Что такое степень дифференцировки рака?

Содержание

Опухоли. Часть 3. Классификация злокачественных опухолей

Что такое степень дифференцировки рака?

Все опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Их отличия мы уже усвоили. Сегодня познакомимся с классификацией злокачественных опухолей и узнаем, все ли злокачественные опухоли можно называть раком.

Все злокачественные опухоли делятся на группы в зависимости от вида ткани, из которой они возникли:

  • рак (карцинома) — злокачественная опухоль из эпителиальной ткани. Если клетки высокодифференцированные (менее злокачественные), название уточняют по виду ткани: фолликулярный рак, плоскоклеточный ороговевающий рак, аденокарцинома и т.д.Если опухоль имеет низкодифференцированные клетки, то клетки называют по их форме: мелкоклеточный рак, перстневидно-клеточный рак и т.д.Кровь — это не эпителиальная ткань, а один из видов соединительной ткани. Поэтому говорить «рак крови» неверно. На 3-м курсе, во время изучения патологической анатомии, нам сказали, что подобное словосочетание, сказанное вслух на экзамене, автоматически вызывает удаление с экзамена с выставлением двойки. Это запомнилось. Правильные названия: лейкоз (лейкемия, гемобластоз), это опухоль из кроветворной ткани, которая развивается во всей кровеносной системе. Лейкозы бывают острыми и хроническими. Если же опухоль из кроветворной ткани локализуется только в определенной части организма, она называется лимфомой (помните в первой части фото с лимфомой Беркитта?).Чем ниже дифференцировка клеток, тем быстрее растет растет опухоль и тем раньше она дает метастазы. Об этом я уже писал во второй части цикла.
  • саркома — злокачественная опухоль из соединительной ткани, за исключением крови и кроветворной ткани. Например, липома — доброкачественная опухоль из жировой ткани, а липосаркома — злокачественная опухоль из этой же ткани. Аналогично: миома и миосаркома и т.д.

Сейчас общепринятыми являются международная классификация TNM и клиническая классификация злокачественных опухолей.

Классификация TNM

Используется во всем мире. Для злокачественной опухоли дается отдельная характеристика следующих параметров:

    1. T (tumor, опухоль) — величина опухоли.
    2. N (nodes, узлы) — наличие метастазов в регионарных (местных) лимфоузлах.
    3. M (metastasis) — наличие отдаленных метастазов.

Потом классификация была расширена еще двумя характеристиками:

    4. G (gradus, степень) — степень злокачественности.
    5. P (penetration, проникновение) — степень прорастания стенки полого органа (используется только для опухолей желудочно-кишечного тракта).

Теперь по порядку и подробнее.

  1. T (tumor) — опухоль.
    Характеризует размеры образования, распространенность на отделы пораженного органа, прорастание окружающих тканей. Для каждого органа существуют свои конкретные градации указанных признаков.

    Например, для рака толстой кишки:

    • To — признаки первичной опухоли отсутствуют.
    • Tis (in situ) — внутриэпителиальная опухоль. О ней ниже.
    • T1 — опухоль занимает незначительную часть стенки кишки.
    • T2 — опухоль занимает половину окружности кишки.
    • T3 — опухоль занимает более 2/3 или всю окружность кишки, суживая просвет.
    • T4 — опухоль занимает весь просвет кишки, вызывая кишечную непроходимость и (или) прорастает в соседние органы.

    Для опухоли молочной железы градация осуществляется по размерам опухоли (в см), для рака желудка — по степени прорастания стенки и распространения на отделы желудка.

    Степень прорастания стенки органа и TNM.Обозначения (сверху вниз):слизистая – подслизистая -мышечный слой – подсерозный слой –

    серозная оболочка – окружающие органы.

    Особо выделить следует рак «in situ» (рак на месте). На этой стадии опухоль расположена только в эпителии (внутриэпителиальный рак), не прорастает базальную мембрану, а значит, не прорастает кровеносные и лимфатические сосуды.

    На этом этапе развития злокачественная опухоль еще лишена инфильтрирующего характера роста и принципиально не может дать метастазов.

    Именно поэтому лечение рака in situ дает наиболее благоприятные результаты.

    Этапы развития рака.Обозначения (слева направо): клетка с генной мутацией – гиперплазия –

    патологический рост – рак “in situ” – рак с инфильтрирующим ростом.

    Надо заметить, что морфологически (то есть под микроскопом) между нормальной и злокачественной клеткой есть много переходных стадий. Дисплазия — нарушение правильного развития клеток.

    Гиперплазия — патологическое увеличение количества клеток.

    Не путать с гипертрофией (это компенсаторное увеличение размеров клеток при их гиперфункции, например, рост мышечной ткани после занятий с гантелями).

    Стадии дисплазии эпителия:нормальная клетка – гиперплазия -легкая дисплазия – рак “in situ” (тяжелая дисплазия) –

    рак (инвазивный).

  2. N (nodes) — узлы (лимфоузлы).

    Характеризует изменения в регионарных (местных) лимфоузлах.

    Как известно, лимфа, оттекающая от органа, попадает сперва в ближайшие регионарные лимфоузлы (коллектор 1-го порядка), после них лимфа идет к группе более далеких лимфоузлов (коллекторы 2-го и 3-го порядков).

    В них попадает лифма от всего органа и даже сразу нескольких органов. Группы лимфоузлов имеют свое название, которое дается по их расположению.

    Например, для рака желудка:

    • Nx — нет данных о наличии метастазов в регионарных лимфоузлах (больной недообследован).
    • No — в регионарных лимфоузлах нет метастазов.
    • N1 — метастазы в коллекторе 1-го порядка (по большой и малой кривизне желудка).
    • N2 — метастазы в колекторе 2-го порядка (препилорические, паракардиальные, лимфоузлы большого сальника).
    • N3 — метастазами поражаются парааортальные лимфоузлы (коллектор 3-го порядка, возле аорты), неудалимые при операции. На этой стадии полностью удалить злокачественную опухоль невозможно.

    Итак, градации No и Nx — общие для всех локализаций, N1 – N3 — различны.

  3. M (metastasis).
    Характеризует наличие отдаленных метастазов.
    • Mo — отдаленных метастазов нет.
    • M1 — есть хотя бы один отдаленный метастаз.
  4. Дополнительные параметры классификации TNM:

  5. G (gradus) — степень злокачественности.
    Определяется гистологически (под световым микроскопом) по степени дифференцировки клеток.
    • G1 — опухоли низкой степени злокачественности (высокодифференцированные).
    • G2 — средней злокачественности (низкодифференцированные).
    • G3 — высокой степени злокачественности (недифференцированные).
  6. P (penetration) — проникновение.
    Только для опухолей полых органов. Показывает степень прорастания их стенки.
    • P1 — в пределах слизистой.
    • P2 — прорастает в подслизистую.
    • P3 — прорастает в мышечный слой (до серозного).
    • P4 — прорастает серозную оболочку и выходит за пределы органа.

Согласно классификации TNM, диагноз может звучать, например, так: рак слепой кишки T2N1M0G1P2. Такая классификация удобна, так как детально характеризует опухоль. С другой стороны, она не дает обобщенных данных о тяжести процесса и возможности излечения. Поэтому используют также клиническую классификацию опухолей.

Клиническая классификация опухолей

Здесь все параметры злокачественного новообразования (размер первичной опухоли, наличие регионарных и отдаленных метастазов, прорастание в окружающие органы) рассматриваются в совокупности.

Выделяют 4 стадии онкозаболевания:

  • 1-я стадия: опухоль небольшая, занимает ограниченный участок, не прорастает стенку органа, нет метастазов.
  • 2-я стадия: опухоль больших размеров, не распространяется за пределы органа, возможны одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы.
  • 3-я стадия: опухоль больших размеров, с распадом, прорастает всю стенку органа или опухоль меньших размеров со множественными метастазами в регионарные лимфатические узлы.
  • 4-я стадия: прорастание опухоли в окружающие ткани, в том числе неудалимые (аорта, полая вена и др.) или любая опухоль с отдаленными метастазами.

От стадии зависит возможность излечения злокачественной опухоли: чем выше стадия, тем меньше шансов вылечиться. Вот поэтому надо выявлять злокачественную опухоль как можно раньше, а для этого не бояться идти обследоваться, особенно при наличии подозрений, о которых разговор пойдет в 4-й части этого цикла.

Относительная 10-летняя выживаемость больных раком
молочной железы
в зависимости от стадии онкозаболевания.

Далее: часть 4. Клиника и диагностика опухолей.

Низкодифференцированный рак: виды и отличия заболевания

Что такое степень дифференцировки рака?

Онкологические заболевания имеют свою классификацию, где встречается низкодифференцированный рак, представляющий собою патологию, при которой раковые клетки имеют существенные отличия и характерное расположение в пределах одного новообразования. В этом случае аномальные клетки не имеют четкой структуры, которая присуща здоровым тканям.

Под понятием дифференцировки онкологии следует понимать степень развития патологических клеток.

Если доброкачественное новообразование выступает высокодифференцированным раком, так как его клетки по структуре напоминают здоровые ткани, то низкодифференцированные структуры изменены так, что представляется невозможным распознать, какая ткань так трансформировалась.

Характеристика проблемы

Низкодифференцированный рак – онкологическая патология, которая характеризуется стремительным делением раковых леток.

По своему внешнему виду они напоминают стволовые клетки, что проходят в будущем несколько стадий развития.

Они имеют ядра неправильной формы, поэтому не могут выполнять функции здоровых тканей, но потребляют питательные вещества и энергию, в отличие от высокодифференцированных раковых опухолей.

Данная разновидность рака имеет высокую степень злокачественности, опухоль быстро растет, поражая новые области органа (распространяет метастазы). Она может образовываться в разных органах организма человека.

Обратите внимание! Низкодифференцированные опухолипрактически не чувствительны к химиотерапии, поэтому являются самыми опасными по сравнению со всеми онкологическими заболеваниями.

Самыми часто встречаемыми низкодифференцированными новообразованиями являются плоскоклеточный и аденогенный низкодифференцированный рак.

Разновидности низкодифференцированного и недифференцированного рака

Раковые новообразования, что имеют низкую дифференцировку, могут поражать различные органы:

  1. Недифференцированный рак желудка возникает из-за пагубных привычек, а также употребления соленой, острой и консервированной пищи в больших количествах. Иногда появление заболевания провоцирует имеющаяся у человека язва желудка. Чаще всего развивается аденогенный рак желудка, который проявляется в виде болевого синдрома в области живота, тошноты, непереносимости некоторых компонентов пищи. По мере роста злокачественного новообразования наблюдается потеря массы тела, бледность кожи. Появление желудочных кровотечений. Чтобы подтвердить диагноз «недифференцированный рак желудка» и выявить степени его злокачественности, проводится биопсия.
  2. Ракмолочной железы выступает агрессивной формой патологии, что распространяет метастазы по всему организму. Симптомы заболевания проявляются на ранних стадиях рака.
  3. Низкодифференцированная аденокарцинома шейки матки является самым распространенным вариантом патологии. Ее диагностируют при помощи биопсии и лабораторныхметодов исследования.
  4. Недифференцированная карцинома легкого характеризуется распространением метастазов в лимфатические узлы, печень, надпочечники и головной мозг. Признаки заболевания проявляются в виде кашля, одышки, болевого синдрома в области груди.
  5. Низкодифференцированный рак мочевого пузыряобуславливается болезненностью мочеиспускания, его затруднением, болевым синдромом в нижней части живота.
  6. Низкодифференцированный рак толстойкишкиобразуется из ее эпителия, характеризуется большим количеством продуцирования слизи и ее скоплений в виде сгустков.
  7. Рак щитовидной железынизкой дифференциации обуславливается образованием узла в структуре органа, стремительным увеличением его размеров, что провоцирует увеличение самой щитовидной железы.

Диагностические мероприятия

Диагностика рака низкой дифференциации проводится с использованием нескольких методик:

  • осмотр и изучение анамнеза пациента;
  • МРТ внутренних органов;
  • КТ внутренних органов и систем;
  • УЗИ и рентгенография;
  • анализ крови на раковыемаркеры;
  • пункция и биопсия тканей органов;
  • эндоскопия и ирригоскопия;
  • анализ кала, мазок на цитологию, выскабливание.

После прохождения обследования врач-онколог ставит точный диагноз. Затем он назначает соответствующее лечение, которое проводится в клинике.

Обратите внимание! В онкологии выделяют еще умеренно дифференцированныераковые новообразования и недифференцированныеопухоли. Все они могут проявлять разную симптоматику.

Лечение онкологии

Так как рак низкой дифференциации с большой силой проявляет симптомы, лечение должно проводиться незамедлительно. Для этого врач может назначить следующие методы терапии:

  1. Оперативное вмешательство.
  2. Несколько курсов химиотерапии при раке яичников, печени, кожи или других органов и тканей.
  3. Лучевая и иммунотерапия.
  4. Применение ферментов и гормонов.
  5. Андрогенная блокада при патологиипредстательной железы.

Также могут использоваться вспомогательные методы лечения в виде фитотерапии, приеме обезболивающих препаратов и так далее. В период лечения и после него в некоторых случаях необходимо соблюдать диету. Питание должно быть сбалансированным, включающим только натуральные продукты, что не содержат канцерогенов.

Прогноз и профилактика

Прогноз рака низкой дифференциации зависит от стадии заболевания и злокачественности патологии. На начальном этапе развития выживаемость составляет до 80% случаев, на второй стадии – 50%, на третьей – 20% и на последней стадии развития онкологии выживаемость наблюдается в 5% случаев.

Профилактика патологии заключается, прежде всего, в избегании влияния неблагоприятных факторов. Рекомендуется исключить вредные привычки, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить различные заболевания, правильно питаться. Медики рекомендуют регулярно проходить обследования для раннего выявления ракового новообразования.

Обратите внимание! Рак низкой дифференциации – опасная патология, которая стремительно развивается. Поэтому важно выявить ее на ранней стадии развития, когда шансы на выживаемость высоки.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Степени дифференцировки рака печени

Что такое степень дифференцировки рака?

Степени дифференцировки рака печени – важный критерий, определяющий характер злокачественной структуры. Он показывает, насколько агрессивно ведёт себя новообразование, поразившее печёночную паренхиму. Величина агрессивности помогает онкологу-хирургу составить более правильный протокол лечения.

Доказано, что появление злокачественных образований имеет непосредственную связь с генетической мутацией клетки, провоцирующей начало её бесконтрольного деления. Пациентам с подозрением на онкологию, всегда назначается гистопатологическое исследование.

Смысл его в том, что врач-патоморфолог изучает под микроскопом срезы тканей с подозрительных участков печёночной паренхимы, а целью является, выявить произошедшие в них макро- и микроскопические изменения, от уровня выраженности которых, зависит злокачественность новообразования.

В клинической практике недоброкачественная онкоопухоль обозначается латинской буквой G (Grade) с числовыми индексами от 1 до 4.

Степени дифференцировки рака печени

Агрессивность, которую могут иметь различные степени дифференцировки рака печени, может быть следующей:

  1. GX — данных для определения злокачественности мутировавших гепатоцитов очень мало, поэтому уровень её агрессии не может быть определён.
  2. G1 высокодифференцированная опухоль. Самый благоприятный вариант. Конструкция тканей не утратила сходства с нормальной и продолжает выполнять соответствующие функции. Гистологическое строение новообразования практически полностью соответствует нормальному. Произошедшие в нём изменения настолько незначительны, что оно пока не может проявлять агрессию.
  3. G2 умеренно дифференцированная опухоль. Количество аномальных гепатоцитов увеличивается, что приводит к появлению в поражённых тканях значительных гистологических изменений и ухудшению жизненных прогнозов. По степени злокачественности, такой тип новообразований занимает промежуточное положение.
  4. G3 низкодифференцированная опухоль. Морфологогистологическое строение новообразования полностью изменилось. Это провоцирует его высокую агрессию, выражающуюся в появлении склонности к инвазии в окружающие ткани и сосуды. Такой тип онкоопухоли не чувствителен к медикаментозному лечению, поэтому очень опасен и в большинстве случаев заканчивается ранним летальным исходом. У пациентов не остаётся шансов на выздоровление.
  5. G4 недифференцированная опухоль. Аномальные элементы полностью отличаются от здоровых, стремительно растут и склонны к раннему метастазированию. Полное изменение клеточного строения обуславливает самую высокую степень агрессии. Этот тип новообразования считается полностью неизлечимым и не оставляющим человеку шансов на жизнь.

Принцип расшифровки результата патогистологического исследования достаточно прост – чем выше числовой индекс, сопровождающий латинскую букву G, тем агрессивнее ведёт себя онкоопухоль и более неблагоприятные прогнозы для жизни имеет.

Степень и стадия рака печени – это одно и то же?

На характер раковой опухоли, поразившей секреторный орган, указывают различные классификационные критерии. Они необходимы специалисту для того, чтобы подобрать курс лечения, к которому онкологическое поражение печёночной паренхимы будет более восприимчиво.

Деление на степени используют в клинической практике для описания сходства и различия между аномальными и здоровыми тканевыми структурами, а определение стадии рака печени даёт возможность выявить размеры очага и глубину его прорастания в окружающие ткани.

Чем больше прогрессирует заболевание, тем выше стадия его развития.

Стоит знать! Понятия «степень» и «стадия» рака печени нередко путают, но это не одно и то же. У пациента может быть диагностирована высокодифференцированная онкоопухоль, находящаяся на заключительном, неизлечимом этапе развития или же низкодифференцированное новообразование 1 стадии. Для выбора оптимальной тактики лечения рака печени необходимы обе классификации.

Высокодифференцированный рак печени

Это самая простая разновидность печёночной онкологии, легче всего поддающаяся излечению, но в то же время она считается самой коварной, так как до поздних стадий своего развития протекает скрытно. По гистологическому строению онкоопухоль имеет практически полное сходство с нормальными тканевыми структурами секреторного органа, и в то же время некоторые признаки клеточной атипии:

  • аномальное деление клеток;
  • увеличенные в размерах ядра;
  • ускоренное разрастание тканевой структуры.

Читайте здесь:  Рак сигмовидной кишки

Тот факт, что клетки этой разновидности онкоопухоли имеют большое сходство с нормальными, нередко приводит к ошибочной постановке диагноза, особенно если диагностическое исследование проводит неопытный специалист. Её часто принимают за доброкачественную опухоль или неопухолевую патологию.

Умеренно дифференцированный рак печени

Клеточное строение опухолевой структуры при этой степени злокачественности очень мало похоже на здоровые ткани секреторного органа. Аномальные клетки начинают усиленно делиться, а новообразование значительно увеличивается в размерах. Данная разновидность рака печени имеет среднюю зрелость злокачественности и следующие морфологогистологические характеристики:

  • тканевое строение опухолевой структуры имеет повышенную хаотичность;
  • ядра клеток крупных размеров со средним количеством аномальных митозов;
  • большинство клеточных фрагментов злокачественной структуры полностью потеряли естественную организацию и какое-либо сходство с нормальными.

В данном типе раковой опухоли не заметить появившиеся признаки злокачественности невозможно. Изменения, произошедшие в гистологическом строении клеток, способствуют появлению выраженных клинических признаков. Лечение этой разновидности онкологической патологии должно быть начато незамедлительно, в противном случае начнётся метастатический процесс и заболевание перейдёт в разряд неизлечимых.

Низкодифференцированный рак печени

Наиболее опасная форма злокачественного новообразования. При ней в мутировавших структурах печёночной паренхимы отмечаются максимальные патологические изменения. Опухоль очень быстро растёт, приобретает склонность к усиленному метастазированию, имеет высокий уровень злокачественности и относится к неизлечимым патологиям.

У него отмечается несколько отличительных морфологогистологических признаков:

  • у перенёсших процесс генной мутации клеток полностью отсутствует естественная организация, присутствующая у здоровых;
  • изменения, произошедшие в клеточных структурах, настолько велики, что невозможно понять, какая именно ткань трансформировалась;
  • ядра клеток имеют неправильную форму и не могут выполнять естественные для них функции, хотя в больших количествах потребляют питательные вещества из питающего новообразование кровотока и усиленно делятся.

Стоит знать! Мутировавшие клетки приобретать новые свойства, в результате чего начинают выделять гормоны или слизь, а это приводит к нарушению функционирования секреторного органа.

Данная разновидность рака является одной из самых опасных онкозаболеваний печени, так как начинает быстро прорастать в находящиеся в непосредственной близости ткани и сосуды и практически не чувствительна к химиотерапии.

Недифференцированная опухоль печени

Наиболее опасная разновидность онкологии печени. Она характеризуется наличием в онкоопухоли полностью неразвитых клеток. Они обладают способность к чрезвычайно быстрому делению, что за короткий промежуток времени приводит к появлению новообразования гигантских размеров, обладающего очень высокой агрессивностью.

Читайте здесь:  Что такое рак кишечника?

Диагностика высоко, низко и умеренно дифференцированного рака печени

При появлении у человека подозрительной симптоматики, свидетельствующей о возможном развитии онкологии, ему следует немедленно обратиться за консультацией к гепатологу.

Врач этой специализации сможет не только подтвердить или опровергнуть развивающуюся в печени опухоль, но и определить уровень её злокачественности. Первичное обращение человека с тревожными проявлениями заключается в сборе анамнеза, и пальпации области правого подреберья.

Если подозрение на страшную болезнь подтверждается, пациенту назначается специальная диагностика.

Степени дифференцировки рака печени не оказывают какого-либо влияния на применяемые для выявления заболевания методы диагностических исследований.

Обычно пациентам назначаются следующие процедуры:

  1. Лабораторное исследование крови. Анализы при раке печени всегда показывают повышенный уровень АФП, специфического белка альфа-фетопротеина, свидетельствующего о развитии в секреторном органе патологического процесса. Также с помощью исследования крови пациента специалист может определить, насколько хорошо у человека функционирует печень. Кроме того, лабораторная диагностика рака печени позволяет выявить инфицирование пациента вирусами гепатита В и С, что осложняет течение онкологического процесса и требует дополнительного лечения.
  2. УЗИ. С помощью этого метода исследования устанавливается конкретное место локализации онкоопухоли, её консистенция, размеры и наличие метастаз.
  3. КТ или МРТ. Эти процедуры позволяют получить наиболее точное изображение внутренних органов посредством радиоактивного или магнитного излучений, поступающих на компьютер. Магнитно-резонансная томография более безопасна, так как при ней не происходит облучения организма.
  4. Гистология рака печени. Основной метод диагностики онкоопухоли, позволяющий получить наиболее точные морфологогистологические характеристики злокачественного новообразования. Для обнаружения аномальных структур берут образец ткани с подозрительного участка и рассматривают его под микроскопом. Биопсия при онкологии секреторного органа берётся во время проведения лапароскопической диагностики или с помощью иглы, введённой в брюшную полость. Обе процедуры проводятся под контролем УЗИ или КТ, что делает их полностью безопасными для пациента.

Какие существуют отличия в лечении?

На этот вопрос нет однозначного ответа, так как выбор терапевтических мероприятий имеет непосредственную зависимость от стадии онкологического процесса, а не уровня его злокачественности. В любом случае основное внимание отводится хирургическому вмешательству.

Операция при раке печени может быть проведена одним из следующих способов:

  • лобэктомия, удаление поражённой части печёночной паренхимы;
  • гемигепатэктомия, резекция анатомически обособленной половины секреторного органа;
  • трансплантация печени, удаление всей повреждённой пищеварительной железы с одновременной пересадкой части донорского органа.

Высокую лечебную результативность при раке печени показывает процедура абляции, которая заключается во введении в аномальную злокачественную структуру чистого спирта, разрушающего мутировавшие клетки. Ещё одним эффективным терапевтическим методом является криохирургия. В этом случае аномальные клеточные структуры замораживаются жидким азотом или водородом.

Читайте здесь:  Операции при раке желудка: виды

Одновременно с любой из разновидностей оперативного вмешательства в протоколы лечения включается химиотерапия.

Её проведение при онкологических поражениях печёночной паренхимы имеет свои особенности и заключается в том, что химиопрепараты доставляются непосредственно к злокачественному новообразованию, так как вводятся только внутриартериально, через печёночную артерию.

В редких случаях пациентам с онкологией секреторного органа назначается лучевая терапия.

Минимальное применение этого метода в протоколах лечения связано с высокой чувствительностью гепатоцитов к радиационному воздействию.

Процедуру облучения проводят только в тех клиниках, где есть инновационное оборудование, позволяющее оказывать облучающее воздействие исключительно на аномальные клетки, не задевая при этом здоровые.

Продолжительность жизни на каждой степени дифференцировки

Определить жизненные прогнозы у пациентов с таким опасным и сложным заболеванием достаточно сложно, так как на продолжительность жизни влияет слишком много факторов. Немаловажную роль играет и то, какой уровень злокачественности имеет развивающаяся в печёночной паренхиме опухолевая структура:

  1. Высокодифференцированный рак печени (1g). У секреторного органа отмечается высокая способность к редуцированию, а онкоопухоль малигнизируется медленно, поэтому при своевременно поставленном диагнозе у пациента имеются все шансы к полному выздоровлению. Большинство пациентов после проведения частичной резекции живут более 5 лет, а удачно выполненная трансплантация даёт шансы прожить дольше 20 лет.
  2. Умеренно дифференцированный рак печени (2g). В связи с тем, что данная разновидность патологического состояния более агрессивна и развивается быстрее, лечебные мероприятия обычно затрудняются рано начинающимся глубоким поражением сосудистых стенок. Если болезнь удаётся выявить до начала метастатического процесса, проводят хирургическое вмешательство. Только удачная операция и полное отсутствие метастазов, дают шанс больному на дальнейшую жизнь.
  3. Низкодифференцированный рак печени (3g). Онкологический процесс такого уровня злокачественности не поддаётся полному излечению. Выживаемость среди пациентов составляет не более 30%.
  4. Недифференцированный рак печени (4g). Агрессивность опухоли и скорость её развития настолько высоки, что болезнь практически всегда заканчивается ранним летальным исходом. Выживаемость больных составляет всего лишь 5% от всех клинических случаев. Избежать преждевременной смерти можно только при выявлении патологического состояния как случайной находки на самых и назначении пациенту экстренного курса достаточно агрессивной терапии.

Несмотря на то, что положительные терапевтические результаты по всем статистическим данным возможны только у онкобольных без развивающегося метастатического процесса, верить в благоприятный исход недуга и благополучное выздоровление должны и те пациенты, у которых диагностированы метастазы при раке печени.

В клинической практике нередко были зафиксированы случаи, когда выживали люди с самым высоким уровнем злокачественности печёночного новообразования.

Правда выздоровления достигали только те больные, у кого патологическое состояние обнаруживалось на ранних стадиях, и кто не игнорировал подобранное онкологом лечение, а неукоснительно выполнял все его рекомендации.

Что такое дифференцировка рака?

Что такое степень дифференцировки рака?

Как известно, раковые заболевания имеют собственную классификацию. Среди них встречается и низкодифференцированный рак — заболевание, имеющее характерно расположенные раковые клетки.

Основная их особенность — существенные отличия клеток в пределах одной опухоли. Они имеют ядра неправильной формы и распределены разрозненно и неравномерно.

В такой опухоли не встречается структур, характерных для нормальных тканей.

Под дифференцировкой в раковых заболеваниях понимают степень развития клеток. Так, доброкачественная опухоль — высокодифференцирована, поскольку ее клетки как по структуре, так и по функциям во многом похожи на нормальные, здоровые ткани.

А вот низкодифференцированный рак вызывает колоссальные изменения в клеточной структуре — иногда они даже не дают распознать, какая именно ткань (какого органа) так изменилась.

Для недифференцированных клеток характерно быстрое деление — именно скорость деления не позволяет клеткам превратиться в «нормальные». Внешне такие клетки очень напоминают стволовые клетки, являющиеся материнскими и проходящими впоследствии несколько этапов деления.

Кроме того, для данного заболевания характерен больший потенциал злокачественности.

Рак молочной железы

Опухоли молочных желез могут возникать из эпителия (карциномы) либо из соединительной ткани (саркомы). Они редко возникают у пациенток моложе 25 лет. Существуют и факторы предрасположенности к заболеванию:

  • негативная наследственность,
  • заболевания, поражающие яичники,
  • поздно наступивший климакс,
  • отсутствие родов,
  • ожирение,
  • дисгормональные состояния,
  • алкоголизм,
  • длительное воздействие канцерогенов или радиоактивных веществ,
  • длительный прием контрацептивов на основе эстрогена.

Одним из самых агрессивных считается низкодифференцированный рак молочной железы. Он способен поразить не только дольки либо протоки молочных желез, но также часто прорастает в другие органы и здоровые ткани. Например, инвазивный протоковый рак может протекать с рецидивами. Кроме того, для него характерно метастазирование, поражающее подмышечные лимфоузлы.

Дольковый рак плохо поддается диагностированию, поскольку плотность опухоли в данном случае невелика и почти не отличается от окружающих опухоль тканей.

Низкодифференцированный рак кожи

Встречается также и низкодифференцированный плоскоклеточный рак, чаще всего поражающий кожные покровы. Для такого заболевания характерны следующие симптомы:

  • легко травмируемые узлы и папулы с вегетациями,
  • элементы сыпи и их кровоточивость,
  • язвы либо эрозии с мягкими мясистыми краями и некротизированным дном,
  • корки,
  • мягкие, красные образования, напоминающие цветную капусту.

Новообразование может быть единичным, но возникают и множественные кожные проявления. Локализоваться такие опухоли могут на туловище, лице либо наружных половых органах. Для низкодифференцированного рака характерно также метастазирование в регионарные лимфоузлы.

Рак желудка

При диагнозе низкодифференцированный рак желудка клетки раковой опухоли существенно отличаются от материнских клеток. Классифицироваться такое заболевание может по нескольким признакам — степени поражения организма, по строению клеток и по типу роста, а также по форме опухоли.

Вызывается такое заболевание комплексными факторами — скажем, язва желудка в сочетании с неправильным питанием и курением либо избыточным употреблением алкоголя. Такое заболевание может развиться и из язвы, соответственно, симптоматика будет совершенно идентичной. Ранними признаками возникновения такой раковой опухоли могут быть:

  • сильные ноющие боли в животе,
  • тошнота и рвота, невозможность нормально усваивать пищу,
  • рвота с кровью,
  • жидкий стул черного цвета,
  • анемия,
  • резкая потеря веса.

Для подтверждения диагноза выполняется биопсия. Прогноз выздоровления зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. Если опухоль не распространилась за пределы желудочной слизистой, то диагностируется нулевая степень заболевания и процент выздоровевших составляет 90%.

В дальнейшем опухоль может поражать слизистую оболочку и лимфатические узлы, располагающиеся вокруг желудка, а также мышечные желудочные ткани.

Если же говорить о четвертой стадии заболевания, на которой поражаются соседние органы из-за распространения метастаз, то здесь процент излечения составляет всего 5%.

Главным методом лечения считается хирургический. Повысить эффективность операции можно, если проводить химио- и лучевую терапии. Избежать заболевания можно, если регулярно проходить необходимые обследования.

Низкодифференцированный рак: что это такое, высокодифференцированный рак, отличие

Что такое степень дифференцировки рака?

Злокачественные опухоли выглядят под микроскопом по-разному. В одних случаях они напоминают нормальную ткань, а в других сильно от неё отличаются. В зависимости от этого, патологоанатомы и врачи условно делят злокачественные новообразования на два типа:

  1. Высокодифференцированные опухоли сохраняют многие черты нормальных клеток и тканей. Они прорастают в соседние органы и метастазируют достаточно медленно.
  2. Низкодифференцированные опухоли содержат клетки и ткани, которые сильно отличаются от нормальных. Они ведут себя намного агрессивнее, быстрее распространяются по организму.

От степени дифференцировки рака зависит то, насколько быстро он способен распространяться по организму. А это, в свою очередь, напрямую влияет на прогноз для пациента. Кроме того, низкодифференцированные опухоли хуже реагируют на лучевую терапию и химиотерапию. Врач-онколог учитывает это, составляя программу лечения.

Сами по себе термины «высокодифференцированный» и «низкодифференцированный» — достаточно общие и мало о чем говорят. Для более точной оценки врачи-онкологи выделяют 4 степени дифференцировки.

Какие бывают степени дифференцировки рака?

Показатель степени дифференцировки опухоли в онкологии принято обозначать латинской буквой G. Возможны пять вариантов:

  1. Gx — степень дифференцировки определить не удается.
  2. G1 — высокодифференцированные злокачественные новообразования.
  3. G2 — средняя степень дифференцировки.
  4. G3 — низкодифференцированные опухоли.
  5. G4 — недифференцированный рак. Опухолевые клетки утратили все внешние признаки и функции нормальных клеток. Они похожи друг на друга, как две капли воды, их единственными занятиями становятся рост и размножение.

Так выглядит общая схема, но для разных видов рака степень дифференцировки определяют по-разному. Например, во время осмотра под микроскопом опухолевой ткани из молочной железы учитывают наличие молочных канальцев, форму и размеры клеточных ядер, активность деления клеток. Каждый из трех признаков оценивают в баллах, затем подсчитывают их общее количество.

При раке простаты используют специальную систему Глисона. В ней предусмотрено 5 градаций, каждой из которых присвоено определенное количество баллов, в соответствии с нумерацией, от 1 до 5:

  1. В состав опухоли входят однородные железы, ядра клеток изменены в минимальной степени.
  2. В состав опухоли входят скопления желез, которые разделены перегородками из соединительной ткани, но расположены друг к другу ближе, чем в норме.
  3. В состав опухоли входят железы, имеющие разное строение и размеры, опухолевая ткань прорастает в перегородки из соединительной ткани и в соседние структуры.
  4. В состав опухоли входят клетки, которые сильно отличаются от нормальных. Опухоль прорастает в соседние ткани.
  5. Опухоль состоит из недифференцированных клеток.

Обычно рак простаты имеет неоднородное строение, поэтому врач должен выбрать из списка две градации, которые встречаются в большей части опухоли. Складывают баллы, по полученной цифре определяют степень дифференцировки.

Степень дифференцировки и стадия рака — это одно и то же?

Для описания злокачественной опухоли используют разные показатели. Деление в зависимости от степени дифференцировки — лишь одна из возможных классификаций.

Стадию рака определяют в зависимости от трех параметров, которые обозначают аббревиатурой TNM: насколько сильно опухоль проросла в соседние ткани, успела ли распространиться в лимфоузлы и дать метастазы.

В настоящее время всё большее значение приобретает классификация опухолей в зависимости от их «молекулярного портрета», особенно на поздних стадиях.

Чем отличается лечение высокодифференцированного рака от низкодифференцированного?

Однозначно на этот вопрос ответить не получится, так как рак бывает очень разным. Для одних злокачественных опухолей (например, рак молочной железы, рак простаты) степень дифференцировки имеет особенно важное значение, в случаях с другими онкологическими заболеваниями данный показатель отходит на второй план.

В целом можно сказать, что низкодифференцированные опухоли более агрессивны и нуждаются в более агрессивном лечении.

При составлении плана лечения врач-онколог ориентируется на многие показатели: стадию рака, степень дифференцировки, вид и локализацию опухоли, её «молекулярный портрет», состояние здоровья и сопутствующие заболевания пациента. Ранняя диагностика сильно повышает шансы на успешное лечение, но даже в запущенных случаях всегда можно помочь, существенно продлить жизнь пациента.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Недифференцированный рак: прогноз. Основные симптомы, причины и методы

Что такое степень дифференцировки рака?

Сегодня мы расскажем в статье про недифференцированный рак. Это достаточно серьезное заболевание. В статье мы также рассмотрим признаки данного недуга, методы диагностирования его, а также все возможные способы лечения болезни. Сначала отметим, что рак – это общее название, которое подразумевает заболевание, связанное с мутацией клеток и их распространением в организме.

Обозначение степени рака

Болезнь может поражать разные органы человека. Также заболевание диагностируется на разных стадиях. То, на какой находится эта болезнь, называется его дифференциацией. Ее принято обозначать буквой G.

Если в организме человека присутствуют зараженные клетки, у которых степень видоизменения и отличия от здоровых клеток высокая, то они называются недифференцированными и обозначаются как G3. Также есть высокодифференцированные клетки. Они практически идентичны здоровым.

Их принято обозначать как G1. Высокодифференцированный рак имеет доброкачественное течение.

Опухоли, которые относятся к такому виду болезни, имеют то же название, что и ткань, на которой они распространились. Например, аденокарцинома, плоскоклеточный неороговевающий рак и прочие.

А недифференцированному раку дается название от формы зараженных клеток. Например, недифференцированный плоскоклеточный рак, перстневидно-клеточный и другие. Эта болезнь имеет быструю прогрессию, отличается частыми метастазами.

Данное заболевание является злокачественным и может поражать разные органы человека.

Недифференцированный мелкоклеточный рак имеет свою особенность – мутирующие клетки не способны дифференцироваться. Другими словами, у нее нет способности к развитию. То есть, она не развивается до такой степени, чтобы выполнять положенную ей функцию.

Можно сказать, что она не взрослеет, а остается на определенном этапе формирования.

Раковая опухоль данного вида рака состоит из недифференцированных клеток, которые не могут выполнять положенные им функции для обеспечения нормальной работы того или иного органа.

Типы болезни

Рассмотрим виды заболевания. Чаще всего встречаются следующие типы данной патологии:

  1. Аденогенный рак молочной железы.
  2. Недифференцированный рак щитовидной железы.
  3. Аденогенный рак желудка.
  4. Недифференцированный рак легкого.
  5. Аденогенный рак носоглотки.

Какие симптомы возникают у человека при таком заболевании?

Симптомы больного, организм которого заражен недифференцированным онкологическим заболеванием, могут различаться в зависимости от того, какой орган поражен злокачественной опухолью. Если человек имеет такое заболевание, как недифференцированный рак желудка, то у него будут следующие признаки:

  1. Присутствие тяжести в желудке после приема пищи.
  2. Неприятные ощущения (жжение, тупая или острая боль) в желудке.
  3. Человека постоянно тошнит.
  4. Присутствует рвота.
  5. Отторжение некоторых продуктов питания (например, мяса, птицы и других).
  6. Частичное или полное отсутствие аппетита.
  7. Человеку для насыщения достаточно небольшого количества еды.
  8. Наблюдается сильная потеря в весе.
  9. Появляется апатия, меланхолия.
  10. Человек быстро чувствует усталость и утомление.
  11. Может подниматься температура тела без каких-либо симптомов.
  12. Раздражительность.

Методы диагностики недифференцированного рака

Общеизвестным является тот факт, что, чем раньше будет диагностировано заболевание, тем у человека больше вероятность восстановить свой организм. Недифференцированный (аденогенный) рак диагностируется посредством современных методов исследования.

  1. Эндоскопия. Для выявления раковых образований внутренних органов используются такие способы эндоскопии, как фиброгастроскопия, бронхоскопия, колоноскопия.
  2. Лапароскопия – это оперативное вмешательство в организм человека с целью обнаружения раковых клеток.
  3. УЗИ (ультразвуковое исследование организма). Несмотря на то, что данный метод исследования довольно простой, он позволяет определить присутствие опухолей на таких органах как печень, поджелудочная железа, матка, яичники и лимфатические узлы.
  4. Рентген. Данный метод диагностики позволяет выявить наличие недифференцированных раковых клеток. Проводят такие виды исследований, как ирригография, гистерография, компьютерная томография головы и сердца. Данный метод диагностики позволяет увидеть области поражения заражённых клеток и определить их структуру.
  5. Биопсия. В некоторых случаях необходимо взять у человека данный анализ. Биопсия – это исследования поражённого материала органов. Данная процедура позволяет определить, какой тип имеет опухоль. На какой стадии она находится недифференцированный рак. Прогноз развития заболевания также можно сделать посредством биопсии.

Следует сказать, что для лечения недифференцированной раковой болезни лучше применять самые современные способы. Также желательно, чтобы подход был комплексным.

Таким образом, человек имеет больше шансов остановить процесс размножения раковых клеток и настроить свой организм на регресс заболевания. Возможно полное выздоровление организма.

Как говорилось выше, лучше, если заболевание будет диагностировано на ранней стадии.

Поэтому человеку рекомендуется периодически проводить обследование организма. Нужно вовремя показываться врачу и сдавать необходимые анализы. При выявлении каких-либо отклонений от нормы следует провести дополнительные исследования с целью исключить наличие раковых клеток в организме.

Какая терапия применяется? Методы лечения заболевания

Какая терапия рекомендуется, если у человека недифференцированный рак? Лечение осуществляется несколькими способами.

  1. Лечение с использованием лучевой терапии. Данный метод осуществляется путем излучения ионизирующей энергии. Применение лучевой терапии назначают после оперативного вмешательства, с целью удаления оставшихся раковых клеток. Облучение может проводиться дистанционно или внутренне. Также могут назначены оба вида лучевой терапии.
  2. Химиотерапия. Наверняка многие слышали о данном способе лечения рака. Суть данного метода заключается в приеме человеком цитостатических медикаментов. Данные лекарства могут быть назначены в форме таблеток, либо могут вводиться в организм инъекционно. В некоторых случаях препараты вводят внутривенно или внутриартериально. Как правило, врач назначает определённую схему приёма данных лекарств. От того, как организм воспринимает цитостатические препараты, и от эффективности назначенной врачом схемы приёма зависит воздействие химиотерапии на организм человека.
  3. Лечение недифференцированного рака посредством биологической терапии. Суть данного метода заключается в использовании специальных вакцин. Они производятся с использованием новейших нанопрепаратов и моноклональных антител. Данный вид лечения используется сравнительно недавно. Он оказывает благоприятное воздействие на организм при борьбе с раковыми клетками.

Прогноз при лечении болезни

К сожалению, если человек обращается к врачу на поздней стадии заболевания, то ему уже нельзя делать операцию. А при данном виде рака оперативный метод является наиболее эффективным. Поэтому запущенная степень недифференцированного заболевания имеет неблагоприятный прогноз.

А вот если диагностирована болезнь на ранней стадии, то вылечить ее можно. Необходимо удалить опухоль посредством оперативного вмешательства. А вот после того, как опухоль удалена, пациенту следует пройти курс химиотерапии и облучения.

Но человеку следует знать, что, даже если комплексное лечение по удалению раковых клеток прошло успешно, возможен рецидив. То есть повторное появление их в организме. Особенно в течение первых трех лет после проведения терапии.

Существует статистика, что рецидив после лечения рака желудка наступает в 90% случаев. Если произошел он, то прогноз будет неутешительный, а именно в среднем человек живет 3 месяца.

Причины возникновения болезни. Интересные факты

Интересным является тот факт, что до сих пор не установлены причины возникновения раковых клеток в организме человека. Но причины возникновения рака квалифицируют в 3 большие группы.

  1. Физические факторы. В эту группу относятся ультрафиолет и радиация.
  2. Химические факторы. А именно – канцерогенные вещества.
  3. Биологические факторы. Например, вирусы.

Изначально под воздействием каких-либо факторов изменяется структура ДНК. Вследствие чего клетка не умирает, а видоизменяется и начинает размножаться.

Помимо вышеперечисленных внешних, существуют внутренние факторы нарушения структуры ДНК. А именно наследственность. Но при постановке диагноза сложно определить, что именно стало основанием для данного сбоя.

Так как причины рака точно неизвестны, то лечение этого заболевания сводится к удалению зараженных клеток. Однако большинство ученых сходится во мнении, что основной причиной возникновения рака является нарушение структуры ДНК. А ее разрушают канцерогены.

С возрастом сопротивляемость организма уменьшается, поэтому необходимо снизить поступление в организм канцерогенов. Рекомендуется избегать воздействия ультрафиолета, заражения вирусами, с осторожностью относиться к приему гормональных препаратов.

Также следует отказаться от курения, так как данная привычка приводит к возникновению рака легких.

Специализированные клиники

Следует сказать, что в мире есть различные центры, которые занимаются лечением раковых опухолей. Если есть возможность, то следует ознакомиться с отзывами и результатами работы таких клиник.

Возможно, имеет смысл заняться лечением рака в специальной клинике, где существует комплексный подход.

Некоторые центры предлагают осуществлять круглосуточное наблюдение за пациентом и применяют новейшие методы терапии с использованием современных достижений медицины.

Небольшое заключение

Недифференцированный рак поддается лечению, главное, предпринять все необходимые способы для восстановления организма и иметь положительный настрой. Поэтому не теряйте надежду на выздоровление.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.