Эндоскопист – кто это и что он лечит

Содержание

Эндоскопист: кто это, что делает и для чего нужен?

Эндоскопист – кто это и что он лечит

Эндоскопия – диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние внутренних органов без хирургического вмешательства. Она проводится при помощи гибкой трубки и цифровой камеры.

Эндоскопист – специалист с высшим медицинским образованием, прошедший соответствующую переподготовку.

Он не занимается назначением лечения – он лишь оценивает состояние организма и делает заключения для профильного врача.

Чем занимается врач-эндоскопист?

Эндоскопия – процедура, с помощью которой удается оценить состояние полых органов. Наибольшую распространенность она получила в гинекологии, гастроэнтерологии и хирургии.

Благодаря слаженным действиям врача во время эндоскопии удается определить множество заболеваний: от язвы желудка и язвенного колита до рака.

С помощью эндоскопии удается обнаружить очаги воспаления, кровотечения. Определение точной локализации патологического процесса помогает врачу назначить пациенту более эффективное лечение.

Также врач-эндоскопист может ввести лекарственный препарат непосредственно в область поражения. За счет этого удается значительно повысить эффективность лечения, предотвратить вероятность развития побочных эффектов.

Данные, полученные во время введения лекарства, сравниваются с предшествующими результатами, что позволяет оценить динамику.

Врач-эндоскопист может взять определенное количество биологического материала на обследование – это помогает своевременно диагностировать образование злокачественных опухолей и/или изменения в слизистых оболочках.

Еще одной важной сферой деятельности детского и взрослого врача-эндоскописта является контроль за ходом лечения. Благодаря цифровой камере на экран выводится все то, что происходит внутри организма.

Современные аппараты увеличивают картинку до 100 раз, что позволяет подробно изучить пораженную область. В будущем снимки можно сравнивать с предшествующими.

Профильный специалист определит, появились ли какие-либо изменения.

Из-за чего попадают к эндоскописту?

Попасть к врачу-эндоскописту непросто. Направление на посещение этого специалиста выдает лечащий врач. Именно ему необходимо получить дополнительную информацию о течении вашего заболевания. Чаще всего к эндоскописту отправляют следующие специалисты:

  • Терапевты и педиатры – многопрофильные врачи.
  • Фтизиатор – врач, занимающийся туберкулезом.
  • Гастроэнтеролог – специалист по ЖКТ.
  • Пульмонолог – врач органов дыхания.
  • Гематолог – специалист по заболеваниям крови.
  • Гепатолог – врач, занимающийся болезнями печени, поджелудочной и желчного пузыря.

Чтобы направить пациента к врачу-эндоскописту, у специалиста должны быть веские основания. Чаще всего это происходит из-за длительного непроходящего кашля, появления выраженной одышки и свистящего дыхания, кровохарканья.

Также поводом для посещения эндоскописта может стать изменения в грудной клетке выявленные при прохождении других диагностических исследований. Пациентам, которые страдают от язв ЖКТ, НЯК, гастроэнтерита, онкологии, дуоденита, дивертикулита и варикоза пищевода, эндоскопия проводится регулярно.

Рекомендуем:  Врач-диетолог

Какие исследования проводит эндоскопист?

Эндоскопист – многопрофильный специалист. Он занимается подробной диагностикой какого-либо заболевания человека при помощи эндоскопа – прибора, оснащенного осветительным прибором и цифровой камерой. Эндоскопия является малоприятной процедурой, во время ее проведения пациенты часто испытывают дискомфорт. Специалист может провести следующие исследования:

  • Фибробронхоскопия – исследование, проводимое при помощи гибкого бронхоскопа. Оно проводится под местной анестезией. Процедура позволяет оценить состояние отдельных бронхов, а также доставить к тканям лекарственные препараты.
  • ФЭГДС/ФГДС – эндоскопический метод диагностики пищевода, болезней желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время процедуры можно провести биопсию тканей.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – рентгено-эндоскопическое исследование, позволяющее оценить состояние желчных протоков и поджелудочной железы.
  • Торакоскопия – метод обследования плевры.
  • Медиастиноскопия – обследование полости между органами грудной клетки.
  • Лапароскопия – процедура, позволяющее оценить состояние органов брюшной полости.
  • Колоноскопия – исследование специальным прибором, позволяющее диагностировать заболевания кишечного тракта.

Какие болезни лечит эндоскопист?

Эндоскопист – врач, который чаще всего не лечит никакие болезни в общепринятом понимании. Это хирург, который должен оценить состояние органов на фоне определенного заболевания.

Он проводит эндоскопию и может при помощи специальных инструментов ввести лекарство непосредственно в область поражения по назначению лечащего врача.

Также процедура проводится в тех случаях, если пациент отказывается от иного медикаментозного лечения или же подобная терапия ему противопоказана. В связи с этим выделяют два вида эндоскопии:

  • Терапевтическая – во время процедуры специалист вводит во внутренний орган лекарственный препарат, накладывает аппликацию, дренирует полость.
  • Хирургическая – проводит соответствующие манипуляции на определенном органе.

Эндоскопия – малотравматичная процедура. За счет этого она становится все более предпочтительной среди пациентов. Она может быть экстренной, срочной, плановой и сочетанной. Все зависит от того, как скоро потребовалось ее проведение.

Когда и какие анализы нужно делать?

Эндоскопист – врач, который позволяет подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Он назначает ряд исследований и анализов, чтобы уяснить клиническую картину.

Врача-эндоскописта вызвать на дом невозможно, прием проводится в стационарны условиях. Там специалист назначает дополнительную диагностику, позволяющую поставить более точный диагноз.

Обычно перед походом к врачу пациентов отправляют на следующие анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Коагулограмма.
  • Анализ мочи.
  • Анализ кала.
  • Анализ мокроты.
  • Уреазный тест.
  • Анализ на глисты.
  • Анализ на микобактерию туберкулеза.
  • Анализ на скрытые инфекции.

Рекомендуем:  Врач-гастроэнтеролог

Как проходит исследование?

Исследование у детского эндоскописта, как и у взрослого, полностью зависит от причины посещения специалиста. Единой схемы приема пациентов не существует. Несмотря на это, врачи выделяют некоторые общие правила проведения исследования:

  • Исследования у эндоскописта проводятся исключительно на голодный желудок. За 10 часов до процедуры нужно отказаться от употребления пищи. В некоторых случаях требуется дополнительно опорожниться.
  • Если вы плохо себя чувствуете или у вас есть особенности в состоянии здоровья, об этом нужно обязательно сообщить врачу.
  • Приходить на обследование нужно без украшений – они могут мешать.
  • За 3 дня до исследования начните соблюдать специальную диету.
  • Непосредственно перед процедурой примите успокоительное, с помощью которого оказывается мощное расслабляющее действие.
  • Не рекомендуется приезжать в поликлинику на собственном транспорте.
  • Не стоит употреблять пищу сразу же после окончания процедуры.

Обследование у эндоскописта редко вызывает болезненные ощущения, они скорее неприятные. Однако во время забора материала на гистологию внутри может открыться небольшое кровотечение.

Также пациенты сталкиваются с дискомфортом, который возникает после вытаскивания трубки. Если вы столкнулись с каким-либо недомоганием, обязательно сообщите об этом врачу.

Методы эндоскопии

Суть эндоскопического исследования проста: через какое-либо отверстие в тело человека внедряется эндоскоп. Это специальная трубочка, на ее конце установлена небольшая камера и лампочка. Обычно диаметр этого устройства не превышает 4 мм.

Учитывайте, что для каждого органа предусмотрено свое устройство – они обладают отличительными функциональными особенностями.

Эндоскоп может вводиться в тело человека через рот, прямую кишку, гортань, мочеиспускательный канал или нос. Для лапароскопического исследования в брюшной полости делается отверстие.

Эндоскопия – метод исследования, позволяющий оценить состояние многих внутренних органов. С его помощью можно узнать о процессах в брюшине, влагалище, кишках, органах слуха, матке. Несмотря на достижения в современной медицине, на данный момент не существует процедур, которые могли бы заменить эндоскопию.

Огромное распространение эндоскопия получила в гинекологии, урологии и гинекологии. С ее помощью можно избавиться от новообразований и кровотечений на начальных стадиях.

Достаточно часто методику используют в пластической хирургии. С помощью методов эндоскопии можно избавиться от морщин между бровями и на лбу. После вмешательства на коже практически не остается следов.

Заранее ознакомься с показаниями и противопоказаниями на каждый метод.

Рекомендуем:  Поиск врача онлайн

Противопоказания

Эндоскопия – достаточно серьезная процедура. Учитывайте, что она обладает противопоказаниями – как абсолютными, так и относительными. В каждом отдельном случае специалист принимает решение, что важнее: диагностические данные или возможный риск после вмешательства.

Если же эндоскопия проводится при наличии противопоказания, человеку сразу же готовятся оказать профессиональную медицинскую помощь. Если этого не сделать, существует вероятность летального исхода.

Категорически запрещено проводить эндоскопию при наличии следующих противопоказаний:

  • Состояние агонии.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Бессознательное состояние.
  • Изменение зоны пищевода.
  • Сердечная и легочная недостаточность.

Также существует ряд относительных противопоказаний. Среди них:

  • Третья стадия гипертонии.
  • Хроническая коронарная недостаточность.
  • Тяжелое состояние больного.
  • Аневризма аорты грудного отдела.
  • Психические заболевания.
  • Острые воспалительные процессы.
  • Серьезные заболевания крови.

Подготовка к обследованию

Прежде, чем отправить пациента на эндоскопию, детский и взрослый эндоскопист должен назначить ему расширенное диагностическое обследование. Оно должно включать УЗИ, ЭКГ, пульсоксиметрию, спирографию.

Эти исследования позволяют оценить состояние организма, выявить возможные противопоказания. Отдельного внимания заслуживает диета, которую нужно начать соблюдать за несколько дней до процедуры.

Без нее проведение эндоскопии будет значительно затруднено.

Учитывайте, что эндоскопия проводится строго на голодный желудок – минимум за 10 часов вы должны отказаться от пищи. В вашем рационе должно присутствовать исключительно нежирное мясо, крупы и кисель.

Следует полностью отказаться от овощей и фруктов, газированных напитков и молочных продуктов. Они усиливают газообразование, что способно затруднить проведение процедуры.

Отдельные рекомендации вам выдаст врач исходя из особенностей вашего организма.

Эндоскопист – важный специалист, который поможет диагностировать практически любое заболевание внутренних органов и оценить особенности их течения.

Он также отвечает за изучение динамики изменений, благодаря которым ваш лечащий врач сможет скорректировать схему лечения, назначить новые процедуры.

Эндоскопия – диагностическая и лечебная процедура, позволяющая определить точное состояние полых внутренних органов и при необходимости непосредственно помочь в их лечении.

:

  1. Врач-гастроэнтеролог
  2. Врач-диетолог
  3. Поиск врача онлайн
  4. Медицинские центры

Врач эндоскопист: кто такой, что лечит, где получить образование, сколько зарабатывает

Эндоскопист – кто это и что он лечит

Медицина – сложная, многопрофильная наука. К примеру, эндоскопия – направление современной хирургии, которое помогает исследовать полые органы с помощью специальных приспособлений (эндоскопа, торакоскопа).

Специалисты этой области называются эндоскопистами и знакомы тем, кто страдает от болезней ЖКТ, гинекологических заболеваний.

Узнаем подробнее, чем конкретно занимаются медики-эндоскописты и как получить профессию?

Историческая справка

Название «эндоскопия» произошло от слияния двух греческих слов, означающих «внутри» и «исследовать». Проще говоря, это исследование внутренних органов человека. Наука молодая – ее развитие произошло пару столетий назад (в начале 1800 годов). Первые опыты в области внутреннего обследования были достаточно болезненны, плохо переносились пациентами.

С развитием технологий, обследования перестали представлять опасность для здоровья пациента. Хотя саму процедуру и по сей день нельзя назвать очень приятной.

Эндоскопист и его обязанности

Специалист в области эндоскопии занимается в первую очередь диагностикой заболеваний.

К доктору часто дают направления гинекологи, урологи, пульмонологи, гастроэнтерологи и другие узкопрофильные врачи.

Нередко именно обследование эндоскопом позволяет поставить правильный диагноз, назначить верное лечение, подтвердить или опровергнуть необходимость оперативного хирургического вмешательства.

Эндоскопист видит человека изнутри, в прямом смысле. При помощи инструмента эндоскопа, вводимого через искусственные или естественные отверстия, специалист смотрит интересующий орган. Вся информация выводится на экран, позволяя специалисту в режиме «прямого эфира» увидеть патологии и поставить диагноз.

Круг обязанностей эндоскописта:

  • ведение амбулаторного приема;
  • опрос пациента;
  • выявление симптомов патологии;
  • определение показаний к проведению процедуры;
  • диагностика внутренних органов при помощи эндоскопа, анализ и оценка результатов осмотра;
  • проведение лечебных процедур (удаление полипов, иссечение бронхов, ых связок и т.д.);
  • контроль работоспособности эндоскопа;
  • работа с документацией;
  • забор биопсии, отправка на гистологию, при подозрении на онкологические заболевания;
  • контроль лечения.

Кроме непосредственной медицинской деятельности врач-эндоскопист принимает участие во врачебных консилиумах.

Плюсы и минусы

Эндоскопия – молодая наука. Поэтому специалисты этой области достаточно востребованы в медицинских организациях, как государственных, так и частных. Право выбора места работы остается за медиком.

Говоря о недостатках профессии, выделяют несколько. Врача-эндоскописта пациенты не то чтобы боятся, но недолюбливают. Ведь доктор, хоть и для блага пациента, но проводит неприятные манипуляции. Нередко в практике специалист попадает в стрессовые ситуации. Да и работа с разными биологическими жидкостями не каждому принесет удовольствие.

Где получать образование

Чтобы трудоустроиться эндоскопистом, требуется получить высшее образование. Абитуриенту нужно выбрать один из факультетов «Лечебное дело» или «Педиатрия» в любом медицинском вузе России. Обучение длится 6 лет.

Наиболее престижные учебные заведения:

  • Московский государственный медико-стоматологический университет им. Евдокимова;
  • Российский национальный исследовательский медуниверситет им. Пирогова;
  • Сибирский государственный медуниверситет;
  • Первый СПБГМУ имени академика Павлова;
  • Казанский государственный медуниверситет и другие.

По окончании университета нужно пройти обучение на очной форме в ординатуре продолжительностью 2 года. После переподготовки выдается сертификат врача-эндоскописта, доктор получает возможность работать в медучреждениях по данному профилю.

Действующие врачи, имеющие другие специальности, могут пройти курсы переквалификации. Максимальный срок обучения – год. По окончании курсов специалист получает сертификат или диплом государственного образца.

Чему обучают

Переквалификация в ординатуре для будущих эндоскопистов опирается по большей части на практические занятия. В ходе обучения специалисты изучают заболевания, выявляющиеся методом эндоскопического исследования, способы подтверждения обнаруженного диагноза, технологию проведения обследования и меры безопасности. Занятия проходят в форме лекций и семинаров.

Практике во время обучения уделяется большее количество времени. На занятиях студенты обучаются правильно проводить исследование и расшифровывать результаты. Кроме этого будущие эндоскописты получают необходимые в профессиональной деятельности навыки. Сюда входят:

  • выявления показаний и противопоказаний для проведения манипуляции;
  • изучение методик анестезии и их применения в отдельных случаях;
  • правильный забор и фиксация биологических материалов для биопсии;
  • методы обнаружения симптомов неотложных состояний пациента и умение оказывать первую помощь.

В процессе обучения студенты изучают технику выполнения колоноскопии, торакоскопии, лапароскопии, бронхоскопии, ФГДС.

Специализации врача-эндоскописта

Из-за невозможности обучиться всем техникам одновременно, эндоскописты чаще всего развиваются в определенных узкопрофильных направлениях.

Так, бронхоскописты занимаются обследованием бронхиального древа, колоноскописты – толстой кишки, отоскописты выявляют проблемы наружного слухового аппарата, эндоскописты-урологи исследуют мочевыделительную систему, гинекологи и андрологии занимаются обследованием женской и мужской половой систем соответственно. Всего известно около 2 десятков узких направлений, в которых работают врачи-эндоскописты.

Часто сотрудники медучреждений совмещают 3-4 направления эндоскопии.

Трудоустройство

Место работы напрямую зависит от выбранного специалистом направления. Получить должность возможно в государственных медицинских учреждениях – стационарах или поликлиниках в отделениях пульмонологии, онкологии, гастроэнтерологии, хирургии. Специалисты востребованы в профилакториях, санаториях, а также здравпунктах на некоторых агропромышленных предприятиях.

Вакансии эндоскопистов открыты и в частных клиниках.

Требования к соискателю

В первую очередь потенциальный работодатель смотрит на наличие у претендента на должность диплома о высшем медицинском образовании и действующего сертификата врача-эндоскописта. Кроме этого необходимы следующие навыки:

  • знание и умение правильно проводить колоноскопию, гастроскопию и другие типы исследований;
  • владение эндоскопической ультрасонографией;
  • знание ПК и ориентирование в системе «Инфоклиника».

Требование к личностным характеристикам специалиста:

  • усидчивость, внимательность;
  • желание помогать;
  • доброжелательность;
  • умение работать в команде;
  • стрессоустойчивость;
  • отсутствие брезгливости;
  • ответственное отношение к работе;
  • целеустремленность.

Кому подойдет профессия

В кресле эндоскописта комфортно себя почувствуют люди, увлекающиеся анатомией, в частности внутренним устройством и функционированием организма человека. Эндоскопист должен расположить к себе пациента, задать атмосферу доверия, потому без доброжелательности и позитивного отношения специалисту не обойтись.

Заработная плата

Несмотря на сложности профессии, уровень заработной платы врачей-эндоскопистов нельзя назвать высоким. Оклад сотрудников региональных муниципальных медицинских заведений, с учетом надбавок за вредность, квалификацию, стаж составляет около 25 тысяч рублей.

Средний уровень зарплаты сотрудников больниц и поликлиник по России – 31-32 тысячи рублей. В сельской местности доктора получают сельскую надбавку в размере 25% от оклада. В Москве минимальный заработок эндоскописта равен 35 тысячам рублей, максимальный составляет около 100 000 руб.

, в зависимости от стажа, квалификационных показателей и возложенных обязанностей.

В частных клиниках врачи-эндоскописты получают около 45 тысяч рублей, максимальная сумма оклада может достигать 100 с лишним тысяч рублей за месяц.

Перспективы повышения

Потенциально у врача-эндоскописта есть возможность карьерного роста. Для этого необходимо постоянно повышать уровень квалификации и наработать достаточный практический опыт. Специалист высокого уровня может стать заведующим одного из отделений поликлиники. Целеустремленные личности, настроенные на развитие карьеры могут получить пост заведующего поликлиникой.

Есть еще один вариант профессионального развития эндоскописта, не связанный с практической врачебной деятельностью. Специалист может продолжать обучение в аспирантуре и посвятить свою жизнь научной деятельности в области эндоскопии.

На данный момент это востребовано, ведь современная медицина развивается по принципу минимизации хирургического вмешательства в организм человека. Выбрав научную деятельность, врачу-эндоскописту требуется дальше обучаться на клинической кафедре.

Кроме свершения новых открытий в перспективной области, после защиты докторской диссертации, аспирант получит докторскую степень и возможность полноценно заниматься научными исследованиями.

Эндоскопист – профессия специфическая. Выбор специальности должен быть хорошо обдуман будущим врачом. Пациенты неохотно идут к врачу-эндоскописту и заранее рисуют негативный образ доктора. И к этому нужно быть готовым.

Кроме того, сложная и ответственная должность потребует высокого уровня практических знаний, аккуратности и хирургической точности при проведении манипуляций.

Врач должен постоянно профессионально расти, посещать семинары, курсы по повышению квалификации.

Эндоскопист – кто это и что он лечит

Эндоскопист – кто это и что он лечит

Эндоскопия – методика визуальной диагностики, в основе которой лежит введение в организм специальных приборов (эндоскопов), для выполнения диагностических и лечебных манипуляций.

Врач эндоскопист это тот кто обучен проведению эндоскопических диагностических процедур (бронхоскопия, гастроскопия), а так же хирургических вмешательств (эндоскопические операции), что делает его в некотором роде универсальным специалистом.

Эндоскопы

Выделяют:

  • жёсткие эндоскопы (лапароскоп);
  • гибкие фиброскопы (эзофагогастроскоп).

Так же для проведения диагностических и хирургических мероприятий (биопсия, лапароскопическая операция) создано больше количество эндоскопических манипуляторов.

В настоящее время развивается видеоэндоскопия, где изображение передаётся в режиме реального времени на монитор компьютера гастроэнтеролога.

Суть метода
Происходит осмотр полых и трубчатых органов, а так же полостей, путём введения прибора через естественные пути (гастроскопия, бронхоскопия) или путём проколов и лапароскопических доступов (лапароскопия, торакоскопия).

Виды

Эндоскопически осматриваются органы:

  • дыхательной системы — назофарингоскопия , бронхоскопия;
  • пищеварительной системы — гастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, холангиоскопия (гастроэнтеролог осматривает желудок, кишечник, толстую кишку, прямую кишку, желчные протоки);
  • мочевыделительной системы – цисто- и уретроскопия (мочевой пузырь и мочеточники);
  • половой системы — гистероскопия и кольпоскопия (стенки матки и влагалища);
  • полостей — лапароскопия (брюшная полость) и торакоскопия (грудная).

Применение

Эндоскопические манипуляции используются для таких медицинских мероприятий:

  • Осмотр органов и полостей — производит гастроэнтеролог;
  • Процедура используется для как можно более ранней диагностики заболеваний — гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма и других;
  • Взятие биопсии из обследуемого органа, с последующим её исследованием на возможные онкологические патологии;
  • Введение лекарственных препаратов непосредственно в область поражения.

В настоящее время эндоскопию применяет не только каждый гастроэнтеролог, но она нашла свое место и в хирургии. Самой частой эндоскопической хирургической операцией является удаление желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия).

Также применяется эндоскопия и при других операциях, таких как, удаление аппендикса (аппендэктомия), удаление части или целого кишечника и желудка, операции при гинекологических заболеваниях (стерилизация, устранении внематочной беременности, удалении матки при фибромиоме, восстановлении проходимости маточных труб при трубном бесплодии, удаление кист яичников), удаление грыж (герниопластика), удаление различных опухолей.

Контроль проведённой терапии. Эндоскопия позволяет очень точно осуществлять визуальный контроль изменений в органе после проведённого лечения.

Методика проведения, противопоказания, подготовка

Эндоскопия, обычно, проводится под местным обезболиванием, или внутримышечным введением спазмолитиков и анальгетиков.

Учитывая бурное развитие технологии, на сегодняшний день к противопоказаниям относят:

  • тяжёлое общее состояние больного, психомоторное возбуждение или неадекватность пациента, однако процедуру в таких случаях можно провести с использованием общей анестезии (наркоза);
  • аномальные разрастания, патологические изменения в органах, которые препятствуют прохождению эндоскопа внутрь органа (опухолевые разрастания или полипы, деформации костей позвоночника или таза, гнойники, которые могут повредиться при эндоскопической операции).

При наличии противопоказаний гастроэнтеролог принимает решение об отказе от эндоскопического исследования.

Противопоказанием по сути является любое состояние, при котором возможны повреждение больного, а так же ущерб технике.

Подготовка к эндоскопическим исследованиям обычно сводится к очищению полых органов от содержимого, которое может мешать исследованию. К примеру, для фиброгастродуаденоскопии, достаточно не принимать с утра пищу, для колоноскопии нужно использовать очистительные клизмы.

Преимущества метода

Методика позволяет быстро и фактически безболезненно провести большое количество диагностических процедур для ранней постановки диагноза различных болезней ЖКТ, лёгких, мочеполовой системы и других.

Развитие технологий привело к возможности одномоментного проведения небольших хирургических манипуляций, таких как удаление полипов.

Широкое распространение получила эндоскопическая хирургия. Она позволяет перевести «большую» хирургию в «малую».

Во-первых, во время операции уменьшается травматизация тканей организма.

Во-вторых, уменьшается послеоперационный период, так как проколы от эндоскопов и манипуляторов куда меньше чем обычные хирургические доступы.

И, в-третьих, лапароскопические операции более эстетически выгодные.

Данная методика уже не является чем-то особенным и становится рутинной, в то же время, она требует хорошего технического оснащения и высокого профессионализма врача-эндоскописта. Вполне возможно, что эндоскопия вытеснит в скором времени некоторые классические методы лечения, но этот метод в некоторых случаях является неприемлемым, и его ценность не должна быть меньше возможных рисков.

Профессия эндоскопист

Эндоскопист – кто это и что он лечит

Эндоскопист – это врач хирургического профиля, который с помощью оптической аппаратуры (эндоскопа) оценивает состояние пациента, проводит терапию или оперирует полые и трубчатые органы.

Эндоскопист занимается оценкой состояния слизистых, выявлением язв и эрозий, источников кровотечения, его остановкой, взятием биопсии, удалением полипов, доставкой лекарств к очагу воспаления, контролем терапии, лазерной коррекцией патологии.

Эндоскопист лечит:

  • Воспалительные заболевания системы пищеварения, в том числе эрозивно-язвенного характера.
  • Опухоли полых и трубчатых органов без метастазов.
  • Дивертикулез.
  • Варикоз вен пищевода.
  • Абсцессы и стенозы бронхиального дерева и легких.
  • Проблемы слухового прохода.
  • Внутренние и наружные свищи.

Кроме того, эндоскопист удаляет инородные тела, конкременты небольших размеров, снимает кардиоспазм.

Профессия эндоскописта универсальна, но ее нельзя путать с использованием эндоскопии врачами других специальностей. Есть принципиальное отличие. Эндоскописты оценивают состояние органа изнутри и дают заключение об альтернативах полостной хирургии. Они могут не оперировать пациента, но все оперирующие врачи обязаны владеть техникой эндоскопии.

Чаще всего эндоскопист имеет дело с пациентами, направленными на обследование и лечение гастроэнтерологами, пульмонологами, урологами и гинекологами.

Основная работа специалиста — диагностика заболеваний.

Специализации эндоскопистов

Один специалист априори не может эндоскопически оперировать все органы, поэтому есть узкопрофильные ориентации:

  • Бронхоскописты исследуют и лечат бронхиальное дерево.
  • Эзофагогастродуоденоскописты осматривает и корректируют проблемы пищевода, девенадцатиперстной кишки и желудка.
  • Интестиоскописты исследуют и оперируют тонкий кишечник.
  • Колоноскописты работают с толстой кишкой.
  • Эндоскописты-гинекологи осматривают органы половой системы женщины щадящими эндоскопическими методами.
  • Эндскописты-урологи корректируют болезни мочевыделительной системы.
  • Эндоскописты-андрологи лечат простату и репродуктивную систему мужчин.
  • Ангиоскописты диагностируют и устраняют сосудистые патологии.
  • Энцефалоскописты осматривают желудочки мозга.
  • Артроскописты занимаются суставными патологиями.
  • Отоскописты выявляют деформацию наружного слухового аппарата.

Места работы

Должность эндоскописта есть во многих медицинских организациях: поликлиниках и стационарах, в здравпунктах агропромышленных предприятий, санаториях и профилакториях.

История профессии

Развитие эндоскопии прошло четыре периода, связанных с изобретением и использованием эндоскопа. В 1806 году Ф.

Боззини изобрел аппарат для исследования ректум и матки со свечами в качестве источника света. В течение 50 лет изобретение не было оценено практиками, и только в 1853 году основатель эндоскопии А.

Десормо, ввел аппарат в обиход, усовершенствовав системой зеркал и спиртовой лампой.

В 1932 году увидел свет полугибкий линзовый эндоскоп (Р. Шиндлер), положивший начало второму периоду развития эндоскопии – полугибких исследований.

Это период характеризуется всесторонним изучением внутреннего строения желудка и началом внутрижелудочной фотосъемки. Третий период совпадает с изобретением гибкого фиброгастроскопа (1958, Б. Хиршовец) и называется волоконно-оптическим.

Такие аппараты позволили детально изучить слизистую верхнего отдела системы пищеварения, выполнить биопсию тканей и лечебные манипуляции.

С 1981 года развивается четвертый электронный период эндоскопии, ассоциированный с изобретением зарядовой связи, преобразующей оптические сигналы в электроимпульсы. Электронный эндоскоп открыл эру цифровых технологий, где основой диагностики и лечения стала видеоэндоскопия. Теперь сразу несколько врачей могут наблюдать за состоянием органа, хранить данные об исследовании на компьютере.

Сейчас бурными темпами развивается эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), ультрасонография, лечебная эндоскопия.

Б. Хиршовец создал гибкий фиброгастроскоп, чем произвел революцию в эндоскопии.

Обязанности эндоскописта

Основные обязанности эндоскописта таковы:

  • Осмотр пациентов с помощью аппаратуры и диагностика заболеваний.
  • Проведение лечебных манипуляций (самостоятельно или в команде с другими врачами).
  • Взятие биопсии и отправка на гистологию.
  • Контроль технической исправности эндоскопической техники.
  • Участие в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и врачебных консилиумах.
  • Выезд в отдаленный районы в составе комплексных врачебных бригад.

Требования к эндоскописту

Основные требования к эндоскописту выглядят так:

  • Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по «Эндоскопии».
  • Владение гастроскопией, колоноскопией.
  • Владение эндоскопической ультрасонографией.
  • Владение ПК и умение работать в системе «Инфоклинка».

Эндоскопия широко применяется для диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов.

Как стать эндоскопистом

Чтобы стать эндоскопистом, нужно:

  1. Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  2. Получить аккредитационный лист: сдать экзамен и пройти собеседование со специальной комиссией, состоящей из докторов наук и профессоров. Затем можно работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
  3. Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Эндоскопия». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов.

Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации.

Если набрано достаточное количество баллов, то следующий год можно работать по специальности. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией. Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний.

Сроки присвоения:

  • более 3 лет стажа – вторая категория;
  • более 7 лет – первая;
  • более 10 лет – высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность – написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Зарплата эндоскописта

Разброс доходов велик: эндоскописты зарабатывают от 12 000 до 100 000 рублей в месяц. Больше всего открыто вакансий в Московской, Ленинградской и Свердловской области. Наименьший оклад мы нашли в Нижнем Новгороде – 12 000 рублей ежемесячно, а самый большой оклад в Магаданском онкологическом диспансере – 100 000 рублей в месяц.

Средняя зарплата эндоскописта – 32 000 рублей в месяц.

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Врач-эндоскопист» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Эндоскопия» и выдаёт диплом и сертификат.

Эндоскопист

Эндоскопист – кто это и что он лечит

Методика диагностирования внутренних органов человека, называемая эндоскопией, подразумевает применение специализированной аппаратуры в виде трубки и камеры без использования хирургического вмешательства.

Врач-эндоскопист является специалистом, который самостоятельно не назначает больным лечение, а только проводит диагностику и осуществляет предписания других профильных врачей.

Данный специалист имеет высшее медицинское образование, обязательную квалификационную характеристику эндоскописта и полностью владеет компьютерной техникой, при помощи которой он должен в разрезе своей деятельности осуществлять обследования.

Гибкой длинной трубкой с объективом – эндоскопом – врач осматривает внутренние органы больного, данные о которых выводятся на монитор компьютера и сохраняются на диск. Эндоскопия помогает распознать развитие различных патологий на ранних стадиях, что ускоряет выздоровление и снижает вероятность осложнений.

Компетенция специалиста

Работа эндоскописта предполагает физическую визуализацию полостей и каналов человеческого тела оптическими приборами с осветительными устройствами. При помощи эндоскопа стало возможным диагностирование и лечение туберкулеза, онкологических заболеваний желудка и легких, бесплодия у женщин.

Хороший эндоскопист не проводит самостоятельное лечение, а занимается непосредственной диагностикой, в результатах которой нуждаются другие специалисты, которые и направляют к эндоскописту своих пациентов для уточнения всех деталей возникшего заболевания.

Диагностика эндоскопом различает цветовые изменения при поражениях слизистых оболочек, язвенных болезнях, эрозиях, рубцах и всевозможных новообразованиях, выявляет источники кровотечений.

В качестве лечебного метода эндоскоп применяют для введения лекарств в непосредственную область поражения заболеванием, ввода хирургических инструментов для проведения различных манипуляционных процедур (лазеротерапия, удаление полипов), наблюдения и контроля за ходом производимых манипуляций. Фотографии патологий, которые предоставляет эндоскоп, помогают эндоскописту отслеживать динамику изменений при повторных процедурах, выясняя таким образом эффективность выбранного метода лечения. Также при помощи эндоскопа проводится биопсия тканей, необходимая для гистологических или гистохимических исследований различных органов. Материал, полученный таким образом эндоскопом, передают в специальные лаборатории, где и проводятся дальнейшие исследования, после которых становится возможным поставить точный диагноз и выбрать методику лечения.

Причины обращения к эндоскописту: болезни и пораженные органы

Направление к эндоскописту всегда выдает тот врач, к которому обращается больной с конкретными жалобами и симптоматикой. Среди заболеваний, которые помогает установить и вылечить эндоскопист, выделяют:

  • язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • гастроеюнальную язву;
  • варикоз и дивертикулы пищевода, синдром Меллори-Вейса;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли пищевода (включая рак);
  • дуоденит, папиллит, доброкачественные опухоли большого дуоденального сосочка;
  • язвенную болезнь либо рубцовую деформацию луковицы ДПК;
  • онкологические заболевания толстого кишечника;
  • полипэктомию толстого кишечника.

Таким образом, в сферу исследования эндоскопистов входят бронхи, двенадцатиперстная кишка, толстый и тонкий кишечник, пищевод, трахея и желудок. При этом лечащего врача при язве желудка, например, должны насторожить и заставить обратиться к эндоскописту следующие жалобы и симптомы пациента:

  • резкие режущие боли в верхней части живота на первой стадии болезни, с преобладающей бледностью кожи, холодным потом, замедлением пульса и напряженностью;
  • на второй стадии напряженность и болевые ощущения должны ослабевать, однако их замещают возникающие симптомы перитонита, такие как растущая температура, учащение пульса, задержка стула, сухость кожи и языка;
  • при третьей стадии язвы желудка очень резко ухудшается общее состояние больного, усиливается выраженность перитонита, что требует срочной и неотложной госпитализации пациента.

Врач-эндоскопист для уточнения диагноза может производить такие диагностические манипуляции, как:

  • бронхоскопия, гастроскопия, отоскопия;
  • ректороманоскопия, ангиоскопия, эзофагогастродуоденоскопия;
  • эндоскопический осмотр суставов и желудочков мозга, а также полости матки;
  • цитоскопия, кальпоскопия, исследования уретры;
  • эндоскопия полостей камер сердца человека;
  • диагностическая лапароскопия;
  • эндоскопия и лечение желчных протоков.

Важно отметить, что врач-эндоскопист, по отзывам пациентов, в процессе своей работы не доставляет никаких неприятных или болевых ощущений человеку. Случаи болезненности эндоскопии могут наблюдаться лишь в очень редких случаях при атипичном строении слизистых или их расположении, поскольку нервных окончаний у данной ткани организма нет.

Прием эндоскописта

Поскольку к врачу-эндоскописту больные идут по направлению других специалистов, к которым они обратились с конкретными жалобами, то определенной схемы приема данного профильного врача существовать не может – все здесь зависит от того заболевания, которое необходимо диагностировать.

В целом же, важно помнить, что любое эндоскопическое исследование необходимо проводить натощак, вот почему на прием лучше приходить утром, чаще всего не только с пустым желудком, но и кишечником.

При наличии всевозможных хронических заболеваний либо болезней, о которых нет записей в амбулаторной карте, пациент обязан предупредить врача-эндоскописта о них. Женщинам перед приемом следует снять различные украшение из металлов, поскольку они могут помешать осуществлять диагностику.

В течение 24 часов до предполагаемой эндоскопии нельзя пить алкоголь, курить, есть жирную и тяжелую еду. Перед проведением эндоскопии специалисты часто дают своим пациентам успокоительные препараты с целью расслабления организма.

Это важно учитывать тем людям, которые приезжают в больницу на собственном транспорте, поскольку после процедуры может возникать сонливость и от управления автомобилем лучше будет отказаться. После эндоскопии врач может порекомендовать пациенту некоторое время не принимать пищу.

Как упоминалось выше, проведение эндоскопии безболезненно проходит для человека, однако при биопсии возможно возникновение небольших кровотечений.

По окончании процедуры могут наблюдаться болезненные ощущения в горле, поскольку трубка эндоскопа может царапать поверхность тканей.

В любом случае, при возникновении любых нарушений в самочувствии пациента после эндоскопии необходимо в обязательном порядке информировать об этом врача.

Перед эндоскопией специалисту могут потребоваться результаты следующих анализов пациента:

  • общий анализ крови, анализы крови на определение резус-фактора и группы крови человека;
  • общий анализ мочи, а также анализ кала для определения содержания скрытой крови;
  • анализ железа сыворотки крови;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ на ретикулоциты;
  • гистологическое или цитологическое исследования биоптата;
  • CLO-тест.

Результаты эндоскопии передаются лечащему врачу основной направленности либо лично пациенту в виде фотографий или на цифровом носителе.

Рекомендации специалиста пациентам

Эндоскопист вместе с гастроэнтерологом обязательно дает рекомендации относительно того, как вести себя обратившимся пациентам при различных заболеваниях.

Особых рекомендаций требует диагностированная язва желудка, поскольку это заболевание лечится не столько лекарственными средствами, сколько правильным образом жизни и диетой.

Результаты улучшений при лечении язвы врач-эндоскопист сможет наблюдать при каждом следующем осмотре, если пациент соблюдает все предписанные ему манипуляции.

На сегодняшний день при выявлении язвы желудка пациентам назначают специализированную диету, которая объединяет в себе все положительные моменты существовавших в прошлом диет при язвах. Клиницисты при помощи данной диеты помогают больному органу восстанавливаться без испытания дополнительных нагрузок, а организму – повышать свои защитные функции.

В период обостренной язвы очень важным является общий благоприятный эмоциональный фон, поскольку на нервной почве язвенная болезнь может сильно обостриться.

Прием пищи может происходить только при отсутствии раздражающих факторов, при максимальном комфорте. Есть необходимо медленно, не отвлекаясь, без резких проглатываний пищи.

Слизистую желудка необходимо щадить от механических, химических либо термических повреждений.

Для исключения механических повреждений слизистой оболочки желудка эндоскописты и гастроэнтерологи рекомендуют исключать из рациона грубую пищу, богатую клетчаткой – репу, фасоль, редис, неочищенные либо недозревшие овощи и фрукты, черный хлеб, жилистое мясо, кожу птиц. Во избежание механических повреждений пищу для больного язвой протирают.

Химические повреждения при язве желудка могут нанести те блюда, которые вызывают сокоотделение, например, мясные бульоны и жареные продукты. Термические повреждения может нанести пища, которая является очень холодной либо очень горячей, поэтому ее тоже есть нельзя.

Комплексное лечение язвенной болезни предполагает соблюдение режимов питания, поскольку именно рациональные перерывы между приемами пищи помогают тканям восстанавливаться.

Длительные интервалы больными переносятся очень тяжело, они способны вызывать приступы обострения язвы. Вот почему принимать пищу при язвенной болезни необходимо не реже, чем раз в 3-4 часа.

Даже на ночь специалисты рекомендуют выпивать больным стакан молока, поскольку в ночное время язвенная симптоматика часто обостряется, и начинаются боли.

Специалист-эндоскопист не является самостоятельным врачом, его диагностика помогает специалистам из разных областей медицины поставить больному правильный диагноз и назначить качественную, соответствующую его состоянию, терапию, а также выявить динамику изменения течения болезни при использовании того или иного лечения. Однако это не говорит о том, что без эндоскопии можно обойтись при постановке диагноза. Только благодаря хорошему эндоскописту тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта, онкологические болезни и многие другие удается выявить на ранней стадии и вылечить человека в короткий срок.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.