Аллергический конъюнктивит мкб-10

Содержание

Аллергический риноконъюнктивит: симптомы и лечение

Аллергический конъюнктивит мкб-10

Аллергены содержатся как в различных продуктах питания, так и в химических соединениях. Поэтому могут вызывать обширный спектр симптомов: от зуда до проблем с дыханием. Одними из самых распространённых симптомов аллергической реакции являются выделения из носа и глаз, которые чаще всего свидетельствуют об аллергическом риноконъюнктивите.

Что такое аллергический риноконъюнктивит

Аллергический риноконъюнктивит – это заболевание хронического типа, которое представляет собой гиперчувствительную реакцию организма на какой-либо раздражитель. Может встречаться как среди детей, так и взрослого населения.

На сегодняшний день аллергический риноконъюнктивит – это весьма распространённое заболевание, которому в равной степени подвержены и дети, и взрослые. По данным проведённых в различных странах мира исследований, число заболевших аллергическим риноконъюнктивитом увеличивается вдвое каждое десятилетие.

Так, к 2020 году от данного заболевания будет страдать примерно половина населения планеты в возрасте 25 лет. Хотя необходимо отметить, что не у всех заболевших будет ярко выраженная негативная реакция, более того – если человек не будет сталкиваться с аллергеном, то никогда не узнает о существовании у себя подобного заболевания.

И это вполне возможно, если он будет проживать в регионе, где, например, не растёт источник аллергена.

Также стоит отметить следующие особенности аллергического риноконъюнктивита:

  • выраженность симптоматики зависит от экологической обстановки региона;
  • население развитых стран более подвержено данному заболеванию;
  • больший процент заболевших можно наблюдать у детей старшей возрастной категории.

Можно также отметить и тот факт, что в самой болезни принято выделять несколько типологий по ключевым понятиям. Так, по выраженности симптоматики врачи выделяют:

  • острый аллергический конъюнктивит;
  • хронический аллергический конъюнктивит.

Если в качестве ключевого фактора брать форму данного заболевания, то можно обозначить следующие виды:

  1. сезонный аллергический конъюнктивит;

  2. круглогодичный хронический конъюнктивит;

  3. весенний кератоконъюктивит;

  4. атопический конъюнктивит;

  5. лекарственный конъюнктивит;

  6. крупнопапиллярный конъюнктивит.

Симптомы аллергического риноконъюнктивита

Конечно, симптоматика заболевания и ее выраженность может отличаться в зависимости от типа заболевания. Но в целом стоит выделить следующие общие черты:

  1. чихание, переходящее в приступы;

  2. выделения из носа;

  3. сложности при дыхании через нос;

  4. зуд в носовых путях;

  5. зуд и жжение в глазах;

  6. обильное слезотечение;

  7. отекание конъюнктивы глазного яблока.

При этом этом данные клинические проявления одинаковы как в отношении детей, так и взрослых.

Диагностика аллергического риноконъюнктивита

Первым шагом для определения типа заболевания и подбора наиболее подходящего лечения является установление связи симптомов с определенным типом аллергена. Далее следуют следующие исследования:

  • ринологическое;
  • офтальмологическое;
  • лабораторная диагностика.

Кроме того, в процессе сбора анамнеза врач также может назначить рентгенографию или томографию.

Принципы лечения аллергического риноконъюнктивита

Как отмечалось ранее, методика лечения определяется клинической формой заболевания, в связи с чем выделяются три основных метода:

  • элиминация аллергенов;
  • фармакотерапия;
  • аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ).

Самым основным способом лечения является, конечно же, элиминация аллергенов, то есть предупреждение контактов человеческого организма с веществами и продуктами, которые содержат аллергены.

Второй способ предполагает лечение при помощи лекарственных препаратов:

  • антигистаминные;
  • глюкокортикостероиды;
  • стабилизаторы мембран тучных клеток;
  • сосудосуживающие.

Аллергенспецифическая иммунотерапия предлагает иной путь лечения. Данный метод состоит в том, что пациенту вводится аллерген. Конечно же, процедура проходит под контролем врача и ее цель состоит в том, чтобы организм выработал иммунитет к аллергену, тем самым снизив или устранив негативную реакцию.

Профилактика аллергического риноконъюнктивита

Единственной возможной профилактикой данного заболевания является снижение взаимодействия с аллергенами, а также выполнение врачебных предписаний.

Следование этим правилам позволяет не только устранить всю симптоматику без последствий для здоровья, но и избежать каких-либо осложнений.

Необходимо отметить, что аллергический риноконъюнктивит может вызвать достаточно серьёзные осложнения, начиная от отека дыхательных путей, заканчивая бронхиальной астмой.

Аллергический конъюктивит

Аллергический конъюнктивит мкб-10

Аллергические заболевания глаз являются важной проблемой практической офтальмологии и аллергологии, и по данным зарубежных эпидемиологических исследований их распространенность среди населения западных стран составляет около 15–20% (Current ocular therapy (2000).

Анализ недавно проведенного в США исследования NHANES III (Third National Health and Nutrition Examination Survey) показал, что такие симптомы, как «эпизоды слезотечения, зуда глаз в течение последних 12 мес» беспокоят 40% взрослой популяции, причем показатели распространенности подобных симптомов с возрастом достоверно не менялись. Клинические симптомы АК обусловлены реакциями гиперчувствительности, запускаемыми иммунологическими механизмами. У большинства пациентов АК развивается по IgE-зависимому механизму. Взаимодействие специфического аллергена с IgE – АТ, фиксированными на высокоаффинных рецепторах этого иммуноглобулина (Fcε-рецепторы I типа – FCεRI), представленных на тучных клетках и базофилах, приводит к активации и высвобождению из клеток-мишеней аллергии медиаторов (гистамин, серотонин, фактор активации тромбоцитов, лейкотриены, простагландины, хемотаксические факторы, протеогликаны, ферменты и др.), ответственных за развитие симптомов болезни.

Аллергический конъюнктивит – заболевание, характеризующееся аллергическим воспалением конъюнктивы глаз, вызванное этиологически значимым аллергеном.

Классификация по МКБ-10

  • Н10 – конъюнктивит,
  • Н10.1 – острый атопический конъюнктивит,
  • Н10.2 – другие острые конъюнктивиты,
  • Н10.3 – острый конъюнктивит неуточненный,
  • Н10.4 – хронический конъюнктивит,
  • Н10.9 – конъюнктивит неуточненный.

Профилактика

Первичная профилактика направлена на предупреждение развития аллергического коньюктивита, которая в первую очередь включает формирование у пациентов грамотного отношения к своему здоровью, знакомство с причинами и механизмами развития заболевания на основе широкой информации об особенностях развития АК, возможных этиологических и провоцирующих факторах, необходимости проведения элиминационных мероприятий и обязательного выполнения назначений врача. Первичную профилактику следует проводить, начиная с периода беременности и с первых дней жизни. Во время беременности необходимо обеспечить правильное и разнообразное питание, соответствующее по объему и соотношению пищевых ингредиентов возрасту, массе тела, сопутствующим заболеваниям и энергетическим затратам, требуется строгое исключение активного и пассивного курения и др. Необходимо бороться и поддерживать мотивацию за грудное вскармливание детей. Для младенцев и детей с высоким риском развития астмы и аллергии (к ним относятся дети из семей, где хотя бы один из родителей или братьев/сестер имеет аллергию) предлагаются многосторонние мероприятия по уменьшению воздействия в ранний период жизни клещей домашней пыли, например, постельные чехлы и специальные покрытия для родительской и детской кровати, стирка постельных принадлежностей и мягких игрушек при температуре, превышающей 60 ºС, использование акарицидов, гладкие полы без ковров и т. д.

Вторичная профилактика – профилактика обострения аллергического конъюнктивита у тех лиц, которые страдают аллергией: – тщательно собирать и анализировать аллергологический, фармакологический и пищевой анамнез; – максимально ограничить контакт с причинно-значимым аллергеном; – не назначать лекарственные препараты, изготовленные или содержащие растительное сырье, у пациентов с сезонным аллергическим конъюктивитом, обусловленным сенсибилизацией к пыльце растений; – пациентам с аллергическим конъюктивитом, обусловленным сенсибилизацией к медикаментам, не назначать эти лекарственные препараты и сходные с ними по химической структуре, и уточнять синонимы лекарств, поскольку лекарственный препарат, производимый разными фирмами, может иметь разные торговые названия; – не использовать косметические средства, содержащие растительное сырье, у пациентов с сезонным аллергическим конъюктивитом, обусловленным сенсибилизацией к пыльце растений;

– не употреблять пищевые продукты растительного происхождения, имеющие перекрестные реакции с причинно-значимыми пыльцевыми или грибковыми аллергенами.

Третичная профилактика важна для лиц, перенесших тяжелые осложненные проявления аллергического конъюктивита, и включает разработку мероприятий по долговременному контролю над симптомами заболевания: – постоянное наблюдение у аллерголога-иммунолога; – наличие у больного письменного плана лечения;

– обучение и тренинг пациентов, в т. ч. в аллергошколах.

Классификация

Унифицированной классификации аллергического конъюктивита нет. Аллергический конъюнктивит классифицируют по форме, по механизмам развития, по степени тяжести и стадии течения.

Классификация АК по форме:

Развивается при сенсибилизации к пыльцевым (пыльца деревьев, злаковых, сорных трав и др.) и грибковым (споры грибов Cladosporium, Penicillium, Alternaria и др.) аллергенам. Характеризуется сезонностью клинических проявлений, совпадающей с периодом пыления причинно-значимых аллергенов.

Развивается при сенсибилизации к аллергенам домашней пыли, клещам домашней пыли, библиотечной пыли, шерсти, перхоти, слюне животных, пуху и перу птиц, плесневым грибам, пищевым аллергенам, инсектным, профессиональным и другим аллергенам. Характеризуется отсутствием сезонности и круглогодичным течением.

Классификация АК по механизмам развития

По механизмам развития выделяют:

IgE-обусловленные аллергические конъюктивиты, к которым относятся острый аллергический конъюнктивит, сезонный аллергический конъюнктивит и круглогодичный аллергический конъюнктивит.

Смешанные – IgE и клеточно (Th2) обусловленные АК. К ним относятся гигантский сосочковый конъюнктивит (ГСК), весенний кератоконъюнктивит (ВКК), aтопический кератоконъюнктивит (AKК).

Не-IgE-обусловленный – дерматоконъюнктивит/аллергический контактный конъюнктивит.

Классификация АК по степени тяжести:

  • – легкой степени;
  • – средней степени;
  • – тяжелой степени.

Классификация АК по стадии течения:

Диагностика

Диагноз АК основывается на результатах анализа комплексного обследования, включающих следующие данные:

  • – истории болезни;
  • – физикальных данных (клинических проявлений);
  • – офтальмоскопии;
  • – аллергологического анамнеза;
  • – результаты клинико-лабораторного обследования;
  • – результаты аллергологического обследования.

Отдельно выделяют атопический кератоконъюнктивит. Код по МКБ Н10.1 – острый атопический конъюнктивит. Известны две формы атопического кератоконъюнктивита: детская и взрослая. Детская форма развивается у детей до 5 лет. У взрослых чаще развивается в возрасте 35–40 лет.

Причины и механизмы развития атопического кератоконъюнктивита те же, что и АК. Имеется тесная связь с воздействием аллергена и отмечается эффект элиминации. Поражение глаз двухстороннее.

В отличие от АК при офтальмоскопии отмечается бледность конъюнктив и наличие желтовато-белых точек в области лимба (точки или зерна Трантаса, пятна Хорнера, которые представляют собой точечные очажки из дегенеративно измененных эозинофилов).

Клинико-лабораторные и аллергологические показатели при атопическом кератоконъюнктивите такие же, как при АК.

Дифференциальный диагноз

Необходимо исключить неаллергические формы конъюнктивитов и кератоконъюнктивитов:

  • – вирусные, бактериальные, хламидийные конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты;
  • – ирритантные, лекарственные конъюнктивиты;
  • – синдром «красного глаза»;
  • – синдром «сухого глаза», сухой кератоконъюнктивит;
  • – глаукома;
  • – блефароконъюнктивит, увеиты, поражения роговицы;
  • – конъюнктивиты при системных заболеваниях, аутоиммунных заболеваниях и др.

Лечение

Показания к госпитализации

Как правило, лечение АК проводится в амбулаторно-поликлинических условиях. Госпитализация показана только при тяжелом и/или осложненном течении АК, угрожающем нарушением зрения. Госпитализация также показана при необходимости проведения АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия) ускоренным методом.

Немедикаментозное лечение

Элиминационные мероприятия. Устранение контакта с аллергеном (например, прекращение контакта с домашними животными и создание гипоаллергенного быта при бытовой и эпидермальной аллергии, элиминационные диеты при пищевой аллергии, устранение профессионального контакта с причинным аллергеном и т. д.).

Образовательные программы (аллергошколы) для пациентов.

Медикаментозное лечение

Лечение сезонного конъюнктивита

За 2–3 нед до начала предполагаемого обострения АК назначается профилактическая терапия (препараты кромоглициевой кислоты в виде глазных капель, антигистаминные препараты неседативные 2-го поколения.

Лечение обострения АК

Препараты для местного применения – препараты кромоглициевой кислоты в виде глазных капель, в дозе 1–2 капли 4–6 раз в сут.

Антигистаминные и комбинированные препараты в виде глазных капель: – азеластин, в дозе 1 капля в каждый конъюнктивальный мешок 2 раза в сут; – олопатадин гидрохлорид, в виде глазных капель, в дозе по 1 капле 2 раза в день в конъюнктивальный мешок. Перед применением встряхнуть флакон.

– кетотифен, глазные капли, взрослым и детям по 1 капле в каждый конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки; – дифенгидрамин, в дозе 1 капля 0,2% и 0,5% раствор в каждый конъюнктивальный мешок 2–5 раз в сут.

Капли, содержащие дифенгидрамин: полинадим (дифенгидрамин – 1 мг, нафазолин – 0,25 мг) в дозе по 1 капле каждые 3 часа в конъюнктивальный мешок до уменьшения отека и раздражения глаза, затем по 1 капле 2–3 раза/сут до исчезновения клинических симптомов. Не применять полинадим более 5 дней без согласования с врачом.

– бетадрин (дифенгидрамина гидрохлорид 1 мг, нафазолина нитрат 330мкг) по 1–2 капли в нижний конъюнктивальный мешок, не чаще чем через каждые 6–8 ч. Длительность применения – 3–5 дней; – окуметил – комбинированный препарат дифенгидрамин+нафазолин+цинка сульфат в виде глазных капель, в дозе 1 капля в каждый конъюнктивальный мешок 2–3 раза в сут (D).

При присоединении вторичной инфекции назначаются комплексные препараты, включающие антибактериальные и ГКС-составляющие (стероидные).

При АК средней и тяжелой степени тяжести используются следующие ЛС:

– дексаметазон в виде глазных капель, в дозе 1–2 капли 0,1% раствора 4–5 раз в сут в течение двух дней, затем 3–4 раза в сут, но не дольше 3–6 нед;

– гидрокортизон в виде глазной мази, 2–3 раза в сутки, в течение 2–3 нед. ГКС для местного использования противопоказаны при конъюнктивитах вирусного генеза.

ЛС системного действия

Блокаторы Н1 -рецепторов – антигистаминные препараты (АГП):

– АГП: лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, фексофенадин, хифенадин, сехифенадин, эбастин, левоцетиризин, рупатадин. При АК предпочтение отдается АГП второго поколения (неседативные). Назначаются АГП в соответствии с инструкцией по применению препаратов.

– При необходимости парентерального введения АГП – блокаторы Н1-рецепторов гистамина 1-го поколения: клемастин, в/м, в дозе 1 мг 2–3 раза в сут, хлоропирамин, в дозе 25 мг 2–3 раза в сут. При тяжелой форме АК: клемастин, вводится в/м, в дозе 2 мг 1–2 раза в су, хлоропирамин, в дозе 40 мг 1–2 раза в сут.

Лечение круглогодичного конъюнктивита

В качестве базисной терапии назначают:

ЛС системного действия

Блокаторы Н1 -рецепторов

– АГП: лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, фексофенадин, хифенадин, сехифенадин, эбастин, левоцетиризин, рупатадин. При АК предпочтение отдается АГП второго поколения (неседативные). Назначаются АГП в соответствии с инструкцией по применению препаратов;

– АГП со стабилизирующим действием на мембраны тучных клеток: кетотифен в дозе 1 мг 2 раза в сут на протяжении 3 мес;

– препараты кромоглициевой кислоты(В), в виде глазных капель.

Лечение обострения круглогодичного АК проводится по схеме, аналогичной сезонному АК. Основной патогенетический метод лечения АК – АСИТ. АСИТ назначает и проводит врач аллерголог-иммунолог.

Чего нельзя делать

Назначать ГКС при конъюнктивите вирусного генеза. Назначать глазные капли и глазные мази, содержащие антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства, при не осложненных формах АК. Нельзя назначать плановые оперативные вмешательства на газах больным с сезонным АК в сезон пыления этиологически значимых аллергенов.

Больной с АК подлежит наблюдению аллерголога-иммунолога и окулиста:

  • – назначение АСИТ вне сезона пыления аллергенов;
  • – диспансеризация (скрининг): за 2–3 нед до сезона пыления растений, коррекция терапии при круглогодичном течении АК, контроль за адекватностью терапии сопутствующих аллергических заболеваний;
  • – обучение в аллергошколе.

Источник:

Аллергология. Федеральные клинические рекомендации. Главные редакторы: акад. РАН Р.М. Хаитов, проф. Н.И. Ильина – М.: «Фармарус Принт Медиа», 2014. 126 с.

аллергия причины аллергии конъюктивит покраснение глаз слезотечение

Острый конъюнктивит глаз: что это такое, код по МКБ 10, классификация и разновидности заболевания, а также причины, симптомы и лечение недуга

Аллергический конъюнктивит мкб-10

103

Автор статьи

Царева Елена Владимировна

Время на чтение: 10 минут

А А

Острый конъюнктивит характеризуется режущей болью в глазу (или в обоих глазах), непереносимостью яркого света, повышенным слезотечением, покраснением слизистой оболочки и другими симптомами.

При этом большинство острых конъюнктивитов заразны, а некоторые из них и вовсе могут стать причиной эпидемии (особенно вирусный). Поэтому при появлении первых признаков патологии следует обратиться к офтальмологу и начать лечение.

В противном случае заболевание чревато серьёзными осложнениями, вплоть до ухудшения зрения. Подробнее обо всём этом читайте далее в нашей статье.

  • Что это такое?
  • Классификация
  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение
  • Последствия и осложнения
  • Профилактика
  • Заключение

Причины возникновения

Причины аллергических поражений конъюнктивы многочисленны и разнообразны. В зависимости от их природы различают следующие виды заболевания:

  • Весенний. Появляется исключительно весной, обязательное условие – обилие солнечного света;
  • Поллинозный. Развивается как реакция на пыльцу цветущих растений;
  • Лекарственный. Возникает при приеме некоторых медикаментозных препаратов;
  • Крупнососочковый (гиперпапиллярный). Развивается вследствие длительного контакта слизистой и инородного тела (контактной линзы);
  • Туберкулезно-аллергический. Является следствием раздражения слизистой продуктами жизнедеятельности туберкулезных микобактерий, которые проникают во все органы с током крови;
  • Инфекционно-аллергический. Появляется при интоксикации организма после инфекционного заражения;
  • Хронический. Вызван постоянным контактом с раздражителем.

Виды аллергического конъюнктивита

Аллергическое раздражение может быть сильным или слабым, постоянным или временным, однако возникает всегда только после контакта с аллергеном. В роли этих раздражителей могут выступать:

  • Различные вещества бытовой химии;
  • Шерсть домашних животных, перо птиц;
  • Пылевые клещи, а также споры плесневых грибков;
  • Тополиный пух, пыльца цветущих растений;
  • Косметические и парфюмерные средства;
  • Жидкости для дезинфекции линз;
  • Некоторые вещества медикаментозных препаратов.

Профилактика

Во избежание болезни рекомендуется соблюдать ряд профилактических правил:

Соблюдаете ли вы правила гигиены?

ДаНет

  1. Не трогать глаза грязными руками.
  2. Избегать контактов с инфицированными людьми (особенно в период массовых эпидемий).
  3. Соблюдать гигиену глаз.
  4. Избегать контактов с аллергенами.
  5. Укреплять иммунитет всеми доступными способами.

Лечение

При выборе лечебной тактики в отношении любого аллергического раздражения главным является выяснение природы аллергии и ограничение контакта с раздражителем. При диагностике врач, помимо осмотра и опроса больного, проводит традиционные офтальмологические обследования (визометрия, биомикроскопия), а также назначает специальные методы диагностики:

  • Общее исследование крови;
  • Анализ крови на антитела;
  • Кожные скарификационные пробы;
  • Прик-тесты.

Медикаментозная терапия

После выяснения природы аллергического раздражения врач составляет схему медикаментозного лечения с применением препаратов из следующих групп:

  • Антигистаминные: Лоратадин, Зиртек, Цетрин, Кларитин, Телфаст. Лекарства принимаются внутрь с обязательным разграничением возраста;
  • Мембраностабилизирующие капли: Задитен (кетотифен), Лекролин (Кромогексал);
  • Блокаторы гистаминовых рецепторов: Гистимет, Опатанол, Визин алерджи, Аллергодил (Азеластин);
  • Стабилизаторы тучных клеток: КромоГексал, Лекролин, Хай-кром, Кром-Аллерг, Лодоксамид;
  • Слезозаменители: Иннокса, Офтолик, Офтогель, Дефислез. Применяются при нарушении слезообразования главным образом в пожилом возрасте;
  • Витаминные капли: Тауфон, Эмоксипин, Хрусталин, Квинакс. Обязательны в применении при вовлечении в воспалительный процесс роговицы;
  • Кортикостероидные капли: с гидрокортизоном либо дексаметазоном. Являются средствами «тяжелой артиллерии» и применяются в самых тяжелых случаях, поскольку использование гормональных препаратов всегда должно быть обоснованным и строго дозированным;
  • Противовоспалительные капли с диклофенаком . Могут быть назначены для устранения последствий воспаления.

Народные средства

Чтобы лечиться домашними средствами, все равно необходима диагностика, поскольку в лечении аллергического конъюнктивита следует соблюдать особую осторожность. Из числа народных средств главным образом используются противовоспалительные лекарства:

  • Залить 200 мл кипятка 2 ч. л. цветков календулы, выдержать на маленьком огне 30 мин. и использовать процеженный настой для примочек и промываний;
  • Развести свежий сок алоэ в пропорции 1: 10 кипяченой водой и использовать для промываний;
  • Сделать раствор меда в кипяченой воде (1: 5) и закапывать по 2 капли утром, днем и вечером;
  • Измельчить высушенные плоды шиповника и залить 1 ч. л. сырья 100 мл кипятка, настаивать не менее 0,5 ч. , применять в качестве примочек на глаза;
  • Траву очанку в количестве 3 ч. л. залить 200 мл кипятка, выдержать на слабом огне 30 мин. , настоять, отфильтровать и промывать глаза;
  • Окопник, василек, крапиву и календулу смешать в равных частях. 1 ч. л. смеси залить 100 мл кипятка, настаивать до теплого состояния. Процедить и использовать для промываний;
  • Заварить 1 ч. л. высушенных цветков ромашки 250 мл кипятка, настоять до частичного остывания, процедить, использовать для компрессов и промываний;
  • Для устранения зуда и жжения использовать холодные картофельные компрессы: измельченный на мелкой терке картофель наложить на марлю, аккуратно приложить к глазам на 20 мин. Одновременно на шею сзади положить горячее мокрое полотенце;
  • Использовать для промываний раствор пищевой соды (1 ч. л. на 0,5 ст. воды).

Диагностические методы при рините

На визите доктор собирает подробный анамнез: уточняет жалобы, наследственность, хронические заболевания, социальные условия. И только затем назначает следующее исследование (на выбор):

  • риноскопию;
  • провокационные пробы (эндоназальные);
  • риноманометрию;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • определение специфических антител в крови;
  • общий анализ мочи;
  • проведение проб на аллергены;
  • компьютерную бронхофонографию;
  • другие.

По результатам исследований проводятся консультации аллерголога, отоларинголога, иммунолога и других специалистов.

Капли при вирусном конъюнктивите

Чем лечить вирусный конъюнктивит у взрослых и детей? Врач выпишет вам подходящий препарат, описание возможных можно посмотреть ниже.
Офтальмоферон. Данный препарат одновременно обладает и противовирусной, и антибактериальной активностью. Таким образом, с его помощью можно осуществлять профилактику вторичного бактериального инфицирования глаза.

Всё, что необходимо знать об аллергическом конъюнктивите

Аллергический конъюнктивит мкб-10

В настоящее время аллергизация человечества пугает своим повсеместным распространением.

Наверное, уже трудно найти человека, который хотя бы раз в жизни не сталкивался с аллергической реакцией на цветение растений, шерсть животных, пыль, лекарственные средства, бытовую химию, продукты питания, солнце, холод, алкоголь и прочее.

Аллергия может выражаться не только кожными высыпаниями, насморком или проявлениями со стороны дыхательной системы, возможен и аллергический конъюнктивит.

Что это такое?

Аллергический конъюнктивит – это воспаление слизистой глаза как ответ на воздействие аллергена. Для запуска этого механизма у человека должна наблюдаться повышенная чувствительность к определенному аллергену.

Незамедлительный иммунный ответ начинается при взаимодействии аллергена с иммуноглобулинами – тучные клетки дегранулируются, и стартует активная выработка медиаторов воспаления. Такие немедленные реакции развиваются через полчаса после попадания аллергена на слизистую.

Есть и замедленные реакции, которые проявляются в течение нескольких суток. Тяжесть воспалительного процесса зависит от концентрации раздражителя и чувствительности организма.

По статистике аллергозы офтальмологического характера различных степеней тяжести отмечаются у 20% населения. Что касается всех аллергических поражений глаз, конъюнктивиты составляют 90%.

На изображении представлен Дерматит

Достаточно часто патология наблюдается у людей, имеющих в анамнезе другие аллергические патологии – , , , . Если она протекает тяжело, возможно поражение роговицы, такая патология получила название аллергический кератоконъюнктивит. В этом случае зрение может существенно нарушаться.

Классификация

Единой классификации аллергического конъюнктивита, которая бы соответствовала имеющимся представлением о механизме и причинах патологии, в офтальмологии нет. Это связано со схожестью клинических признаков. Поэтому при формулировке диагноза указывается аллерген, который стал причиной конъюнктивита.

По течению недуга выделяют:А у вас был аллергический конъюнктивит?

  • сезонный конъюнктивит;
  • круглогодичный конъюнктивит;

По преобладающей области поражения:

  • аллергический конъюнктивит;
  • аллергический блефарит;
  • аллергический кератит.

По форме:

  • лекарственный;
  • поллинозный;
  • хронический;
  • весенний;
  • крупнокапиллярный;
  • атопичсекий кератоконъюнктивит.

Что касается характера течения заболевания, различают фазы обострений и ремиссии. По степени тяжести выделяют легкое, среднее и тяжелое течение патологии.

Разновидности

Аллергический конъюнктивит может быть следующих разновидностей:

  1. Весенний. Обострение наблюдается весной и летом. Течение заболевания хроническое. Симптомы – воспаление роговицы, слизистые выделения, зуд. В некоторых случаях может наблюдаться обильное или скудное слезовыделение.
  2. Лекарственный. Развивается вне зависимости от времени года. Толчок для появления клинической картины – длительный прием некоторых медикаментозных средств (чаще всего антибиотиков или анестетиков). Наблюдается сильный зуд, воспалительный процесс в слизистой глаза, в роговице, в оболочке, в зрительном нерве, выделения из глаза и слезотечение
  3. Сезонный. Течение острое, часто сопровождается поражением других органов – может появиться контактный , , расстройство работы органов ЖКТ. По сути является реакцией организма на цветение растений. Сопровождается слизистыми выделениями из глаз, слезотечением, зудом.
  4. Туберкулезно-аллергический конъюнктивит (токсико-аллергический). Встречается в раннем детском возрасте. Возникновение этой формы связано с туберкулезной интоксикацией ребенка. Симптомы – судорожное сокращение глазных мышц, светобоязнь, обильное слезотечение. В некоторых случаях ребенок не может открыть газа без применения местной анестезии. В результате постоянно закрытых глаз отечность усиливается, что приводит в конечном итоге к ухудшению зрения.
  5. Гиперпапиллярный. Заболевание, которое появилось относительно недавно – его провоцирует ношение контактных линз, а также инновационные операции по замене роговицы. Рубцы и линзы царапают слизистую, что приводит к зуду и слезотечению. Иногда оболочка утолщается, что приводит к птозу.
  6. Инфекционно-аллергический конъюнктивит. Течение заболевания замедленное, хроническое. Характерная черта – отсутствие аллергена непосредственно в конъюнктиве. Возникает при взаимодействии конъюнктивы, роговицы или слезной жидкости с инфекционными агентами. Выражается в отечности слизистой, раздражении глазного яблока, болезненности и зуде.
  7. Хронический. Если конъюнктивит длится более полугода, он переходит в хроническую форму. В этом случае отмечаются стадии обострений и ремиссий. Симптомы хронического конъюнктивита выражены не ярко, но все равно наблюдается слезоточивость, жжение и зуд век. Надо сказать, что это очень распространенная форма патологии, так как если организм человека склонен к аллергическим реакциям, он обязательно будет находить, так сказать «свой» аллерген.

Фото

Ниже вы сможете ознакомиться как выглядит аллергический конъюнктивит у взрослых:

Код по МКБ-10

По МКБ-10 аллергический конъюнктивит классифицируется следующим образом:

  1. Н10 – конъюнктивит.
  2. Н10.0 – слизисто-гнойный конъюнктивит.
  3. Н10.1 – острый атопический конъюнктивит.
  4. Н10.2 – прочие острые формы.
  5. Н10.3 – острая неуточненная форма.
  6. Н10.4 – хроническая форма.
  7. Н10.5 – блефароконъюнктивит.
  8. Н10.8 – другие виды конъюнктивита.

Заразен или нет?

Поскольку аллергический конъюнктивит не относится к инфекционным заболеваниям, заразиться им невозможно. Это реакция человеческого организма на аллерген.

Однако, при частых обострениях аллергический конъюнктивит снижает защитную функцию соединительной ткани глазного яблока, и она становится более чувствительной к воздействию патогенной флоры.

Поэтому часто на фоне аллергического конъюнктивита развиваются другие разновидности заболевания, которые могут представлять угрозу для окружающих.

Аллергический конъюнктивит не представляет опасности для окружающих до тех пор, пока он не осложнится вирусной или бактериальной инфекцией.

Симптомы

Признаки аллергического конъюнктивита у взрослых:

  • зуд и покраснение обоих глаз (реже протекает на одном глазу);
  • расширение сосудистой сетки;
  • отечность век и окружающих глаз тканей;
  • слезотечение;
  • слизистое или жидкое отделяемое;
  • светобоязнь.

Клинические признаки у детей в принципе схожи с симптоматикой аллергического конъюнктивита у взрослых, но дополнительно может возникать:

  • сухость слизистой;
  • ощущение инородного тела в глазах;
  • боль при движении глазного яблока.

Кроме того, ребенок из-за зуда постоянно трет глаза руками, что влечет за собой осложнения в виде присоединения вторичной инфекции. Тогда отделяемое из глаз становится желтым или зеленым.

Отсутствие гнойных выделений свидетельствует о небактериальной форме патологии.

У детей аллергический конъюнктивит может дополняться :

  • носовые выделения слизистого характера;
  • чихание;
  • раздражение вокруг носа.

Осложнения и последствия

Осложнения после конъюнктивитамогут возникать вследствие следующих факторов:

  • самолечение и неправильная терапия;
  • присоединение других видов патологии;
  • снижение иммунитета, в результате чего иммунные клетки привыкают к патогену и не атакуют его;
  • отсутствие надлежащей гигиены;
  • несвоевременное обращение к врачу, от чего заболевание переходит в тяжелую или хроническую форму;
  • существенная выраженность патогенности возбудителя.

Если к аллергическому конъюнктивиту присоединяется аденовирусная, бактериальная или герпетическая инфекция, осложнения могут быть следующими:А у вас были осложнения после конъюнктивита?

  • снижение остроты зрения;
  • кератит;
  • блефарит;
  • кровоизлияние в ткань сетчатки;
  • отслойка сетчатки;
  • рубцевание роговицы и конъюнктивы;
  • кератоувеит;
  • хориоретинит;
  • иридоциклит;
  • энтропион;
  • гипопион;
  • язва роговицы;
  • дистрофические изменения конъюнктивы.

Последствиями конъюнктивита могут быть:

  1. Близорукость – чаще всего наблюдается в детском возрасте, поскольку органы зрения находятся в стадии роста. Заболевание нарушает правильное формирование глаза, и он приобретает вытянутую форму.
  2. Дальнозоркость – развивается на фоне перенапряжения цилиарной мышцы.
  3. Амблиопия – необратимые процессы снижения остроты зрения.
  4. Глаукома – возникает при повышении глазного давления в результате блокировки оттока жидкости.
  5. Синдром сухого глаза – слезная жидкость не вырабатывается в нужном количестве, развивается при изменении состава слезной пленки.
  6. Катаракта – результат катарального конъюнктивита на фоне кокковой инфекции.

У беременных

Причины и симптомы аллергического конъюнктивита при вынашивании ребенка ничем не отличаются от описанных выше. Во время беременности женский организм становится более уязвимым для различных негативных факторов, следовательно, аллергические реакции могут обостряться.

При своевременном обращении к врачу и правильной терапии, конъюнктивит никак не отразиться на здоровье и внутриутробном развитии ребенка. Естественно, при назначении лекарственных препаратов, необходимо учитывать положение женщины. Самолечение категорически запрещено, поскольку некоторые медикаментозные средства могут быть опасными для малыша.

На солнце

Одним из очень частых аллергенов является косметика. Причем некоторые виды косметики, которые не содержат аллергических компонентов, на деле вызывают у человека аллергию. Всё дело в том, что под действием ультрафиолета некоторые компоненты, входящие в состав косметических средств, меняют свою химическую структуру и становятся аллергенами.

Если вы длительно находитесь на солнце, не используйте косметические средства.

Сам ультрафиолет может стать причиной образования под кожей определенных веществ, которые вызывают у человека аллергию. Это может проявиться и в развитии аллергического конъюнктивита.

Ознакомьтесь с полезной информацией об аллергическом конъюнктивите на видео ниже:

Заключение

Для снижения риска обострений аллергического конъюнктивита рекомендуется пользоваться только гипоаллергенной косметикой; стараться меньше находиться на улице в сезон цветения растений; не проветривать помещение в ветреную погоду; следить за питанием и исключить из рациона продукты, способные вызывать аллергическую реакцию; не прикасаться к глазам грязными руками; не использовать для умывания хлорированную воду; своевременно лечить все инфекционные заболевания.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.