Гемангиома на половой губе

Содержание

Гемангиома на половой губе

Гемангиома на половой губе

Гемангиома на половых органах — врожденный изъян развития кровеносных сосудов дермального слоя кожи. Является наглядно проявившимся косметическим изъяном. Такие недостатки довольно опасны для жизни больного. Каждое повреждение, которое нарушает поверхностно находящиеся сосуды, неминуемо приводит к кровотечению – более или менее сильному.

Наиболее опасная ситуация происходит, если нарушить кавернозную гемангиому половых губ (фото образования не прилагается из этических соображений). Гемангиома такого типа имеет большие полости и связана с глубоколежащими сосудами.

Поврежденная опухоль артериального типа способна спровоцировать фонтанирующие кровотечение. Кроме того, к серьезным осложнением можно причислить изъязвление. Формирование флебитов и тромбофлебитов будет основой огромных проблем.

Обнаруживают гемангиому на половых губах у новорожденных сразу после появления на свет, а в некоторых случаях в течение первого месяца жизни ребенка.

Встречаются гемангиомы как отдельные, так и множественные. При месторасположении гемангиом в зоне промежности и внешних половых органов происходит учащенное изъязвление, но впоследствии новообразование самостоятельно излечивается. Чем опасны гемангиомы и можно ли их лечить?

Причины

Это заболевание медициной еще полностью не изучено. Но основными причинами гемангиомы на половых губах у взрослых и детей специалисты считают:

  • внутреннее нарушение сосудов и тканей;
  • болезни каких-либо органов человека;
  • последствия радиоактивного излучения или воздействия солнечного света;
  • генетическую предрасположенность;
  • употребление спиртного матерью в период вынашивания плода;
  • патологии внутриутробного развития сосудов у ребенка.

Причиной может быть и вирусная инфекция, которой переболела мать во время беременности, а соответственно, и ребенок. В буквальном смысле гемангиома — это опухоль.

Она возникает из-за неправильного функционирования сосудов. Если это новообразование не беспокоит больного, удалять его не обязательно.

Но в случае ее увеличения в размерах, ощущения дискомфорта, кровотечений необходимо обратиться к врачу.

Несмотря на высокий уровень развития медицины по всему миру вопрос появления и лечения гемангиом до сих пор полностью не решен. Врачи расходятся в догадках, из-за чего возникают эти опухоли и как предотвратить их появление.

Симптомы

Гемангиома на женских половых органах представляет собой пятно яркого багрового, синего или фиолетового цвета, напоминающее абсцесс тканей. На поверхности могут просвечивать капилляры.

Если пальпировать патологический участок кожи, то он на короткое время побледнеет, а затем вернется к своему исходному цвету и размеру. Новообразование может быть как плоским, так и возвышенным, сухим и шероховатым, неровным и бугристым, мягким по консистенции.

Оно также может быть горячим по сравнению с другими участками кожи.

В большинстве случаев у взрослых боли в месте локализации новообразования не возникает. При повреждении патологического участка может возникнуть сильное кровотечение, которое будет довольно сложно остановить, а в дальнейшем может возникнуть и некроз тканей.

Опухоль, как правило, небольшого размера, не разрастается либо растет медленно, но не более чем до 3 сантиметров. Как уже говорилось, новообразование на половой губе может никак себя не проявлять, его можно обнаружить лишь при пальпации. У маленьких детей опухоль на половых губах может расти в первые 6 месяцев жизни, затем остановиться или замедлиться.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется при обычных капиллярных и кавернозных гемангиомах кожи и парентеральной жировой клетчатки на половых губах. Такое лечение гемангиом относится к достаточно результативным способам.

Особенно действенно оно в том случае, если ведется у ребенка на первом году жизни, поскольку в таком возрасте восприимчивость ангиоматозной ткани к ионизирующему излучению более высока. Это нередко дает возможность достичь абсолютного излечения гемангиом с возобновлением хорошей кожи.

Лазеротерапия

При лечении поверхностной гемангиомы на большой половой губе применяется метод так называемого лазерного удаления. Данный метод является одним из лучших, так как позволяет избавиться от новообразования раз и навсегда, не испытывая при этом боли, и не оставляет на теле шрамы.

Лазер никаким образом не окажет отрицательного влияния на кожу и полностью безопасен для ребенка. Кожа становится после процедуры безупречно гладкой и чистой. Данный метод полностью останавливает дальнейший рост опухоли и стимулирует ее полное рассасывание без каких либо следов на теле.

Диатермоэлектрокоагуляция

Диатермоэлектрокоагуляция при гемангиоме на половой губе – это точечное прижигание электродом и электрическим током пораженного участка кожи. Такое воздействие применяется не так уж часто и подходит лишь для доброкачественных опухолей небольшого диаметра. Плюсами данного метода являются:

  • безболезненность;
  • отсутствие кровотечений;
  • возможность применения в любом возрасте;
  • отсутствие противопоказаний во время беременности и кормлении грудью;
  • отсутствие постхирургических последствий.

Гемангиома у взрослого

Гемангиома на половой губе

Такая кожная патология, как гемангиома у взрослых, является доброкачественным образованием, и возникает в результате неправильной функциональности сосудов.

Образование неопасно, так как у него нет свойства перерастать в раковую опухоль, но могут возникнуть серьезные проблемы в случае, если родинка будет повреждена.

Каковы причины возникновения гемангиомы, к какому врачу обратиться, если с невусом возникли проблемы, и в каких случаях гемангиому стоит удалить?

Гемангиомы у взрослых могут быть с самого рождения или развиваться в течении жизни из-за патологии кровеносных сосудов.

Описание проблемы

Гемангиома у взрослых возникает вследствие нарушения работы и целостности кровеносных сосудов. В зависимости от того, где располагается гемангиома, различают разновидности, что представлены в таблице:

ВидОсобенности
ПростаяОбразуется на коже
СмешаннаяСостоит из различных тканей
КомбинированнаяРасполагается и на кожных покровах и под ними
Каверозная или подкожнаяРазрастается в глубоких слоях дермы

У взрослых людей такие невусы возникают крайне редко, в основном они проявляются еще во младенческом возрасте, в первые годы жизни ребенка.

Если новообразование не беспокоит, не кровоточит и не видоизменяется, оно не требует никакого лечения, так как с возрастом имеет свойство рассасываться.

Но когда сосудистая гемангиома постоянно подвергается повреждению, стоит обратиться к врачу за консультацией, так как в этом случае потребуется лечение.

Гемангиома возникает вследствие генетического сбоя, патологий внутренних органов или чрезмерного воздействия УФ-лучей.

Причины возникновения

Точные причины появления такой разновидности невусов до сих пор не выяснены, но врачи предполагают, что у людей с такими проблемами могут образоваться сосудистые родинки:

  • внутриутробное нарушение формирования сосудистых тканей;
  • заболевания внутренних органов;
  • избыточная инсоляция;
  • наследственность.

Если беременная женщина на начальном сроке заболела вирусной инфекцией или, например, употребляла алкоголь, у плода нарушается нормальное развитие кровеносных сосудов, это и может стать первопричиной того, что ребенок родиться с такой проблемой.

Поэтому, в первые месяцы вынашивания ребенка, стоит внимательно следить за своим здоровьем, не заниматься самолечением и своевременно обращаться за врачебной помощью. Почему сосудистое образование возникает у взрослого человека, до сих пор неизвестно.

Гемангиомы способны вырасти на любой части тела и даже на поверхности внутренних органов.

Как проявляется?

Гемангиома кожи у взрослых чаще всего проявляется одиночными образованиями, намного реже образуются множественные проявления. Сосудистые образования образуются на таких участках:

  • на лбу;
  • на шее;
  • на голове;
  • на щеках;
  • на ноге и руке;
  • на тканях половых губ.

Если образовалась гемангиома на половых губах, это может вызвать развитие тяжелых осложнений, а именно, воспаление с присоединением инфекции, изъязвление. Если патологию не начать своевременно лечить, развиваются опасные кровотечения.

Когда у мужчины появилась гемангиома на мошонке, и она находятся в таком месте, где постоянно травмируется, врач посоветует удалить, чтобы избежать травмирования и развития осложнения.

Если образование появилось на руке, а точнее на внутренней части руки, которая постоянно соприкасается с телом или одеждой, его тоже показано удалить, чтобы лишний раз не травмировать. То же касается и образования родинки на пальце, когда высока опасность механического повреждения тканей.

Возникшее новообразование быстро увеличивается в размерах, поражая новые участки кожных покровов. Если обнаружена гемангиома языка, то без лечения она может значительно увеличиться в размерах, нарушив глотание. А если развиваются гемангиомы век, это может привести к нарушению зрения и возникновению постоянного раздражения склер.

Опасность

Несмотря на то что новообразование не имеет свойства перерастать в раковую опухоль и давать метастазы, оно все равно небезопасное, так как может привести к таким последствиям:

  • развитию сильного кровотечения при травмировании;
  • присоединению бактериальной инфекции;
  • возникновению проблем со свертываемость крови;
  • нарушению функционирования соседних органов.

Если образование имеет крупный узел, то в нем обязательно будут формироваться тромбы, и если произойдет повреждение тканей, развивается кровотечение, которое самому остановить крайне затруднительно. Если гемангиома образовалась на внутренних органах, то в случае ее разрыва и внутреннего кровотечения, человек может умереть от неконтролируемой потери крови.

Большие гемангиомы печени способны доставлять боль и влиять на работу органа и соседних систем.

Особенности гемангиомы печени и позвоночника у взрослых

Если новообразование на печени имеет небольшие размеры, то характерные симптомы не появляются, человек лишь может ощущать легкий дискомфорт после употребления тяжелой пищи или алкоголя. Если же образование на печени увеличивается в размерах, начинают проявляться такие симптомы:

  • ноющие или колющие боли в области правого подреберья;
  • тяжесть в животе после принятия любой пищи;
  • кожные покровы и склеры глаз приобретают желтый оттенок;
  • нарушается пищеварение.

Гемангиома позвоночника чаще всего беспокоит женскую половину населения, однако диагностируется довольно редко. Образование чаще всего появляется в области грудного отдела позвоночника, и реже — в шейном и крестцовом. Если лечение гемангиомы позвоночника будет несвоевременным, нарушается прочность костных тканей, в результате чего начинают беспокоить частые переломы и боли.

Первичная диагностика кожной гемангиомы проходит у хирурга или дерматолога.

Диагностика

Диагностика образования начинается в кабинете врача. При осмотре пациента доктор оценивает состояние невуса, как он выглядит, расспрашивает о сопутствующих патологиях, наблюдается ли рост образования. В первую очередь, дерматологу важно исключить злокачественную природу происхождения новообразования.

Для этого с невуса берется соскоб, и проводится гистологическое исследование, которое покажет наличие или отсутствие раковых клеток. Если врач подозревает образование гемангиомы на внутренних органах, то больного направляют на УЗИ, КТ ли МРТ-диагностирование.

При поражении печени, проводится ангиография с оценкой работы сосудов органа.

Лечение патологии

Если сосудистые невусы на теле не приносит дискомфорта, находится в стабильном состоянии, не травмируется и не вызывает дискомфорта, то как таковое лечение не назначается.

Пациенту показано будет наблюдать за родинкой, следить за ее видоизменением, оберегать от травм.

Если же родинка находится в месте, где она постоянно подлежит механическому травмировапнию (гемангиома мошонки, шеи, внутреннего бедра), образование удаляют, чтобы избежать опасных последствий.

Удаление невуса

Перед тем как назначить процедуру удаления гемангиомы, врач оценивает само новообразование, как оно себя ведет, и только потом выбирает метод, при помощи которого удалять родинку будет максимально безопасно.

Если тело гемангиомы проросло глубоко в ткани дермы, то избавиться от родинки можно только радикальным хирургическим путем.

Эффективным методом удаления считается лазерное воздействие на образование, в результате чего сосуды склеиваются, к опухоли не поступает кровь, отчего она со временем пропадает.

Прибегать к радикальному удалению гемангиомы следует исключительно после одобрения врача, а не на основании устранения лишь эстетического дефекта кожи. Чтобы избавиться от гемангиомы, в процессе лечения применяется жидкий азот, при помощи которого образование замораживают, и со временем оно полностью отмирает, не оставив после себя следа.

Склеротерапия проводится в том случае, когда другие методы могут спровоцировать тяжелое осложнение и отек тканей (невус на гортани, в ухе, если поражено внутреннее веко). При лечении вводится раствор, который склеивает кровоснабжающие сосуды, в результате чего родинка отмирает.

Воздействие на образование высокочастотных электрических импульсов приводит к разрушению тканей невуса, но такая процедура имеет негативные последствия в виде послеоперационных ожогов и развития воспалительного осложнения.

Как решить проблему народными средствами?

Лечить гемангиому народными средствами не рекомендуется, так как можно повредить ткани образования, вызвав кровотечение, которое самому остановить не получится. В процессе удаления, чтобы ранка заживала быстрее, врач посоветует воспользоваться примочками, которые помогут тканям быстрее затянуться и зажить.

Обеззараживающим эффектом обладает настой из цветков ромашки, из которого делают повязки и прикладывают к родинке. Если регулярно промывать ранку таким настоем, удастся избежать воспаления и присоединения бактериальной инфекции.

Но перед тем как начать применять народные средства, стоит проконсультироваться с врачом о целесообразности и безопасности такого способа лечения.

Поскольку гемангиома скорее генетическое заболевание, значит и  мерой её пресечения будет планирование беременности, а так же исключение влияния негативных факторов внешней среды.

Профилактические меры

Так как основные причины, из-за которых возникают гемангиомы, не выявлены, то в целях профилактики врачи рекомендуют тщательно следить за образом жизни, правильно питаться, исключить вредные привычки, стараться высыпаться и побольше отдыхать.

Если образования были обнаружены на лице, то важно избегать прямых попаданий солнечных лучей, следить за чистотой кожи, пользоваться натуральной косметикой. Если случилось так, что родинка была повреждена, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Важно срочно обратиться в больницу за адекватной первой помощью, в этом случае удастся избежать осложнений, опасных для жизни.

Гемангиома на половой губе: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Гемангиома на половой губе

Гемангиома половых губ представляет собой опухоль доброкачественного характера, состоящую из клеток эпителиальных сосудов. В большинстве случаев заболевание диагностируется у грудничков, а также у детей до одного года.

Что такое

Гемангиома является изъяном врожденной формы, для которого характерно неправильное развитие кровеносных сосудов дермальных слоев кожного покрова.

Специалисты выделяют две разновидности патологии.

Кавернозная

Ее основу составляют крупные полости, имеющие различную форму. Внутри них содержится кровяная жидкость. Стенки выстланы эндотелием.

В некоторых случаях кровь в полости может свертываться, на фоне чего происходит некроз тканей или формирование изъязвлений.

Капиллярная

Особенность ее заключается в инфильтрирующем росте. В результате этого, при формировании на половых губах возможно распространение опухолевого новообразования на слизистые влагалища, шейку маточного тела или в его полость.

Такой косметический дефект представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента. При каждом повреждении, в результате которого нарушаются сосуды, расположенные на поверхности, развивается кровотечение различной степени интенсивности.

Особую опасность для организма составляет кавернозная гемангиома при ее повреждении. Поскольку такой тип опухоли представлен полостями больших размеров и имеет непосредственную связь с глубоко расположенными сосудами, то при ее повреждении не исключается развитие фонтанирующего кровотечения.

Кроме этого, не менее серьезным считается образование язв.

Гемангиома на половых губах диагностируется у новорожденных сражу после родоразрешения. Иногда она может обнаруживаться на протяжении первого месяца жизни.

Опухолевые новообразования также могут быть одиночными или множественными. Когда местом локализации опухоли становятся внешние половые органы, наблюдается множественное их формирование, которое в дальнейшем поддается полному излечению.

Может ли перерасти в рак

Гемангиома – доброкачественная опухоль, не предрасположенная к перерождению в раковое образование. Однако, не исключаются риски озлокачествления патологического процесса.

Лечение

Лечебные мероприятия могут проводиться различными способами.

Лазер

Если гемангиома выявлена на большой половой губе и располагается на поверхности, проводят лазерное удаление. Методика позволяет полностью устранить новообразования без возможности его повторного формирования. Кроме того, процедура безболезненная и не оставляет на теле рубцы.

Лазеротерапия может применяться и в отношении детей, поскольку является безопасной процедурой.

Криодеструкция

Длительность процедуры не занимает много времени. Азотсодержащий препарат воздействует на тело в течение примерно двадцати секунд. В ходе сеанса пациентка может ощущать незначительное покалывание.

Криодеструкция считается абсолютно безопасной методикой, что позволяет использовать ее при лечении гемангиом у маленьких пациентов.

Гормонотерапия

Иногда встречаются ситуации, при которых отмечается стремительный рост опухолевых образований. В таких ситуациях назначается лечение гормональными препаратами, в частности, Преднизолоном.

Действие данного медикамента останавливает рост сосудистой ткани, в результате чего опухоль также прекращает увеличиваться в размерах.

Оперативное вмешательство

Операция при формировании гемангиом на половых губах применяется относительно в редких случаях, поскольку может стать причиной развития определенных осложнений.

Показаниями к проведению являются:

  • вероятность малигнизации опухоли;
  • ярко выраженный дискомфорт, который испытывает пациент;
  • быстрый рост новообразования;
  • большие размеры опухоли;
  • противопоказания к использованию других методов лечения.

В процессе операции по удалению подлежит сама гемангиома и часть окружающей ее ткани.

Осложнения

Несмотря на доброкачественность заболевания, не исключаются риски развития опасных последствий.

Если своевременно не принять меры по удалению новообразований, то могут возникнуть следующие осложнения:

  • кровотечение при травме опухоли;
  • инфицирование бактериального характера;
  • нарушение свертываемости кровяной жидкости;
  • сбои в работе рядом расположенных органов.

При наличии крупного узла в опухоли не исключается процесс тромбообразования.

Прогноз

При своевременном диагностировании патологии и правильно подобранной терапии исход лечения благоприятный. Как правило, наступает полное выздоровление.

Профилактика

Так как установить точные причины развития гемангиомы на половых губах не удалось, то в целях профилактических мер специалисты рекомендуют придерживаться общих правил:

  • здоровый образ жизни;
  • правильное питание;
  • отсутствие вредных привычек.

Не менее важно рационально планировать режим отдыха и труда.

Чаще всего гемангиома половых губ не опасна для здоровья. Однако при появлении первых признаков, а также при заметном прогрессировании патологического процесса желательно проконсультироваться со специалистом.

Гемангиома на половой губе: причины, симптомы, диагноз, лечение, восстановительный период и советы гинеколога

Гемангиома на половой губе

Гемангиома на половых органах – врожденный изъян развития кровеносных сосудов дермального слоя кожи. Является наглядно проявившимся косметическим изъяном. Такие недостатки довольно опасны для жизни больного. Каждое повреждение, которое нарушает поверхностно находящиеся сосуды, неминуемо приводит к кровотечению – более или менее сильному.

Наиболее опасная ситуация происходит, если нарушить кавернозную гемангиому половых губ (фото образования не прилагается из этических соображений). Гемангиома такого типа имеет большие полости и связана с глубоколежащими сосудами.

Поврежденная опухоль артериального типа способна спровоцировать фонтанирующие кровотечение. Кроме того, к серьезным осложнением можно причислить изъязвление. Формирование флебитов и тромбофлебитов будет основой огромных проблем.

Обнаруживают гемангиому на половых губах у новорожденных сразу после появления на свет, а в некоторых случаях в течение первого месяца жизни ребенка.

Встречаются гемангиомы как отдельные, так и множественные. При месторасположении гемангиом в зоне промежности и внешних половых органов происходит учащенное изъязвление, но впоследствии новообразование самостоятельно излечивается. Чем опасны гемангиомы и можно ли их лечить?

Гормональная терапия

Бывают случаи, когда гемангиома на половой губе увеличивается быстрыми темпами. В таких случаях для ее лечения применяют гормональную терапию. В качестве лекарственного препарата врачи используют “Преднизолон”. Данный препарат способствует прекращению роста сосудистой ткани, и увеличение опухоли прекращается.

Цикл терапии зачастую занимает четыре недели. Если новообразование было обнаружено своевременно, то никаких проблем на пути к выздоровлению не возникнет. Гемангиома не является серьезным заболеванием, но при существующих признаках необходимо сразу же обращаться к дерматологу.

Еще несколько слов о лечении гемангиомы

Следует сказать, что в особенности опасны гемангиомы для недоношенных малышей: у них они увеличиваются в 2-3 раза стремительнее, чем у доношенных.

Хотя, судя по исследованиям, приблизительно 7 % этих новообразований могут пропадать самостоятельно по мере роста детей. К слову, это отличает их от иных опухолей.

Однако пропадают, как правило, наиболее безопасные — простые и находящиеся на закрытых зонах тела.

Несколько лет назад эксперты категорически отказались от классических хирургических способов избавления от гемангиом, и сейчас в 95 % случаев подобные сосудистые опухоли лечатся парахирургическим методом. Подобную терапию можно начинать с самого раннего возраста — почти сразу после постановки диагноза. И чем скорее приступить, тем лучше будут последствия.

Так, 70 % гемангиом лечатся криогенным способом, с применением жидкого азота при температуре -196 °С. Заживание при этом происходит без рубца, что немаловажно для пациента. Количество сеансов криолечения зависит от величины гемангиомы.

За раз можно убрать новообразование величиной 10 см². Процедура проводится в амбулаторных условиях, без наркоза. Осложнений, как правило, не случается. А после окончания операции не требуется практически никакой особенной терапии.

Достаточно обрабатывать место, где находилась опухоль, зеленкой, а потом детским кремом.

Для глубоких кавернозных гемангиом (в том числе и на лице) применяется способ СВЧ-криодеструкции. При этом опухоль облучается СВЧ-полем, а потом подвергается криовоздействию.

Детям до шести месяцев жизни поможет лечение с применением “Преднизолона” в таблетках.

При образованиях на половых органах также рекомендована лучевая терапия. Кстати, для опухоли околоушной области, на лице и шее изобретена технология ангиографии и эмболизации (то есть сужения сосудов и перекрытия притока крови к опухоли). Хирургическое вмешательство используется только при углубленно размещенных гемангиомах в закрытых зонах тела и конечностях.

Операция

Операция при гемангиоме на половой губе является достаточно редким методом лечения, поскольку несет некоторую опасность, а также недомогания и дискомфорт в послеоперационный период. Операция назначается в случаях:

  • риска перерастания доброкачественной опухоли в злокачественную;
  • если новообразование доставляет сильный дискомфорт;
  • при стремительном росте опухоли;
  • больших размерах новообразования;
  • симптоматике, которая несовместима с другими методами лечения.

В ходе операции хирурги удаляют саму опухоль и небольшую часть прилегающей здоровой ткани, чтобы исключить появление повторного новообразования в той же области.

Новообразования вульвы

Гемангиома на половой губе

Новообразования наружных половых органов – группа различных по морфологии опухолевых заболеваний вульвы.

Опухоли могут быть бессимптомным; при больших размерах или инфильтративном росте сопровождаются дискомфортом и болезненностью в промежности, кровянистыми или гнойными выделениями, раздражением и зудом вульвы.

Диагностика новообразований наружных половых органов основана на осмотре вульвы, вульвоскопии, цитологическом исследовании мазков, биопсии. Лечение доброкачественных опухолей вульвы сводится к их иссечению или вылущиванию; при злокачественных новообразованиях производится вульвэктомия или комбинированное лечение.

Новообразования вульвы формируются в результате патологического разрастания тканей, вызванного аномальным делением клеток. Они могут исходить практически из всех находящихся в этой зоне тканевых структур – соединительной, жировой, мышечной, лимфоидной, эпителиальной и т. д.

Новообразования наружных половых органов объединяют доброкачественные (фибромы, фибролипомы, гидроаденомы, миксомы, гемангиомы, лимфангиомы, папилломы) и злокачественные опухоли – рак вульвы. Они могут локализоваться в области лобка, малых и больших половых губ, клитора, наружного отверстия уретры, задней спайки.

Доброкачественные новообразования наружных половых органов имеют относительно медленный пролиферирующий рост в пределах окружающих тканей. Злокачественным опухолям свойственна инфильтрация (проникающее прорастание) окружающих тканей, быстрый рост, клеточная атипия, способность к метастазированию в лимфоузлы и отдаленные органы.

Этиология новообразований вульвы неоднозначна. Потенциальными факторами их развития могут служить нарушения нейроэндокринной регуляции, длительная гормональная контрацепция, ИППП (ВПЧ, хламидиоз, генитальный герпес и др.), кольпиты, вульвиты, травматизация наружных половых органов.

Типы доброкачественных новообразований вульвы

С доброкачественными новообразованиями наружных половых органов гинекология сталкивается относительно редко. В области больших половых губ чаще возникают фибромы и миомы, гидроаденомы, липомы и фибролипомы, миксомы, гемангиомы, лимфангиомы; в зоне преддверия влагалища — папилломы (вирусные образования, исходящие из покровного эпителия).

Фиброма (фиброаденома) вульвы — образование, представленное зрелыми волокнистыми соединительнотканными структурами и пучками коллагеновых фибрилл. Фибромы имеют широкое основание или ножку, не спаяны с окружающими тканями.

Консистенция опухоли определяется расположением коллагеновых пучков и степенью гиалинизации новообразования. Чаще фиброма располагается в толще большой половой губы, реже – в зоне преддверия влагалища; увеличивается в размерах медленно.

Структура миомы вульвы представлена мышечными волокнами. К разновидностям миомы относятся лейомиома, образованная гладкими мышечными волокнами, и рабдомиома, состоящая из поперечно-полосатых волокон. Миомы локализуются в толще мышц большой половой губы, характеризуются плотноэластической консистенцией, подвижностью, несвязанностью с окружающими тканями.

Фибромиома вульвы сочетает волокна фиброидного и мышечного типа, исходит из мышечных элементов круглой связки, локализуется в области большой половой губы.

Липома вульвы – опухоль жировой структуры, иногда содержащая компоненты соединительной ткани (фибролипома). Локализуется на лобке или больших половых губах, имеет выраженную капсулу, круглую форму, мягковатую консистенцию, относительную подвижность.

Миксома вульвы — мезенхимальная опухоль, располагающаяся в подкожном слое больших половых губ или лобка. Миксома чаще выявляется у пожилых женщин. Макроскопически имеет округлые контуры, студенистую консистенцию, капсулу, желтовато-белый цвет.

Гемангиома вульвы исходит из сосудов кожи и слизистой наружных половых органов. По своей структуре она может быть кавернозной или капиллярной. Гемангиомы располагаются на половых губах, имеют вид красного или синюшного узла, возвышающегося над слизистой или кожей. Сосудистые опухоли могут довольно быстро расти и распространяться на ткани влагалища, шейки или полости матки.

Лимфангиома вульвы образована лимфоидной тканью, имеет многополостную структуру и содержит белковый выпот. Полость лимфангиомы выстлана эпителием. Макроскопически лимфоидная опухоль представлена мелкобугристыми сочными узелками с синеватым оттенком, имеющими мягкую консистенцию с отдельными плотными включениями.

Папиллома (кондилома) вульвы – опухоль, ассоциированная с ВПЧ, образована покровным эпителием больших половых губ и преддверия влагалища. Микроскопически в ней определяется фиброэпителиальная структура, иногда с признаками выраженного акантоза.

Папилломы могут иметь одиночный или множественный характер, белесоватый или темно – коричневый цвет, тонкую ножку или широкое основание. Внешне папиллома вульвы выглядит как сосочковое разрастание в области половых губ с экзофитным ростом.

Папилломы вульвы способны распространяться на слизистую влагалища и озлокачествляться.

Гидроаденома вульвы исходит из потовых желез лобка или больших половых губ. Гидроаденомы выглядят как множественные симметричные узелковые высыпания овальной или округлой формы, желтоватого, розоватого или коричневатого оттенка. Микроскопически представлены кистозными полостями, выстланными уплощенным эпителием с содержанием коллоидной массы.

Среди опухолевидных образований вульвы также встречаются кисты бартолиновой железы.

Симптомы доброкачественных новообразований вульвы

Некрупные новообразования вульвы не сопровождаются клинической симптоматикой. По мере своего роста фиброидные, мышечные, жировые, сосудистые опухоли растягивают ткани лобка или половых губ, выпячиваются наружу, возвышаясь в виде припухлости или полиповидного разрастания. В этом случае возникают ощущения инородного тела в области промежности, дискомфорт при движениях, половом сношении.

При травматизации гемангиом вульвы могут возникать контактные кровотечения. В ряде случаев отмечается воспаление, изъязвление, нагноение новообразований наружных половых органов. При сдавливании опухолью уретры могут развиваться нарушения мочеиспускания.

При нарушении кровообращения в опухолевом образовании (кровоизлиянии, некрозе) появляется отечность и болезненность в области вульвы.

Диагностика доброкачественных новообразований вульвы

Распознавание новообразований вульвы производится при непосредственном осмотре гинеколога. Для выявления распространения опухолевой инфильтрации производится влагалищное исследование, вульвоскопия, при необходимости – кольпоскопия, трансвагинальное УЗИ.

С целью исключения неспецифических и половых инфекций осуществляется бактериологическое исследование мазка, ПЦР-диагностика. Для уточнения доброкачественности новообразования исследуются пунктаты опухолей, мазки и соскобы с краев язвочек, выполняется гистологическое исследование биоптата.

Гидроаденому вульвы дифференцируют с проявлениями сифилиса.

Лечение доброкачественных новообразований вульвы

Непрогрессирующие и не причиняющие дискомфорт опухоли вульвы с подтвержденной доброкачественной структурой могут оставляться под наблюдение. Оперативное удаление новообразований наружных половых органов производится при их росте, симптоматическом течении, опасности малигнизации, физическом и эстетическом дискомфорте.

Опухоли на ножке подлежат иссечению у основания. Новообразования, расположенные в толще тканей, вылущиваются из окружающих тканей с ушиванием ложа. С особой осторожностью следует производить вылущивание опухолей, расположенных близко к уретре во избежание ранения мочеиспускательного канала. В этом случае к операции может привлекаться уролог.

При удалении папиллом вульвы предпочтение отдается криодеструкции, радиоволновому иссечению, лазерному удалению, электрокоагуляции, плазменной коагуляции, химическому прижиганию солкодермом. Гемангиомы вульвы могут излечиваться хирургически, путем электрокоагуляции, криотерапии, склеротерапии.

Прогноз при доброкачественных новообразованиях вульвы

В целом неудаленные доброкачественные новообразования вульвы озлокачествляются в единичных случаях.

После удаления новообразований нередко может возникать их повторное образование. После удаления папиллом вульвы требуется проведение противовирусного лечения.

Течение операции и постоперационного периода может осложняться кровотечением, ранением уретры, образованием гематом.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.