Аминазин – официальная инструкция по применению, аналоги

Содержание

Аминазин – официальная инструкция по применению

Аминазин – официальная инструкция по применению, аналоги

Хлорпромазин, Хлорпромазина гидрохлорид, Абилифай, Азалепрол, Азалептин, Бетамакс, Галопер, Галоперидол, Гедонин, Дроперидол, Заласта, Зелдокс, Зилаксера, Зипрасидон, Зипсила, Клозапин, Клозастен, Клопиксол, Лаквель, Лептинорм, Мажептил, Модитен, Нейпилепт, Неулептил, Нормитон, Оланекс, Оланзапин, Парнасан, Пипортил, Пролинат, Пропазин, Просульпин, Резален, Ридонекс, Рилепт, Рилептид, Риспен, Рисперидон, Рисполепт, Рисполюкс, Риссет, Сафрис, Сенорм, Сероквель, Сизодон Сан, Солиан, Сонапакс, Сперидан, Сульпирид, Тералиджен, Тиаприд, Тиодазин, Тиоридазин, Тиорил, Торендо, Тразин, Трифтазин, Труксал, Флюанксол, Хлорпротиксен, Эглонил, Эсказин, Этаперазин

Рецепт

Rp: Sol. Aminazini 2, 5 % – 2 ml

D.t.d: № 6 in amp.

S: Для внутривенных вливаний по 1-2 мл предварительно развести в 20 мл 5 % раствора глюкозы для купирования психомоторного возбуждения.

Rp.: Dragee Aminazini 0.025D. t. d. №50

S. По 1 драже 3 раза в день.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное фенотиазина с алифатической боковой цепью. Обладает выраженным антипсихотическим, седативным, противорвотным, противоикотным, вазодилатирующим (альфа-адреноблокирующим), умеренным М-холинолитическим, а также слабым гипотермическим действием, обладает местнораздражающим действием.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Антипсихотический эффект проявляется в устранении продуктивной симптоматики психозов (бреда, галлюцинаций). Купирует различные виды психомоторного возбуждения, уменьшает психотический страх, агрессивность.

Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга.

Одной из главных особенностей Аминазина (в сравнении с другими фенотиазинами) является наличие выраженного седативного эффекта, проявляющегося угнетением условнорефлекторной деятельности (в первую очередь двигательно-оборонительных рефлексов), уменьшением спонтанной двигательной активности, расслаблением скелетной мускулатуры, снижением чувствительности к эндогенным и экзогенным стимулам при сохраненном сознании.

Седативное действие наступает через 15 мин после в/м введения препарата.

Противорвотное действие обусловлено блокадой дофаминовых D2 рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие – блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Уменьшает проницаемость капилляров, снижает артериальное давление, оказывает слабое антигистаминное действие. Обладает местнораздражающим эффектом.

Способ применения

Препарат вводят в/м и в/в в виде раствора 25 мг/мл.

При в/м введении разбавляют 2-5 мл 0.25-0.5% раствора новокаина (прокаина) или 0.9% раствора натрия хлорида. Раствор вводят глубоко в мышцу.

При в/в введении необходимое количество раствора разбавляют 20 мл 5% раствора глюкозы или 0.9% раствора натрия хлорида. Вводят медленно, в течение 5 мин под контролем АД.

При в/м введении суточная доза обычно не превышает 600 мг. Курс лечения – от 2 недель до 2-4 месяцев и более. До конца курса лечения дозу постепенно уменьшают (на 25-50 мг/сут). Ослабленным и пожилым больным, в зависимости от возраста, назначают до 300 мг/сут.

При выраженном психомоторном возбуждении, судорожном синдроме, рвоте разовая начальная доза при в/м введении составляет 100-150 мг. Для купирования острого возбуждения Аминазин вводят в/в в дозах 50-75 мг 1-2 раза/сут.

Детям от 6 месяцев до 12 лет при психотических расстройствах – в/м, 0.55 мг/кг или 15 мг/кв.м поверхности тела каждые 6-8 ч; при тошноте и рвоте во время операции – в/м 0.275 мг/кг, при необходимости и с учетом переносимости дозу повторяют через 30 мин.

Высшие дозы аминазина для взрослых в/в: разовая – 100 мг, суточная – 250 мг; в/м: разовая – 150 мг, суточная – 1000 мг.

Детям до 5 лет (масса тела до 23 кг) – не следует вводить более 40 мг/сут, от 5 до 12 лет (масса тела 23-46 кг) – 75 мг/сут.

Для купирования психомоторного возбуждения при нарушении мозгового кровообращения, приступов икоты и непрерывной рвоты Аминазин назначают в составе так называемых «литических смесей», содержащих в себе 1-2 мл раствора 25 мг/мл хлорпромазина, 2 мл 2.5% раствора дипразина или 2 мл 2% раствора димедрола, 1 мл 2% раствора промедола. Смесь вводят в/в или в/м 1-2 раза/сут.

Показания

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений!

В психиатрической практике:

— психомоторное возбуждение и психотические состояния у больных шизофренией;

— маниакальное возбуждение при маниакально-депрессивном психозе;

— психические заболевания различного генеза, сопровождающиеся страхом, тревогой, возбуждением, бессонницей;

— расстройства настроения при психопатии;

— психотические расстройства у больных эпилепсией и органическими заболеваниями ЦНС;

— облегчение состояний абстиненции при алкоголизме и токсикоманиях;

В терапевтической, неврологической и хирургической практике:

— купирование психомоторного возбуждения;

— как противорвотное (в т.ч. при лечении противоопухолевыми средствами и лучевой терапии, оперативном вмешательстве, упорная рвота у беременных, болезнь Меньера);

— при заболеваниях сопровождающихся повышением мышечного тонуса (после нарушений мозгового кровообращения и др.);

— нарушения сна стойкого характера (в сочетании со снотворными и транквилизаторами);

— упорная икота;

— в анестезиологии в составе «литических смесей»;

— упорные боли, в т.ч. каузалгии (в сочетании с анальгетиками).

Противопоказания

— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

— тяжелые сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;

— артериальная гипотензия;

— выраженное угнетение функции ЦНС и коматозные состояния любой этиологии;

— черепно-мозговая травма;

— прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга;

— поздняя стадия бронхоэктатической болезни;

— беременность, период лактации;

— детский возраст (до 6 месяцев).

С осторожностью следует применять при активном алкоголизме (повышена вероятность развития гепатотоксических реакций), патологических изменениях показателей крови (нарушение кроветворения), раке молочной железы (прогрессирование роста опухоли и резистентность к лечению гормональными и цитостатическими лекарственными средствами), закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями печеночной и/или почечной недостаточности; заболеваниях, сопровождающихся повышенным риском тромбоэмболических осложнений;

болезни Паркинсона, эпилепсии, микседеме, хронических заболеваниях, сопровождающихся нарушением дыхания (особенно у детей), синдроме Рейе в анамнезе (повышение риска развития гепатотоксичности у детей и подростков), кахексии, рвоте (противорвотное действие фенотиазинов может маскировать рвоту, связанную с передозировкой других лекарственных средств), пожилом возрасте.

Побочные действия

В начале лечения

— Часто: сонливость, головокружение, расстройство сна; сухость во рту, снижение аппетита, запоры; парез аккомодации; тахикардия, умеренно выраженная ортостатическая гипотензия; затруднение мочеиспускания; снижение потенции, фригидность; аллергические реакции со стороны кожи и слизистых оболочек (фотосенсибилизация, ангионевротический отек лица и конечностей).

— Редко: резкое снижение артериального давления.

—При длительном применении в высоких дозах (500-1000 мг/сут): экстрапирамидные расстройства (дискинезии – пароксизмально возникающие судороги мышц шеи, языка, дна ротовой полости, акинето-ригидные явления, акатизия, гиперкинезы, тремор, вегетативные нарушения); явления психической индифферентности, запоздалой реакции на внешние раздражения, нейролептическая депрессия; помутнение хрусталика и роговицы; тошнота, рвота, диарея; холестатическая желтуха; нарушение сердечного ритма; лимфо- и лейкопения, анемия, агранулоцитоз, гиперкоагуляция; аменорея, галакторея, гиперпролактинемия, гинекомастия; олигоурия; пигментация кожи, меланоз; нарушения менструального цикла; импотенция; увеличение массы тела.

— Очень редко: судороги (в качестве корректоров применяют противопаркинсонические лекарственные средства – тропацин, тригексифенидил и др.; дискинезии купируются п/к введением 2 мл 20% раствора кофеина-бензоата натрия и 1 мл 0.1% раствора атропина); злокачественный нейролептический синдром.

— Местные реакции: инфильтраты – при в/м введении; флебит – при в/в введении; раздражение тканей – при попадании на кожу и слизистые оболочки; эксфолиативный дерматит, многоформная эритема.

При приеме нейролептиков фенотиазинового ряда отмечены случаи внезапной смерти (в т.ч. возможно вызванные кардиологическими причинами); могут удлинять интервал QT – риск развития желудочковых нарушений ритма (особенно на фоне исходной брадикардии, гипокалиемии, удлиненного QT).

Форма выпуска

Р-р д/в/в и в/м введ. 25 мг/1 мл: амп. 10 шт.

Раствор для в/в и в/м введения в виде бесцветной или слабо окрашенной, прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости.

1 мл

хлорпромазин25 мг

Вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный, натрия метабисульфит, аскорбиновая кислота, натрия хлорид, вода д/и.

2 мл – ампулы (10) – коробки картонные.

Фармакологическое действие Аминазина

Согласно инструкции, Аминазин относится к лекарствам, которые тормозят функции центральной нервной системы. Препарат, как типичный нейролептик, не вызывает снотворного эффекта, при условии применения рекомендованных доз. Несмотря на то, что с каждым годом разнообразие средств данной группы неуклонно растет, Аминазин широко применяют в медицинской практике повсеместно.

Одна из главных заслуг Аминазина – действие седативного характера, которое заключается в успокаивающем влиянии на ЦНС. Если дозировку препарата увеличивать, тогда возрастет общее успокоение, при этом опорно-двигательные рефлексы и двигательная активность будут снижены.

Также расслабится и скелетная мускулатура. Под действием Аминазина, который снижает реактивность пациента в отношении различных стимулов, сознание полностью сохраняется, то есть человек не теряет контроль над происходящим вокруг.

Если препарат использовать вместе с противосудорожными средствами, тогда воздействие последних намного увеличится.

Особенностью препарата является его влияние на эмоциональное состояние человека, а также антипсихотический эффект. Действие Аминазина направлено на устранение психомоторного возбуждения, уменьшение или полное снятие страхов, напряжения и тревог, ослабление или устранение галлюцинаций и бреда у людей, страдающих психозами и неврозами.

Также действие Аминазина имеет блокирующий характер – оно направлено на дофаминергические (участвующие в построении моторной координации и модулировании нейроэндокринных сигналов) и адренергические (реагирующие на норадреналин и адреналин) рецепторы.

По инструкции Аминазин в той или иной степени устраняет результаты воздействия адреналина и адреномиметических веществ. Но такая способность препарата не касается устранения гипергликемического эффекта адреналина, который повышает уровень сахара в крови.

Относительно слабо выражена способность ЛС блокировать холинорецепторы, способные преобразовывать свой контакт с ацетилхолином в сокращения мышц, нервные импульсы и другие особые эффекты.

Согласно инструкции, Аминазин может также успокоить икоту и устранить рвотный рефлекс. Помимо этого препарат снижает температуру тела при искусственном охлаждении организма (гипотермическое действие Аминазина). В некоторых случаях ЛС влияет на центры терморегуляции, при этом температура тела может повыситься.

Также препарат производит антигистаминное и противовоспалительное действие умеренного характера, уменьшает проницаемость сосудов, снижает активность кининов и гиалуронидазы. Если пациент принимает снотворные, местноанестезирующие или обезболивающие средства, то Аминазин усиливает их действие.

Аминазин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Аминазин – официальная инструкция по применению, аналоги

Что это за лекарство? Аминазин – это нейролептик, способствующий снижению агрессивности, устраняющий чувство страха и уменьшающий психомоторное возбуждение. При длительном назначении может возникнуть нейролептический синдром. Особая осторожность необходима при использовании медикамента ослабленными пациентами, пожилыми людьми, пациентами с астенией.

Препарт уменьшает проницаемость капилляров, оказывает слабое антигистаминное действие. Дополнительно оказывает выраженное каталептогенное действие.

Аминазин является одним из основных представителей нейролептиков. Несмотря на появление многочисленных новых нейролептических препаратов, он продолжает широко применяться в медицинской практике.

Одной из главных особенностей действия аминазина на ЦНС является относительно сильный седативный эффект.

Нарастающее с увеличением дозы аминазина общее успокоение сопровождается угнетением условнорефлекторной деятельности и прежде всего двигательно- оборонительных рефлексов, уменьшением спонтанной двигательной активности и некоторым расслаблением скелетной мускулатуры.

Наступает состояние пониженной реактивности к эндогенным и экзогенным стимулам – сознание, однако, сохраняется. При больших дозах может развиться состояние сна.

Седативный эффект наступает через 15 мин после в/м введения, через 2 ч после перорального приема, еще позднее – после ректального введения. Через 1 неделю может возникнуть привыкание к седативному и гипотензивному эффектам.

Антипсихотический эффект развивается на 4-7 день после перорального приема, когда достигается стабильная концентрация препарата в плазме. Максимальный лечебный эффект наблюдается от 6 недель до полугода.

Показания к применению

От чего помогает Аминазин? Назначают препарат в следующих случаях:

  • Разные виды психомоторного возбуждения у больных шизофренией;
  • Маниакальное возбуждение при маниакально-депрессивном психозе и при других психических заболеваниях (психопатия; реактивно-невротические состояния различного генеза, сопровождающиеся страхом, тревогой, возбуждением, бессонницей);
  • При психогенных расстройствах настроения у психопатов, при психозах у умственно отсталых лиц;
  • При лечении острых алкогольных психозов и для облегчения состояния абстиненции при алкоголизме и токсикоманиях;
  • Для усиления действия анальгетиков при постоянной боли и при заболеваниях, сопровождающихся повышением тонуса мышц (после нарушений мозгового кровообращения, инсульта).

Инструкция по применению Аминазин и дозировки

Аминазин назначают внутрь после еды. Дозировка и схемы лечения устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний и состояния пациента. Продолжительность лечения – от 3 недель до 2 – 5 месяцев и более.

Для взрослых начальная дозировка Аминазин составляет 25-75 мг в сутки, разделенная на 2-3 приема. Далее дозу можно постепенно повышать до эффективной поддерживающей суточной дозы, которая обычно составляет 75-300 мг, разделенная на 3-4 приема, но некоторым пациентам может понадобиться доза 1 г.

У больных пожилого возраста, при заболеваниях печени и сердечно-сосудистой системы дозу уменьшают в 2-3 раза.

Детям старше 5 лет назначают ⅓ – ½ дозы взрослого. Максимальная суточная доза – 75 мг, распределенная на несколько приемов.

Уколы Аминазин

Максимальные разовые дозы для взрослых при в/м уколе – 150 мг, при в/в введении – 100 мг.

Максимальные суточные дозы для взрослых при в/м уколе – 1 г, при в/в введении – 250 мг.

Для детей в возрасте младше 5 лет (масса тела до 23 кг) максимальные суточные дозы Аминазин при в/м или в/в уколах составляют 40 мг. Для детей в возрасте старше 5 лет (масса тела более 23 кг) – 75 мг.

Побочные эффекты

Назначение Аминазин может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • со стороны центральной нервной системы: акатизия, нечеткость зрения, реже – дистонические экстрапирамидные реакции, нарушения терморегуляции, развитие злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС);
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия (особенно при внутривенном введении препарата) и тахикардия;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: вероятны диспептические проявления, значительно реже – развитие холестатической желтухи;
  • со стороны системы кроветворения: лейкопения и агранулоцитоз (редко);
  • со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание (редко);
  • со стороны эндокринной системы: гинекомастия, импотенция, нарушения менструального цикла, увеличение массы тела.

Возможны аллергические реакции, выражающиеся в кожном зуде и высыпаниях.

Передозировка

Симптомы передозировки – нечеткость речи, шатающаяся походка, брадикардия, затрудненное дыхание, выраженная слабость, спутанность сознания, ослабление рефлексов, сонливость, судороги, позже – токсический гепатит.

Лечение симптоматическое, так как специфического антидота нет. Гемодиализ не эффективен. Для уменьшения депрессии назначают стимуляторы центральной нервной системы (сиднокарб). Неврологические осложнения уменьшаются или купируются назначением противопаркинсонических средств (циклодол, тропацин). При коллаптоидных состояниях рекомендуется введение кордиамина, кофеина, мезатона.

Применение в период беременности и лактации

Иногда Аминазин назначают беременным, но в ограниченных дозах, которые еще больше сокращают в третьем триместре. Необходимо учесть, что действующее вещество препарата пролонгирует роды, это может вызвать дополнительные трудности и опасность как для матери, так и для ребенка.

Если препарат нужно принимать во время лактации, тогда грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Аналоги Аминазин, список препаратов

При необходимости заменить Аминазин, воспользуйтесь аналогами по коду АТХ – это препараты:

  • Аминазина раствор для инъекций,
  • Хлорпромазина гидрохлорид.

Аналогами по терапевтическому эффекту являются:

  1. Галоперидол,
  2. Ноотропил,
  3. Тизерцин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Аминазин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена на Аминазин в аптеках составляет от 20 до 34 рублей (таблетки).

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Аминазин

Аминазин – официальная инструкция по применению, аналоги

Аминазин – нейролептическое лекарственное средство, применяемое в случаях лечения заболеваний нервной системы.

Аналоги Аминазина

Синонимом медикамента является препарат Хлорпромазин.

Одинаковыми по механизму действия с Аминазином, а также принадлежащими к одной фармакологической группе являются препараты Пропазин и Тизерцин.

Показания к применению Аминазина

В соответствии с инструкцией, Аминазин назначают в случаях психомоторного, возбуждения, острых бредовых состояний, маниакально-депрессивного психоза, психопатии, алкогольного и хронического психоза. Благодаря противорвотному действию Аминазин применяют при тошноте, упорной икоте и «неукротимой» рвоте. Средство используют для усиления действия анальгетиков в случаях упорных болей.

Также Аминазин назначают при столбняке, зудящих дерматозах, после нарушений мозгового кровообращения и в анестезиологии на стадиях премедикации и потенцировании общей анестезии.

Побочные действия Аминазина

По отзывам, Аминазин вызывает головокружения, снижение аппетита и потенции, сонливость, парез аккомодации, запоры, тахикардию, задержку мочи, расстройства сна, фригидность, резкое снижение АД и фотосенсибилизацию.

В случаях длительного применения средства в высоких дозах могут возникать экстрапирамидные расстройства, нейролептическая депрессия, холестатическая желтуха, изменение психики, анемия, аменорея, агранулоцитоз, галакторея, нарушения сердечного ритма, гиперкоагуляция, приапизм, гиперпролактинемия, увеличение массы тела, пигментация кожи, олигурия, гинекомастия, тошнота и рвота.

Условия хранения

В соответствии с инструкцией Аминазин следует хранить в хорошо проветриваемом, защищенном от попадания света и недоступном для детей сухом месте, с комнатной температурой, варьирующейся в пределах 15-25 °C. Медикамент отпускают из аптек по рецепту, срок его хранения, при условии соблюдения всех рекомендаций производителя, составляет два года.

АМИНАЗИН

Аминазин – официальная инструкция по применению, аналоги
– хлорпромазина гидрохлорид (chlorpromazine)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от красновато-коричневого до коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
хлорпромазина гидрохлорид100 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 82.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 140 мг, лактозы моногидрат – 60 мг, коповидон – 1.4 мг, кроскармеллоза натрия – 12 мг, магния стеарат – 4 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II 85F25509 – 16 мг, в т. ч. спирт поливиниловый частично гидролизованный – 40%, макрогол-3350 – 20.2%, тальк – 14.8%, краситель железа оксид красный – 20.2%, краситель железа оксид черный – 4%, краситель железа оксид желтый – 0.8%.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хлорпромазин быстро, но иногда не полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. В связи с указанным эффектом концентрации в плазме после приема внутрь меньше, чем концентрации после в/м введения.

Интенсивно метаболизируется в печени с образованием ряда активных и неактивных метаболитов.

Пути метаболизма хлорпромазина включают гидроксилирование, конъюгирование с глюкуроновой кислотой, N-окисление, окисление атомов серы, деалкилирование.

Хлорпромазин обладает высоким связыванием с белками плазмы (95-98%). Широко распределяется в организме, проникает через ГЭБ, при этом концентрация в мозге выше, чем в плазме.

Отмечена выраженная вариабельность фармакокинетических параметров у одного и того же пациента. Отсутствует прямая корреляция между концентрациями в плазме хлорпромазина и его метаболитов и терапевтическим эффектом.

T1/2 хлорпромазина составляет около 30 ч; полагают, что элиминация его метаболитов может быть более длительной. Выводится с мочой и с желчью в виде метаболитов.

Дозировка

Устанавливается индивидуально. При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 10-100 мг, суточная доза – 25-600 мг; для детей в возрасте 1-5 лет – по 500 мкг/кг каждые 4-6 ч, для детей старше 5 лет можно применять 1/3-1/2 дозы взрослого.

При в/м или в/в введении для взрослых начальная доза – 25-50 мг. При в/м или в/в введении у детей старше 1 года разовая доза составляет 250-500 мкг/кг.

Частота применения внутрь или парентерально зависит от показаний и клинической ситуации.

Максимальные разовые дозы: для взрослых при приеме внутрь – 300 мг, при в/м введении – 150 мг, при в/в введении – 100 мг.

Максимальные суточные дозы: для взрослых при приеме внутрь – 1.5 г, при в/м введении – 1 г, при в/в введении – 250 мг; для детей в возрасте младше 5 лет (масса тела до 23 кг) при приеме внутрь, в/м или в/в введении – 40 мг, для детей в возрасте старше 5 лет (масса тела более 23 кг) при приеме внутрь, в/м или в/в введении – 75 мг.

Со стороны ЦНС: возможны акатизия, нечеткость зрения; редко – дистонические экстрапирамидные реакции, паркинсонический синдром, поздняя дискинезия, нарушения терморегуляции, ЗНС; в единичных случаях – судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия (особенно при в/в введении), тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспептические явления (при приеме внутрь); редко – холестатическая желтуха.

Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – затруднение мочеиспускания.

Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, импотенция, гинекомастия, увеличение массы тела.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд; редко – эксфолиативный дерматит, многоформная эритема.

Дерматологические реакции: редко – пигментация кожи, фотосенсибилизация.

Со стороны органа зрения: при длительном применении в высоких дозах возможно отложение хлорпромазина в передних структурах глаза (роговице и хрусталике), что может ускорять процессы нормального старения хрусталика.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении лекарственных средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, этанола, этанолсодержащих препаратов возможно усиление угнетающего действия на ЦНС, а также угнетения дыхания.

При одновременном применении трициклических антидепрессантов, мапротилина, ингибиторов МАО возможно увеличение риска развития ЗНС.

При одновременном применении с противосудорожными средствами возможно снижение порога судорожной готовности; со средствами для лечения гипертиреоза – повышение риска развития агранулоцитоза; с препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции – возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений; с препаратами, вызывающими артериальную гипотензию – возможно аддитивное действие на АД, что приводит к выраженной артериальной гипотензии, усилению ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с амфетаминами возможно антагонистическое взаимодействие; с антихолинергическими средствами – усиление антихолинергического действия; с антихолинэстеразными средствами – мышечная слабость, ухудшение течения миастении.

При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия и магния гидроксид, уменьшается концентрация хлорпромазина в плазме крови вследствие нарушения его всасывания из ЖКТ.

При одновременном применении барбитураты усиливают метаболизм хлорпромазина, индуцируя микросомальные ферменты печени и уменьшая тем самым его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении гормональных контрацептивов для приема внутрь описан случай повышения концентрации хлорпромазина в плазме крови.

При одновременном применении с эпинефрином возможно “извращение” прессорного действия эпинефрина, вследствие этого происходит только стимуляция β-адренорецепторов и возникают тяжелая гипотензия и тахикардия.

При одновременном применении с амитриптилином повышается риск развития поздней дискинезии. Описаны случаи развития паралитического илеуса.

При одновременном применении хлорпромазин может уменьшать или даже полностью угнетать антигипертензивное действие гуанетидина, хотя у некоторых пациентов может проявляться гипотензивный эффект хлорпромазина.

При одновременном применении с диазоксидом возможна выраженная гипергликемия; с доксепином – потенцирование гиперпирексии; с золпидемом – значительно усиливается седативное действие; с зопиклоном – возможно усиление седативного действия; с имипрамином – повышается концентрация имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении хлорпромазин подавляет эффекты леводопы вследствие блокады допаминовых рецепторов в ЦНС. Возможно усиление экстрапирамидных симптомов.

При одновременном применении с лития карбонатом возможны выраженные экстрапирамидные симптомы, нейротоксическое действие; с морфином – возможно развитие миоклонуса.

При одновременном применении нортриптилина у пациентов с шизофренией возможно ухудшение клинического состояния, несмотря на повышенный уровень хлорпромазина в плазме крови. Описаны случаи развития паралитического илеуса.

При одновременном применении с пиперазином описан случай развития судорог; с пропранололом – повышение концентраций в плазме крови пропранолола и хлорпромазина; с тразодоном – возможна артериальная гипотензия; с тригексифенидилом – имеются сообщения о развитии паралитического илеуса; с трифлуоперазином – описаны случаи тяжелой гиперпирексии; с фенитоином – возможно повышение или уменьшение концентрации фенитоина в плазме крови.

При одновременном применении с флуоксетином повышается риск развития экстрапирамидных симптомов; с хлорохином, сульфадоксином/пириметамином повышается концентрация хлорпромазина в плазме крови с риском развития токсического действия хлорпромазина.

При одновременном применении цизаприда аддитивно удлиняется интервал QT на ЭКГ.

При одновременном применении с циметидином возможно уменьшение концентрации хлорпромазина в плазме крови. Также имеются данные, позволяющие предполагать повышение концентрации хлорпромазина в плазме крови.

При одновременном применении эфедрина возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.

Особые указания

С особой осторожностью фенотиазины применяют у пациентов с патологическими изменениями картины крови, при нарушениях функции печени, алкогольной интоксикации, синдроме Рейе, а также при раке молочной железы, сердечно-сосудистых заболеваниях, предрасположенности к развитию глаукомы, болезни Паркинсона, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, хронических заболеваниях органов дыхания (особенно у детей), эпилептических припадках.

Фенотиазины следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия), у истощенных и ослабленных больных.

В случае появления гипертермии, которая является одним из симптомов ЗНС, хлорпромазин следует немедленно отменить.

У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении фенотиазинов более вероятно развитие экстрапирамидных симптомов.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует с осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При необходимости применения хлорпромазина при беременности следует ограничить сроки лечения, а в конце беременности, по возможности, уменьшить дозу. Следует иметь в виду, что хлорпромазин пролонгирует роды.

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Хлорпромазин и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

В клинических исследованиях показано, что хлорпромазин может оказывать тератогенное действие. При применении хлорпромазина в высоких дозах при беременности у новорожденных в некоторых случаях отмечались нарушения пищеварения, связанные с атропиноподобным действием, экстрапирамидный синдром.

Применение в детском возрасте

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении фенотиазинов более вероятно развитие экстрапирамидных симптомов.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Фенотиазины следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия).

Описание препарата АМИНАЗИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Аминазин – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Аминазин – официальная инструкция по применению, аналоги

Нейролептик группы похидних фенотиазина. Оказывает выраженное антипсихотическое, седативное и противорвотное действие. Полностью устраняет или ослабляет бред и галлюцинации, уменьшает аффективные реакции, купирует психомоторное возбуждение, беспокойство, тревогу, снижает двигательную активность.

Показания и дозировка:

Показания к применению:

Аминазин применяют при хронических паранойях дня и галлюцинаторно-паранойях дни состояния,у больных шизофренией (кататонический, галлюцинаторно-бредовый, гебефренический, синдромы) при состояниях психомоторного возбуждения, алкогольном психозе.

У больных маниакально-депрессивным психозомпри маниакальном возбуждении. У больных эпилепсией при психических расстройствах. у больных напресенильным, маниакально-депрессивным психозом при ажитированной депрессии, а также при других заболеваниях, которые сопровождаются напряжением, возбуждением.

Аминазин используют при невротических заболеваниях, сопровождающихся повышением мышечного тонуса. При устойчивых болях, в том числе каузалгии, нарушении сна стойкого характера. При болезни Меньера, рвоте беременных,лечении и профилактике рвоты при лучевой терапии и лечении противоопухолевыми средствами.

При дерматозном зуде. В анестезиологиив составе ‘литичных смесей’.

Способ применения:

Препарат Аминазин назначают внутривенно и внутримышечно. Схемы и дозы устанавливаются, в зависимости от показаний состояния пациента, индивидуально. При внутримышечном введении максимальная разовая доза составляет 150 мг, суточная – 600 мг.

Более 3 раз в сутки вводят 1-5 мл 2,5% раствора. Курс лечения составляет несколько месяцев, в высоких дозах – до 1,5 мес.. Затем делается переход на лечение поддерживающими дозами, постепенно их, снижая до 25-75 мг в сутки.

В случае острого психического возбуждения вводят внутримышечно 100-150 мг или внутривенно 25-50мг 2,5% раствора аминазина разводят в растворе глюкозы 20 мл 5% или 40%. При необходимости 100 мг (4 мл 2,5% раствора – в 40 мл раствора глюкозы). Рекомендовано вводить медленно.

Максимальная разовая доза при внутривенном введении – 100 мг, суточная – 250 мг.

При внутренне или внутримышечном венном введении для детей старше 1 года разовая доза составляет 250-500 мкг / кг, для детей от 5 лет (вес до 23 кг) – 40 мг / сут, 5 – 12 лет (вес – 23 – 46 кг) – 75 мг / сут.

Пожилым людям и ослабленным пациентам назначают до 300 мг / сут. препарата Аминазин.

Передозировка:

Случаи передозировки Аминазином не известны.

Побочные эффекты:

При длительном применении со стороны ЦНС: возможно развитие нейролептического синдрома: акатизия, паркинсонизм, индифферентность и другие психические изменения. Возможно нечеткость зрения, редко – поздняя дискинезия, дистоничные экстрапирамидные реакции, злокачественный нейролептический синдром, нарушения терморегуляции; иногда – последующая депрессия. В единичных случаях – судороги.

Возможны такие побочные действия, как артериальная гипотензия, тахикардия; импотенция, увеличение массы тела, нарушения менструального цикла, гинекомастия; зуд, кожная сыпь, мультиформная эритема, редко-эксфолиативный дерматит.

Редко – холестатическая желтуха; лейкопения, агранулоцитоз; затрудненное мочеиспускание; фотосенсибилизация, пигментация кожи.

В случаях попадания растворов на кожу и под кожу, на слизистые оболочки, происходит раздражение тканей, болезненные инфильтраты после внутримышечного введения. Чтобы предотвратить такие явления, растворы Аминазина разводят растворами изотонического раствора натрия хлорида новокаина, глюкозы.

При продолжительном применении в больших дозах со стороны органов зрения, возможно отложение хлорпромазина в передних глазных структурах (хрусталике и роговице), что не исключает ускорения процессов нормального старения хрусталика.

Противопоказания:

Препарат Аминазинпротивопоказан в случаях нарушения функций почек, печени, кроветворных органов, при прогрессирующих системных заболеваниях спинного и головного мозга, микседеме, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, тромбоэмболической болезни, декомпенсированных пороках сердца; закрытой угловой глаукоме; задержке мочи, при поздней стадии бронхоэктатической болезни связанной с гиперплазией предстательной железы выраженном угнетении ЦНС, коматозном состоянии, травмах мозга.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При невротических заболеваниях, якисупро-воджуються повышением мышечного тонуса, устойчивых болях, в том числе каузалгии, Аминазин сочетается с анальгетиками, при бессоннице – со снотворными и транквилизаторами.

При единовременном применении Аминазина с противосудорожными препаратами действие последних усиливается.

С другими препаратами, которые воздействуют на ЦНС угнетающе, а также с алкоголем и препаратами, содержащими алкоголь, не исключено усиление депрессии ЦНС и угнетение дыхания.

С ингибиторами моноаминов оксидазы, трициклическими антидепрессантами, – повышается риск развития злокачественного нейролептического синдрома. Препараты для лечения гипертиреоза вместе с Аминазин повышают риск развития агранулоцитоза. С препаратами, которые вызывают экстра пирамидные реакции, возможно увеличение тяжести и частоты экстрапирамидных нарушений.

С препаратами, вызывающим артериальную гипотензию, – возможна выраженная ортостатическая гипотензия. Параллельно с эфедрином – возможно ослабление сосудосужающего эффекта эфедрина.

Барбитураты способствуют усилению метаболизма Аминазина, возбуждающе действуя на микросомальные ферменты печени и, тем самым, уменьшая его концентрацию в плазме крови и, как следствие, лечебный эффект.

Не исключается подавление действия леводопы, амфетаминов, гуанетидина, клонидина Аминазином.

Состав и свойства:

Активное вещество: в 1 мл хлорпромазина гидрохлорида в пересчете на 100% вещества 25 мг; Вспомогательные вещества: безводный сульфит натрия (Е 221), цельбисульфит натрия (Е 223), аскорбиновая кислота, хлорид натрия, вода для инъекций.

Форма выпуска: раствор для инъекций. В ампулах № 10 25 мг / мл, по 2 мл в ампуле.

Фармакологическое действие:

Антипсихотическое действия связано с блокированием постсинаптичных допаминергичных рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Аминазинтакже подавляет высвобождение гормонов гипоталамуса и гипофиза, а также блокируетальфа-адренорецепторы. Тем не менее, блокада допаминовых рецепторов увеличивает секрецию гипофизом пролактина.

Противорвотное действие происходит через угнетение или блокирование допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, периферическое – блокированием блуждающего нерва в ЖКТ. Седативное действие происходит посредством блокировки центральных адренорецепторов.

На экстрапирамидные структуры Аминазиноказывает умеренное или слабое действие.

Условия хранения: беречь от детей! Хранить в темном месте. Рекомендуемая температура хранения не выше 25 º С. Срок хранения – 2 года.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.