетко различает объекты, которые расположены далеко от него.

Виды миопического астигматизма

В настоящее время по международной классификации различают несколько видов миопического астигматизма:

  1. Простой – это состояние, при котором одна из точек фокусируется правильно (на сетчатке), а другая неправильно (перед сетчаткой). При этом образуется близорукость.
  2. Сложный – состояние при котором обе точки находятся перед сетчаткой, но не в одном месте.
  3. Обоих глаз – при нем зрение нарушается в двух глазах одновременно.

Также выделяют прямой и обратный типы:

  1. При прямом типе вертикальные линии человек видит четче, чем горизонтальные, т.к. вертикальный меридиан преломляет сильнее, нежели горизонтальный. Такой тип является самым частым на сегодняшний день. Однако, чем старше человек, тем больше вероятность, что прямой астигматизм перейдет в обратный.
  2. При обратном астигматизме схема противоположная прямому. Данный тип является большой редкостью и вызывает сильный дискомфорт.

Существует классификация по степени тяжести данного заболевания в зависимости от потери зрения:

  1. Слабая (потеря зрения до трех диоптрий) – симптомы слабо выражены и не доставляют больному сильного дискомфорта.
  2. Средняя (потеря от трех до шести диоптрий) – симптомы заболевания хорошо заметны.
  3. Тяжелая (потеря больше шести диоптрий) – зрение очень сильно ухудшено, предметы вдали сильно искажены.

Миопический астигматизм у детей

Миопический астигматизм у ребенка может проходить без жалоб, но родителям стоит внимательно относиться к поведению своих детей.

При несвоевременном выявлении эта болезнь приводит к развитию большого количества осложнений. Главное из которых – сильная потеря зрения (амблиопия). Очень важно регулярно проводить осмотр ребенка у офтальмолога.

Миопический астигматизм слабой степени можно заподозрить, если ребенок:

  • часто прищуривается;
  • часто говорит, что у него или у нее болит голова;
  • трет глаза, сонный, вялый;
  • глаза слезятся;
  • плохо видит предметы вдали;
  • постоянно сниженная внимательность, несобранность, ребенок быстро устает.

Миопический астигматизм и служба в армии

Ответ однозначен:

  1. В армию не берут больных с тяжелой степенью заболевания (потеря зрения больше шести диоптрий). Таким больным ставят категорию Д (полностью не пригоден для военной службы) в военном билете.
  2. При средней тяжести призывника могут брать на службу в вооруженные силы с категорией В (ограниченная годность).
  3. При незначительном астигматизме (слабая степень тяжести) близорукий призывник может рассчитывать только на небольшие ограничения по виду деятельности, но он считается пригодным для службы в армии. Таким больным чаще ставят категорию Б в военном билете.

Гиперметропический астигматизм по МКБ-10

Миопический астигматизм код мкб 10

Астигматизм – распространенный зрительный дефект, часто диагностируемый как во взрослом возрасте, так и у детей.

Что такое астигматизм глаз, от чего появляется у ребенка, как проявляется и лечится, узнаем из статьи. Разберемся в разновидностях и классификации патологии (код по мкб-10).

Выясним, к каким последствиям может привести и можно ли предотвратить развитие зрительного нарушения в детском возрасте.

Норма и патология

В переводе с латыни астигматизм — отсутствие фокуса.

Астигматизм – рефракционное нарушение, характеризующееся различной степенью преломления лучей, проходящих через оптические среды глаза. Лучи собираются не в одном, а в нескольких фокусах перед либо позади сетчатки. Результатом становится нечеткое зрение: изображения видятся расплывчатыми и искривленными, двоятся.

У новорожденных и грудничков до года зрительное нарушение может быть физиологической нормой, обусловленной недоразвитостью зрительного анализатора. При этом зрение не ухудшается, а разница преломления не превышает 1 диоптрию.

Физиологический астигматизм не требует специальной терапии и коррекции. Проблема исчезает самостоятельно по мере роста ребенка, дозревания его зрительного аппарата с формированием правильного фокуса.

При патологическом астигматизме степень рефракционного нарушения превосходит 1 диоптрию, что сопровождается падением зрения.

В 90 % случаев дефект носит физиологический характер. У 10 % детей астигматизм является болезнью, при отсутствии адекватной терапии приводит к резкому и выраженному падению зрения, развитию косоглазия, амблиопии.

Классификация

По особенностям нарушения рефракции и изменения формы роговицы, тяжести течения патологии, сочетанию с миопией и гиперметропией астигматизм классифицируют на несколько видов.

По особенностям искривления роговицы выделяют астигматизм:

  • регулярный (правильный) – диагностируется при равномерном изменении кривизны рогового слоя наружной оболочки глазного яблока;
  • нерегулярный (неправильный) – характеризуется неравномерной кривизной роговицы.

Астигматизм у детей часто сочетается с близорукостью или дальнозоркостью.

По характеру нарушения фокуса астигматизм глаз у детей бывает:

  1. Близорукий (иначе миопический). Характеризуется нормальной рефракцией одного меридиана и усиленной – второго.
  2. Дальнозоркий (иначе гиперметропический). Преломляющая сила одного меридиана ослаблена, второго – нормальная.
  3. Смешанный. Объединяет два типа аномалии (в обоих меридианах отмечается миопическое либо гиперметропическое нарушение рефракции).

Меридианы – условные линии на поверхности глаза, расположенные перпендикулярно друг другу: в горизонтальной и вертикальной плоскости.

Кроме того, различают астигматизм:

  • простой (одностороннее нарушение);
  • сложный (поражение обоих глаз).

По выраженности нарушения рефракции различают 3 степени:

  • слабую (до 3 диоптрий);
  • среднюю (3-6 диоптрий);
  • высокую (от 6 диоптрий).

Астигматизм по МКБ-10 имеет код Н52.2. Относится к классу VII (болезни глаза и его придаточного аппарата), категории Н52 (нарушения рефракции и аккомодации). Кодом Н52.2 обозначаются все формы заболевания, так как они не имеют существенных отличий по методам лечения и уровню опасности для здоровья и жизни пациента.

Оптическая коррекция

В рецепте на сложные очки указывают два или даже три параметра: цилиндр, ось, сфера.

Для коррекции астигматизма у детей оптикой используют:

  1. Сложные очки. При простой форме нарушения используют изделия с цилиндрическими, при сложной и смешанной – со сфероцилиндрическими линзами. Поначалу такая оптика вызывает раздражение глаз, слезоточивость, головные боли и головокружение. Педиатр доктор Комаровский и врачи-офтальмологи рекомендуют перетерпеть этот период. Вскоре глаза ребенка адаптируются, дискомфорт пройдет, а видеть в очках он будет лучше. Но если со временем эти симптомы не исчезнут, нужно повторно посетить врача и убедиться, что оптика подобрана правильно.
  2. Торические контактные линзы. Изделия являются альтернативой очкам, не вызывают дискомфорта и раздражения, не ограничивают периферическое зрение. Однако, за линзами сложнее ухаживать, их нельзя использовать детям младше 10 лет.
  3. Твердые ортокератологические (ночные) линзы. Жесткие ночные линзы, предназначенные для временного исправления кривизны роговицы, надеваются перед сном. За ночь форма роговицы исправляется, зрение улучшается. Со временем роговица вновь искривляется, состояние становится прежним. Ортокератологические линзы для детей показаны при нарушении до 1,5 диоптрий.

Если после 18-летия астигматические нарушения сохраняются, проводится лазерная коррекция зрения либо пересадка роговицы (при врожденных дефектах, сложной форме патологии).

Лазерная коррекция – один из самых распространенных способов терапии астигматизма. Однако, процедура противопоказана детям и подросткам младше 18 лет.

На вопрос родителей, лечится или нет астигматизм у детей фармакологическими средствами, врачи отвечают отрицательно.

Астигматизм не относится к воспалительным заболеваниям, поэтому с помощью лекарств избавиться от проблемы невозможно.

Но чтобы предотвратить нарушение бинокулярного зрения, амблиопию и прочие осложнения, врачи могут назначать местные офтальмологические средства для улучшения кровообращения и обменных процессов в глазных тканях.

Наряду с медикаментами предупредить тяжелые последствия астигматизма помогают аппаратные методы лечения:

  1. АТОС и Амблиокор (устройства для проведения магнитотерапии эффективны в терапии и предотвращении амблиопии).
  2. Форбис (аппарат для предупреждения развития косоглазия при астигматизме).
  3. Сокол (устройство для проведения лазерной терапии улучшает функциональную активность зрительного анализатора, положительно воздействует на работу ресничной мышцы).

Последствия

Патологический астигматизм у маленьких детей вызывает нарушение развития зрительной системы. Нередко заболевание сопровождается сопутствующими патологиями:

  • кератоконусом;
  • нистагмом;
  • птозом;
  • гипоплазией зрительного нерва.

Со временем на фоне астигматизма зрение ухудшается еще больше, развивается амблиопия – нарушение зрительной функции, практически не поддающееся контактной коррекции очками или линзами.

Поскольку у детей происходит постоянный рост глазного яблока, важно следить за своевременной сменой оптических изделий.

Врожденный астигматизм предотвратить невозможно. Можно лишь избежать осложнений, постоянно наблюдаясь с малышом у специалиста. Каждое полугодие ребенок должен проходить обследование и строго выполнять врачебные рекомендации.

Избежать приобретенного астигматизма помогут профилактика болезней роговицы, осложняющихся ее деформацией, снижение и дозирование зрительных нагрузок, создание оптимальных условий для развития зрительного аппарата ребенка.
Следует:

  • предупреждать воспалительные болезни глаз (приучать ребенка не трогать глаза руками);
  • зрительные работы по возможности выполнять при дневном освещении;
  • обеспечить правильное искусственное освещение на рабочем месте ребенка;
  • делать перерывы при зрительных нагрузках, сменяя занятия активным отдыхом;
  • заниматься с ребенком специальной зарядкой для глаз;
  • если врач считает необходимым, посещать физиотерапевтический кабинет для проведения цветотерапии, пневмомассажа и других процедур.

Для профилактики астигматизма полезны занятия плаванием, массаж шейно-воротниковой зоны, контрастный душ.

Можно ли вылечить астигматизм у ребенка, зависит от различных факторов, включая степень и своевременность выявления дефекта. При врожденной аномалии степень нарушения рефракции уменьшается к годовалому возрасту ребенка, а стабилизируется к семи годам (если сопутствующие глазные патологии отсутствуют). У взрослых степень астигматизма может снижаться или возрастать.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.