Дистонический тип РЭГ: что это такое, показания, преимущества

Содержание

Ангиодистоническая реакция при РЭГ – почему регистрируется и на что следует обращать внимание?

Дистонический тип РЭГ: что это такое, показания, преимущества

Запись показателей электрического сопротивления сосудов позволяет получать информацию, отображающую состояние сосудистого русла головного мозга человека, благодаря чему можно оценить уровень тонуса и его изменения во времени. Это исследование позволяет верифицировать диагноз ангиодистонии, так как дает возможность зафиксировать дистонический тип РЭГ, подтвердив тем самым диагноз.

Во время исследования записываются также данные о динамике сосудистого тонуса, эластичности сосудистых стенок, а также их реактивности.

Это дает много информации о состоянии мозгового кровообращения, позволяет оценить венозный отток и проходимость сосудистой системы, соответствие объёма кровотока потребностям.

Благодаря этому можно выявлять нарушения кровоснабжения мозговых тканей еще на ранних этапах, что значительно облегчает последующее лечение.

РЭГ проводится с помощью записывающего устройства – реографа

Не следует путать реоэнцефалографию с электроэнцефалографией.

Первая записывает динамику электрического сигнала при изменении сосудистого тонуса кровеносной системы головного мозга, а вторая – электрические активности нейронов в определенных отделах мозга.

Несмотря на похожие названия и некоторую схожесть методики проведения данных исследований, они применяются для разных целей и не могут считаться взаимозаменяемыми.

Механизм вегетососудистой дистонии

Диаметр и напряжение стенки кровеносного сосуда могут изменяться в широких пределах под влиянием целой системы регуляторных факторов. Причем действовать на сосуд могут как биологически активные вещества, циркулирующие в самой крови, так и нервные импульсы из нервной системы.

Такая система называется нейрогуморальной регуляцией, она обеспечивает вариабельность давления и возможность подстраивать объём кровотока под изменяющиеся нужды организма. Ведь благодаря этому к периферическим тканям поступает необходимый им кислород и питательные вещества, и удаляются продукты метаболизма.

Потребность в увеличении кровотока может возникать в разных ситуациях, чаще всего – при физических нагрузках или стрессовых состояниях, когда организм работает в повышенном темпе, что необходимо обеспечить повышенным энергопотреблением. Приводить к этому могут многие раздражители из внешнего мира.

Если же сосудистая система не в состоянии быстро и в необходимом объеме реагировать на стимуляцию или же происходит чрезмерное изменение тонуса сосудов без необходимости, говорят о том, что у человека имеет место вегетососудистая дистония.

Факторы риска возникновения ВСД

При этом пациент может жаловаться на крайне разнообразные симптомы, например:

  1. Разнообразные нарушения в работе сердца – аритмии, экстрасистолы, приступы тахикардии.
  2. Астения, слабость, плохой аппетит и сниженная работоспособность.
  3. Нарушения в работе пищеварительной системы – запоры, поносы, частая и внезапно начавшаяся изжога, метеоризм и чувство тяжести, плохая переносимость пищи.
  4. Тревожное расстройство, сопровождающееся чувством страха, потливостью, нарастающей тревогой.
  5. Невротизация – у пациента снижается способность к концентрации, он становится невнимательным, раздражительным, плохо спит и часто выходит из себя.
  6. У некоторых людей развиваются депрессия, подавленность, апатия и даже панические атаки.

К сожалению, дистония не имеет специфических симптомов, что затрудняет дифференциальную диагностику с другими патологиями, которые могут иметь схожую клиническую картину. Именно РЭГ является одним из лучших способов поставить правильный диагноз, так как это исследование неинвазивно и сравнительно дешево.

Изменения, которые можно увидеть на РЭГ

Основной признак вегетососудистой дистонии, которое обнаруживается при проведении РЭГ головного мозга – нестабильный, изменчивый тонус сосудов, также имеет место преобладание гипотонии.

Это и есть так называемый ангиодистонический тип РЭГ.

При этом важным отличием от гипотонического типа является именно лабильность сосудистой стенки – тонус очень нестабильный, постоянно изменяется, что и приводит к развитию характерной клинической картины.

Иногда у пациентов наблюдается ангиодистонический тип РЭГ, что это такое? Это очень похожий тип реакции, при котором длительное нарушение уровней сосудистого тонуса привело к их дисфункции, изменению эластичности и более выраженной дистонии.

У таких пациентов нарушение мозгового кровотока более выраженно, однако, это все еще обратимые изменения, и обнаружив их, следует немедленно приступать к лечению. В случае если данное состояние не лечить в течение длительного времени, то наступают необратимые изменения в сосудах вследствие нарушения нейрогуморальной регуляции их тонуса.

На РЭГ могут появляться полидикротия и неравномерность амплитуд реографических волн, не связанная с нарушением ритма

Все это приводит к развитию гипертонической болезни, снижению эластичности сосудов и нарушению кровоснабжения периферических органов.

На РЭГ наблюдается своеобразный гипертонический тип реакции, при котором повышенный тонус сосудов сочетается с несоответствием венозного оттока. У пациентов развивается полнокровие и повышенное внутричерепное давление вследствие затруднения венозного оттока.

Риски, связанные с вегетососудистой дистонией

Несмотря на то что дистония на ранних этапах — это процесс, причиной которого являются обратимые функциональные изменения в нервной регуляции тонуса сосудов, она имеет неблагоприятные последствия.

Со временем дистония может приводить к развитию неблагоприятных последствий, основным из которых является гипертоническая болезнь.

Это означает что в организме наблюдаются уже необратимые органические изменения самого русла сосудов, что в дальнейшем приведет к развитию многих неприятных осложнений и болезней.

Это нужно понимать, так как многие люди, услышав, что у них обнаружен дистонический тип РЭГ думают, что это лишь временное расстройство, не следуют рекомендациям лечащего врача.

Также следует учитывать, что у ребенка ангиодистония более частое явление, нежели у взрослых лиц. Поэтому к вегетососудистой дистонии, выявленной у взрослых пациентов следует относится гораздо внимательнее.

Нужно обращать внимание на то, выявлен ли ангиодистонический тип сосудистой реакции или он уже перешел в гипертонический.

Дальнейшие действия при выявлении нарушений на РЭГ

На основе результатов РЭГ в сочетании с жалобами и другими исследованиями лечащий врач может поставить диагноз

В любом случае, если выявлена аномальная реоэнцефалограмма следует направить пациента в больницу, где врачом будет проведен более детальный осмотр и сбор анамнеза. Цель этого – выяснить как давно у пациента присутствует нарушение нервной регуляции сосудистого тонуса, и к каким последствиям это привело. Ведь от того, на какой стадии находится заболевание зависит и подход к лечению и необходимая тактика ведения пациента.

Дистонический тип нарушения на ранних этапах не требует медикаментозной коррекции, однако, это вовсе не означает что лечение не нужно, и что пациент может уходить домой со спокойной душой.

Благодаря своевременной диагностике помочь пациентам можно без применения сильнодействующих лекарств.

Людям, страдающим дистонией, достаточно лишь изменить свой образ жизни, очень часто этого бывает достаточно, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования дистонии. В первую очередь им рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя.

Следует нормализовать режим дня, важное значение имеет сон – необходимо спать не меньше 6 часов в сутки.

Нужно также уделить внимание и диете – исключить из рациона жирную пряную пищу, уменьшить количество потребляемой соли и других специй.

Очень важно отказаться от таких тонизирующих напитков, как чай или кофе – поскольку в основе ангиодистонии лежит нарушение нервной регуляции тонуса сосудов, следует уменьшить потребление веществ, влияющих на ее активность.

При гипертоническом типе нарушения тонуса сосудов от кофе придется отказаться

Важно также избавиться от сидячего образа жизни и внести в дневной распорядок регулярную физическую активность.

Все это поможет нормализовать состояние нервной системы и успешнее противостоять влиянию стресса.

Некоторым людям хорошо помогает санаторно-курортное лечение, так как режим дня и физиотерапия в подобных заведениях отлично помогает избавиться от стресса и успокоить нервную систему.

Если имеется невротизация или депрессия – то врач может назначить легкие дневные транквилизаторы или антидепрессанты, однако, не стоит покупать эти препараты самостоятельно. Принимать их следует только по рекомендации лечащего врача.

Ангиодистонический тип РЭГ:что это такое, способы лечения и профилактики

Дистонический тип РЭГ: что это такое, показания, преимущества

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Тонус является жизненно важным аспектом для человеческого здоровья. Все знают, что поддерживать мышечный тонус крайне важно для нормального функционирования всего организма, но данный показатель может относиться не только к мышечным тканям. Ангиодистония как раз и является тем заболеванием, при котором наблюдается нарушение тонуса сосудов головного мозга, что уже намного серьезнее.

В потенциальной группе риска находятся женщины в достаточно молодом возрасте — до 35 лет, а также подростки и дети. Именно поэтому, очень важно своевременно диагностировать данное заболевание, чтобы недуг не перерос в более серьезные осложнения.

Основные методы диагностики

Первичная диагностика всегда основывается на сборе подробного анамнеза, т.е. жалоб пациента на свое состояние. Поэтому важно, чтобы человек знал о тех проявлениях, которые явно говорят о наличии проблем с тонусом сосудов головного мозга.

Примечательно, что на основании симптоматики пациента, специалист определяет определенную форму ангиодистонии, ведь все они протекают по-разному.

Вот основные проявления данного заболевания:

  • Болевые ощущения в области сердца, пульсация в висках, артериальная гипертензия и нарушение сердечного ритма. Если у больного наблюдаются эти симптомы, то у него диагностируется гипертонический тип ангиодистонии.
  • Обморочное состояние и мигрени будут указывать на гипотоническую форму болезни. Также у пациента может наблюдаться частичное нарушение памяти, а также значительный упадок сил, выражающийся в невозможности заниматься привычными делами — умственными и физическими.
  • При смешанном типе заболевания встречаются симптомы из обеих форм заболевания. Кроме того, человек начинает плохо видеть и слышать, начинает хуже усваивать информацию. Могут появляться болевые ощущения в позвоночном отделе и суставах.

При ангиодистонии наблюдаются достаточно интенсивные боли в области темени, лба и в височных долях. Боли могут быть острыми и ноющими, в некоторых случаях они могут быть нестерпимыми. Такое состояние ведет к нестабильному психическому состоянию больного, депрессии и прочим негативным моментам.

Если человек наблюдает у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то он в обязательном порядке должен обратиться к лечащему врачу для постановки более точного диагноза. Для этого он использует современные методы диагностики, которые практически исключают возможность ошибки. Таких диагностических мероприятий несколько:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование), которое исследует сосуды — периферические и артериальные.
  • ЭКГ, с помощью которого удается отследить ишемические изменения в миокарде.

Помимо этих методов, очень часто используется РЭГ — реоэнцефалография. Этот метод стоит разобрать подробнее, ведь именно он используется чаще других в диагностировании ангиодистонии.

Что из себя представляет РЭГ?

РЭГ представляет собой определенную процедуру, при которой изучается кровообращение в сосудах головного мозга. Суть проста: через ткани головного мозга пропускаются слабые заряды высокочастотного тока, после чего фиксируется разница в сигналах электросопротивления.

Стоит отметить, что сама процедура полностью безопасна и безболезненна для пациента. Однако, больной может испытывать определенное неудобство, ведь на его голову надевается устройство из лент и электродов, но это все сугубо индивидуальное восприятие.

РЭГ позволяет оценить состояние сосудов, их реактивность и эластичность, а также сопротивление сосудов, питающих головной мозг. С помощью данной процедуры удается узнать о том, все ли сосуды проходимы, а также выяснить степень соответствия этой проходимости установленным нормам.

Иными словами, РЭГ позволяет узнать, насколько хорошо обеспечен человеческий мозг необходимыми питательными элементами и кислородом, попадающими через кровоток. Использование этого метода позволяет выявить нарушение кровообращения на ранней стадии, что очень важно в предупреждении развития возможных патологий.

Преимущества этой диагностической процедуры бесспорны:

  • Процедура достаточно проста по своей сути, поэтому она не представляет сложности для медицинского персонала.
  • Проведение процедуры РЭГ не предъявляет определенных требований к помещению, как при МРТ и КТ, где оборудование достаточно громоздкое.
  • Реоэнцефалография позволяет изучить состояние артерий и вен, а также небольших по диаметру сосудов.
  • Проведение процедуры не имеет строгих противопоказаний, поэтому она является хорошей альтернативой для тех, у кого есть запрет на проведение процедур МРТ или компьютерной томографии.

Многие считают МРТ и компьютерную томографию более современными методами диагностики, но и РЭГ оказывается весьма эффективным в подтверждении некоторых патологий головного мозга. В частности, оно позволяет оценить коллатеральное кровообращение, которое возникает после тяжелых сосудистых патологий.

В каких случаях ее назначают?

Нормальное кровоснабжение головного мозга позволяет человеку чувствовать себя в нормальном состоянии — как физическом, так и эмоциональном. Однако, если возникает какое-либо нарушение в этой области, то мозг сразу дает сигналы об этом. Человек начинает чувствовать слабость во всем теле, у него значительно ухудшается память, умственные и физические способности.

Кроме того, он начинает чувствовать сильнейшие головные боли, которые буквально заставляют его обращаться к врачу за постановкой диагноза и соответствующим лечением. Процедура РЭГ как раз и является одним из диагностических мероприятий, позволяющих узнать причину подобных нарушений.

Как правило, РЭГ назначается в следующих целях:

  • В целях диагностики, т.е. уточнение диагноза или причины, повлиявшей на возникновение патологического процесса.
  • В целях профилактики. Может назначаться детям и пожилым, чтобы оценить состояние сосудов головного мозга. Нередко выступает в качестве первичной диагностики у младенцев, позволяющей оценить эластичность и проходимость сосудов мозга.
  • Для оценки эффективности проводимого ранее лечения.

Данная процедура назначается не только для диагностирования ангиодистонии, но и для выявления других заболеваний:

  • При черепно-мозговых травмах.
  • Мигрени и метеозависимость.
  • Для определения предрасположенности к ишемической болезни сердца.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Перенесенные ранее инфаркт миокарда и инсульт.

Многие сравнивают РЭГ с МРТ, ведь получаемые данные в результате обоих исследований вполне сопоставимы. Однако, преимуществом реоэнцефалографии является тот факт, что данная процедура более доступна в финансовом плане.

Кроме того, исследование с помощью МРТ предъявляет определенные требования к комплекции пациента — его вес не должен превышать 120 килограмм, а окружность талии должна составлять не более 70 см.

Пациенты, которые страдают клаустрофобией, также не могут обследоваться с помощью магнитно-резонансной терапии.

Что же касается РЭГ, то здесь не такие строгие требования, поэтому обследоваться могут практически все категории пациентов, включая беременных женщин. Относительным противопоказанием может считаться наличие ран и ссадин в области головы, но и в этом случае врач может принять решение о проведении процедуры.

Типы РЭГ

После проведения процедуры, врач начинает расшифровывать полученные записи. В данном случае, очень важен возраст пациента, ведь норма для разновозрастных больных будет отличаться. Выделяют всего несколько типов по РЭГ:

  1. Дистонический тип РЭГ. При таком состоянии наблюдается постоянное изменение тонуса сосудов, где преобладает гипотонус с низким пульсовым наполнением.
  2. Ангиодистонический тип РЭГ и что же это такое. Данный тип характеризуется нарушением сосудистого тонуса, что ведет к изменению структуры самих сосудов, потере их эластичности и нарушению кровотока.
  3. Гипертонический тип РЭГ. При таком состоянии наблюдается повышение сосудистого тонуса, сопровождаемого недостаточным венозным оттоком.

Ангиодистонический тип РЭГ, как и остальные типы, не являются заболеваниями как таковыми. Что это такое? Это определенные симптомы, указывающие на наличие другой патологии, поэтому их определение очень важно при диагностических мероприятиях.

Заключение

Диагностика ангиодистонии включает в себя не так много методов, но они позволяют в точности определить всю картину заболевания. Особенно это относится к методу РЭГ, который хоть и не является новинкой, но по-прежнему пользуется популярностью во врачебной среде из-за своей точности и практически полному отсутствию противопоказаний.

Дистонический тип РЭГ

Дистонический тип РЭГ: что это такое, показания, преимущества

Реоэнцефалография (РЭГ) — это метод высокочастотного исследования, основанный на несильном электрическом воздействии на соответствующие участки головного мозга, при помощи специального аппарата — реографа. Этот диагностический метод позволяет тщательно изучать функциональность, а также выявить заболевания и патологические отклонения в сосудах головного мозга.

По сути, РЭГ — это регистрации волн, которые возникают при наполнении кровью отдельных участков головного мозга и показывают общую реакцию сосудистой системы на этот процесс.

С полученными данными работает специалист по диагностике, который изучает колебания волн от нормальных показателей, их реакцию на пробу с функциональной нагрузкой, и затем делает заключение о состоянии сосудов, отвечающих за мозговое кровообращение.

Характеристика волн

Существует несколько типов реоэнцефалографических волн:

  • Дистонический тип РЭГ — для него характерен проблематичный отток крови и постоянное изменение тонуса сосудов с преобладанием сниженных показателей и слабым пульсовым наполнением.
  • Ангиодистонический тип — в этом случае выраженное нарушение тонуса сосудов происходит на фоне патологий в строении стенки сосудов, что приводит к снижению их эластичности и затруднению кровообращения в определённом участке разделения артерии на ветви меньшего порядка до уровня анастомозов с соседними артериями.
  • Гипертонический тип — характеризуется стабильным повышенным тонусом приводящих сосудов на фоне затруднённого венозного оттока.

Тип реоэнцефалографии не является диагнозом. Но на основании расшифровки таких изменений и других диагностических процедур может быть выявлена истинная причина патологических отклонений и только тогда может быть сделано правильное заключение.

Определенная характеристика волн может соответствовать определенным отклонениям:

  • церебральный атеросклероз — наблюдается мягкая форма колебаний, острые пики и любые дополнительные волны отсутствуют;
  • критичное атеросклеротическое поражение сосудов — РЭГ волны четко выражены, преимущественно куполообразной формы;
  • сниженный артериальный тонус — колебания волны увеличены, подъем резкий, вершина острая, восходящая линия волны (анакрота) укороченная;
  • повышенный артериальный тонус — колебания волны уменьшены, анакрота удлиненная, вершина смещенная, присутствуют дополнительные волны;
  • сосудистая дистония — колебания представлены плавающими зубцами, на нисходящей линии (катакорте), присутствуют дополнительные волны;
  • затрудненный отток крови — длина нисходящей волны увеличена, перед следующим циклом присутствует большое количество мелких волн;
  • ангиоспазм — волна на пике имеет округленную форму.

Ключевые понятия

Анакрота — это подъем в начальной части волны, отражающий растяжение стенки аорты и крупных артерий при повышении артериального давления в фазе систолы. Она резко устремляется вверх и слегка закругляется на вершине.

Катакрота — это нисходящая часть волны, которая отражает снижение артериального давления при диастоле и плавно устремляется вниз. Инцизура — в этом случае линия волны располагается в средней трети. За ней следует небольшая дополнительная волна, затем спускается нисходящая и начинается новый виток.

Дикротический зубец — это дополнительная волна на нисходящей или восходящей части волны, имеющая меньший размах колебаний, чем основная Часто отмечается на фоне умеренного снижения тонуса стенок крупных артерий. Врач оценивает периодичность волн, характер построения вершин, внешний вид, расположение и глубину стандартных волн, а также изучается присутствие дополнительных волн.

Продолжительность процедуры вместе с подготовкой составляет 20–45 минут

Показания к проведению РЭГ

Для выполнения реоэнцефалографии должны иметься определенные показания, но она также может выполняться в профилактических целях у пожилых людей. Это связано с тем, что у такой категории пациентов эластичность сосудов снижается и динамично развиваются различные сопутствующие заболевания.

УЗДГ брахиоцефальных артерий

Показаниями к проведению РЭГ являются головокружения (периодичные, постоянные и при смене положения тела), острое реагирование организма на смену погоды, эпилепсия или остеохондроз в анамнезе.

Перечень продолжают регулярные боли в голове или шум в ушах, сосудистые дистонии (ВСД различного типа), стабильная гипертония, гипертонические или гипотонические кризы, холестериновые образования на стенках сосудов мозга, снижение остроты зрения и слуха. Речь также идет об ухудшении памяти, травмах головы и шеи, предрасположенности к образованию тромбов, подозрении на развитие ишемии и инсульта, плохую наследственность.

В лечение заболеваний головного мозга на ранней стадии квалифицированная расшифровка РЭГ может оказать неоценимую помощь. Своевременная диагностика позволяет не только избежать инсульта, но и, увидев проблемные области, подобрать такую поддерживающую терапию, которая улучшит работу мозга на долгие годы.

Как проходит процедура

РЭГ головы выполняют с помощью реографа, который может иметь от 2 до 6 каналов. Многоканальные аппараты позволяют исследовать большую область, уделять внимание сразу нескольким сосудистым бассейнам, тем самым решать сразу несколько задач.

Реоэнцефалография проходит следующим образом:

  1. Пациента просят расположиться на кушетке горизонтально или на специальном кресле сидя. Ему должно быть комфортно, какие-либо раздражители, вызывающие дискомфорт должны быть исключены.
  2. На голову накладывают специальные электроды, которые представляют собой металлические пластины, но предварительно их обрабатывают контактным гелем.
  3. Крепление электродов соответствует местам, где предполагается обследование мозговых структур. Если диагност заинтересован в обследовании внутренней сонной артерии, то электроды кладут на переносицу и сосцевидный отросток. Если обследованию подлежит наружная сонная артерия, то пластинки крепятся спереди от слухового прохода и над бровью снаружи (ход височной артерии).
  4. Данные, получаемые в процессе диагностики, регистрируются на бумажной ленте, как и при ЭКГ.

Дополнительно могут быть произведены различные пробы, помогающие прояснить ситуацию. Пациента просят несколько раз непродолжительно задержать дыхание или, напротив, с целью гипервентиляции просят подышать очень быстро и глубоко. Также может быть произведена ортостатическая проба — больной приседает, встает, делает наклоны головы или всего тела.

Иногда практикуется медикаментозное воздействие — проба с нитроглицерином. Как правило, сублингвально (под язык) принимается небольшая доза лекарства. Когда препарат начинает действовать, то процедуру возобновляют. Однако РЭГ с такой пробой противопоказан при сердечной гипотонии, глаукоме или непереносимости пациентом нитроглицерина.

Чтобы внешние раздражители не сказались на конечном результате, с момента начала реоэнцефалографии пациенту рекомендуют закрыть глаза и постараться максимально расслабиться.

РЭГ считается абсолютно безопасной процедурой для детей любого возраста

Бывает что реоэнцефалографию (РЭГ) путают с электроэнцефалографией (ЭЭГ). Это связано с тем, что для проведения обоих исследований прибегают к размещению электродов на голове пациента. Но ЭЭГ изучает функциональное состояние головного мозга, а РЭГ выясняет состояние кровотока и сосудов, а также оценивает их способность к сужению и расширению.

РЭГ позволяет специалисту изучить тонус сосудов, эластичность их стенок, скорость поступления в них крови, их поведение при различных нагрузках и отток крови от головы. Это важная процедура в ранней диагностике различных заболеваний неврологического характера. Показания для проведения РЭГ в детской практике:

  • частые жалобы ребенка на боли в голове, шум в ушах, головокружение;
  • перепады давления на фоне одного из типов ВСД;
  • внутричерепная гипертензия;
  • гипертонический криз;
  • для определения вязкости и скорости тока крови;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Этапы процедуры мало чем отличаются от РЭГ у взрослых. Но основная сложность в педиатрии — это гиперактивность детей и невозможность их пребывать в спокойном состоянии какое-то время. В связи с этим при обследовании младенцев РЭГ выполняют, вводя ребенка в состояние физиологического сна спустя 1–2 часа после вскармливания. Продолжительность процедуры, как правило, не превышает 30 минут.

Педиатры часто прибегают к реоэнцефалографии для выявления причин развития различных вегетативных расстройств у пациентов. Среди наиболее частых выявленных патологий у детей наблюдается вегето-сосудистая дистония. Дистонический тип РЭГ подразумевает нарушения баланса тонуса как симпатической, так и парасимпатической нервной системы.

Преимущества и недостатки РЭГ

Несмотря на то что РЭГ считается устаревшим методом диагностики, он имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • возможность повторить процедуру неограниченное количество раз, ввиду абсолютной безопасности для пациента;
  • простая методика выполнения манипуляции;
  • компактность оборудования позволяет проводить обследование в любых помещениях;
  • расшифровка РЭГ не занимает много времени, пациенту не приходится долго ждать ответа.

Специалисты ответят на все вопросы, касающиеся проведения обследования

К недостаткам этой процедуры можно отнести:

  • диагностическая ценность такого обследования незначительная и сильно уступает современным методам;
  • отсутствует возможность прямо измерять ток крови;
  • невозможно точно выявить причину нарушения мозгового кровообращения.

Существуют более надежные современные методы диагностики заболеваний головного мозга — КТ, МРТ. Несмотря на то что они дорого обходятся пациентам как в плане финансов, так и в плане последствий, они практически полностью вытеснили РЭГ из приоритетных у неврологов и нейрохирургов. Но в детской практике, для выявления незначительных патологий, РЭГ все также популярна.

Рэг сосудов головы: когда делать обследование и как его расшифровать?

Дистонический тип РЭГ: что это такое, показания, преимущества

© З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

О том, что центральная нервная система регулирует все процессы в организме, знают все, как и о том, что все её клетки также нуждаются в дыхании и питательных веществах, которые придут по магистралям кровеносных сосудов. От качества кровоснабжения напрямую зависит и качество жизни, учитывая функции и задачи, возложенные на нашу голову.

Путь крови, несущей «пищу», должен быть гладким и встречать только «зелёный свет». А если на каком-то участке преграда в виде сужения сосуда, закупорки или резкого обрыва «дороги», то выяснение причины должно быть немедленным и достоверным.

В таком случае РЭГ сосудов головного мозга будет первоочередным шагом в изучении проблемы.

Сосуды, ведущие в «центр»

Когда сосуды нашего организма гладкие и эластичные, когда сердце равномерно и качественно обеспечивает кровообращение, которое даёт питание тканям и забирает ненужные вещества – мы спокойны и даже не замечаем этих процессов.

Однако под воздействием различных факторов сосуды могут не выдерживать и «портится». Они не могут приспосабливаться к температурным колебаниям и изменениям атмосферного давления, теряют способность запросто перемещаться из одного климатического пояса в другой.

Сосуды теряют «навыки» оперативного реагирования на воздействие внешних раздражителей, поэтому любое волнение или стресс может привести к сосудистой катастрофе, предотвратить которую поможет реоэнцефалография сосудов головного мозга, снятая своевременно.

Причины, приводящие к нарушению кровотока следующие:

  • Cужение просвета сосудов в результате отложения холестериновых бляшек нарушает его эластичность, развивая атеросклеротический процесс. Это зачастую ведёт к инфаркту миокарда или инсульту;
  • Повышенное образование тромбов может привести к отрыву последнего, миграции по кровеносному руслу и закрытию просвета сосуда (ишемический инсульт).
  • Черепно-мозговые травмы, перенесённые ранее, и, как будто благополучно закончившиеся, могут привести к повышению внутричерепного давления, что также будет выражаться проявлениями нарушения кровообращения.

РЭГ головного мозга может определить наличие или отсутствие субдуральной гематомы, возникшей в результате травматического повреждения головного мозга. Образовавшееся в тканях мозга кровоизлияние, естественно, создаст препятствие нормальному току крови.

Если не забегать далеко вперёд, а провести исследование, когда симптоматика неярко выражена и создаёт дискомфорт от случая к случаю, то РЭГ головного мозга не только определит состояние сосудов, но и поможет выбрать тактику предупреждения серьёзных последствий, ставящих под угрозу жизнь человека.

Кроме того, РЭГ показывает не только качество кровотока по магистральным сосудам, но при этом обязательно оценит коллатеральное кровообращение (когда ток крови по магистральным сосудам затруднён, и она направляется «в обход»).

Рэг и «несерьёзные» болезни

Есть состояния, которые хоть и не смертельны, но жить нормально не дают. Вот, нейроциркуляторная дистония у многих присутствует, поэтому и болезнью не особо значится, ведь «от неё не умирают».

Или, например, мигрень (гемикрания), считающаяся прихотью светских дам, благополучно дошла до наших дней и многих женщин в покое не оставляет.

Препараты от головной боли, как правило, не помогают, если в состав лекарственного средства не входит кофеин.

Считая женщину абсолютно здоровой (ведь признаков никакой болезни нет), окружающие часто отмахиваются. Да и сама она потихоньку начинает считать себя симулянткой, понимая, однако, в глубине души, что обследование головы не помешало бы. А, между тем, невыносимые головные боли приходят ежемесячно и связаны с менструальным циклом.

Назначенная и проведённая РЭГ головы, проблему решает в считанные минуты, а применение адекватных лекарственных препаратов избавляет пациентку от боязни ежемесячных физиологических состояний. Но это благоприятное течение болезни, а есть и другое…

Немногие знают, что несерьёзной мигрень считать не приходится, ибо болеют ею не только женщины, и не только в молодом возрасте. Мужчинам тоже иногда в этом плане «везёт». И проявлять себя болезнь может настолько, что человек полностью теряет работоспособность и нуждается в назначении группы инвалидности.

Когда возникает необходимость сделать РЭГ, больные, как правило, начинают волноваться. Успокоить здесь можно сразу – метод неинвазивный, а стало быть, безболезненный. Вреда организму процедура РЭГ не несёт и может выполняться даже в раннем младенчестве.

Обследование головы РЭГ осуществляется с помощью 2-6 канального аппарата – реографа. Разумеется, чем больше каналов имеет прибор, тем большая область исследования будет охвачена. Для решения больших задач и записи работы нескольких бассейнов используются полиреогреографы.

Итак, пошагово процедура РЭГ выглядит следующим образом:

  1. Пациента удобно располагают на мягкой кушетке;
  2. На голову накладывают металлические пластинки (электроды), которые перед этим обрабатывают специальным гелем, чтобы предотвратить раздражение кожи;
  3. Электроды прикрепляются резиновой лентой в местах, где намечено провести оценку состояния сосудов.
  4. Электроды накладываются в зависимости, какой отдел головного мозга подлежит исследованию РЭГ:
  5. Если врача интересует бассейн внутренней сонной артерии, то электроды лягут на переносицу и сосцевидный отросток;
  6. Если же дело касается наружной сонной артерии, то пластинки будут укрепляться спереди от слухового прохода и над бровью снаружи (ход височной артерии);
  7. Оценка работы сосудов бассейна позвоночных артерий предусматривает наложение электродов на мастоидальный (сосцевидный) отросток и затылочные бугры с одновременным снятием электрокардиограммы.

При обследовании головы РЭГ больному рекомендуется закрыть глаза, чтобы внешние раздражители не оказали влияния на конечный результат. Данные, полученные прибором, регистрируются на бумажной ленте.

Полученные результаты РЭГ, расшифровка которых требует дополнительных навыков, направляются врачу, прошедшему специальную подготовку в этой области. Однако пациенту очень не терпится узнать, что же творится в его сосудах и что означает график на ленте, ведь, как делают РЭГ, он уже хорошо представляет и даже может успокоить ждущих в коридоре.

В некоторых случаях для получения более полной информации о функции сосудов применяют пробы с препаратами, воздействующими на сосудистую стенку (нитроглицерин, кофеин, папаверин, эуфиллин и др.)

Что означают непонятные слова: расшифровка РЭГ

Когда врач приступает к расшифровке РЭГ, в первую очередь он интересуется возрастом пациента, который в обязательном порядке учитывается для получения адекватной информации.

Разумеется, нормы состояния тонуса и эластичности для молодого и пожилого человека будут разные.

Суть РЭГ состоит в регистрации волн, характеризующих наполнение кровью отдельных участков мозга и реакцию сосудов на кровенаполнение.

Краткое описание графического изображения колебаний можно представить следующим образом:

  • Восходящая линия волны (анакрота) резко стремиться вверх, вершина её слегка закругляется;
  • Нисходящая (катакрота) плавно идет вниз;
  • Инцизура, расположенная в средней трети, за которой следует небольшой дикротический зубец, откуда нисходящая спускается и начинается новая волна.

Чтобы расшифровать РЭГ врач обращает внимание:

  1. Регулярны ли волны;
  2. Какая вершина и как она закругляется;
  3. Как выглядят составляющие (восходящая и нисходящая);
  4. Определяет местоположение инцизуры, дикротического зубца и наличие дополнительных волн.

Распространенные типы по РЭГ

После проведённого анализа записи реоэнцефалографии, доктор фиксирует отклонение от нормы и делает заключение, которое пациент стремится быстрее прочитать и истолковать. Результатом исследования является определение типа поведения сосудов:

  • Дистонический тип характеризуется постоянным изменением сосудистого тонуса, где часто преобладает гипотонус со сниженным пульсовым наполнением, который может сопровождаться затруднением венозного оттока;
  • Ангиодистонический тип мало отличается от дистонического. Для него также характерны нарушения сосудистого тонуса ввиду дефекта строения сосудистой стенки, ведущей к снижению эластичности сосудов и затрудняющей кровообращение в определённом бассейне;
  • Гипертонический тип по РЭГ несколько отличен в этом плане, здесь наблюдается стойкое повышение тонуса приводящих сосудов при затруднённом венозном оттоке.

Типы РЭГ нельзя квалифицировать как отдельные заболевания, ибо они лишь сопутствуют другой патологии и служат диагностическим ориентиром для определения её.

Отличие РЭГ от других исследований головного мозга

Часто, записываясь в медицинские центры на обследование головы РЭГ, пациенты путают его с другими исследованиями, содержащими в своих названиях слова «электро», «графия», «энцефало». Это и понятно, все обозначения похожи и людям, далёким от этой терминологии, порой бывает трудно разобраться.

Особенно в этом плане достаётся электроэнцефалографии (ЭЭГ).Правильно, и то, и другое изучает голову, путём накладывания электродов и регистрации на бумажной ленте данных работы какой-то области головы.

Отличия РЭГ и ЭЭГ заключаются в том, что первая изучает состояние кровотока, а вторая выявляет активность нейронов какого-то участка головного мозга.

Сосуды при ЭЭГ оказывают косвенное влияние, однако длительное нарушение кровообращения будет отражаться на энцефалограмме. Повышенная судорожная готовность или другой патологический очаг на ЭЭГ выявляются хорошо, что служит для диагностики эпилепсии и судорожных синдромов, связанных с перенесённой травмой и нейроинфекцией.

Где, как и  сколько стоит?

Несомненно, где лучше пройти РЭГ головного мозга, цена которой колеблется от 1000 до 3500 рублей, решает пациент. Однако очень желательно отдать предпочтение хорошо оснащенным специализированным центрам. К тому же, наличие нескольких специалистов данного профиля поможет разобраться коллегиально в затруднительных ситуациях.

Цена РЭГ, помимо уровня клиники и квалификации специалистов, может зависеть от необходимости проведения функциональных проб и невозможности осуществить процедуру в учреждении. Многие клиники предоставляют такую услугу и для проведения исследования выезжают на дом. Тогда стоимость увеличивается до 10000-12000 рублей.

© 2012-2020 sosudinfo.ru

Источники

Вывести все публикации с меткой:

  • Обследования
  • Энцефалография

Дистонический тип рэг что это

Дистонический тип РЭГ: что это такое, показания, преимущества

И у ребенка, и у взрослого может быть обнаружена патология головного мозга (ГМ). Однако если болезнь будет своевременно диагностирована, и человек получит подходящее лечение, то велика вероятность того, что осложнений не возникнет, и при этом сохранится качество жизни.

А в некоторых случаях удается сохранить и саму жизнь.

Наиболее надежным, а также весьма информативным способом диагностирования является реоэнцефалография (РЭГ) сосудов головного мозга). Данная процедура поможет вовремя назначить подходящее лечение, тем самым возрастут шансы того, что серьезных осложнений удастся избежать.

Рэг головного мозга

Одним из видов реографии является реоэнцефалография. Что такое реоэнцефалография? Она основана на пропорциональной зависимости изменения сопротивления тканей к приросту объема кровенаполнения зоны, которая обследуется. Данный вид исследования является очень информативным, и он позволяет оценить, в каком состоянии находится сосудистая система ГМ.

Исследования состояния сосудистой системы в других частях организма называется по-иному:

  • реовазография сосудов ― исследование сосудов ног и рук;
  • реопульмонография ― диагностика состояния сосудистой системы легких;
  • реогепатография ― сосуды печени;
  • реокардиография ― сосудистая система сердечной мышцы.

Во время обследования при помощи РЭГ организму пациента не наносится абсолютно никакого вреда. В связи с этим данный способ исследования считается наиболее щадящим.

Такой метод исследования используют для диагностирования разнообразных патологий, а также он может применяться и в профилактических целях.

Зачастую РЭГ сосудов головного мозга используется для проведения обследования у престарелых людей, так как характеристики сосудистой системы в связи с возрастом у них претерпевают изменения.

Положительные стороны реоэнцефалографии головы:

  1. Оборудование, имеющее высокую стоимость, для проведения такой процедуры не нужно.
  2. Простота исследования головы, так как для снятия показаний деятельности больших сосудов используется отдельный прибор.
  3. Достаточно доступная процедура.

Для того чтобы обследовать недавно рожденного младенца, зачастую используют именно РЭГ.

Благодаря полученным результатам, доктор сможет оценить работу головного мозга малыша после того, как он родится, а также в течение первого года его жизни.

Если сосудистая система находится в нормальном состоянии, то волновая амплитуда наблюдается небольшая, анакрота ― длинная, инцизуры вообще не должно быть.

Имеются те врачи, которые уверены в том, что РЭГ ― это давно устаревший и низкоэффективный способ исследования, который является низко информативным и неточным, если его сравнивать с ультразвуковой допплерографией либо с компьютерной или магнитно-резонансной томографией. В этом есть доля правды, однако РЭГ может в некоторых случаях спасти жизнь пациенту, так как врач сможет быстро оценить состояние ГМ и назначить необходимое лечение. В связи с этим реоэнцефалографию доктора и по сей день используют сравнительно часто.

Когда показано РЭГ

Такой метод исследования может помочь выявить наличие сосудов в головном мозге,получивших повреждения. РЭГ зачастую применяют для обследования при данных болезнях:

  • сотрясение головного мозга;
  • инсульт и предынсультное состояние;
  • аденома гипофиза;
  • гематомы;
  • ишемия мозга;
  • вегетососудистая дистония;
  • атеросклероз сосудов ГМ;
  • вертебро-базилярная недостаточность.

Также показанием для назначения реоэнцефалографии может стать травмирование головы и наличие следующих признаков:

  • часто повторяющиеся болезненные ощущения в области головы;
  • шум в ушах;
  • утрата памяти либо ее ухудшение;
  • чувствительность к изменению погоды;
  • ухудшение зрения;
  • вертиго;
  • дезориентация (наблюдается, если тело резко меняет свое положение);
  • понижение работоспособности (интеллектуальной);
  • обмороки.

Также данная процедура достаточно часто назначается после проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга для того, чтобы картина заболевания была более полной.

Как правильно подготовиться к РЭГ

  1. Не переживать. Для проведения такого исследования не требуется делать уколы, надрезы, а еще оно считается абсолютно безвредным. Его применяют даже для обследования недавно рожденных детей.

  2. Не забыть полотенце. Им надо будет воспользоваться после проведенной процедуры, вытерев специальный гель.
  3. Не следует нервничать и придумывать самые страшные диагнозы.

    Как правило, такое поведение характерно для женского пола.

Как проходит реоэнцефалография

Для проведения процедуры понадобится специальный записывающий прибор (реограф). Последовательность проведения РЭГ довольно проста. Вначале пациент принимает удобную для него позу (лежа либо сидя), а затем закрывает веки.

Для того чтобы чувствительность прибора была высокая, на приемную часть электродов специалист наносит специальный гель, который является своеобразным проводником.

После этого на голову пациента специалист надевает специальную шапку, на которой расположены электроды, они могут иметь вид пластинок из металла отделенных друг от друга, которые крепятся только в местах, требующих обследования, лентой из резины.

Когда обследование начнется, то через электроды будет проходить несильный ток. При этом будет производиться запись сопротивления ГМ. По завершении процедуры данные показания будут расшифрованы специалистом. Такое исследование при хорошей работе медицинского персонала не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений либо боли.

Однако имеется одна сложность в проведении РЭГ. Дело в том, что пациент, как правило, находится в стрессовом состоянии, так как сильно переживает в связи с проводимым обследованием.

В результате этого его кровеносные сосуды становятся суженными, и поэтому полученные показания могут не соответствовать действительности.

Для предотвращения такого результата специалист должен пояснить, что будет происходить в процессе обследования, и обязательно вести беседу с пациентом во время проведения этой процедуры.

Просьбы доктора о том, чтобы обследуемый повернул голову либо пошевелился, направлены не только на то, чтобы его успокоить. При повороте головы можно получить дополнительные данные, как работает головной мозг в процессе движения, в результате чего специалист сможет поставить более точный диагноз.

А еще врач может попросить обследуемого часто дышать либо произвести задержку дыхания, слегка придавить пальцами сонную артерию, а еще сделать физические упражнения.

В некоторых случаях, чтобы получить более достоверные данные, применяются функциональные пробы с использованием нитроглицериновой либо никотиновой смолы.

Расшифровка результатов РЭГ

В процессе исследования прибор записывает данные, и затем специалист оценивает: форму волн, размер амплитуды, а также как расположен дополнительный зубец относительно нисходящей основной волны (если он есть). Такие данные помогают специалистам понять, какие процессы происходят в ГМ и имеются ли негативные изменения, а также точно установить, в каком месте находится очаг поражения.

Полученные в процессе проведения РЭГ головы картинки, могут быть различными в зависимости от имеющегося заболевания, к примеру:

  1. Церебральный атеросклероз ― волна сглаженная, а верхняя часть ― уплощенная. На нисходящем участке волны отсутствуют дополнительные волны.
  2. Атеросклероз сосудов ГМ ― форма волн схожа с куполом либо арками.
  3. Артерии имеют сниженный тонус ― амплитуда повышена, имеется значимая крутизна, а также укорочение анакрота, вершина заостренная, есть смещенный крупный дикротический зубец.
  4. У артерий повышенный тонус ― маленькая амплитуда, анакрот обладает меньшей крутизной, и он более длинный, сравнительно небольшой зубец находится в стороне относительно вершины, имеются дополнительные волны на анакроте.
  5. Сосудистая дистония ― зубец является плавающим, на катакроте есть дополнительные волны.
  6. Затруднение венозного оттока ― катакрота выпуклая и имеет большую длину. Перед последующим циклом расположено большое количество дополнительных волн.
  7. Спазм сосудов ― вершины круглые.
  8. Гипертония ― кривые обладают различной формой и амплитудой. Единая картина отсутствует.

Распространенные типы реоэнцефалографии

Когда процедура РЭГ будет завершена, а врач напишет заключение, то у человека непременно появится желание прочесть и растолковать его. В заключении будет написан тип поведения реоэнцефалографии сосудистой системы:

  1. Дистонический тип РЭГ ― тонус сосудов все время меняется и чаще всего наблюдается гипотонус со сниженным пульсовым наполнением, в некоторых случаях сопровождающийся затруднением венозного оттока.
  2. Ангиодистонический тип РЭГ ― очень схож с дистоническим. Имеются нарушения тонуса сосудов. Причина этого заключается в дефекте строения стенки сосуда. В результате чего сосуды становятся менее эластичными, а также в каком-то отдельном бассейне затрудняется кровообращение.
  3. Гипертонический тип РЭГ ― у приводящих сосудов имеется стойкое увеличение тонуса, при этом венозный отток затруднен.

Данные типы не являются отдельной болезнью, так как они считаются признаком иной патологии. Они квалифицируются как диагностический ориентир, помогающий выявить заболевание.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.