Гонал или Менопур: Какой препарат лучше при ЭКО

Содержание

Стимуляция Гоналом Ф в протоколе ЭКО – сколько дней и в какой дозировке

Гонал или Менопур: Какой препарат лучше при ЭКО

Гонал-Ф – искусственный фолликулостимулирующий гормон, получаемый методом генной инженерии. Стимуляция Гоналом при ЭКО способствует росту большого числа фолликулов. Это в свою очередь значительно повышает шансы на положительный результат выбранного метода репродуктивных технологий.

Рассмотрим, в каких случаях для стимуляции яичников можно применять именно Гонал-Ф, какие показания и противопоказания имеет препарат. А также подробно разберем дозы и длительность применения этого стимулятора фолликулогенеза.

Применение Гонала в протоколах ЭКО

Активное вещество препарата Гонал – фоллитропин альфа.

Его роль в программе вспомогательных репродуктивных технологий заключается в стимуляции роста и развития фолликулов для последующего их забора.

цель стимуляции гоналом-Ф перед ЭКО – получить максимально возможное количество здоровых и способных к оплодотворению яйцеклеток. По показаниям возможна стимуляция гоналом в естественном цикле.

Кому показана стимуляция рекомбинантным ФСГ:

  • при СПКЯ;
  • при мультифолликулярных яичниках;
  • женщинам с гипофункцией яичников;
  • при наличии ановуляторных циклов;
  • при бесплодии неясного генеза.

Существуют также ситуации, при которых стимуляция фоллитропином альфа может привести к негативным последствиям для женского организма.

Абсолютные противопоказания к применению Гонала:

  • опухоли гипоталамо-гипофизарной системы;
  • объемные образования яичников, в том числе кисты, не связанные с поликистозом;
  • злокачественные опухоли органов репродуктивной системы: яичников, тела и шейки матки, влагалища, молочных желез;
  • маточные кровотечения неясной этиологии.

Относительные противопоказания:

  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • несовместимые с возможностью успешной беременности аномалии матки;
  • преждевременное истощение яичников (ранняя менопауза).

Перед вступлением в протокол ЭКО и стимуляцией Гоналом необходимо вылечить или хотя бы уменьшить проявления сопутствующих заболеваний.

Возможные осложнения

Правильно подобранная и проведенная стимуляция яичников фоллитропином альфа в 75% случаев приводит к созреванию и выходу не менее двух способных к зачатию яйцеклеток. Однако у некоторых женщин при стимуляции яичников в протоколе ЭКО Гоналом-Ф могут возникнуть осложнения. Существует риск развития следующих побочных заболеваний:

  • истощение яичников;
  • гиперстимуляция яичников;
  • апоплексия (разрыв) яичника;
  • возникновение и рост полостных образований (кисты);
  • обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Дозировка Гоналом при стимуляции в ЭКО

Оптимальная начальная доза фоллитропина альфа при овариальной стимуляции в протоколе ЭКО – 150 МЕ. Однако в зависимости от состояния организма женщины, причин бесплодия и наличия сопутствующих заболеваний врач-репродуктолог может увеличить минимальную дозу вплоть до 225 МЕ.

Ежедневная доза Гонала может индивидуально варьировать у отдельно взятой пациентки. Причиной изменения дозировки могут быть данные промежуточного УЗИ-контроля.

Максимальная суточная доза препарата – 450 МЕ.

Сколько дней идет стимуляция Гоналом в ЭКО

Начало стимуляции яичников в рамках вспомогательных репродуктивных технологий должно приходиться на 2-3 день от начала менструального цикла. Введение рекомбинантного ФСГ продолжается до достижения оптимального размера яйцеклеток для пункции и забора. Оптимальная длительность лечения – от 5 до 20 дней, в среднем – 10 дней.

На 5 день от начала стимуляции Гоналом пациентке обязательно назначается ультразвуковое исследование. УЗИ проводят с целью оценки эффективности лечения.  В среднем рост фолликула в естественных условиях –около 2 мм в сутки, при применении Гонала-Ф темп немного ускоряется – 3 мм в сутки.

Стимуляцию продолжают до того момента, пока доминантный фолликул не достигнет в размерах 17-18 мм. Происходит это в среднем как раз в дни предполагаемой овуляции у женщины, на 14-16 день менструального цикла.

Ощущения и самочувствие при стимуляции Гоналом

Так как препарат является гормональным, то есть имеющим воздействие на всю эндокринную систему, при стимуляции овуляции женщина может испытывать различные побочные эффекты. Среди них:

  • потливость, «приливы»;
  • бессонница;
  • тревожное состояние;
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • головные боли.

Большинство из этих проявлений возникало у тех пациенток, кому при ЭКО назначали Гонал сразу в дозе 300 МЕ, что гораздо больше, чем рекомендуемая дозировка.

Наиболее распространенным побочным действием после стимуляции Гоналом-Ф считается боль внизу живота в области яичников. Болезненные ощущения могут возникать из-за увеличения в объеме придатков и большого количества растущих фолликулов, давящих изнутри.

Важно, что по отзывам многих женщин стимуляция Гоналом при ЭКО не вызывает у них прибавку веса, даже если пациентка перенесла несколько протоколов подряд.

Гонал и Менопур при стимуляции овуляции

Менопур в отличие от Гонала является естественным гормональным препаратом. Получают его при высокоэффективном очищении мочи женщин, находящихся в менопаузе.

В одном флаконе Менопура содержится 75 МЕ фолликулостимулирующего гормона и 75 МЕ лютеинизирующего гормона.

При ЭКО для стимуляции яичников часто применяют комбинацию двух препаратов – Гонал и Менопур. Дозы рассчитываются индивидуально для каждой пациентки. Учитывается имеющийся овариальный резерв и наличие сопутствующих заболеваний. Общая доза гормонов не должна превышать 400 МЕ в сутки.

Также менопаузальный гонадотропин может добавляться в процессе цикла стимуляции, если после введения рекомбинантного препарата не выявлен достаточный рост фолликулов. Тогда производится либо полная замена препарата, либо его добавление к протоколу ЭКО. Больше о лечении гонадотропинами.

Луверис и Гонал при ЭКО

Луверис или лутропин альфа является рекомбинантным лютеинизирующим гормоном. Препарат получают при помощи биологического синтеза.

Комбинация препаратов Луверис и Гонал очень зарекомендовала себя при ЭКО, о чем говорят множество положительных отзывов на форумах, посвященных вспомогательным репродуктивным технологиям.

Дозировка гонадотропинов также не должна превышать 400 МЕ в сутки. Наиболее частая схема – 150 МЕ ФСГ (Гонал) + 75 МЕ ЛГ (Луверис).

Гонал и Цетротид при ЭКО

Перепарат Цетротид содержит действующее вещество цетрореликс, относящееся к антагонистам ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормон). Он тормозит естественную секрецию гонадотропных гормонов – ФСГ и ЛГ.

При стимуляции яичников в программе ЭКО под действием рекомбинантного ФСГ происходит рост нескольких фолликулов. Это в свою очередь вызывает повышение концентрации гормона эстрадиола с последующим увеличением ЛГ. Когда лютеинизирующий гормон достигает пика, происходит овуляция. Цетротид необходим для подавления естественного преждевременного разрыва фолликулов.

Есть два метода подавления овуляции Цетротидом:

  • фиксированный вариант – антагонист ГнРГ вводят на 5-6 день от начала стимуляции Гоналом;
  • гибкий вариант – препарат начинают применять, когда доминантный фолликул по данным УЗИ достигает 13-14 мм.

Эффективность двух вариантов в плане подавления разрыва фолликулов одинакова.

Гонал или Пурегон при ЭКО

Препарат Пурегон является также рекомбинантным, то есть синтезированным искусственно. Главное его отличие от Гонала – содержит фоллитропин бета. Биологическое действие этих двух разновидностей фоллитропина абсолютно одинаково, разница только в биохимических составах и соединениях.

Невозможно сказать о том, какой из препаратов действует лучше при ЭКО – Пурегон или Гонал. Оба гонадотропина в достаточной степени хорошо показали себя в проведении стимуляции роста фолликулов.

Однако у каждой конкретной пациентки может быть свой индивидуальный ответ организма на введение этих препаратов. Отмечается, что у некоторых рост фолликулов быстрее происходит на Пурегоне, у кого-то на Гонале. Также и качество получаемых яйцеклеток может быть различное у отдельно взятых женщин. Выбор конкретного препарата должен производиться врачом.

Клостилбегит или Гонал

Клостилбегит или кломифена цитрат на данный момент считается препаратом старого поколения.

При стимуляции яичников этим препаратом довольно часто возникают осложнения: рост полостных кистозных образований, подавление роста эндометрия.

Поэтому сейчас в программах вспомогательных репродуктивных технологий для усиления роста фолликулов уходят от применения Клостилбегита и отдают предпочтение современным препаратам (например, Гонал).

При применении кломифена цитрата в цикле стимуляции обязательно рекомендуется использовать препараты, вызывающие рост эндометрия в матке. К ним относят: Прогинова и Дивигель. При выборе для стимуляции Гонала также нередко используют эти вспомогательные препараты, но только для перестраховки. При использовании гонадотропинов нет риска угнетения роста эндометрия.

Гонал-Ф зарекомендовал себя, как эффективный препарат для стимуляции работы яичников в рамках ЭКО. Назначение препарата должно происходить только под контролем специалиста, и использовать его можно только в строго установленной дозе. Несоблюдение рекомендаций может привести к развитию побочных явлений и не привести к желаемому результату от лечения.    

Анастасия Красикова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro    

Инструкция по применению Менопура и особые указания

Гонал или Менопур: Какой препарат лучше при ЭКО

Менопур — фолликулостимулирующий препарат, который применяют при мужском и женском бесплодии, а также для созданий условий для оплодотворения методом ЭКО.

В одном флаконе медикамента содержится определенное количество фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Дозировка зависит от показаний и предписаний врача. Вводится инъекционным способом внутримышечно или подкожно.

Производитель выпускает концентраты с показателями 75, 600 и 1200 МЕ.

Действие

Менопур состоит из очищенного человеческого менопаузного гонадотропина, получаемого из мочи женщины после менопаузы. обоих гормонов в медикаменте – 1:1.

После введения женщине состав способствует стимуляции выработки гормона эстроген, что в свою очередь обеспечивает правильное и полноценное созревание фолликулов.

Также это помогает обеспечить правильное течение пролиферативных процессов в тканях эндометрия.

В случае введения мужчинам этот же препарат помогает повысить уровень тестостерона. В результате сперматогенез стимулируется. Происходит это за счет активного воздействия состава на клетки семенных канальцев.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается в течении неопределенного срока. По инструкции к Менопур максимальное содержание компонентов может развиться в течение 6-12 часов.

Зависит это от конкретной индивидуальной реакции и работы организма. После концентрация начинает постепенно снижаться. Период полувыведения составляет примерно 4-12 часов.

Метаболизм средства не проходит исследования и не изучался, но известно, что состав выводится организмом преимущественно почками, то есть с мочой.

Важно! Введение Менопур сопряжено со своими рисками и особенностями. Препарат имеет много побочных эффектов и противопоказаний, а потому перед его применением следует пройти тщательную диагностику. В процессе использования состояние пациентки или пациента должно постоянно отслеживаться медперсоналом.

Показания к применению

Инструкция по применению Менопур предлагает следующие показания к использованию лекарственного средства:

  • Женское бесплодие, протекающее на фоне нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе;
  • Стимулирование роста фолликулов в репродуктивной методике;
  • Азооспермия у мужчин, которая ассоциирована с гипогонадтропным гиподинамизмом;
  • Олигоастеноспермия у мужчин, которая ассоциирована с гипогонадтропным гиподинамизмом.

В целом применяется Менопур при ЭКО, а также при лечении мужского и женского бесплодия для повышения шанса оплодотворения.

Способ применения

Препарат выпускается в виде лиофизилатной массы с флаконом растворителя. Препарат разводится непосредственно перед введением. Инъекции делают подкожным способом или внутримышечно.

Женское бесплодие начинают лечить с дозировки в 75 МЕ. Применяется 1-2 флакона в сутки. Как колоть Менопур, расскажет врач.

Препарат применяется строго под контролем медперсонала, чтобы отследить динамику состояния пациента.

При отсутствии реакции яичников дозировка увеличивается с каждым разом до тех пор, пока не поступит необходимая реакция в виде роста фолликул и повышения уровня эстрогена. Доза не меняется до того момента, пока уровень эстрогена не достигнет порога, характерного для преовуляторного метода. При резком скачке концентрации эстрогена дозировка снижается.

Индукцию овуляции с помощью Менопура по инструкции производят по обычной схеме. После окончания схемы через несколько дней его вводят однократно в виде мультидозы в количестве 5-10 тысяч МЕ.

Важно понимать, что только врач, который имеет соответствующие опыт и знания в лечении беременности может осуществлять введение медикамента.

То есть лечением такого типа как правило, занимаются в специализированных заведениях.

Чтобы стимулировать сперматогенез у мужчин, препарат Менопур вводят трижды в неделю в количестве 1-3 тысяч МЕ. Терапию продолжают до тех пор, пока уровень тестостерона не достигнет необходимой по нормам концентрации.

После этого лекарство применяют с той же частотой, но уже в дозировке 75-150 МЕ. Динамику и состояние пациента отслеживают на протяжение 3 месяцев терапии Менопуром.

Если необходимый эффект не достигнут, то применение препарата отменяется.

Важно! Врач может изменить схему лечения в зависимости от показаний, полученных данных и достижения определенного результата. В остальных случаях применяется лекарство по классической схеме, которая приведена выше.

При лечении бесплодия у женщины рекомендован половой контакт в день введения чХГ или на следующий день. При этом необходимым условием является соответствующая реакция яичников. Чтобы стимулировать рост яичников, следует назначить примерно спустя две недели от начала лечения антагонистами ГнРГ и Менопур.

Если требуется повышение дозировки, то за раз ее повышают не более чем на 150 МЕ. Соответственно максимальная доза в сутки составляет не более 450 МЕ. Обычно медикамент используется не более 20 дней. При этом введение обычно начинается на 2-3 день менструального цикла.

В случае нежелательной реакции кроме отмены препарата предполагается применение пациенткой барьерных способов контрацепции.

Лекарственное взаимодействие

Следует уточнить, как разводить Менопур, а также как его применять, если используются и другие препараты для индукции овуляции и стимуляции сперматогенеза. Этот медикамент отлично сочетается с Хорагоном. Но при осуществлении введения нельзя допускать смешивания инъекционных растворов.

Одновременная терапия с кломифена цитратом резко повышает реакцию фолликула. Если увеличение дозировки Менопура привело к нежелательным побочным эффектам и передозировки, то применяются антагонисты ГРФ.

Побочные действия

Медикамент имеет ряд побочных эффектов, а потому применяется строго под контролем медперсонала.

Среди побочного действия числятся:

  • Тошнота;
  • Масталгия;
  • Синдром гиперстимуляции яичников;
  • Увеличение яичников;
  • Артралгия;
  • Рвота;
  • Колики;
  • Олигурия;
  • Кожная сыпь;
  • Гинекомастия у мужчин;
  • Гипотензия;
  • Увеличение массы тела;
  • Образование кист;
  • Отечность области введения;
  • Тромбоэмболический синдром;
  • Гемоперитонеум (кровотечение в брюшине);
  • Покраснение зоны инъекции;
  • Многоплодная беременность;
  • Зуд;
  • Образование антител к составу препарата.

Так как симптоматика нередко проявляется достаточно интенсивно, следует внимательно отслеживать состояние пациента, которому вводится лекарственный препарат. При любых отклонениях от нормы требуется срочная корректировка или отмена медикамента.

Противопоказания

Стимуляция Менопуром имеет и свои противопоказания.

В их числе:

  • Гиперпролактемия;
  • Болезни надпочечников;
  • Патологии щитовидной железы;
  • Опухоли гипоталамуса или гипофиза;
  • Рак предстательной железы;
  • Лактация;
  • Персистирующее увеличение яичников;
  • Гиперчувствительность;
  • Кисты, которые не ассоциированы с поликистозом;
  • Аномалии в развитии половой системы, которые несовместимы с беременностью;
  • Миома матки, не совместимая с беременностью;
  • Андрогенозависимые опухоли;
  • Вагинальные кровотечения, чьи причины не были выяснены;
  • Рак матки;
  • Первичная недостаточность яичников;
  • Беременность;
  • Онкология в области яичников;
  • Рак молочных желез.

Стоит отметить, что онкологические патологии являются абсолютным противопоказанием к использованию препарата. Не все понимают, для чего назначают Менопур. Он в первую очередь влияет на гормональный фон пациента или пациентки. А опухоли нередко разрастаются под таким влиянием, значительно сокращая жизнь человека.

Также средство не применяется при подозрении на беременность. Если медикамент используют в терапии после оплодотворения, то проявляется синдром гиперстимуляции яичников, который обостряется и длится достаточно длительный промежуток времени. Это состояние несет угрозу для жизни пациентки.

Особые указания

До начала лечения препаратом рекомендуется предварительно пройти диагностику на наличие противопоказаний. если таковые обнаружены, то необходимо прежде пройти терапию для устранения патологий. Только в таком случае, по прошествии некоторого времени после окончания лечения можно начинать использовать медикамент для устранения последствий бесплодия или для подготовки к ЭКО.

Также перед применением Менопур оценивается состояние яичников. В первую очередь проводится УЗИ и определяется уровень эстрадиола в крови. На протяжение всего курса введения инъекций данные исследования проводятся ежедневно или через день.

На фоне применения препаратов группы чМГ может развиться гиперстимуляция яичников. Она становится наиболее выраженной в клиническом проявлении после введения средств данной группы с целью овуляции.

Проявляется формированием кист яичников, которые могут достигать большого размера.

В таких случаях может дополнительно развиться гидроторакс, асцит, которые сопровождаются олигурией, артериальной гипотензией, тромбоэмболичсеским синдромом.

Если проявились первые признаки гиперстимуляции, которые обычно проявляются болью в нижней части живота и образованиями в той же области, которые легко прощупываются или просматриваются на УЗи, терапию данным средством прекращают незамедлительно. Препарат группы чХГ не вводится при таком состоянии для овуляции. При использовании Менопура нередко развивается многоплодная беременность.

Если у мужчины, которому осуществляют введение медикамента, наблюдается повышенный уровень ФСГ, то это говорит о неэффективности использования состава. Как правило, такой показатель говорит о первичной тестикуляторной недостаточности.

В целом данных о передозировке препаратом не сообщалось. Инструкция по применению Менопур также не сообщает о данных явлениях. Но если состав был введен в большом объеме многократно, то могут развиться сильные побочные эффекты, указанные выше. При этом какого либо лечения не требуется. Врач корректирует курс или отменяет препарат. Симптоматика проходит самостоятельно за несколько недель.

Отмечается, что эктопическая беременность возникает наиболее часто при болезнях маточных труб. Самопроизвольные и ранние аборты при лечении Менопуром случаются чаще, чем при естественной беременности у здоровых пациентов, но равна при бесплодии других типов. Связь между лекарством и ростом опухолей не была установлена.

Важно! Частотность развития врожденных аномалий у новорожденных при использовании Менопура выше, чем при зачатии естественным путем, но исследования показали, что в большей мере это связано с индивидуальными особенностями родителей – возрастом, генетической предрасположенностью и так далее.

Как хранить Менопур

Как хранить Менопур указано в инструкции. Отмечается, что максимальная температура для хранения – 25 градусов. При этом место должно быть темным и защищенным от детей. Также следует учитывать, что в разведенном виде содержать препарат нельзя в силу утери его эффективности и стремительного распада состава.

Как разводить Менопур знает врач. Средство разводится непосредственно перед применением. При этом необходимо избегать встряхивания флакона.

Для использования препарат считается непригодным, если раствор не прозрачный или в нем есть нерастворенные частицы. Дозировки одинаковы для подкожного или внутримышечного введения. Тип инъекции определяет врач.

Подбор дозировки делает врач на основе реакции яичников, которую отслеживают с помощью УЗИ и определением уровня эстрадиола.

Срок годности у медикамента составляет не более двух лет. По истечение этого времени использовать его небезопасно. Отпускается средство строго по рецепту и применяется под контролем лечащего врача после проведения соответствующего обследования и лечения сопутствующих патологий. использовать медикамент без предписания врача строго воспрещено.

  • Гонал 33%, 34783478 33%3478 – 33% из всех
  • Клостилбегит 25%, 2593 голоса2593 голоса 25%2593 голоса – 25% из всех
  • Менопур 16%, 16881688 16%1688 – 16% из всех
  • Пурегон 14%, 15151515 14%1515 – 14% из всех
  • Прегнил 9%, 907907 9%907 – 9% из всех
  • Меногон 3%, 319319 3%319 – 3% из всех

Менопур для стимуляции овуляции при ЭКО: инструкция по применению, отзывы, стоимость

Гонал или Менопур: Какой препарат лучше при ЭКО

Менопур представляет собой вещество, соединение, отнесенное к группе менотропинов, с активным веществом менопаузальным гонадотропином человека, с высокой степенью очистки. Именно его применяют в курсе лечения мужского и женского бесплодия, о чем и пойдет речь далее.

Препарат Менопур: состав, форма выпуска, цена

В составе Менопура действующим веществом выступает менотропин, содержащий фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны в объеме 75 МЕ. Вспомогательные соединения — лактоза и кислота соляная, натрия гидроксид. В растворителе — 0.9% это раствор натрия хлорида и соляная, разведенная кислота, вода для инъекций.

Лекарственная форма Менопура — порошок лиофилизированный, используемый для приготовления раствора для укола. В упаковке идет по флакону порошка и раствора для инъекций — по 10 шт. каждого.

Стоимость упаковки из 10 ампул варьируется от 11 076 рублей до 13 465 рублей, при этом в Интернет аптеках стоимость будет несколько ниже, нежели в обычных торговых точках.

Есть возможность покупать ампулы и поштучно, в этом случае цена каждой 1 ампулы Менопура 75 МЕ составит около 1800 рублей. Разница в цене очевидна — покупать упаковки по 10 ампул гораздо выгоднее.

Существует также ампула Менопур-Мультидоза в дозировке 200МЕ ФСГ+1200МЕ ЛГ — ее цена составляет от 22 900 до 28 900 руб .

Фармакологические свойства

  • Препарат у женщин увеличивает в организме уровень гормона эстрогена и стимулирует рост, развитие фолликулов в яичниках, плюс рост эндометрия.
  • Если препарат назначают мужчинам — он повышает уровень тестостерона в крови и стимулирует выработку сперматозоидов, увеличивая их подвижность.

Показания к применению

В отношении показаний к применению препарата — его назначают в таких случаях:

  • женский тип бесплодия, обусловленный нарушениями в гипоталамо-гипофизарной системе.
  • для стимулирования роста и выхода фолликулов в репродуктивной сфере.
  • диагностирование азооспермии и олигоастеноспермия у мужчины, связанные с гипогонадтропным гиподинамизмом.

Но в основном данный препарат назначают при проведении процедуры ЭКО и в курсе лечения бесплодия, как у мужчины, так и у женщины с целью увеличения шансов на оплодотворение.

Инструкция по применению

Женщинам данный препарат для стимуляции роста и созревания доминирующего фолликула — дозировку и длительность курса определяет врач, после проведения УЗИ и анализа состава крови. Начальная дозировка составляет 75 — 150 МЕ — это 1−2 флакона в сутки, при отсутствии реакции со стороны яичников ее постепенно увеличивают.

С целью стимулирования процесса созревания яйцеклетки — спустя 1−2 суток после первого введения препарата однократно врач вводит состав в объеме от 5 000 и до 10 000 МЕ.

Для стимуляции выработки и развития сперматозоидов у мужчин вводят от 1 000 и до 3 000 МЕ 3 раза в неделю. Это поможет нормализовать уровень тестостерона в крови и после недельного курса стоит вводить препарат на протяжении 2−4 месяцев, по 75−100 МЕ.

Противопоказания и побочные эффекты

В вопросе существующих противопоказаний — препарат противопоказан в период вынашивания плода и лактации, а также в таких случаях:

  1. Диагностирование гиперпролактинемии и заболеваний эндокринной системы.
  2. В случае развития злокачественной онкологии и изменении в размере кисты или же яичников, не обусловленное течением поликистоза.
  3. В период беременности и кормления грудью.
  4. Первичной стадии гиперфункции яичников.
  5. При маточных типах кровотечений и индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Побочные действия препарата проявляются в болевых ощущениях и приступах рвоты. Помимо этого наблюдаются и эндокринные у пациента нарушения — увеличение у женщин яичников и боль в груди, ее увеличение, образование кисты.

Менопур может спровоцировать аллергические реакции — высыпания по телу и боль в суставах, развивается анафилактический шок и отек Квинке, повышается температура тела. Не меньшую проблему составляет стремительная прибавка в весе и повышение артериального давления.

Для чего назначают при ЭКО препарат Менопур

При проведении ЭКО стимулирование репродуктивной системы женщины показывает высокие терапевтические результаты — основные компоненты Менопура стимулируют рост фолликула и помогают улучшить слизистую оболочку, выстилающую матку и активирует уровень выработки в организме эстрогена. Его часто назначают в комбинации с препаратами, содержащими ХГЧ.

До самого начала программы ЭКО врачи рекомендуют нормализовать уровень гормонального фона и потому назначают сочетание Менопура. Его дозировка и длительность приема препарата зависит от общего состояния пациента, анамнеза — чаще всего она составляет 75−150 МЕ. Но отзывы о пройденном курсе в 98% положительные.

За и против, плюсы и минусы ЭКО оплодотворения: мнения врачей и пациентов

Как православная, католическая церковь и религии относятся к ЭКО оплодотворению: читать подробнее.

Что делать, если пришли месячные после неудачного и удачного ЭКО: https://hochu-detey.ru/reproduct/eko/mesyachnye-posle-eko.html

Менопур: отзывы и результаты

На сегодняшний день статистика такова, что многие женщины не могут зачать ребенка самостоятельно естественным путем и потому проходят процедуру ЭКО и так повысить свои шансы на роль матери. Но и такой вариант не даст с первого раза 100% результат — процедуру стоит проводить несколько раз и не каждая женщина может оплатить ее многократно, ведь стоит она не так уж и дешево.

Потому врачами и фармацевтами и был разработан гормональный стимулятор Менопур — отзывы пациентов и врачей, положительные результаты терапии в 99 из 100 случаев положительны.

Сам состав помогает увеличить шансы на естественное зачатие в несколько раз — он показывает положительные результаты после терапии.

Отзывы со стороны пациенток самые положительные, единственное, что может смущать в этом случае — это высокие шансы на наступление многоплодной беременности, которая может наступать после применения Менопур.

Конечно, существует немалое количество противопоказаний к назначению состава и потому так важно принимать Менопур под строгим контролем и по показанию врача, пройдя курс диагностики и осмотра. С учетом этого и при строгом соблюдении дозировки медикаментозного стимулятора — побочные и нежелательные проявления не будут так страшны.

Реальные отзывы женщин о Менопуре:

1.

2.

3.

4.

Аналоги препарата

К структурным по составу аналогам Менопур фармацевты относят — Гонадотропин менопаузный, Меногон, Мерионал и Пурегон, а также ХуМоГ.

С учетом аналогичного механизма действия врачи относят — Альтерпур, Бравелль, а также Перговерис, Прегнил, как и Экостимулин, Элонва.

Как правильно приготовить и ввести мультидозу Менопура 1200 МЕ расскажет данное видео:

Стимуляция овуляции Менопуром: применение и противопоказания, при ЭКО, как колоть, цена в России и Украине

Гонал или Менопур: Какой препарат лучше при ЭКО

Ановуляция успешно лечится провоцированием овулирования. Большинство врачей предпочитают делать стимуляцию овуляции Менопуром. Целью данного метода является формирование в женском организме одной или несколько полноценных яйцеклеток, которые будут зрелыми, готовыми к оплодотворению.

Описание препарата

Состав: менотропин (человеческий менопаузальный гонадотропин, ЧМГ).

Вспомогательные вещества: полисорбат-20, гидроксид натрия, лактозы моногидрат, кислота соляная.

В упаковке имеется ампула растворителя, в его состав входит физраствор.

Продается в картонной упаковке, в которой находится 5 флаконов с лекарством, а также растворитель для него.

Механизм действия:

У женщин этот медикамент стимулирует увеличение в крови уровня эстрогенов, разрастание тканей эндометрия и ускоряет созревание фолликулов.

Всостав Менопура входит лютеотропин (лютропин) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Он выделяется из мочи женщин, находящихся в постменопаузе.

Затем его стерилизуют и используют при лечении болезней половой системы.

Вызов овуляции с помощью данного медикамента искусственно изменяет гормональный фон. Он необходим для созревания женской половой клетки.

Показания к применению:

  1. СПКЯ (синдром поликистозных яичников),
  2. Отсутствие беременности более года, при условии, что пара вела активную половую жизнь и не предохранялась,
  3. Слишком низкий или высокий индекс массы тела,
  4. Гипогонадизм.

Эффективность

Это лекарственное вещество входит в 10 лучших препаратов стран Содружества Независимых Государств. Главное его отличие от химических гормональных препаратов в том, что в основе медикамента лежит гонадотропин человеческий. В нем находится равное количество лютеотропина и ФСГ.

Делать инъекции разрешено лишь после посещения лечащего врача, сдачи требуемых анализов, а также прохождения необходимых процедур. И если доктор не увидит причин, по которым вам нельзя делать инъекции, то можно совместно разработать индивидуальный курс лечения.

Стимуляция при ЭКО

Введение препарата – лишь первый этап экстракорпорального оплодотворения, но он значительно увеличивает шансы на зачатие.

Одновременное созревание не одного, а сразу многих фолликулов значит получение сразу нескольких готовых к слитию со сперматозоидом яйцеклеток.

Их заберут в пункции, и потом при ЭКО можно будет подсадить не один, а два, или даже три эмбриона.

Это очень хорошо, так как бывают случаи, что подсаженный плод по каким-то причинам погибает. Дополнительные эмбрионы, которые помещены в женскую матку, залог успешной беременности.

Существует специальная схема при экстракорпоральном оплодотворении для провоцирования выхода половой клетки женщины из фолликула:
Этап Процесс стимуляции
1После того как в крови снизится вместимость эстрадиола, назначаются инъекции Гонала и Менопура при ЭКО одновременно. Количество инъекций в сутки и дозировку подбирает доктор исходя из уровня в плазме крови эстрадиола и результатов ультразвуковой диагностики яичников.
2Отрегулировать предстоящий курс лечения помогут медикаменты Менопур и Пурегон. Если их удачно совместить, можно на пару дней сместить сроки пункции. Репродуктологи используют лекарства до того, как организм будет готов к фолликулогенезу.
3Гинеколог назначает дозировку Менопура от 75 до 150 МЕ. Если эффекта нет, дозу постепенно увеличивают. В случае быстрого увеличения уровня эстрадиола количество лекарства снижают. Чтобы стимулировать рост фолликула, пациентке вводят 5 000-10 000 МЕ хорионического гонадотропина человеческого (ХГЧ).

Результаты после приема

В основном пациентки оставляют о данном препарате исключительно положительные отзывы (99 из 100). Но существует один момент – повышенная вероятность многоплодной беременности.

Также имеются побочные эффекты, хотя если за процессом следит опытный врач, постоянно контролирующий, в каком состоянии находится пациентка и дозировку, вероятность навредить организму сводится до минимума.

Предлагаем Вам визуально ознакомиться на видео, как пользоваться Менопуром:

Стоимость медикамента в Украине и России

Лекарство продается в аптеках, а также через интернет. В Украине стоимость на него колеблется в пределах 4 500 8 150 грн.

В России стоимость данного вещества составляет от 12 682 руб до 13 125 руб.

Ваш врач может предложить аналог препарата. Существует 7 заменителей, которые значительно дешевле, но по составу ничем не отличаются:

  1. Меногон
  2. Гонадотропин менопаузный
  3. Пергонал
  4. Пергогрин
  5. ХуМоГ
  6. Хумегон
  7. ЧМГ Массоне

Выводы

Метод экстракорпорального оплодотворения, в основе которого лежит стимулирования детородной системы женщины, показал высокие результаты.

Но даже с его помощью с первого раза забеременеть удается не всегда – из-за многих факторов эмбрион может погибнуть. Репродуктологи рекомендуют выбирать для стимуляции овуляции Менопур.

Он помогает организму произвести больше яйцеклеток, чем увеличивает шанс на успешное зачатие.

Загрузка…

Менопур или Гонал: что лучше

Гонал или Менопур: Какой препарат лучше при ЭКО

В ходе клинических исследований было выяснено, что фармакодинамика и фармакокинетика Пурегона и Гонал-ф одинакова. По этой причине выбор доктора основывается на индивидуальном предпочтении или опыте использования в протоколах ЭКО.

При стимуляции с использованием Гонал происходит рост фолликула и запуск процесса овуляции. Также на основе данного лекарственного средства проводят искусственную инсеминацию.

Стоит отметить, что применение препаратов в длинном протоколе может привести к гиперстимуляции яичников. Если правильно использовать лекарства в коротком протоколе, то это дает очень хорошие результаты.

Стоит отметить, что количество и частота побочных эффектов от применения данных препаратов одинакова.

По сравнению с Пурегон, Гонал-ф имеет высокую стоимость, а цена напрямую зависит от дозы. Стоит отметить, что не всех пациентов пугает именно финансовая сторона вопроса. Они готовы платить и намного больше для достижения своей цели. Люди интересуются именно отличиями в терапевтических свойствах данных лекарственных средств.

Фармакологическое действие

Пурегон – это лекарственный препарат, основным действующим компонентом которого является женский фолликулостимулирующий гормон, полученный рекомбинантным (генноинженерным) путем. Препарат был разработан специалистами голландской фармацевтической корпорации «ORGANON», и с 1997 года он поступил в продажу.

Лекарственное средство предназначено стимулировать выработку при овуляции 2 фолликулов яичниками у пациенток.

Препарат входит в протокол по искусственному оплодотворению, внутриматочной инсеминации, а также назначается в комплексной терапии по бесплодию для пациенток с диагнозами: гипогонадотропный гонадизм, синдром яичникового поликистоза, ановуляция.

Фармакологическое действие лекарственного средства обусловлено активным действующим веществом, которое не только способствует росту и созреванию фолликулов, но и служит стимулятором синтеза половых гормонов.

Схема стимуляции овуляции

На следующем этапе, когда под действием инъекций Пурегона фолликулы созревают, назначается хорионический гонадотропный гормон, который стимулирует овуляторный процесс и выводит яйцеклетки из яичника.

На этом этапе дальнейшие действия могут развиваться в двух направлениях:

  1. Проводится забор яйцеклеток (для вспомогательных репродуктивных методик).
  2. Показаны активные половые контакты (для наступления естественного зачатия).

Пурегон принадлежит к фармацевтической группе препаратов гонадотропинов и других стимуляторов овуляции.

:

После инъекции Пурегона наблюдается максимальная концентрация в плазме на протяжении 12 часов, и остается повышенной в течение двух суток. После повторного введения Пурегона уровень фолликулостимулирующего гормона поднимается в 2,5 раза. Таким образом с инъекциями достигается необходимая терапевтическая концентрация лекарственного средства в крови.

Состав и форма выпуска

По своим физико-химическим свойствам лекарственный препарат представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость в стеклянных прозрачных картриджах и флаконах.

Основной действующий компонент препарата для инъекций – фоллитропин бета.

Флаконы с Пурегоном выпускаются производителем с несколькими видами дозировок в МЕ с концентрацией 833 МЕ/мл:

  • Флаконы с препаратом 50,100.
  • Картридж с препаратом 150 (0,18 мл), 300 (0,36 мл), 600 (0,72 мл), 900 (1,08 мл).

Фото препарата в разных дозировках:

50 МЕ

100 МЕ150 МЕ300 МЕ600 МЕ900 МЕ

В качестве вспомогательных компонентов раствор для инъекций дополнен полисорбитом, сахарозой, метионином, соляной кислотой, дистиллированной водой.

Картриджи с Пурегоном упакованы в пластиковые коробки с инструкцией, специальным набором игл для введения в пластиковом контейнере.

Совместимость с алкоголем

С алкоголем и спиртосодержащими препаратами Пурегон несовместим.

Дозировка и передозировка

Препарат дозируется по специально разработанным схемам инъекций индивидуально для каждой пациентки.

При ановуляции препарат вводится ежедневно в течение 7 дней в дозировке 50 МЕ. Если яичники не дают реакцию, дозу увеличивают еще на 50 МЕ. Постепенное увеличение дозировки лекарственного средства проходит до момента начала роста фолликулов, который наблюдают по ультразвуковому исследованию, лабораторным анализам.

При положительном ответе яичников на инъекции Пурегона концентрация в плазме крови ежедневно повышается на 40–100%

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.