Дорсалгия: что это такое и как лечить болевые ощущения в области позвоночника

Содержание

Дорсалгия

Дорсалгия: что это такое и как лечить болевые ощущения в области позвоночника

Дорсалгия определяется как боль в плечевом отделе позвоночника, чаще всего в межлопаточной области.

Этот симптом может быть вызван множествами проблемами в мышцах, позвоночнике, связках, межпозвоночных дисках или суставах, которые обеспечивают как движение, так и поддержку позвоночника. Дорсалгия реже отражает патологию внутренних органов (легкие, сердце и крупные сосуды, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень и т.д.).

Дорсалгия может возникнуть в результате воспаления, грыжи межпозвонкового диска, артроза, контрактуры или спазма мускулатуры, опоясывающего лишая (опоясывающий герпес), неправильной осанки, сколиоза, остеопороза и травматических поражений дорсальной колонны.

Боль в спине проявляется или усиливается в определенных положениях, в то же время боль имеет тенденцию уменьшаться с отдыхом или мобилизацией. Боль в спине может сопровождаться вторичными симптомами, такими как: головная боль, ригидность затылочных мышц, боль в плече, мышечная усталость, онемение и покалывание.

Боль в спине может иметь кратковременный характер и исчезать самостоятельно. Однако, если этот симптом является постоянным или особенно серьезным, всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы получить точный диагноз и указания для наиболее подходящего лечения вашего случая.

Что такое дорсалгия?

Дорсалгия — это форма боли в спине, расположенная на дорсальном уровне, встречается реже, чем цервикалгия и люмбаго.

В большинстве случаев боль возникает в верхней части спины, между лопатками, но также может распространяться на шею или грудь.

Наиболее острые приступы дорсалгии вызваны стрессом, травмой и изменением осанки, которые вызывают напряжение и жесткость конструкций, связанных с позвоночником.

Острая и хроническая боль в спине

Дорсалгия может быть:

  • острой: боль в спине длится менее 30 дней и обычно связана с определенными видами деятельности;
  • хронической: боль в спине продолжается не менее трех-шести месяцев.

Каковы основные причины дорсалгии?

Дорсалгия проявляется болью в верхней или средней области задней грудной стенки, на высоте тракта между дорсальным позвонком D1 и позвонком D12 (примечание: дорсальные или грудные позвонки также называют T1-T12).

В большинстве случаев болезненные ощущения возникают из-за опорно-двигательного аппарата позвоночника и зависят от незначительных изменений в мышцах, связках, суставах и межпозвонковых дисках.

Реже боли в спине могут возникать в результате заболеваний внутренних органов, таких как желудок, сердце и легкие.

Знаете ли вы, что…

Грудная или спинная часть позвоночника состоит из 12 позвонков. Большинство позвонков соединены ребрами: эта область необходима для обеспечения правильной фиксации костей, формирующих грудную клетку.

Острая боль в спине

Острая дорсалгия проявляется или усиливается в определенных положениях, вместе с тем она имеет тенденцию уменьшаться с отдыхом.

Причины болей в спине могут быть разными, но основными являются:

  • плохие позы, особенно если они повторяются со временем и/или сохраняются в течение длительного времени;
  • неадекватные движения (внезапные и резкие или продолжительные во времени);
  • чрезмерные усилия, которые конструкции спинных колонн не могут выдержать;
  • травмы (включая переломы позвонков);
  • мышечные контрактуры из-за сильного состояния тревоги;
  • повреждения диска;
  • воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит)или метаболические заболевания.

Дорсалгия может быть вызвана чрезмерным мышечным напряжением, в результате механического и психологического стресса, плохим тонусом мышц живота, спины и поясницы или избыточным весом.

Когда патология связана с болезненными высыпаниями, боль в спине может быть вызвана вирусом ветряной оспы (или опоясывающим лишаем).

Хроническая дорсалгия

В большинстве случаев хроническая боль вызвана:

  • длительной и непривычной позой (например, по профессиональным причинам: водители, портные и т.д.);
  • артроз поясничного отдела позвоночника;
  • сколиоз или другие асимметрии позвоночника;
  • остеопороз.

Эти проявления могут также зависеть от акцентуации дорсального кифоза (горбатость), который может возникнуть в период роста или после постурального изменения.

У подростков (12-18 лет) боль может быть выражением дорсального остеохондроза (болезнь Шейермана).

Когда причины не связаны с позвоночником

Острый эпизод дорсалгии может быть рефлекторным выражением патологии, возникающей в других районах, как в случае гастрита, плеврита или пневмоторакса.

Другие патологические состояния, которые проявляются болями в спине:

Хотя это не и часто, внезапные боли в спине являются признаком более серьезных экстраспинальных состояний, особенно если они сопровождаются неврологическими или общими симптомами (например, лихорадка, одышка, тошнота, головокружение, судороги и общее нарушение здоровья). В некоторых случаях, на самом деле, боль может быть вызвана опухолью, системными инфекциями или постоянным неврологическим дефицитом.

Как проявляется дорсалгия?

Дорсалгия описывается обычно как тупая боль возникающая в центре спины или чуть выше, может отдавать, в некоторых случаях, в шею или грудь.

Пациенты, которые страдают от этого, обычно не сообщают о выраженной местной чувствительности в четко определенных точках (за исключением случая перелома позвоночника).

В большинстве случаев дорсалгия представляет собой эпизодическую и кратковременную межлопаточную боль в течение нескольких дней или недель, которая проходит спонтанно или при скромном терапевтическом вмешательстве.

Острая боль в спине имеет тенденцию проявляться или усиливается в определенных положениях, проходя во время покоя.

Хроническая боль в спине, с другой стороны, минимальна при пробуждении и ухудшается при движении.

Опять же, отдых снимает симптомы, по крайней мере, в краткосрочной перспективе, особенно если вы страдаете от грыжи межпозвоночного диска и стеноза позвоночного канала из-за остеоартрита.

Симптомы в результате конкретных причин: некоторые примеры

  • Дорсалгия вызванная стрессовыми факторами возникает внезапно, субъект жалуется на насильственные боли и функциональную импотенцию. Кроме того, наблюдается выраженная контрактура и сильная чувствительность к давлению дорсальных паравертебральных мышц.
  • Дорсальная боль после долгого пребывания в определенном положении (работа на компьютере, длительное вождение автомобиля и т.д.) проявляется после длительного пребывания в определенном обязательном положении.
  • Дорсалгия, распространяющаяся вдоль верхних конечностей, может указывать на сдавление нервного корешка, вторичное по отношению к грыже диска у молодого пациента, или из-за образования остеофитов в более позднем возрасте. Если дорсалгия связана с грыжей межпозвоночного диска, боль часто усиливается, когда пациент долго сидит или стоит в вертикальном положении. Даже кашель и чихание могут усугубить симптомы. Напротив, положение лежа на спине облегчает боль.
  • Дорсалгия в результате остеопороза характеризуется сильной болью, в результате механических напряжений дорсо-поясничного отдела позвоночника (изгиб вперед, скручивание ствола и т.д.), которая берет свое начало от микро-переломов костных трабекул.
  • Наконец, спондилолистез может вызвать внезапное появление болей в спине, в результате растяжения нервных связок.

С какими еще симптомами может сопровождаться дорсалгия?

Дорсальная боль может сопровождаться вторичными симптомами, такими как:

  • боль в плече;
  • потеря силы и изменение чувствительности руки;
  • головная боль;
  • боль в шее;
  • трудности в движениях;
  • тугоподвижность суставов;
  • усталость и мышечная слабость;
  • онемение, жжение и покалывание;
  • снижение чувствительности кожи, парестезии или дизестезии.

В дополнение к этим проявлениям может также существовать комбинация общих признаков (например, лихорадка, усталость), которые затем становятся более конкретными в зависимости от первопричины.

Дорсалгия может сопровождаться с болью в пояснице (люмбаго) и/или болевыми ощущениями в области шеи (цервикалгией).

Нужно знать.

В меньшей степени, чем остальные части позвоночника, дегенеративные дискальные отростки дорсальной части позвоночника приводят к радикулопатиям, дисфункции кишечника или мочевого пузыря (прежде всего срочность мочеиспускания) и двигательным расстройствам.

Диагностика

Диагностика дорсалгии выполняется врачом общей практикиревматологом и/или ортопедом. Анализ характеристик расстройства и любых связанных с ним симптомов необходим для интерпретации этого проявления, для понимания его происхождения и его серьезности, а также для установления правильного терапевтического протокола.

Чтобы исследовать происхождение боли в спине, прежде всего, доктор задает ряд вопросов, связанных с симптоматикой и личной историей болезни, поэтому он просит пациента четко описать расстройство и взаимосвязь с другими сопутствующими проявлениями. Как только сбор анамнестических данных завершен, проводится тщательный объективный осмотр спинной области, чтобы установить:

  • время начала и точное местоположение;
  • активность и условия улучшения и обострения (например, дорсалгия возникает постепенно или внезапно; она всегда одинакова или улучшается и ухудшается ночью или при использовании конкретных лекарств);
  • характеристика болей в спине (постоянная, прерывистая, острая и др.);
  • сопровождающие признаки и симптомы, указывающие на определенные патологии.

Во время осмотра врач может попросить пациента выполнить определенные движения.

Результаты анамнеза и физикального обследования помогают решить, нужны ли дополнительные тесты для установления причин возникновения дорсалгии.

Полезные тесты для лучшего понимания причин болей в спине могут включать:

  • Общий анализ крови;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Магнитно-резонансную томографию;
  • Рентгенограмму.

Лечение и профилактика

Чтобы спланировать наиболее подходящее и эффективное лечение, врачи должны точно знать причины возникновения дорсалгии.

На самом деле, стратегий и методов облегчения боли в спине множество, но необходимо целенаправленно вмешиваться в факторы, которые вызвали ее.

К сожалению, не все патологические состояния в начале дорсалгии могут быть вылечены, так как они являются дегенеративными и/или прогрессирующими, но их можно держать под контролем или облегчать с симптоматической точки зрения.

Что касается острых эпизодов дорсалгии, врач может указать на функциональный отдых и прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов (например, НПВС).

В периоды между болезненными приступами, массаж и реабилитационная физическая терапия могут быть очень полезными. Другие подходы для снятия дорсалгии могут включать ультразвуковую и технологическую терапию​. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или использование других терапевтических стратегий.

Чтобы ограничить продолжительность и частоту болезненных эпизодов, также можно прибегнуть к некоторым мерам предосторожности, таким как:

  • избегать перегрузок, травм и слишком резких движений;
  • стараться поддерживать правильную осанку;
  • поддерживать здоровый вес.

Регулярная физическая активность в равной степени важна для лечения дорсалгии, поскольку она может помочь укрепить мышцы и поддерживать функцию суставов.

Что такое дорсалгия и как лечить болевой синдром в области шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника

Дорсалгия: что это такое и как лечить болевые ощущения в области позвоночника

Нередко пациенты слышат от ортопеда-травматолога диагноз «дорсалгия». Что это? Какую опасность для организма несёт непонятное явление? Дорсалгия – болевой синдром в области спины. Негативные ощущения различаются по степени интенсивности, локализации, причинам, на фоне которых развился дискомфорт.

Латинский корень «алгия» означает боль в словах люмбалгия, торакалгия, цервикалгия, сакралгия. Почему возникает болевой синдром? Можно ли быстро избавиться от мучительных проявлений? Ответы в статье.

статьи:

Согласно наблюдениям врачей, чаще всего болезненность в зоне спины появляется на фоне остеохондроза позвоночника. При тяжёлой степени патологии, заметном разрушении позвонков пациент ощущает дискомфорт даже в состоянии покоя.

Позвонковые кости разделяет студенистое ядро, заполненное жидкостью. При возрастных изменениях, при высоких нагрузках в оболочке появляются трещины, часть жидкости вытекает, уменьшается «прокладка», предупреждающая истирание костной ткани. При остеохондрозе часто отмечены выпячивания поражённого ядра (грыжи), нередко ущемляется нерв, возникают болезненные ощущения.

Другие причины болевого синдрома:

Разрушение костной ткани, снижение эластичности хрящевых прокладок, недостаток питательных веществ, плохое кровообращение проблемной области – следствие действия негативных факторов.

Нередко пациенты не придают значения слабому болевому синдрому, образ жизни остаётся прежним, о смене рода занятий речь не идёт. Спустя определённое время проблемы в различных зонах спины становятся ярко-выраженными.

Узнайте о лечебных свойствах и правилах применения настойки сабельника болотного для суставов.

О вероятных причинах и лечении болей в суставах ног прочтите на этой странице.

Важно знать, какие факторы ускоряют поражение тел позвонков и межпозвонковых дисков. Пора прислушаться к негативным ощущениям в следующих случаях:

  • наличие лишних килограммов;
  • высокие физические нагрузки;
  • тяжёлая работа, связанная с поднятием, перемещением тяжестей;
  • патологии внутренних органов;
  • неудобная поза во время рабочего дня, провоцирующая избыточную нагрузку на мышцы спины и позвоночный столб;
  • депрессия, психоэмоциональные перегрузки на протяжении длительного периода;
  • сквозняки, частое переохлаждение;
  • гормональные сбои во время беременности, при климаксе;
  • отсутствие достаточного объёма движений, работа за компьютером;
  • травмы;
  • вредные производственные факторы;
  • недостаток микроэлементов, особенно, кальция, в продуктах, которые появляются на столе каждый день.

Характерная симптоматика

Локализация болевого синдрома:

  • сакралгия – зона копчика;
  • люмбалгия – область поясницы;
  • торакалгия – болезненность в грудном отделе;
  • цервикалгия – неприятные ощущения в области шеи.

Негативные признаки зависят от характера боли. Классификация проводится на основе причин развития болевого синдрома.

Медики выделяют два вида боли в области спины:

  • рефлекторный. Основная причина – дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковом диске. Разрушение оболочки важного элемента провоцируют химические процессы для защиты других тканей позвоночного столба. На фоне определённых реакций происходит напряжение мышечной ткани, появляется тупая, ноющая боль. Мышцы плотные, спазмированные, болевой синдром не зависит от характера движений;
  • компрессионный. Негативная симптоматика возникает при сдавлении нервов и сосудов. Нередко боль иррадирует в ногу или руку, со стороны компрессии конечность постепенно истончается из-за потери мышечной массы. Характерные симптомы при компрессии чувствительных тканей: ощущение «мурашек» в руке или ноге, покалывание, онемение конечностей, ограничение подвижности руки или ноги с поражённой стороны.

Важно! Боли вертеброгенного характера связаны с патологическими изменениями в позвоночнике. Дорсалгия невертеброгенного характера развивается на фоне действия психогенных факторов, при соматических болезнях, фибромиалгии.

Симптомы дорсалгии в шейном отделе

Пора обращаться к травматологу-ортопеду при появлении следующих признаков:

  • болезненность возникает при неудобном положении тела, неприятные ощущения распространяются по задней зоне шеи;
  • дискомфорт исчезает при смене положения, прекращении занятий, на фоне которых появился болевой синдром;
  • неприятные ощущения имеют малую длительность;
  • нередко «прострелы» отдают в шею или руки, проблемные участки тяжёлые, «ватные».

Болевой синдром в грудном отделе

Заподозрить поражение хрящевой и костной ткани в позвоночном столбе помогут характерные признаки:

  • при окостенении суставов между позвонками снижается эластичность позвоночного столба, движения более ограниченные;
  • в грудном отделе рёбра соединяются с позвонками, при разрастании костных образований происходит утолщение поражённых участков. Любое неосторожное движение, более высокая нагрузка провоцирует болевой синдром;
  • нередко дискомфорт возникает поле сна, когда человек потягивается;
  • характерный признак дорсалгии в грудном отделе – сила болезненных ощущений изменяется при движении;
  • болевой синдром проявляется ярче при глубоком вдохе;
  • при межрёберной невралгии прострелы сбоку рёбер очень болезненны, после затихания мучительных ощущений остаётся неприятное чувство жжения тканей в зоне прострела;
  • при сведении лопаток часто слышится похрустывание, долго остаётся чувство тяжести;
  • нередко дорсалгию грудного отдела путают с приступом стенокардии.

Признаки поражения тканей пояснично-крестцового отдела

Особенности:

  • группа риска – мужчины возраста 40 лет и старше, занимающиеся тяжёлым трудом (сказываются возрастные изменения в позвонках и хрящевой ткани). Болевой синдром часто возникает в более раннем возрасте при высоких нагрузках на конечности и позвоночник;
  • на пике нагрузки отмечен характерный признак – поясничный прострел. Мучительная симптоматика ограничивает подвижность пациента: человек боится пошевелиться, чтобы не спровоцировать новый приступ боли;
  • дискомфорт чаще проявляется с одной стороны: ноющая боль возникает при ущемлении нервного корешка;
  • при простреле организм пытается ослабить острую симптоматику, автоматически расслабляются мышцы поясницы. По этой причине пациент находится в полусогнутом положении;
  • болевой синдром часто распространяется на область паха, ягодиц, нижних конечностей. При дорсалгии пояснично-крестцового отдела развивается небольшая хромота.

Общие правила и эффективные методы лечения

Устранить болевой синдром, предупредить рецидивы, снизить негативное влияние на организм можно только после установления точной причины боли и факторов, повышающих риск развития дорсалгии.

Во время диагностики пациент проходит обследование у травматолога-ортопеда, делает рентген позвоночника, МРТ и КТ. Нередко требуется помощь невролога, терапевта, эндокринолога.

В зависимости от выявленных заболеваний, в период лечения пациент нередко посещает двух-трёх специалистов.

Задачи терапии:

  • определить причину болей и негативные факторы;
  • остановить разрушение хрящевой ткани и тел позвонков;
  • уменьшить болевой синдром;
  • устранить сдавление нервов и кровеносных сосудов, снизить риск некротизации поражённых участков;
  • убрать или снизить силу неврологической симптоматики («мурашки», снижение чувствительности, онемение рук и ног);
  • восстановить скорость обменных процессов, нормализовать поступление кислорода, питательных веществ к поражённым межпозвонковым дискам;
  • вернуть функциональность проблемным участкам позвоночного столба. Выполнение этого пункта восстанавливает трудоспособность пациентов.

Рекомендован комплексный подход:

  • применение европейских стандартов для лечения болей неспецифического характера в области спины;
  • короткие курсы препаратов группы нестероидные противовоспалительный средства. При тяжёлых стадиях длительность применения НПВС достигает трёх месяцев. Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Найз, Ибупрофен, Вольтарен Эмульгель, Кетопрофен;
  • лекарственные средства, снижающие мышечный спазм. Эффективны центральные миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд;
  • инъекции витаминов группы В. Сочетание витаминов В12 и В1 улучшает нервно-гуморальную регуляцию, предупреждает судороги, нередко сопровождающие приём сильнодействующих препаратов;
  • обезболивающие составы. Чаще всего применяются препараты на основе парацетамола. При острых болях, для купирования приступов (болезненных прострелов) разрешены паравертебральные блокады с гормональными средствами и анестетиками, препарат Кетанов (до пяти дней).

Многие врачи назначают хондропротекторы. Составы восстанавливают эластичность, питают, замедляют процесс разрушения хрящевой ткани. Хондропротекторы эффективны только в составе комплексной терапии. При воспалительном процессе рекомендованы препараты последнего поколения, содержащие компоненты, разрывающие цепочку воспаления. Эффективные лекарства: Мовекс, Терафлекс Адванс.

Полезные советы:

  • во время лечения дорсалгии важно сохранять двигательную активность: постельный режим – не лучший выход для устранения болевого синдрома;
  • только при тяжёлых случаях, во время приступа не помешает снижение нагрузки на спину и конечности;
  • долго лежать в постели нельзя: слабеют мышцы, ухудшается кровообращение, повышается риск тромбоза, нет достаточного питания, снабжения тканей кислородом;
  • отсутствие разумных нагрузок замедляет обмен веществ, процесс выздоровления затягивается.

Для устранения проблем в грудном, шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника применяются и другие методы терапии:

  • физиотерапия: электрофорез с гидрокортизоном, магнитолечение, массаж;
  • специальная гимнастика с дозированной нагрузкой на проблемные зоны;
  • питание с повышенным содержанием витаминов, минералов.

При запущенных случаях требуется хирургическое лечение. Оптимальный метод – радиочастотная абляция.

Узнайте о симптомах и лечении хронического синовита тазобедренного сустава у детей и взрослых.

Комплекс лечебных упражнений Попова при плечелопаточном периартрите можно увидеть в этой статье.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/medikamentoznoe-lechenie.html и прочтите о признаках и лечении подагры при помощи медикаментов.

После выздоровления важно соблюдать рекомендации:

  • оптимальные нагрузки на позвоночник и конечности: здоровье костной и хрящевой ткани находится под угрозой, как при тяжёлой работе, так и при малой подвижности;
  • нельзя долго стоять на одном месте, вредно сидеть несколько часов без перерыва;
  • нужно правильно питаться, делать упор на продукты, поддерживающие качество тканей костно-мышечной системы;
  • утренняя гимнастика – самый простой способ держать мышцы в тонусе. Гибкость позвоночника, хорошее самочувствие, профилактика суставных заболеваний и патологий вертеброгенного характера, улучшение обмена веществ – далеко не все «плюсы» регулярных занятий;
  • массаж, плавание, пилатес, прогулки на свежем воздухе, душевное равновесие – элементы, поддерживающие хорошее состояние позвоночника и суставов.

Наверняка, многих заинтересовала информация: что такое дорсалгия и как справиться с болевым синдромом в зоне позвоночника. Чем меньше отрицательных причин и негативных факторов, тем ниже риск поражения тел позвонков, хрящевой прокладки.

Дорсалгия грудного отдела позвоночника носит острую боль в груди и усиливается при глубоком дыхании, наклонах в сторону. Как избавиться от дискомфортных ощущений? Смотрите видеоролик и узнайте ответ:

Дорсалгия – что это за заболевание. Лечение и симптомы

Дорсалгия: что это такое и как лечить болевые ощущения в области позвоночника

Дорсалгия — боль в позвоночнике. Она может быть острой, жгучей, пронизывающей или ноющей, давящей, тупой. Боли обычно возникают в одном из отделов позвоночника — шейном, грудном, поясничном, но иногда ощущаются и во всей спине.

Лечение дорсалгии всегда начинается с применения консервативных методов. Это прием препаратов, проведение физиопроцедур, массажа, ЛФК.

Если боль не удается устранить в течение нескольких месяцев, то пациенту показано хирургическое вмешательство.

Что такое дорсалгия

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…” Читать далее…

Дорсалгия — не заболевание. Это характерный синдром многих патологий, ведущим симптомом которого является боль. Дорсалгия сопровождает течение острых, подострых, хронических заболеваний:

Причинами болезненности спины становятся предшествующие травмы позвоночника — компрессионные переломы или подвывихи позвонков. Дорсалгия всегда сопутствует межреберной невралгии, спондилолистезу, сколиозу, кифозу. Она может сигнализировать об образовании опухолей, развитии панкреатита, пиелонефрита, многих гинекологических патологий.

Классификация заболеваний

Дорсалгии разделяют по интенсивности, продолжительности, причине и частоте возникновения. Также боли в спине классифицируются по их локализации. На приеме врач всегда просит точно указать участок, где чаще всего ощущается дискомфорт. Нередко это позволяет сразу выставить первичный диагноз.

Шейный отдел

Дорсалгия шейного отдела позвоночника называется цервикалгией. Возникает она как по патологическим, так и по естественным причинам. К последним можно отнести избыточное напряжение мышц шеи из-за долго нахождения за компьютером или письменным столом. Дорсалгии подразделяют в медицине на две большие группы:

  • дискогенные. Боль появляется в результате смещения диска или костного нароста на фоне остеохондроза, протрузии, грыжи;
  • спондилогенные. Дорсалгию провоцируют повреждения мышц шеи, связок или мягких тканей.

Если пациент жалуется не только на болезненность в задней поверхности шеи, но и на полуобморочные состояния, частые подъемы артериального давления, то врач подозревает, что дорсалгией проявляется синдром позвоночной артерии.

Грудная дорсалгия

Дорсалгия в грудном отделе позвоночника возникает редко. Его диски и позвонки не подвергаются нагрузкам при движении, надежно защищены ребрами от повреждений. Боли в грудном отделе обычно указывают на остеохондроз 2-3 степени тяжести. Дорсалгия — типичный признак патологии, но далеко не самый специфичный.

Для грудного остеохондроза характерны такие симптомы:

Дорсалгией нередко проявляется торакалгия, или межреберная невралгия, а также заболевания почек, печени, желудка. В области грудного отдела расположены нервные окончания, которые иннервируют и внутренние органы. Поэтому боль в спине возникает, например, при обострении гломерулонефрита.

Поясничный отдел

Именно на дорсалгию в пояснице чаще всего жалуются пациенты врачу. Тянущие, ноющие боли могут быть спровоцированы патологиями органов малого таза:

  • у женщин — миомы, цервицит, аднексит;
  • у мужчин — простатит, везикулит.

Поясничная дорсалгия сопровождает радикулиты, остеохондроз, ревматизм. В таких случаях она проявляется приступом люмбаго, или «прострелом». При резком наклоне или неловком повороте возникает пронизывающая, острая боль, настолько сильная, что человек застывает на месте, не в силах пошевелиться. Ему требуется посторонняя помощь, чтобы добраться до постели.

Какой бывает боль

При воспалительных патологиях, особенно инфекционных, дорсалгия часто появляется внезапно. А на начальном этапе остеохондроза, спондилоартроза симптомы могут отсутствовать.

Только при их медленном, но упорном развитии дискомфорт в спине сменяется сильными болями как при движении, так и в состоянии покоя.

Характер дорсалгии всегда зависит от причины ее возникновения, как и сопутствующая симптоматика.

Вид дорсалгииХарактерные особенности
ВертеброгеннаяВсегда связана с повреждениями дисков и позвонков в результате развития заболевания или травмирования. Боли в спине становятся постоянными, усиливаются при ходьбе, поворотах, наклонах корпуса
НевертеброгеннаяВозникает из-за прогрессирующих патологий внутренних органов, в результате эндокринных расстройств, психогенных факторов. Боль в спине появляется на фоне стресса, депрессивных состояний. Она непостоянная, на время исчезает, а затем возвращается, причем ее интенсивность повышается

Дорсалгия бывает эпизодической, повторяется не чаще раза в 1-2 недели. А постоянные боли в спине сигнализируют о хронизации уже развившегося заболевания. Они острые, жгучие во время рецидивов и слабые, как бы отдаленные, на стадии ремиссии.

Симптоматика патологии

Дорсалгия редко возникает сама по себе. Наиболее часто она сопровождается симптомами патологий, которые стали ее причиной.

Например, при урогенитальных заболеваниях тянущая боль ощущается и внизу живота, распространяется на бедра, ягодицы. А при шейном остеохондрозе дорсалгии сопутствуют расстройства зрения и слуха, головокружения.

На развитие каких заболеваний указывает комбинация дорсалгии с другими специфическими признаками:

  • артрит реактивный, псориатический, ревматоидный — покраснение кожи, отечность, повышение местной температуры, тугоподвижность;
  • спондилоартроз, остеохондроз — утренняя скованность движений, хруст, щелчки, потрескивание при наклонах или поворотах корпуса, головы.

Если дорсалгия спровоцирована инфекционным поражением позвоночника, то нередко возникают симптомы общей интоксикации организма. Это повышенная температура тела, озноб, избыточное потоотделение.

Методы диагностики

Обследованием пациентов с болями в позвоночнике занимается невролог. А после установления их причины выписывается направление к врачам других специализаций — ревматологу, ортопеду, гинекологу, инфекционисту, травматологу.

Из-за разнообразия заболеваний, провоцирующих боль в спине, диагноз не может быть выставлен на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, данных анамнеза. Назначаются инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • МРТ или КТ.

При необходимости проводятся биохимические анализы, дискография, электрофизиологические исследования — вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография. Для исключения синдрома позвоночной артерии используют МСКТ-ангиографию, МРТ сосудов и дуплексное сканирование артерий головы и шеи.

Медикаментозное лечение

Для устранения болей чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Купировать слабые дискомфортные ощущения позволяет локальное нанесение мазей или гелей — Вольтарена, Артрозилена, Фастума.

От острой дорсалгии помогает избавиться внутримышечное введение Ксефокама, Ортофена, Мовалиса. А при болях средней выраженности назначаются Кеторол, Найз, Диклофенак в таблетках.

Какие препараты еще используются в терапии:

  • от мышечных спазмов — миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен;
  • от воспалительных отеков — диуретики Гипотиазид, Верошпирон, а также НВПС.

Справиться с дискомфортными ощущениями можно с помощью мазей с согревающим действием. Это Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал. Но применяются они только после купирования воспаления.

Физиотерапия

Ультрафонофорез или электрофорез с глюкокортикостероидами, НПВС, анестетиками назначается при сильно выраженной дорсалгии. А при слабых болях эти процедуры проводятся с витаминами группы B, хондропротекторами, растворами кальция.

На этапе ремиссии пациентам рекомендованы магнитотерапия, ударно-волновая терапия, лазеротерапия, аппликации с озокеритом и парафином. После проведения 5-10 сеансов значительно улучшается кровообращение в спине, ускоряется восстановление поврежденных тканей.

Диета

Диета не применяется как самостоятельный метод устранения болей в спине. Но при некоторых патологиях, спровоцировавших дорсалгию, требуется внесение коррективов в рацион, например, при подагре или ревматоидном артрите.

Соблюдение низкокалорийной (2000-2500 ккал) диеты рекомендуется пациентам с лишним весом. Нужно отказаться от полуфабрикатов, копченостей, жирного мяса, кондитерских изделий.

Следует заменить их сухофруктами, творогом, свежими фруктами и овощами.

Гимнастика

После устранения сильных болей в позвоночнике врачом ЛФК составляется комплекс упражнений с учетом вида патологии, тяжести ее течения. Особенно актуальны ежедневные занятия при остеохондрозе, спондилоартрозе и других дегенеративно-дистрофических заболеваниях. В процессе тренировок укрепляются мышцы, улучшается кровоснабжение дисков и позвонков питательными веществами.

При выполнении упражнений должны быть полностью исключены резкие движения. Только строго дозированные физические нагрузки помогают одновременно избавиться от болей, укрепить мышцы и стимулировать регенерацию поврежденных тканей.

Хирургическое лечение

Если дорсалгия не устраняется медикаментозно, вызвавшая ее патология неуклонно прогрессирует, то пациента готовят к хирургическому вмешательству:

  • установке между остистыми отростками пораженных позвонков специального имплантата (спейсера, дистрактора);
  • микродискэктомии;
  • пункционной валоризации диска;
  • лазерной реконструкции диска;
  • замены пораженного диска имплантатом;
  • стабилизации позвоночного сегмента.

После проведения операции начинается реабилитация. В этот период пациентам показаны массаж, физиопроцедуры, ЛФК.

Средства народной медицины

С помощью народных средств нельзя устранить причину дорсалгии. Их применение до выставления диагноза не только нецелесообразно, но и опасно. Слабое обезболивающее действие компрессов и растираний становится причиной позднего обращения к врачу при уже возникших необратимых осложнениях.

Осложнения и прогноз выздоровления

Сама дорсалгия не угрожает здоровью или жизни пациента в отличие от спровоцировавшей ее патологии. При отсутствии лечения заболевания прогрессируют, поражают здоровые диски, позвонки, связки, мышцы, сухожилия. Спустя несколько лет возникает полная или частичная неподвижность позвоночника.

Если больной обратился к врачу сразу после появления болей в спине, то от них удается избавиться консервативными методами. Прогноз не столь благоприятный при уже развившихся осложнениях. Даже хирургическое лечение не всегда помогает вернуть прежнюю подвижность позвоночным сегментам.

Меры профилактики

Лучшая профилактика дорсалгии — полное медицинское обследование 1-2 раза в год. Периодические осмотры помогают своевременно обнаружить развивающуюся патологию и сразу приступить к ее лечению.

Также ортопеды, неврологи, вертебрологи рекомендуют отказаться от курения, исключить повышенные нагрузки на позвоночник, принимать сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Витрум, Селмевит, Компливит, Мультитабс, Супрадин.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

ДОРСАЛГИЯ: симптомы и лечение

Дорсалгия: что это такое и как лечить болевые ощущения в области позвоночника

Заболевания позвоночника, который сопровождаются болью – это распространенное явление среди современных людей. Дискомфорт может возникать из-за пассивного образа жизни, чрезмерных физических нагрузок, спортивных травм. Болевой синдром не позволяет нормально двигаться, снижает качество жизни.

Далеко не все пациенты, которые страдают от периодически возникающей боли в спине, знают, что такое дорсалгия. Это не патология, а клинический синдром, который проявляется болезненными ощущениями разной интенсивности.

Это расстройство может возникнуть у пациента любого возраста и пола. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, нужно определить заболевание, которое спровоцировало дорсалгию, а потом заняться его лечением.

 Дорсалгия является симптомом разных недугов, для которых характерно искривление позвоночника, разрушение хрящевой или костной ткани, механические травмы и т. д. 

Дорсалгия: Основные сведения

Болезненность появляется, когда защемляются нервные окончания, развивается воспаление, возникают физические повреждения костей. При этом чем интенсивнее болевой синдром, тем сильнее повредилась нервная ткань. Если нервы находятся возле позвоночного столба, то повышается вероятность защемления спинного мозга, а это грозит серьезными осложнениями.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Справка. Дорсалгия грудного отдела позвоночника довольно коварна, так как часто имеет стертое течение. Это связано с тем, что грудной сегмент является малоподвижным, поэтому признаки расстройства менее выражены. По этой причине больные обращаются за медицинской помощью поздно, когда недуг приобретает хроническое течение.

Основной симптом синдрома – это боль, остальные признаки зависят от болезни, которая спровоцировала расстройство. Чтобы диагностировать дорсалгию, нужно провести инструментальные, а также лабораторные исследования.

Тактика лечения составляется после определения причины расстройства. Чаще всего проводится консервативная терапия.

 Код дорсалгии в международной классификации болезней – М 54, а синдрома с неуточненным происхождением – М 54.9.

Справка. Дорсопатия – это целая группа патологий позвоночного столба, окружающих его мышц, связок и других мягких тканей. Дорсалгия – это одна из разновидностей дорсопатий, которая проявляется болезненностью.

Причины

Боль в спине может появиться по разным причинам, для удобства предрасполагающие факторы разделяют по группам:

1.    Патологии позвоночника:

  • остеомиелит – это гнойно-некротическое заболевание, которое поражает кость, костный мозг, окружающие ткани;
  • остеохондроз, который осложняется межпозвонковой грыжей;
  • остеопороз – снижение плотности костной ткани, повышение ее хрупкости;
  • спондилолистез – смещение позвонков относительно друг друга.
  • искривление позвоночного столба;
  • спондилоартроз – это патология, для которой характерно поражение всех компонентов костного соединения, особенно хрящевой прокладки;
  • туберкулез костной ткани – прогрессирующее разрушение костей;
  • протрузия – выпячивание пульпозного ядра межпозвонкового диска без разрыва наружной оболочки;
  • стеноз позвоночного канала;
  • переломы и другие травмы костей.

Справка. Спондилогенная дорсалгия обычно диагностируется с дегенеративными нарушениями позвоночника.

2.    Заболевание мышц:

  • фибромиалгия – мышечно-костная боль;
  • растяжение мышц;
  • воспаление скелетных мышц;
  • непроизвольное сокращение мышц.

3.    Другие причины:

  • кровотечение органов малого таза;
  • гнойные гематомы в забрюшинном пространстве;
  • заболевания пищеварительных органов, почек;
  • расслаивающая аневризма аорты – разрыв самой крупной артерии и дальнейшее ее расслоение вытекающей кровью;
  • опоясывающий лишай;
  • ревматологические болезни.

Важно. Вероятность дорсалгии повышается при массивных травмах, поднятии тяжелых предметов, длительном нахождении в неудобной позе, частых переохлаждениях. У женщин расстройство может появиться во время беременности или менструации. Дорсалгия часто возникает у пациентов с психологическими расстройствами (частые депрессии, тревожность).

Виды синдрома

Медики выделяют несколько форм синдрома дорсалгии:

1.    По месту возникновения боли:

  • цервикалгия – болезненные ощущения появляются в области шейного отдела позвоночника;
  • люмбалгия – дискомфорт локализуется на участке поясничного сегмента;
  • торакалгия – боль появляется на участке грудного отдела.

Справка. Боль в области пояснично-крестцового отдела диагностируется чаще остальных форм синдрома.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

2.    По длительности болезненных ощущений:

  • острая – болевой синдром не исчезает на протяжении 6 недель. Эта форма дорсалгии легче поддается лечению;
  • хроническая – Дискомфорт не исчезает от 3 месяцев и более. Эта форма расстройства грозит потерей трудоспособности, инвалидностью.

3.    По этиологии:

  • вертеброгенная – боль возникает вследствие травм, а также болезней позвоночника;
  • невертеброгенная – болевой синдром связан с соматическими болезнями или психогенными расстройствами.

Важно определить форму дорсалгии, чтобы составить тактику лечения.

Симптомы

Основной симптом дорсалгии – это боль в спине, которая может быть постоянной, приступообразной, ноющей, резкой. Независимо от характера, болевой дискомфорт усиливается при физической деятельности. Как упоминалось выше, дорсалгию провоцируют разные болезни, поэтому ее проявления тоже отличаются в каждом отдельном случае.

Симптомы дорсалгии, обусловленной ревматологическими патологиями:

  • болезненность возникает на участке поясничного отдела;
  • боль распространяется в ягодицы, бедра;
  • когда тело длительное время находится в состоянии покоя, то дискомфорт усиливается;
  • двустороннее повреждение позвоночного столба.

Если боль спровоцировали инфекции, то дорсалгия проявляется такими признаками:

  • резкая боль по всей протяженности позвоночника;
  • болезненность локализуется в пояснице, ягодицах, ногах;
  • на пораженном участке кожа краснеет, отекает.

Клинические проявления расстройства, возникшего на фоне заболеваний мышц:

  • болевой синдром распространяется по левой или правой стороне торса;
  • неприятные ощущения становятся более выраженными при акклиматизации или стрессах;
  • появляются болезненные точки на разных участках туловища, которые можно найти при случайном нажатии на них;
  • мышцы ослабляются.

Симптоматика дорсалгии на фоне остеохондроза и спондилоартроза:

  • боль усиливается, когда пациент поворачивается или наклоняется;
  • неприятные ощущения появляются, когда человек долго не меняет позу;
  • возникает ощущение онемения, покалывания верхних или нижних конечностей;
  • снижается тонус мускулатуры;
  • пациент страдает от частых головных болей и вертиго (кружиться голова);
  • проявляются расстройства слуха, зрения;
  • возникает длительное и стойкое напряжение мышц, в них образуются болезненные уплотнения (триггерные точки);
  • нарушается подвижность позвоночника.

Справка. При поражении почек дорсалгия проявляется болью в нижней части живота, частым мочеиспусканием, при болезнях пищеварительных органов – опоясывающей болью, при патологиях легких – болевым синдромом в области груди и лопаток.

Чаще всего дискомфорт проходит при лечении дома. На серьезную медицинскую проблему указывают следующие симптомы:

  • болевой синдром не купируется на протяжении 3 суток;
  • пациент не контролирует мочеиспускание и дефекацию;
  • боль появилась после падения с высоты или прямого удара;
  • выраженный болевой синдром не исчезает даже ночью;
  • снижается чувствительность в нижних конечностях;
  • дискомфорт сопровождается стремительным похудением;
  • появился отек на спине.

Срочно обратиться за медицинской помощью нужно, если боль первый раз возникла после 50 лет, ранее вы лечили онкологическое заболевание, принимали стероиды или у вас диагностировали остеопороз.

Постановка диагноза

При появлении симптомов дорсалгии нужно обратиться к неврологу. Сначала специалист анализирует историю болезни, чтобы выяснить причину патологии.

Затем проводится визуальный осмотр, доктор проводит пальпацию позвоночного столба, чтобы описать статус локалис (место и область поражения), оценивает амплитуду его движений. Для этого он проводит тест на способность пациента сидеть, стоять, двигаться, поднимать ноги.

Для проверки рефлексов используется специальный молоточек. Потом он расспрашивает больного о его ощущениях, чтобы выявить характер боли и другие симптомы, а также степень их выраженности.

Чтобы уточнить диагноз, невролог назначает аппаратные исследования:

  • рентген позволяет обнаружить патологические изменения структурных элементов позвоночника;
  • электронейромиография применяется для оценки состояние мышц;
  • ультразвуковая денситометрия помогает определить степень минерализации костной ткани;
  • компьютерная и магниторезонансная томография позволяют детально исследовать позвоночник. Эти методики используются для оценки костной ткани, межпозвоночных дисков, мышц, связок, нервов, кровеносных сосудов;
  • сцинтиграфия скелета проводится с применением радиофармацевтических препаратов. Это метод диагностики позволяет выявить расположение патологии (например, поясничная дорсалгия).

Если невролог подозревает, что синдром спровоцировала какая-либо другая болезнь, которая не входит в его компетенцию, то он направляет больного на консультацию к вертебрологу, ревматологу или ортопеду.

Методы лечения

Чтобы избавиться от болевого синдрома, нужно ликвидировать основную болезнь. Лечение позвоночника должно быть комплексным, для этого применяют следующие действия и методики:

  • Полный покой. Сразу после возникновения дискомфорта больной должен большую часть времени находиться в постели. Желательно соблюдать это правило от 2 до 5 дней.
  • Чтобы разгрузить позвоночник, рекомендуется носить специальный корсет.
  • Тракция позвоночника в вертикальном положении – это эффективный и щадящий метод избавления от многих проблем, например, межпозвоночной грыжи. С его помощью удается затормозить дальнейшее разрушение дисков, улучшить их трофику (питание).
  • Лечебная гимнастика проводится только после того, как боль ослабнет.
  • Массаж нормализует тонус мышц, улучшает местные обменные процессы.
  • К эффективным альтернативным методам лечения дорсалгии относят лечение пиявками, рефлексотерапию.
  • Для устранения болезненности и воспаления применяются НПВС в форме таблеток, уколов, мазей. Расслабить спазмированную мускулатуру и устранить острую боль помогут миорелаксанты.

Хирургическое лечение проводят крайне редко. Врачи принимают решение о проведении операции, если боль, которую провоцирует шейная, грудная или поясничная дорсалгия, не купируется консервативными методами длительное время.

К тревожным признакам относят болезненность и онемение нижних конечностей, дальнейшее ослабление мышц и т. д. Однако гарантию, что неприятные ощущения после операции пройдут, врачи не дают.

Если вмешательство проводят для удаления позвоночной грыжи, то больным нужно знать, что существует риск ее рецидива.

Справка. Необходимость в хирургическом вмешательстве появляется при инфекциях костной ткани, онкологических заболеваниях, межпозвонковых грыжах.

Операцию нужно провести при остеомиелите, во время процедуры хирург вскрывает тело позвонка, чтобы удалить абсцесс и отмершие ткани.

Профилактические меры

Чтобы избежать такого неприятного и опасного расстройства, как дорсалгия, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • приучить себя сидеть с ровной спиной, при необходимости опереться об спинку стула, но не горбиться;
  • вовремя лечить болезни, которые могут спровоцировать боль в спине;
  • при сидячей работе купить стул с ортопедической спинкой;
  • приобрести ортопедический матрас, невысокие подушки;
  • отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
  • контролировать вес, стараться держать его в норме (нельзя быстро поправляться или худеть);
  • хотя бы раз за полгода проходить профосмотр.

При соблюдении этих рекомендаций пациент сможет избежать дорсалгии и сохранить здоровье позвоночника.

Самое важное

Дорсалгия не является смертельно опасным недугом, однако требует грамотного комплексного лечения. При появлении боли, онемения, ограничении подвижности и других подозрительных симптомов следует обратиться к врачу. Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно ликвидировать основную его причину.

Обычно для лечения применяют консервативные методики. Операцию назначают только при сильной боли, которая не купируется медикаментами, онемении конечностей.

Чтобы избежать дорсалгии, старайтесь следить за своей осанкой, используйте ортопедическую мебель, постельные принадлежности, контролируйте вес, вовремя лечите заболевания, которые сопровождаются болью в спине.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.