Гистология после выскабливания полости матки

Содержание

Результаты гистологии после выскабливания матки

Гистология после выскабливания полости матки

Гистология и цитология имеют много общего. Однако цитологический анализ исследует структуру клеток, а гистологический – состояние тканей. Чтобы провести гистологический анализ, достаточно взять на исследование незначительное количество тканей. Это может быть как эмбрион, так и тонкий срез тканей в матке.

Процесс изучения лабораторного образца достаточно длительный , может занимать от 5 до 10 дней. Если результат диагностики нужен срочно, возможна срочная гистология, которая выполняется всего за несколько часов. Однако следует учитывать, что результат такого исследования окажется менее точным.

Гистологический анализ состоит из нескольких последующих этапов, а именно:

  • Фиксация биологического материала и обработка его специальной жидкостью, которая блокирует процесс разложения.
  • Максимальное уплотнение ткани, путем обезвоживания.
  • Пропитывание образца парафином, чтобы он затвердел и можно было сделать тонкий срез.
  • Нарезание ткани при помощи микротома.
  • Размещение биоматериала на предметных стеклах, окрашивание для выявления различных клеточных структур.
  • Размещение на тканях второго предметного стекла.
  • Изучение подготовленного в лаборатории образца квалифицированными специалистами под микроскопом.

Гистологический анализ после самопроизвольного прерывания беременности назначается для выявления серьезных заболеваний в репродуктивных органах женщины или тканях плода.

Выкидыш на раннем сроке считается безопасным, и практически не оказывает никакого негативного влияния на репродуктивную систему. Самопроизвольное прерывание беременности на позднем сроке может квалифицироваться как преждевременные роды или замерший плод.

В любом случае медик должен провести выскабливание и чистку детородного органа, чтобы предотвратить развитие воспаления из-за разложения эмбриона в утробе матери. Изъятый из матки биоматериал отправляется на гистологическое исследование.

Дополнительно пациентка должна сдать кровь и мазок на гормоны, наличие вирусных инфекций и пр. Это позволит объективно оценить состояние здоровья несостоявшейся матери, и определить причину, которая спровоцировала выкидыш. Такая информация позволит подобрать оптимальную терапию, чтобы избежать подобных проблем во время следующей беременности.

Гистология органов

После выкидыша очень важно провести гистологический анализ не только плода, но и половых органов пациентки. Также такой анализ позволяет выявить онкологию на начальной стадии развития.

Если после осмотра доктор обнаружит подозрительные новообразования или уплотнения, он направит пациентку на гистологический анализ.

По результатом исследования можно точно определить тип опухоли, степень ее развития.

  • Гистологию матки рекомендуется проводить при длительных кровотечениях, лейкоплакии, частых болях в нижней части живота. Забор тканей выполняется в стерильных больничных условиях. Процедура достаточно простая, и проводится под местным обезболиванием. При помощи специального инструмента медик отщипывает кусочек ткани исследуемого органа, и перенаправляет его в лабораторию.
  • Показаниями для гистологии яичников являются такие патологии, как киста и новообразования на придатках. Забор тканей удобней всего делать через прокол брюшной полости.
  • Гистология шейки матки выполняется при воспалительном заболевании данного органа, а также при наличии подозрений на развитие опухолевых процессов. При помощи лабораторного анализ тканей можно выявить эрозию, дисплазию, онкологию или наличие плоских кондилом.

Расшифровка

Результат лабораторного гистологического анализа фиксируется на специальном бланке. В этом документе пациентка может обнаружить символы, которые ей совершенно не понятны. Знаки на латыни не дадут вам ответа на вопрос, почему произошел выкиды. Конечно, расшифровать гистологию может врач. Однако четкое понимание и расшифровка результата позволит вам избежать лишних волнений.

Большинство выкидышей на разных сроках беременности связаны с генетическими аномалиями. Это означает, что генное нарушение произошло непосредственно в момент зачатия или немного позже. Дальнейшее развитие эмбриона оказывается невозможным, и из-за этого происходит самопроизвольное прерывание беременности. При этом оба партнера могут быть полностью здоровы, и ситуация в будущем не повторится.

Еще одной причиной выкидыша или замершей беременности становится ДВС-синдром. При такой патологии свертываемость крови нарушается, а значит развитие эмбриона затормаживается или останавливается совсем.

Расшифровку гистологии проводит квалифицированный специалист. Он может обнаружить в бланке информацию о наличии инфекций, которые могли крайне негативно отразиться на беременности. Это может быть краснуха, оспа, гонорея, токсоплазмоз.

Виды выскабливания матки

  • диагностическое выскабливание матки – операция, которая проводится для диагностики состояния эндометрия. Происходит удаление внутреннего слоя клеток, выстилающих полость матки, с последующим исследованием их строения;
  • раздельное диагностическое выскабливание – удаление внутреннего слоя канала шейки матки и полости матки. На первом этапе удаляют верхний слой слизистой канала шейки матки, на следующем верхний слой слизистой, выстилающей полость матки.

Цели выскабливания

  • диагностическая – позволяют взять материал для исследования особенностей клеток. задача – подтвердить или опровергнуть наличие раковых клеток в толще эндометрия;
  • лечебно-диагностическая – при выскабливании эндометрия удаляются полипы, патологические очаги и разрастания эндометрия, которые стали поводом для назначения выскабливания. В дальнейшем полученный материал отправляется на исследование.

Анатомия матки

Матка представляет собой полый мышечный орган, расположенный в полости таза между мочевым пузырем и кишечником.

Матка выполняет две основные функции:

  • репродуктивную – здесь прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка, из которой впоследствии развивается плод;
  • менструальную – если оплодотворение не произошло, то внутренняя оболочка матки отслаивается в конце цикла, что проявляется менструальным кровотечением.

По форме матка напоминает перевернутый треугольник, размер которого не превышает 7 см. В ней условно выделяют три части:

  • Дно – верхняя часть, лежащая выше места входа фаллопиевых труб, по которым в матку попадает яйцеклетка;
  • Тело – боковые стенки матки, которые сужаются по направлению к шейке матки. В теле матки находится полость, в которой в течение беременности происходит развитие плода. Из-за значительной толщины стенок размер полости не превышает нескольких кубических сантиметров;
  • Шейка – нижняя часть матки, представляющая собой трубку длиной 2-3 см, соединяющую полость матки с влагалищем. Внутри шейки проходит цервикальный канал или канал шейки матки.

В матке разделяют несколько слоев

  • Наружный – периметрий – это брюшина, соединительная оболочка, покрывающая матку снаружи.
  • Средний – миометрий – мышечный слой. Он представлен неисчерченными волокнами гладких мышц, которые переплетаются в различных направлениях, образуя плотную мышечную стенку.
  • Внутренний – эндометрий – слизистая оболочка, обильно снабженная кровеносными сосудами. В теле матки она гладкая и представлена мерцательным эпителием. В канале шейки матки слизистая собрана в складки и выстлана цилиндрическим эпителием.

Эндометрий или мукозный слой – внутренняя слизистая оболочка полости матки. Она имеет гладкую поверхность и содержит маточные железы, которые открываются в полость матки. Эндометрий – гормонально чувствительная ткань, поэтому подвергается изменениям в зависимости от фазы менструального цикла. Так после менструации его толщина 2 мм, а во второй половине цикла может превышать 2 см.

В эндометрии выделяют:

  • Функциональный слой – наружный слой эндометрия, который выстилает маточную полость и отторгается при каждом менструальном цикле. Его толщина и строение во многом зависят от фазы цикла и гормонального состояния женщины, что необходимо учитывать при анализе результатов выскабливания. Мерцательные клетки с многочисленными ресничками составляют большинство эпителиальных клеток. Их функция – продвижение оплодотворенной яйцеклетки к месту прикрепления.
  • Базальный слой нижний слой эндометрия, прилегающий к мышечному. Его функция – восстановить слизистую после месячных, родов, выскабливания. Содержит клетки-пузыри, из которых в дальнейшем образуются мерцательные клетки функционального слоя. Здесь же размещаются основы желез и кровеносные капилляры. Слабо реагирует на циклические колебания гормонов.
  • Строма – основа эндометрия, представляющая собой сетку из клеток соединительной ткани. Она плотная и богатая соединительными волокнами. В базальном слое лежат маточные железы. Встречаются светлые клетки – незрелые клетки мерцателоного эпителия. Истинные лимфатические фолликулы – скопления лимфоцитов без признаков воспаления.
  • Маточные железы простые трубчатые железы, которые выделяют слизистый секрет, обеспечивающий нормальное функционирование матки. Имеют извитое, но не разветвленное строение. Железы в один ряд выстланы цилиндрическим эпителием. Они подвержены изменениям под воздействием гормонов.

Гистология после выскабливания полости матки

Гистология после выскабливания полости матки

Гистологией называют исследование, которое проводят для того, чтобы узнать, в каком состоянии находится эндометрий. По образцу ткани, который специалисты собрали для проведения гистологии во время выскабливания, можно с точностью определить, есть ли у женщины онкология. Это исследование считается одним из самых информативных и эффективных способов диагностики различных патологий.

Состояния при которых применяется гистология

Информация, которая была получена с помощью гистологического анализа, дает возможность своевременно начать лечение на ранних этапах заболеваний. Иногда это даже помогает предотвратить проведение ненужного оперативного вмешательства. Чаще всего гистология проводится после выскабливания, но является обязательной и в других случаях:

  • Рождение мертвого ребенка или замершая беременность.
  • Эндометрий или шейка матки находится в гиперпластическом состоянии.
  • Хроническая форма эндометрита.
  • Неясная картина после кольпоскопии.
  • Новообразования на матке.
  • Негативные результаты цитологического анализа.
  • Кровотечения, которые имеют ациклический характер.
  • Невынашивание беременности или бесплодие.
  • Кровотечения во время климакса.

При всех перечисленных состояниях у женщины берется ткань для гистологического исследования. Чтобы гистология после гинекологического выскабливания прошла успешно, необходимо на время исключить половые контакты (за 2 суток). Что касается туалета половых органов, то для его проведения нельзя использовать косметические средства. Также, за 2 суток до процедуры следует прекратить спринцевания.

Любые лекарственные средства перед забором материала для гистологии можно принимать только после консультации с лечащим врачом. Дело в том, что некоторые медикаменты могут оказать негативное влияние на свертываемость крови.

Проведение исследования

Чтобы провести гистологию после выскабливания, врачи берут у пациентки из матки кусочек ткани небольших размеров. Гистология длится на протяжении 5 или 10 дней. Если женщине требуется срочное лабораторное исследование тканей, то понадобится от 1 часа до суток. Следует помнить, что в этом случае гистология после проведенного выскабливания может быть достоверна не в полной мере.

Гистология (как срочная, так и несрочная) осуществляется в несколько этапов:

  • Фиксация. Для того чтобы исследуемый образец после выскабливания не смог подвергнуться гниению во время изучения его подвергают обработке. Для этого используют специальную жидкость, которая предотвращает распад структуры и клеток.
  • Проводка. Взятый для анализа образец подвергают обезвоживанию для того, чтобы он стал плотнее.
  • Заливка. Материал пропитывается заливочным препаратом (в основном это парафин) для того чтобы сделать его твердым.
  • Резание. Ткани, залитые парафином или другим средством, после их высыхания режут специальным устройством. В результате получаются тонкие пластины (срезы).
  • Окрашивание. На этом этапе лаборант раскладывает получившиеся пластинки на специальные стекла. После этого срезы окрашиваются особыми средствами, которые служат для того, чтобы изучить разные структуры образца (РНК, цитоплазма, ДНК и т.д.).
  • Заключительный этап. Разрезанные и окрашенные образцы материала накрываются другими предметными стеклами. Это необходимо для того чтобы сохранить тонкие пластинки на длительный срок.
  • Исследование. Гистологические образцы, которые были получены после всех манипуляций, поступают к врачам-патоморфологам или гистологам. Для исследования они используют световой или электронный микроскоп.

Гистология во многом похожа на цитологический анализ, однако, при ее проведении исследуется кусочек ткани. Во время гистологии проводят сравнительное исследование здоровых и патологических тканей.

Результаты исследования и период восстановления

То, насколько точными будут результаты гистологии зависит от двух причин.

  • Во-первых, от того, насколько профессионально выполнили свою работу специалисты, бравшие материал для процедуры после выскабливания.
  • Во-вторых, точность гистологии зависит от лаборантов. Если вдруг в проведенной оценке материала для анализа были допущены какие-то погрешности, это может привести к недооценке состояния женщины и неправильному лечению в дальнейшем.

В некоторых случаях для того чтобы принять решение о необходимости проведения оперативного вмешательства, используют быстрый способ гистологического анализа.

Для этого на ткань, взятую у женщины после выскабливания, воздействуют очень низкими температурами (попросту говоря, замораживают). Эта процедура занимает не больше часа, но, несмотря на это, ее используют очень редко.

В обычных ситуациях для того чтобы узнать результаты гистологии потребуется намного больше времени.

Пациенткам следует знать, что гистология применяется только во второй половине менструального цикла (кроме последних дней менструации). Неправильное время проведения может оказать влияние на качество материала, который был взят для анализа. В связи с этим результаты гистологии могут быть искажены.

Исследованием взятого для получения результатов после выскабливания образца занимается врач-патоморфолог.

Результаты гистологии будут готовы приблизительно через 10 суток, после того как был взят материал у пациентки.

После этого гинеколог разъяснит женщине значение показателей и терминов в письменной форме в виде заключения.

В нем будет указано, какие результаты имеет проведенная гистология: существуют ли отклонения патологического характера или их не было выявлено.

В случае обнаружения болезни специалист ставит диагноз и назначает необходимое лечение.

Период восстановления после того как были взяты материалы для гистологии имеет свои запреты:

  • нельзя орошать влагалище;
  • запрещается поднимать тяжелые вещи (более 2,5 кг);
  • не следует посещать баню и сауну, а также принимать горячие ванны.

Кроме того, после взятия материала на гистологический анализ после выскабливания не рекомендуется жить половой жизнью. Все перечисленные запреты требуют выполнения в течение 1 месяца. После этого женщине можно жить обычной жизнью.

Расшифровка гистологии после гистероскопии

Гистология после выскабливания полости матки

:

Целью исследования матки гистероскопией является не только осмотр полости матки и т.д., но также и получение гистологического биоматериала для подтверждения диагноза и выбора дальнейшей тактики ведения пациентки и ее лечения.

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное3 080 руб.
Введение внутриматочного контрацептива4 500 руб.
Гистероскопия22 550 руб.
Повторная консультация гинеколога1 900 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования500 руб.
Лапароскопия (1 категория сложности)61 000 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40»31 770 руб.
Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру800 руб.
Диагностическое выскабливание12 000 руб.

Что такое гистологическое заключение после гистероскопии

Патогистологическое заключение подразумевает выводы врача – гистолога, сделанные посредством микроскопического исследования биоматериала, полученного в результате забора тканей, подлежащих диагностике.

Существуют различные методы получения тканей, необходимых для исследования.

Возможно получение тканей после проведения хирургического вмешательства (участок удаленного органа, или же удаленный патологический участок), путем пункции, биопсии, аспирационной биопсии.

В случае проведения гистероскопии биоматериал получают либо в результате раздельного диагностического выскабливания, либо, путем резекции (удаления) патологического участка под воздействием электроприбора (полип, миоматозный узел).

После того, как взят образец ткани, в которой подозревается патологический процесс, его отправляют в патогистологическую лабораторию.

Где путем последовательных действий (закрепления, обработки и окрашивания), а затем микроскопического исследования определяется клеточный состав тканей, их возможные изменения.

Данное исследование позволяет наиболее точно поставить диагноз и проследить лечебный эффект на фоне проведения терапии.

Получить бесплатную консультацию врача

Задачи, которые выполняет патогистологическое исследование, включают:

  • Диагностика и подтверждение предполагаемого диагноза.
  • Степень развития патологического процесса, его стадию.
  • Распространенность онкологического процесса, с целью определения объема оперативного вмешательства.
  • Дифференциальная диагностика с другими, схожими процессами.

В случае операции гистероскопии биологическим материалом являются фрагменты слизистой цервикального канала и полости матки, а также, в случае выявления во время диагностической гистероскопии тканью для исследования служит удаленный полип и так далее.

Что показывает гистология после гистероскопии матки

Полученный материал как можно быстрее доставляется на исследование. Само заключение зависит от процедуры получения данного материала. Результат гистологии после гистероскопии может быть не достаточно точный.

Погрешности в исследовании могут быть в результате неправильно взятого материала, в случае, если ткань пропитана кровью или же ткани, которые были подвержены некротическому процессу (например, под действием коагулятора).

Когда ткань для исследования была получена правильно, гистологические результаты после гистероскопии будут готовы в течение десяти – четырнадцати дней.

Гистологическая картина как результаты гистероскопии

Соответственно происходящему в матке процессу видна гистологическая картина.

При гистологическом исследовании полипа, в зависимости от его происхождения видна железистая структура разрастания извитых желез (чаще встречается в молодом возрасте); при фиброзном полипе гистологическая картина представлена соединительной тканью (данный вид наблюдается в пожилом возрасте); также существует железисто-фиброзный – где структура представлена извитыми железами в сочетании с соединительной тканью.

При удалении миоматозного узла также осуществляется гистология гистероскопии, расшифровка результатов которой акцентирует внимание на наличие фиброзно-волокнистых тяжей, представленных соединительной тканью и хрящеподобной тканью.

В случае, когда патологический очаг не выявлен и проводят раздельное диагностическое выскабливание после операции гистероскопия, анализ на гистологию и его оценка будет проводиться в соответствии с днем менструального цикла пациентки.

То есть, если у женщины первая фаза менструального цикла, в которую, зачастую, и производят гистероскопию, в соскобе могут быть обрывки тонких прямых желез и некоторые фрагменты базального слоя.

Если же ткань взята на двадцатый день цикла, тогда результат гистероскопии матки, согласно гистологическому заключению, будет выглядеть в виде крупных клеток пышного эндометрия с извитыми железами и усиленным кровоснабжением. Данная расшифровка гистологии после гистероскопии соответствует норме.

Но, если среди нормального эндометрия находятся патологические участки, в этом случае гистологическая картина будет соответствовать патологическому процессу: железистая гиперплазия эндометрия, гиперплазия эндометрия с атипией, железисто-кистозная гиперплазия, железисто-стромальная гиперплазия, а также гипопластические процессы. По степени процессов связанных с атипическим компонентом выделяют легкую, среднюю и тяжелую.

Есть некоторые общие сходства гиперплазий эндометрия, которые проявляются в виде пролиферативных процессов железистых структур, проще говоря – разрастанием желез, которые теряют свой обычный вид, но не имеют признаков атипии. Также возможно наличие кистозных расширений вышеуказанных желез. Если в процесс вовлечена строма слизистой оболочки матки – данная гистологическая картина будет характерна для железисто-стромальной гиперплазии.

В любом случае каждая гистероскопия с гистологическим исследованием, и обязательным в итоге патогистологическим заключением, для установки диагноза и происходящего процесса.

С целью предоставления достоверной информации врачу и пациентке о состояния ее здоровья, в патогистологическую лабораторию, помимо гистологического биоматериала, должны быть отправлены и клинические данные (день менструального цикла, число родов, место взятия материала).

Следует учитывать, что каждый случай уникален, и организм каждой женщины не повторим, что и требует исключительно индивидуального подхода к интерпретации гистологического заключения и последующего лечения.

Гистология в гинекологии после выскабливания

Гистология после выскабливания полости матки

Гистологическое исследование слизистой оболочки матки позволяет детально изучить действие половых гормонов на эндометрий.

Метод диагностики широко используется для выявления причин патологии репродуктивной функции.

В ответ на циклические изменения гормонов в здоровом организме женщины происходит перестройка эндометрия – в течение 21-28 дней от одного до семи миллиметров меняется его толщина, структура клеток.

Каждый менструальный цикл завершается разрушением и удалением части эпителия полости матки, сопровождаясь менструальными выделениями. Что происходит при нарушении этого процесса? Гинекологи получают ответ на этот вопрос с помощью диагностического выскабливания полости матки.

Они назначают лечение, опираясь на результаты гистологии после выскабливания. Только с помощью этого самого информативного метода можно отличить злокачественные клетки от доброкачественных, определить степень прорастания рака.

  • 1 Методика
  • 2 Показания
  • 3 Результат

Методика

Что такое гистология в гинекологии после выскабливания? Во время выскабливания полости матки происходит удаление внутреннего слизистого слоя матки, способного к регенерации, имеющего сложное анатомическое строение. Эндометрий состоит из покровного эпителия, на поверхность которого открываются маточные железы.

Покровный эпителий построен из секреторных и реснитчатых клеток. Железы образованы цилиндрическим эпителием, расположены вблизи мышечного слоя матки (миометрия), не прорастая в его толщу.

При эндометриозе патогистолог диагностирует прорастание желез внутрь миометрия, для других гинекологических заболеваний характерны присущие им особенности изменения ткани на клеточном уровне. Увидеть эти процессы можно только под специальными оптическими приборами, предварительно получив соскоб и приготовив микропрепарат.

Подготовка препарата

Качество и достоверность результатов обследования зависят от техники диагностического выскабливания (бережно, с минимальным повреждением клеток), правильной подготовки микропрепарата:

  • Фиксация – материал, полученный в результате выскабливания, сразу погружается в химические растворы, предотвращающие разрушение тканей. Это могут быть 10-20% раствор формалина, 96% раствор спирта.
  • Промывка – в условиях патогистологической лаборатории материал промывают от избытка фиксатора в обычной воде.
  • Обезвоживание – постепенное проведение ткани через растворы спирта с нарастающей концентрацией. Процесс может занимать несколько суток.
  • Заливка – сложный процесс переноса препарата из смеси спирта с хлоформом в смесь воска с парафином. После полного затвердения в парафине приступают к следующему этапу. При срочном исследовании ткань могут подвергнуть заморозке.
  • Приготовление срезов – с помощью специального ножа (микротома) разрезают блоки парафина на отдельные срезы толщиной в несколько микрометров.Окрашивание – производят удаление парафина, окрашивают специальными для каждого вида ткани красками и реактивами.
  • Заключение – после окрашивания срезы снова промывают, обезвоживают, просветляют и только после этого на предметное стекло со срезом добавляют специальный бальзам или синтетический препарат, накрывают сверху покровным стеклом, направляют на осмотр гистологу.

На приготовление микропрепарата уходит около 10-14 дней, срочное исследование отличается по технике приготовления материала и длится в течение 40-60 минут.

Расшифровкой гистологии после выскабливания занимаются врачи патогистологи.

Так как исследование субъективно – уровень квалификации специалиста играет огромную роль в постановке диагноза, от которого зависит объем и эффективность терапии.

Показания

Что показывает гистология после выскабливания? Гистологическое исследование соскобов – важный, незаменимый этап диагностики и лечения маточных кровотечений. Нарушения менструального цикла, бесплодие, климактерические и ювенильные кровотечения, доброкачественные и злокачественные новообразования являются следствием неправильного строения эндометрия, нарушения выработки гормонов.

Свою гистологическую картину имеют воспалительные процессы. С помощью гистологии после выскабливания уточняют причину прерывания беременности. Для получения большинства соскобов проводят раздельное выскабливание полости матки (слизистая оболочка матки отдельно от цервикального канала) под контролем гистероскопа.

Содержимое собирают в разные контейнеры, не смешивая между собой, направляют на гистологическое исследование после выскабливания.

В сопровождении указывают, откуда был получен материал, краткий гинекологический анамнез пациентки, день менструального цикла, дату начала патологических проявлений заболевания.

Имеет значение и время проведения вмешательства относительно фазы менструального цикла:

  • При кровотечениях, связанных с отсутствием овуляции, делают соскоб за несколько дней до предстоящей менструации.
  • При подозрении на гиперплазию эндометрия – в первый день начала месячных или кровомазаньях накануне.
  • Для диагностики новообразований не имеет значения день менструального цикла.
  • Наличие гиперполименорреи предполагает проведение исследования на 5-й день от начала месячных.
  • Кровотечения являются прямым показанием для выполнения выскабливания в экстренном порядке.

При описании препаратов, используют термин фаза менструального цикла.

Дело в том, что межменструальный период имеет несколько фаз: менструального кровотечения (в это время отторгается разрушенный эндометрий 1-4 дни), пролиферации (нарастание нового слоя клеток 5-14 дни), секреции (активная работа желез, изменение сосудов 15-28 день). Если нарушена выработка гормонов – происходит сбой в перестройке эндометрия — одна из фаз может затягиваться, укорачиваться, исчезать, протекать с более бурным ростом.

Результат

Результаты гистологии после выскабливания и их расшифровка интересует многих пациенток. Каждому заболеванию присущи свои характерные преобразования структуры эндометрия.

Типичными при персистенции желтого тела (длительное существование) являются выраженные секреторные изменения желез и децидуальная реакция стромы эндометрия.

Это происходит в результате нарушения гонадотропной стимуляции синтеза прогестерона.

Результаты исследования соскоба при дисфункциональных маточных кровотечениях свидетельствуют о гиперплазии (патологическое разрастание нормальных клеток) эндометрия и отсутствии фазы секреции.

При длительном действии низких уровней эстрогенов в соскобе диагностируют железистую гиперплазию, это состояние часто сопровождает климактерический период. Она может быть кистозной – железы разрастаются в виде полостей. Атипическая гиперплазия предполагает наличие увеличенных ядер с измененной формой в клетке, неправильной формы желез. После менопаузы наступает атрофия эндометрия.

На произошедшую овуляцию с точностью 90% указывают секреторные изменения эндометрия, удаленного при выскабливании полости матки за два-три дня до начала менструации. С помощью гистологов подтверждают диагноз хронического воспалительного процесса в матке, прервавшейся беременности, определяют наличие и характер полипов, доброкачественных и злокачественных процессов.

Если в результатах гистологии после выскабливания описаны неравномерная инфильтрация желез в сочетании с поврежденной стромой фибробластов или десмопластической реакцией, выраженная агрегация желез с образованием решетчатого рисунка на месте стромы, ее замещение большим количеством слущенного эпителия – речь может идти о злокачественном превращении эндометрия в аденокарциному (рак).

Для чего делается гистология после выскабливания и как расшифровать результат

Гистология после выскабливания полости матки

Выскабливание – это операция по удалению функционального слоя эндометрия из полости матки и маточных труб. Она проводится с целью устранения патологических образований, которые часто становятся причиной бесплодия. А чтобы определить, в результате чего начались отклонения в работе половой системы, проводится гистология после выскабливания.

Для этого образцы биоматериала, взятого у больной, отправляют на исследование в лабораторию, где их тщательно изучают.

Через 2 недели женщина получает результаты и расшифровку анализа, где можно увидеть, присутствуют ли злокачественные клетки или новообразования в репродуктивной системе.

Также становятся известны причины возникновения патологии. С этим заключением обязательно надо посетить гинеколога, чтобы обсудить дальнейший ход лечения.

Особенности после выскабливания

Кюретаж (очищение внутренней поверхности матки от различных патологий с помощью хирургического приспособления – кюретки) с дальнейшей гистологией проводят:

  • при замершей беременности или рождении мертвого младенца;
  • чрезмерном разрастании эндометрия;
  • подозрении на рак матки;
  • частых межменструальных кровотечениях;
  • подготовке к операции;
  • необходимости удалить полип на шейке матки или внутри нее;
  • бесплодии;
  • после выкидыша, так как в полости детородного органа могут остаться части плодной ткани, которые способны вызвать инфекцию;
  • эндометрите в хронической форме;
  • кровянистых выделениях в период климакса.

Гистология после выскабливания показывает точные причины появления опасных заболеваний женской половой системы, а также их природу.

К наиболее частым, вызывающим патологические разрастания, относятся:

  • секреция эстрогенов в большем количестве, чем прогестерона;
  • нарушение в работе желез внутренней секреции;
  • последствия аборта;
  • сильные и частые стрессы;
  • заболевания, передающиеся половым путем, воспаления, инфекции женской репродуктивной системы.

После того как проведена гистероскопия с выскабливанием, по результатам полученных анализов гинеколог назначает лечение. У женщины (при соблюдении всех рекомендаций врача и правильно проведенной послеоперационной терапии) в полости матки нарастает новый слой эндометрия.

Чтобы получить наиболее информативные и достоверные результаты исследования, надо провести подготовку к выскабливанию, соблюдая все рекомендации доктора.

Правильная подготовка к процедуре

Не менее чем за двое суток до выскабливания необходимо исключить:

  • половые контакты;
  • спринцевания;
  • мытье наружных половых органов с использованием косметических средств.

Прием любых лекарств должен быть обязательно согласован с лечащим врачом. Дело в том, что многие препараты способны влиять на свертываемость крови, из-за чего может случиться серьезная кровопотеря после операции.

Процедуру выскабливания проводят во второй половине менструального цикла, когда у женщины нет месячных. В противном случае результат может быть не совсем верным, и операция в начале цикла спровоцирует длительные кровотечения. Это происходит потому, что слизистая оболочка матки растет до овуляции, ближе к менструации останавливается в развитии, а затем и совсем отторгается.

Если время выскабливания выбрать неверно, то гормоны, синтезируемые яичниками, будут вступать в конфликт с неестественно маленьким для этого времени цикла слоем эндометрия и не позволят ему вырасти до необходимых размеров.

Перед процедурой надо пройти следующие обследования:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ матки;
  • ЭКГ;
  • мазок из влагалища;
  • кровь на гепатит В и С, RW, СПИД;
  • диагностика свертываемости крови.

Также необходимо качественно удалить всю растительность с лобка и промежности. С утра в день проведения процедуры нельзя ничего есть и пить.

Анализ на гистологию

После выскабливания матки части слизистой из цервикального канала и самого органа кладут в разные чистые пробирки, которые отправляют в лабораторию на исследование. Там точно определяют структуру ткани, взятой у женщины.

Так как материал изучается под микроскопом, то опытный врач легко распознает любые отклонения (злокачественные опухоли, клетки, готовые к перерождению) или слизистую оболочку в нормальном состоянии.

Оценка анализа длится 5–12 дней. В некоторых случаях сроки ускоряют, но это может отразиться на достоверности результатов. В ходе сложного многоуровневого исследования проводится сравнение здоровых тканей с материалом, пораженным патологией.

Расшифровка анализа

После того как квалифицированный доктор, проведя выскабливание, отправил материал на анализ, а лаборант правильно оценил полученные для исследования клетки эндометрия, женщина получает на руки письменное заключение о проделанной работе. В нем разъясняются все показатели и термины, а также указывается, присутствуют ли в оболочке матки какие-либо патологические изменения.

Лицам без медицинского образования очень сложно правильно разобраться в расшифровке. Поэтому с таким заключением необходимо идти к своему гинекологу, чтобы он поставил точный диагноз и назначил соответствующее лечение.

Как правило, в бланке указывают:

  1. Из какого места женских половых органов была взята ткань на анализ.
  2. Каким способом и с помощью каких реагентов проводилась процедура.
  3. Типы выявленных тканей, например доброкачественные или злокачественные опухоли, части эмбриона (при замершей беременности), полипы, клетки, способные переродиться в рак, и многое другое.

В зависимости от того, что указывается в заключении, строится дальнейшая терапия. Поэтому читать расшифровку надо с врачом в поликлинике, а не с коллегами по несчастью на форуме.

Период восстановления

В первые несколько дней женщину могут беспокоить выделения крови после выскабливания. Их можно минимизировать, если первые сутки пролежать в постели, вставая только в крайних случаях. Чтобы избежать осложнений после процедуры, гинекологи прописывают курс антибиотиков. В целях собственной безопасности пренебрегать такой рекомендацией нельзя.

В течение месяца после выскабливания и гистологического исследования женщинам запрещено:

  1. Заниматься сексом. Это необходимо, чтобы шейка матки полностью закрылась, и в пораженный участок не попала инфекция.
  2. Спринцеваться.
  3. Пользоваться вагинальными тампонами.
  4. Принимать горячие ванны, посещать бани или сауны.
  5. Поднимать тяжести.

Менструальный цикл восстанавливается примерно через 4 месяца после проведенной процедуры, потому что яичники на лечение подобного рода чутко реагируют. Им нужно привыкнуть к обновленному эндометрию и начать работать синхронно с ним.

Восстановление пройдет быстрее, если больше отдыхать и строго выполнять рекомендации врачей.

Что означают результаты раздельного диагностического выскабливания матки – расшифровка, риски | Университетская клиника

Гистология после выскабливания полости матки

Что означают результаты раздельного диагностического выскабливания матки – расшифровка риски

После исследования образцов, полученных в результате раздельного диагностического выскабливания, выдается протокол.

В документе указывается, какие ткани и клетки были обнаружены внутри матки.

Получив на руки результаты раздельного диагностического выскабливания матки, женщина должна сразу же обратиться к гинекологу для расшифровки протокола диагностики методом РДВ.

Нормальные результаты раздельного диагностического выскабливания

Состояние эндометрия меняется под действием гормонов, вырабатываемых в разные периоды менструального цикла. В норме он должен соответствовать дню, когда проводилось исследование. В образцах не должно обнаруживаться неправильно развитых – атипичных клеток, полипов, явлений воспаления, признаков гиперплазии (утолщения) эндометрия и онкологических процессов.

Патологические признаки, обнаруживаемые в соскобах, полученных при раздельном выскабливании, указывающие на заболевания эндометрия

Патологические измененияПри каких заболеваниях обнаруживаютсяПояснение
Несоответствие состояния эндометрия дню циклаНарушение менструального цикла, бесплодиеСостояние эндометрия не совпадает с днем цикла, что указывает на отсутствие овуляции, недостаточную выработку гормонов или сниженную чувствительности к ним тканей матки.
Гиперплазия (патологическое разрастание) эндометрияДисфункциональные маточные кровотеченияРазрастание тканей внутренней поверхности матки, часто вызванное гормональным дисбалансом и возрастными особенностями. Опасно перерождением в рак.
Атипические (атипичные) клеткиПредраковые состояния, воспалительные процессы (воспалительная атипия)В исследуемом материале обнаруживают клетки, имеющие неправильную форму, размер и строение. Встречаются клетки с двойными центральными элементами – ядрами или с нарушенным процессом деления – патологическим митозом. Требуется дополнительное обследование и постоянное наблюдение у гинеколога для исключения онкологии.
Метапластические процессыПлоскоклеточная, трубная, муцинозная, сквамозная, папиллярная метаплазияОбнаружение клеток, не типичных для эндометрия. В полости матки может находиться более плотный плоский эпителий, ткани характерные для маточных труб и шейки матки, клеточные элементы, возникающие после травматизации ткани во время абортов и операций. Метапластические процессы могут приводить к раку.
Патологии маточных железЖелезистая гиперплазия Увеличение количества маточных железУвеличение размеров и количества желез эндометрия, выделяющих слизь. Опасны переходом в рак.
Атрофические процессыАтрофия, в том числе сенильная (возрастная)Изменения эндометрия, вызванные низким уровнем гормонов. Характерны для женщин в период менопаузы и постменопаузы.
Воспалительные процессыЭндометритВоспалительные изменения в тканях. Эндометрит может приводить к бесплодию и нарушению менструальной функции.
КистыЭндометриоз (аденомиоз), лимфоидные кистыОбнаруживаются кисты, наполненные кровью или жидким содержимым – лимфой.
Злокачественные клеткиРазличные типы рака – карциномы, аденокарциномы, карциноид, саркомы шейки и тела маткиВо время исследования определяется степень агрессивности онкологического процесса и тип опухоли.
ПолипыПолипозНаросты разного размера на тонкой или толстой ножке. Множественные полипы называют полипозом.
Доброкачественные новообразованияМиомы, фибромиомыВ рак перерождаются крайне редко, но могут быть множественными, достигать больших размеров и мешать вынашиванию.

Возрастные риски развития рака и других патологий эндометрия

Распространенность патологических процессов зависит от возраста женщины:

  • Наибольшее количество патологий матки во всех возрастных группах приходится на полипы. Эти образования обнаруживаются почти у 43% женщин, сделавших диагностическое выскабливание. Больше всего полипов обнаруживается у женщин в возрасте старше 50 лет. Наиболее распространены железистые полипы, представляющие собой разросшиеся железы матки. Довольно распространены плотные фиброзные полипы. Аденоидная форма – предрак, встречается гораздо реже.
  • Второе место по распространенности занимают миомы матки, которые встречаются у 15% женщин. Чаще всего они регистрируются в возрасте старше 40 лет.
  • Распространены воспалительные процессы матки – эндометриты в основном встречаются у женщин более молодого возраста – до 39 лет. В этом возрастном периоде их распространенность превышает 30%.
  • Ещё один достаточно распространенный патологический процесс – несоответствие эндометрия фазе менструального цикла. Например, у женщины во второй половине цикла внешний вид матки соответствует первой половине, что указывает на отсутствие овуляции – ановуляторный цикл. Такие нарушения наблюдаются более, чем у 15% пациенток.
  • С возрастом увеличивается распространённость рака матки – у молодых она составляет менее 1%, после 40 лет регистрируется в 9% случаев исследования анализов. После 60 лет онкология встречается более чем в 27% случаях диагностического выскабливания.

Поскольку патологии эндометрия могут возникать в любом возрасте, такое исследование показано всем женщинам при наличии тревожащих симптомов. Особенно важно обследоваться после 45 лет, поскольку в этом возрасте чаще возникают рак, предрак и другие болезни.

Заболевания при выскабливании

Лечение после расшифровки протокола раздельного выскабливания матки и цервикального канала

В протоколе, выдаваемом по результатам гистологического и цитологического исследования, указываются все обнаруженные виды клеток и тканей. Поэтому разобраться в этом документе крайне сложно.

Чтобы не пропустить опасные заболевания при симптомах патологий нужно обратиться к врачу Университетской клиники, который разъяснит результат диагностики, назначит дополнительные исследования и последующее лечение.

 Лечение может быть:

  • Консервативным – применение таблеток, уколов, различных процедур. Врачи Университетской клиники владеют различными лечебными методиками, в том числе проводимыми с помощью современной медицинской аппаратуры. Это дает возможность вылечить многие заболевания без операций.
  • Хирургическим – оперативное вмешательство. В клинике большинство операций проводится максимально щадящими методами, сохраняющими менструальную и детородную функцию. Ткани после таких операций быстро восстанавливаются.

После лечения врач назначает исследования, чтобы выяснить, насколько хорошо пролечено заболевание. Однако даже после успешного избавления от болезни женщине нужно следить за состоянием своей половой сферы. Многие заболевания, поражающие эндометрий, часто возникают заново – рецидивируют. Вовремя обнаружат патологические процессы врачи Университетской клиники.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.