Как вправить нос в домашних условиях и можно ли это делать

Содержание

Репозиция костей носа

Как вправить нос в домашних условиях и можно ли это делать

Сайт о переломах костей › Травмы

15.12.2019

Наше лицо — важная часть имиджа. Это, пожалуй, единственная часть тела, которая в любое время года остается открытой. И именно она сталкивается с агрессивными факторами и воздействиями окружающей среды первой. О признаках повреждения самой хрупкой части лица — носа и способах лечения такой травмы рассказано в этой статье.

Немного анатомии

Согласно статистическим данным, около 40% пациентов травмопунктов и хирургических отделений станций скорой помощи, поступающих с черепно-лицевыми травмами, жалуются на повреждение носа.

Травма носа — довольно распространенное явление, встретиться с ней можно на производстве (нарушение техники безопасности, аварийная ситуация, опасная профессия) или в быту (падение, механическое повреждение при столкновении, экстремальные виды спорта).

Поэтому знание строения носа, особенностей его функционирования, поможет избежать тяжелых последствий несчастного случая.

  • Наружный нос (корень, спинка, верхушка, крылья). Из соединительно-тканных включений в крыльях формируются ноздри (отверстия передней части носа). Отверстия заднего отдела – хоаны – открываются в носоглотку. В основании этого отдела лежат следующие кости: лобный отросток верхней челюсти и два хряща – латеральный и большой крыловидный. Они покрыты слоем мышц, которые отвечают за сжимание-разжимание носовых пазух, и обеспечивают некоторую пластичность этому органу чувств (оттягивание книзу, приподнимание).
  • Преддверие носовой полости (решетчатая перегородка, сошник, хрящ). Решетчатая пластина, расположенная вертикально, делит носовую полость на две половины.
  • Внутренняя полость ограничена костями лицевого и мозгового черепа и хрящами (в передней части). Она состоит из четырех стенок: боковой (латеральной), центральной (медиальной), верхней и нижней. Латеральная стенка включает слезную и решетчатую кости, вертикальную пластинку небной кости, крыловидный отросток клиновидной кости и носовые раковины. На этой стенке имеются три продольных выступа, которые образованы раковинами. Нижняя раковина играет самую заметную роль в строении и функциях носа, обычно ее выделяют в самостоятельную анатомическую структуру (кость). Две другие (средняя и верхняя) являются выростами решетчатой кости.
  • Носовые ходы: общий (расположен между перегородкой и раковинами) и три хода, расположенные в боковых отделах носа.

Что такое репозиция костей носа

Пациентов травмопунктов с черепно-лицевыми травмами всегда волнует вопрос: «как вправлять нос?». Это ведь самая заметная и во всех смыслах самая выдающаяся часть лица, от положения и формы которой зависит образ человека. Поставить смещенные структуры на место и восстановить целостность главного органа нюха позволяет репозиция носа.

Это несложная процедура, выполнить которую может опытный отоларинголог или травматолог. Однако нос – хорошо иннервированный орган лица, и вопрос пациентов «насколько болезненно вправлять нос?» естественен и закономерен.

Маленьким детям и слишком чувствительным людям при носовых повреждениях со смещением костей проводят репозицию под общим наркозом.

Но обычно при переломе костей носа достаточно местной анестезии (подкожные инжекции лидокаина, новокаина), которая может сочетаться с аппликационной (поверхностной).

Врачи-травматологи определили оптимальные сроки, в которые репозиция носа окажется максимально эффективной. При переломе пациента следует доставить в медицинское учреждение в течение 5–7 часов, а максимально допустимый период для оказания такой помощи — 7 дней.

Виды репозиции носа

Своевременное проведение этой несложной процедуры позволяет избежать множества неприятных последствий (постоянные воспаления слизистой оболочки, затрудненное дыхание, притупление обоняния). В зависимости от степени повреждений, которые могут потребоваться при проведении этой манипуляции, различают:

  • закрытую репозицию носовых костей после смещения. Она предполагает сохранение целостности кожных покровов во время процедуры.
  • открытую репозицию костей носакогда врач делает надрезы, обеспечивая доступ к поврежденному участку.

В течение всего реабилитационного период (в норме – около 6 месяцев) после травмы и выпрямления носа, после перелома или смещения костей, необходимо избегать некоторых действий:

ДействиеПричина
Принятие разогревающих водных и солнечных процедур (горячая ванна, баня, сауна, горячие компрессы на область лица, посещение пляжа и солярия).Повышение кровяного давления и опасность кровотечения.
Интенсивные занятия спортом, значительные физические нагрузки.Учащенное дыхание создает нагрузку на посттравматическую область, провоцируя опасность разрыва слизистой оболочки и кровотечения.
Включение в пищевой рацион алкоголя, употребление специй, пряных и острых блюд.Усиление кровообращения, что грозит кровоизлиянием.
Ношение очков, тяжелых средств защиты органов дыхания, масок для подводного плаванияНагрузка на неокрепшую носовую перегородку грозит повторным переломом или смещением костей

Выпрямление носа после перелома эффективные методики

Провести репозицию носа после травмы врач может несколькими способами:

  1. Пальцевой метод. Обычно применяется при боковом ударе, когда происходит смещение спинки носа. Специалист надавливает на место видимого смещения до характерного щелчка.
  2. Инструментальный метод. Для вправления носа этим методом используют элеватор Волкова. Сначала врач производит измерения снаружи поврежденного участка для выяснения необходимой глубины введения в полость инструмента. Затем элеватор Волкова вводится внутрь и ставит на место (приподнимает) смещенные кости (осколки).
  3. Пальце — инструментальный метод. Он применяется при одновременном смещении костей и западении спинки носа. Носовые проходы раздвигаются с помощью расширителя и в них вставляют марлевые турунды, смоченные вазелиновым маслом или раствором антибиотика.

Марлевые турунды меняют по истечении двух дней. Иногда при значительных смещениях на сломанный нос (с внешней стороны) накладывают шины, обеспечивающие полную неподвижность органа в течение 12–14 дней.

Лечение перелома костей носа со смещением

При множественных осколках, больших смещениях и переломах — исправить форму носа и восстановить его функциональность непросто.

Сложная ситуация возникает и при обширных открытых травмах, когда повреждаются кожные покровы и прилегающие к ним ткани. В таких случаях врачи прибегают к операции после перелома носа.

Хирургическое вмешательство эффективно лишь после образования костной мозоли и полного срастания костей (обычно это происходит не ранее, чем через 6 месяцев после травмирования).

Во время операции при переломе носа хирург ломает кости, сросшиеся произвольным образом, и восстанавливает их правильное взаиморасположение.

Проходы плотно тампонируются марлевыми турундами (ватными шариками). После этого можно накладывать швы.

Если же в результате травмы кость разломилась на несколько осколков и может распасться, то дополнительно накладывают гипсовую лонгету с наружной стороны.

Лонгету закрепляют на носу при помощи лейкопластыря. В норме достаточно 4–6 дней, чтобы костные осколки срослись.

Эффективное выпрямление носа после перелома

Перед выпрямлением носа после перелома необходимо провести диагностику для оценки степени травмирования. Иногда уже при простом визуальном осмотре можно зафиксировать обширное и глубокое повреждение слизистой оболочки, о чем свидетельствует обильное кровотечение. Для более детального обследования органа используют инструменты и аппараты:

  • Риноскоп позволяет установить точную локализацию внутренних ран и обнаружить сгустки крови.
  • Ренгенографические снимки покажут линии разломов, размеры костных осколков и величину их смещения.
  • Эндоскоп позволяет произвести оценку текущего состояния поврежденных структур (раковин, придаточных пазух) и оболочек.
  • КТ (компьютерная томография) позволяет уточнить число и взаиморасположение образовавшихся обломков.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) проводится при получении черепно-лицевой травмы.

Опытный хирург стремится сохранить все осколки костей. Это важно для восстановления первоначальной формы органа.

Для выпрямления спинки носа проводится остеотомия (прямая или боковая). На первом этапе хирургического вмешательства врач делает надлом деформированных назальных костей.

Затем кости вновь соединяются в первоначальной форме, которую они имели до травмы. Одновременно с этим может быть проведена эстетическая коррекция (сужение крыльев, спинки или кончика, спиливание горбинки).

Операция длится около 3 часов.

Как вправить нос в домашних условиях

Когда травмирование происходит в полевых (домашних) условиях и добраться до травмопункта сложно, возникает закономерный вопрос: «а как же самостоятельно вправить нос?» Нет ничего невозможного, и часто такая процедура оказывается нам по силам. Достаточно придерживаться несложных правил, и самостоятельные действия помогут вам обойтись без медиков и серьезных осложнений.

  1. Приложите к месту ушиба (смещения) холод (пакет со льдом или холодной водой, снег, замерзший или остывший предмет смоченную водой салфетку или ткань) и разверните голову пострадавшего в сторону. Это уменьшит размер кровоподтека (гематомы), предотвратит попадание крови в носоглотку и послужит легкой анестезией.
  2. Плотно обхватите двумя пальцами (большим и указательным) деформированный участок переносицы и потяните в сторону, противоположную смещению.
  3. В случае удачной манипуляции вы услышите характерный щелчок, и боль начнет быстро утихать.

Эта манипуляция окажется эффективной только в первые 3–5 часов. Возникшая на месте ушиба гематома будет препятствовать вашим действиям.

Несложное упражнение по выправлению (выпрямлению) носа, деформированного при получении травмы или из-за возрастных изменений, также можно выполнять дома.

  1. Сдавить двумя пальцами (указательным и большим) правой руки переносицу.
  2. Подушечкой указательного пальца левой руки упереться в кончик.
  3. Нижнюю губу с усилием оттянуть вниз.

В зависимости от необходимости смещать кончик (при возрастных изменениях – вверх, а при смещении – в противоположном смещению кончика направлении). Удерживать такое положение в течение нескольких секунд.
Ежедневно повторять это упражнение по 40–50 раз до получения необходимого результата.

Противопоказания

В некоторых случаях самостоятельные манипуляции окажутся неэффективными и даже опасными:

Видимая деформацияРиски, вероятные при выполнении самостоятельных манипуляций
Вдавленная спинка (центральная перегородка) носаПовреждение прилегающих тканей; при такой деформации необходимо применение медицинских инструментов (элеватор Волкова).
Сильное смещение от центральной осиЧрезмерное давление на кость могут послужить причиной ее перелома, попытки вправить сместившуюся кость нередко приводят к воспалительным процессам подкожных анатомических структур (к воспалению и нагноению мягких тканей, тройничного нерва); необходима помощь специалиста.
Сломанная кость и несколько костных обломковБольшая вероятность повреждения подкожных тканей при дальнейшем движении осколков кости, возможно усиление кровотечения; травмированному нужна помощь специалиста.

Ринопластика

Хирургическое вмешательство с целью выпрямления носа и придания ему наиболее гармоничной и красивой формы – ринопластика – способна исправить эстетические недостатки лица. Часто ее проводят для повышения качества дыхания (глубины и ритмичности дыхательных движений) или для устранения последствий челюстно-лицевых травм.

Эта операция сочетает два аспекты: функциональный (обеспечение беспрепятственного дыхания) и эстетический (создание желаемой для пациента, гармоничной формы). Поэтому ринопластика считается технически очень сложной пластической операцией. И провести ее сможет только высокопрофессиональный хирург.

Она включает несколько этапов:

  1. Коррекция положения перегородки относительно центральной оси и уменьшение размера раковин.
  2. Спиливание горбинки и формирование обновленного профиля.
  3. Уменьшение расстояния между боковыми костями (коррекция размеров и положения (центрирование) носовой пирамиды).
  4. Коррекция кончика (смещение, приподнятие).

При выполнении ринопластики по внутренним разрезам говорят о закрытом доступе к оперируемым участкам. Если же хирург делает дополнительный надрез по колумелле (поверхностному участку кожи на переносице), это открытый доступ.

Возможные риски

Если вправление носа (репозиция, хирургическое вмешательство, ринопластика) не были своевременно проведены или все манипуляции выполнены неопытным хирургом, повышается вероятность осложнений после травмы:

  • Ассиметрия и искажение гармоничных пропорций лица.
  • Искривление перегородки и видимое нарушение формы органа нюха.
  • Затрудненное или неравномерное дыхание, отдышка.
  • Патологические процессы в легких, как следствие поступления в организм недостаточно очищенного и увлажненного воздуха при структурных изменениях слизистой.
  • Неадекватное обоняние.
  • Появление проблем с ЛОР-органами (синуситы, гаймориты, тонзиллиты, осложненные риниты).
  • Ночной храп.
  • Появление абцесса (обширного отека, сопровождающегося высокой температурой); часто отечная область столь обширна, что захватывает область скул и век.
  • Осложнения при чрезмерных нагрузках на прооперированную область (перфорация или большая подвижность перегородки).

Предложенная статья дает читателю представление о том, как же вправляют сломанные носы в условиях медицинского учреждения и дома. Это общие методы коррекции деформированного органа.

Но в каждом конкретном случае следует учитывать индивидуальное состояние организма (возрастные особенности, острые или хронические заболевания, сопутствующие травме терминальные состояния) и органа обоняния (состояние костно-хрящевого аппарата, качество слизистой оболочки).

Появление косметического дефекта и эстетическая непривлекательность человека, получившего травму, — это лишь часть проблемы.

Конечно же, деформация важной части лица негативно влияет на самооценку, отношения с окружающими. Появляется застенчивость и нерешительность при решении текущих задач.

Несвоевременное устранение деформации или неправильно проведенное лечение (реабилитационный период) приводят к тяжелым функциональным нарушениям.

Репозиция костей носа Ссылка на основную публикацию

Как исправить кривой нос — основные способы

Как вправить нос в домашних условиях и можно ли это делать

Искривление носа существенно портит внешний вид человека. Для исправления дефекта недостаточно консервативных методов, поскольку в механизме образования кривого носа принимают участие хрящевые и костные ткани лица.

Нарушенная форма носовых ходов затрудняет дыхание, лишает обоняния, способствует частому появлению насморка, осложняется хроническим гайморитом.

Чтобы справиться с проблемой, пациентам предлагается консультация отоларинголога и челюстно-лицевого хирурга.

Кривой нос: причины искривления и способы коррекции

Причиной искривления костей носа могут быть врожденные нарушения формирования лица. Аномалии плода возникают в I триместре беременности.

Связаны с неполноценным питанием будущей матери, травмами, употреблением алкоголя, курением, перенесенными инфекционными заболеваниями. Ребенок получает родовую травму при продвижении по тазовым путям роженицы.

В подростковом возрасте встречается несоответствие темпа роста скелета носа и окружающих тканей: при ускоренном разрастании отростки верхней челюсти, кости и хрящи вынуждены отклоняться в сторону.

Приобретенная патология чаще всего возникает из-за травм. Значительную роль играет спортивный травматизм.

Пациентами косметологов и хирургов не обязательно становятся боксеры, большинство даже не помнит, когда получили травму. Кривой нос дополняется нарушением структуры и искривлением носовой перегородки, уплощением спинки или образованием костного нароста в виде горбинки («шишки»). У детей возможны изменения при дефиците витамина D и кальция вызванных рахитом.

Опухоли лица вызывают асимметрию, выпрямить нос удается только после удаления излишков тканей. У взрослых пациентов, длительно страдающих гипертрофическим ринитом или при неудаленном инородном теле, возможно компенсаторное неравномерное разрастание тканей.

Перенесенные ранее операции по коррекции формы носа не всегда заканчиваются успешно. При ринопластике важны не только действия хирурга, но и способность тканей к восстановлению. Если нарушены условия реабилитации, организм не обладает достаточным запасом полезных элементов, то результат сказывается на анатомии носа. Возможно неравномерное разрастание костной мозоли, деформация хряща.

Варианты искривления носа

Среди вариантов искривлений хирурги выделяют внешние и внутренние признаки.

Внешние проявления видны визуально. У пациента имеются:

  • асимметрия строения носа (величины и формы ноздрей);
  • искривление в области спинки и кончика носа;
  • неправильное развитие крыльев, вызывающее нарушение пропорций лица.

Исследование внутренних структур носа позволяет обнаружить:

  • горизонтальные и вертикальные изменения перегородки;
  • наличие «гребней» и «шипов»;
  • С-образную и S-образную деформацию.

По локализации различают нарушения в передней и задней зоне, а по массивности разрушения структур — частичное и полное. Все вместе на бытовом языке выражается термином «кривой нос».

Кривой нос: способы исправить дефект

Для исправления дефекта консервативными способами существуют ограниченные показания. Специалисты считают, что достигнуть результата можно, если с момента  травмы прошло не более трех недель. Чаще применяется хирургическое вмешательство. При безоперационном методе не удается одновременно решить эстетические проблемы и восстановить функции носа. К консервативным способам относят:

  • пластику филлерами с гиалуроновой кислотой — инъекции концентрированных наполнителей в отдельных случаях позволяют устранить внешнюю асимметрию, маскируют недостаток тканей за счет дополнения в участки объемного дефицита;
  • лазерную септохондрокоррекцию — способ сводится к размягчению передних отделов перегородки с последующим ручным исправлением формы;
  • ручную репозицию с наложением гипсовой повязки;
  • применение прищепок-элеваторов;
  • массаж.

Хирургические вмешательства заключаются в ринопластике, которая навсегда убирает дефекты крыльев и спинки носа, в результате устраняются как эстетические, так и медицинские проблемы пациента.

Как проводится ринопластика кривого носа?

Операция проводится под общим наркозом закрытым (эндоназальным) или открытым (кожным) доступом.

Преимуществом закрытого способа считается максимальное сохранение тонкой перегородки между ноздрями, где проходят сосуды.

Эндоназальная операционная тактика позволяет предупредить образование рубцовой ткани, шрамов на лице, сократить период восстановления. Показана при асимметрии, вызванной нарушенным развитием тканей лица.

Чрескожный доступ подразумевает необходимость разрезов внутри носовых ходов и в складках кожи.

Но для хирурга он более информативен, дает возможность осмотреть глубоколежащие ткани, поставить трансплантаты крупного или среднего размера, добиться полного устранения дефекта. Применяется после травм, повторных операций.

Хирург свободно манипулирует в зоне носовых раковин и перегородки. Трансплантаты для увеличения костной ткани берутся у самого пациента (из ребер, бедра) или используют синтетические материалы.

После вскрытия перегородки врач иссекает рубцы, удаляет долотом разросшиеся участки костной ткани. В конце операции носовые ходы плотно тампонируют, чтобы перегородка встала в срединное положение.

Хирургическая коррекция искривления носа

Операция по исправлению формы носа хирургическим путем длится 1 час. Различают первичную ринопластику и вторичную, когда приходится устранять проблемы, возникшие после первого вмешательства.

При нарушенном носовом дыхании часто выполняют септопластику (коррекцию формы носовой перегородки).

Во время операции врач может не только выпрямить нос, устранив искривление, но и выполнить косметические вмешательства: изменить ширину спинки, убрать горбинку, сократить длину за счет кончика.

Выпрямление носовой перегородки лазером

Современный безоперационный (малоинвазивный) способ выпрямления носовой перегородки называется лазерной септохондрокоррекцией. Суть методики: лучом лазера целенаправлено прогревают передний отдел перегородки для размягчения хрящевой ткани. Затем хирург вручную изменяет форму и вставляет плотный тампон с гипсовой повязкой. Недостатки способа:

  • лазер воздействует только на передний отдел перегородки;
  • изменения производятся за счет хряща;
  • удается получить результат лишь при асимметрии ноздрей, если искривление вызвано костной тканью, то метод не применим;
  • использование ограничено высокой стоимостью операции;
  • недостаточно изучена долгосрочность эффекта.

Удаление перегородки носа

Удаление или «подслизистую резекцию» части перегородки носа производят, если разрастание тканей и форма не позволяет добиться полного открытия носовых ходов. Операция заключается в срезании разросшихся частей. Возможна установка имплантата. Операции по полному удалению носовой перегородки не проводят.

Что значит эндоскопическое выравнивание перегородки?

Искривление носовой перегородки встречается довольно часто, но требует вмешательства лишь при изменении дыхания. Современная малоинвазивная методика позволяет с помощью эндоскопа без разрезов выявить участок искривления перегородки.

Если он связан с разрастанием костной ткани в виде «гребней», «шипов», то производится удаление лишней ткани. При этом прижигаются кровеносные сосуды, чтобы не допустить кровотечения. Метод безопасен и используется в амбулаторных условиях.

Период реабилитации значительно короче, чем при плановой операции.

Кривой нос: ринопластика или безоперационная коррекция?

Проблему как исправить кривой нос с помощью оптимальной методики решают совместно отоларингологи и врачи отделений челюстно-лицевой хирургии. Учитываются плюсы и минусы различных способов. В таблице показаны основные аргументы планируемого лечения.

Безоперационная коррекцияНазвание методаПреимуществаНедостатки
Контурная пластика филлерами с гиалуроновой кислотойне нужна подготовка проводится амбулаторно за 1 часвосстановление происходит быстроисправления касаются минимальной асимметрии функциональные проблемы не решает;результат длится до 12 месяцев, затем инъекции нужно проводить повторновероятна миграция филлера;после неоднократного введения нарушается структура тканей
Ринопластика рассасывающими препаратамипрепарат вводится только в выпуклую поверхность, затрудняющую дыхание проводится амбулаторнорезультат наступает спустя 2 неделинеобходим точный расчет потребности в препарате действует на мягкие ткани, а не на костные структурыпроводится поэтапнотребует осторожности из-за возможной аллергии
Ринопластика нитями Aptosустраняет асимметрию кончика носа, крыльеввысокий риск рубцевания и разрыва нитей
ОперацияРинопластика открытым и закрытым способомрезультат пожизненный полностью восстанавливает дыхание через носовые ходысочетаемость с устранением косметических дефектовпериод реабилитации длится полгода потребность в стационарном лечении

Показания и противопоказания для проведения операции

При искривлении носа пациенты страдают от физиологических нарушений. Операция показана в таких случаях:

  • постоянная заложенность носа нарушает дыхание, но не связана с аллергическим ринитом;
  • часто мучает насморк и чихание;
  • наблюдаются кровотечения из носовых ходов;
  • потеряно обоняние из-за атрофии и отека обонятельного нерва;
  • патология является причиной воспаления носовых пазух, хронического отита, головных болей, нарушения трудоспособности.

Правильное носовое дыхание обеспечивает достаточное насыщение крови мозга кислородом. Насморк сопровождается гипоксией мозга, спастическим сокращением сосудов.

Человек становится сонливым, вялым, теряет трудоспособность. Замена на дыхание ртом не позволяет согреть холодный воздух, исключает задержку бактерий и вирусов.

Поэтому у пациентов часто возникают ларингиты, имеется склонность к респираторным инфекциям.

В ЛОР-отделениях обязательно выделены койки для юношей, стремящихся после школы поступить в военные училища.

Особенно опасно нарушение проходимости носа для будущих моряков, подводников, летчиков, штурманов, всех специалистов, работающих на высоте, в космосе.

Сообщение носовых ходов с внешней средой помогает поддерживать давление на барабанную перепонку уха. Заложенность носа вызывает отит, тяжелые боли, нарушение слуха, кровотечение из ушей.

Для человека с внутренним искривлением носа характерен храп во время сна. Сомнологи установили связь с внезапной остановкой дыхания.

Противопоказания общие для любых операций:

  • нарушение свертываемости крови;
  • возраст до 18 лет (хотя при резком нарушении дыхания ребенка оперируют после 7 лет);
  • беременность;
  • хронические заболевания в фазе декомпенсации;
  • изменения психики.

Часть пациентов отмечает, что «плохо дышит» одна половина носа. Такая компенсаторная гиперфункция через несколько лет приведет к атрофии эпителиального покрытия носовых ходов.

Временными противопоказаниями считаются:

  • признаки острого инфекционного заболевания — необходимо до операции выдержать срок до трех недель после выздоровления;
  • женщинам рекомендуется оперироваться в середине менструального цикла;
  • прием лекарственных препаратов антикоагулянтного действия — прекратить следует за 2 недели до предполагаемого срока вмешательства.

Как избежать осложнений после хирургического вмешательства

После рино- и септопластики возможны следующие осложнения:

  • попадание инфекции в рану, воспаление;
  • кровотечение из сосудов носа;
  • формирование рубцов, спаек;
  • образование гематомы в полостях носа;
  • перфорация перегородки.

Чтобы сократить риск осложнений, хирурги должны строго учитывать противопоказания к операции. Пациентам следует выполнять рекомендации специалиста. Врачи требуют:

  • при вставлении тампонов и наложении гипсовой повязки соблюдать сроки установки, не вынимать раньше времени;
  • если рана кровоточит, использовать тампоны с перекисью водорода;
  • для предупреждения инфицирования провести курс антибиотикотерапии;
  • прекратить на ближайшие полгода занятия тяжелыми видами спорта;
  • не париться в бане, отказаться от горячих ванн;
  • остерегаться респираторной вирусной инфекции и насморка;
  • спать только на спине;
  • без необходимости не носить очки для избежания давления на зону переносицы.

С какими операциями можно сочетать выравнивание перегородки носа

Операцию септопластики хирург может выполнять с одновременным устранением косметических дефектов наружных тканей и лечением хронических заболеваний носа:

  • изменением формы и длины носа;
  • удалением полипов;
  • извлечением инородных тел;
  • синусотомией (вскрытие полости) при хроническом синусите;
  • иссечением гипертрофических участков нижних носовых раковин при гипертрофическом рините (нижняя конхотомия).

Как выпрямить носовую перегородку в домашних условиях

Отоларингологи предупреждают, что никаких домашних способов по выпрямлению носовой перегородки не существует. Нельзя поддаваться рекламе и терять время на безрезультатное лечение. Гимнастика Мадджио способна поддержать внешнюю форму, но никак не влияет на носовую перегородку.

Как вправить нос: подготовка и проведение процедуры, фото, отзывы

Как вправить нос в домашних условиях и можно ли это делать

Среди многочисленных травм лица перелом носа считается самой распространенной. Такая травма провоцирует после себя нарушение обонятельной и дыхательной системы.

Чаще всего такое состояние возникает в повседневной жизни: при падении на скользком льду, полу, при драке. Но существуют и люди, которые входят в группу риска из-за своей профессиональной деятельности – спортсмены и автомобилисты.

Чтобы восстановить состояние органа и вправить кости, применяют процедуру репозиции.

Строение носовой полости

Чтобы точно определить, каким бывает перелом и как вправить сломанный нос, важно знать его строение. Этот орган в верхней области граничит с черепом, в нижней со ртом, а по боком с глазницами. А строение его хрящей и костей представляет собой следующую схему:

  1. Наружная стенка, которая также называется боковой, включает в себя носовую и небную кость, носовую поверхность верхней челюсти, решетчатую кость, лобный отросток, крыловидные отростки основной кости и слезную косточку.
  2. Боковые стенки соединены специальной перегородкой.
  3. Задняя верхняя часть состоит из сошника и перпендикулярной пластинки решетчатой кости.
  4. В передней нижней части располагается четырехугольный хрящ и подвижная часть перегородки.
  5. Верхняя стенка включает в себя решетчатую пластинку, которая легко деформируется в момент получения травмы.
  6. В боковой части носа находятся крупные и малые крыльные хрящи.

В большинстве случаев врачи сталкиваются с травмой наружных костей носа. Очень редко повреждение приходится на стенки орбит, сошник, носовые раковины и лобные отростки. Вправить перелом носа можно лишь в ближайшее время после получения травмы.

Все хрящи носа довольно легко поддаются травмированию, так как отличаются хрупкостью. Первые симптомы перелома будут напрямую зависеть от типа повреждения, а также от того, при каких обстоятельствах и чем именно он был получен.

К общему признаку перелома можно отнести повреждение кости и выраженное смещение спинки носа. Если же травма не сильная, то внешние признаки повреждения кости не просматриваются.

В этом случае наличие перелома можно выявить только посредством проведения рентгенологического обследования либо компьютерной томографии.

А если она пришлась только на хрящи, то и целостность костей может остаться в нормальном состоянии.

Если во время пальпации носа слышны характерные хрустящие звуки, то это говорит о точном наличии повреждения.

Но при таком состоянии пациенту запрещается самостоятельно сильно надавливать на нос, щупать его и проводить с ним любые механические действия, в целях определения трения одной кости о другую.

Проводить такую процедуру можно лишь лечащему врачу, в противном случае пациент лишь ухудшит свое состояние и спровоцирует осложнения.

К основным признакам получения травмы относят появление отека в районе носа и глаз, образование гематом в месте удара, кровотечение.

При нажатии на поврежденный участок пациент чувствует выраженный болевой синдром, у него затрудняется носовое дыхание, появляется желание высморкаться.

В глазных яблоках могут появиться кровянистые прожилки. В некоторых случаях у больного повышается температура.

Врачи делят все переломы на следующие формы:

  • закрытая – видимые нарушения выражены в минимальной степени (можно заметить отечность и мелкие ссадины);
  • открытая форма проявляется ранами на коже, в которых можно просмотреть осколки костей;
  • перелом с последующим смещением кости – при таком состоянии форма носа изменяется, становится асимметричной (может проходить на фоне внешнего повреждения кожи либо обладать закрытой формой);
  • деформация носовой перегородки – нос западет вовнутрь.

Все признаки и симптомы перелома важно знать, чтобы вовремя пойти на прием к врачу для проведения диагностики и начала эффективного лечения. В особенности своевременное обращение к специалисту требуется, если травму получил ребенок, так как в будущем его нос может неправильно сформироваться, спровоцировав кривизну органа, проблемы с дыхательной деятельностью и ЛОР-болезни.

Помимо первых симптомов, которые проявляются в первый день после получения перелома, у больного, как уже говорилось, может повыситься температура тела. На третий день после получения травмы может произойти инфицирование раны вредными бактериями.

Проведение диагностики

Пред тем как вправить нос, врачи используют следующие методики диагностики:

  1. Посредством риноскопии выявляют места разрыва мягкой ткани.
  2. Чтобы понять, есть ли смещение костей и хрящей, больному проводят рентген бокового участка носа.
  3. Осматривают внутренние повреждения с помощью эндоскопа.
  4. После этого пациенту назначают проведение анализов мочи и крови.

После проведения диагностических мероприятий, врач составляет схему лечения. Как правило, она выглядит так:

  • Оказывается первая помощь в виде наложении холодного компресса на травмированный участок, что помогает избавиться от отечности и снять болевой синдром.
  • При сильной боли пациенту даются успокоительные и болеутоляющие препараты.
  • Проводят прививку столбняка.
  • Если во время перелома произошел сдвиг костей либо в них появились осколки, то назначается репозиция.

Особенности проведения репозиции

Чтобы вправить нос, можно воспользоваться репозицией. Процедура должна быть проведена в ограниченный срок – с момента получения травмы до вправления перегородки должно пройти не больше 21 дня. Оптимальное время оперативного вмешательство варьируется от 5 часов до одной недели. Именно в этот срок важно обратиться за помощью к врачу.

Как вправляют нос после перелома? Если больной пришел к врачу сразу же после получения травмы, но у него есть сильный отек носа и рядом расположенных тканей, то резицию переносят на несколько дней, пока не улучшится состояние мягких тканей. Но после десятого дня перелома проводить вправление намного труднее, так как на больном участке начинает формироваться костная мозоль. В таком случае лечащему специалисту придется проводить процедуру с помощью специальной повязки.

А можно ли вправить нос по прошествии 3 недель после получения перелома? Нет, проводить репозицию нельзя. В этом случае оперативное вмешательство откладывается на шесть месяцев, в течение которых кость полностью срастается.

Чтобы избавиться от неправильного срастания, нужно будет провести сложную операцию под общим наркозом. Специалист заново ломает кость в месте неправильного срастания и ставит ее в правильное естественное положение.

Чтобы вправить перегородку носа,специалист в каждом случае будет использовать конкретный метод. Именно от этого и будет зависеть, насколько быстро и комфортно пройдет само лечение.

Когда используют репозицию?

Репозиция назначается при следующих разновидностях перелома носа:

  1. При западании спинки носа – ринолордозе.
  2. Если кость носа слишком сильно вправлена внутрь и внешне выглядит слишком короткой либо широкой. Такой перелом принято называть платиринией.
  3. Если нос смещен в боковую сторону – риносколиоз.
  4. При формировании на носу горбинки после перелома – ринокифозе.

Проведение лечения

Если больному была назначена репозиция костей носа, то все лечебные мероприятия будут делиться на несколько этапов:

  • Подготовка к оперативному вмешательству, при которой пациенту проведут процедуры по снятию болевого шока и устранят отечность в больном участке, а также в пазухах и ходах. Чтобы избавиться от кровотечения, проводят тампонаду.
  • Вправлять нос больно только, если не вколоть анестезию. Поэтому проводится обезболивание участка. Оно осуществляется с помощью введения анестезии шприцем либо смазыванием места перелома специальным препаратом с обезболивающим эффектом.
  • Репозиция проводится вручную либо с использованием элеваторов. Если элеваторов нет, то вместо них применяют пинцет, концы которого обматывают тканью, а сверху надевают резиновую трубу. Элеватор вводится в полость носа, а с внешней стороны врач осуществляют работу руками, аккуратно вправляя кость и хрящи в исходное положение.
  • Если при получении перелома сильно раскрошилась структура костей, то после оперативного вмешательство дополнительно проводится тампонада. Тампоны, пропитанные парафином, вводят в полость носа с целью правильного сращивания костей. Время восстановления чаще всего составляет 14 дней.

Когда нужен наркоз?

Наркоз при репозиции используется лишь в случае, когда перелом произошел на носовой перегородке. Такая процедура считается более сложной и трудоемкой, во время нее врачу может понадобится установка имплантов в нос. При появлении гематомы на носовой перегородке ее сразу же устраняют. В противном случае у пациента могут возникнуть некоторые осложнения, к примеру, некроз хрящевой ткани.

Отзывы о проведении процедуры

Многие пациенты оставляют положительные отзывы о проведении такой процедуры во время перелома. Говоря о том, больно ли вправлять нос, пациенты отмечают безболезненность такой терапии, так как перед ее проведением врач вводит специальную анестезию. В более сложных случаях, чтобы избежать болевого синдрома, врачам приходится прибегать к наркозу.

Госпитализация пациента проводится только при сильной деформации костей носа, при длительном и рецидивирующем кровотечении, а также при осложненном переломе, связанном с повреждением пазух носа, головного мозга и глазниц.

Как вправить нос в домашних условиях и можно ли это делать

Как вправить нос в домашних условиях и можно ли это делать

Как вправить нос – закономерный вопрос после драки или неудачного падения. Во-первых, не стоит пробовать это сделать самостоятельно, а во-вторых, приложить к травмированному месту лёд и как можно скорее приехать в ближайшую больницу.

Практически в любом медучреждении есть врач способный провести репозицию перелома костей носа. Ещё одна причина для срочного посещения врача – это исключение черепно-мозговой травмы и других повреждений, которые в дальнейшем могут дать осложнения.

Перелом или нет

Нос, как самая выдающаяся и хрупкая часть лица, первым страдает при встрече с твёрдым предметом, поверхностью или нежданным кулаком. Почти в 40% всех лицевых травм ломаются носовые кости. При этом ущерб наносится не только внешности, но что гораздо серьёзнее, функциональным качествам носа – дыханию и обонянию.

По форме переломы бывают:

  • Открытыми – когда кожные покровы не повреждены или травмы представлены небольшими ссадинами;
  • Закрытыми – когда через большие глубокие разрывы кожных покровов видна костная структура, иногда с костными осколками.

По типу повреждения:

  1. Перелом носовой перегородки – нос заметно провален внутрь;
  2. Перелом со смещением – нос искривлён и сдвинут в сторону.

Если травма носа не сопровождается кровотечением, скорее всего, это ушиб и достаточно приложить холод для снятия отёка.

Если же наблюдаются:

  • Обильные выделения крови;
  • Потеря сознания, шоковое состояние;
  • Заметный гиперемированный отёк тканей вокруг глаз и носа, который, спустя несколько часов, приобретает багрово-синюшный оттенок;
  • Сильная болезненность при касании самого носа и лица;
  • Видимое нарушение очертаний носа.

Вероятнее всего, целостность костей нарушена и требуется вправление носа после перелома.

Побочные опасности перелома

Несмотря на хрупкость, лёгким дуновением ветерка нос не переломишь. Поэтому удар способный сломать кости носа почти всегда попутно наносит травму головному мозгу.

ЧМТ опасны как текущими нарушениями в структурах мозга, так и отсроченными осложнениями. Иногда травма носа дополняется переломами челюстей, нарушением носо-слёзных протоков и решетчатой пластинки.

Последнее может вызвать различные воспалительные процессы в головном мозге.

Чтобы избежать негативных последствий, следует как можно скорее обратиться к специалистам.

Когда вправление носа сделано не было или исправление носа после перелома проходило в домашних условиях, нередко за травмой следуют осложнения:

  1. Искривление носовой перегородки – у пациента нарушается здоровое носовое дыхание, развиваются синуситы и риниты;
  2. Гематома перегородки носа – без своевременной терапии может привести к нагноению и разрушению хряща.

Если срок для эффективной репозиции упущен, а он составляет от 5 часов до 7 дней, максимально 3 недели, тогда врачи дают носу полностью зажить, а через полгода делают ринопластику, устраняющую последствия перелома.

Диагностика и первая помощь

Для снижения болезненности, снятия отёков и температуры следует приложить к травмированной области лёд, или мокрую ткань, желательно стерильную и срочно доставить пациента в травмпункт или хирургию.

Риноскопия — один из обязательных методов определения степени тяжести и характера перелома

Тяжесть и характер перелома врач определяет при помощи специальных исследований:

  • Боковой проекции для осмотра полости носа эндоскопом;
  • Рентген для диагноза наличия смещения, может быть заменён на кт или мрт;
  • Риноскопия для установления локализации повреждений слизистой оболочки;
  • Забор мочи и крови на анализ.

Исходя из полученных результатов, врач решает, как выпрямить сломанный нос.

Кроме этого, всем пациентам в обязательном порядке делаются противостолбнячные прививки и вводятся болеутоляющие и успокоительные препараты.

В случаях когда:

  1. Установлено значительное повреждение околоносовых пазух;
  2. Наблюдается продолжительное не спадающее или возобновляемое кровотечение;
  3. Зафиксирована обширная и тяжёлая форма деформации.

Пациенту может быть предложено стационарное лечение.

Сроки и методы репозиции

Важным условием для успешной операции является срок, в течение которого пациента доставили в больницу.

Для репозиции идеальный период – это первые 2-3 часа, пока отёк ещё не успел набрать критический масштаб или, спустя 2-3 дня, когда отёчные проявления спали и можно оказать необходимую помощь.

Отёчность мягких тканей не препятствует проведению врачебных манипуляций, но лишает возможности точно оценить результат работы.

Есть причины, которые заставляют хирурга перенести процедуру:

  1. Невозможность из-за развившегося отёка точно определить метод лечения. Если после уменьшения отёчности окажется, что форма носа прежняя и дыхание не затруднено, то операция заменяется на консервативное лечение.
  2. Отёчность тканей препятствует объективной оценке результата действия хирурга.
  3. Перелому носа сопутствует черепно-мозговая травма, что является противопоказанием для хирургического вмешательства.

На второй неделе после травмы, репозицию проводить значительно болезненнее и сложнее, а начиная с десятого дня поправить сломанный нос возможно лишь применив общий наркоз.

Через три недели начинается формирование костной мозоли, и репозиция становится невозможной. В этом случае применяется ринопластика после перелома, которая проводится не ранее, чем через 6 месяцев с момента травмы.

Репозиция проводится под местной анестезией в виде инъекций и спрея. Она заключается в возвращении смещённых частей носа на прежнее место. Опытному хирургу достаточно нескольких минут, чтобы вправить неосложнённый перелом.

Для устранения смещения или западения носа, при нарушении носовой перегородки, используются специальные хирургические инструменты.

Ответ на вопрос больно ли вправлять нос зависит от тяжести травмы индивидуальной реакции организма на наркоз и, конечно, от квалификации врача.

Операция по вправлению носа как правило безболезненна, потому что проводится под местной анестезией

После установления костей в нужном порядке, они фиксируются внутренней тампонадой, пропитанной антибиотиками марлей. Тампоны предотвращают повторное смещение хрящей и сдерживают воспалительные процессы. Снаружи для усиленной фиксации накладывается плотная повязка.

Врачи категорически не рекомендуют делать попытки самостоятельной репозиции носа, так как непрофессиональное вмешательство, может дополнительно травмировать мягкие ткани и занести инфекцию в открытые раны.

Уметь вправить нос в домашних условиях необходимо, только если до ближайшего врача месяц по тайге добираться.

Реабилитация и устранение последствий

После репозиции в течение 30 дней необходимо соблюдать покой, исключить повышенные физические нагрузки. Также не рекомендуется ношение очков, походы в бани и сауны. В случае затруднённости дыхания через нос используются сосудосуживающие препараты, выписанные лечащим врачом.

Когда отёк полностью рассосётся, результат иногда оказывается не столь безупречным как ожидалось. В таком случае может быть назначена повторная операция – ринопластика – уже для эстетической коррекции носа.

При незапланированном искривлении носовой перегородки, выполняется риносептопластика, после которой придётся провести в больнице около 15 дней.

Как самостоятельно вправить нос

Вправлять нос без врача можно лишь в совершенно безвыходной ситуации. При этом необходимо понимать, что другие последствия ЧМТ и тому подобные могут дать о себе знать в ближайшее время.

Если визуальная оценка перелома показала, что сломана перегородка и нос запал, не стоит даже пытаться выправить ситуацию без специальных навыков и инструментов – слишком опасно и бесполезно.

Можно попытаться устранить только небольшое боковое смещение.

Для этого необходимо обложить нос льдом, через 5-7 минут взяться большим и указательным пальцами за спинку носа в том месте, где видно смещение, потянуть сначала вниз, а затем в сторону обратную искривлению.

Если процедура выполнена успешно, вы почувствуете, как нос встал на место. Постарайтесь закрепить его в этом положении и воспользуйтесь антисептиками.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.