Код по мкб 10 токсическая энцефалопатия

Содержание

Код по мкб 10 токсическая энцефалопатия

Код по мкб 10 токсическая энцефалопатия

› Отравления и яды

13.11.2019

  • Аптечка
  • Интернет-магазин
  • О компании
  • Контакты
  • Контакты издательства:
  • +7 (499) 281-91-91
  • E-mail: pr@rlsnet.ru
  • Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт компании РЛС ® .

энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров.

Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях.

Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Другие нарушения нервной системы (g90-g99)

Включена: приобретенная гидроцефалия

Исключены: гидроцефалия:

  • приобретенная новорожденного (P91.7)
  • врожденная (Q03.-)
  • вызванная врожденным токсоплазмозом (P37.1)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Как проявляется заболевание энцефалопатии токсической и код по МКБ 10

Для энцефалопатии токсической код по МКБ-10 будет G92. В медицине существует правило кодировать вид заболевания.

Чтобы в этом убедиться, достаточно заглянуть в больничный лист, где зачастую пишется не название болезни, а ее кодированное обозначение. Этот код прописан в Международной классификации болезней – МКБ-10.

Практически каждый врач в своей деятельности пользуется этим классификатором, и многие из них знают уже наизусть основные коды часто встречающихся заболеваний.

Читать еще:  Жареный арахис: польза и вред

Зачем нужен классификатор

Международная классификация болезней – это устанавливающий норму кодирования заболеваний документ, который обеспечивает полную сопоставимость материалов и единый подход в лечении. В любой отрасли есть международные классификации и стандарты.

Конечно же, в такой серьезной области, как медицина, не может не быть чего-то подобного. Это Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, или кратко МКБ. Данный классификатор используют медицинские работники во всем мире.

Каждые 10 лет эта система дорабатывается.

Этот документ состоит из нескольких частей: инструкция, классификатор и алфавитный указатель.

В МКБ-10 словесные названия заболеваний трансформируются в код, состоящий из букв и цифр, тем самым создаются максимально удобные условия для обработки и анализа статистических данных о заболеваниях и смертности в разных странах.
При использовании такого рода единого классификатора нет привязки к языку, и все полученные данные легко сравнивать и обрабатывать независимо от страны, где они были получены.

По МКБ-10 все заболевания делятся по классам, всего таких классов выделено 21. Каждый класс обозначен римскими цифрами. Диагнозы же кодируются латинскими буквами и цифрами. Например, токсическая энцефалопатия кодируется сочетанием G92 и относится к классу VI “Болезни нервной системы”.

Что собой представляет болезнь

Энцефалопатия – это дистрофическое изменение функций головного мозга. Под воздействием токсинов нервные клетки головного мозга погибают, поэтому такого рода нарушения называются токсическими энцефалопатиями головного мозга. Основная причина данного заболевания – постоянное токсичное экзогенное отравляющее влияние на внутренние органы человека.

Ядовитые вещества проникают через слизистые оболочки, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожу. При этом токсины попадают в кровь, а затем и в мозг человека. Чем больше ядов попадет в мозг, тем тяжелее будет его поражение.

Мозг человека является одним из самых защищенных органов человеческого тела, поэтому он не так сильно подвергается губительному воздействию ядов, как остальные органы.

Но если токсины доходят и до него, то это будет означать очень высокую степень отравления.

Существует множество веществ, которые могут вызвать патологии мозговых тканей: свинец, мышьяк, пары ртути, марганец, алкоголь и многие другие.

Читать еще:  Что представляет собой бета-излучение и способы защиты от него

Из всего этого многообразия отравляющих клетки мозга веществ можно выделить два самых распространенных – это алкоголь и марганец:

  1. При алкогольной токсической энцефалопатии необратимое повреждение клеток мозга наступает через несколько лет каждодневного употребления алкоголя. В мозгу алкоголиков происходят многочисленные разрывы капилляров и кровоизлияния в мозг.
  2. При отравлении марганцем происходят дистрофические изменения тканей мозга вследствие эндогенных и экзогенных причин. Эта болезнь часто встречается у сварщиков, использующих электроды с добавкой марганца. В молодежной среде встречаются случаи марганцевой энцефалопатии из-за употребления наркотических смесей, при приготовлении которых используется марганцовокислый калий.

Все виды интоксикаций головного мозга делятся на две группы: острая токсическая и хроническая энцефалопатия. Первая возникает вследствие однократного и сильного воздействия на организм отравляющего вещества.

Вторая появляется на поздних стадиях развития болезни, когда организм уже не в силах сопротивляться вредному воздействию токсинов. Диагноз токсическая энцефалопатия является неврологическим.

Как уже было сказано выше, код ее – G92 по МКБ-10 (класс VI – “Болезни нервной системы”, блок G90-G99 – “Другие нарушения нервной системы”).

G92 Токсическая энцефалопатия: международная классификация болезней

G92 Токсическая энцефалопатия: код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум

  • Клинические рекомендации
  • Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
  • Критерии качества лечения
  • Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
  • Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.

G92 Токсическая энцефалопатия входит в:

Класс VI. G00-G99 Болезни нервной системы

  • отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
  • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
  • врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
  • болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
  • новообразования (G00-D48)
  • симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Блоки класса

  • G00-G09 Воспалительные болезни центральной нервной системы
  • G10-G13 Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
  • G20-G26 Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
  • G30-G32 Другие дегенеративные болезни центральной нервной системы
  • G35-G37 Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
  • G40-G47 Эпизодические и пароксизмальные расстройства
  • G50-G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
  • G60-G64 Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы
  • G70-G73 Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
  • G80-G83 Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
  • G90-G99 Другие нарушения нервной системы

Звездочкой отмечены следующие категории:

  • G01* Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G02* Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G05* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G07* Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G13* Системные атрофии, преимущественно поражающие центральную нервную систему при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G22* Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G26* Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G32* Другие дегенеративные нарушения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G46* Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
  • G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G73* Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках

Определение и общие сведения [ править ]

Токсическая лейкоэнцефалопатия — это энцефалопатия, преимущественно поражающая белое вещество головного мозга в результате воздействия различных токсических субстанций.

В острой фазе острая токсическая лейкоэнцефалопатия может иметь характерный внешний вид на МРТ, который потенциально обратим при терапии или элиминации агента.

Этиология и патогенез [ править ]

Множество агентов способны вызывать токсическую лейкоэнцефалопатию:

  • Противоопухолевые препараты: метотрексат, кармустин, цисплатин, цитарабин, фторурацил, тиотепа, интерлейкин-2, интерферон альфа;
  • Иммуносупрессоры: циклоспорин, такролимус;
  • Антимикробные агенты: амфотерицин B, гексахлорофен;
  • Наркотические препараты: этанол, метанол, кокаин, «экстази» (3,4-метилнедиоксиметамфетамин), героин, псилоцибин;
  • Природные токсины: оксид углерода, мышьяк, тетрахлорметан
  • Облучение области головы

Клинические проявления [ править ]

Клинические проявления токсической лейкоэнцефалопатии является чрезвычайно изменчивыми: от незначительных когнитивных нарушений и легкой спутанности до тяжелой неврологической дисфункции.

Источники (ссылки) [ править ]

Filley CM, Kleinschmidt-demasters BK. Toxic leukoencephalopathy. N. Engl. J. Med. 2001;345 (6): 425-32.

Код по мкб 10 токсическая энцефалопатия Ссылка на основную публикацию

1 Зачем нужен классификатор

Международная классификация болезней – это устанавливающий норму кодирования заболеваний документ, который обеспечивает полную сопоставимость материалов и единый подход в лечении. В любой отрасли есть международные классификации и стандарты.

Конечно же, в такой серьезной области, как медицина, не может не быть чего-то подобного. Это Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, или кратко МКБ. Данный классификатор используют медицинские работники во всем мире.

Каждые 10 лет эта система дорабатывается.

Умоляю, не пейте таблетки от давления, лучше Кардиолог Чазова: Гипертоники, не кормите аптеки, при скачках давления капайте дешевый.

Этот документ состоит из нескольких частей: инструкция, классификатор и алфавитный указатель.

В МКБ-10 словесные названия заболеваний трансформируются в код, состоящий из букв и цифр, тем самым создаются максимально удобные условия для обработки и анализа статистических данных о заболеваниях и смертности в разных странах.
При использовании такого рода единого классификатора нет привязки к языку, и все полученные данные легко сравнивать и обрабатывать независимо от страны, где они были получены.

По МКБ-10 все заболевания делятся по классам, всего таких классов выделено 21. Каждый класс обозначен римскими цифрами. Диагнозы же кодируются латинскими буквами и цифрами. Например, токсическая энцефалопатия кодируется сочетанием G92 и относится к классу VI Болезни нервной системы .

2 Что собой представляет болезнь

Энцефалопатия – это дистрофическое изменение функций головного мозга. Под воздействием токсинов нервные клетки головного мозга погибают, поэтому такого рода нарушения называются токсическими энцефалопатиями головного мозга. Основная причина данного заболевания – постоянное токсичное экзогенное отравляющее влияние на внутренние органы человека.

Ядовитые вещества проникают через слизистые оболочки, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожу. При этом токсины попадают в кровь, а затем и в мозг человека. Чем больше ядов попадет в мозг, тем тяжелее будет его поражение.

Мозг человека является одним из самых защищенных органов человеческого тела, поэтому он не так сильно подвергается губительному воздействию ядов, как остальные органы.

Но если токсины доходят и до него, то это будет означать очень высокую степень отравления.

Существует множество веществ, которые могут вызвать патологии мозговых тканей: свинец, мышьяк, пары ртути, марганец, алкоголь и многие другие.

Из всего этого многообразия отравляющих клетки мозга веществ можно выделить два самых распространенных – это алкоголь и марганец:

  1. При алкогольной токсической энцефалопатии необратимое повреждение клеток мозга наступает через несколько лет каждодневного употребления алкоголя. В мозгу алкоголиков происходят многочисленные разрывы капилляров и кровоизлияния в мозг.
  2. При отравлении марганцем происходят дистрофические изменения тканей мозга вследствие эндогенных и экзогенных причин. Эта болезнь часто встречается у сварщиков, использующих электроды с добавкой марганца. В молодежной среде встречаются случаи марганцевой энцефалопатии из-за употребления наркотических смесей, при приготовлении которых используется марганцовокислый калий.

Все виды интоксикаций головного мозга делятся на две группы: острая токсическая и хроническая энцефалопатия. Первая возникает вследствие однократного и сильного воздействия на организм отравляющего вещества.

Вторая появляется на поздних стадиях развития болезни, когда организм уже не в силах сопротивляться вредному воздействию токсинов. Диагноз токсическая энцефалопатия является неврологическим.

Как уже было сказано выше, код ее – G92 по МКБ-10 (класс VI – Болезни нервной системы , блок G90-G99 – Другие нарушения нервной системы ).

Вам все еще кажется, что победить головную боль тяжело?

  • Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли
  • Давит голову и глаза или бьет кувалдой по затылку или стучит в висках
  • Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
  • Все начинает бесить, работать становится невозможно!
  • Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем.

Читать статью полностью

95-летний отец Георгий:«Не пейте таблетки от давления. Лучше 1 раз в 3 года сделайте отвар из. »

Хочешь зрение как у орла за 7 дней? Тогда нужно каждое утро.

http://saymigren.net/vtorichnye/cerebral-vessels/encefalopatiya-toksicheskaya-kod-po-mkb-10.html

Код МКБ: G92

  • Поиск по КлассИнформПоиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ

Поиск по ИНН

  • ОКПО по ИННПоиск кода ОКПО по ИНН
  • ОКТМО по ИННПоиск кода ОКТМО по ИНН
  • ОКАТО по ИННПоиск кода ОКАТО по ИНН
  • ОКОПФ по ИННПоиск кода ОКОПФ по ИНН
  • ОКОГУ по ИННПоиск кода ОКОГУ по ИНН
  • ОКФС по ИННПоиск кода ОКФС по ИНН
  • ОГРН по ИННПоиск ОГРН по ИНН
  • Узнать ИННПоиск ИНН организации по названию, ИНН ИП по ФИО

Проверка контрагента

  • Проверка контрагентаИнформация о контрагентах из базы данных ФНС

Конвертеры

  • ОКОФ в ОКОФ2Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2
  • ОКДП в ОКПД2Перевод кода классификатора ОКДП в код ОКПД2
  • ОКП в ОКПД2Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2
  • ОКПД в ОКПД2Перевод кода классификатора ОКПД (ОК 034-2007 (КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК 034- (КПЕС 2008))
  • ОКУН в ОКПД2Перевод кода классификатора ОКУН в код ОКПД2
  • ОКВЭД в ОКВЭД2Перевод кода классификатора ОКВЭД2007 в код ОКВЭД2
  • ОКВЭД в ОКВЭД2Перевод кода классификатора ОКВЭД2001 в код ОКВЭД2
  • ОКАТО в ОКТМОПеревод кода классификатора ОКАТО в код ОКТМО
  • ТН ВЭД в ОКПД2Перевод кода ТН ВЭД в код классификатора ОКПД2
  • ОКПД2 в ТН ВЭДПеревод кода классификатора ОКПД2 в код ТН ВЭД
  • ОКЗ-93 в ОКЗ-Перевод кода классификатора ОКЗ-93 в код ОКЗ-

Изменения классификаторов

  • Изменения Лента вступивших в силу изменений классификаторов

Классификаторы международные

  • УДКУниверсальный десятичный классификатор
  • МКБ-10Международная классификация болезней
  • АТХАнатомо-терапевтическо-химическая классификация лекарственных средств (ATC)
  • МКТУ-11Международная классификация товаров и услуг 11-я редакция
  • МКПО-10Международная классификация промышленных образцов (10-я редакция) (LOC)

Справочники

  • ЕТКСЕдиный тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих
  • ЕКСДЕдиный квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих
  • ПрофстандартыСправочник профессиональных стандартов на г.
  • Должностные инструкцииОбразцы должностных инструкций с учетом профстандартов –
  • ФГОСФедеральные государственные образовательные стандарты -2018
  • ВакансииОбщероссийская база вакансий Работа в России
  • Кадастр оружияГосударственный кадастр гражданского и служебного оружия и патронов к нему
  • Календарь Производственный календарь на год
  • Календарь 2018Производственный календарь на 2018 год

http://classinform.ru/mkb-10/g92.html

Каталог статей

Современные методы лечения токсической энцефалопатии у детей

Современные методы лечения токсической энцефалопатии у детей Стандарты лечения токсической энцефалопатии у детей

Протоколы лечения токсической энцефалопатии у детей

Токсическая энцефалопатия

Профиль: педиатрический.

Этап: стационар.
Цель этапа:1. купирование угрозы нарушения витальных функций (восстановление сознания, сердечной деятельности); 2. профилактика осложнений; 3. стабилизация состояния; 4. купирование судорог;

Длительность лечения (дней): 10.

Код МКБ: G 92 Токсическая энцефалопатия.

Определение: Токсическая энцефалопатия – представляет собой комплекс потенциально обратимых нервно-психических нарушений, возникающих в результате тяжелого течения различных заболеваний.

Классификация:Токсическая энцефалопатия (ТЭ), как один из видов энцефалопатии, классифицируется по тяжести на 3 формы: Тяжелая форма – характеризуется комой (2-4 степени по шкале Глазго), повторными генерализованными судорогами или судорожным статусом (более 3 дней), делирием и очаговой неврологической симптоматикой.

По мнению большинства авторов и профессиональных союзов неврологов (National Institute of Neurological diseases and stroke, Sugaya N.,2002, Kurihara Meta. 2005) ТЭ ассоциированная с высокой (20-50%) смертностью, чаще вызывается гриппом.

Средне-тяжелая форма – характеризуется кратковременной потерей сознания, комой 1-2 степени по Глазго, однократными или повторными судорогами, кратковременным делирием, обратимой очаговой симптоматикой. Длительность нарушения сознания до 3 дней.

Легкая форма – кратковременный делирий, без потери сознания, однократные судороги, отсутствие очаговой неврологической симптоматики.

Также в диагнозе указывают наряду с тяжестью ведущий неврологический симптом, а сама ТЭ указывается после этиологического диагноза ее вызвавшего.

Пример клинического диагноза: Грипп А, тяжелое течение, токсическая энцефалопатия, средней степени тяжести, повторные (двукратные) генерализованные тонико-клонические судороги.

Факторы риска:1. соматические заболевания с явлениями хронической интоксикации; 2. острые инфекционные заболевания или обострения хронических; 3. наследственные заболевания или нарушения обмена веществ;

4. вредные воздействия окружающей среды и экологии.

Критерии диагностики:1. нарушение сознания, делирий; 2. судороги – генерализованные, тонико-клонические; 3. тремор;

4. миоклонии.

Перечень основных диагностических мероприятий:1. Общий анализ крови 2. Общий анализ мочи. 3. Консультация невропатолога. 4. Электроэнцефалография. 5. Консультация педиатра.

6. Консультация психиатра.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:1. Кровь на сахар. 2. Электрокардиограмма. 3. Компьютерная томография мозга. 4. Консультация офтальмолога. 5. Консультация эндокринолога.

6. Исследование спинномозговой жидкости.

Тактика лечения:1. Дезинтоксикационная терапия – инфузионная терапия: 5%, 10% глюкоза – 10 мл/кг;реополиглюкин – 10 мл/кг; солевые растворы (в дневном стационаре). 2. Лечение основного заболевания и его симптомов (гипертермия при гриппе, метаболических нарушений и др.). 3.

Актовегин 0,5 мл/кг у детей, с 7 лет по 1/2 драже 100 мг 1 раз в сутки, с 12 лет 1-2 драже 200-400 мг/сут. 4. Диазепам – до 3 лет 5 мг 2 раза в сутки, с 3-5 лет 5 мг 2-3 раза в сутки, с 5 лет и старше 5-10 мг 2 раза в сутки. Вводят в/м 0,5% р-р по 1 мл (5 мг) 2-3 раза в сутки.

В таблетированном виде практически не применяют, заменяя на карбамазепин или вальпроат натрия. 5. Вальпроат натрия – 20-60 мг/кг при судорогах и делирии. 6. Дифенин (при судорожном статусе) – детям до 5 лет по 0,025 2-3 раза в день (1/4 тб, 1 тб – 0,1), 5-8 лет – по.

Тб 2 раза в день, старше 8 лет – по 0,1 (1 тб) 2 раза в день.

7. Карбамазепин 10-20 мг/кг (Тб по 200 мг).

Перечень основных медикаментов:1. Глюкоза 5%, 10% 400 мл, 500 мл, раствор для инфузий во флаконе; 40% 5мл, 10 мл, амп.; 2. Реополиглюкин 200 мл, 500 мл, во флаконе, раствор для инфузий ; 3. Солевые растворы;. 4. Актовегин 40 мг/мл, амп.;

5. Диазепам 10 мг/2 мл, амп.; 5 мг, 10 мг, табл.

Перечень дополнительных медикаментов:1. Вольпольевая кислота 150 мг, 300 мг, 500 мг, табл.; 2. Дифенин 250 мг, табл.;

3. Карбамазепин 100 мг, 200 мг, табл.

Критерии перевода на следующий этап лечения: – амбулаторный:1. стабилизация состояния;

2. купирование судорожного синдрома.

http://ruslekar.com/publ/standarty_lechenija_bolnykh_v_stacionare/sovremennye_metody_lechenija_toksicheskoj_ehncefalopatii_u_detej/3-1-0-204

Комментариев пока нет!

Токсическая энцефалопатия код мкб 10

Код по мкб 10 токсическая энцефалопатия

Выделяют две стадии токсической энцефалопатии в зависимости от степени воздействия и длительности нахождения ядовитого вещества в крови:

  1. Острая стадия. Поражение клеток мозга происходит из-за однократного и интенсивного влияния токсических веществ на организм. Тяжелая симптоматика в виде сильного головокружения, расстройства сознания, судорожных припадков развивается молниеносно. Отсутствие оперативной помощи медиков может привести к обширному отмиранию клеток мозга, утрате функций жизнедеятельности как следствие, или смерти.
  2. Хроническая стадия. Возникает при систематическом воздействии токсинов на организм в малых дозах. В таком состоянии клетки мозга разрушаются медленно, характерные для отравления признаки отсутствуют, а редко возникающие головные боли и слабость больной списывает на усталость. Зачастую эту форму заболевания выявляют случайно при проведении диагностики на компьютерном и магнитно-резонансном томографе, или путем биохимических исследований крови.
  1. Легкая степень – действие токсинов нейтрализовано на раннем этапе их воздействия, пока вредные вещества не успели вступить во взаимодействие с кровяными тельцами. Симптомы отравления в таких случаях слабо выражены.
  2. Средняя степень – диагностируется при нахождении яда в организме более 1-го часа и небольшом количестве его всасывания в кровь. У больного присутствуют умеренно выраженные признаки отравления, которые исчезают при получении медикаментозной терапии.
  3. Тяжелая степень – большая часть ядовитых веществ успела попасть в кровь и оказать токсическое действие на клетки мозга. Ситуация требует проведения реанимационных действий для нейтрализации токсинов и остановки гибели мозговых клеток. Состояние больного при этом крайне тяжелое.

Лечение этого типа энцефалопатии необходимо начинать при появлении первых признаков недуга, не допуская его перехода в тяжелую стадию.

Причины токсической энцефалопатии

Гибель мозговых клеток при токсической энцефалопатии может провоцировать ряд внешних и внутренних факторов. К внешним (экзогенным) факторам, вызывающим интоксикацию организма, относятся:

  • прием чрезмерного количества алкоголя, токсических веществ или наркотиков;
  • работа на производстве, связанном с опасными веществами и ядохимикатами;
  • негативная экологическая обстановка (проживание вблизи объектов и сооружений, осуществляющих выбросы ядовитых паров и вредных вещества);
  • техногенные катастрофы, связанные с ядовитыми химическими веществами.

Среди веществ, оказывающих негативное токсическое влияние на нервные волокна и клетки мозга, следует выделить следующие:

  • метиловый спирт;
  • пестициды;
  • марганец;
  • алкоголь;
  • нефтепродукты;
  • тяжелые металлы (мышьяк, свинец);
  • угарный газ;
  • некоторые медикаментозные средства;
  • азотистые соединения, выделяемые печенью при нарушении ее работы;
  • токсины, выделяемые опасными бактериями и вирусами – ботулизмом, корью.

Реже токсическая энцефалопатия может возникать под воздействием внутренних (эндогенных факторов). В этом случае разрушению мозговых клеток способствуют следующие патологии:

  • нарушения процессов обмена веществ, а также вывода и нейтрализации продуктов их распада в организме;
  • эндокринные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания печени, в результате которых кровь не успевает очищаться от скоплений вредных веществ.

При воздействии на организм одного или нескольких из описанных факторов и характерной для токсической энцефалопатии симптоматики следует обратиться к врачу и предупредить разрушение клеток мозга на ранней стадии.

Симптомы и признаки болезни

Вспышки агрессии и раздражительности

При развитии токсической энцефалопатии возникает ряд общих симптомов. На начальной стадии у больного наблюдаются признаки психоэмоционального возбуждения и нервного перенапряжения:

  • меняется настроение, при этом вспышки агрессии и раздражительности сменяются состоянием эйфории, сковывающего страха и безразличия;
  • учащается сердцебиение;
  • появляются признаки расстройства пищеварения – рвота, тошнота, понос;
  • нарушается координация движений;
  • появляются судороги, которые при тяжелых отравлениях переходят в эпилептический припадок;
  • возникает дрожание конечностей;
  • проявляется комплекс нарушений, затрагивающих вегетососудистую систему и терморегуляцию.

Со временем описанные симптомы сменяются признаками угнетения ЦНС:

  • появляется сонливость, слабость и головокружения;
  • снижаются основные рефлексы – памяти, мышления, речи, концентрации;
  • ограничивается или полностью утрачивается подвижность;
  • нарушается сознание;
  • снижается чувствительность;
  • появляются галлюцинации;
  • наступает кома.

В зависимости от причины интоксикации у больного может появиться ряд дополнительных симптомов:

  • металлический привкус и обильное выделение слюны при отравлении свинцом;
  • появление голубой каймы при ртутном отравлении;
  • выпадение волос, шелушение кожи и появление белых полос на ногтях при отравлении мышьяком.

При появлении комплекса первоначальных признаков или хотя бы одного из описанных выше отягчающих симптомов токсической энцефалопатии нужно немедленно показать больного доктору.

Токсическая алкогольная энцефалопатия

Под воздействием алкоголя в организме человека нарушаются обменные процессы и кровообращение, возникает дисбаланс минералов и витаминов (в частности, витамина В). Из-за этого мозговые структуры испытывают дефицит питательных веществ и кислорода, их клетки начинают погибать.

Токсическая алкогольная энцефалопатия возникает в двух случаях:

  1. при остром отравлении суррогатными спиртными напитками (например, этиловым или метиловым спиртом);
  2. при длительном употреблении спиртного, затяжных запоях и переходе алкоголизма в 3-ю стадию.

В качестве первых предвестников алкогольной энцефалопатии  выступают следующие симптомы:

  • слабость;
  • отсутствие аппетита, вплоть до развития анорексии;
  • утренняя тошнота, рвота;
  • моральное и физическое истощение;
  • развитие депрессии;
  • появление мышечных болей;
  • расстройство речи;
  • появление галлюцинаций и бреда;
  • умственная отсталость;
  • шаткость походки.

Запущенная стадия алкогольной энцефалопатии приводит к необратимой деформации клеток мозга и личностной деградации больного. Именно на этом этапе болезни у больных алкогольной энцефалопатией существует наибольший риск суицида.

Лечение токсической энцефалопатии

После определения вида токсина и фактора, вызвавшего этот тип энцефалопатии, больному назначается комплексное лечение, состоящее из нескольких этапов:

  • Выведение токсина из крови. Для этого с учетом диагностированного типа отравления используют солевые растворы, антидоты или глюкозу для внутривенного вливания, а также проводят очистку крови методом переливания или гемодиализа. При воздействии ядов на слизистую ЖКТ больному назначают клизмы, промывание желудка, а также форсированный диурез для стимулирования работы почек и вывода токсинов через мочевыделительную систему.
  • Прием препаратов для снятия острой симптоматики – противорвотных, противосудорожных и седативных средств.
  • Прием лекарственных средств для восстановления кровоснабжения и обменных процессов между мозговыми клетками. Вместе с этими препаратами назначают витаминотерапию для питания мозга с преимущественным содержимым витаминов В, Р и С.
  • Прием препаратов, обеспечивающих полноценную работу печени и системы метаболизма.

После прохождения медикаментозной терапии, а также снятия острых симптомов отравления и общемозговой недостаточности больному назначают восстанавливающую терапию, которая включает в себя:

  • физиотерапевтические процедуры в комплексе;
  • сеансы массажа головы, шеи и воротниковой зоны;
  • сеансы мануала;
  • иглоукалывание;
  • лечебные грязи;
  • водные процедуры, плавание в бассейне.

Если токсическая энцефалопатия вызвана наркотической или алкогольной зависимостью, то после снятия острого приступа интоксикации с пациентом начинает работать доктор-нарколог, назначая ему при этом сопутствующее лечение.

Токсическая энцефалопатия не проходит самостоятельно и не лечится народными средствами. Нейтрализовать токсины и попытаться восстановить поврежденные мозговые клетки можно исключительно медикаментозным способом. Народные рецепты, а именно, отвары трав и настойки, можно использовать по согласованию с врачом только в качестве восстановительной терапии после снятия острых процессов.

Последствия токсической энцефалопатии и прогноз

Последствия: нарушения сна – сонливость или бессонница

Благоприятный прогноз на максимальное восстановление после перенесенной токсической энцефалопатии возможен только при условии начала медикаментозного лечения на ранней стадии выявления патологии. На этом этапе возникновение осложнений маловероятно, так как структуры мозга поддались несущественному воздействию токсинов.

Не излечивается полностью запущенная форма этого типа энцефалопатии. После снятия острой симптоматики у больного остаются последствия, навсегда снижающие качество его жизни:

  • частые депрессии;
  • нарушения сна – сонливость или, напротив, бессонница;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • поражения нервных окончаний и появление парезов участков тела, за которые они отвечают;
  • нарушение обменных функций, отвечающих за процессы мышления и памяти.

Тяжелая форма токсической энцефалопатии, приведшая к глубоким повреждениям мозга, вовсе не подлежит лечению. В качестве осложнения у больного может развиться:

  • ишемический инсульт;
  • паралич конечностей или отдельных частей тела;
  • эпилептический припадок;
  • кома;
  • смертельный исход.

Несмотря на то, что тяжелая форма патологии приводит к инвалидизации, больной имеет высокие шансы на нормальную жизнь при грамотно проведенной реабилитации. В дальнейшем ему необходимо будет проходить регулярные курсы лечения и оздоровления.

Токсическая энцефалопатия головного мозга: код по мкб 10, лечение, последствия

Код по мкб 10 токсическая энцефалопатия

Энцефалопатия сочетанного генеза представляет собой сборное понятие, объединяющее ряд патологических состояний, которые приводят к страданию головного мозга. Слово энцефалопатия в диагнозе указывает на страдание головного мозга (encephalon – головной мозг, pathos страдание, болезнь).

Слова сочетанного генеза в формулировке диагноза указывают на наличие сочетания факторов, которые могут приводить к страданию головного мозга.

Наиболее часто к таким факторам относится сочетание сосудистого компонента (дисциркуляторная энцефалопатия, перенесенные ОНМК в анамнезе), и дисметаболического процесса (сахарный диабет, декомпенсированные состояния со стороны щитовидной железы), также в качестве генеза могут участвовать такие патологические состояния как черепно-мозговая травма, последствия токсического поражения мозга (в том числе при длительном проведении химиотерапии по поводу онкологического поражения), последствия операций на головном мозге, хронические и острые гипоскические состояния (бронхиальная астма, отравления угарным газом, ХОБЛ и т.д.). Иногда (хотя, на взгляд автора, это не самый лучший подход) используется терминология – энцефалопатия смешанного генеза, или, что однозначно неправильно терминологически – смешанная энцефалопатия или энцефалопатия сложного генеза.

Информация для врачей. По МКБ 10 диагноз шифруется кодом G93.4 – энцефалопатия неуточненная. Хотя термина энцефалопатия сочетанного генеза и как такового диагноза в зарубежной практике нет.

В нашей же стране нет четких стандартов ведения и подхода к диагностике пациентов с данным состоянием.

В диагнозе обязательно указываются все факторы, которые привели к развитию патологического состояния, после указания этих факторов следует перечень синдромов, например, вестибуло-координаторный синдром с указанием степени его выраженности.

Характеристика ГЭ

Гипертонической энцефалопатией называют расстройства мозгового кровообращения. Международная классификация болезней гипертонии МКБ -10 классифицирует гипертоническую энцефалопатию как гипертензивная.

Проявляется заболевание из-за запущенной формы гипертонии. Вследствие недостаточного кровоснабжения, происходит патология мозга: сосуды мозга, вены деформируются, становясь более извилистыми, кровеносное русло сужается.

Такие процессы нарушают питание мозговых ядер, мозговая ткань также недостаточно питается, что приводит к ее истощению. Поначалу это незаметно, но со временем, развитие болезни провоцирует серьезные изменения в организме.

Заболевание гипертоническая энцефалопатия официально открыто в 1928 г. За это время было проведено достаточно исследований, тестов. Благодаря современным методам диагностики и лечения, выстроилось определенное направление в терапии.

Прогноз и профилактика

Многие люди, страдающие от сосудистой энцефалопатии, думают о том, сколько можно прожить с этой патологией. Врачи советуют не падать духом и лечить болезнь при возникновении ее первых признаков. На первых 2 стадиях терапия дает хороший результат и заболевание перестает прогрессировать

Иногда встречается быстро развивающаяся форма ДЭП. Люди с таким видом патологии переходят на новую стадию каждые два года. В таком случае больных часто ожидает инвалидность и необратимые последствия. Неблагоприятный прогноз касается и смешанных форм болезни, так как постоянные кризы на фоне развития атеросклероза усугубляют течение ДЭП.

Профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни и приема медикаментов для купирования основного патологического процесса. В таком случае прожить с ДЭП можно до глубокой старости.

Дисциркуляторная энцефалопатия является тяжелым вторичным осложнением. Из-за него у людей может развиться инвалидность, поэтому необходимо сразу выявить это нарушение и начать курс терапии.

Source: NashiNervy.ru

Признаки

Как и другие болезни, гипертоническая энцефалопатия имеет общие симптомы:

  • Очень сильная головная боль. Если есть дисциркуляторная энцефалопатия (поражение сосудистой системы головного мозга), возможен летальный исход.
  • Обостренное чувство страха, тревоги.
  • Тошнит, рвота (процедуры для лечения пищевого отравления безрезультатны).
  • Сильное головокружение, нарушается координация, теряется ориентация в пространстве.
  • Кровоизлияния в сетчатке глаза, что может вызвать отек зрительного нерва, слепоту.
  • С гипертензией симптом судороги иногда возникает, включая мимику.
  • Проблемы со слухом.
  • Пациент жалуется на нарушение глотания.

Международная классификация АЭ

Ученые всего мира на протяжении длительного времени работают над классификацией этой патологии, но из-за разнообразия форм и клинических проявлений к единому мнению пока не пришли.

Можно выделить следующие формы:

Энцефалопатию Гайе-Вернике

Чаще всего этим видом страдают взрослые мужчины 30-40 лет, иногда может проявляться и у 20-ти летних. Болезнь начинается с алкогольного делирия, который также называют белой горячкой.

Для вида характерны следующие признаки:

  • слабость и нежелание что-либо делать;
  • беспочвенный страх и тревожность;
  • незначительные галлюцинации;
  • бред;
  • бессознательное состояние (не коматозное);
  • речь несвязная монотонная, возможны громкие выкрикивания;
  • кахексия (истощение организма);
  • диспепсические расстройства (отсутствие аппетита, рвота, диарея);
  • отек лица;
  • посинение конечностей;
  • шелушение кожи;
  • гипертермия тела;
  • одышка до 39 в минуту;
  • тремор (дрожь) конечностей;
  • снижение артериального давления.

Диагностика этого вида:

  • В крови: лейкоцитоз (повышение лейкоцитов);
  • При спинномозговой пункции: резкое повышение давления;
  • При осмотре: снижение рефлексов, определяются глазодвигательные нарушения, мышцы туловища напряжены.

Если пациенту не оказать вовремя медицинскую помощь, то следствием будет кома с последующим летальным исходом через 14 дней. При правильном лечении выздоровление начинается через 1-1,5 месяца.

Митигированная форма алкогольной энцефалопатии

Имеет более легкое течение.

Характерные симптомы:

  • нарушение сна;
  • повышенная раздражительность и возбудимость;
  • состояние близкое к депрессии;
  • снижение аппетита;
  • ночью проявляется делирий;
  • днем повышенная сонливость;
  • головные боли;
  • нарушение памяти.

Болезнь имеет продолжительность от 14 дней до 3 месяцев. Прогноз благоприятнее, чем у вышеописанной энцефалопатии Вернике. После клинического выздоровления могут сохраняться головные боли и нарушение памяти.

Сверхострая форма

Молниеносное течение данной формы. Острый период короткий и длится не больше 2 недель.

Характерно:

  • адинамическая астения;
  • тяжелый делирий;
  • галлюцинации, бред;
  • панические атаки;
  • нарушение речи;
  • тахикардия;
  • алкогольная полинейропатия (слабость в мышцах конечностей, атрофия мышц);
  • гипертермия до 41 градуса;
  • боли в области сердца;
  • сильнейшие головные боли;
  • нарушение сна, возможны кошмары;
  • быстропрогрессирующее оглушение с переходом в кому.

Прогноз выздоровления не благоприятный. Летальный исход, как правило, наступает на 3-7 сутки. При своевременном лечении возможно предотвратить летальный исход, но развиваются хронические формы АЭ.

Корсаковский психоз

Чаще всего диагностируют у женщин 45-65 лет.

Специфическая особенность данной формы в том, что протекает она с триадой симптомов:

  • амнезия;
  • дезориентировка;
  • конфабуляции — это нарушение памяти, связанное с появлением воспоминаний, не существующих действий. Пациент говорит о событиях, никогда не происходящих в его жизни. Например: « В прошлую пятницу был на Марсе, общался там с внуком Ваней».

Больные при данной форме дезориентированы во времени и пространстве, но могут осознавать себя и помнить свое имя. Амнезия проявляется в потере памяти именно на текущие события. Также присоединяется алкогольная полинейропатия нижних конечностей (онемение ног, потеря всех видов чувствительности).

Алкогольный псевдопаралич

Развивается у взрослых мужчин 53-64 лет, реже у женщин 30-50 лет. На практике встречается намного реже, чем корсаковский психоз.

Симптомы патологии такие:

  • бред;
  • маниакальное состояние;
  • провалы в памяти;
  • нарушение работы мимических мышц лица (дрожание);
  • алкогольная полинейропатия нижних конечностей (нарушение походки).

По факту этот вид расстройства протекает с такой же клиникой, как и корсаковский психоз. Проявления несколько мягче, и восстановить нормальное состояние больного намного легче. При правильно подобранном лечении от болезни может и не остаться следа.

Основным отличием от острых форм в том, что хронические намного реже вызывают смерть пациента, но чаще — психо-органические расстройства (слабоумие).

По МКБ 10 данное заболевание отнесено к типу «Другие поражения головного мозга» код G93.

Стадии болезни

Первые признаки и симптомы гипертонической энцефалопатии – это нарушение двигательной функции, ухудшение памяти, сложность в обучении, эмоциональные расстройства. Данное заболевание имеет свойство прогрессировать.

  • Симптоматика нарастает постепенно. Больные не видят перемен в своем организме, и не обращаются за помощью, и не понимают что это такое.

Начальная стадия

Когда снижается циркуляция крови головного мозга, первейшие признаки следующие:

  • депрессивность;
  • апатия:
  • теряется интерес к прошлым увлечениям;
  • колебания на эмоциональном фоне;
  • замедление ходьбы, шаркающая походка;
  • неустойчивость в равновесии, снижена координация движений.

Важно понимать, что умственная деятельность не нарушена и справляться с работой пациент может только в спокойном темпе.

Все основные функции для жизнедеятельности человека работают в норме.

Прогрессирующая стадия

В данном варианте, из-за неврологических изменений, которые развиваются постепенно, нарушаются умственные способности.

Как проявляется прогрессирующая форма заболевания?

  • Сложности с планированием и контролированием своих действий.
  • Речь не столь отчетлива.
  • Раздражительность. Больные становятся раздражительнее.
  • Ухудшается профессиональная деятельность.

На второй стадии гипертензивного состояния, проявляются симптомы энцефалопатии. На третьей — поражается мозг и другие органы. Заболевание одновременно может распространяться в двух формах (острая и развивающаяся).

В этом случае, ткани мозга еще живые, поэтому изменения обратимы. В хронической форме — необратимы. Но правильно назначенные врачом лекарственные средства смогут притормозить процессы распада мозговых структур.

Клиническая картина

Симптомы главным образом зависят от размера очага повреждения и локализации. Если посттравматическая энцефалопатия сопровождается диффузными изменениями, то проявления будут более выражены. Как правило, отмечаются следующие признаки:

  • Нервно-астенический синдром, обусловленный ослаблением нервной системы.
  • Непроизвольные быстрые подергивания зрачков (нистагм).
  • Пульсирующая постоянная боль в голове, обусловленная нарушениями в циркуляции лимфы. Обычные анальгетики при этом не помогают.
  • Головокружения, в особенности при физическом перенапряжении.
  • Расстройство сна. Посттравматическая энцефалопатия сопровождается бессонницей либо прерывистым сном. В связи с этим возникает необходимость в ежедневном приеме снотворных, что, в свою очередь, неблагоприятно воздействует на нервную систему.
  • Эмоциональная лабильность – нарушение контроля над поведением. У человека может возникать необоснованная агрессия в отношении к окружающим.
  • Понижение интеллектуального уровня, ухудшение памяти. Эти симптомы особенно характерны для тех, кто занимается умственным трудом.
  • Депрессивные состояния. Как правило, они развиваются вследствие осознания человеком своего бессилия перед заболеванием.
  • Эпилептические припадки. Они обусловлены повреждением некоторых мозговых зон и формированием очагов болезненной активности.

Необходимо отметить, что приведенные выше симптомы проявляются через несколько месяцев либо лет после происшествия.

Выраженные нарушения

На фоне прогрессирующих изменений у больных, жалобы уменьшаются. Клиническая симптоматика такая:

  • Координация движений разбалансированная, иногда больные падают.
  • Недержание мочи.
  • Дрожащие руки.
  • Неожиданные проявления гнева.
  • Безразличность.
  • Нет сочувствия к близким.
  • Нерадивость.
  • Значительно снижены умственные способности.
  • Утрачиваются профессиональные способности.

Когда энцефалопатия очень запущена, человек не может себя обслужить.

Наиболее опасно пребывание в коматозе, и если не будет оказана профессиональная медицинская помощь, может наступить смерть. Важно не симптомы убрать, а причину (дисфункцию), которая привела к гипертонической энцефалопатии головного мозга.

При подозрении на гипертензию, необходимо проверить количество в крови гемоглобина, лейкоцитов, сахара.

Причины заболевания

Основная причина болезни энцефалопатия – гипертония. Но почему она возникает? Факторы опасности делятся на две группы:

  • Врожденные (наследственные).
  • Приобретенные.

К врожденным факторам относятся:

  • Дисфункция работы сосудов (артериальный аневризм, слабые сосудистые стенки и.т.д.).
  • Склонность к повышенному артериальному давлению (160/95), когда опасность возникновения энцефалопатии возрастает в 4 раза.

Но необходимо знать, что у каждого организма АД для нормального самочувствия, может не соответствовать норме. Особенно это касается гипертоников. В этом случае, давление 130 не всегда будет показателем. Поэтому важно проконсультироваться с доктором.

Приобретенные факторы такие:

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.