Болезни эндокринной системы у детей: клиническая картина и основные симптомы, диагностика и индивидуальный курс лечения

Содержание

Болезни эндокринной системы у детей: клиническая картина и основные симптомы, диагностика и индивидуальный курс лечения

Болезни эндокринной системы у детей: клиническая картина и основные симптомы, диагностика и индивидуальный курс лечения

Патология надпочечников проявляется дефицитом или избыточной продукцией глюкокортикоидов и/ или минералокортикоидов. Многие из этих расстройств диагностируются и лечатся, как у взрослых. В данной статье вкратце будет обсуждаться врожденная дисфункция коры надпочечников, феохромоцитома и ятрогенная хроническая надпочечниковая недостаточность.

Врожденная дисфункция коры надпочечников

Врожденная дисфункция коры надпочечников является аутосомно-рецессивным заболеванием, которое связано с дефицитом 21-, 11- или 17-гидроксилазы.

У детей дефицит 21-гидроксилазы может быть частичным (простая вирилизирующая форма) или более полным (сольтеряющая форма); при рождении у пораженных детей отмечается маскулинизация половых органов, а дети с более полным дефицитом демонстрируют состояние с прогрессивной потерей соли (потеря натрия и повышение уровня калия).

Это состояние, как правило, проявляется в первые недели жизни, в виде затруднения кормления, рвоты и задержки развития. Клинические и анамнестические данные наводят на мысль о стенозе привратника. Если дефицит не диагностируется и не лечится в раннем возрасте, у больных детей может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность.

В крови необходимо определить содержание электролитов, глюкозы и, в случае неустановленного диагноза, адренокортикотропный гормон (АКТГ), кортизол, альдостерон и активность ренина плазмы.

При лечении требуется активно поддерживать внутрисосудистый объем, функцию миокарда, уровень глюкозы и замещать дефицит гормонов.

Уровень кортизола может быть восполнен пероральным назначением гидрокортизона в дозировке 25 мг/м2/сут в три приема, если ребенок не может переносить пероральных препаратов, можно вводить внутримышечно кортизона ацетат (37,5 мг/м2/сут раз в 3 дня).

Для экстренной терапии, когда невозможен прием пероральных препаратов и имеется плохое кровоснабжение мышц, гидрокортизона ацетат вводят внутривенно струйно (1,5-2 мг/кг), а затем 25-250 мг/сут в несколько введений.

Для восполнения минералокортикоидов используется кортизона ацетат внутрь в дозе от 0,05 до 0,2 мг/сут; этим пациентам обычно требуется добавление соли к питанию. Дефицит 11- и 17-гидроксилазы не приводит к потери соли; обычно его начальными признаками являются маскулинизация и гипертония.

Феохромоцитома

В детстве диагностируются менее 5% феохромоцитом. Как правило, эта опухоль ограничена мозговым веществом надпочечников, но она может возникнуть в любом месте симпатической нервной системы. Клинические признаки избытка катехоламинов являются такими же, как у взрослых.

Ятрогенная хроническая надпочечниковая недостаточность

Для лечения астмы, нефротического синдрома и злокачественных опухолей, как правило, используется длительное ежедневное применение кортикостероидов.

Такое использование может привести к недостаточности надпочечников и повышает риск развития сердечно-сосудистой недостаточности во время тяжелой болезни или стресса.

У детей при местном использовании стероидов также может подавляться продукция АКТГ. Требуется восполнение стресс-уровня стероидов (троекратная замещающая суточная доза).

Передняя доля гипофиза

Пангипопитуитаризм, как правило, вторичен по отношению к опухоли или к агрессивному рассечению опухоли. К острым проблемам ОИТ, связанным с этой патологией, относятся поддержка надпочечников и нарушения выработки АДГ.

Несахарный диабет

Несахарный диабет может быть центрального, ренального или психогенного происхождения. Центральный механизм является наиболее распространенной формой у пациентов в ОИТ.

Отсутствие действия АДГ проявляется в виде полиурии и полидипсии; пациенты с тяжелой формой этого заболевания могут быть не способны пить достаточное количество жидкости для удовлетворения своих потребностей, и у них может развиться выраженная гиповолемия.

Развитие несахарного диабета провоцируют опухоли головного мозга, травмы головы, нейрохирургические вмешательства и клиническая смерть мозга.

Терапия, в условиях отделения интенсивной терапии, включает в себя восполнение жидкости или, при тяжелых формах, гормональное замещение назначением водного вазопрессина (Pitressin) в дозировке 0,1-1 мл внутримышечно (длительность от 4 до 6 ч); масляный раствор питрессинатанната 0,25-1 мл внутримышечно (длительность от 24 до 72 ч); или десмопрессина ацетата интраназально 2,5-10 мг два раза в день (длительность от 10 до 11 ч). Данный клинический синдром может быть транзиторным или хроническим. В любом случае, важное значение имеет строгий контроль количества введенной и выделенной жидкости.

Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона

Синдром неадекватной секреции АДГ связан с гипонатриемией и снижением осмотического давления, которые вызваны неуместной потерей с мочой натрия и свободной воды (у пациентов с нормальными почками).

Осмоляльность (осмотическое давление) мочи больше осмоляльности сыворотки.

Ряд механизмов провоцирует возникновение этого синдрома, в том числе травма головы, нейрохирургические вмешательства, менингит, гипоксия и любая хирургическая процедура, при которой происходят сдвиги больших объемов и замещение жидкости.

Это заболевание обычно разрешается самостоятельно, единственная реальная проблема возникает в случае, если диагноз не установлен, а уровень гипонатриемии достаточен для возникновения дисфункции ЦНС.

Судороги возникают редко, за исключением случаев, когда уровень натрия в сыворотке ниже 120 ммоль/л. Следует позаботиться о медленном повышении концентрации сывороточного натрия.

Этот синдром лечится ограничением жидкости, а в тяжелых случаях – путем инфузии гипертонического или изотонического солевого раствора.

Поджелудочная железа/инсулин

Гипогликемия

Обычной проблемой у пациентов в ОИТ является гипогликемия. Что именно считать гипогликемией у детей остается спорным вопросом. Однако обнаружить уровень глюкозы в крови ниже 2,2 ммоль/л у нормального, полноценно питающегося недоношенного или доношенного новорожденного является редкостью.

Как правило, к симптомам гипогликемии относятся:

  • тахикардия;
  • потливость;
  • слабость;
  • нарушение сознания;
  • судороги;
  • кома.

Причины гипогликемии можно разделить на нарушения вследствие повышенной утилизации и сниженной продукции глюкозы. Переходная гипогликемия новорожденных обусловлена снижением или незрелостью глюконеогенеза в печени, она самостоятельно проходит в течение нескольких часов или дней.

Если гипогликемия сохраняется, необходимо исключить дефицит печеночных ферментов, эндокринологические проблемы или гиперинсулинизм (т.е. аномалии клеток поджелудочной железы у детей от матерей с сахарным диабетом).

К другим причинам возникновения гипогликемии в неонатальном периоде относятся сепсис, гипотермия, гипоксия и трансплацентарное воздействие материнских сахароснижающих препаратов.

У детей старшего возраста гипогликемия связана с кетоновой гипогликемией, аномалиями печеночных ферментов, гиперинсулинизмом, печеночной недостаточностью, синдромом Рейе и отмечается как побочный эффект некоторых препаратов.

Независимо от причины стартовым лечением гипогликемии является назначение глюкозы. Начальная доза последней составляет 0,5 г/кг в виде 50% водного раствора декстрозы.

За введением этой дозы должна последовать инфузия декстрозы, которая будет являться достаточной для удовлетворения метаболических потребностей ребенка.

Диабетический кетоацидоз

Наиболее серьезным острым осложнением сахарного диабета является ДКА (синдром избыточной продукции и недостаточной утилизации глюкозы и кетоновых тел, который вызывает гипергликемический кетоацидоз).

Этот клинический синдром включает в себя обезвоживание и гиповолемический шок вследствие гипергликемического осмотического диуреза, компенсаторную гипервентиляцию (дыхание Куссмауля), опасное для жизни истощение электролитов и, в случаях тяжелого нарушения обмена веществ, сопор и кому.

Лабораторное исследование выявляет повышенную концентрацию глюкозы в крови, тяжелый метаболический ацидоз и компенсаторную гипокапнию, повышенное осмотическое давление, гиперлипидемию и нормальный или низкий уровень натрия (обычно ложно низкий вследствие гиперлипидемии).

Происходит тотальное истощение уровней калия и, возможно, фосфата. Оба уровня могут быть ложно нормальными из-за метаболического ацидоза.

Лечение диабетического кетоацидоза требует тщательной коррекции метаболического состояния с внимательным мониторингом, как системных осложнений, так и осложнений терапии диабетического кетоацидоза. Адекватный внутрисосудистый объем восстанавливается изотоническим раствором без глюкозы.

Регулярно внутривенно вводится инсулин в дозировке 0,1 ЕД/кг/ч с целью уменьшения уровня глюкозы в крови от 4 до 5,5 ммоль/л/ч. Инфузия продолжается, пока уровень глюкозы в крови не достигнет 14-17 ммоль/л, после чего в инфузомат добавляется 5% раствор декстрозы в физиологическом растворе.

Этот режим одновременного введения глюкозы и инсулина может быть продолжен до тех пор, пока пациент не сможет усваивать энтеральное питание и стандартное подкожное введение инсулина. Большинство врачей продолжают инфузии инсулина почти до полной ликвидации ацидоза.

Нужно тщательно контролировать концентрацию калия. У этих детей имеется тотальное истощение запасов калия, но, пока диурез отсутствует, не следует добавлять калий ни к каким инфузиям.

Потребность в фосфате может быть больше теоретической, чем реальной, но в большинстве случаев половина калия вводится в виде фосфатной соли. Тяжелый метаболический ацидоз обычно ликвидируется объемом инфузий и введением инсулина.

Как правило, для коррекции ацидоза следует избегать использования бикарбоната, поскольку последний может вызвать или ухудшить неврологическую дисфункцию у ребенка. При тяжелом ДКА, внутриклеточный объем клеток мозга снижается при гиперосмолярной дегидратации.

Чтобы попытаться сохранить свой нормальный размер, клетки мозга генерируют осмотически активные идиогенные осмоли (например, инозитол), которые привлекают больше воды во внутриклеточное пространство.

Когда начинается системная регидратация и коррекция гиперосмолярного состояния, клетки мозга могут отекать до тех пор, пока идиогенные осмоли не метаболизируются или не элиминируются. Следовательно, быстрая коррекция осмолярности может вызвать значительный отек мозга193, а также может усилить неврологическую дисфункцию.

рН головного мозга определяется уровнем бикарбоната и содержанием CO2 в ликворе; содержание СО2 гораздо быстрее уравновешивается с сосудистым пространством, чем бикарбонат.

Следовательно, коррекция системного ацидоза снижает уровень гипервентиляции и вызывает подъем РаСО2; если этот подъем крутой, ацидоз цереброспинальной жидкости может усилиться до того, как в ликворе уравновесится бикарбонат. Поскольку быстрая коррекция рН проблематична, при ДКА не рекомендуется назначать бикарбонат, пока нет сердечно-сосудистой нестабильности.

Болезни эндокринной системы у детей

Болезни эндокринной системы у детей: клиническая картина и основные симптомы, диагностика и индивидуальный курс лечения

Детское здоровье всегда стоит на первом месте у любых заботливых родителей. Все чаще можно встретить различные отклонения в организме, в том числе и эндокринные заболевания у детей. Это связано со многими факторами и требует постоянного наблюдения и планового лечения. Рассмотрим особенности болезней, как их диагностировать.

Как определить отклонения в эндокринной системе

Чтобы диагностировать заболевание вовремя, необходимо постоянно следить за здоровьем вашего ребенка. Если он мало или много есть, весит больше или меньше нормы, слишком активный или, наоборот, еле переставляет ноги, все это может быть симптомом нарушения в функционировании эндокринной системы.

Есть несколько отклонений, которые сразу помогут выявить заболевания эндокринной системы у детей:

  1. Следите за здоровьем юной девушки. Если менструация началась слишком рано (8-9 лет) или поздно (к 15 так и не началась) – это серьезный повод обратиться к эндокринологу. В этот же период могут появиться другие отклонения, которые связаны с появлением повышенной растительностью даже в тех местах, где их не должно быть. Такие процессы говорят о повышенном уровне тестостерона.
  2. В здоровье юношей следует следить за волосяным покровом в области половых органов. Если он появляется слишком рано – это признак гормонального сбоя.
  3. Так же следует следить за резкими скачками веса у ребенка или неожиданной остановкой роста.

При появлении любого тревожного симптома, даже есть он не будет касаться эндокринной системы, а только возникнет из-за ваших страхов, консультация эндокринолога лишней не будет. Тем более что даже сахарный диабет диагностируют все в более раннем возрасте.

Болезни эндокринной системы у детей наблюдает эндокринолог. Можно выделить два основных типа – сахарный диабет и заболевания щитовидной железы, которые дают гормональный сбой в организме.

Как выявить сахарный диабет

Эндокринные нарушения у детей могут вызвать появления такого неприятного и неизлечимого заболевания, как сахарный диабет. Если ваш ребенок выпивает более 6 литров жидкости в день – это тревожный симптом, при котором следует срочно обращаться к эндокринологу.

Заболевание может быть как наследственным, так и нет. Если пропустить начало и течение болезни, то она приводит к сахарной коме. В последнее время 20-30 % детей поступают именно в таком состоянии. Хватает всего двух-трех недель острой фазы, чтобы получить плачевные последствия.

В первую очередь обращайте внимание на следующие симптомы:

  • употребление большого количества жидкости, при этом не увеличивается число походов в туалет;
  • прерывает ночной сон «по нужде», чего ранее не было;
  • резко снижает вес;
  • появление сильной боли в животе и рвоты;
  • снижение или повышение аппетита;
  • вялость и изменение поведения.

При появлении первого расстройства из списка уже требуется немедленно обращаться к врачу.

Если сахарный диабет диагностирован и признан хроническим, то всю жизнь придется принимать необходимые препараты для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Несахарный диабет

Болезни эндокринной системы могут иметь схожие симптомы. Так, несахарный диабет очень похож на сахарный диабет. Поэтому у ребенка появляется жажда, может начаться рвота и повыситься температура. У маленьких детей может быть большая прибавка в весе и отставание в развитии.

Как распознать заболевания щитовидной железы

Если ребенок слишком спокоен, это может указывать на отсутствие необходимого гормона в щитовидной железе (гипотиреоз). Восстановит его невозможно, необходимо всю жизнь пить таблетки, восполняя нехватку.

В раннем возрасте симптомами такого заболевания могут служить:

  • ребенок мало двигается;
  • не плачет по ночам;
  • сухая кожа;
  • отечный язык;
  • мало издает различных звуков;
  • к трем месяцам не научился держать голову.

Все это свидетельствует о гипотиреозе.

Если щитовидная железа функционирует не во всю силу и имеет меньшие размеры, то со временем из-за стресса у ребенка могут появиться такие симптомы, как быстрая утомляемость, учеба дается с трудом, малыш постоянно мерзнет,  частые запоры и отечное лицо, а также сухие волосы.

При этом гипотиреоз может возникнуть абсолютно в любом возрасте, чаще у представительниц женского пола. Следите за здоровьем ребенка, возможно, ему уже необходима консультация врача.

Другие заболевания, связанные с эндокринной системой

Рассмотрев самые распространенные и требующие постоянного лечения заболевания, следует отметить другие виды отклонений от нормы в развитии ребенка, которые связаны с нарушениями эндокринной системы.

  • Ожирение. Есть несколько видов ожирения, одно из которых связано с некорректной работой эндокринной системы, в таких случаях требуется консультация эндокринолога. Прежде всего, ребенку назначат диету. При этом необходимо постоянно контролировать его питание, чтобы оно было правильным и своевременным. К нарушению веса может привести гипотиреоз, гипогонадизм и другие заболевания.
  • Гипопитуитаризм. Данное заболевание довольно редкое, так как связано с патологией гипофиза. Главный признак – это отставание в росте или резкая задержка. Происходит это из-за нехватки гормона соматотропного. Обычно это заболевание замечает хороший педиатр, который следить за показаниями развития ребенка. Выявить его можно уже к концу первого года жизни. Заболевание непростое и требует постоянного контроля, а также приема гормональных препаратов.
  • Преждевременное половое развитие. Признаки проявляются у девочек до семи лет и у мальчиков до восьми. Если вы заметили появление вторичных половых признаков или резкое изменение телосложения, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Такое заболевание может привести к остановке роста. Если начать лечение вовремя, то прогноз благоприятный.
  • Задержка полового развития. Если в подростковом возрасте у вашего ребенка так и не произошло созревание (13-14 лет), то необходимо обращаться к специалисту. Лечение проводят комплексное, нормализуют питание, назначают ЛФК и витамины.
  • Зоб (эутиреоидная гиперплазия). Наблюдается увеличение щитовидной железы. Если в роду присутствовали люди с подобным диагнозом, то риск появления заболевания значительно выше. Выраженных жалоб с таким диагнозом вы не обнаружите. Для нормализации процесса назначают принимать йод.
  • Аутоиммунный тиреоидит. Заболевание чаще носит наследственный характер. Появление симптомов чаще всего приходится на период от трех до шести лет. Обычно протекает без каких-либо жалоб, иногда из-за увеличения размеров щитовидки могут быть трудности при глотании. Вылечить довольно сложно, препараты подбираются индивидуально, иногда их приходится применять всю жизнь.

Это самые распространенные заболевания, которые чаще всего встречаются в детском возрасте из-за нарушения работы эндокринной системы. Следите за здоровьем ребенка внимательно и обращайте внимание на все изменения в организме.

О заболеваниях эндокринной системы у детей

Болезни эндокринной системы у детей: клиническая картина и основные симптомы, диагностика и индивидуальный курс лечения
Эндокринные заболевания у детей связаны с различными факторами, их необходимо все время наблюдать и грамотно лечить. Заботливые родители всегда ставят на первое место здоровье детей.

Детские заболевания могут касаться разных органов и систем, в том числе и эндокринной.

Эндокринная система – это центр, который регулирует работу всего организма ребенка, происходит это при помощи гормонов, которые вырабатываются железами.

Когда в этом процессе возникает сбой или проблемы, развиваются различные болезни эндокринной системы.

В основе лежит нарушение деятельности, при которой происходит усиленное, или наоборот, недостаточное выделение гормонов.

Как определить патологию?

Для того чтобы вовремя среагировать на нарушения, надо знать симптомы эндокринных заболеваний и тщательно следить за состоянием вашего ребенка.

Первые признаки эндокринных нарушений – повышенный или пониженный аппетит, слишком сильная или недостаточная активность.

Заметив такие проявления у ребенка, взрослые должны обратить внимание на некоторые моменты. Заболевания эндокринной системы сопровождаются следующими признаками:

  1. Резкие скачки в весе или остановка роста.
  2. Если у девушки менструация началась очень рано – в 8 – 10 лет или так и не началась к 15 годам, необходимо обратиться к эндокринологу. Кроме того, в этот период у девочки может появляться растительность в нехарактерных для этого местах. В этом случае надо проверить ее гормоны на уровень тестостерона.
  3. Гормональный сбой у мальчиков может характеризоваться появлением растительности в области половых органов слишком рано. В этом случае необходима консультация эндокринолога.
  4. Частые головные боли у ребенка, ухудшение зрения также должны насторожить родителей. Необходимо проследить, какое количество жидкости пьет ребенок. Если при отсутствии сахарного диабета он за сутки выпивает более 5 литров жидкости, то надо проверить гипофиз на предмет опухоли.
  5. Более тщательное наблюдение должно быть за детьми, чьи близкие родственники болеют сахарным диабетом.

Лечение эндокринных заболеваний у детей проводит детский эндокринолог, профилактическая консультация у него не будет лишней в любом случае, так как проблемы с эндокринной системой легче лечить в раннем возрасте.

Причины возникновения заболеваний эндокринной системы

Почему возникает эндокринное заболевание неизвестно. Эндокринология как наука существует не так давно, и поэтому многие вопросы пока ответов не имеют.

Однако известен ряд факторов, которые могут провоцировать различные патологические процессы. Оказывают отрицательное влияние на работу желез внутренней секреции:

  • плохая экология;
  • генетика;
  • неправильное питание;
  • травмы психологического порядка;
  • заболевания вирусной или инфекционной этиологии;
  • травмы мозга;
  • опухоли.

Симптоматика нарушения в эндокринной системе

Чаще всего в детском возрасте диагностируются недостаточность надпочечников, гипотиреоз и сахарный диабет.

Проявляются они все конечно по-разному, однако есть некоторые общие симптомы, при появлении которых надо срочно реагировать.

Когда сбой дает эндокринная система, симптомы заболевания могут быть следующими:

  • изменяется вес ребенка, причем происходит это резко, ребенок за месяц может похудеть или поправиться, при этом рацион питания остается тем же;
  • ребенок быстро устает, становится вялым, сонливым, отмечается некоторая заторможенность;
  • резкие смены в настроении;
  • ребенок пьет очень много жидкости и его мочеиспускание стало частым и обильным;
  • простудные заболевания случаются чаще обычного;
  • ребенок сильно потеет или наоборот наблюдается полное отсутствие пота;
  • кожа сухая, волосы ломаются;
  • ребенок жалуется на боли в животе;
  • наблюдается задержка в росте или слишком сильный рост.

Эндокринные патологии у детей

Эндокринная система у детей – это очень сложный и чувствительный механизм.

Детский организм растет и формируется, и поэтому детские [link_webnavoz]эндокринные железы[/link_webnavoz] работают немного по-другому, чем у взрослых.

Особенности эндокринной системы у детей подразумевают особые методики и принципы лечения заболеваний.

Есть много аппаратных и инструментальных средств, которые предназначены для выявления эндокринных патологий у детей на ранних этапах.

Поэтому родители должны вовремя обращаться к специалистам и не допускать развития заболеваний.

Заболевания эндокринной системы у детей могут быть следующими:

  • проблемы с щитовидной железой – ее увеличение, образования в ней узлов, тиреоидит;
  • патологии полового созревания – несвоевременное половое развитие, нарушение менструального цикла;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в физическом развитии;
  • проблемы с обменом фосфором и кальцием;
  • недостаточность гормонов;
  • недостаточность надпочечников;
  • диффузный токсический зоб;
  • у мальчиков – отсутствие яичек в мошонке.

Диагностика заболеваний

На первичном визите к эндокринологу проводится визуальный осмотр ребенка, после которого врач назначает следующие исследования:

  • анализ мочи и крови, чтобы определить гормональный статус и состав (биологический и химический);
  • УЗИ;
  • допплерография;
  • КТ;
  • пункционная биопсия;
  • сцинтиграфия.

Какие могут быть осложнения?

При заболеваниях эндокринной системы могут развиться следующие осложнения:

  • нарушения психомоторного, полового и физического развития;
  • сбои во многих системах и органах;
  • вынужденное изменения образа жизни ребенка.

Самые тяжелые последствия:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • отставание в умственном и физическом развитии;
  • проблемы и патологии в работе центральной нервной системы;
  • онкологические образования.

Сахарный и несахарный диабет у ребенка

Это заболевание может иметь как наследственный, так и приобретенный характер. Если заметить развитие заболевания слишком поздно, то может развиться коматозное состояние.

По статистике, все больше детей поступает в клиники именно в состоянии сахарной комы. Для того чтобы она наступила, достаточно пары недель острой фазы заболевания.

Если за эти 2 недели родители видят симптомы заболевания и вовремя обращаются к врачу, тяжелых последствий можно избежать. Наиболее выраженные из них:

  • жажда;
  • ночное мочеиспускание;
  • снижение веса;
  • рвота, боли в животе;
  • изменения в аппетите;
  • вялость.
[link_webnavoz]Несахарный диабет[/link_webnavoz] имеет схожие симптомы, определить их различие может только врач.

Заболевания щитовидной железы

Родителей не должно радовать, что их ребенок слишком спокоен, так как это может признаком отсутствия или [link_webnavoz]недостаточности гормонов щитовидной железы[/link_webnavoz].

Ни массаж, ни иглоукалывание, ни ЛФК не помогут восстановить нехватку гормонов, только гормональная терапия может привести гормональный баланс в норму.

Насторожить родителей должно следующее:

  • малоподвижность ребенка;
  • отечность языка;
  • сухость кожных покровов;
  • младенец в 3 месяца не держит голову.

Плохая работа щитовидной железы может повлиять на успеваемость ребенка в школе, ребенок мерзнет даже в теплое время года, возникают запоры, лицо может отекать.

Задержка роста

Гормон роста вырабатывается в гипофизе. Если имеются какие-то патологии в его работе, то нарушается выработка на только гормона роста, но и многих других гормонов, поэтому у детей с задержкой роста наблюдается также и задержка полового развития.

[link_webnavoz]Проблемы с щитовидной железой[/link_webnavoz] порождают и прочие нарушения гормонального фона. Отставание в росте может наблюдаться уже с годовалого возраста, но более значительно это выражается у детей 3 – 5 лет.

При этом пропорциональность сложения не меняется, но кости у детей более тонкие, а внутренние органы значительно меньшего размера.

В подростковом возрасте можно заметить недоразвитость половых органов и отсутствие вторичных половых признаков.

Щитовидка тоже влияет на нормальный рост ребенка, что связано с недостаточностью тироксина, который вырабатывает эта железа.

Коризол – еще один гормон, который может стать причиной задержки роста ребенка. Он выделяется надпочечниками, и если его слишком много, то рост ребенка прекращается или существенно замедляется.

Половое развитие

На половое развитие оказывают влияние половые гормоны, которые у девочек вырабатываются яичниками, а у мальчиков – яичками. При осмотре половых органов мальчиков необходимо обращать внимание на:

  • симметричность мошонки;
  • симптомы водянки яичка;
  • покраснение;
  • наличие в мошонке яичек;
  • нет ли патологий в половом члене.

При осмотре девочек стоит обращать внимание:

  • полностью ли большие половые губы прикрывают малые;
  • нет ли увеличения клитора;
  • расстояние от влагалища до отверстия заднего прохода должно быть 1 – 2 см.

При обнаружении каких-то патологий надо как можно скорее обратиться к эндокринологу.

Лечение и профилактика

При заболеваниях эндокринной системы у детей, родители должны запастись терпением и в точности выполнять все предписания врача.

Методов лечения много, и они зависят от конкретного заболевания. Обобщая, можно выделить следующие:

  • гормональное лечение;
  • витаминотерапия;
  • иглоукалывание;
  • гомеопатия;
  • ЛФК;
  • диета;
  • массаж;
  • хирургическое вмешательство.

Профилактика эндокринных заболеваний у детей, которые находятся в зоне риска, – это периодическое [link_webnavoz]гормональное обследование[/link_webnavoz].

Чтобы снизить количество рецидивов уже имеющихся заболеваний, для снижения их интенсивности нужно скорректировать образ жизни ребенка.

Рацион должен быть составлен диетологом, пища должна быть сбалансированной и содержать все необходимые витамины и минералы.

Многие родители скептически относятся к лечебной гимнастике и не понимают связи между заболеваниями эндокринного характера и ЛФК.

При заболеваниях эндокринной системы наблюдается психомоторное отставание ребенка, возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, нарушается обмен веществ.

Лечебная физкультура может предупредить или сделать не такими яркими эти проявления, и кроме того, она не допускает деформацию опорно-двигательного аппарата.

Роль лечебной гимнастики в лечении эндокринных заболеваний очень значительная, поэтому не стоит ею пренебрегать.

Желательно не допускать стрессовых ситуаций и психоэмоциональных напряжений. Ранняя профилактика заболеваний эндокринной системы может существенно увеличить шансы ребенка на полноценное развитие и поможет избежать различных серьезных осложнений.

Эндокринные заболевания: классификация, причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика у детей

Болезни эндокринной системы у детей: клиническая картина и основные симптомы, диагностика и индивидуальный курс лечения

Эндокринные заболевания характеризуются болезнями организма человека, причиной которых являются дисфункции эндокринных желез. Эти дисфункции выражаются в гиперактивности этих желез или, наоборот, в недостаточной интенсивности их работы (гипофункциональности).

Можно по-другому охарактеризовать эндокринные заболевания. Это такие болезни, которые возникают в результате нарушения гормонального фона человека. За функциональность организма отвечают биологически активные вещества – гормоны.

Именно они “отвечают” за состояние организма, его рост, развитие, за обмен веществ организма, и.т.д.

И когда происходит нарушение работы эндокринной системы, происходит нарушение гормонального фона, что, конечно же, сказывается на нормальной функциональности нашего организма и это проявляется в виде различных эндокринных заболеваний.

Эндокринные заболевания: классификация

На данный момент насчитывается более 50-ти различных заболеваний эндокринной системы, и все их тут перечислять мы не будем (они описаны на других страницах этого сайта), но классификацию этих патологий мы рассмотрим.1. Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы.

Самыми “яркими представителями” данной группы патологий являются: акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, несахарный диабет…

2. Заболевания щитовидной железы. Это самая распространенная группа заболеваний эндокринной системы.

Это, в первую очередь, гипотериоз, гипертериоз, аутоиммунный тиреоидит, рак щитовидной железы, диффузный токсический зоб…

3. Заболевания островкового аппарата поджелудочной железы. Одно из самых известных и распространенных заболеваний в мире – сахарный диабет, из этой категории патологий.4. Заболевания надпочечников. Это и опухоли надпочечников, и их недостаточность, а так же первичный гиперальдостеронизм…

5. Болезни женских половых желез. Тоже достаточно распространенный вид эндокринных заболеваний, это, в первую очередь: предменструальный синдром (ПМС), синдром Штейна-Левинтала, разного рода нарушения менструальной функции.

Заболевания эндокринной системы: причины

Любое заболевание эндокринной системы проявляется в результате следующих причин:1. Дефицит в организме какого-либо гормона.2. Избыток в организме того или иного гормона.3. Невосприимчивость органа или системы к воздействию какого-либо гормона.4. Синтез “деффектных” гормонов.5.

Нарушения эндокринных коммуникационных “линий” и метаболизма. 6. Одновременная дисфункция нескольких гормональных систем.Теперь рассмотрим все эти причины заболеваний эндокринной системы подробней.

Причины недостатка того или иного гормона могут быть следующими:- врожденный фактор, который характеризуется недоразвитием этих желез (гипотериоз врожденный);- инфекционные заболевания желез;- различные воспалительные процессы (панкреатит, сахарный диабет);- дефицит различных биоактивных соединений и полезных веществ, которые необходимы для синтеза тех или иных гормонов (к примеру, гипотериоз возникает вследствие нехватки йода);

– аутоиммунные процессы, происходящие в организме (аутоиммунный тиреоидит);

– токсикоз желез внутренней секреции и их облучение.Причинами избыточной концентрации гормонов в организме бывают:- чрезмерная стимуляция функциональности эндокринных желез;

– производство гормонов из его предшественников – “полуфабрикатов”, которые присутствуют в крови, периферическими тканями (к примеру, при заболеваниях печени, избыток андростендиона, поступая в жировую ткань, синтезируется в эстроген).

Невосприимчивость органов к гормонам, как правило, имеет наследственные причины, с которыми наши ученые еще до конца не разобрались. Так же заболевания эндокринной системы по этой причине могут возникнуть вследствие каких-либо нарушений гормональных рецепторов из-за чего тот или иной гормон не может попасть в нужные клетки или ткани и выполнить там свои функции.

Синтез “деффектных” гормонов встречается довольно редко и причиной этого бывает мутация какого-нибудь одного гена.Наличие различных патологий печени чаще всего вызывают эндокринные заболевания человека, вызванные нарушением метаболизма и “транспортировки” гормонов, но в то же время такой причиной может стать и беременность.

При аутоиммунных процессах, иммунная система воспринимает ткани желез внутренней секреции за чужеродные и начинает их атаковать, что нарушает их нормальную функциональность и вызывает эндокринные заболевания.

В последнее время ученые все чаще приходят к одному выводу: практически все эндокринные заболевания человека начинаются из-за сбоев в функциональности его иммунной системы, которая контролирует все клетки и органы человека.

Эндокринные заболевания: симптомы

Невозможно сказать какие органы не могут пострадать вследствие заболеваний эндокринной системы и поэтому симптомы этих патологий могут просто поражать воображение своим разнообразием:- ожирение или, наоборот, сильное похудение;

– аритмия сердца;

– лихорадка и ощущение сильного жара;

– повышенное артериальное давление и сильные головные боли на этом фоне;

– повышенная потливость;- поносы;- возбудимость сверх нормы;- сильная слабость и сонливость;

– ухудшение работы головного мозга, что выражается в ухудшении памяти и потере концентрации внимания;

– сильная жажда (сахарный диабет);- повышенное мочеиспускание (несахарный диабет)…

Конечно же, симптомы эндокринных заболеваний зависят от их вида и природы и это необходимо хорошо знать, чтобы поставить своевременный и правильный диагноз.

Эндокринные заболевания: диагностика

Очень важно врачу, при диагностике, выявить все перенесенные патологии, которые могут быть причиной эндокринного заболевания. К примеру, туберкулез вполне может вызывать хроническую надпочечную недостаточность, а пневмония или синусит могут вызвать воспаление щитовидки.

Так же врачу следует учитывать наследственность многих заболеваний щитовидной железы, таких, как: аутоиммунный тиреоидит, сахарный и несахарный диабеты, ожирение, диффузный токсический зоб…Зачастую характерные внешние признаки являются свидетельством того или иного эндокринного заболевания.

К примеру, большие размеры ушей, губ, носа могут свидетельствовать о наличии акромегалии, изменение конфигурации шеи говорит и патологии щитовидной железы, при гипофизарном нанизме наблюдается очень низкий рост человека (120-130 см.), а при гигантизме, наоборот – высокий (более 2000 см.).

Состояние кожи так же может свидетельствовать о заболеваниях эндокринной системы.

Например, о надпочечной недостаточности может говорить гиперпигментация кожи и слизистых с отложениями мелонина в районах ладонных линий, наличие грибковых поражений и гнойничков часто бывает при сахарном диабете, ломкость и выпадение волос встречается при гипотериозе…

Изменение нормального оволосения свидетельствует о нарушениях гормонального фона и это проявляется при синдроме Иценко-Кушинга.Обычная пальпация является достаточно эффективным способом диагностики некоторых эндокринных заболеваний.

К примеру, щитовидная железа, которая находится в норме, обычно не пальпируется, при простукивании (перкуссии) хорошо выявляется загрудинный зоб, а при прослушивании (аускультации) – диффузный токсический зоб.Кроме всего прочего, для диагностики эндокринных заболеваний широко используются различные инструменталные и лабораторные методы:- радиоиммунологический метод (с помощью радиоактивного материала определяют количество того или иного гормона);- рентгенологические исследования;- компьютерная и магнитно-резонансная томография;- ультразвуковые исследования;

– анализ крови на сахар…

Эндокринные заболевания у детей

В последнее годы значительно увеличилось количество детей с эндокринными заболеваниями, и эта печальная статистика имеет тенденцию к своему росту.

Эндокринная система, как и иммунная, и нервная закладывается у человека в его первые 12-14 недель внутриутробного развития и, конечно же, любые патологии (в первую очередь иммунные) матери сказываются на ее формировании и дальнейшем развитии.

Необходимо сказать, что в эндокринную систему входит вилочковая железа, которая является органом и иммунной системы, и выполняет иммунологическую деятельность: именно в ней происходит дифференцирование иммунных клеток, которые обеспечивают нормальную функциональность эндокринной системы – вот такая “замкнутая” цикличность, которая говорит о “причинности” состояния иммунной системы в возникновении эндокринных заболеваниях.

Патология вилочковой железы, как правило, проявляется ухе на 1-4 годах жизни ребенка. Это дети с очень низким иммунным статусом и их легко выявить по следующим признакам:

– быстро устают при кормлении;- беспокойны;- низкий тонус мышц;- много спят;- плохо растут и медленно прибавляют в весе;- неустойчивый стул…Дисфункции вилочковой железы могут проявиться в любом эндокринном заболевании и не только в эндокринном.Заболевания надпочечников встречаются, обычно, в подростковом периоде и причиной этого являются чаще всего инфекционные заболевания (опять сбои иммунной системы).

Сахарный диабет у детей имеет, как правило, наследственную природу и проявляется головными болями, рвотой, слабостью, вялостью, частыми простудными заболеваниями и лечение заключается, в первую очередь, в восстановлении нормальной функциональности иммунной системы.

Эндокринные заболевания у детей встречаются во всем “спектре”, что и у взрослых, только заниматься их лечением необходимо с учетом того, что в этот момент все еще идет формирование организма ребенка, в т.ч.

его трех основных систем: иммунной, нервной и эндокринной и поэтому “мягкая” комплексная терапия и профилактические мероприятия здесь выходят на первый план.

Лечение эндокринных заболеваний

Заболеваний эндокринной системы достаточно много и каждое имеет свою методику лечения, которая зависит от многих факторов: характера болезни, ее стадии, локальности, иммунного статуса пациента, индивидуальных особенностей его организма.

Цель лечения любого эндокринного заболевания: коррекция гормональных нарушений, достижение стойкой и как можно более продолжительной ремиссии этих патологий и в перспективе их полное исчезновение.

Сразу скажем, что самое эффективное лечение эндокринных заболеваний – это комплексная терапия двух систем: иммунной и эндокринной.

Как мы уже сказали, вилочковая железа – это “общий орган” этих систем, который занимается “обучением” (дифференциацией) иммунных клеток организма, которые, в свою очередь, контролируют и обеспечивают нормальное его развитие и функционирование.

Это очень важное данное! Сбои в работе вилочковой железы отражаются на сбоях в функциональности иммунной и эндокринной систем, что проявляется в т.ч. и в эндокринных заболеваниях.

В настоящее время имеется иммунный препарат, который с большим успехом заменяет

функции вилочковой железы – это Трансфер фактор. Основу этого иммуномодулятора составляют одноименные иммунные молекулы, которые, попадая в организм, выполняют три функции:

– устраняют сбои эндокринной и иммунной систем;- являясь информационными частицами (той же природы, что и ДНК), трансферфакторы “записывают и хранят” всю информацию о чужеродных агентах, которые вторгаются в организм, и при повторном их вторжении, “передают” эту информацию иммунной системе, которая нейтрализует эти антигены; – устраняют все побочные явления, вызываемые применением других лекарственных препаратов.

Имеется целая линейка этого иммуномодулятора, из которой Трансфер фактор Эдванс и Трансфер фактор Глюкоуч используются в программе “Эндокринная система” для профилактики эндокринных заболеваний. По оценкам многих известных ученых для этих целей лучшего препарата нет.

Эндокринная система у детей: особенности, заболевания и сбои, обследования и профилактика у детей и подростков

Болезни эндокринной системы у детей: клиническая картина и основные симптомы, диагностика и индивидуальный курс лечения

Эндокринная система у детей обеспечивает рост тела и интенсивный обмен веществ. Активно функционирует гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, тимус. С началом полового созревания включаются в работу яички и яичники. Гормональный сбой проявляется в снижении или повышении уровня гормонов.

Эндокринные заболевания детей: гипоталамический синдром, карликовость, гигантизм, гипотиреоз, гипертиреоз, патологии надпочечников (Иценко-Кушинга, адреногенитальный синдром). Родителям нужно обратить внимание на аппетит, активность, рост, вес тела, колебания давления, несвоевременное половое развитие и обратиться при их изменениях к врачу-эндокринологу.

Что делать при тревожных симптомах

Перечисленные симптомы должны стать поводом для полного обследования ребенка у эндокринолога.

Врач проводит физикальный осмотр: гормональные сбои отражаются на внешнем виде, поэтому часто уже на этом этапе специалист может заподозрить возможные нарушения.

Но для подтверждения диагноза обязательно проводятся лабораторные обследования. Среди стандартных процедур диагностики проводят следующие:

  • Анализы крови на гормоны (половые, гормон ТТГ, отвечающий за синтез Т3 и Т4).
  • Рентгеновский снимок кистей и лучезапястных суставов (проверяется размер зон роста костей). Важное исследование при выборе лечения дефицита гормона роста.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • Дополнительные обследования органов эндокринной системы. Проводятся при избыточной выработке гормонов для выявления возможных опухолей.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.