Долак уколы, таблетки: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги

Содержание

Когда назначаются уколы Долак

Долак уколы, таблетки: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги

› ПРИВИВКИ И УКОЛЫ

Болевой синдром может доставлять неудобства, нарушать привычное течение жизни. Облегчить состояние помогут нестероидные противовоспалительные средства, одним из которых является Долак в ампулах.

Состав и форма выпуска

Производится препарат в форме раствора для инъекций, который вводится в вену или мышцу. Жидкость бесцветная и прозрачная. Средство расфасовано в ампулы по 1 мл, которые продаются в картонных упаковках.

В 1 мл раствора содержится 30 мг активного вещества — кеторолака трометамина.

Фармакологическое действие

Долак относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, механизм действия которых основан на неселективном угнетении ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Его код АТХ — M01AB15. Прием лекарственного средства приводит к подавлению синтеза простагландинов, принимающих участие в процессе зарождения боли, лихорадки и воспаления.

По интенсивности обезболивающего действия Долак превосходит другие НПВС (он действует так же эффективно, как Морфин). Самочувствие улучшается через полчаса после инъекции, а максимальный эффект наблюдается спустя 1-2 часа.

Показания и противопоказания к применению

Долак — уколы, которые назначаются пациентам с болевым синдромом умеренной и сильной интенсивности. Они применяются для непродолжительного устранения зубной боли, мышечной, суставной, послеоперационной и др. Также лекарство используется при радикулите, невралгии, травмах, растяжениях, ревматических и онкологических болезнях.

Запрещается использовать средство в следующих случаях:

  • обострение язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, а также ранее перенесенное заболевание;
  • инсульт геморрагический;
  • почечная недостаточность (тяжелая, умеренная) и состояния, способные привести к ее появлению (снижение объема циркулирующей крови, обезвоживание);
  • подготовка к операции, проведение хирургического вмешательства (при несоблюдении этого требования может возникнуть кровотечение);
  • ранее перенесенные перфорации и желудочно-кишечные кровотечения;
  • одновременное использование других НПВС, в т. ч. Пентоксифиллина и Ацетилсалициловой кислоты;
  • неполный гемостаз, высокий риск развития кровотечений;
  • беременность, роды, кормление грудью;
  • индивидуальная непереносимость НПВП и компонентов раствора;
  • возраст до 16 лет.

Осторожности требует назначение лекарства при гипертонии, сепсисе, хронической сердечной недостаточности, СКВ, отечном синдроме. Еще одним относительным противопоказанием является пожилой возраст.

Инструкция по применению уколов Долак

Раствор вводят в вену (струйно, в течение 15 секунд минимум) или мышцу (глубоко, медленно). Дозы подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от того, насколько сильно выражен болевой синдром. Производитель советует придерживаться следующих дозировок:

  • до 65 лет — от 10 до 30 мг (при использовании инфузионной системы при в/в введении лечение начинают с 30 мг препарата, затем каждый час вводят 5 мг раствора);
  • при функциональных нарушениях почек и возрасте от 65 лет — от 10 до 15 мг (при в/в уколе — струйно).

В вену раствор вводят 1 раз в 6 часов, мышцу — 1 раз в 4-6 часов. Лечение продолжается до 5 суток.

Побочные действия и передозировка

Переносимость лекарства зависит от индивидуальных особенностей организма. У некоторых пациентов могут развиваться побочные эффекты со стороны разных систем и органов:

  1. Сердце, кровь: повышенное или сниженное артериальное давление, учащенное сердцебиение, малокровие, повышение количества эозинофилов в крови, снижение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов.
  2. Органы дыхания: приступы кашля, сужение просвета бронхов, отек легких, чувство нехватки воздуха, бронхиальная астма.
  3. Органы чувств, нервная система: головные боли, головокружение, галлюцинации, нарушение концентрации внимания, непроизвольное дрожание частей тела, беспокойство, астенические и депрессивные состояния, судорожный синдром, расстройства чувствительности, проблемы со вкусом и зрением.
  4. Пищеварительный тракт: вздутие живота, запор, диарея, полужидкий черный стул, гастрит, тошнота, рвота, чувство переполнения органа, ректальные кровотечения, пептические язвы, стоматиты, сухость во рту, дискомфорт или боль в верхней части живота.
  5. Мочеполовая система: острые нарушения в работе почек, появление крови в моче, гломерулонефрит, увеличенное образование урины, нефротический синдром, частое или редкое мочеиспускание.
  6. Кожа: высыпания, зуд, бледность дермы, боль в месте укола.
  7. Проявления гиперчувствительности: анафилактический шок, отечность языка и гортани, анафилактоидная реакция.
  8. Другое: функциональные нарушения печени.

Превышение дозы при уколе может привести к появлению рвоты, тошноты, боли в животе, метаболического ацидоза, нарушений в работе почечного аппарата, эрозий и язв в ЖКТ. Чтобы устранить перечисленные реакции, нужно провести симптоматическое лечение, направленное на поддержание организма. Диализ малоэффективен.

Взаимодействие

Раствор не смешивают в 1 шприце с Гидроксизином и Прометазином, т. к. это приводит к появлению осадка.

Особые указания и меры предосторожности

Прежде чем приступать к терапии, необходимо избавиться от гипопротеинемии, восстановить объем циркулирующей крови, баланс воды и электролитов.

Если болевой синдром носит хронический характер, препарат не используют.

Производитель не запрещает водить автотранспорт или заниматься другой потенциально опасной деятельностью. При появлении головокружения, бессонницы или депрессивных состояний нужно соблюдать осторожность, чтобы не причинить вреда себе или окружающим.

Назначение при беременности и в период лактации

В периоды вынашивания плода и кормления грудью женщинам Долак противопоказан. Если возникает необходимость применения лекарства во время лактации, нужно перевести ребенка на покупные смеси.

Для уменьшения боли в акушерской практике уколы не применяются, т. к. Долак может увеличить продолжительность начального периода родов, подавить сократительную способность матки и ухудшить кровообращение плода.

Применение у детей и в пожилом возрасте

Вводить раствор разрешено только пациентам старше 16 лет.

Средство для лиц пожилого возраста назначается с осторожностью и в минимальных дозах, т. к. у больных это группы плазменный клиренс снижается, а период полувыведения увеличивается.

При нарушениях функции печени и почек

При перечисленных состояниях раствор используется с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием других НПВС, глюкокортикостероидов и препаратов кальция может привести к развитию кишечного кровотечения или повреждению слизистых оболочек пищеварительного тракта.

Применение парацетамола повышает негативное влияние на почки.

Возможно появление кровотечений при использовании тромболитиков, антикоагулянтов, цефалоспоринов, антиагрегантов, АСК.

Гематотоксичность повышается при лечении миелотоксическими средствами.

Метотрексат усугубляет негативное воздействие на печень и почки.

Применение Долака может привести к усилению действия наркотических обезболивающих, ослаблению эффективности мочегонных препаратов и снижающих артериальное давление.

Условия продажи и хранения

Журналисты регулярно поднимают проблему того, что некоторые аптеки продают лекарства всем желающим. Долак относится к числу препаратов, которые нельзя продавать без рецепта. Прежде чем приступать к лечению, необходимо посетить врача.

Место, где хранится раствор, должно быть сухим, темным, недоступным для детей. Оптимальная температура составляет +15…+25°C. Лекарство сохраняет свойства в течение 2 лет.

Аналоги

Если использовать Долак не получается из-за низкой эффективности или побочных действий, с разрешения доктора можно купить препарат-аналог: Кетанов, Доломин, Торолак, Кетофрил, Адолор, Кеторолак, Торадол, Кеторол, Кеталгин или Кетолак.

Когда назначаются уколы Долак Ссылка на основную публикацию

ДОЛАК

Долак уколы, таблетки: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги
– кеторолака трометамол (кеторолака трометамин) (ketorolac)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

1 таб.
кеторолака трометамин10 мг

10 шт. – стрипы (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 40-50 мин как после приема внутрь, так и после в/м введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

T1/2 – 4-6 ч как после приема внутрь, так и после в/м введения.

Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде – 60%; остальное количество – через кишечник.

У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, T1/2 увеличивается.

Показания

Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации; “аспириновая триада”, бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Дозировка

Взрослым при приеме внутрь – по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости – по 20 мг 3-4 раза/сут.

При в/м введении разовая доза – 10-30 мг, интервал между введениями – 4-6 ч. Максимальная длительность применения – 2 сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении – 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет – 60 мг/сут.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко – запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко – парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.

Со стороны дыхательной системы: редко – нарушение дыхания, приступы удушья.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.

Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.

Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко – олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях – эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.

Прочие: возможна лихорадка.

Местные реакции: боль в месте инъекции.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к.

период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить.

Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риске развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Следует с осторожностью применять кеторолак у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этих больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона.

Описание препарата ДОЛАК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Вся информация о Долак на Аптека.ру

Долак уколы, таблетки: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги
Кадила Фармасьютикалз ЛимитедИндияПротивовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидный противовоспалительный препарат

Формы выпуска

  • 1 мл – ампулы (10) – пачки картонные. 10 – упаковки безъячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный Таблетки, покрытые оболочкой

Особые условия

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к.

период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить.

Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

  • кеторолак трометаин 10мг; Вспомогательные в-ва: кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, МКЦ

Долак показания к применению

  • Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза

Долак противопоказания

  • Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации; “аспириновая триада”, бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Долак побочные действия

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок. Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко – запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко – парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения. Со стороны дыхательной системы: редко – нарушение дыхания, приступы удушья. Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность. Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран. Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко – олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия. Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях – эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии. Прочие: возможна лихорадка. Местные реакции: боль в месте инъекции

Условия хранения

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Кеталгин, Кетанов, Кеторол, Торадол

Аналоги Долак

Фото

Цены на Долак в других городах

Купить Долак, Долак в Санкт-Петербурге, Долак в Новосибирске, Долак в Екатеринбурге, Долак в Нижнем Новгороде, Долак в Казани, Долак в Челябинске, Долак в Омске, Долак в Самаре, Долак в Ростове-на-Дону, Долак в Уфе, Долак в Красноярске, Долак в Перми, Долак в Волгограде, Долак в Воронеже, Долак в Краснодаре, Долак в Саратове, Долак в Тюмени Доставка заказа в Санкт-Петербурге

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Санкт-Петербурге – 450 аптек

ООО “Вита” (421) Отзывы г. Спб, пр-кт Московский, д. 166лит А пом.11Н 8(812)387-16-57ежедневно с 09:00 по 23:00
Биофарм-38 (ул.Декабристов, д.27) (102) Отзывы г. Спб, ул. Глинки, д.3-5-7, лит.А, пом.7-Н 8(812)571-57-55ПН-ПТ,08:00-21:00;СБ,10:00-19:00
Мелодия здоровья (510) Отзывы г. Спб, пр-кт Ветеранов, д.101,корп.1,лит.А,1-Н,ч.пом. №1 8(812)244-79-36ежедневно с 09:00 по 21:00
“Роксана” (444) Отзывы г. Спб, г. Пушкин, пл. Привокзальная, д.6/2 8(812)451-72-60круглосуточно
Аптека “Шиповник” (351) Отзывы г. Спб, ул. 7-я Красноармейская, д.10, лит.А, 4Н 8(812)712-68-95ежедневно с 09:00 по 21:00
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, ООО *ЗЕЛЕНАЯ ЛИНИЯ* (143) Отзывы г. Спб, Канала Грибоедова наб., д.65-67, лит.А, пом.5Н 8(812)312-57-25ежедневно с 10:00 по 20:00
Аптека Народная Линия (82) Отзывы г. Спб, г. Красное Село, ул. Спирина, д.9, корп.2, лит.А 8(812)339-60-25ежедневно с 10:00 по 20:00
АПТЕКА-ВИТАЛ (102) Отзывы г. Спб, пр-кт Лермонтовский, д.30, лит.А, пом.2Н 8(812)714-57-81ПН-ПТ,09:00-21:00;СБ,ВС,10:00-20:00
“Аптека НЕВИС” (147) Отзывы г. Спб, ул. Мичуринская, д.12, лит.А, пом.2-Н 8(812)325-25-32ежедневно с 09:00 по 21:00
*Мелодия здоровья* (321) Отзывы г. Спб, Морская наб., д.35.корп.1,лит.А,1-Н,ч.пом.2 8(812)244-79-35ежедневно с 09:00 по 21:00

Все пункты доставки в Санкт-Петербурге – 450 аптек

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 23 ноября 2015

Автор отзыва: Реин Ксения

Дата отзыва: 19 июля 2016

Автор отзыва: Шабанова Надежда

Дата отзыва: 23 декабря 2016

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 22 мая 2017

Автор отзыва: Овечкин Даниил

Дата отзыва: 10 ноября 2017

Читать весь отзыв

Препарат

Долак уколы, таблетки: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги

Самым эффективным нестероидным противовоспалительным и обезболивающим средством считается кеторолак. Он содержится во многих препаратах, один из которых – «Долак». Инструкция по применению описывает это средство как лекарство выбора при сильных болевых симптомах в суставах и мягких тканях.

Чаще всего применяют «Долак» для терапии заболеваний костно-мышечной системы. Выпускается препарат в таблетках и растворе для внутримышечного введения. Есть еще она форм выпуска медикамента «Долак» – мазь.

Инструкция по применению рекомендует использовать ее для комплексной терапии артрозов, артритов, снятия болей после травм и операций.

Какое действие оказывает препарат

Одним из самых сильных обезболивающих средств является «Долак». Инструкция по применению поэтому рекомендуется использовать его при острых болях высокой интенсивности. Отзывы пациентов отмечают, что его анальгезирующий эффект сравним с морфином, хотя результат заметен не сразу, а спустя 30-45 минут. Кроме купирования болей, «Долак» оказывает такое действие:

  • эффективно снимает воспаление;
  • понижает температуру;
  • улучшает текучесть крови;
  • не вызывает сонливости и угнетения дыхания.

Результат применения препарата заметен не сразу – боль стихает где-то через 45 минут. А максимальный обезболивающий эффект наступает через пару часов. Механизм действия препарата связан со способностью кеторолака блокировать простагландины и арахидоновую кислоту, которые повышают болевую чувствительность и участвуют в развитии воспалительной реакции.

“Долак” – это средство для симптоматической терапии. Оно не лечит никакие заболевания, только снимает воспаление. Чаще всего в экстренных случаях в условиях стационара, когда нужно снять сильную боль, используют именно препарат «Долак». Применение его целесообразно при таких состояниях:

  • во время сильных болей после травм, операций или родов;
  • при онкологических заболеваниях;
  • невралгии, сопровождающейся очень сильной болью;
  • болях в мышцах из-за переутомления, травмы или воспаления;
  • для лечения радикулита, артрита, артроза, остеохондроза;
  • для временного купирования зубной боли;
  • при ревматизме.

Противопоказания к использованию препарата

Но таким эффективным средством могут воспользоваться не все люди, страдающие от болей. Есть много противопоказаний к применению препарата «Долак». Инструкция не рекомендует использовать его для лечения в таких случаях:

  • если у пациента есть индивидуальная непереносимость кеторолака;
  • при серьезных патологиях в работе почек или печени;
  • при наличии кровотечения;
  • для пациентов с язвенной болезнью желудка, а также с воспалением кишечника;
  • детям младше 16 лет;
  • при гемофилии, нарушении состава крови;
  • при непереносимости «Аспирина»;
  • при гиповолемии или дегидратации;
  • беременным и кормящим женщинам.

Есть также состояния, при которых применяется препарат только по строгим показаниям. У пациентов с холециститом, гипертонией, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, гепатитом, алкоголизмом можно только с большой осторожностью использовать «Долак».

Инструкция по применению рекомендует делать это под наблюдением врача, чтобы избежать побочных явлений. Не применяют «Долак» для лечения пациентов старше 65 лет и при одновременном использовании других НПВП. И еще следует помнить, что это лекарство показано только для кратковременного применения.

Поэтому нельзя его использовать при лечении хронических болей.

«Долак» больше всего известен в виде таблеток для приема внутрь и раствора для инъекций. Наружное действие препарата не такое сильное, поэтому для купирования сильных болей мази не так эффективны.

Одна таблетка «Долака» содержит 10 мг трометамина кеторолака. На это важно обратить внимание, особенно в тех случаях, когда препарат принимается самостоятельно.

Нужно рассчитать дозу так, чтобы препарат подействовал, но не вызвал негативных последствий.

Более высокая концентрация кеторолака содержится в жидком препарате «Долак». Ампулы инструкция по применению рекомендует использовать только в медицинских учреждениях, чтобы не допустить передозировки.

Ведь 1 мл этой формы препарата содержит 30 мг кеторолака, что составляет максимальную разовую дозу для внутримышечного использования.

Применяются инъекции в экстренных случаях, так как действие при таком введении препарата наступает в два раза быстрее.

«Долак»: инструкция по применению

Уколы, отзывы о которых в основном положительные как среди врачей, так и у пациентов, делаются чаще всего в условиях стационара. Они эффективны для снятия острых сильных болей, а также сильного воспаления.

При амбулаторном лечении для снятия сильных болей в суставах, позвоночнике и мышцах применяют таблетки «Долак». Инструкция по применению рекомендует продолжать лечение не более 5 дней. При определении дозировки необходимо обращать внимание на вес и возраст пациента.

Рекомендуемое количество рассчитано на людей от 16 до 65 лет и с весом более 50 кг.

Как же правильно принимать «Долак»? Инструкция по применению таблетки рекомендует пить не чаще чем через 6 часов. Максимально в сутки допустимо принять 40 мг, поэтому принимают по 1 таблетке. Первый прием допустимо увеличить вдвое. При совместном использовании таблеток и инъекций разовая дозировка не должна быть больше 60 мг в сутки.

Как правильно применять «Долак» в ампулах

Особенно часто проявляются системные побочные действия при использовании препарата для инъекций. Ведь в этом случае кеторолак быстро попадает в кровь и разносится по всему организму.

Поэтому очень важно точно соблюдать дозировку для препарата «Долак». Инструкция по применению уколы рекомендует делать внутримышечно.

Только в некоторых случаях допустимо внутривенное введение с понижением дозировки вдвое.

Инъекции допустимо делать больным от 16 до 65 лет и с массой тела больше 50 кг. При этом вводить препарат можно по 1-2 ампулы 3-4 раза в день. Между двумя инъекциями должно пройти не менее 6 часов. Причем нужно следить, чтобы максимум за сутки доза не превышала 90 мг.

Если же масса тела пациента составляет менее 50 кг, его возраст – более 65 лет или же он страдает заболеваниями почек, дозировку препарата снижают. В сутки таким больным допустимо вводить не более 60 мг «Долака».

Побочные действия препарата

Обычно «Долак» используют только в экстренных случаях. Поэтому польза от него чаще всего превышает приносимый вред. Но все же многие отзывы отмечают, что препарат может вызывать неприятные, а иногда и опасные побочные действия:

  • тошноту, рвоту, вздутие живота, боли в эпигастральной области;
  • расстройство кишечника, метеоризм, запор, ректальные кровотечения;
  • снижение аппетита, стоматит;
  • колебания артериального давления, тахикардия;
  • нарушение функций дыхания, кашель, одышку и бронхоспазм;
  • сыпь, зуд, крапивницу;
  • носовое кровотечение;
  • нарушение зрения и концентрации внимания, снижение слуха;
  • депрессия, галлюцинации;
  • тремор, судороги, гиперактивность;
  • отеки, увеличение веса;
  • анафилактичский шок, отек Квинке.

Что может быть при передозировке

Если препарат применяется строго по инструкции, то передозировка невозможна. Обычно курс лечения «Долаком» не может составлять более 5 дней. Но в том случае, когда лекарство пьют без назначения врача или превышают рекомендованную дозировку, возможны серьезные последствия:

  • язвенное поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
  • серьезные нарушения в работе почек;
  • метаболический ацидоз.

Неправильное применение препарата может вызвать развитие таких заболеваний, как гастрит, панкреатит, анемия, ринит, асептический менингит, бронхиальная астма.

Кеторолак желательно применять отдельно от других препаратов. Ведь он плохо сочетается со многими из них.

  • Если применять его совместно с кортикостероидами, препаратами кальция или этанолом, велик риск развития кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
  • Если пить вместе «Долак» и «Парацетамол», могут пострадать почки.
  • Совместное применение этого препарата и других НПВП может привести к повышению давления, отекам и нарушению деятельности сердца.
  • При лечении инсулином необходимо пересмотреть его дозировку, так как “Долак” усиливает его гипогликемическое действие.
  • Нельзя применять кеторолак во время лечения антикоагулянтами, например «Аспирином» или «Гепарином». При этом возможно развитие сильных кровотечений.
  • При приеме «Долака» снижается эффективность мочегонных и гипотензивных препаратов.

Чаще всего назначают препарат совместно с наркотическими анальгетиками. Так повышается их эффективность.

Особые указания по приему препарата

Не всегда при сильных болях можно использовать «Долак». Инструкция по применению отмечает, что не назначается препарат для поддержания анестезии перед операцией. Нельзя его применять также в послеоперационном периоде, так как кеторолак может вызвать усиление кровотечения. Не рекомендуется использовать «Долак» и для обезболивания родов.

Чтобы не допустить развитие язвы на слизистой желудка и гастропатии, можно принимать антацидные средства, например “Альмагель” или «Омепразол».

Кеторолак часто вызывает снижение концентрации внимания, сонливость, головокружение, поэтому во время лечения желательно не садиться за руль, а также не выполнять потенциально опасную работу с разными механизмами.

Кроме того, много серьезных побочных эффектов и осложнений может вызвать прием этого средства. Поэтому так важна для изучения перед использованием препарата «Долак» инструкция по применению.

Отзывы

Аналоги этого средства более известны потребителям. Популярны такие препараты, как «Кеторолак», «Кетанов», «Кеторол».

Но «Долак» обладает столь же сильным обезболивающим эффектом, а стоит не дороже 80 рублей.

Многие пациенты, которые попробовали такое лечение, отмечают, что даже самые сильные боли поддаются воздействию кеторолака, и хотя боль проходит не сразу, но долго потом не возвращается.

Особенно много положительных отзывов о “Долаке” от тех, кто страдает артритом, радикулитом, невралгией, болями в мышцах. Ведь такие боли почти невозможно снять обычными анальгетиками. А «Долак» в этом случае наиболее эффективен.

Долак – средство для обезболивания: инструкция по применению

Долак уколы, таблетки: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги

Андреев Андрей Сергеевич 04 декабря 2018

Болевой синдром, возникающий при различных заболеваниях и травмах, серьезно снижает качество человеческой жизни.

Для купирования боли могут применяться обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также лекарственные средства с комплексным воздействием на организм.

Именно таким препаратом является Долак, который одновременно купирует боль, снимает воспаление и снижает повышенную температуру тела.

Применять лекарство самовольно (без разрешения доктора) запрещено. Сперва нужно проконсультироваться с врачом, ознакомиться с инструкцией по применению, убедиться в наличии показаний и отсутствии противопоказаний.

Форма выпуска, состав

Долак продается в виде:

  • Уколов для в/м, в/в введения. Раствор имеет прозрачную структуру, выпускается в ампулах.
  • Таблеток. Имеют двояковыпуклую, круглую форму. Продаются в стрипах и безъячейковых контурных упаковках.
Форма выпускаАктивный компонентКоличество активного компонентаВспомогательными компонентами являются:
Раствортрометамин кеторолакаВ 1 мл раствора содержится 30 мг
  • натрия хлорид
  • пропиленгликоль
  • буферный раствор (инъекционная вода, калия дигидрофосфат, гидроксид натрия)
  • хлористоводородная кислота
  • эдетат динатрия.
Таблеткитрометамин кеторолакав таблетке – 10 мг
  • магния стеарат
  • крахмал кукурузный
  • кальция гидрофосфат
  • МКЦ
  • кроскармеллоза натрия
  • макрогол
  • очищенный тальк
  • этилцеллюлоза
  • пропиленгликоль
  • гипромеллоза
  • титана двуокись

Показания к применению

Применяется при умеренном и сильном болевом синдроме: зубная боль, травмы, онкологические заболевания, артралгия, боли в послеоперационном и послеродовом периодах, невралгия, вывихи, ревматические заболевания, миалгия, радикулит, растяжения.

Дозировка, способ применения

Таблетки принимают по 1 шт. каждые 4-6 часов (получается три-четыре приема в сутки). При необходимости за раз принимают 2 таблетки. Главное, чтобы количество таблеток, принятых за день, не превышало 4 шт. Длительность терапии – 1 неделя.

Раствор вводится медленно глубоко внутримышечно либо струйно внутривенно (минимальное время введения – 15 сек.). Доза подбирается индивидуально. Максимальная продолжительность применения – 5 суток.

Стандартная доза при в/м введении составляет 10-30 мг (при лечении пациентов до 65-ти) и 10-15 мг (при лечении людей старше 65-ти или с нарушенной функцией почек). Вводить лекарство можно каждые 4-6 ч. Внутривенно препарат вводится в таких же дозах, но в этом случае интервал должен составлять не менее 6 ч.

Суммарная суточная доза препарата не может превышать 90 мг для пациентов до 65-ти и 60 мг для людей преклонного возраста, пациентов с весом до 50 кг или нарушениями почечной функции.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможные взаимодействия:

  • с парацетамолом – повышение нефротоксичности Долака;
  • с антикоагулянтными средствами – производными индандиона и кумарина, тромболитиками (урокиназа, стрептокиназа, алтеплаза), гепарином, вальпроевой кислотой, цефалоспоринами, АСК, антиагрегантными препаратами – повышение риска развития кровотечений;
  • с другими НПВП, этанолом, препаратами Ca2+, ГКС, кортикотропином – увеличение риска развития кровотечений желудочно-кишечных, а также изъязвления слизистой оболочки ЖКТ;
  • с другими нефротоксичными препаратами – повышение вероятности развития нефротоксичности;
  • с диуретиками и гипотензивными средствами – снижение эффекта перечисленных ЛС;
  • с препаратами, блокирующими канальцевую секрецию – повышение плазменной концентрации Долака, снижение его клиренса;
  • с миелотоксическими средствами – усиление проявлений гепатотоксичности Долака;
  • с метотрексатом – повышение нефро- и гепатотоксичности (совместное назначение возможно при использовании метотрексата в небольших дозах и контроле его плазменной концентрации);
  • с наркотическими анальгетиками – повышение эффекта последних.

Побочные действия

Орган/системаЧастоМенее частоРедко
Система пищеварения:диарея, гастралгияметеоризм, рвота, стоматит, ощущение переполнения желудка, запорытошнота, холестатическая желтуха, поражения ЖКТ эрозивно-язвенные, острый панкреатит, снижение аппетита, гепатомегалия, гепатит
Органы чувств:зрительные нарушения, звон в ушах, снижение слуха
ССС:повышенное АД
Система мочевыделения:боли в пояснице, азотемия, учащение мочеиспускания, нефрит, недостаточность почечная острая, гемолитикоуремический синдром, снижение/повышение объема мочи, гематурия, отеки почечного генеза
ЦНС:сонливость, боли головные, головокруженияменингит асептический, галлюцинации, гиперактивность, обморочные состояния, психоз, депрессия
Респираторная система:диспноэ либо бронхоспазм, отек легких, риниты, отек гортани
Кожные покровы:пурпура, высыпания на кожедерматит эксфолиативный, злокачественная экссудативная эритема, крапивница, синдром Лайелла
Система гемостаза:кровотечение носовое, кровотечение ректальное, кровотечения из послеоперационных ран
Реакции местные:боли/жжение в месте введения
Органы кроветворения:лейкопения, анемия, эозинофилия
Аллергия: анафилактоидные реакции или анафилаксия (кожная сыпь, изменение цвета лица, крапивница, тахипноэ, зуд кожи, отеки век, диспноэ, одышка, тяжесть в груди, свистящее дыхание, затрудненное дыхание, периорбитальный отек)
Иные:отечность (голеней, пальцев, лица, ступней, лодыжек), увеличение весапотоотделение повышенноелихорадка, отечность языка

Передозировка

Признаками передозировки являются боли в животе, рвота, нарушение функции почек, тошнота, ацидоз метаболический, поражение ЖКТ эрозивно-язвенное. Терапия должна быть симптоматической, поддерживающей жизненно важные функции организма. Что касается диализа, то он малоэффективен.

При беременности и лактации

Долак не назначают в периоды беременности, родов и лактации. Препарат не может применяться в акушерской практике как средство для поддерживающей анестезии, обезболивания и премедикации. Данный компонент может увеличивать длительность первого периода родов, угнетать сократимость матки, а также кровообращение плода.

: “Чем опасны обезболивающие средства?”

Влияние на способность к вождению транспорта, управлению механизмами

Управлять транспортом во время терапии Долаком нужно с осторожностью. То же самое можно сказать о работах, являющихся потенциально опасными, требующих быстроты психомоторных реакций, повышенной концентрации внимания.

Применение у пожилых людей

В преклонном возрасте Долак применяют с осторожностью, так как плазменный клиренс препарата в этом случае снижается, а период полувыведения – удлиняется.

Применение в педиатрии

В отношении пациентов, не достигших шестнадцати лет, Долак не применяют.

При нарушении почечной функции

Выраженные функциональные нарушения почек, гиповолемия и дегидратация, риск развития почечной недостаточности являются противопоказаниями к применению Долака. При нарушенной функции почек лекарство назначают с осторожностью.

При нарушении печеночной функции

При нарушениях в работе печени Долак применяют с осторожностью.

Условия, сроки хранения

В место, где находится Долак, не должны попадать ни влага, ни солнечные лечи. Оптимальная температура, при которой лекарство хранится без потери своих свойств, составляет 15-25 градусов. Соблюдение данных условий позволяет использовать препарат в течение двух лет.

Условия продажи

Чтобы купить Долак, нужно предъявить рецепт.

Средняя цена 

Форма выпускастоимость в Россиистоимость в Украине
Таблетки Долака25-35 рублейне продается
Ампулы45-80 рублейне продается

Заключение

  • Долак применяется при болевом синдроме разного происхождения.
  • Медикамент выпускается в виде раствора и таблеток.
  • Активный компонент – трометамин кеторолака.
  • Лекарство назначается людям старше 16-ти лет.
  • Беременным, кормящим и рожающим женщинам препарат не назначают.
  • Сочетать Долак с алкоголем и другими НПВП не рекомендуется.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.