Апато абулический синдром (simplex): симптомы, лечение и инвалидность

Содержание

Апато абулический синдром (simplex): симптомы, лечение и инвалидность

Апато абулический синдром (simplex): симптомы, лечение и инвалидность

Неряшливый внешний вид, бездеятельность, отсутствие проявлений эмоций характеризуют один из типов психического расстройства – апатико-абулический синдром.

Два термина, из которых состоит название патологии, точно и лаконично характеризуют основные признаки состояния. Апатия в переводе с греческого языка означает «без страсти», абулия – «без воли».

Признаки синдрома могут время от времени возникать у большинства людей, но расстройство развивается, когда проявления принимают длительный, стабильный, прогрессирующий характер.

Апато-абулический дефект может начаться в любом возрасте, но чаще диагностируется в подростковый период независимо от половой принадлежности.

Заболевание требует прохождения диагностических исследований, проведения длительного лечения под контролем медицинских специалистов.

Почему возникает апато-абулия? В большинстве случаев синдром развивается у людей, имеющих определенные отклонения в психике, нередко сопровождает больных с диагнозами шизофрения, болезни Альцгеймера или Паркинсона, а также пациентов, находящихся в тяжелых депрессивных состояниях.

Абулический синдром может развиваться по причинам, связанным с повреждением одного или нескольких участков головного мозга, отвечающих за важные функции: двигательную, речевую, мыслительную. Такие нарушения мозговой деятельности нередко свидетельствуют об опасных патологических процессах, происходящих в организме больного, или способны развиваться от воздействия внешних факторов:

  • последствия травм головы, инсульта;
  • наличие мозговых кровоизлияний;
  • прогрессирование опухолевых процессов в головном мозге;
  • воздействие отравляющих токсических веществ;
  • употребление наркотических средств, алкоголя;
  • гормональный дисбаланс (недостаток дофамина);
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям, связанным с психическими отклонениями.

Человек, у которого развивается апато-абулический синдром, подвержен изменениям поведения, его дефекты становится особо заметны близкому окружению: родным, друзьям, соседям. К главным видимым признакам относятся:

  • отсутствие желания общаться с кем-либо, безынициативность;
  • полная замкнутость в себе, отрешенность от происходящих событий;
  • постоянная апатия, пассивность;
  • выполняемые действия становятся замедленными и заторможенными;
  • наблюдается полное отсутствие желания принимать любые решения, сопротивляться событиям, даже негативным и опасным;
  • присутствуют проблемы со сном, заметны признаки постоянной усталости;
  • больной может отказываться от еды, страдать потерей аппетита;
  • голос теряет эмоциональную окраску;
  • отсутствуют вегетативные и мимические реакции на происходящие события;
  • возникает потребность совершать неуместные, навязчивые движения, издавать ненужные звуки;
  • нарушается способность излагать мысли;
  • моральные принципы становятся неважными, больной может совершать асоциальные поступки.

Вся жизнь человека замедляется, принимает вялотекущий характер. Его речь, движения становятся заторможенными, без выраженной эмоциональности. Заметны изменения во внешности: больной приобретает неряшливый облик, не обращает никакого внимания на состояние одежды, прически.

У пациента отсутствует потребность в выполнении обычных гигиенических процедур, поддержании порядка в месте проживания.

Человека не беспокоят происходящие изменения, он не считает их особенными, требующими внимания со стороны кого-либо, тем более посещения психиатра и назначения лечения.

Обратите внимание

Во многих случаях развития синдрома в подростковом возрасте родители и педагоги списывают проявления особых симптомов на особенности периода взросления.

[/su_box]

Они ждут, когда ситуация разрешится сама, или используют различные виды наказания как воспитательный метод.

Отсутствие врачебной помощи, необходимой медикаментозной терапии приводит к осложнениям, значительно ухудшает состояние здоровья больного, усиливает расстройство его личности.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза врач должен провести осмотр и опрос пациента (или его близкого окружения), назначить дополнительные исследования.

При первичном обращении врач традиционно выслушивает больного, который должен рассказать об особенностях своего состояния. Типичным ответом при развитии апато-абулического синдрома является полное отсутствие каких-либо жалоб у большинства людей. Психиатр оценивает наличие внешних проявлений патологии при интервьюировании пациента:

  • эмоциональное состояние;
  • круг интересов;
  • отношения с близкими и друзьями;
  • наличие агрессивности;
  • особенности мышления, мимики, речи;
  • выполнение гигиенических процедур;
  • участие в социальной, трудовой деятельности, учебе.

Для постановки диагноза у взрослых, но особенно в детском возрасте требуется наблюдение за больным в условиях семьи, учебного заведения, клиники. Иногда особенности личности, например, чрезмерная лень, неправильное воспитание имеют схожие проявления с теми, которые наблюдаются при развитии синдрома.

В некоторых случаях уточнить диагноз позволяет использование дополнительных диагностических исследований:

  • неврологическое тестирование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • снятие и расшифровка электроэнцефалограммы;
  • компьютерная томография сосудов головного мозга;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • УЗИ мозговых сосудов;
  • лабораторные анализы крови.

Лечение патологии

Наличие характерных признаков апатико-абулического синдрома требует немедленного обращения в медицинское учреждение.

Игнорирование симптомов, назначение самостоятельного лечения очень опасно, может привести к значительному ухудшению здоровья больного. Апато-абулия часто подтверждается на фоне других расстройств психики.

Терапия в таких случаях носит комплексный характер, имея целью смягчение проявлений всех симптомов, наблюдаемых у пациента.

Так как развитию синдрома могут предшествовать определенные заболевания и состояния: инсульт, травмы головного мозга, опухолевые процессы, – лечение в таких случаях предполагает устранение негативных последствий, выполнение реабилитационных мероприятий.

При выявлении признаков депрессии больному назначаются препараты – антидепрессанты и нейролептики.

Важно

В лечении апато-абулического синдрома используются также психотерапевтические методы. Для коррекции поведенческой модели пациента проводятся индивидуальные и групповые занятия, которые способствуют восстановлению бытовых и коммуникативных навыков. Врач проводит работу с членами семьи больного, дает им рекомендации по правильному общению с пациентом, недопущению конфликтных ситуаций.

[/su_box]

Для восстановления утраченного психического равновесия назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • лечебные ванны;
  • курсы восстановительного массажа;
  • занятия со специалистом по ЛФК;
  • групповое и индивидуальное посещение бассейна (при наличии условий).

Положительный результат для восстановления психического здоровья больного дает  санаторно-курортное лечение.

Для недопущения развития апато-абулического синдрома или его повторения необходимо выполнять несколько правил:

  • поддержание активной жизненной позиции в любом возрасте;
  • вовлечение в совместную семейную деятельность, связанную с выполнением трудовых навыков, отдыхом;
  • наличие ежедневных обязанностей, исполнение которых требует оценки и контроля;
  • привитие интереса к спорту, тренирующего волю, силу, ответственность;
  • поощрение творческих занятий, вовлечение в интересное дело, хобби.

Отсутствие внимания со стороны близких или, наоборот, их чрезмерная забота могут нанести значительный вред человеку, который перенес апато-абулию или имеет предпосылки для её развития.

Говорим абулия, подразумеваем безволие

С древнегреческого языка термин «абулия» означает «безволие». В медицине абулией называется состояние, при котором проявляется патологическое отсутствие воли.

Человек может испытывать постоянные приступы лени, его накрывает ощущение нерешительности, безволие, также может полностью пропасть желание к исполнению каких-то определенных обязанностей, которые требуют обязательного выполнения.

Данное патологическое расстройство нервной системы является проявлением апатии. Оно не является широко распространенным, а само нарушение часто путают со слабоволием. Легче всего абулию выявить у взрослого пациента, у детей это состояние обычно сопровождается различными сопутствующими проблемами.

Клиническая картина и симптоматика

Ключевым проявлением изучаемого синдрома являются такие личностные изменения как эмоциональное оскудение и значительное снижение жизненной активности. Патологические признаки возникают не сиюминутно.

Для них характерно постепенное и медленное прогрессирование.

Зачастую пациент и окружающие его люди по началу даже не предают особого значения этим моментам, и первый «тревожный звоночек» звучит, уже когда заболевание успевает достаточно сильно прогрессировать.

Начинается все, как правило, с утраты пациентом интереса к любого рода занятиям и общению с другими людьми. Старые увлечения становятся безразличными, новые не появляются. Пациент ничего не делает, попросту «убивая время». Поначалу он ходит на учебу/работу, но делает это преимущественно по той причине, что «так надо». Со временем и этим занятиям полностью перестает уделяться внимание.

Психотерапевты и неврологи отмечают, что во время абулии зачастую появляется патологическое нежелание проявлять интерес и усилия к различным, иногда необходимым действиям или до этого любимым занятиям, или же происходит полное понижение энергетического уровня волевых признаков.

Другие характерные клинические симптомы абулии:

  • больной выглядит неряшливо и неаккуратно;
  • движения медленные, заторможенные и не скоординированные;
  • наблюдаются проблемы с речью и эмоциональными проявлениями, часто речь медленная;
  • у пациента наблюдается полное отсутствие желания общаться с другими людьми, друзьями, близкими родственниками, у них наблюдается социальная изоляция;
  • речь становится скудной, пропадает мимика;
  • присутствует замкнутое состояние, отсутствие активности;
  • человек не может самостоятельно принять решение;
  • пропадает интерес к всем занятиям и развлечениям, которые до этого были любимыми;
  • перед тем как ответить на поставленный вопрос, человек может долго думать и молчать.

В психологии об абулии впервые стало известно в середине 19 века. Тогда болезнь была известна как особое изменение в поведении человека, когда он теряет желание и стремление заниматься чем-либо. Больной заторможен, пессимистичен, замкнут. Пациент регулярно ощущает усталость, становится неряшливым и неаккуратным. Помимо этого, ученые выделяют следующие проявления патологии:

  • Нежелание взаимодействовать с другими людьми;
  • Асоциальное поведение;
  • Несоблюдение повседневных правил гигиены;
  • Оскудение словарного запаса, жестикуляции и мимики;
  • Затрудненные неестественные движения;
  • Нерешительность, отказ от принятия серьезных решений;
  • Долгое обдумывание ответа на вопрос;
  • Ухудшение памяти;
  • Бессоницу;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Потерю интереса к любимым увлечениям.

Пациенты с абулией отказываются даже от минимальных нагрузок. И исправить ситуацию практически невозможно, так как любые попытки сделать это вызывают лишь агрессию и сопротивление.

Но тем не менее больные никогда не откажут себе во вкусной еде и некоторых развлечениях, например, в прослушивании музыки и просмотре любимого сериала.

В запущенных случаях человек может закрыться в своей комнате и перестать подниматься с кровати.

При апатико-абулическом синдроме пропадают и многие эмоциональные проявления: сочувствие, совестливость, забота и способность любить.

Для предотвращения возникновения подобного состояния следует уделять внимание даже самым незначительным изменениям в поведении человека.

Главным тревожным сигналом в этом случае может послужить фраза «я не хочу», которая со временем перерастает в «я не могу», а также неопрятный внешний вид: грязь под ногтями, жирные волосы, помятая одежда.

Глядя на человека с абулией со стороны, кажется, что он абсолютно безразличен к окружающим, к собственным потребностям и даже к любимым делам. Он пассивен или вовсе неподвижен, заторможен, не проявляет никакой инициативы, а реакция на реплики других людей практически полностью отсутствует.

Апато-абулический синдром при шизофрении: лечение и симптомы

Апато абулический синдром (simplex): симптомы, лечение и инвалидность

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

47650

Дата обновления: Март 2020

Апато-абулический синдром представляет собой совокупность проявлений апатии и абулии. Патология редко выступает самостоятельным нарушением. Чаще всего синдром сопровождает различные психические заболевания и органические поражения головного мозга.

Апато-абулический синдром

Часто апато-абулический синдром диагностируется у подростков в возрасте 14-15 лет

Психопатология, называемая апато-абулическим синдромом (ААС), проявляется симптомами сразу двух нарушений – апатии и абулии.

Апатия представляет собой эмоциональное оскудение, проявляющееся в отсутствии интереса к жизни. Человек не проявляет никаких стремлений, не имеет желаний и мотивации к совершению каких-либо действий.

Абулией называется невозможность самостоятельно принимать решения. Это психическое нарушение связано с отсутствием силы воли и слабохарактерностью.

Симптомы апато-абулического синдрома можно охарактеризовать как внезапную потерю интереса к жизни и полное отсутствие стремления к какой-либо деятельности.

Развитие этого синдрома хорошо прослеживается, если достаточно данных о том, чтобы сделать вывод о характере и поведении пациента до появления ААС. Специфика нарушения заключается в том, что оно не возникает за один день.

Симптомы апатии и абулии появляются постепенно и медленно прогрессируют. С патологией сталкиваются люди разного возраста, независимо от пола. Достаточно часто психопатология диагностируется у подростков в возрасте 14-15 лет.

В то же время, ААС редко бывает самостоятельным заболеванием. Обычно развитию синдрома предшествуют какие-либо психические нарушения либо травмы головы.

Как проявляется патология?

При апато-абулическом синдроме полностью теряется интерес к жизни и появляется стремление к одиночеству

Основные симптомы синдрома:

  • патологическая лень;
  • отсутствие чувства стыда;
  • стремление к одиночеству;
  • неопрятность и пренебрежение гигиеной;
  • скудность или полное отсутствие эмоций;
  • потеря интереса к жизни;
  • оскудение речи, мимики;
  • нарушения моторики.

Апатоабулический синдром бросается в глаза в том случае, если человек долго не видел пациента, а затем застал его в состоянии полнейшего безволия и отсутствия интереса к жизни. В таком случае поведение больного сразу же насторожит и вызовет беспокойство.

Как правило, пациенты с таким нарушением предпочитают не покидать своего жилища. Достаточно часто их место пребывания ограничивается постелью. Человек сознательно выбирает одиночество, не идет на контакт с другими людьми, демонстрирует отсутствие эмоций и любопытства.

Люди с данным нарушением сталкиваются с патологической ленью. Совершение любого движения воспринимается человеком как чересчур утомительное действие, поэтому люди не меняют одежду и пренебрегают личной гигиеной.

Человек постоянно находится в одной и той же одежде, не переодевается перед сном. При этом состояние собственного тела и внешний вид не вызывают у пациента никаких эмоций.

Критика в адрес больного не будет им воспринята и не вызовет никаких эмоций, так как чувство стыда при апато-абулическом синдроме напрочь отсутствует.

В запущенных случаях, безразличие к себе принимает такие формы, что пациент справляет естественные потребности прямо в постель, не обращая внимание на вид и запах своей одежды и помещения, в котором он находится.

Обратите внимание! Характерным проявлением этого нарушения является круглосуточный просмотр телепередач пациентом, при этом увиденное совершенно не откладывается в памяти человека.

У людей с этой психопатологией заметно меняется речь. Она становится монотонной, теряет эмоциональную окраску, мимика и жестикуляция либо отсутствуют полностью, либо выражены очень слабо.

Интересно, что при апато-абулическом синдроме теряются высшие потребности, но активизируются низшие. Пациенты часто проявляются гиперсексуальность и неуемный аппетит, граничащий с обжорством. При этом больные неохотно идут на контакт с другим человеком, достаточно часто не отвечают на поставленные вопросы и не поддерживают разговор, аргументируя это усталостью.

Формы нарушения

Апато-абулический синдром может быть легкой и тяжелой формы. При легкой форме нарушения пациент не проявляет интереса к жизни и окружающим людям, однако не приобретает патологическую лень.

Больного можно привлечь к разным видам деятельности, несмотря на заметное снижение продуктивности его труда.

Эта форма патологии может возникать на фоне депрессии и шизофрении и характеризуется достаточно благоприятным прогнозом, так как грамотно составленная схема терапии позволяет быстро вернуть пациента к нормальной жизни.

В тяжелых случаях человек категорически отказывается что-либо делать.

Он нуждается в одиночестве, все время проводит в постели, демонстрирует полное эмоциональное выгорание и отсутствие какого-либо интереса к окружающим.

Единственное действие, которое такие пациенты соглашаются совершать – это прием пищи. Такая форма патологии требует комплексного длительного лечения, восстановление происходит очень медленно.

Причины развития синдрома

Апато-абулический синдром может развиться на фоне черепно-мозговой травмы

Как уже упоминалось, апато-абулический синдром практически никогда не выступает самостоятельным нарушением. Эта патология является одним из симптомов следующих заболеваний:

  • шизофрения;
  • хорея Гентингтона;
  • травмы головного мозга;
  • опухолевые новообразования.

Апато-абулический синдром чаще всего диагностируется при шизофрении. Это заболевание проявляется распадом процессов мышления и эмоциональных реакций, и обозначается в МКБ-10 кодом F20.

Патология может принимать различные формы и проявляться в любом возрасте. При этой болезни психопатологический синдром прогрессирует медленно.

Чаще всего апато-абулический синдром сопровождает параноидальную шизофрению подростков.

Хорея Гентингтона – это генетическое заболевание, проявляющееся гиперкинезами, при которых человек совершает хаотичные неконтролируемые движения конечностями. Патология неизлечима, со временем приводит к развитию деменции, которая может сопровождаться апато-абулическим синдромом. В МКБ-10 эту болезнь обозначают кодом G10.

Апато-абулический синдром может развиваться на фоне черепно-мозговых травм, воспалительных заболеваний головного мозга, влияния токсических веществ на головной мозг. В редких случаях синдром появляется у пациентов, перенесших инсульт головного мозга.

Причиной апато-абулического синдрома также может быть опухолевое новообразование головного мозга.

Диагностика

Опытному психиатру не составит труда диагностировать это нарушение по характерным изменениям личности и отсутствию какого-либо интереса к жизни. Дифференциальная диагностика проводится для исключения шизофрении, тяжелых форм депрессии, органических повреждений головного мозга.

Несмотря на отсутствие проблем с диагностикой, постановка диагноза осложнена тем, что больные никогда не обращаются к врачу.

Выявить этот синдром можно только в том случае, если у пациента есть родственники, которые вовремя заподозрят неладное и обратятся в клинику.

Достаточно часто получается так, что для постановки первичного диагноза врач приезжает на дом к пациенту, так как близкие не могут заставить человека покинуть свою комнату.

Необходимые обследования:

  • неврологические тесты;
  • сбор анамнеза;
  • МРТ головного мозга;
  • ЭЭГ;
  • КТ головного мозга.

Неврологический осмотр при апато-абулическом синдроме входит в перечень обязательных обследований. Для сбора анамнеза врачу чаще всего приходится беседовать с родственниками, так как пациент может отказываться идти на контакт. Для диагностики апатии и абулии используют опросники, однако в тяжелых случаях прохождение тестов пациента невозможно из-за его отказа отвечать на вопросы.

Обследования головного мозга необходимы для исключения органических поражений головного мозга и опухолевых новообразований, на фоне которых может возникать данная психопатология.

Принцип лечения

Способ применения внутрь по 0,005 г с последующим повышением дозы в среднем на 0,005 г в день (средняя терапевтическая доза 0,03-0,08 г в день)

Лечение апато-абулического синдрома основано на принципах лечения апатии и абулии, а также терапии основного заболевания.

Основным методом лечения является назначение нейролептиков. Препараты этой группы блокируют дофаминовые рецепторы в центральной нервной системе, тем самым устраняя симптоматику различных психических заболеваний, включая апатию и абулию.

Особенностью лекарственных средств этой группы является их положительный когнитивный эффект, благодаря которому улучшается память и внимание пациента. В случае апато-абулического синдрома это позволяет вернуть интерес к жизни, устранить симптоматику хронической усталости, повысить силу воли.

Препаратом первой линии выбора при этом синдроме является лекарство от шизофрении Трифтазин.

Обязательно назначают препараты с ноотропным действием, например, лекарство Пирацетам. Одновременная терапия этим лекарством с нейролептиками устраняет негативную симптоматику апато-абулического синдрома за короткое время.

Вторым этапом лечения является групповая и семейная психотерапия. Цель такого лечения заключается в том, чтобы вовлекать пациента в групповые дискуссии, постепенно пробуждая в нем интерес к жизни и своим близким. Во время групповых сеансах улучшаются коммуникативные навыки, способность испытывать эмоции, возникает любопытство и интерес к жизни.

Помимо этого, важно обеспечить больному семейную поддержку. Выстроить модель поведения внутри семьи поможет врач-психотерапевт. В целом, близким необходимо следить за тем, чтобы больной придерживался предписаний врача, не ленился совершать простые бытовые действия. Также следует регулярно вовлекать пациента в разговор, приглашать на прогулки, всячески взаимодействовать.

Апато абулический синдром (simplex): симптомы, лечение и инвалидность – Psy Knowledge

Апато абулический синдром (simplex): симптомы, лечение и инвалидность
Почему возникает апато-абулия? В большинстве случаев синдром развивается у людей, имеющих определенные отклонения в психике, нередко сопровождает больных с диагнозами шизофрения, болезни Альцгеймера или Паркинсона, а также пациентов, находящихся в тяжелых депрессивных состояниях.

Абулический синдром может развиваться по причинам, связанным с повреждением одного или нескольких участков головного мозга, отвечающих за важные функции: двигательную, речевую, мыслительную. Такие нарушения мозговой деятельности нередко свидетельствуют об опасных патологических процессах, происходящих в организме больного, или способны развиваться от воздействия внешних факторов:

  • последствия травм головы, инсульта;
  • наличие мозговых кровоизлияний;
  • прогрессирование опухолевых процессов в головном мозге;
  • воздействие отравляющих токсических веществ;
  • употребление наркотических средств, алкоголя;
  • гормональный дисбаланс (недостаток дофамина);
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям, связанным с психическими отклонениями.

Характерные признаки

Человек, у которого развивается апато-абулический синдром, подвержен изменениям поведения, его дефекты становится особо заметны близкому окружению: родным, друзьям, соседям. К главным видимым признакам относятся:

  • отсутствие желания общаться с кем-либо, безынициативность;
  • полная замкнутость в себе, отрешенность от происходящих событий;
  • постоянная апатия, пассивность;
  • выполняемые действия становятся замедленными и заторможенными;
  • наблюдается полное отсутствие желания принимать любые решения, сопротивляться событиям, даже негативным и опасным;
  • присутствуют проблемы со сном, заметны признаки постоянной усталости;
  • больной может отказываться от еды, страдать потерей аппетита;
  • голос теряет эмоциональную окраску;
  • отсутствуют вегетативные и мимические реакции на происходящие события;
  • возникает потребность совершать неуместные, навязчивые движения, издавать ненужные звуки;
  • нарушается способность излагать мысли;
  • моральные принципы становятся неважными, больной может совершать асоциальные поступки.

Вся жизнь человека замедляется, принимает вялотекущий характер. Его речь, движения становятся заторможенными, без выраженной эмоциональности. Заметны изменения во внешности: больной приобретает неряшливый облик, не обращает никакого внимания на состояние одежды, прически.

У пациента отсутствует потребность в выполнении обычных гигиенических процедур, поддержании порядка в месте проживания.

Человека не беспокоят происходящие изменения, он не считает их особенными, требующими внимания со стороны кого-либо, тем более посещения психиатра и назначения лечения.

Во многих случаях развития синдрома в подростковом возрасте родители и педагоги списывают проявления особых симптомов на особенности периода взросления.

[/su_box]

Они ждут, когда ситуация разрешится сама, или используют различные виды наказания как воспитательный метод.

Отсутствие врачебной помощи, необходимой медикаментозной терапии приводит к осложнениям, значительно ухудшает состояние здоровья больного, усиливает расстройство его личности.

Суть комплексного заболевания

Название расстройства состоит из двух слов.
Во-первых, апатия. Характеризуется безучастием, безразличием, отсутствием интереса к окружающим событиям и людям. Человеку попросту перестает хотеться что-либо делать.

Во-вторых, абулия.

Пациент, страдающий данным психическим расстройством, теряет силу воли, становится бесхарактерным, способность самостоятельного принятия решений и совершения любого рода значимых действий утрачивается.

Нарушение классифицируется в качестве одного из характерных проявлений апатии.

Важное примечание! Абулия не является слабоволием как таковым. Последнее формируется преимущественно на фоне неподобающего воспитания и устраняется посредством регулярной работы над собой

Причины возникновения заболевания

Типичным возрастом начала развития такого заболевания как апато-абулический синдром является период полового созревания, т.е. 13-15 лет. Наряду с этим, при определенном стечении обстоятельств болезнь может возникнуть и у пациентов более старшего возраста.

Основными провоцирующими факторами в отношении изучаемого расстройства являются, во-первых, другие психические отклонения (чаще всего это шизофрения), а также поражения головного мозга, возникшие на фоне травматических, атрофических и опухолевых процессов.

Основные симптомы и признаки нарушения

Ключевым проявлением изучаемого синдрома являются такие личностные изменения как эмоциональное оскудение и значительное снижение жизненной активности. Патологические признаки возникают не сиюминутно.

Для них характерно постепенное и медленное прогрессирование.

Зачастую пациент и окружающие его люди по началу даже не предают особого значения этим моментам, и первый «тревожный звоночек» звучит, уже когда заболевание успевает достаточно сильно прогрессировать.

Начинается все, как правило, с утраты пациентом интереса к любого рода занятиям и общению с другими людьми. Старые увлечения становятся безразличными, новые не появляются. Пациент ничего не делает, попросту «убивая время». Поначалу он ходит на учебу/работу, но делает это преимущественно по той причине, что «так надо». Со временем и этим занятиям полностью перестает уделяться внимание.

Интересное по теме: Кататонический синдром – клиническая картина расстройства

Особенности эмоционального фона

Человек становится безразличным ко всему и всем вокруг, утрачивая способность сопереживать близким людям и радоваться за успехи в их жизни.

Если у пациента была партнерша, интерес к ней утрачивается, может даже развиться неприязнь.

Больной становится отчужденным и ведет обособленный образ жизни: любые контакты с социумом минимизируются, вывести пациента на полноценный разговор становится невозможно.

Физиологические проявления

  1. Мимика лица исчезает.
  2. Голос становится безразличным, эмоциональная окраска отсутствует.
  3. Вегетативные реакции (имеются ввиду такие моменты как блеск в глазах, покраснение при смущении и т.п.) отсутствуют.

Склонность к аффективным поступкам

У многих пациентов развивается интерес к вещам и склонность к поступкам, которые у здорового человека не вызвали бы ничего кроме отвращения.

К примеру, многие больные прекращают элементарно следить за собой, становятся склонными к внезапным проявлениям беспричинной агрессии, теряют способность четко формулировать и выражать свои мысли, стараясь ограничиваться формальными односложными ответами.

Моторика

Отмечается возникновение навязчивых движений и действий, к примеру, смешков, потираний рук, частых покашливаний, постукиваний по различным поверхностям и т.д.

Диагностирование апато-абулического синдрома по основным признакам
Для постановки диагноза, врач оценивает состояние пациента по ряду критериев.

  1. Жалобы. Если в случае с большинством заболеваний диагностирование начинается с заслушивания жалоб пациента, то при наличии такого расстройства как апато-абулический синдром больной по умолчанию ни на что не жалуется. И лишь в случае проявления настойчивости со стороны интересующегося, человек может подтвердить наличие у него проблем с формулировкой мыслей, концентрацией внимания и т.д.
  2. Эмоции. Пациент становится холодным и безразличным даже к самым близким людям. Как правило, присутствуют признаки неадекватности.
  3. Особенности моторики, мимики, голоса. Разговоры не имеют эмоциональной окраски. Периодически мимика лица становится грубой и угрожающей. Самой частой особенностью моторики является длительное рассматривание пациентом кистей рук.
  4. Активность. Больной становится гораздо менее активным, чем ранее. Периодически отмечаются всплески энергии, но длятся они недолго и появляются все реже.
  5. Агрессия. Человек с таким расстройством как апато-абулический синдром периодически проявляет агрессию как к близким людям, так и к посторонним гражданам.
  6. Интересы. Круг таковых стремительно сужается и со временем ограничивается одними лишь вкусными блюдами.
  7. Социальное поведение. Пациент становится отчужденным, стремится все чаще уединяться.
  8. Мышление. Болезнь сопровождается нарушением нормальных интеллектуальных функций. Отмечаются сложности с формированием мыслей и их изложением.
  9. Сексуальная активность. Пациенты, как правило, ограничиваются самоудовлетворением, возможны различные проявления постыдного поведения.
  10. Отношение к учебе и трудовой деятельности. По мере прогрессирования болезни, пациент проявляет к перечисленным занятиям все меньше интереса.
  11. Отношение к близким людям. Интерес к делам таковых постепенно угасает, возможны выпады агрессии. Аналогично и в отношении друзей.
  12. Гигиена, уход за собой. Проблема постепенно прогрессирует от элементарной неряшливости до грубой нечистоплотности.

Интересное по теме: Синдром Отелло – как справиться с патологической ревностью

Пояснение термина

Термин «апато-абулический синдром» состоит из двух отдельных терминов:

  1. Апатия (от греческого «а» — без, «патос» — страсть) – признак проявления психического заболевания, который характеризуется безразличием и безучастием, отрешенностью к окружающим людям и происходящим событиям, а также полным отсутствием желания совершать какую-либо деятельность. Эмоциональные проявления при этом отсутствуют.
  2. Абулия (от греческого «а» — без, «болея» — воля) – проявления абсолютной бесхарактерности и паталогического безволия, отсутствие способности принимать какие-либо решения или выполнять какие-либо действия. Одно из проявлений апатии. Абулию не следует путать со слабоволием, которое является результатом неверного воспитания и поддающееся коррекции тренировками и работой над собой.

Описание заболевания и причины возникновения

Главной сущностью апато-абулического синдрома является снижение жизненной активности и эмоциональное оскудение.

Апато-абулический синдром — причины и симптомы

Апато абулический синдром (simplex): симптомы, лечение и инвалидность

Такой термин как апато-абулический синдром используется для обозначения довольно распространенного психического нарушения, суть которого сводится к утрате пациентом эмоционального оживления, развитию у него устойчивого безразличия к окружающему миру и снижению активности в целом. Проявляется практически полной бездеятельностью, стремительно развивающейся неряшливостью и целым комплексом дополнительных сопутствующих признаков.

В ходе ознакомления с нижеизложенной информацией, вы получите полное представление об основных особенностях такого расстройства как апато-абулический синдром, причинах его возникновения, симптомах и признаках, порядке диагностирования и методах лечения.

Суть комплексного заболевания

Название расстройства состоит из двух слов.

Во-первых, апатия. Характеризуется безучастием, безразличием, отсутствием интереса к окружающим событиям и людям. Человеку попросту перестает хотеться что-либо делать.

Во-вторых, абулия. Пациент, страдающий данным психическим расстройством, теряет силу воли, становится бесхарактерным, способность самостоятельного принятия решений и совершения любого рода значимых действий утрачивается. Нарушение классифицируется в качестве одного из характерных проявлений апатии.

Важное примечание! Абулия не является слабоволием как таковым. Последнее формируется преимущественно на фоне неподобающего воспитания и устраняется посредством регулярной работы над собой

Причины возникновения заболевания

Типичным возрастом начала развития такого заболевания как апато-абулический синдром является период полового созревания, т.е. 13-15 лет. Наряду с этим, при определенном стечении обстоятельств болезнь может возникнуть и у пациентов более старшего возраста.

Основными провоцирующими факторами в отношении изучаемого расстройства являются, во-первых, другие психические отклонения (чаще всего это шизофрения), а также поражения головного мозга, возникшие на фоне травматических, атрофических и опухолевых процессов.

Основные симптомы и признаки нарушения

Ключевым проявлением изучаемого синдрома являются такие личностные изменения как эмоциональное оскудение и значительное снижение жизненной активности. Патологические признаки возникают не сиюминутно.

Для них характерно постепенное и медленное прогрессирование.

Зачастую пациент и окружающие его люди по началу даже не предают особого значения этим моментам, и первый «тревожный звоночек» звучит, уже когда заболевание успевает достаточно сильно прогрессировать.

Начинается все, как правило, с утраты пациентом интереса к любого рода занятиям и общению с другими людьми. Старые увлечения становятся безразличными, новые не появляются. Пациент ничего не делает, попросту «убивая время». Поначалу он ходит на учебу/работу, но делает это преимущественно по той причине, что «так надо». Со временем и этим занятиям полностью перестает уделяться внимание.

Особенности эмоционального фона

Человек становится безразличным ко всему и всем вокруг, утрачивая способность сопереживать близким людям и радоваться за успехи в их жизни. Если у пациента была партнерша, интерес к ней утрачивается, может даже развиться неприязнь.

Больной становится отчужденным и ведет обособленный образ жизни: любые контакты с социумом минимизируются, вывести пациента на полноценный разговор становится невозможно.

Физиологические проявления

  1. Мимика лица исчезает.
  2. Голос становится безразличным, эмоциональная окраска отсутствует.
  3. Вегетативные реакции (имеются ввиду такие моменты как блеск в глазах, покраснение при смущении и т.п.) отсутствуют.

Склонность к аффективным поступкам

У многих пациентов развивается интерес к вещам и склонность к поступкам, которые у здорового человека не вызвали бы ничего кроме отвращения.

К примеру, многие больные прекращают элементарно следить за собой, становятся склонными к внезапным проявлениям беспричинной агрессии, теряют способность четко формулировать и выражать свои мысли, стараясь ограничиваться формальными односложными ответами.

Моторика

Отмечается возникновение навязчивых движений и действий, к примеру, смешков, потираний рук, частых покашливаний, постукиваний по различным поверхностям и т.д.

Диагностирование апато-абулического синдрома по основным признакамДля постановки диагноза, врач оценивает состояние пациента по ряду критериев.

  1. Жалобы. Если в случае с большинством заболеваний диагностирование начинается с заслушивания жалоб пациента, то при наличии такого расстройства как апато-абулический синдром больной по умолчанию ни на что не жалуется. И лишь в случае проявления настойчивости со стороны интересующегося, человек может подтвердить наличие у него проблем с формулировкой мыслей, концентрацией внимания и т.д.
  2. Эмоции. Пациент становится холодным и безразличным даже к самым близким людям. Как правило, присутствуют признаки неадекватности.
  3. Особенности моторики, мимики, голоса. Разговоры не имеют эмоциональной окраски. Периодически мимика лица становится грубой и угрожающей. Самой частой особенностью моторики является длительное рассматривание пациентом кистей рук.
  4. Активность. Больной становится гораздо менее активным, чем ранее. Периодически отмечаются всплески энергии, но длятся они недолго и появляются все реже.
  5. Агрессия. Человек с таким расстройством как апато-абулический синдром периодически проявляет агрессию как к близким людям, так и к посторонним гражданам.
  6. Интересы. Круг таковых стремительно сужается и со временем ограничивается одними лишь вкусными блюдами.
  7. Социальное поведение. Пациент становится отчужденным, стремится все чаще уединяться.
  8. Мышление. Болезнь сопровождается нарушением нормальных интеллектуальных функций. Отмечаются сложности с формированием мыслей и их изложением.
  9. Сексуальная активность. Пациенты, как правило, ограничиваются самоудовлетворением, возможны различные проявления постыдного поведения.
  10. Отношение к учебе и трудовой деятельности. По мере прогрессирования болезни, пациент проявляет к перечисленным занятиям все меньше интереса.
  11. Отношение к близким людям. Интерес к делам таковых постепенно угасает, возможны выпады агрессии. Аналогично и в отношении друзей.
  12. Гигиена, уход за собой. Проблема постепенно прогрессирует от элементарной неряшливости до грубой нечистоплотности.

Варианты лечения

Лечение изучаемого заболевания подразумевает комплексный подход сразу по нескольким направлениям.

Прежде всего, это медикаментозное лечение. Суть такового сводится преимущественно к использованию препаратов группы нейролептиков.

Чаще всего медикаментозное лечение проводится с задействованием нижеперечисленных лекарственных средств:

  • френола;
  • трифтазина;
  • пенфлюридола.

Важно! Наименования препаратов приведены исключительно в ознакомительных целях. При любых обстоятельствах, лечение назначается квалифицированным специалистом после предварительного проведения необходимых диагностических мероприятий и комплексной оценки состояния пациента

Бесконтрольная самодеятельность может лишь усугубить положение дел.

Также активно практикуется такое лечение как психотерапия по групповому и семейному типам. В первом случае применяются соответствующие невербальные методы, посредством которых пациенту помогают постепенно вернуться к нормальной жизнедеятельности и вновь социально адаптироваться.

В случае же с семейным лечением, первостепенная задача сводится к разъяснению близким пациента особенностей состояния последнего. Ведется работа над нормализацией атмосферы в семье и избавлением от конфликтных ситуаций.

Решение в отношении необходимости применения других методов терапевтического воздействия принимает лечащий врач.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.