Гемигипестезия типы: левосторонняя, правосторонняя

Содержание

Как развивается гемигипестезия

Гемигипестезия типы: левосторонняя, правосторонняя

Живые организмы обладают способностью ощущать воздействие различных раздражителей и реагировать на них. Гемигипестезия подразумевается, когда возникает одностороннее снижение чувствительности. Рецепторы, которые находятся в органах и тканях и переводят в нервный сигнал действие раздражителя, определяют вид чувствительности. Их делят на три типа:

  • экстерорецепторы (боль, прикосновение, температура);
  • проприорецепторы (положение тела и конечностей в пространстве, напряжение мышц);
  • интерорецепторы (расположены во внутренних органах).

Тип чувствительности определяется местом расположения рецепторов. Поверхностная – это холод, тепло, боль, отчасти прикосновение. Глубокая – чувство давления и веса, расположения частей тела, вибрационные ощущения.

Пути проведения импульсов

Для понимания развития нарушений ощущения нужно определить, как проходит сигнал от принимающих рецепторов к серому веществу, где происходит его анализ. Импульсы от всех типов чувствительных рецепторов распространяются по системе из трех нервных клеток, но проложены пути неодинаково. Их рецептор является отростком первой клетки из нервного узла возле позвоночника.

Вторая нервная клетка, передающая чувство температуры и боли, лежит на той же стороне спинного мозга. Аксон от нее косо идет вверх и через 2–3 сегментарных отрезка перекрещивается на другую половину.

Так они соединяются в спинномозговые канатики, которые идут до зрительного бугра. В нем находится третий нейрон.

Он выпускает отростки в соответствующую афферентную зону серого вещества – заднюю центральную извилину, и пучок волокон в верхнюю часть темени.

Пути от рецепторов глубокой чувствительности после первого нейрона в спинномозговых ганглиях проходят в составе задних канатиков спинного мозга до продолговатого мозга. В ядрах задних столбов находится вторая клетка. Здесь нервные отростки перекрещиваются, и формируется медиальная петля.

Она собирает проводящие волокна всех видов ощущений от противоположной части тела. Пути мышечного чувства проходят к ядру зрительного бугра, в нем размещена третья нервная клетка. От него волокна распространяются до центральной извилины, верхней теменной доли, части мозжечка (см.

Строение головного мозга).

Узнайте к чему приводит аксонопатия третьего типа: проявления и осложнения патологии.

Читайте, почему возникает болезнь мотонейрона: причины, симптомы, лечение.

Нарушение способности ощущать

Прохождение волокон поверхностных и глубоких чувств отличается в разных отрезках нервной системы. Болезни позвоночного столба, продолговатого мозга или моста приводит к отдельному изменению какого-то типа ощущений при функционировании другого. Образуется диссоциативное расстройство.

Гемигипестезия – это одностороннее уменьшение чувствительности. Кроме нее выделяют анестезию – тотальное выпадение чувств, гиперестзию – повышение чувствительности. Качественно типы изменения могут быть следующими:

  • аналгезия – нечувствительность к боли;
  • термоанестезия – отсутствие ощущения температуры;
  • анестезия – исчезновение чувства прикосновения;
  • гиперестезия – увеличение уровня чувствительности;
  • аллохейрия – боль ощущается не в точке приложения, а на зеркальной стороне;
  • дизестезия – неправильный анализ раздражителей: тепло как холод, боль как горячее;
  • парестезия – внезапные чувства ползающих мурашек, покалывания, растяжения кожи;
  • гиперпатия – состояние, при котором снижается порог восприятия, небольшое воздействие ощущается как сильное, длительное.

Тип расстройства зависит от места возникновения повреждения:

  1. Периферический – травмируется нервный отросток или сплетение.
  2. Сегментарный – патология сегмента спинного мозга и его частей: узла, корешков или рогов.
  3. Проводниковый – проблемы с ощущениями на всем протяжении ниже, чем уровень поражения. Его симптомы возникают при заболеваниях спинного мозга, ствола, зрительных бугров, белого подкоркового вещества.
  4. Корковый тип, его клиника зависит от поврежденной зоны в сером веществе мозга.

Клинические признаки

На любом из уровней к нарушению способности ощущать могут привести травмы (см. Последствия ЧМТ), сдавления опухолью или воспалительным инфильтратом, болезни кровообращения.

Заболевания периферической части нарушает все виды чувствительности в зоне действия поврежденного нерва. При полиневрите нарушаются ощущения в конечностях, которые характеризуют как «перчатки» и «чулки».

Также атрофируются мускулы, угнетаются рефлексы, нарушается трофика и терморегуляция, увеличивается потливость.

Сегментарная гипестезия иногда протекает с воспалением спинномозгового узла – ганглионитом. Проявляется следующими симптомами:

  • опоясывающий лишай в зоне пораженного сегмента (вызван вирусом простого герпеса);
  • боли усиливаются во время движения;
  • неожиданно возникающая боль;
  • принятие поз для облегчения болезненности;
  • длинные мускулы спины напряжены.

Сегментарные зоны проецируются поперек тела, на руках и ногах – вдоль, на голове и промежности – концентрическими кругами. Сигналы от мускулов и суставов по проводниковому типу исчезают при патологии канатиков спинного мозга, расположенных сзади, от кожи – при повреждении латеральной области.

Знаете ли вы признаки болезни Шарко-Мари-Тута? Читайте, к чему приводит наследственная нейропатия.

Читайте о причинах аксональной полинейропатии и симптомах патологии.

У вас расплывается в глазах? Возможно, что причина симптома — нейропатия.

Если поражаются волокна в задней части спинного мозга, то проявления гипестезии происходят на соответствующей стороне ниже очага. Например, повреждение канатика слева вызывает гемигипестезию слева, нарушение понимания пространственного положения конечности. Левосторонняя гемигипестезия чувства боли и температуры появится, если повредить боковую часть на противоположной стороне.

Повреждение корковых отделов полушарий мозга в соответствующей проекционной зоне приводит к гемигипестезии на противоположной стороне. Патологический очаг в правой теменной области имеет свои особенности. Строение собственного тела больной воспринимает искаженно, ему представляется отсутствие конечности или дополнительные, он может перестать узнавать отдельные части своего тела.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Гипестезия конечностей: что это такое, симптомы, причины, лечение

Гемигипестезия типы: левосторонняя, правосторонняя

Гипестезия конечностей – это клинический симптом, говорящий о том, что нарушена проводимость импульса по сенсорным типам аксонов.

Гипестезия может развиваться как сопутствующее заболевание при остеохондрозе позвоночного столба, деформирующих остеоартрозах крупных суставов, поражениях нервных сплетений, туннельных синдромах.

Без патологической причины (болезни) гипестезия верхних и нижних конечностей не развивается. Это не самостоятельное заболевание, соответственно, для его успешного лечения нужно выявить патологию и заниматься её устранением.

О том, что это такое – гипестезия и какие симптомы она дает, рассказано в предлагаемой вашему вниманию статье. Здесь рассмотрены основные виды нервного расстройства и современные способы эффективного и безопасного лечения.

При гипестезии нарушается чувствительность. Она может снижаться, искажаться или полностью отсутствовать. Пациент не чувствует холода, тепла, болевых ощущений от уколов и т.д.

Могут поражаться разные части тела: волосистая часть головы, лицо, губы, язык, спина, передняя брюшная стенка. Но чаще поражаются верхние и нижние конечности по типу перчаток и носков. Т.е.

пациент не чувствует в полной мере в области, которую закрывают перчатки или носки.

При физиологическом онемении наблюдается кратковременная реакция в ответ на нахождение в неудобной позе, при которой нарушено кровоснабжение отдельных участков тела.

Чаще всего «затекает» нога или рука с одной стороны. После того как человек поменяет позу у него возникает ощущение сильного покалывания, что говорит о том, что кровоснабжение полностью восстановилось.

Затем гипестезия полностью и бесследно проходит.

Если ощущение онемения и отсутствия чувствительности длиться дольше 60 минут, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Иногда таким образом проявляются первые признаки острого нарушения мозгового кровообращения.

Но чаще всего это является следствием развития серьезных патологий опорно-двигательного аппарата. Так, при межпозвоночной грыже гипестезия верхних и нижних конечностей говори о том, что у человека формируется стеноз спинномозгового канала за счет выпадения выпячивания пульпозного ядра.

При компрессии спинного мозга постепенно утрачивается чувствительность в дистальных отделах (кисти рук и стопы ног).

Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы на полное восстановление иннервации. Без обращения к врачу человек рискует остаться с течением времени инвалидом.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет полный осмотр и выявит причину нарушения чувствительности. Будут рекомендованы дополнительные обследования (по мере необходимости). После постановки точного диагноза специалист назначит вам индивидуальный курс лечения.

Какие причины вызывают гипестезию?

А теперь разберемся с тем, какие причины чаще всего вызывают гипестезию у взрослых людей. Это состояние является симптомом многих болезней. Одни из них могут поражать центральную нервную систему, церебральные структуры головного мозга.

Так, в ряде случаев гипестезия является начальным признаком опухоли головного мозга или развивающегося ишемического инсульта. Если вовремя обратить внимание на это состояние, то можно избежать инвалидности и полностью восстановить свое здоровье.

Среди потенциальных причин появления гипестезии конечностей можно выделить такие состояния, как:

  • спазм и неполная проходимость кровеносных сосудов головного мозга (часто развивается как осложнение шейного остеохондроза сопряженного с синдромом задней позвоночной артерии);
  • поражение корешковых нервов при остеохондрозе, протрузии и грыже межпозвоночных дисков;
  • опухоли спинного мозга, твердых и мягких тканей позвоночного столба;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), системная красная волчанка, склеродермия и другие ревматические процессы;
  • нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение относительно друг друга с компрессией корешковых нервов и их ветвей;
  • диабетическая ангиопатия и нейропатия верхних и нижних конечностей;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • травма позвоночника (компрессионный перелом, трещины, вывих и подвывих позвонка, гематома в области дурального мешка);
  • серьезные инфекции, поражающие спинной и головной мозг (клещевой энцефалит, туберкулез, менингит, полиомиелит);
  • дефицит некоторых витаминов (преимущественно группы В) и минералов, являющихся проводниками нервного импульса, в рационе питания;
  • токсическое воздействие на организм человека (прием некоторых лекарственных препаратов, курение, употребление алкогольных напитков, работа в экологически неблагоприятной обстановке и т.д.);
  • дефицит железа с развитием анемии и невозможностью транспортировки достаточного количества кислорода к дистальным отделам конечностей;
  • сердечная сосудистая недостаточность;
  • васкулиты и другие виды тяжелого поражения кровеносного русла (артерий и артериол).

Выявление настоящей причины развития гипестезии – это начальный этап лечения. Если не установить точный диагноз, то лечить это состояние как самостоятельное заболевание будет бесполезно. Нарушение чувствительности будет возникать снова и снова до тех пор, пока не будет устранена причина патологии.

Типы и виды гипестезии

Подразделение на типы гипестезии проводится исходя из нескольких факторов:

  1. локализация (нижние или верхние конечности);
  2. симметричность поражения (одностороння или двусторонняя);
  3. причина (компрессия, травма, ишемия, опухоль, инфекция, эндокринология и т.д.);
  4. поражение типа нервного волокна;
  5. длительность течения (острая или хроническая).

В большинстве случаев встречаются смешанные виды гипестезии, который развиваются на фоне негативного воздействия разных факторов. Например, при травме спины может одновременного развиваться компрессионная острая гипестезия с постепенно переходящим состоянием в хроническое нарушение чувствительности. Далее рассмотрим боле детально самый распространенный тип патологии.

Проводниковая гипестезия дистальных отделов конечностей по корешковому типу

У большинства пациентов развивается гипестезия по корешковому типу, которая связана с нарушением проводимости нервного импульса на фоне компрессии на уровне фораминального отверстия в теле позвонка. Это состояние сопровождает запущенные случаи остеохондроза.

При нем происходит дистрофическое дегенеративное разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска. Сначала оно обезвоживается и утрачивает эластичность, затем теряет свою физиологическую высоту.

В таком состоянии межпозвоночный диск утрачивает способность обеспечивать защиту выходящего рядом с ним корешкового нерва.

Проводниковая гипестезия может поражать не только руки или ноги. Она часто локализуется в области поясницы, лица, паха, промежности, передней брюшной стенки.

В зависимости от того, какой корешковый нерв поражен, дистальные гипестезии могут сопровождаться нарушениями моторной функции.

В этом случае помимо гипестезии дистальных отделов конечностей присутствует мышечная слабость, связанная с нарушением иннервации и трофики основной мускулатуры.

Гипестезия ноги (бедра, голени, стоп)

В большинстве случаев гипестезия ноги возникает на фоне развития пояснично-крестцового остеохондроза и его осложнений. Двусторонняя гипестезия бедра является первым клиническим признаком компрессии «конского хвоста».

Это может быть симптомом травмы копчика или артроза крестцового-копчикового сустава. Одностороннее поражение характерно для компрессии корешкового нерва в промежутке L5-S1.

При туннельных синдромах может появляться гипестезия стоп, провисание сих сводов и развитие плоскостопия поперечного, продольного или смешанного типа.

При появлении гипестезии голени важно исключать сосудистые патологии, такие как:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей с выраженным отеком нижней трети голени;
  • атеросклероз (образование холестериновых бляшек в первую очередь происходит в крупных кровеносных сосудах нижней конечности);
  • облитерирующий эндартериит (чаще формируется у мужчин в возрасте от 30 до 45 лет, курящих);
  • диабетическая ангиопатия.

При появлении первых признаков гипестезии нижних конечностей следует обратиться на консультацию к неврологу. Этот доктор сможет установить очную причину нарушения чувствительности уже в ходе первичного осмотра.

Гипестезия рук (пальцев и кисти)

Гипестезия рук является частым симптомом развития туннельных синдромов. При поражении карпального клапана или запястного канала возникает гипестезия пальцев, а при поражении локтевого нерва – может онеметь вся кисть на стороне поражения.

Помимо туннельных синдромов гипестезия кисти сопровождает плечевой плексит или плексопатию. При компрессии любой из трех ветвей, отходящих от плечевого нервного сплетения, могут возникать явления нарушения чувствительности в кисти и предплечье. Затем нарушение чувствительности распространяется и на плечо.

При гипестезии рук важно начинать дифференциальную диагностику с проведения комплексного обследования состояния шейного отдела позвоночника. Здесь может присутствовать два патологических фактора негативного влияния на процесс иннервации верхних конечностей:

  1. при остеохондрозе, осложненном протрузией и грыжей диска оказывается давление на корешковый нерв, отвечающих за иннервацию руки;
  2. при синдроме задней позвоночной артерии нарушается кровоснабжение структур головного мозга, отвечающих за проведение сенсорных импульсов от верхних конечностей.

Поэтому необходимо проводить комплексную диагностику. В зависимости от выявленной патологии назначается индивидуальный курс терапии.

Как лечить синдром гипестезии кожи?

Гипестезия – это синдром, а не самостоятельное заболевание. Соответственно, проводить его лечение не обязательно. Терапия должна проводиться в отношении основного заболевания, которое сопровождается гипестезией кожи, только в этом случае можно добиться продолжительного положительного результата.

Снижение чувствительности (гипестезия) при остеохондрозе связана с компрессией корешкового нерва или его ответвления. Поэтому лечение должно начинаться с восстановления физиологической высоты поврежденного межпозвоночного диска.

Для этого в нашей клинике мануальной терапии проводится несколько процедур тракционного вытяжения позвоночного столба. Данная манипуляция позволяет полностью купировать болевой синдром и восстановить нарушенную иннервации.

Гипестезия проходит сразу же после первой процедуры.

После этого требуется провести полноценный курс восстановления поврежденных межпозвоночных дисков. Если это не сделать, то болевой синдром и гипестезия вернуться в ближайшее время.

Так как гипестезия – это неврология, то для полноценного восстановления процесса иннервации важно обеспечить питание повреждённого волокна. Для усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости можно использовать приемы массажа и остеопатии. Запустить процесс регенерации можно с помощью рефлексотерапии (иглоукалывания).

Укрепление мышц с помощью кинезиотерапии и лечебной гимнастики позволяет улучшить диффузное питание хрящевой ткани и предотвратить риск повторного развития остеохондроза или артроза.

Если вас беспокоит гипестезии верхних или нижних конечностей, то запишитесь на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, поставит точный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению восстановительной терапии. 

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Гипестезия – это: описание, причины, симптомы, лечение и последствия

Гемигипестезия типы: левосторонняя, правосторонняя

В первую очередь стоит отметить, что гипестезия – это заболевание, которое в первую очередь связано с потерей чувствительности человеком.

Первыми признаками может стать онемение ног и рук, которое может со временем проходить, но с каждым разом этот период становится более долгим. Бывает так, что болезнь связана с физиологическими особенностями организма, но чаще всего это признак серьезного заболевания.

Правильнее всего обратиться к врачу, который сможет установить настоящую причину таких проявлений в организме и начать своевременное лечение.

Не стоит долгое время думать, что заболевание сможет пройти самой собой, поскольку такое случается крайне редко и только в том случае, если нет никаких отклонений в организме, а онемение связано с действительно неудобной позой человека во время сна или другими причинами.

В чем суть заболевания?

Гипестезией называют любое нарушение, которое связано с чувствительностью. Как результат, человек перестает реагировать на внешние раздражители, которые могут нанести вред организму. Нарушения могут носить совсем разный характер.

Например, человек, может перестать ощущать боль либо любое прикосновение, иногда нарушается слух, нюх, а также температура тела.
Часто случается, что заболевание проявляется во время беременности.

Это гипестезия нижних конечностей, потому что из-за увеличенного веса женщины на ноги оказывается большая нагрузка. В таком случае врач может предложить только облегчить состояние, ведь после родов все само по себе пройдет.

Некоторые люди сталкиваются с проблемой онемения рук именно после сна, что связано с накоплением жидкости, а это, как правило, является последствием нарушения метаболизма в организме.

Существует несколько типов гипестезии, поэтому стоит остановиться на каждом из них в отдельности:

  • Полиневритический тип чаще всего задевает верхние и нижние конечности человека. Проблема скрывается в патологиях периферических нервов.
  • Проводниковая гипестезия проявляется с одной стороны, которая противоположная той, что была поражена. Можно сказать, что именно в этом и состоит главное коварство болезни.
  • Корешковый тип напрямую связан с потерей чувствительности, и не заметить это нельзя. Поражаются все корешки, которые связаны со спинным мозгом. Когда поражение касается всего одного корешка, заметить симптомы не удается.

Все типы гипестезии имеют свои отличительные симптомы, на которые не обратить внимания просто невозможно.

Виды гипестезии

Надо отметить, что заболевание может проявляться в разных формах. Рассмотрим основные виды такой патологии:

  • Гипестезия лица встречается в медицинской практике довольно часто. Причиной этого могут быть различные патологии. Онемение лица может быть с одной стороны, в таком случае можно предположить, что причина скрывается в таком заболевании, как невралгия тройничного нерва. Если есть покраснение и сыпь, то, возможно, больной столкнулся с опоясывающим лишаем.
  • Онемение рук настолько же распространено, как и гипестезия ног. Период этот может длиться от двух до нескольких часов. В таком случае у пациента можно будет выявить болезни, связанные с нервной системой или сосудами. Нельзя исключать, что в головном мозге сформировалась опухоль, которая нарушает кровообращение.
  • Гипестезия ног встречается чаще всего. Из-за плохого кровообращения в нижних конечностях начинается поражение нервов. Иногда кроме онемения люди испытывают сильную боль.

Конечно, распознать заболевание не так уж и просто, но вот вовремя обратить внимание на симптомы все же возможно.

Причины возникновения гипестезии

Гипестезия – это заболевание, которое не возникает просто так. Поэтому скорее всего такие отклонения в организме свидетельствуют о более серьезной болезни. Рассмотрим, каким заболеваниям может предшествовать гипестезия:

  • Проблемы с кровообращением.
  • Образование злокачественной опухоли в любом органе.
  • Сахарный диабет, который длится на протяжении нескольких лет.
  • Головные боли.
  • Нехватка витаминов.
  • Пренебрежение здоровым образом жизни и злоупотребление вредными привычками.
  • Защемление нерва.
  • Патологии, которые возникают на генетическом уровне.

Естественно, это далеко не все заболевания, но они приводят чаще всего к онемению конечностей и изменениям в организме.

Симптомы

О том, что у человека есть гипестезия, можно догадаться по таким признакам:

  • Человек перестает чувствовать прикосновения и сам не ощущает предмет в своих руках.
  • Совсем отсутствует чувство боли.
  • Нет чувствительности к температуре.
  • Ухудшается слух.

Конечно, для каждого человека симптомы могут быть индивидуальными, но перечисленные выше считаются основными.

Как диагностировать заболевание?

Если симптомы начинают проявляться очень часто, то обязательно надо обратиться к врачу.

Во-первых, когда теряется чувствительность, гипестезия может указывать на злокачественные образования, которые предшествуют развитию рака и других серьезных болезней.

Врач сможет назначить своему пациенту рентгенографию, КТ-исследование. Также на сегодняшний день активно используется электронейромиография. Врач сможет назначить также такие методы диагностирования:

  • Анализ крови.
  • Допплерография. С помощью этого метода диагностики можно выявить такие заболевания сосудов, как атеросклероз, варикоз и тромбоз. Свидетельствовать об этих патологиях может гипестезия стопы.

Вся диагностика назначается только после посещения врача невролога и терапевта. По полученным результатам специалисты смогут назначить лечение.

Лечение гипестезии

Если человек начинает на себе ощущать симптомы гипестезии, то сразу же необходимо будет найти причину таких отклонений в организме. Дело в том, что оказать настоящую помощь сможет только специалист, который знает многие методики и назначит правильное медикаментозное лечение.

В первую очередь оценивается причина, которая привела к заболеванию, а после назначается соответствующий препарат. Например, болевая гипестезия требует лечения с помощью обезболивающих средств.

Также применяются такие методы, как фонофорез, лечение ультразвуковыми волнами, дарсонвализация.

В некоторых случаях вместе с медикаментозным лечением могут применяться и народные средства. Действенной может оказаться и нетрадиционная медицина.

В таком случае используются грязевые и радоновые ванны, различного рода обертывания и иглоукалывание, что особенно действенно, если у больного была выявлена гипестезия ноги, неважно какой, ведь лечение будет направлено на устранение проблемы. Иногда терапия не в состоянии помочь, в таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Например, если образовалась опухоль, то ее необходимо удалить, если гипестезия возникла из-за сахарного диабета, следует поддерживать уровень глюкозы в организме, если причина – ревматоидный артрит, то надо лечить суставы.

Гипестезия – это заболевание, которое не всегда удается вылечить, но вот поддерживать организм в надлежащем состоянии возможно.

Какие прогнозы

Надо отметить, что многие заболевания лечатся, просто необходимо вовремя отреагировать на симптомы и обратиться к специалисту.

Когда патологии тяжелые, то нежелание человека лечиться может привести к инвалидности и даже летальному исходу. Особенно опасной считается гипестезия слева, так как она свидетельствует о проблемах с сердцем.

В любом случае прогнозы могут быть вполне благоприятными, но только при условии, что человек вовремя обратится к врачу и начнет лечение.

Конечно, такое заболевание, как гипестезия, практически предотвратить невозможно, но все же можно постараться вести правильный образ жизни, который позволит избежать многих проблем со здоровьем. Что нужно делать?

  • В первую очередь стоит позаботиться о том, чтобы вести активный образ жизни. Например, большая подвижность сможет помочь человеку поддерживать организм в постоянном тонусе, что благоприятно скажется на его общем состоянии.
  • Чтобы организм не испытывал постоянных стрессов, необходимо для него выработать определенный режим. Например, следует правильно распределить свой рабочий день, не забыв при этом оставить время для полноценного отдыха.
  • Вредные привычки пагубно влияют на здоровье, поэтому желательно от них и вовсе отказаться, особенно это касается злоупотребления алкоголем.
  • Если имеются хронические заболевания, то их стоит как можно быстрее вылечить или же поддерживать свой организм в хорошем состоянии, чтобы эти болезни не обострялись.
  • Естественно, без правильного питания достичь больших результатов не получится, поэтому еда должна быть сбалансированной и питательной.

Гипестезия – это самостоятельное заболевание, которое указывает на серьезные патологии, происходящие внутри организма. Оставлять без внимания его никак нельзя, потому что последствия могут быть печальными.

Ни в коем случае нельзя списывать постоянное онемение рук и ног на неправильное положение тела во сне или на другие мелочи, упорно не желая замечать своей серьезной болезни, которая будет со временем только развиваться и достигать больших масштабов.

Гемигипестезия (слева, справа) после инсульта. Причины, восстановление

Гемигипестезия типы: левосторонняя, правосторонняя

Что такое гемигипестезия. Источник изображения: en.ppt-online.

org

Гемигипестезия– это снижение какого-либо вида чувствительности, вплоть до частичной или полной ее потери (анестезии) с одной стороны тела (гемианастезия), как правило, противоположной стороне головного мозга (ГМ).

В случае инсульта проявляется в виде остро возникшего нарушения кровоснабжения участка ГМ, отвечающего за чувствительность или проводящие нервные пути.

Гемигипестезия, как синдром,  в медицине и неврологии, в частности, имеет и другие синонимы. Её ещё называют снижением чувствительности по гемитипу (слева или справа). 

Левосторонняя и правосторонняя гемигипестезия

В зависимости от стороны, на которой возникла гемигипестезия, выделяют левостороннюю и правостороннюю, что характеризует локализацию патологического очага в головном мозге.

Возникает снижение чувствительности в конечностях, которое противоположно находящемуся патологическому очагу в головном мозге и преобладает расстройство поверхностной чувствительности (ЧТ).

При поражении чувствительных путей задней ножки внутренней капсулы наблюдается выпадение всех видов ЧТ с противоположной стороны тела. Также, нередко сочетание поражения и других проводящих путей.

Причины

Снижение чувствительности в левой половине тела (по гемитипу).

  • Основной и часто встречающейся причиной является ишемический инсульт (ИИ), возникший в ветвях внутренней сонной артерии (ВСА). Известно, что ее ветви участвуют в кровоснабжении коры лобной, теменной и височных долей, белого вещества подкорки, внутренней капсулы. Гемигипестезия (ГГЗ) возникает, когда закупоривается интракраниальный (внутричерепной) отдел ВСА, сочетаясь с гемипарезом контрлатерального типа (изменения в двигательной сфере с противоположной стороны тела).
  • ГГЗ вплоть до гемианестезии (ГАЗ) имеет место при инфарктах в ветвях средней мозговой артерии (СМА), которая ответственна за кровоснабжение коры височной и теменной долей, узлов подкорки и внутренней капсулы (ВК). Если поражен ствол СМА в зоне перед отхождением от него ветвей глубокого типа, появляется тотальный ИИ, для которого помимо ГАЗ характерна грубая гемиплегия и гемианопсия (слепота половины поля зрения с двух сторон). После отхождения ветвей формируются подобные проявления, однако выраженные в меньшей степени.
  • При инсультах в вертебробазилярном бассейне, когда закупоривается задняя нижняя мозжечковая артерия (ЗНМА), развивается синдром Валленберга-Захарченко, характеризующийся на стороне поражения болевой и температурной гемигипестезией лица, мозжечковой атаксией, синдромом Горнера (наличие птоза, миоза, энофтальма), параличом глотки, дисфагией, дисфонией, дизартрией, а на противоположной – болевой и температурной гемигипестезией в туловище и конечностях, а также головокружением, тошнотой и рвотой. Этот синдром- одна из разновидностей альтернирующего синдрома, который встречается при стволовом инсульте. Гемигипестезия (ГГЗ) в данном случае может являться таламическим типом нарушения чувствительности, то есть возникает при поражении таламуса, или зрительных бугров (парной структуры в виде скоплений серого вещества, основной функцией которой является передача информации от органов чувств, кроме обонятельных, в соответствующие области коры полушарий), составляя примерно 25% всех случаев инсультов вертебробазилярного бассейна.
  • Если поражаются мелкие артериальные ветви ГМ, развивается лакунарный инсульт (ЛИ), приводящий к ГГЗ по болевому и температурному типам, что носит название «чисто сенсорный микроинсульт». Также такие проявления могут сочетаться и с двигательными нарушениями при поражении задней ножки ВК, передней ножки или колена ВК и таламуса (так называемый «сенсомоторный микроинсульт»).
  • При геморрагическом инсульте (ГИ) с кровоизлияниями в базальные ядра (БЯ) и ВК также появляется ГАЗ в сочетании со снижением или выпадением мышечной силы в половине тела- гемиплегией, гемианопсией, парезами мышц лица и признаками изменения в доминантном (афазия) и субдоминантном (изменения в схеме тела, аутопатогнозия и анозогнозия) полушариях. ГАЗ имеет место при кровоизлияниях в область таламуса, сочетаясь с гемиатаксией, гемианопсией, амнезией, сонливостью и апатией.

Что делать при снижении мышечной силы в половине тела- гемипарезе, читайте здесь

Виды снижения чувствительности по гемитипу

Характерно снижение чувствительности в конечностях половины тела, противоположных очагу поражения в ГМ с преобладанием снижения именно глубоких ее видов (пространственное чувство положения тела и конечностей – мышечно-суставная; двухмерно-пространственная – определение давления и собственной массы тела; вибрационная – способность к восприятию действия колебаний; и кожно-кинестетическая – определение направления сдвигания собственной кожной складки).

При этом такие нарушения возникают, как правило, на фоне гиперпатии (искажении порога восприятия, в том числе и боли: пациент не может отличить холодный предмет от горячего или слабый болевой импульс вызывает сильнейшие болевые ощущения).

Боли таламического характера являются жгучими, периодически усиливаются и в целом плохо поддаются терапии. В случае поражения чувствительных путей задней ножки ВК, происходит контрлатеральная ГГЗ или ГАЗ.

В случае поражения коры полушарий ГМ возникают парестезии – чувства покалывания, ползания мурашек и онемения на одной стороне верхней губы, языка, лица, руки или ноги, причем они могут протекать в виде фокальных чувствительных пароксизмов.

Если поражен ствол ГМ, развивается расстройство поверхностной чувствительности (болевой, температурной и частично тактильной) по альтернирующему типу в виде ГАЗ (например при ОНМК в ВББ- указано выше).

Восстановление чувствительности после инсульта

Для успешного восстановления сенсорной функции необходимо предотвратить прогрессирование патологического процесса и по возможности его устранить. Поэтому терапия инсультов начинает проводиться максимально рано, в «терапевтическом окне» (первые 2-5 часов от начала заболевания), в условиях неврологического стационара.

При геморрагических инсультах (внутримозговых кровоизлияниях), в особенности, если имеется гематома белого вещества больших полушарий кнаружи от ВК, проводится хирургическое лечение (краниотомия в лобно-височной области через сильвиеву борозду), позволяющее удалить гематому и, тем самым, добиться регресса неврологической симптоматики и избежать опасных осложнений (отека ГМ со сдавлением).

При ишемических инсультах, если при проведении компьютерной томографии в просвете сосуда обнаружен тромб либо эмбол, вызвавший ишемию участка ГМ, при отсутствии противопоказаний (нарушения сознания до оглушения или коматозного; отсутствие кровоизлияний и кровотечений, в том числе в последние три недели; легкая степень неврологических нарушений) проводится тромболитическая терапия (рассасывание тромба или эмбола при помощи внутривенного введения тканевого активатора плазминогена – актилизе) с дальнейшей профилактической антикоагулянтной терапией.

При закупорке ВСА применяется механическое удаление эмбола (эмболэктомия) либо самой жировой бляшки (выполнение каротидной эндартерэктомии). Обязательно назначаются препараты, улучшающие реологические свойства крови.

Особая роль в восстановлении принадлежит реабилитационным мероприятиям, которые должны проводиться уже с первых дней болезни

Необходимо совершать активные и пассивные движения, заниматься лечебной гимнастикой со специальным инструктором, применять физиотерапевтические процедуры (электростимуляцию, методы биологической обратной связи), массаж, иглорефлексотерапию. В целом, чем более выражено наличие неврологического дефицита в конце первого месяца болезни, тем маловероятно полное восстановление.

Наилучшим прогностическим видом ОНМК является лакунарный, при котором возможно восстановить чувствительность полностью, причем в ближайшие недели- месяцы.

Острые нарушения мозгового кровообращения с  грубой неврологической симптоматикой и глубокими ее нарушениями нуждаются в более длительном восстановлении.

Расстройства чувствительности по гемитипу, в данном случае, могу сохраняться в течение нескольких месяцев, а иногда, и лет.

Иногда полностью её вернуть не удается и нарушения чувствительной сферы могут остаться, но сильно не ограничивая жизнедеятельность человека. Что важно знать если есть такое расстройство?

Важно знать

Ожог внутренней поверхности предплечья.

Нужно быть осторожными с горячими предметами. При нарушении температурной поверхностной чувствительности есть риск ожогов в пораженной половине тела. Если не различать разницу между холодным и горячим можно легко получить ожоги, вплоть до глубоких.

У пожилых людей со сниженными когнитивными функциями это может приобретать довольно серьезную угрозу для здоровья. Иногда, у них  снижена критика к своему состоянию и они не могут вовремя пожаловаться или обратиться за медицинской помощью.

Поэтому, для близких и ухаживающих людей важно периодически осматривать кожные покровы таких пациентов для выявления и своевременного лечения таких ожогов.

Если считаете статью полезной, можете нас отблагодарить, поделившись ссылкой. Просто нажмите кнопку ниже. Будем вам признательны.

С уважением,

Авторы статьи: врач- субординатор Белявская Алина Александровна, врач-невролог Постников Александр Юрьевич

Гипестезия: как проявляется и лечится это расстройство – Подавлен

Гемигипестезия типы: левосторонняя, правосторонняя

Потеря чувствительности или гипестезия — причины и лечение заболевания

  • Если это произошло один раз, например, в результате неудобной позы во сне, то ничего страшного в этом нет.
  • Но если потеря чувствительности возникает довольно часто и длится долго, то это тревожный симптом, требующий немедленного врачебного вмешательства.
  • Гипестезия – это притупление ощущений, ослабление чувствительности в определенных частях тела, в результате чего человек теряет способность адекватно воспринимать действие внешних раздражителей, а также реагировать на изменения, происходящие в его организме.

Это связано с нарушением работы нервных окончаний человека. Часто болезнь может проявиться во время беременности, а после родов сама по себе исчезает.

Проявляется заболевание так:

  • человек ничего не чувствует, когда прикасается к предметам;
  • боль он ощущает притуплено, даже если она довольно сильная;
  • не может определить разницу температур;
  • при поражении блуждающего нерва может снизиться слух.

Часто болезнь дает о себе знать при нарушении метаболических процессов, в результате чего в пальцах и кистях рук накапливается жидкость.

— причины и симптомы, методики лечения, прогноз и профилактика заболевания.

Чем выделяется астроцитома головного мозга, прогноз жизни при которой крайне неблагоприятен, среди других опухолей мозга. Есть ли шанс на спасение?

Возникает гипестезия обычно из-за патологических изменений в центральной и периферической нервной системе, спровоцированных такими факторами:

  • Травма головного мозга.
  • Злокачественное образование, которое, ограничивая объем черепной коробки, приводит к онемению головы. Причем при росте опухоли поражение усиливается, нарушается зрение, возникают головные боли.
  • Мигрень.
  • Нарушение кровообращения.
  • Защемление нерва.
  • Рассеянный склероз, в результате которого отдельные участки нервной ткани замещаются клетками соединительной ткани. При этом может нарушаться координация движений.
  • Сахарный диабет, способствующий поражению нервов.
  • Транзиторные ишемические атаки, сопровождающиеся поражением рук и ног.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Дефицит витаминов и микроэлементов в организме, например, недостаток в витамина В. Сопутствующими симптомами при этом могут стать излишняя раздражительность, головокружение, быстрая утомляемость и проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  • Ревматоидный артрит, поражающий нерв и приводящий к деформации сустава. Обычно при этом по утрам ощущается боль и скованность в месте поражения.
  • Генетическая предрасположенность.

В зависимости от того, какая группа анализаторов поражена, различают следующие виды гипестезии:

  1. Гипестезия лица – возникает из-за сосудистых или неврологических патологий. При утрате ощущений в одной половине лица можно говорить о невралгии тройничного нерва, а в случае покраснения или высыпания на пораженном участке может принимать участие развитие опоясывающего лишая.
  2. Гипестезия рук – при потере чувствительности на протяжении двух и более минут можно говорить о наличии заболеваний нервной или сосудистой системы. Также данное состояние может быть спровоцировано рассеянным склерозом, опухолью или нарушением мозгового кровообращения.
  3. Гипестезия нижних конечностей– возникает при нарушенном кровообращении в нижних конечностях и поражении нервов. При наличии сильных болей может диагностироваться также заболевание сосудов – облитерирующий эндартериит, венозная недостаточность, атеросклероз. Если же наблюдается простреливающая боль в ноге или пояснице, то это может свидетельствовать об ишиасе.

Симптомы и признаки заболевания

Гипестезию можно распознать по таким признакам:

  • высокая частота приступов заболевания;
  • нечувствительность к перепаду температур;
  • онемение в области головы, шеи, спины, а также паралич;
  • слабость и нарушения речи;
  • потеря обоняния;
  • кратковременная потеря сознания, затрудненное дыхание;
  • головокружение и нарушение походки;
  • жжение, зуд, ощущение покалывания и сыпь;
  • онемение конечностей во время ходьбы;
  • боль в области поясницы, спазмы мышц;
  • при гипестезии лица может ухудшаться зрение, слух, повышается температура;
  • может происходить непроизвольная дефекация или опорожнение мочевого пузыря.

При частом проявлении гипестезии и длительности ее более 2 – 3 минут необходимо немедленно обратиться к неврологу для обследования. Оно включает в себя следующие процедуры:

  • первичный осмотр, определение жалоб, симптомов, выяснение образа жизни пациента и приверженность его вредным привычкам;
  • общий анализ крови, позволяющий выявить железодефицитную или пернициозную анемию;
  • анализ крови на холестерин и липопротеин, дающий возможность выявить склонность к образованию атеросклеротических бляшек;
  • компьютерная томография (КТ) и рентген – данные исследования позволят установить наличие переломов костей, вызвавших повреждение нервных волокон, а также помогут диагностировать остеохондроз, артрит и другие патологии;
  • электронейромиография, которая даст возможность найти место, где поврежден нерв;
  • ультразвуковое допплеровское обследование, дающее возможность обнаружить патологии сосудов, такие как варикоз, атеросклероз, тромбоз и прочие.
  1. Подбор медикаментов осуществляется в зависимости от того, что именно стало причиной заболевания.
  2. Например, если отмечается гипестезия рук, связанная с нарушением метаболизма, то врач может назначить курс приема витаминного и минерального комплексов.
  3. Также для лечения онемения иногда используется курс кортикостероидов, снимающих обострение заболевания.
  4. При нарушении чувствительности ног обычно применяется теплый душ и вечерние прогулки.
  5. К дополнительным методам лечения можно отнести такие:
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • ультразвуковые волны;
  • дарсонваль;
  • парафиновые и озокеритовые обертывания;
  • радоновые ванны и грязи;
  • массаж;
  • занятия йогой;
  • иглорефлексотерапия.

Есть также возможность воспользоваться народной медициной. Стоит только учитывать, что самолечение чревато последствиями, поэтому всегда нужно консультироваться с лечащим врачом.

Вот несколько рецептов от гипестезии, применяемых в народе:

  1. Если поражены пальцы, то можно взять по пол стакана сахара и растительного жира и смешать. Круговыми движениями нанести на места поражения. После этого к литру теплой воды нужно всыпать 2 ложки соли и опустить туда пальцы на 45 минут.
  2. При онемении ног полезны будут медовые обертывания. Больные ноги при этом нужно смазать медом и обернуть натуральной тканью. Курс лечения составляет 3 – 4 процедуры.
  3. Можно также взять пол литра водки и 50 г цветов кустовой сирени, настаивать пару недель, после чего делать компрессы на онемевшие ноги. Повторять в течение двух недель.
  • До того, как лечение окажет свое воздействие на больного, ему стоит проявлять максимальную осторожность, чтобы нечаянно не навредить себе.
  • Так, если приступы провоцируются внешними факторами, такими как температура окружающей среды, время суток или физическое состояние, то по возможности нужно избегать их.
  • Если часто наблюдается онемение лица, то при приемах пищи нужно быть внимательным, поскольку нечаянно можно прикусить себе язык или щеку.
  • При гипестезии, проявляющейся в виде нечувствительности к температурам нужно быть предельно осторожным возле источников тепла, поскольку во время приступа можно невольно обжечься.
  • Последствия развития болезни в огромной мере зависят от причин, ее вызвавших.
  • Если не лечить патологии, приводящие к потере чувствительности, это может привести к инвалидизации и даже летальному исходу.
  • Поэтому не стоит пренебрегать своим здоровьем и вовремя поддерживать его в нормальном состоянии.

Профилактика заболоевания

Для того, чтобы предупредить дальнейшее развитие заболевания, необходимо начать вести здоровый образ жизни:

  • отказ от вредных привычек;
  • здоровый полноценный сон;
  • сбалансированное питание, включающее в себя овощи и фрукты;
  • легкие упражнения, обеспечивающие подвижность конечностей;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • чередование работы и отдыха;
  • своевременное лечение хронических заболеваний, которые могут стать причиной гипестезии.
  1. Итак, мы выяснили, что гипестезия – это довольно серьезное нарушение работы организма, которое нельзя пускать на самотек, ожидая, что оно пройдет само собой.
  2. Потому как порой это заболевание может приводить к самым трагичным последствиям.
  3. Поэтому, часто ощущая признаки онемения какой-либо части тела, стоит проконсультироваться с опытным врачом, а также по возможности избавляться от вредных привычек, способствующих развитию гипестезии.

: расстройство восприятия

Основные свойства восприятия и проблема переживания реальности. Изменение интенсивности восприятия: гипестезия, гиперестезия и парестезия.

Виды нарушений чувствительности

Нарушения делятся на три подгруппы: снижение чувствительности, повышение чувствительности, аномальные реакции на раздражители.

Снижение чувствительности

Снижение чувствительности делится на три патологии: аналгезию, гиперстезию и терманестезию. Аналгезия — исчезновение чувствительности к боли, симптом многих болезней и травм нервной системы. Гипестезия — снижение тактильной чувствительности. Терманестезия — утрата восприятия холода и тепла.

Повышение чувствительности

К усилению чувствительности относят гипералгезию, гиперестезию и гиперпатию. Гипералгезия — патологически высокая чувствительность к боли. Гиперестезия — увеличение тактильной чувствительности. Гиперпатия — возникновение сильного чувства неприятного при воздействии раздражителя. Ощущение часто сохраняется надолго даже после того, как действие раздражителя прекратилось.

Аномальные реакции

Выделяются пять нарушений, при которых наблюдаются неправильные реакции на раздражители: аллохейрия, дизестезия, парестезия, синестезия и полиестезия. Аллохейрия — нарушение, при котором больному кажется, что раздражитель находится на противоположном участке тела (к примеру, трогают левую руку, а пациент говорит, что правую).

Дизестезия — неправильное восприятие раздражителей (к примеру, боль воспринимается, как тепло, а холод — как показывание). Парестезия — кратковременное появление необычных ощущений (покалывания, жжения, онемения) без видимых причин. Синестезия — появление второстепенных неправильных ощущений вместе с нормальными (к примеру, запах при прослушивании музыки).

Полиестезия — принятие одиночного раздражителя за множественный.

Причины нарушений

Нарушение чувствительности возникают при защемлении и поражении нервных тканей. Основные причины нарушений:

  • Воспалительные процессы в окружающих тканях;
  • травмы мягких тканей или опорно-двигательного аппарата;
  • кровоизлияния в спинной или головной мозг;
  • опухоли, в том числе, вызванные воспалительным процессом, доброкачественные и злокачественные образования.

Диагностика и лечение нарушений чувствительности

При выявлениях нарушений чувствительности обратитесь к неврологу. На первичной консультации врач выслушает жалобы, проведет тесты на чувствительность. Для определения тактильной чувствительности врач дотрагивается до кожи легким предметом, например ватной палочкой. Для болевой чувствительности обычно используют иглы. Для термочувствительности — емкости с горячей и холодной водой.

При необходимости врач направит на дополнительные обследование: электрофизиологические исследования, компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного и спинного мозга.

Лечение направлено на устранение первопричины заболевания. Чтобы облегчить симптомы нарушений, пациенту, помимо медикаментозной терапии обычно назначают сбалансированную диету, массаж, лечебную гимнастику, плавание или велопрогулки.

  • Выясним причину снижения чувствительности
  • Устраним причину заболеваний
  • Предупредим развитие осложнений
  • неврологМусинский Виктор Владимировичстаж работы – 8 лет
  • записаться на приём
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.