Цистатин С

Содержание

Цистин – что это такое, свойства, отличия от цистеина, прием и дозировки

Цистатин С

© CrazyCloud — stock.adobe.com

Цистин относится к группе серосодержащих аминокислот. Его химическая формула представляет собой совокупность плохо растворимых в холодной воде бесцветных кристаллов. В организме является основной составляющей практически всех белков. В пищевом производстве применяется в качестве добавки E921.

Цистин – это аминокислота, которая является продуктом окисления цистеина. И цистин, и цистеин принимают активное участие в образовании пептидов и белков, в организме постоянно происходит процесс их взаимного превращения, обе аминокислоты относятся к серосодержащим веществам и играют равнозначную роль в процессе метаболизма.

Цистеин получается путем долгого превращения из метионина при условии достаточного количества витаминов группы B и специализированных ферментов. На скорость его выработки влияет нарушение метаболизма и некоторые заболевания, в том числе болезни печени.

© logos2012 — stock.adobe.com Структурная формула цистина

Свойства цистина

В организме аминокислота играет важную роль и выполняет ряд полезных функций:

  • участвует в образовании соединительной ткани;
  • способствует выведению токсинов;
  • обладает антиоксидантным действием;
  • является мощным антиканцерогенном;
  • снижает пагубное влияние алкоголя и никотина;
  • за счет содержания серы улучшает усвоение других питательных веществ в клетках;
  • замедляет процесс старения;
  • стимулирует рост ногтей и волос;
  • облегчает симптомы многих заболеваний.

Применение цистина

Помимо применения в пищевой промышленности, аминокислота имеет большое значение для восстановления и поддержания здоровья организма. Она входит в состав многих препаратов и добавок, которые применяются для комплексного лечения различных заболеваний.

Добавки с цистином в составе применяют при болезнях печени, интоксикации организма, снижении иммунитета, желчекаменной болезни, бронхите и трахеите, дерматитах, повреждениях соединительной ткани.

При регулярном применении вещества в рекомендованной дозе улучшается состояние ногтей и волос, цвет лица, повышается выносливость организма, укрепляются его защитные свойства, устойчивость к инфекциям, заживление повреждений и травм происходит гораздо быстрее.

В качестве пищевой добавки цистин широко используется в хлебопекарном деле. Он улучшает внешний вид, цвет и структуру продукта.

Дозировка

Ввиду того, что цистин организм получает с пищей, при применении дополнительных добавок с его содержанием следует контролировать дозировку, чтобы суточная доза вещества не превышала 2,8 грамм. Оптимальной дозой, необходимой для восполнения ежедневной потребности является 1,8 грамм.

Источники

Цистин входит в состав природных белков и пептидов. В наибольшей концентрации он содержится в рыбе, сое, овсе, пшенице, чесноке, луке, куриных яйцах, овсяных хлопьях, орехах, муке. Разнообразие продуктов велико, поэтому достаточное количество аминокислоты получают даже люди, придерживающиеся строгих диет.

© mast3r — stock.adobe.com

Показания к применению

В нормально функционирующем организме цистин вырабатывается в достаточном количестве. Дополнительное применение требуется в следующих случаях:

  • возраст старше 60 лет;
  • интенсивные спортивные тренировки;
  • наличие плохо заживающих ран;
  • плохое состояние ногтей и волос.

Противопоказания

Как и у любого другого вещества, у цистина есть противопоказания к применению. Он не рекомендуется:

  • Беременным и кормящим женщинам.
  • Детям младше 18 лет.
  • Людям, страдающим сахарным диабетом.
  • Лицам с наследственной цистинурией (нарушение белкового обмена).

Нельзя совмещать прием цистина с нитроглицерином и противогрибковыми препаратами.

Дефицит цистина

Недостаток вещества в организме возникает очень редко ввиду его достаточной естественной выработки и способности взаимозаменяться с цистеином. Но с возрастом и при интенсивных физических нагрузках его концентрация снижается, а дефицит приводит к следующим последствиям:

  • снижение защитных свойств иммунной системы;
  • восприимчивость к различным инфекциям;
  • ухудшение структуры волос;
  • ломкость ногтей;
  • кожные заболевания.

Передозировка

При приеме добавки в дозировке, превышающей суточную норму, возможно возникновение неприятных последствий и симптомов:

  • тошнота;
  • нарушение стула;
  • метеоризм;
  • аллергические реакции кожи;
  • головокружение и головные боли.

При избытке цистина в организме повышается риск возникновения сбоев в работе сердечно-сосудистой системы.

Регулировать количество принимаемой дозы цистина рекомендуется с помощью специалиста, при самостоятельном приеме биологически активных добавок необходимо строго следовать инструкции.

Применение цистина у спортсменов

Сам по себе цистин не влияет на скорость наращивания мышечной ткани. Но он является аминокислотой, а аминокислоты выступают в качестве важного строительного материала для мышечных волокон. Цистин участвует в формировании коллагена, который является каркасом клеток и повышает эластичность соединительной ткани.

Благодаря содержанию серы, он улучшает всасывание полезных микроэлементов в клетки крови. Принимает участие в синтезе креатина, который необходим для восполнения запасов энергии, затраченной на тренировки. Вместе с другими добавками, цистин ускоряет регенерацию клеток мышц, костей, связок и хрящей.

Он является условно заменимой аминокислотой, способной самостоятельно синтезироваться в организме, но требует дополнения при снижении уровня. Разные производители предлагают спортсменам большое количество биологически активных добавок с цистином в составе, например Douglas Laboratories, Sanas.

Помимо благотворного воздействия на мышечную ткань, это вещество улучшает работу желудочно-кишечного тракта и способствует нормализации функционирования печени, так как именно в этих органах могут возникать сбои при приеме спортивного питания.

Форма выпуска

В виде биологически активной добавки цистин выпускается в форме таблеток или капсул. Из-за того, что он плохо растворяется в воде, в виде суспензии он не производится.

На каждой упаковке производитель указывает дозировку вещества. Как правило, она составляет 1-2 капсулы в день. Применяется добавка курсами, длительность которых зависит от показаний.

Для профилактики дефицита цистина достаточно курса длительностью от 2 до 4 недель.

Анализ на цистатин С, как критерий нарушения клубочковой фильтрации почек

Цистатин С

Цистатин С, или Цистатин 3, – тождественный пост-гамма-глобулину, низкомолекулярный (13,4 дальтона), негликозилированный белок-ингибитор цистеиновых протеиназ, содержащийся в плазме крови и полностью метаболизирующийся в почках.

Почечная дисфункция, появляющаяся на субклинических этапах, становится одной из причин возникновения сердечных болезней, которые могут быть смертельно опасными.

Но болезни почек могут быть и следствием заболеваний сердца и сосудов.

Очень часто ухудшение функции почек и сердца возникают на одинаковом фоне, например при артериальной гипертонии, в преклонном возрасте или в результате изменений, происходящих в организме под влиянием патогенеза.

Маркер нарушенной функции почек

Долгое время заболевания почек диагностировали по уровню креатинина, пока не пришли к выводу, что повышение его показателя происходит только на средних этапах нефропатии.

Поэтому внимание врачей привлек цистатин С, позволяющий выявить почечную и сердечную недостаточность как можно раньше, сократив тем самым возможность развития тяжелых форм ХПН и ССЗ.

Чем серьезнее заболевание почек, тем хуже происходит фильтрация этого белка, что приводит к увеличению его концентрации в крови.

Поэтому малейшее повышение его содержания в плазме свидетельствует о нарушении работы почек.

Также врачи всего мира признают, что повешенное содержание цистатина С в крови – это самый точный показатель:

  • сердечной недостаточности;
  • ожирения;
  • преэклампсии;
  • болезни Альцгеймера;
  • онкологических образований.

Свойства, которые присущи цистатину С, когда все системы организма находятся в норме:

  • производится с неизменной скоростью ядросодержащими клетками;
  • присутствует во всех биожидкостях;
  • свободно фильтруется через мембрану клубочков;
  • не выделяется проксимальными почечными канальцами.

Подготовка пациента к проведению исследования

Следует:

  • объяснить цель проводимого анализа;
  • проинформировать, что потребуется сдать кровь из вены;
  • сообщить, кто, где, когда осуществит венепункцию;
  • проговорить об отсутствии ограничений в режиме питания;
  • предупредить, что исследование проводится на голодный желудок (должно пройти как минимум 8 ч с момента последнего приема пищи), разрешена только негазированная вода.

Ход процедуры

После венепункции кровь набирают в биохимическую пробирку.

Место инъекции придавливают ватой до прекращения кровотечения.

При появлении гематомы советуют прикладывать согревающие компрессы.

Срок выполнения исследования сыворотки крови на уровень цистатина С занимает 2-3 дня.

Референсные значения

Динамика синтеза цистатина С на протяжении различных жизненных циклов здорового человека устойчива: он имеет высокие показатели у новорожденных детей, к году жизни младенца они становятся ниже и не меняются до 50-летнего возраста, по достижении которого наблюдается повышение концентрации этого белка.

Однако в ходе исследований уровня цистатина С были сделаны выводы о существовании закономерностей показателей этого белка не только в связи с возрастом, но и полом, индексом массы тела, низким интеллектом, курением, недостатком липопротеинов высокой плотности.

Референсные значения уровня цистатина С (в мг/л) в биоматериале зависят и от метода определения.

ELISA – иммуноферментный

Диапазон нормальных значений рассчитывается для трех возрастных групп:

  • 4-19 лет, норма ,75 – 0,089;
  • 20-59 лет, норма, 0,65 (ж) / 0,74 (м) – 0,085 (ж) / 0,100 (м);
  • 60 и выше норма составляет соответственно: 0,65 (ж) / 0,74 (м) – 0,085 (ж) / 0,100 (м).

PETIA- иммунотурбодиметрический

Референсные показатели колеблются в пределах четырех возрастных групп:

  • до года, норма 0,6 – 1,99;
  • от года до 17, норма 0,5 – 1,29;
  • от 17 до 65, норма 0,5 – 1,0;
  • 65 и выше, норма 0,89 – 3,39.

PENIA – иммунонефелометрический

Норма Цистатин С от года до 50 лет лежит в диапазоне 0,57 – 1,12.

Критерий нарушения клубочковой фильтрации

Достаточно один раз измерить концентрацию данного белка, отражающего % действующих нефронов, чтобы по специальной формуле вычислить СКФ (скорость клубочковой фильтрации) – главный показатель в определении заболеваний почек, на основании которого выделяют пять этапов прогрессирования ХПБ (хроническая болезнь почек):

  • больше или равен 90 – нормальная или повышенная скорость;
  • 60 – 89 – слегка сниженная;
  • 30 – 59 – умеренно сниженная;
  • 15-29 – сильно сниженная;
  • меньше 15 – хроническая почечная недостаточность.

На этих значениях СКФ базируется определение степени тяжести состояния больного нефропатией (ХБП – 1 этап, ХБП /ХПН (хроническая почечная недостаточность) – 2-4 этапы и ХПН – 5 этап) и рекомендуемые лечебные, лечебно-профилактические или жизненно необходимые мероприятия, такие как гемодиализ.

На сегодняшний день изучение механизмов выявления различных заболеваний с помощью цистатина С активно продолжается медиками, а уникальная стабильность и точность показателей этого белка в лабораторной диагностике нефропатии на ранних этапах не имеет равных.

Основываясь на сочетании данных об уровне цистатина С, мочевины и креатинина в крови, можно не только объективно оценить способность почек к фильтрации, но и, рассчитав СКФ, судить об их общем состоянии.

Причины проведения анализа крови на цистатин С – маркер почечной функциональности

Цистатин С

Важнейшим проблемным вопросом в медицине считается диагностирование и лечение патологий парного органа, занимающего одно из лидирующих мест по заболеваемости.

Результатом большинства почечных болезней является их недостаточность, представляющая собой наиболее трагичное болезненное состояние, зачастую начинающее формироваться с юных лет.

Исходя из этого, актуальностью пользуется деятельность по исследованию и улучшению диагностических методик, применяемых в лабораториях. И основной упор в этом делается на выделение более надежных с точки зрения диагностики маркеров почечной функциональности, одним из которых является анализ крови на цистатин С.

Цистатин С – что это        

Мировое медицинское сообщество единодушно признало, что цистатин С представляет собой:

  1. Наиболее точный маркер эндогенного типа, характеризующий скорость фильтрации в клубочках. Своими диагностическими показателями он существенно превосходит креатин.
  2. Особо чувствительный маркер, определяющий степень тяжести событий, происходящих в сердечно-сосудистой системе. Он не зависит ни от тропонинов кардиального типа, ни от С-реактивного белка, ни от натрийуретических пептидов и т. п.
  3. Преэклампсийный маркер раннего типа.
  4. Перспективная маркерная характеристика инвазивности ряда заболеваний злокачественного характера.

Зачем проводится анализ крови?

Исследование крови на цистатин С выполняется не только с целью выявления отклонений в работоспособности парного органа, но и в случаях подозрений цирроза печени, явном ожирении, необъяснимом понижении веса тела, недоеданиях. Но хоть причин для назначения такого вида анализа достаточно много, в большинстве случаев к нему обращаются, чтобы установить нарушения функциональности почек.

Следует дополнить, что исследование назначают, чтобы подтвердить повышенные риски болезней сердечно-сосудистой системы. А для людей более преклонного возраста такой вид анализа полезен своевременным обнаружением проблем с сердцем.

Исследование крови на наличие цистатина С выполняется, чтобы установить хронические патологии почек. С этой целью часто уточняется показатель креатина, что абсолютно бесполезно выполнять на ранней стадии заболевания почки. По этой причине специалисты рекомендуют проводить анализ урины на определение цистатина С, как более точного маркера функциональности почек.

Elisa – иммуноферментный

Разброс показателей нормы определяют по трем возрастным категориям:

  • от четырех до девятнадцати лет – норма составляет 0.75 – 0.089;
  • от двадцати до пятидесяти девяти лет – 0.65 (у женщин)/0.74 (у мужчин) – 0.085 (ж)/0.1(м);
  • от шестидесяти лет и более – 0.65(ж)/0.74(м) – 0.085(ж)/0.1(м);

Petia – иммунотурбодиметрический

Значения определены для групп четырех возрастов:

  • до годовалого – 0.6 – 1.99;
  • от одного года до семнадцати лет – 0.5 – 1.29;
  • от восемнадцати до шестидесяти пяти лет – 0.5 – 1.0;
  • от шестидесяти шести и старше – 0.89 – 3.39;

Penia – иммунонефелометрический

При состоянии нормы цистатин С для возрастной категории от одного года до пятидесяти лет составляет 0.57 – 1.12.

Противопоказания к проведению анализа

В профилактических целях для парного органа и мочеточной системы специалисты рекомендуют Монастырский чай. В своем составе он содержит шестнадцать наиболее полезных трав, обладающих наибольшей эффективностью в чистке почек, в лечении болезней, в полном очищении органов.

Заключение

На основании всего сказанного делается вывод, что выявление уровня цистатина считается современным способом лабораторного исследования, с помощью которого можно обнаружить патологии почек в самом их начале развития.

Рекомендуем другие статьи по теме

Цистатин С

Цистатин С

Анализ на цистатин C – исследование крови, направленное на определение концентрации низкомолекулярного белка, синтезируемого ядерными клетками организма. В клинико-лабораторной практике цистатин C рассматривается как маркер функциональности нефронов, заболеваний сердца и сосудов.

Тест используется для диагностики, контроля лечения и составления прогноза болезней почек, для оценки риска развития сердечнососудистых патологий, их осложнений. Кровь берется из вены, диагностическая процедура выполняется иммунотурбидиметрическим методом. Референсные значения у пациентов старше 19 лет – 0,5-1,2 мг/л.

Срок исполнения теста – 1 сутки.

Анализ на цистатин C – исследование крови, направленное на определение концентрации низкомолекулярного белка, синтезируемого ядерными клетками организма. В клинико-лабораторной практике цистатин C рассматривается как маркер функциональности нефронов, заболеваний сердца и сосудов.

Тест используется для диагностики, контроля лечения и составления прогноза болезней почек, для оценки риска развития сердечнососудистых патологий, их осложнений. Кровь берется из вены, диагностическая процедура выполняется иммунотурбидиметрическим методом. Референсные значения у пациентов старше 19 лет – 0,5-1,2 мг/л.

Срок исполнения теста – 1 сутки.

Цистатин C относится к ингибиторам цистеиновых протеаз – ферментов, расщепляющих белковые молекулы на аминокислоты. Он производится всеми клетками, содержащими ядра, поступает в кровоток с одинаковой скоростью, экскретируется почками. В почечных канальцах метаболизируется, в моче определяются незначительные концентрации белка.

Уровень сывороточного цистатина C обратно пропорционален скорости клубочковой фильтрации. Анализ используется для оценки функциональности почек как альтернатива исследованию креатинина.

Преимуществом данного теста является высокая чувствительность на ранних этапах ОПН, меньшая зависимость показателей от конституции, половых и возрастных особенностей.

Показания

Результаты анализа на цистатин C отражают сохранность функций почек, опосредованно – состояние сердечно-сосудистой системы. Показания к исследованию:

  • Хроническая болезнь почек (ХБП). Тест назначается детям, пожилым, людям, имеющим нестандартные размеры тела, увеличенный объем мышечной массы, ожирение, недостаточное питание. Основанием для диагностики служат изменения количества, цвета и запаха мочи, повышенное артериальное давление, отеки, рецидивирующие воспаления мочевых путей, анемия, слабость, снижение аппетита, кожный зуд. Итоговые данные позволяют подтвердить диагноз, контролировать эффективность лечения, составлять прогноз заболевания.
  • Острое повреждение почек. Показатели анализа возрастают на самых ранних стадиях острой почечной недостаточности, когда уровень креатинина остается нормальным. Диагностика выполняется при появлении периферических отеков, прибавке массы тела, усилении симптомов основного заболевания, уремии, тошноте, рвоте, нарушениях сознания. К группе риска относятся пациенты хирургических, реанимационных, травматологических отделений.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Анализ необходим для определения риска развития патологий данной группы, их осложнений. Назначается пациентам с отягощенной наследственностью, ХБП, ожирением, высоким уровнем сывороточного холестерина, артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью.

Исследование производится детям с ренальной дисфункцией, пациентам с сахарным диабетом, метаболическим синдромом, после трансплантации печени, почек, сердечных клапанов. Итоговые показатели недостаточно информативны при беременности, дисфункции щитовидной железы.

Подготовка к анализу

Забор крови осуществляется из вены. Процедуру предпочтительно выполнять утром, подготовка включает общие рекомендации:

  1. Выдержать период ночного голода – 8-14 часов. Допустимо сдавать кровь через 4 часа после легкого перекуса. Ограничений в употреблении воды нет.
  2. Накануне процедуры исключить прием алкоголя, влияние физического и эмоционального стресса: отменить спортивные тренировки, тяжелый труд, избегать конфликтных ситуаций.
  3. За неделю обсудить с лечащим врачом влияние на результат теста принимаемых лекарств. Препараты могут быть отменены, учтены во время интерпретации итогового показателя.
  4. Сеансы физиолечения, инструментальные диагностические процедуры выполнять после сдачи крови.
  5. Последние 30 минут провести сидя, расслабившись. Курить запрещено.

Венепункция производится стандартным способом, с наложением жгута на плечо. Кровь транспортируется в лабораторию, перед исследованием ее центрифугируют, из плазмы выводят фибриноген. Образовавшаяся сыворотка подвергается процедуре иммунотурбидиметрии. Сроки выполнения диагностики – не более суток.

Нормальные значения

Цистатин C – показатель, норма которого определяется возрастом. Референсные значения несколько различаются у лабораторий, зависят от особенностей проведения исследования. Средние результаты составляют (мг/л):

  • Новорожденные (до 1 месяца) – 1,49-2,85.
  • Младенцы (1-5 месяцев) – 1,01-1,92.
  • Младенцы (5-12 месяцев) – 0,75-1,53.
  • Дети (1-2 года) – 0,77-1,85 у мальчиков, 0,60-1,20 у девочек.
  • Дети, подростки (2-19 лет) – 0,62-1,11.
  • Взрослые (от 19 лет) – 0,5-1,2.

Повышение показателя

Цистатин C в повышенной концентрации определяется при нарушениях его продукции и выведения. Причинами являются:

  • Снижение функций почек. Нарушение клубочковой фильтрации приводит к тому, что белок не метаболизируется, а реабсорбируется, снова поступая в кровь. Повышение значений отмечается на фоне острой почечной недостаточности, развивающейся после операций, трансплантации органов и тканей; на фоне хронического нарушения почечных функций при сахарном диабете, воспалительных заболеваниях выделительной системы, сердечно-сосудистых патологиях.
  • Патологии щитовидной железы. Заболевания данной группы приводят к усилению продукции белка. Повышение его сывороточной концентрации выявляется после тиреоидэктомии, при гипо-, гипертиреозе.
  • Лечение кортикостероидами. Препараты способны оказывать побочное действие, влияя на функции почек, метаболические процессы организма. Назначая анализ, врач учитывает этот факт.

Снижение показателя

Снижение показателя теста при повторных обследованиях у пациентов с ХБП отражает успешность проводимого лечения. Восстановление работы почек является благоприятным прогностическим признаком.

Лечение отклонений от нормы

Цистатин C – надежный маркер нарушений почечной функции, чувствительный показатель сниженной СКФ, ранний индикатор развития почечной недостаточности. Наибольшее распространение анализ получил как метод обследования детей, пожилых людей, спортсменов, пациентов, страдающих ожирением. Интерпретацией результата и назначением лечения занимается терапевт, педиатр, нефролог, кардиолог.

Креатинин, мочевина и цистатин С: нормы при заболеваниях почек

Цистатин С

Нормы креатинин, мочевина, цистоцин

При подозрении на почечную недостаточность и другие опасные патологии почек, уролог, помимо УЗИ, обязательно назначает анализы крови и мочи.

Некоторых пациентов удивляет объем назначений.

И только при расшифровке анализов, когда врач обосновывает диагноз, опираясь на данные по креатинину, мочевине и цистатину С, становится понятно, для чего нужно было проверять столько показателей.

Креатинин в моче: нормы, точность анализа

Клиренс креатинина — мера уровня белкового продукта, образующегося в мышцах при распаде креатина фосфата и чистого креатина. Образовавшийся белок выводится почками, а при нарушении их работы, накапливается в организме.

Количество креатинина можно исследовать в крови и в моче. Но уролог обычно назначает оба анализа, что связано с особенностями диагностики.

Изучение сывороточного клиренса креатинина через мочу позволяет на раннем этапе обнаружить снижение клубочковой фильтрации в почках. Таким образом, можно установить первичную почечную недостаточность. Но существует проблема с точностью теста. Она заключается в сложности сбора мочи в течение 24 часов. Проблемы возникают при ее хранении и из-за потери части мочи при дефекации.

Анализ крови дополняет сведения. При утере способности фильтрации почек, количество этого показателя в крови повышается.

Контрольные значения для клиренса креатинина зависят от возраста, половой принадлежности и массы тела.

Таблица: нормы креатинина в моче, ммоль/сут

ВозрастЖенщиныВозрастМужчины
< 3 мес0,3–0,9< 2 мес0,3–0,7
3–5 мес0,5–1,22–4 мес0,5–1,2
5–8 мес0,6–1,54–6 мес0,6–1,4
8–10 мес0,7–1,76–9 мес0,7–1,7
10–15 мес0,8–1,89–12 мес0,8–1,9
15–21 мес0,9 – 2,312–18 мес0,9–2,3
21–30 мес1,0–2,618–24 мес1,0–2,5
30 мес–3 гoда1,1–2,824 мес – 3 года1,1–2,9
3–4 года1,2–2,93–4 года1,2–3,2
4 года – 5 лет1,З–З,64 года – 5 лет1,4–3,6
5–6 лет1,5–4,05–6 лет1,5–4,0
6–7 лет1,7–4,56–7 лет1,7–4,5
7–8 лет2,0–4,97–8 лет2,0 – 5,0
8–9 лет2,2 – 5,58 – 9 лет2,2–5,5
9–10 лет2,5–6,29 –10 лет2,4–6,1
10–11 лет2,7 – 6,910–11 лет2,7 – 6,8
11–12 лет3,1 –10,711– 12 лет3,0–10,4
12–13 лет3,5–12,012–13 лет3,5–11,9
13 –14 лет3,9–13,313 –14 лет3,7–12,8
> 14 лет5,3–15,9> 14 лет7,1–17,7

Таблица: нормальная концентрация креатинина в крови, мг/л

Возраст, полНорма креатинина
 Малыш 0-1 год3,0 – 11,0
Дошкольник 1-7 лет2,0 – 5,0
Ребенок 7-14 лет3,0 – 8,0
Юноша, девушка 15-16 лет5,0 – 11,0
Взрослый мужчина8,4 – 13,6
Взрослая женщина6,6 – 11,7

Несмотря на проблемы в диагностике, уровень креатинина в крови и моче — хороший индикатор при почечной недостаточности, так как имеет высокую чувствительность.

Чтобы точнее оценить работу почек и степень их поражения, применяют другие доступные средства оценки клубочковой фильтрации, такие как анализ цистатина С.

Цистатин С в крови и моче: нормы, преимущества оценки

Цистатин С представляет собой низкомолекулярный полипептид (сложный белок), который относится к группе ингибиторов (подавляющее реакции в-во) цистеиновой протеазы. Он вырабатывается во всех клетках организма и полностью фильтруется, когда плазма проходит через клубочки.

Это делает показатель чрезвычайно подходящим для оценки клубочковой фильтрации. Доказано, что умеренное повышение цистатина С за счет снижения скорости фильтрации успешно прогрессирует до почечной недостаточности или острого заболевания почек. Кроме этого, этот же показатель выявляет ряд сердечно-сосудистых заболеваний.

Нормы цистатина С не зависят от пола и веса человека — у всех здоровых людей этот белок вырабатывается в примерно равных количествах. Затем он полностью утилизируется почками, поэтому в моче обычно обнаруживаются минимальные количества цистатина С.

При нарушении функции почечных канальцев, концентрация этого белка в моче увеличивается. Это указывает на проблемы.

Значения сывороточного показателя (плазма крови) в норме у человека со здоровыми почками составляют 0,7-1,6 мг/л, тогда как в моче значение ниже 0,2 мг/л.

Таблица: нормы цистацина С в крови, мг

ПолВозрастРеференсные значения
МужчинаДо 1-го мес.

1,49 – 2,85
1-5 месяцев1,01 – 1,92
5 месяцев – 1 год0,75 – 1,53
1-2 года0,77 – 1,85
2-19 лет0,62 – 1,11
Старше 19 лет0,5 – 1,2
ЖенщинаДо 1-го мес.

1,49 – 2,85
1-5 месяцев1,01 – 1,92
5 месяцев – 1 год0,75 – 1,53
1-2 года0,6 – 1,2
2-19 лет0,62 – 1,11
ОТ 19 лет0,5 – 1,2

Чувствительность анализа ниже по сравнению с анализом на креатинин, т. е.

выявить нарушения в начальной стадии удается не всегда. Поэтому анализы назначаются в комплексе. Тестирование концентрации цистатина С в сыворотке крови позволяет снизить ложноположительные результаты при базовой почечной недостаточности в 3 раза по сравнению с измерением креатинина.

Мочевина в крови: нормы и особенности оценки результатов

Образование мочевины — разложившегося белка в организме — определяется количеством белка, потребляемого с пищей, а также деградацией, так называемого эндогенного (вырабатываемого в организме) белка. Мочевина выводится с мочой или , при нарушениях, попадает назад в кровь.

Выделение мочевины зависит в значительной степени от количества выделяемой мочи. При уменьшении диуреза – например, застойной сердечной недостаточности или дегидратации (обезвоживании), наблюдается значительная реабсорбция (обратное всасывание) мочевины, поэтому уровень ее в сыворотке крови повышается.

В случае почечной недостаточности, если есть нормальное (не высокое, ни низкое) потребление пищевых белков, количество мочевины будет только увеличиваться из-за значительного снижения качества фильтрации почек.

Количество мочевины зависит также от наличия лихорадки (высокой температуры) и приема некоторых лекарств.

Таблица: нормы мочевины в крови, ммоль/л

Возраст, полРеференсные значения
Малыш до 4-х лет1,8 – 6
Ребенок 4 года – 14 лет2,5 – 6
Подросток, юноша, девушка  14-20 лет2,9 – 7,5
 20 – 50 летмужчина3,2 – 7,3
женщина2,6 – 6,7
более 50 летмужчина3 – 9,2
женщина3,5 – 7,2

Почему уролог назначает несколько анализов одновременно

Лучшей диагностической ценностью обладает комплексное изучение нескольких показателей одновременно – например, мочевины и креатинина вместе.

Такое состояние, когда уровни мочевины повышены, но статус креатининового вещества в норме, называется пренатальной азотемией. Такую картину можно наблюдать при ожогах, голодании, лихорадке, кровоизлиянии в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта и т. д.

Увеличение креатинина фиксируется при повышенном потреблении собственного белка (например, эндогенного белка мышечной ткани). А при повышенном содержании мочевины – чаще наблюдается повышенное экзогенное потребление – из пищи.

Соотношение показателей мочевины и креатинина обязательно оценивается у пациентов с почечной недостаточностью до начала диализного лечения.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.