Эзомепразол или Омепразол: что лучше, в чем разница, отзывы

Содержание

Чем отличается Эзомепразол от Омепразола

Эзомепразол или Омепразол: что лучше, в чем разница, отзывы

В наши дни не так часто можно встретить абсолютно здорового человека. Чаще всего, из-за неправильного питания, стресса и сидячего образа жизни страдает желудочно кишечный тракт. Изжога, гастрит, язва желудка – вот далеко не полный перечень диагнозов, которые хоть раз в жизни слышал каждый из нас.

Для лечения воспалительных процессов в желудке используются препараты, относящиеся к группе «ингибиторы протонной помпы». Эти препараты имеют в своем составе различные действующие вещества, например омепразол или эзомепразол. В чем разница между ними? Рассмотрим на примере одноименных препаратов.

«Омепразол»: краткая информация о препарате

Прежде чем сравнивать два препарата, необходимо ознакомиться с каждым из них.

Омепразол является действующим веществом, которое блокирует работу клеток, отвечающих за производство соляной кислоты в желудке. На его основе выпускается как одноименное лекарственное средство, так и множественные аналоги.

Механизм действия омепразола достаточно прост: попав в организм человека он воздействует на париетальные клетки, ингибируя производство кислоты. За счет накопления вещества в этих клетках, эффект от приема «Омепразола» сохраняется на протяжении примерно пяти-семи дней после окончания приема.

Помимо этой омепразол обладает нейтрализующим действием, снижая кислотность уже существующего желудочного сока. Все вместе это создает благоприятную среду для восстановления поврежденной слизистой, рубцевания язв, заживления эрозий.

Основными показаниями к приему «омепразола» являются следующие заболевания:

  1. Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, в том числе спровоцированные стрессом, приемом лекарственных препаратов;
  2. Рефлюкс-эзофагит;
  3. Опухоль островкового аппарата поджелудочной железы.

Действие препарата начинается после того, как пациент выпьет капсулу «Омепразола», эффект сохранятся примерно сутки.

При назначении лекарства следует учитывать, что выведение омепразола из организма создает лишнюю нагрузку на печень, поэтому его следует с осторожностью применять людям, страдающих от печеночной недостаточности.

Противопоказаниями к приему препарата является непереносимость компонентов, возраст пациента младше 18 лет, беременность, кормление грудью.

«Эзомепразол»: краткая информация о препарате

Этот препарат относится к той же группе противоязвенных средств, что и «Омепразол», однако, основой здесь является другое действующее вещество – эзомепразол. Благодаря своим свойствам блокировать секрецию соляной кислоты, с его помощью лечат такие заболевания, как:

  • язву желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе: вызванная Helicobacter pylori или связанной с приемом НПВС;
  • пептические язвы (профилактика рецидивов, вызванных Helicobacter pylori), профилактика рецидивов повторных кровотечений;
  • синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся повышенной желудочной секрецией, в т.ч. идиопатическая гиперсекреция.

Противопоказаниями к приему «Эзомепразола» являются:

  • Гиперчувствительность к эзомепразолу или другим веществам в составе лекарства;
  • Одновременное назначение с препаратами «атазанавир» и «нелфинавир»;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Детям в возрасте младше 12 лет категорически запрещено, в период с 12 до 18 – в некоторых случаях, по рекомендации врача;
  • При беременности и кормлении грудью прием не рекомендован, поскольку официальных данных о безопасности препарата для ребенка нет.

Сравнение Эзомепразола и Омепразола

Оба этих лекарственных средства обладают похожими показаниями к применению, но в чем-то они все же различаются. Чтобы понять, в чем разница, рассмотрим их более подробно:

Производитель и цена

На отечественном рынке представлен «Омепразол» производителей из различных стран (Россия, Сербия, Израиль). Стоимость одной пачки зависит от дозировки и составляет порядка 30-150 рублей. «Эзомепразол» также производится в России, но его стоимость выше – 250-350 рублей за упаковку.

Активное действующее вещество

Эзомепразол является изотопом омепразола (S-форма). Различаются эти два вещества строением молекул – омепразол и эзомепразол зеркально отражают друг друга.

Форма выпуска

«Омепразол» выпускается в виде твердых желатиновых капсул, а «Эзомепразол» производят в форме таблеток. Дозировка у обоих препаратов встречается 20 и 40 мг.

Противопоказания

«Омепразол» отличается большой универсальностью, его популярность обусловлена тем, что противопоказаний к его приему достаточно мало. Он запрещен для приема маленькими детьми, лицам с непереносимостью омепразола и иных компонентов препарата, а также беременным и кормящим женщинам.

В исключительных случаях, если речь идет о серьезных медицинских показаниях, «Омепразол» может быть назначен детям в возрасте от четырех лет, а также будущим мамам, однако, это скорее исключение из правил.

Ни «Омепразол», ни «Эзомепразол» не следует бездумно применять при почечной и печеночной недостаточности, так как вывод этих соединений из организма накладывает на данные органы дополнительную нагрузку, что может привести к возникновению побочных (в том числе тяжелых) эффектов.

Побочные действия

В любой инструкции к «Омепразолу» можно прочитать достаточно внушительный перечень побочных эффектов, ознакомившись с которым станет страшно принимать такой опасный препарат. При этому можно услышать мнение, что «Омепразол» хорошо переносится большинством больных. Как же возможно такое противоречие?

Все дело в том, что производитель обязан указать все возможные реакции, даже если были зафиксированы единичные случаи их возникновения. Как правило, все тяжелые реакции на прием «Омепразола» развивались у тяжело больных на фоне иных заболеваний печени, нервной системы и проч.

Чаще всего лечение «Омепразолом» проходит без возникновения каких-либо негативных реакций. Те, которые возникают, проходят быстро, без какого-то специального лечения.

Итак, чаще всего на фоне приема «Омепразола» могут возникнуть боли в голове, расстройство стула, тошнота, боли в животе. Еще реже, менее чем в 1% случаев приема наблюдаются расстройство сна, зуд и высыпания на коже, отеки конечностей.

В списке возможных побочных эффектов от приема «Эзомепразола» также можно увидеть расстройства со стороны:

  • крови и лимфатической системы;
  • иммунной системы;
  • метаболизма и питания;
  • нервной системы;
  • органов слуха, дыхания, кожи;
  • гепатобиллиарные расстройства;
  • мышечные и костно-суставные изменения;
  • почечные нарушения;
  • репродуктивной и половой сферы;

Но все же чаще всего, реже чем у каждого десятого пациента, наблюдаются желудочно-кишечные расстройства, которых проходят сразу после отмены препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Наблюдения за больными, которые принимали «Омепразол» показало, что при приеме дозы препарата в размере 20 мг/сутки влияния на концентрацию в плазме крови большинства иных лекарственных веществ не наблюдалось.

Единственная группа лекарственных средств, одновременно с которыми нежелательно принимать «Омепразол» — те, усвоение которых зависит от значения рН, поскольку в случае совместного приема их эффективность падает. Аналогично действует «Эзомепразол».

Подводя черту под вышесказанным, нельзя однозначно ответить на вопрос, какой из препаратов лучше. Исходя из практики применения, можно сказать, что применение «Эзомепразола» при лечении рефлюксной болезни более эффективно.

Однако, в случае лечения язвенной болезни, результаты применения обоих препаратов примерно одинаковые. Основным различием является цена препарата, а также (если говорить об «Омепразоле» израильского и сербского производства) страна производства.

Помимо этого, существенным фактором являются индивидуальные особенности организма пациента. Именно поэтому решение о выборе препарата должно приниматься лечащим врачом с учетом финансовых возможностей пациента.

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Эзомепразол или Омепразол: что лучше, в чем разница, отзывы

15.08.2019 12:31:42

Эксперт: Савва Гольдшмид

Ингибиторы протонного насоса применяются для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Средства угнетают выработку желудочной кислоты, которая негативно воздействует на больную слизистую оболочку. Мы разобрали два препарата этой группы и готовы сделать вывод – Эзомепразол или Омепразол – в чем отличие и что выбрать.

Эзомепразол – общее описание

Лекарственное средство Эзомепразол относится к противоязвенным. Препарат действует путем угнетения протонного насоса, блокируя фермент, что ведет к нарушению выработки соляной кислоты. В результате, основной компонент желудочного сока перестает активно раздражать слизистый слой органа, что ускоряет его восстановление.

Выпускается средство в виде порошка для приготовления раствора и таблеток. В одном флаконе и капсуле содержится 40 мг вещества. Основным действующим компонентом выступает эзомепразол.

Согласно источнику «Chan F., Suen B., Wong V. et al. Combination of a cyclooxygenase (COX)// Gastroenterology. — 2008. — 134.

— 19», результаты двойного слепого исследования показали высокую эффективность применения эзомепразола для профилактики образования эрозий, язв и кровотечений органов ЖКТ.

Препарат является одним из наиболее действенных при лечении ГЭРБ и для предупреждения негативного воздействия НПВС. Кроме того, он безопасен при долгом использовании.

Омепразол – общее описание

Омепразол также относится к противоязвенным препаратам. Основным действующим компонентом выступает одноименное вещество омепразол. Выпускается в виде капсул по 20 мг.

В составе есть следующие вспомогательные компоненты:

  1. кальция карбонат;

  2. натрия лаурилсульфат;

  3. маннитол;

  4. титана диоксид;

  5. гидроортофосфат динатрия;

  6. гидроксипропилметилцеллюлоза;

  7. глицерин и другие.

Вещество блокирует работу протонной помпы, тем самым угнетая выработку соляной кислоты. Также средство снижает продукцию пепсина, что в целом уменьшает количество секрета.

Крупное исследование, проведенные под руководством Элизабет Клинкенберг-Кнол из Госпиталя Свободного университета Амстердама, показало безопасность длительного применения Омепразола.

В нем участвовало 230 пациентов, которые принимали препарат по 40 мг, а затем по 20 мг в течение 6-11 лет.

Необходимость исследования обоснована тем, что некоторым больным это средство нужно принимать постоянно.

В каких случаях назначается

Ингибиторы протонной помпы применяются для терапии и предупреждения патологий, которые связаны с повышенной секрецией соляной кислоты. Основное показание – ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

В каких случаях рассматривается назначение препарата Эзомепразол:

  1. для угнетения секреторной активности при панкреатите;

  2. гиперсекреторные состояния, что наблюдается при мастоцитозе, язве;

  3. язвенное заболевание желудка и 12-перстной кишки;

  4. изменения слизистой желудка на фоне долгого приема НПВС.

Средство также оказывает бактерицидное действие в отношении Хеликобактер Пилори. Прием препарата повышает ее восприимчивость к антибиотикам и эрадикационной терапии.

Показания к применению средства Омепразол:

  1. гастропатия на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств;

  2. острый панкреатит, когда нужно выключить секрецию поджелудочной железы;

  3. язвенное заболевание желудка и поджелудочной железы;

  4. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

  5. гиперсекреторные состояния;

в комплексной эрадикационной терапии при инфицировании Хеликобактер Пилори.

Можно видеть, что большинство показаний у препаратов аналогичны. Когда по ним не принципиально, что назначать, учитываются противопоказания и побочные явления.

Противопоказания и побочные эффекты

Общим противопоказанием у средств будет аллергия на компоненты в составе. Омепразол нельзя применять детям до 5 лет. При беременности лекарство назначается по жизненным показаниям.

Эзомепразол не может применяться в сочетании с нелфинавиром и атазанавиром. При беременности назначается с осторожностью, а вот при грудном вскармливании противопоказан.

Возможные побочные явления от приема Эзомепразола:

  1. со стороны крови – агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения;

  2. неврологическая симптоматика – бессонница, нарушение зрения, головная боль, сонливость, галлюцинации, агрессивное поведение, депрессия;

  3. со стороны органов пищеварения – болезненность в животе, запор, молочница ротовой полости, сухость во рту, печеночная недостаточность, воспаление слизистой рта, нарушение вкуса;

  4. кожные проявления – зуд, крапивница, дерматит, эритема мультиформная, подострая красная волчанка, алопеция, токсический некролиз;

  5. опорно-двигательный аппарат – переломы, артралгия, миалгия, мышечная слабость;

  6. иммунные нарушения – анафилактический шок, лихорадка, ангионевротический отек.

Из общих расстройств также могут наблюдаться общее недомогание. Некоторые пациенты отмечают повышенную потливость.

Возможные побочные явления от приема Омепразола:

  1. боль в животе, запор, метеоризм, нарушение вкуса;

  2. головная боль, головокружение, депрессивное состояние;

  3. лихорадка, крапивница, кожный зуд;

  4. бронхоспазм, ангионевротический отек;

  5. лейкопения, агранулоцитоз, гематурия, нефрит;

  6. отеки, повышенное потоотделение.

В отдельных случаях наблюдалось образование гиперплазии обкладочных клеток и гландулярных кист. Однако они носят доброкачественный и обратимый характер.

Дозировка и способ применения

Эзомепразол принимается внутрь по 40 мг в сутки. При необходимости врач принимает решение о повышении дозировки. Раствор нужно применять сразу после приготовления.

Омепразол имеет стандартные дозировки при разных патологических состояниях:

  1. обострение язвенного заболевания – 20 мг/сутки в течение 3-4 недель;

  2. эрадикация Хеликобактер Пилори – 40 мг/сутки до 8 недель;

  3. профилактика обострения язвы – 10-20 мг/сутки до 14 дней;

  4. обострение ГЭРБ – 20 мг/сутки до 8 недель.

Максимальная суточная доза не должна превышать 120 мг, разовая – 40 мг. Люди с тяжелыми нарушениями гепатобилиарной системы могут принимать не более 20 мг в день.

Описаны крайне редкие случаи передозировки. При приеме более 280 мг вещества отмечаются неприятные симптомы со стороны ЖКТ и общая слабость. Для лечения проводится симптоматическая терапия, специфического антидота нет.

Меры предосторожности

На фоне приема Эзомепразола сглаживается симптоматика злокачественного процесса. Это говорит о необходимости постоянного наблюдения за состоянием. Важно обращать внимание на тревожные симптомы и сразу же сообщать о них врачу.

Консультация врача на фоне приема Эзомепразола нужна в таких случаях, как:

  1. непрерывная симптоматическая терапия изжоги и диспепсии более 4 недель;

  2. после 55 лет с появлением новых проявлений со стороны ЖКТ;

  3. развитие желтухи или другого нарушения со стороны печени.

Эзомепразол можно назвать «более серьезным» препаратом. Его не рекомендуется использовать долгий период с целью профилактики. Те, кто принимает средство более года, должны регулярно сдавать анализы и находиться под наблюдением врача.

Частые последствия при длительном приеме лекарства:

  1. Гипомагниемия. Тяжелая форма нарушения отмечалась у пациентов, что проходили терапию более 3 месяцев. Наблюдались довольно тяжелые симптомы: судороги, конвульсии, постоянная усталость, аритмия желудочкового типа. Гипомагниемия обычно проходила после курса приема магния.

  2. Переломы. Общая вероятность повышается при приеме лекарства в больших дозировках более года. В группу риска попадают пожилые люди при наличии и других факторов.

  3. Кожная красная волчанка. При появлении симптомов редкого заболевания ингибиторы протонного наноса немедленно отменяются. Зачастую ККВ возникает совместно с артралгией и проявляется на открытых солнцу участках тела.

  4. Также следует проявлять осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами. Это связано с риском возникновения побочных явлений в виде сонливости, обратимого снижения зрения, головокружения.

Цена и аналоги

Стоимость препаратов, форма выпуска и аналоги:

Лекарство Цена Форма выпуска Аналоги
ОмепразолОт 35 рублейКапсулы по 20 мгОмез, Лосек, Гастрозол, Ультоп, Омитокс, Ортанол
ЭзомепразолОт 330 рублейТаблетки по 40 мг;Порошок во флаконах по 40 мгНексиум, Эзомепразол Канон

Применение аналогов допустимо только по назначению врача. Для смены лекарственного средства нужно проконсультироваться со специалистом.

Какой препарат выбрать?

Подводя итоги, мы можем сказать, что Омепразол рекомендуют при лечении ГЭРБ, а вот при язвенной болезни оба лекарства эффективны в равной степени. Стоит отметить, что Эзомепразол не очень подходит для долгой терапии, но иногда это нужно.

О необходимости применения того или иного средства, расскажет врач на индивидуальной консультации. Нужно учесть не только показания и эффективность, но и возможные риски. Важными факторами будут особенности организма и сопутствующие нарушения.

Омепразол или Эзомепразол: что лучше, отличия, правила подбора заменителя

Эзомепразол или Омепразол: что лучше, в чем разница, отзывы

Для лечения кислотозависимых патологий желудочно-кишечного тракта используется большое количество препаратов, которые могут быть подобны по действию. Врачу время от времени приходится выбирать: Омепразол или Эзомепразол – что лучше назначить в конкретном случае.

статьи:

  • 1 Омепразол
  • 2 Эзомепразол
  • 3 Отличия препаратов
  • 4 Что лучше?

Омепразол

Это препарат для снижения кислотности желудочного содержимого. Действует путем угнетения фермента Н+-АТФ-азы, которая доставляет протоны для синтеза соляной кислоты в париентальных клетках слизистых оболочек желудка. Угнетает все виды избыточной секреции, вне зависимости от того, спровоцирована она органической патологией или внешними факторами.

.

Компоненты и стоимость

Омепразол продается в форме капсул, содержащих омепразола 20 или 40 мг. В составе присутствует лактоза, крахмал кукурузный, сахароза и желатин. Цена препарата в аптеках Москвы – от 50 до 153 рублей в зависимости от количества таблеток и концентрации действующего вещества.

Показания к применению

Взрослым Омепразол назначают при следующих заболеваниях:

  • язвенное поражение желудка и кишечника;
  • профилактика рецидивов язв и эрозий;
  • доброкачественная язва и ее профилактика;
  • поражение Хеликобактерией и пептическая язва;
  • эрозивные и язвенные поражения на фоне приема нестероидных обезболивающих или антибиотиков;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • аденома поджелудочной железы.

Для длительной поддерживающей терапии назначается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также для профилактики болезней желудка при приеме НПВС.

Детям от года назначается при рефлюкс-эзофагите, нарушении движения кислот. От четырех лет применяется в лечении язвенной болезни на фоне Хеликобактерии. Применение под наблюдением гастроэнтеролога.

Побочные реакции

Чаще всего пациенты жалуются на расстройство стула, боли в животе, сухость во рту и тошноту. Реже отмечаются изменения формулы крови, снижение уровня магния и калия в крови, сонливость, головные боли, миалгия.

Эзомепразол

Чтобы определить, чем Эзомепразол отличается от Омепразола, необходимо дать характеристику первого. По сути, препарат действует по аналогичному механизму, ингибируя протонный насос в слизистых оболочках желудка.

В кислой среде препарат становится активным и действует как ингибитор. Через пять дней регулярного приема препарата наблюдается стабильное снижение кислотности в течение до 18 часов в сутки.

Форма препарата и цена

Отпускается в форме таблеток и порошка для изготовления инъекционного раствора. Таблетки содержат 0,04 г активного вещества эзомепразола, в блистере 7 таблеток. Во флаконе с порошком отпускается 40 мг действующего компонента.

Цена упаковки Эзомепразола в аптеках Москвы – от 206 до 357 рублей. В форме порошка для растворов купить можно по цене от 295 до 357 рублей. Приготовление инъекционного раствора и введение препарата внутримышечно или внутривенно возможно только в условиях стационара. Инъекции должен ставить квалифицированный медицинский сотрудник с соблюдением правил асептики.

Нежелательные эффекты

Побочные эффекты встречаются у одного на сотню и тысячу пациентов, так как профиль безопасности Эзомепразола достаточно высокий. Среди нежелательных реакций пациенты отмечали следующие:

  • лимфа и кровь: снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов;
  • обмен веществ: периферическая отечность;
  • нервная система: головные боли, сонливость, головокружение;
  • тракт пищеварения: боли в эпигастральной области, метеоризм, тошнота, диарея.

При прохождении лабораторной диагностики может отмечаться повышение уровня печеночных трансаминаз. Редко развивается аллергия с ангионевротическим отеком и бронхоспазмом. Аллергия является показанием к отмене лекарства.

Отличия препаратов

То, чем отличается Омепразол от Эзомепразола, сказывается на продолжительности действия и скорости выведения препаратов из организма. Эзомепразол выводится медленнее, потому большая часть лекарственного средства остается в организме. Это гарантирует более длительный эффект снижения кислотности.

Кроме того, скорость действия и выведения Эзомепразола меньше зависит от индивидуальных особенностей пациента, чем Омепразол. Это подтверждают и отзывы пациентов, и исследования препаратов. Антисекреторное действие выражено больше и более стабильно, чем у Омепразола.

Исследования также показали, что на пятый день лечения более стабильное снижение кислотности наблюдается при приеме Эзомепразола, чем Омепразола. Таким образом, отличия Эзомепразола и Омепразола в длительности действия, хотя многие исследователи сходятся на мнении, что различия не являются принципиальными, чтобы выделить какой-то препарат особенно.

Что лучше?

Учесть особенности таких взаимодействий, а также влияние на организм при наличии сопутствующих болезней может только гастроэнтеролог, который назначает терапию и следит за состоянием пациента. Он также рассчитает оптимальную дозировку в индивидуальном случае.

Что лучше — омепразол или рабепразол? Преимущества рабепразола

Эзомепразол или Омепразол: что лучше, в чем разница, отзывы

В интернете по этому вопросу иногда встречается неточная информация, поэтому разберемся подробнее.

Омепразол и рабепразол относятся к ингибиторам протонной помпы (ИПП). Синоним — блокаторы протонного насоса.

Это препараты, которые подавляют секрецию соляной кислоты (HCl) в желудке, поэтому они относятся к антисекреторным средствам и применяются для лечения повышенной кислотности желудка.

Ингибиторы протонной помпы (блокаторы протонного насоса) снижают секрецию ионов водорода (H+, или протона) обкладочными (париетальными) клетками желудка. Механизм секреции заключается в поступлении внеклеточного иона калия (К+) в клетку в обмен на выведение наружу иона водорода (H+).

Классификация и характеристика

В настоящее время применяются 3 группы препаратов, снижающих кислотность в желудке:

  1. ингибиторы протонной помпы — являются самыми мощными антисекреторными средствами, подавляюшими образование соляной кислоты в желудке. Принимаются 1-2 раза в сутки;
  2. H2-блокаторы (читается «аш-два») — обладают низкой антисекреторной эффективностью и потому могут назначаться только в легких случаях. Принимаются 2 раза в сутки. Блокируют гистаминовые (H2-)рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. К H2-блокаторам относятся ранитидин и фамотидин.

    Для справки: H1-блокаторы применяются против аллергии (лоратадин, димедрол, цетиризин и др.).

  3. антациды (в переводе «против кислоты») — средства на основе соединений магния или алюминия, которые быстро нейтрализуют (связывают) соляную кислоту в желудке. Сюда относятся альмагель, фосфалюгель, маалокс и др. Действуют быстро, но кратковременно (в течение 1 часа), поэтому их приходится принимать часто — через 1,5-2 часа после приема пищи и перед сном. Хотя антациды снижают кислотность в желудке, но одновременно усиливают секрецию соляной кислоты по механизму отрицательной обратной связи, т.к. организм старается вернуть pH (уровень кислотности, бывает от 0 до 14; ниже 7 — кислая среда, выше 7 — щелочная, ровно 7 — нейтральная) к прежним значениям (в норме pH в желудке равен 1,5-2).

К ингибиторам протонной помпы относятся:

  • омепразол (торговые названия — омез, лосек, ультоп);
  • эзомепразол (торговые названия — нексиум, эманера);
  • лансопразол (торговые названия — ланцид, ланзоптол);
  • пантопразол (торговые названия — нольпаза, контролок, санпраз);
  • рабепразол (торговые названия — париет, нофлюкс, онтайм, зульбекс, хайрабезол).

Сравнение цен

Омепразол стоит в несколько раз дешевле, чем рабепразол.

Цена дженериков (аналогов) омепразола по 20 мг 30 капсул в Москве на 14 февраля 2015 года составляет от 30 до 200 руб. На месяц лечения нужно 2 упаковки.

Цена оригинального препарата Париет (рабепразол) по 20 мг 28 таб. — 3600 руб. На месяц лечения нужна 1 упаковка.
Дженерики (аналоги) рабепразола стоят значительно дешевле:

  • Онтайм 20 мг 20 таб. — 1100 руб.
  • Зульбекс 20 мг 28 таб. — 1200 руб.
  • Хайрабезол 20 мг 15 таб. — 550 руб.

Таким образом, стоимость леченияомепразоломв месяц составляет около 200 рублей (40 мг/день), рабепразолом при использовании хайрабезола — около 1150 руб. (20 мг/день).

Отличия омепразола и эзомепразола

Эзомепразол представляет собой S-стереоизомер омепразола (левовращающий оптический изомер омепразола), который отличается от правовращающего изомера так, как отличаются левая и правая рука или левый и правый ботинок. Оказалось, что R-форма омепразола намного сильнее (чем S-форма) разрушается при прохождении через печень и потому не достигает обкладочных клеток желудка. Омепразол является смесью двух этих стереоизомеров.

По данным литературы, эзомепразол обладает серьезными преимуществами по сравнению с омепразолом, однако стоит дороже. Эзомепразол принимается в той же дозировке, что и омепразол.

Стоимость торговых названий эзомепразола составляет:

  • Нексиум 40 мг 28 таб. — 3000 руб.
  • Эманера 20 мг 28 таб. — 500 руб. (на месяц надо 2 упаковки).

Преимущества рабепразола по сравнению с другими ИПП

  1. Эффектрабепразола начинается в течение 1 часа после приема и длится 24 часа. Препарат действует в более широком диапазоне pH (0,8-4,9).
  2. Дозировка рабепразола в 2 раза ниже по сравнению с омепразолом, что дает лучшую переносимость препарата и меньшее число побочных эффектов.

    Например, в одном из исследований побочные эффекты (головная боль, головокружение, диарея, тошнота, кожные высыпания) отмечались у 2% при лечении рабепразолом и у 15% при лечении омепразолом.

  3. Поступление рабепразола в кровь из кишечника (биодоступность) не зависит от времени приема пищи.
  4. Рабепразол надежнее подавляет секрецию соляной кислоты, потому что его разрушение в печени не зависит от генетического разнообразия вариантов фермента цитохрома P450.

    Тем самым удается лучше прогнозировать эффект препарата у разных пациентов. Рабепразол меньше остальных препаратов влияет на метаболизм (разрушение) других лекарств.

  5. После прекращения приема рабепразолаотсутствует синдром «рикошета» (отмены), т.е.

    не возникает компенсаторного резкого повышения уровня кислотности в желудке. Секреция соляной кислоты восстанавливается медленно (в течение 5-7 дней).

Показания к приему ингибиторов протонной помпы

  • Язва желудка и 12-перстной кишки,
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс кислого содержимого желудка в пищевод),
  • патологическая гиперсекреция соляной кислоты (в т.ч. синдром Золлингера-Эллисона),
  • в комплексном лечении используется для эрадикации (ликвидации) инфекции Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), которая вызывает язву и хронический гастрит.

Примечание.

Все ингибиторы протонной помпы разрушаются в кислой среде, поэтому выпускаются в форме капсул или кишечнорастворимых таблеток, которые проглатываются целиком (разжевывать нельзя).

Выводы

Кратко: рабепразол ≅ эзомепразол > омепразол, лансопразол, пантопразол.

Подробно: рабепразол имеет ряд преимуществ перед другими ингибиторами протонной помпы и по эффективности сравним только с эзомепразолом, однако лечение рабепразолом стоит в 5 раз дороже по сравнению с омепразолом и незначительно дороже по сравнению с эзомепразолом.

По данным литературы, эффективность эрадикации Helicobacter pylori не зависит от выбора конкретного ингибитора протонной помпы (можно любой), в то время как при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни большинство авторов рекомендуют именно рабепразол.

Аналогия с антигипертензивными препаратами

Среди ингибиторов протонного насоса выделяются 3 препарата:

  • омепразол (базовый препарат с побочными эффектами),
  • эзомепразол (улучшенный препарат на основе S-стереоизомера омепразола),
  • рабепразол (самый безопасный).

Аналогичные соотношения имеются среди блокаторов кальциевых каналов, которые используются для лечения артериальной гипертензии:

  • амлодипин (с побочными эффектами),
  • левамлодипин (улучшенный препарат на основе S–стереоизомера с минимальными побочными эффектами),
  • лерканидипин (наиболее безопасный).

Что лучше Омез или Омепразол?

Эзомепразол или Омепразол: что лучше, в чем разница, отзывы

Омепразол – самый недорогой препарат от повышенной кислотности желудка. При его отсутствии можно купить заменитель – Омез, который многие врачи называют более качественным средством.

Омез – описание

Лекарство Омез производится индийской компанией «Реддис Лабораторис». Как ингибитор протоновой помпы, содержащийся в препарате омепразол тормозит активность особых ферментов, которые выделяются париетальными клетками желудка. Это вызывает снижение производства соляной кислоты, которая у больных гастритами и рядом иных заболеваний присутствует в повышенном количестве.

Омепразол активируется именно в кислой среде желудка, воздействуя на секреторные канальцы.

Благодаря высокоэффективному действию Омеза, уменьшается уровень базального и стимулированного выделения кислоты, причем в последнем случае работа средства не зависит от причины раздражающего фактора.

Препарат выпускается в дозировке 10, 20 и 40 мг, при этом при приеме 20 мг эффект развивается уже спустя час. До 50% вещества продолжает действовать в течение суток, но максимальная результативность достигается при курсовом приеме через 4 суток. Спустя 3 дня после окончания терапии секреция соляной кислоты восстанавливается.

Омепразол – что за средство?

Как и Омез, Омепразол выпускается в форме капсул, которые включают 20 или 40 мл основного вещества – омепразола. Лекарство под данным торговым названием представлено большинством крупных фармкомпаний – «Озон», «Тева», «Синтез», «Канонфарма» и прочими.

Производители указывают, что максимальный эффект в организме создается спустя 2 часа с начала приема, хотя начинается через час.

Благодаря наличию аналогичного активного вещества, действие Омепразола такое же. У больных язвой, гастритом, эрозиями он помогает поддержать уровень pH на 3,0 до семнадцати часов.

Препарат перерабатывается печенью, потому при недостаточности функции органа его нужно пить с осторожностью.

Как и Омез, это средство может проявлять себя побочными действиями:

  • неприятные ощущения в животе;
  • диарея, запор;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • изменения состава крови (редко);
  • повышение АСаТ, АЛаТ печени;
  • нарушения вкуса.

У больных с патологиями печени Омепразол иногда вызывал токсический гепатит – воспаление тканей печени, которое носило транзиторный характер.

Аллергические реакции встречаются нечасто, в основном, они касаются кожных форм – зуда, сыпи, покраснения, эритемы. Намного реже отмечаются бронхоспазм, отек Квинке и прочие системные формы.

Также лекарства на основе данного вещества способны проявлять себя гипергидрозом, отеками ног, ростом кист в желудке на фоне долгой терапии (кисты рассасываются самостоятельно).

Квамател применяется при лечении язвы желудка, панкреатита и гастродуоденита. Читать полностью >>

Сравнение лекарств

Отличие Омепразола от Омеза по цене ощутимо. Первый препарат намного дешевле – его можно приобрести за 25 рублей/30 таблеток по 20 мг, хотя у разных производителей стоимость доходит и до 95 рублей. Второе средство в том же количестве и дозе стоит минимум 180 рублей.

По составу вспомогательных компонентов также есть различия, что важно для людей с аллергией на эти вещества. Для более дешевого средства список таков:

  • калия фосфат;
  • кальция карбонат;
  • сахароза;
  • маннитол;
  • титана диоксид;
  • полиэтиленгликоль;
  • гипромеллоза;
  • натрия лаурилсульфат и другие.

Оболочка препарата содержит даже уксусную кислоту и множество красителей. У Омеза состав менее «страшен» – тут есть лишь полоксамер, меглюмин, гипромеллоза, маннитол и кросповидон.

Различия по показаниям между препаратами отсутствуют, это – ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, язва, прочие гиперсекреторные состояния.

Омепразол не выпускается в дозе 10 мг, что может быть важно для ряда пациентов. Разница и в том, что у Омеза есть специальная детская форма с пометкой «инста». Препарат производится в форме порошков по 20 мг, растворяется в воде, разрешен к применению с 2 лет.

В общих противопоказаниях между средствами различий нет, они одинаковые – непереносимость, беременность, лактация, возраст до 18-ти лет. Лучше под контролем врача принимать лекарства при почечной, печеночной недостаточности.

Что говорят эксперты?

Оба средства являются дженериками лекарства Лосек, которое было выпущено еще в 1989 году в Швеции. Таким образом, они созданы на основе оригинального средства, но отличаются очисткой, составом дополнительных веществ, хотят полностью заменяют его по основному компоненту.

По мнению врача-гастроэнтеролога Натальи Антиповой, нельзя сказать, что Омез эффективнее Омепразола в плане терапевтического воздействия.

Оба средства  работают с одинаковой скоростью, действуют пролонгированно, отлично помогают от гастрита и прочих гиперсекреторных заболеваний.

Разница велика в степени очистки, качестве производства основного компонента, наборе дополнительных веществ, потому у Омеза ниже риск побочных действий.

Если сравнить выраженность неприятных эффектов, даже при одинаковом перечне у более дешевого средства они более серьезные.

Так, тошнота возникает на фоне приема Омеза намного реже, чем при лечении Омепрозолом. Более того, есть средство Омез-ДСР, в которое добавлен домперидон – противорвотный компонент. Его можно пить при наличии подобных реакций у больного. Список вспомогательных компонентов у индийского средства более выверен, они стоят дороже, что сказывается на цене.

Зато опасность развития негативных действий у средства максимально снижена.

Аналоги лекарств

Если сравнить указанные лекарства и аналоги, то последние включают иные компоненты из группы ингибиторов протонового насоса и стоят на порядок выше:

Препарат Состав Цена, рубли
Нольпаза Пантопразол 230
Нексиум Эзомепразол 500
Эманера Эзомепразол 350
Пантопразол-Канон Пантопразол 220
Рабиет Рабепразол 360
Ланцид Лансопразол 300

Ни одно из подобных лекарств нельзя бесконтрольно принимать без проведенных обследований. Они могут маскировать симптомы злокачественных болезней желудка, потому важно вначале посетить врача и пройти нужные процедуры.

Таблетки Разо или Омез – что лучше?

Оба лекарства относятся к группе ингибиторов протонного насоса, потому имеют общие показания. Их назначают при лечении:

  • язвы желудка, эрозий;
  • гастрита с высокой кислотностью;
  • панкреатита и холецистита;
  • ГЭРБ;
  • патологической гиперсекреции кислоты.

Лекарства способствуют снижению количества соляной кислоты в соке желудка, потому защищают слизистую от воспаления, раздражения. На фоне приема Разо, Омеза происходит быстрое заживление уже имеющихся дефектов. При приеме НПВС препараты предупреждают развитие гастрита, язвы. Разница между лекарствами тоже есть:

  • Омез содержит омепразол, Разо – более современный компонент рабепразол, причем первое средство представлено в дозировках 20 и 40 мг, второе – 10 и 20 мг;
  • Разо удобнее принимать – его работа не зависит от потребления пищи, а Омез желательно выпить за 30 минут до еды;
  • действие Разо более мощное – оно длится до 48 часов и возникает спустя 30-60 минут, а у Омеза эффект продолжается до 24 часов и развивается спустя 2-3 часа;
  • на работу рабепразола не влияет даже прием антацидов, чего нельзя сказать об омепразоле;
  • цена Разо – 340 рублей/30 таблеток, Омеза – 165 рублей/30 капсул в дозировке 20 мг.

Обычно Разо назначается при более тяжелых формах патологий. Он удобнее, быстрее действует, к тому же, исключает развитие синдрома отмены.

Рабепразол более стабильно поддерживает низкий уровень кислоты между приемами, что очень важно при ГЭРБ. Также это вещество лучше снимает боль в желудке у людей с избыточным весом.

Единственным минусом можно назвать цену, но выбор препарата следует предоставить гастроэнтерологу.

Омизак или Омез?

Препараты из группы ингибиторов протонной помпы с активным веществом омепразолом – Омизак и Омез – очень популярны среди назначений гастроэнтерологов. Лекарства подавляют функцию протонной помпы – особого механизма, расположенного в слизистой желудка. В итоге степень раздражения стенок кислотой снижается, ткани начинают быстрее регенерировать.

Омизак и Омез рекомендованы при любых заболеваниях, которые сопровождаются гиперсекрецией кислоты и появившимся на ее фоне воспалением:

  • гастрит и язвенная болезнь;
  • воспаление двенадцатиперстной кишки;
  • стрессовая язва;
  • наследственные синдромы, вызывающие повышение кислотности;
  • ГЭРБ.

Оба лекарства можно пить в комплексной терапии против бактерий хеликобактер пилори, а также для профилактики язвы при лечении НПВС. Отличия препаратов несущественны, как и цена – порядка 165 рублей за 30 таблеток, и Омез, и Омизак производятся в Индии. Обычно Омез чаще рекомендуют из-за существования его иных форм:

  • Омез-Инста (порошок), разрешен детям с 2 лет (Омизак – только с 12 лет);
  • Омез-Д (таблетки), дополнительно содержат домперидон, противорвотный компонент;
  • Омез-ДСР (капсулы), препарат с модифицированным высвобождением, действует пролонгированно.

В остальном средства не имеют различий, поэтому при назначении обычной формы Омеза ее вполне можно заменить Омизаком.

Омез или Де-Нол

Лекарственное средство Де-Нол принадлежит к группе гастропротекторов. Его основу составляет цитрат висмута – вяжущее, противомикробное, антиязвенное и цитопротективное вещество.

В кислой среде желудка висмут взаимодействует с белками, формируя на слизистой защитную пленку. Под данной пленкой происходит быстрая эпителизация дефектов – язв, эрозий.

Также Де-Нол оказывает следующие действия:

  • повышение стойкости слизистой оболочки к раздражению;
  • отрицательное влияние на инфекцию хеликобактер пилори.

Средство показано при язве и гастрите, синдроме раздраженного кишечника, функциональной диспепсии. Омез же принадлежит к абсолютной иной лекарственной группе – ингибиторам протонной помпы. Он угнетает особый фермент, чем вызывает снижение выработки соляной кислоты.

Препарат не создает защитной пленки, но за счет ингибирования секреции кислоты дает протективное действие для слизистой желудка.

Показания Омеза связаны с любыми состояниями, которые сопровождаются высокой кислотностью – язвой, гастритом, эрозиями, ГЭРБ, рефлюкс-эзофагитом.

Противопоказания к приему препаратов почти одинаковы – беременность, лактация, тяжелая почечная недостаточность, но Омез разрешен с 12-ти лет, а Де-Нол – с 14-ти.

Стоимость Де-Нола на порядок выше, чем Омеза – 165 и 320 рублей соответственно. Определить, какое лекарство эффективней, невозможно.

Препараты не являются аналогами по структуре и действию, потому не могут быть взаимозаменяемыми и назначаются врачом в разных ситуациях.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.