Фуросемид: последствия длительного приема, вред и польза, побочные реакции, как восстановиться

Содержание

Чем опасен Фуросемид? Вред и польза. Волнующие факты!

Фуросемид: последствия длительного приема, вред и польза, побочные реакции, как восстановиться

Фуросемид относится к сильнодействующим диуретикам, которые повышают выделение мочи на короткий промежуток времени, но в значительном объеме. Он может применяться как в таблетированной, так и в инъекционной форме и показан, зачастую, для устранения острых состояний, значительных отеков или в составе дезинтоксикационной терапии.

Механизм действия Фуросемида основан на подавлении обратного всасывания ионов натрия, калия, магния и кальция из первичной мочи.

Препарат действует на уровне восходящей части петли Генле – образования, где обратно в кровь поступают все необходимые вещества из изначально профильтровавшейся первичной мочи.

Это приводит к тому, что данные ионы «тянут» воду на себя и последующий объем вторичной мочи становится значительно больше. Кроме того, препарат ускоряет выведение из организма препаратов почками, но и может повышать их токсическое влияние на эти органы.

Показания

  • Острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • Острая или хроническая почечная недостаточность (с сохранением выделения мочи);
  • Острая или хроническая печеночная недостаточность;
  • Отеки любого происхождения и локализации;
  • Гипертонический криз (резкое повышение артериального давления с ухудшением общего самочувствия);
  • Отек головного мозга;
  • Преэклампсия и эклампсия беременных (нарушение функции почек, повышение артериального давления и отеки, которые могут вызвать отек головного мозга, потерю сознания и летальный исход).

Противопоказания к использованию

  • Непереносимость препарата;
  • Коматозные состояния;
  • Полное отсутствие выделения мочи в связи с поражением почек;
  • Низкое артериальное давление;
  • Выраженная потеря жидкости организмом;
  • Нарушение оттока мочи в связи с имеющимися препятствиями;
  • Пороки сердца;
  • Прием дигоксина;
  • Острый гломерулонефрит.

Побочные эффекты и возможные последствия приема

  • Чрезмерное падение артериального давления;
  • Повышение частоты сердечных сокращений;
  • Нарушения в ритмичной работе сердца;
  • Нарушения электролитного баланса;
  • Чувство сухости кожи и слизистых оболочек;
  • Головокружение;
  • Слабость;
  • Аллергические реакции.

Чем опасен Фуросемид?

Главный вред Фуросемида заключается в его непосредственном воздействии на организм человека в виде выведения большого объема жидкости и электролитов.

Вследствие долгого приема препарата существенно нарушается водно-электролитный баланс, что в итоге приводит к нарушению работы многих органов и систем, а в первую очередь – сердца, головного мозга и почек.

Побочные эффекты становятся заметны при частом употреблении Фуросемида, отсутствии сопутствующего применения препаратов калия и магния (Аспаркам, Панангин) или передозировки.

Многие задаются вопросом -«Как часто можно принимать лекарство Фуросемид без вреда?».

Сам по себе Фуросемид и не должен назначаться на длительный срок – максимум от 1 до 4 недель, за редким исключением по индивидуальным показаниям.

Таблетки в таком случае принимаются в минимально эффективной дозировке, которая будет вызывать требуемое снижение артериального давления или приводить к незначительному увеличению суточного выделения мочи.

В значительных дозах мочегонное может назначаться гипертоникам для купирования криза, беременным для лечения угрожающих жизни состояний (преэклампсия, эклампсия), при острой почечной или сердечной недостаточности. При однократном введении даже крайне больших доз (до 1000 мг в сутки) смерть от Фуросемида не наступит в случае соответствующей инфузионной терапии.

Более того, такие дозы препарата используются исключительно в качестве неотложной помощи и под постоянным контролем показателей жизненно важных функций.

В случае самостоятельного приема препарата даже в дозировке свыше 40 – 80 мг может возникнуть чрезмерное падение артериального давления, нарушение мозгового кровообращения, нарушение кровообращения в почках или сердце.

Если же диуретик пьется для коррекции давления, отеков, то летальный исход практически полностью исключен. Последствия от длительного приема Фуросемида могут заключаться в следующем:

  • Чувство слабости;
  • Постоянное чувство жажды, сухость кожи и слизистых оболочек;
  • Нарушение электролитного баланса в организме;
  • Нарушение ритмичной работы сердца.

Наиболее часто существенные последствия приема Фуросемида заключаются именно в нарушении сердечного ритма. Все остальные его эффекты неприятны, но не столь опасны. Для предотвращения развития аритмий необходимо параллельно с диуретиком пить препараты калия и магния.

Эффекты препарата на организм беременной женщины и плода окончательно неизвестны. Достоверно ясно, что при наличии показаний, соотношении вреда и пользы Фуросемида однозначно склоняется в сторону пользы.

Без приема этого препарата в случае повышенного артериального давления или наличия преэклампсии имеется крайне высокий риск потерять как жизнь самой женщины, так и еще не родившегося ребенка.

При этом, наличие тератогенных эффектов (развитие уродств у плода) предполагается у Фуросемида исключительно на ранних сроках беременности.

Передозировка от Фуросемида

Симптомы передозировки Фурсоемидом проявляются в следующем:

  • Понижение артериального давления;
  • Обезвоживание;
  • Сгущение крови;
  • Уменьшение объема циркулирующей крови;
  • Нарушение сознания;
  • Перебои в работе сердца;
  • Угрожающие жизни нарушения сердечного ритма;
  • Острая почечная недостаточность с полным отсутствием выделения мочи;
  • Образование тромбов и закупорка ими просвета артерий;
  • Нарушение сознания от сонливости до коматозного состояния;
  • Вялый паралич.

Что делать при передозировке Фуросемидом во многом зависит от того какие симптомы превалируют на данный момент. В первую очередь, необходимо проводить восстановление потерянной жидкости и нормализацию электролитного баланса.

С этой целью могут применяться уже готовые водно-солевые растворы (Трисоль, Дисоль и пр.) либо физиологический раствор с добавленным в него Аспаркамом. В случае нарушения ритма сердца применяются противоаритмические препараты, наиболее эффективным из которых является Амиодарон.

При склонности к тромбообразованию используются антикоагулянты (гепарин и его аналоги). Специфический антидот для Фуросемида отсутствует. Кроме этого проводится постоянное мониторирование жизненно важных функций, особенно состояния почек, сердца, центральной нервной системы.

Последствия от передозировки Фуросемидом напрямую зависят от объема оказанной помощи и при благоприятном исходе могут вовсе отсутствовать.

Читайте еще:  Бициллин 1, 3 и 5

Существует ли зависимость от Фуросемида?

Зависимость от Фурсоемида в полноценном понимании этого слова развиться не в состоянии. Существует т.н. феномен «рикошета», который заключается в уменьшении выделения ионов натрия и, как следствие, общего выделения мочи. Феномен «рикошета» это один из пунктов, чем может быть вреден Фуросемид.

При резкой отмене препарата после его продолжительного приема он может спровоцировать повышение артериального давления. Побороть такую зависимость можно при частом (1 – 2 раза в день) или, наоборот, редком (1 – 2 раза в неделю) приеме препарата.

Как-либо лечить ее или избавиться можно только подождав некоторое время после прекращения приема диуретика.

Чем опасен Фуросемид: побочные реакции, вред для организма, последствия. Что пить с «Фуросемидом»: инструкция по применению препарата

Фуросемид: последствия длительного приема, вред и польза, побочные реакции, как восстановиться

Фуросемид – фармакологическое средство с мочегонным эффектом, относящееся к «петлевым» диуретикам. Он способен ускорить образование урины, снизить объем жидкости в тканях организма. Лекарство очень мощное и запускает процесс почти моментально, однако, действие его длится недолго.

Спустя 20 минут после приема механизм воздействия запускается, наибольший эффект достигается через 2 часа и длится 3-6 часов. Медпрепарат действует угнетающе на реабсорбацию ионов натрия, хлора, способствует выведению ионов кальция, калия, магния. Фуросемид оказывает сильный мочегонный эффект, натрийуретическое и хлоруретическое действие.

При использовании таблеток при сердечной недостаточности, нагрузка на сердце спадает через 20 минут после приема. Спустя 60-120 минут снижается циркуляция крови, понижается тонус сосудов и уменьшается количество жидкости в тканях. Именно в этот момент Фуросемид достигает пик своего воздействия. Также увеличивается вымывание хлорида натрия, что способствует снижению АД.

Побочные эффекты

Перечислим, какие побочные реакции со стороны организма могут возникнуть, а также их симптоматику:


  1. Гипокалиемия
    – опасное состояние для жизни пациента, характеризующееся низким содержанием калия в организме. Может стать катализатором жизнеугрожающей аритмии. Особенно актуально это для больных, переживших инфаркт, принимающих гликозиды для мышцы сердца, для людей, страдавших ранее аритмией. Симптомы: слабость, боль в мышцах, ощущение мурашек, судороги, запор, частое сердцебиение, сбитый ритм сердца, понижение АД.
  2. Недостаток магния – повышает нервно-мышечную возбудимость, вследствие чего возникают судороги, аритмия, мерцательная аритмия.
  3. Гипонатриемия – снижение концентрации ионов натрия в крови. Симптомы: мигрень, чувство подавленности (перевозбуждения), судороги, быстрая утомляемость, вялость, рвота и тошнота. Данная симптоматика обычно связана с отеком клеток нервной системы.
  4. Хроническая потеря жидкости, проявляющаяся упадком сил, чувством слабости, тягой ко сну, сильным снижением АД, частыми головокружениями.
  5. Приступы подагры из-за задержки мочевой кислоты.
  6. Метаболический алкалоз в результате потери натрия, калия, хлора. Симптоматическая картина: судороги в мышцах, низкое АД, запоры, слабость.
  7. Гломерулонефрит из-за длительного токсического воздействия на почечные клетки может возникнуть (редко).
  8. Усиление ототоксичность аминогликозидов (негативно влияет на слуховой аппарат) и нефротоксичность цефалоспоринов (поражение почечной ткани).

Фуросемид – опасное медикаментозное средство, способное подтолкнуть к серьезным сбоям в организме человека. По этой причине препарат нужно принимать только по назначению врача и по необходимости корректировать дозировку.

Опасность длительного приема диуретика для похудения

Длительный прием Фуросемида при похудении увеличивает риск возникновения побочных эффектов, в разы повышается шанс на летальный исход вследствие нарушения метаболизма и остановки сердца. Это связано с тем, что в организме появляется ярко-выраженный дефицит минералов, необходимых для нормального функционирования всех органов и систем.

По этой причине прием любых диуретиков на длительный срок запрещен. В физическом плане человек теряет работоспособность, выносливость, организм теряет способность регулировать температуру тела, что ведет к обезвоживанию, слабости, сбою циркуляции кровотока.

Чем опасен препарат: неприятные последствия

Вследствие длительного приема препарата у человека появляется дозозависимый эффект. Если о увеличение объема урины происходит за счет приема разного количества медикамента, связанного с патологией и личными особенностями организма пациента. Помимо этого, со временем почки прекращают откликаться на исходную дозу, что требует ее повышения.

Зафиксированы случаи, когда при отмене диуретиков у человека появляются изменения в психологическом плане, т.е. появляется прямая зависимость от препарата. В особенности это характерно для тех, кто самостоятельно практикует прием Фуросемида для снижения веса.

Также может развиться Псевдо-Барттеровский синдром. Патология характеризуется водно-электролитными сбоями – понижение концентрации калия, натрия, хлора в крови, нарушение кислотно-щелочного баланса, проявляются признаки обезвоживания организма, увеличивается активность ренина плазмы крови.

Польза применения препарата

Однако положительные стороны препарат все-таки имеет. Он помогает быстро вывести яды, токсины и лишнюю жидкость, тем самым снимая отечность. То есть свои первоначальные функции диуретик выполняет исправно.

ВАЖНО! Прием средства под контролем врача в комплексе с другими лекарствами не несет никакого вреда.

Как восстановиться после Фуросемида

После отмены мочегонного средства у пациента могут усугубиться отеки. Это может произойти по одной из следующих причин:

  1. Следствием болезни, которую лечили Фуросемидом. В данном случае потребуется консультация лечащего врача с последующей коррекцией патологии.
  2. Симптом зависимости от препарата.

При фуросемидозависимом эффекте все немного сложнее. Понадобится прием минеральных медикаментозных препаратов с содержанием калия и магния, при этом употреблять жидкость лучше в малом количестве.

В роли мочегонных средств использовать травяные сборы. Пить желательно не позднее 4 часов дня, а последний прием пищи осуществлять до 6 часов вечера.

Данных рекомендаций придется придерживаться от 30 дней и больше.

В целях профилактики гипокалиемии нужно ввести в рацион продукты с высоким содержанием калия – орехи, курага, изюм, фасоль, горох и другие бобовые, капусту морскую, картофель. Параллельно рекомендовано пить калиевые препараты.

Для восполнения дефицита магния понадобится прием хлорида, либо магния глюконат. Терапия хлоридом натрия при пониженном содержании в крови натрия осуществляется осторожно, поскольку соль задерживает жидкость в  организме.

Виды кризов

Все виды данного заболевания принято разделять на два больших класса (группы):

  1. Осложненные или жизнеугрожающие кризы.
  2. Неосложненные или нежизнеугрожающие кризы.
Жизнеугрожающий кризНежизнеугрожающий криз
Часто сопровождается опасными осложнениями, при этом увеличивается поражение органов-мишеней, их состояние ухудшается. В данном случае требуется срочное снижение уровня АД. Важно соблюдать степень снижения уровня давления, придерживаться определенной тактики, которая будет зависеть от существующего поражения органов-мишеней и их состояния. Гипертонический криз называют осложненным, если резкий скачок давления сопровождался:·          Инсультами в ГМ;·          Острой левожелудочковой недостаточностью;·          Гипертонической энцефалопатией;·          Острым коронарным синдромом;·          Расслаивающейся аневризмой аорты;·          Преэклампсией и эклампсией у женщин в положении;Несмотря на очевидную клиническую симптоматику, он не сопровождается какими-либо нарушениями в работе органов-мишеней (сердце, почки, сетчатка глаза или головной мозг).

Фармакологические свойства

В инструкции можно узнать о фармакологических свойствах данного препарата.

Фармакодинамика

Средство блокирует реабсорбцию ионов натрия. После приема происходит повышение водородного показателя крови. Из организма усиленно выводятся фосфаты, кальций, хлор, натрий, калий и магний. Средство расширяет периферические сосуды и приводит к ослаблению нагрузки на сердце.

Фармакокинетика

Полностью всасывается и связывается с белками на 95%. Подвергается метаболизму в печени. Выводится с мочой и желчью. Период полувыведения составляет 50-60 минут.

Общие рекомендации по применению

«Диакарб» нужно принимать внутрь независимо от времени употребления пищи, проглатывая таблетки целиком, без измельчения каким-либо способом, и запивая достаточным объёмом воды (половины стакана вполне хватит). Если какой-либо приём препарата был пропущен, то не нужно на следующий день употреблять дозу в двойном размере, стремясь восполнить содержание его в организме.

Высокие дозировки «Диакарба», которые не соответствуют рекомендованным, способствуют не усилению мочегонного эффекта, а наоборот, его ослаблению. Также большие дозы могут вызвать развитие побочных эффектов. Лучше всего принимать «Диакарб» утром или днём, когда есть возможность пойти в туалет и не мучиться от слишком частых пробуждений ночью.

По отзывам, «Диакарб» для взрослых (побочные явления рассмотрим ниже) нельзя употреблять более трёх дней, наиболее оптимальной является прерывистая схема приёма. Перерывы требуются для отдыха и восстановления организма пациента, а также для возобновления мочегонного действия лекарства в максимально допустимой степени.

Как действует фуросемид на лишние килограммы?

Тем, кто твердо решил попробовать фуросемид для похудения, необходимо запомнить: мочегонное средство избавляет от лишнего веса, а не от лишнего жира.

Как же действует фуросемид, попадая в организм?

  • Всего лишь одна таблетка, попав внутрь, запускает процесс вывода жидкости из всех тканей, в том числе мышц и жировой прослойки, совершенно не разбираясь, «плохая» это вода или нет. В результате мышечные и жировые клетки съеживаются и уменьшаются в размере.

Передозировка Фуросемидом: побочные действия, чем опасен, последствия периема

Фуросемид: последствия длительного приема, вред и польза, побочные реакции, как восстановиться

Фуросемид – диуретик, оказывающий непосредственное влияние на функционирование эпителия почечных канальцев. Он действует на толстый сегмент восходящей петли Генли, то есть относится к петлевым диуретикам. Его фармакологический эффект заключается в угнетении обратного всасывания в кровь ионов Na, Cl и K, благодаря этому повышается осмолярность мочи и увеличивается ее количество.

Также препарат угнетает реабсорбцию натрия в проксимальных канальцах, что приводит к еще более выраженному эффекту.

Мочегонное действие средства используют для выведения жидкости при отеке мозга и легких, для проведения форсированного диуреза при различных отравлениях, а также в комплексной терапии артериальной гипертензии. Кроме того, он повышает экскрецию ионов кальция, что может быть использовано при передозировке эргокальциферолом и в терапии гиперпаратириоидизма.

Показания к применению

Фуросемид применяют в следующих случаях:

  • отечный синдром;
  • гипертонический криз (в комплексной терапии);
  • отек головного мозга и легких;
  • проведение форсированного диуреза;
  • артериальная гипертензия, тяжелое течение;
  • гиперкальциемия;
  • эклампсия.

Действие препарата развивается практически моментально. При внутривенном введении эффект возникает уже через 2-3 минуты, а при пероральном приеме – через 20 минут. Период полувыведения, то есть время, за которое концентрация препарата в крови падает на 50%, составляет всего 30 минут или 1 час, а мочегонный эффект сохраняется на 3-4 часа.

Противопоказания и побочные действия Фуросемида

Противопоказанием к приему любого диуретика являются нарушения проходимости мочевыводящих путей, такие как обструкция мочеиспускательного канала (например, при гиперплазии предстательной железы) или облитерация мочевыводящих путей канем при мочекаменной болезни. Применение мочегонных в этом случае может привести к расширению чашечно-лоханочной системы почек и развитию ятрогенного гидронефроза.

Также применение Фуросемида противопоказано при следующих состояниях, так как его прием вызывает их прогрессирование:

  • гипергликемия;
  • артериальная гипотензия;
  • гиперурикемия;
  • нарушение водно-электролитного баланса.

Прочие противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • конечная стадия почечной недостаточности с анурией;
  • декомпенсированные пороки сердца;
  • тяжелая печеночная недостаточность.

Побочные явления от приема Фуросемида проявляются избыточным проявлением его фармакологических эффектов. К ним относятся:

  • Гипотония, резкое падение артериального давления.
  • Снижение объема циркулирующей крови, обезвоживание (сухость во рту, головокружение, диарея и рвота).
  • Нарушение электролитного равновесия и возникающие на них фоне аритмии и парестезии.

 Рекомендуемая дозировка

Применение Фуросемида возможно только по назначению врача, так как самостоятельный его прием может привести к развитию побочных эффектов и зависимости.

Дозирование препарата осуществляется, исходя из тяжести отеков и веса пациента.  Следующие показатели являются средними терапевтическими дозами:

  1. Взрослым: 20-80 мг перорально или 20-40 мг внутривенно. При отсутствии эффекта норму увеличивают на 20 мг, но не ранее, чем через 8 часов. Максимальная разовая доза – 1,5 г.
  2. Детям: 2 мг на 1 кг веса энтеральнои 1 мг/кг парентерально. Максимально допустимая разовая доза – 6 мг на 1 кг.

В указанных дозировках препарат применяется 2 раза в день.

Во время лечения курсом максимальный эффект достигается при приеме препарата 2-3 раза в неделю. А спустя несколько месяцев от начала терапии эффективность падает, поскольку эпителий клубочков перестает реагировать на данное лекарство. В таких случаях рекомендуется смена препарата, так как повышение дозы может вызвать повреждение почечной ткани, развитие гломерулонефрита и нефрокальциноза.

Симптомы передозировки и хронического отравления

При разовой передозировке Фуросемидом развиваются симптомы обезвоживания, такие как жажда, сухость кожных покровов, снижение артериального давления, тахикардия и головокружение. В тяжелых случаях из-за выраженного нарушения электролитного баланса возникают аритмии. Тяжесть отравления коррелируется со степенью обезвоживания:

Степень обезвоживания / Проявления1 степень2 степень3 степень4 степень
Потеря веса3%4-6%7-9%Более 10%
СудорогиОтсутствуютСудороги икроножных мышцТяжелые болезненные судорогиГенерализованные судороги с возможным нарушением дыхания
АДНормаСнижение на 20% от индивидуальной нормыСнижение на 50% от индивидуальной нормыСнижение более чем на 50%
ЧССНормаДо 100До 120Нитевидный, не определяется
Сердечный ритмНормаНормаВозможно развитие аритмииАритмии, фибрилляция, остановка сердца

При назначении Фуросемида по показаниям потеря веса и снижение артериального давления до нормы – желаемые эффекты, и дозировка подбирается с целью добиться нормативных показателей. Таким образом, симптомы отравления возникают только в случае превышения лечебной дозы.

Если же человек самостоятельно начинает прием препарата при отсутствии показаний, то тяжелая степень отравления может развиться при приеме рекомендованных в аннотации доз.

Хроническое отравление возникает при неконтролируемом длительном приеме петлевых диуретиков. Развивается резистентность к их действию, и для поддержания мочегонного эффекта возникает необходимость в постоянном повышении дозы. В таком случае, при резкой отмене есть риск развития генерализованных отеков вплоть до отека мозга и легких.

Систематическое бесконтрольное применение Фуросемида приводит к нарушению функции почек, развитию почечной недостаточности, ухудшению состояния кожи и выпадению волос, снижению слуха и зрения. Также существуют исследования, доказывающие развитие психологической зависимости, однако ее механизмы до конца не изучены.

Лечение и восстановление при передозировке Фуросемидом

Специфического антидота при отравлении данным препаратом не существует.
Из-за отсутствия строгой корреляции между принятой дозой и тяжестью развившегося отравления необходимо при возникновении любых признаков передозировки вызвать скорую помощь.

На догоспитальном этапе необходимо:

  1. Провести промывание желудка: дать пациенту выпить 0,5 литра теплой воды, а затем искусственно вызвать рвоту. Данную манипуляцию проводить до полного очищения промывных вод.
  2. Дать пострадавшему сорбент в возрастной дозировке.
  3. Начать адекватную регидратационную терапию. Показано использование солевых растворов промышленного производства, которые восполняют не только потери воды, но и электролитов.

Прибывшая скорая помощь решает вопрос о госпитализации. К показаниям относят:

  • нарушения сознания;
  • детский возраст;
  • беременность;
  • выраженное снижение давления;
  • наличие тяжелой сопутствующей соматической патологии.

В условиях стационара проводится симптоматическая терапия развившихся побочных эффектов:

  • Восполнение электролитного равновесия и объема циркулирующей крови.
  • Искусственная вентиляция легких.
  • Поддержание работы сердечно-сосудистой системы.

После выписки из стационара рекомендуется диета с повышенным содержанием калия и кальция и сниженным потреблением соли во избежание отеков в период отмены.

Последствия длительного приема

При длительном применении Фуросемида развивается резистентность к его эффекту и выраженная зависимость.

В случае резкой отмены возникают отеки, тяжесть которых коррелируется с длительностью приема и дозой препарата. В тяжелых случаях отмена может производиться только в условиях стационара во избежание развития отека легких и мозга, гипертоничекого криза.

Если препарат принимался сравнительно недолго, возможна самостоятельная отмена. Дозу уменьшают постепенно, на 25% каждые три дня. Параллельно необходимо ограничить потребление воды, соли, жирной и острой пищи.

Меры профилактики

Профилактические меры включают в себя:

  1. Прием лекарственного средства по назначению врача со строгим соблюдением дозировки.
  2. Хранение препарата в недоступном для детей месте.
  3. Контроль целевого артериального давления и электролитного состава крови.
  4. Соблюдение диеты с повышенным содержанием Ca и K.

Фуросемид передозировка

Фуросемид: последствия длительного приема, вред и польза, побочные реакции, как восстановиться

Фуросемид – мощный петлевой диуретик. Лекарство является эффективным, но при неправильном применении может нанести вред. Передозировка препаратом способна привести к тяжелым последствиям.

Назначение препарата

Фуросемид – препарат с мощным мочегонным эффектом. Его выпускают в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. В 1 таблетке содержится 40 мг активного вещества одноименного. В ампуле содержится 20 мг фуросемида.

Мочегонный эффект после приема таблеток наблюдается примерно через 30 минут, а после введения содержимого ампул – через 10-15 минут. Сохраняется эффект на протяжении нескольких часов, но иногда действия препарата хватает только на 2-3 часа. Максимальная эффективность наблюдается спустя 1 час после приема лекарства.

Препарат этот достаточно сильный и не только выводит застоявшуюся мочу, но и вымывает соли калия, натрия, а также другие минералы из организма. Назначать его должен лишь врач. Если есть возможность заменить Фуросемид более безопасными аналогами, стоит сделать выбор в сторону последних.

  • гипертоническом кризе;
  • болезнях печени;
  • отечности (при почечной недостаточности);
  • остром отравлении;
  • отеках головного мозга;
  • накоплении кальция в тканях и биологических жидкостях;

Показанием может послужить трихомониаз (только при осложненных формах). Фуросемид назначают и беременным женщинам, если у них развивается токсикоз на поздних сроках. Он сопровождается накоплением токсинов в организме и может быть опасным.

Будущим мамам препарат прописывают сокращенным курсом и только в особых случаях. Ожидаемая польза должна превышать потенциальный вред.

Фуросемидом последствия позднего токсикоза вылечить можно, но только при условии своевременной постановки диагноза.

Артериальная гипертензия тоже является показанием к приему средства, но лишь при развитии острого состояния. При таких болезнях сердечно-сосудистой системы, как гипотония, острый инфаркт миокарда, принимать Фуросемид нельзя. При лактации препарат может быть назначен, если здоровью мамы что-то угрожает и необходимо срочно принять диуретик.

Ожирение не является показанием к приему препарата даже в тех случаях, когда речь идет о тяжелом нарушении обмена веществ. Существует немало более безопасных препаратов для снижения веса.

Как можно получить передозировку

Самостоятельно принимать решение о лечении препаратом строго запрещено. Дозировка прописывается индивидуально. Многое зависит от цели приема, состояния пациента, его возраста и других особенностей.

Передозировку можно получить, если принять за 1 раз большое количество препарата или нарушить суточный рекомендованный объем. При состояниях средней тяжести прописывают не более 1 таблетки в день. Если состояние больного тяжелое, можно выпить 2 таблетки за 2 приема или 3 таблетки за 2-3 приема.

После 3 лет нужно рассчитывать дозу исходя из того, что на 1 кг массы должно приходиться 1-2 мг действующего вещества.

Препарат в ампулах назначают в тяжелых случаях. Вводить внутримышечно более 1 ампулы лекарства в день нельзя. Вливание препарата допускается только в поликлинических или стационарных условий.

После инъекции человек должен находиться под медицинским контролем. Нарушение всех этих правил приводит к передозировке. Иногда симптомы передозировки наблюдаются и при соблюдении всех установленных норм.

Часто это случается с детьми, подростками и пожилыми людьми.

Передозировку можно получить при случайном проглатывании таблеток маленькими детьми, при непереносимости средства.

Некоторые люди используют препарат в качестве средства для похудения, что тоже может привести к неприятным последствиям. Значение имеет и сочетаемость лекарств.

Фуросемид запрещено принимать вместе с другими диуретиками и медикаментами, способными усилить его действие. Алкоголь во время лечения тоже принимать нельзя.

Особенно опасно почти одновременное принятие Фуросемида и употребление спиртных напитков.

ЧИТАТЬ  Афобазол передозировка

Признаки острой передозировки препаратом

Могут появиться такие признаки, как:

  • сонливость;
  • резкое снижение артериального давления;
  • тромбоз;
  • острая почечная недостаточность;
  • спутанность сознания;
  • аритмия;
  • шок;
  • тошнота;
  • головокружение при смене положения тела.

При острой передозировке объем циркулирующей крови резко снижается, количество выводимой мочи тоже становится меньше. Человек чувствует головную боль, отдающую в затылок.

Если давление резко снижается, возникает коллапс. Больной ощущает шум в ушах, сильное головокружение, отчего может потерять сознание. Все это вызвано кислородным голоданием мозга. Дыхание становится частым и порывистым, возникают судороги, теряется слух.

Блокада сердца из-за нарушения проведения импульсов из предсердий в желудочки является одним из тяжелых осложнений при передозировке. Она может стать причиной летального исхода.

Хроническая передозировка препаратом

При хронической передозировке могут наблюдаться похожие симптомы, но они выражены не настолько сильно. Человек ощущает головокружения. Особенно подвержены этому люди со сниженным уровнем артериального давления.

Моча может приобрести более насыщенный цвет, но ее выделяется гораздо меньше. Больной ощущает слабость и упадок сил. Передозировка Фуросемидом, последствия которой могут быть тяжелыми, иногда приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы и даже к летальному исходу.

Зависимость от препарата

Это означает, что объем выводимой мочи меняется в зависимости от того, сколько препарата принял человек. Со временем установленной дозы не хватает и требуется все большее количество лекарства.

Больной, зависимый от препарата, ощущает постоянную слабость. Его самочувствие ухудшается, если приходится пропускать прием. Могут наблюдаться изменения в психологическом состоянии. Это особенно характерно для тех, кто пьет Фуросемид не по назначению врача, а с целью похудения.

Победить зависимость от препарата можно, делать это необходимо под контролем специалиста. Во время приема лекарства в организме нарушается электролитный обмен и происходят другие изменения.

ЧИТАТЬ  Диклофенак передозировка

Первая помощь и лечение

Первая помощь при передозировке должна быть оказана незамедлительно. Не нужно пытаться справиться с этим самостоятельно, если состояние пострадавшего сильно ухудшилось.

Лучше сразу вызвать бригаду скорой медицинской помощи или обратиться к врачу. Антидота к действующему веществу не существует. Лечение осуществляется в стационарных условиях или в поликлинике.

Человеку вводят внутривенно раствор натрия хлорида и другие электролиты, регулирующие водно-солевой баланс в крови.

  • если таблетка была принята недавно, поможет промывание желудка (следует вызвать рвоту у пострадавшего, надавив на основание языка);
  • принять сорбент;
  • выпить большое количество жидкости (желательно с добавлением соли).

В стационарных условиях проводят все необходимые исследования. Важным является сдача анализов крови, мочи и проведение специфических исследований. При тяжелых формах отравления обязательно назначают УЗИ внутренних органов, электрокардиограмму. Специалистам нужно знать, какие осложнения возникли на фоне передозировки.

Пострадавшему могут быть назначены:

  • комбинированные солевые растворы (Регидрон, Трисоль);
  • сорбенты;
  • ферментативные препараты (при расстройстве желудка);
  • глюкокортикостероиды (при возникновении аллергических реакций).

Может быть проведена противошоковая терапия и назначено лечение, направленное на восстановлениеработы внутренних органов.

Очищение крови тоже способно дать результат. Восстановление после передозировки может быть длительным, особенно если речь идет не о разовом приеме препарата в большой дозе, а о длительном лечении и привыкании.

Наряду с введением солевого раствора в организм, увеличения объема употребляемой жидкости должна соблюдаться диета. Здоровое питание помогает восстановиться быстрее.

Чтобы избежать этих неприятных последствий, нельзя принимать препарат самостоятельно без консультации с врачом, а также превышать рекомендованные дозировки.

Не употребляйте средство длительно и храните его в местах, не доступных для детей.

Фуросемид: передозировка и смертельная доза – Сайт об отравлениях

Фуросемид: последствия длительного приема, вред и польза, побочные реакции, как восстановиться

Диуретики оказывают специфическое воздействие на организм, способствуя выведению жидкости естественным путем. Большинство мочегонных средств блокирует обратное всасывание электролитов в почечных канальцах.

Это приводит к увеличению их выделения, сопровождаемого высвобождением соответствующего объема жидкости.

Фармакодинамический эффект

Существует классификация препаратов данной группы в зависимости от состава и механизмов воздействия:

  1. Влияющие на функции эпителиального слоя почечных канальцев.
  2. Калийсберегающие.
  3. Осмотические.

По степени вымывания натрия различают:

  • высокоэффективные диуретики — выводят более 15 % Na;
  • среднеэффективные — около 10 % Na;
  • малоэффективные — менее 5 % Na.

Прием мочегонных препаратов снижает артериальное давление, поэтому следует строго соблюдать рекомендуемую дозировку, врачебные рекомендации.

Гипотензивное действие осуществляется с помощью двух механизмов:

  1. Уменьшение концентрации натрия в крови.
  2. Расширение сосудов, за счет чего снижается уровень кровяного давления.

По этой причине медикаменты, обладающие мочегонным свойством, активно назначают при артериальной гипертензии.

При систематическом применении происходит:

  • расслабление гладкой мускулатуры желчевыводящих, дыхательных путей, артерий, за счет чего осуществляется спазмолитическое действие;
  • улучшение микроциркуляции крови в почках;
  • уменьшение склеивания тромбоцитов;
  • устранение избыточной нагрузки на желудочки сердца.

Определенные виды диуретиков повышают давление жидкости в межтканевом пространстве.

Формы выпуска

Проанализировав физическое состояние пациента, особенности протекания заболевания, сопутствующие диагнозы, врач назначает лекарство в форме:

  • таблеток;
  • капсул;
  • капель;
  • раствора для внутримышечных или внутривенных инъекций.

Независимо от формы выпуска все мочегонные средства имеют единое предназначение — выводить избытки влаги из полостей и тканей организма путем увеличения объемов выделяемой мочи.

Противопоказания

Запрещено использовать мочегонные препараты для больных, страдающих:

  • индивидуальной гиперчувствительностью к сульфаниламидным производным (антибактериального действия, а также средствам, понижающим концентрацию глюкозы);
  • дефицитом К;
  • декомпенсированной формой цирроза печени;
  • острой дыхательной, почечной, сердечной недостаточностью;
  • сахарным диабетом.

К числу относительных противопоказаний можно отнести желудочковую аритмию.

Возможные побочные реакции

Использование диуретиков-тиазидов может вызвать рост концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, что негативным образом сказывается на самочувствии больных подагрой.

Передозировка мочегонных средств может вызвать следующие побочные реакции:

  • сонливость, упадок сил за счет снижения артериального давления;
  • жажда, сухость во рту;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • расстройства стула;
  • учащенное мочеиспускание.

В тяжелых случаях отмечается:

  • аритмия;
  • мышечный гипотонус;
  • спазмы, судороги мышц;
  • повышение уровня глюкозы в крови;
  • сбой менструального цикла;
  • снижение либидо, потенции.

Нарушение ионного обмена нередко приводит к аллергическим реакциям кожи. Передозировка мочегонных средств осмотического действия, применяемых при сердечной недостаточности, способствует увеличению объема плазмы, в результате чего возрастает нагрузка на сердце. Данные явления нередко провоцируют развитие отека легких.

Фармакологическое взаимодействие

Сочетание разновидностей мочегонных средств с другими фармпрепаратами дает следующий эффект:

  • тиазиды, петлевые диуретики с сердечными гликозидами — уменьшение уровня калия в крови, что приводит к усилению токсических свойств безазотистых соединений;
  • тиазидные с НПВС — снижение гипотензивного, диуретического эффекта, вместе с жидкостью задерживается натрий;
  • с сульфинилпиразоном ­­— замедление высвобождения мочевины;
  • с производными сульфонилмочевины — уменьшение эффективности противодиабетических средств;
  • салуретики с Амиодароном — повышает риск развития гипокалиемии, на фоне которой прогрессирует аритмия;
  • с антибиотиками аминогликозидной группы — вероятность нефро-, ототоксического воздействия;
  • с Цефалотином — аналогичный эффект, часто наблюдающийся у пациентов пожилого возраста;
  • с деполяризующими миорелаксантами — ухудшение нервно – мышечной проводимости;
  • калийсберегающие с ингибиторами АПФ, препаратами К — возрастает вероятность гиперкалиемии (при почечной недостаточности);
  • с Индометацином — высокий риск развития почечной недостаточности, снижение диуретического действия.

Во избежание передозировки не рекомендуется одновременный прием разных форм выпуска мочегонных средств.

Способы применения

Наиболее распространенный салуретик Фуросемид применяют:

  • перорально;
  • внутривенно;
  • внутримышечно.

В первом случае — 40 мг утром. При необходимости — 80–160 мг за несколько приемов, соблюдая интервал минимум 6 часов. При уменьшении выраженности симптомов дозы снижают постепенно, увеличивая промежутки между приемами до 1–2 суток.

Схема применения при гипертонии: 20 – 40 мг (максимум 80 мг) разово внутримышечно, внутривенно — по 20–60 (максимум 120 мг) мг 1 – 2 раза в день на протяжении недели и более.

Больным с тяжелой формой почечной недостаточности — 240 – 320 мг в сутки, при снижении отечности количество вводимого препарата сокращают, увеличивая интервалы между введениями.

Симптоматика и причина передозировки

Существует несколько причин превышения рекомендуемых доз диуретических лекарств:

  • забывчивость пациентов, особенно преклонного возраста;
  • преднамеренное применение с целью быстрого похудения или выведения допинга из организма спортсменов;
  • случайный прием детьми.

Характерная симптоматика:

  • резкое снижение показателей артериального давления;
  • головокружение;
  • предобморочное состояние, обморок;
  • нарушение зрительной, слуховой функции;
  • чувство жажды, сухости во рту, свидетельствующее об обезвоживании.

Передозировка мочегонных средств хронического характера возникает при неправильно подобранной дозе. В результате происходят патологические изменения внутренних органов, при которых наблюдается:

  • постоянная усталость;
  • сухость кожных покровов, слизистых оболочек;
  • сонливость;
  • снижение работоспособности и концентрации внимания.

В некоторых случаях развивается анорексия, парестезия, судороги, диспепсические нарушения.

Первая помощь

Для пострадавшего от передозировки нужно немедленно вызвать скорую медпомощь. Тем временем принять меры по нейтрализации токсического влияния.

После перорального приема мочегонных средств, вызвавших отравление, необходимо сделать промывание желудка. Для этого нужно приготовить раствор:

  • 1 л чистой теплой воды;
  • 1 ст. л. соли.

Выпить залпом, спровоцировать рвоту, надавив указательным пальцем на основание языка.

Далее восполнить потери жидкости с помощью обильного питья, что позволит предотвратить обезвоживание. Нормализовать кровяное давление поможет сладкий крепкий черный чай.

Другие способы введения лекарства применяются, как правило, в стационарных условиях, где в случае передозировки оказывают квалифицированную медицинскую помощь.

Лечение отравления мочегонными средствами

Терапия антитоксического направления производится только в медучреждениях. Для восполнения объема циркулирующей крови применяются капельницы с растворами:

Калий-, магнийсодержащие растворы нормализуют деятельность сердечно – сосудистой системы. Низкое АД повышают с помощью гипертензивных медикаментов.

Передозировка мочегонных средств — распространенное явление среди гипертоников, особенно пожилого возраста.

Подобное явление нередко наблюдается у спортсменов и тех, кто старается сбросить вес и вывести лишнюю жидкость из организма в короткие сроки.

При появлении первых симптомов отравления необходимо сразу обратиться к врачу. Далее нужно принять меры для уменьшения интоксикации и предотвращения тяжелых последствий.

Источник:

Передозировка фуросемидом

Передозировка мочегонными препаратами, к группе которых относится и фуросемид, может закончиться серьезными проблемами со здоровьем. Диуретики назначаются в строго определенных случаях, и их самостоятельное употребление категорически запрещено, особенно это касается с людей с некоторыми сопутствующими заболеваниями в анамнезе.

При каких обстоятельствах происходит передозировка

Фуросемид для лечения соматических заболеваний назначается врачами строго по показаниям. В том случае, если лечение больного происходит в стационаре ответственность за введение или дачу лекарства возлагается на персонал и обычно передозировка в стационаре не возможна.

Для лечения в домашних условиях пациенту назначается строго подобранная доза. Во время терапии показана постоянная оценка биохимических показателей крови для исключения нарушения водно-электролитного баланса. При лечении диуретиками врач может назначить и использование препаратов калия, что уменьшает вероятность развития побочных явлений.

Также рекомендована и диета, богатая на продукты, содержащие калий. То есть в том случае, если терапия Фуросемидом подобрана верно и пациент полностью проинформирован о последствиях приема большей дозы, передозировка не возможна.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.